Антимюллеров гормон сколько делается

Сегодня выясним, когда, т.е. на какой день цикла нужно сдавать антимюллеров гормон. Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывается в женском организме клетками созревающих фолликулов. Установлена взаимосвязь между процессом нормального созревания и выходом яйцеклетки из фолликула и уровнем АМГ. По уровню гормона можно оценить овариальный резерв женщины. Отмечено, что прогностическая значимость анализа превышает ценность других тестов, например, по уровню фолликулостимулирующего гормона или эстрадиола. Особое значение исследование имеет в случае предсказания скорого наступления менопаузы.

Достоверность оценки овариального резерва женщины подчёркивается фактом, что величина АМГ не зависит от содержания гонадотропинов.

Вышесказанное предупредило высокую значимость лабораторного параметра в дифференциальной диагностике репродуктивного здоровья пациенток. Следует разобраться в вопросе правильной подготовки пациентки к сдаче анализа на АМГ.

Как правильно сдавать анализ АМГ?

Точность полученных результатов определяется 3 факторами:

• качеством оборудования и реагентов в лаборатории;
• правильным сбором, хранением и транспортировкой биоматериала;
• соблюдением правил подготовки самой пациентки к анализу.

При этом от 2 и 3 пункта на 75 % зависит достоверность результатов исследования. И если первые 2 пункта зависят от выбранной лаборатории, то третий пункт – это ответственность самой пациентки.

Анализ крови на АМГ важно сдавать натощак, последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до визита в лабораторное отделение. Засутки женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион в сторону отказа от жирной и сильносолёной и копчёной пищи. От алкоголя, особенно крепкого, желательно отказаться на 2-3 суток.

Курение также может повлиять на достоверность полученных данных, поэтому от него следует отказаться минимум на 3 часа до сбора венозной крови.

Физические нагрузки в день анализа или вечером накануне лучше отменить. Любой стресс (физический или эмоциональный) оказывает непосредственное слияние на гормональный фон. Это снижает точность результатов анализов.

За сутки до исследования исключают половой акт.

Оптимально, если пациентка на 2 суток сможет отменить приём любых лекарственных препаратов. Как правило, этого времени достаточно для полного выведения лекарственных компонентов из организма. Однако перед принятием решения об их отмене следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить препараты не представляется возможным, то о них обязательно нужно сообщить сотруднику лаборатории.

Референсные значения анализа на АМГ напрямую зависят от возраста обследуемой пациентки, поэтому при их расшифровке врач должен его учитывать. Известно, что у новорождённых девочек величина АМГ минимальна, она может даже не определяться приборами. Увеличение гормона происходит во время пубертатного периода. Однако после наступления менопаузы его содержание в крови сокращается до минимума.

Когда сдавать антимюллеров гормон (на какой день цикла) женщине?

Концентрация гормона в крови практически не изменяется на протяжении всего менструального цикла. Однако оптимально сдавать анализ на АМГ с 3 по 5 день цикла (или с пятого по седьмой), так как АМГ сдается в комплексе с ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Следует отметить, что правило актуально для стабильного менструального цикла и при искусственной стимуляции овуляции во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Нормальные значения в частных лабораториях подбираются с учётом фазы менструального цикла, который женщина указывает при сдаче крови. Это позволяет повысить точность полученных результатов.

Окончательное решение о необходимом дне принимается лечащим врачом на основе цели проведения анализа. Для отслеживания антимюллерова гормона в динамике проводятся повторные лабораторные анализы.

Когда женщине следует сдать анализ?

Анализ крови на антимюллеров гормон назначают: врач-терапевт, генетик, репродуктолог, эндокринолог или гинеколог. Исследование проводится для оценки овариального резерва женщины. Иными словами, анализ помогает ответить на вопрос – как скоро у женщины наступит менопауза? Чем выше содержание яйцеклеток в запасе, тем больше вероятность женщины забеременеть. С наступлением менопаузы зачатие становится невозможным.

Первая стадия подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению – стимуляция овуляции, при этом провоцируется выход сразу нескольких яйцеклеток. Это позволяет повысить вероятность оплодотворения. Однако при низком овариальном резерве подобная процедура приведёт к быстрому истощению запаса яйцеклеток у женщины и ускорению наступления менопаузы.

Для получения полноценной картины об овариальном резерве женщины одного анализа на антимюллеров гормон недостаточно. Необходима комплексная оценка гормонального статуса вместе с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

Антимюллеров гормон также сдают для дифференциальной диагностики интерсексуальных расстройств. Они возникают из-за генетических или хромосомных мутаций и приводят к различным вариациям строения половых органов и желез эндокринной системы.

Проведение исследования целесообразно в рамках диагностики опухолей яичников. Диагностическая значимость критерия возрастает в комплексе с лабораторными показателями углеводного антигена СА125 (онкомаркер рака яичников) и ингибина В (маркёр нормальной работы яичников у женщин).

Подводим итоги

Подводя итог, следует подчеркнуть:

• несмотря на отсутствие значительных колебаний уровня рассматриваемогопараметра в течение месяца. Оптимальный срок для сдачи крови– с пятого по седьмой или с 3 по 5 сутки цикла;
• общие правила подготовки к исследованию состоят из коррекции рациона, отказа от алкоголя и табакокурения, а также приёма лекарственных препаратов по согласованию с врачом;
• изолированных данных об уровне антимюллерова гормона недостаточно для окончательного решения о здоровье женщины и её овариальном резерве. При подозрении на истощение запаса яйцеклеток дополнительно назначаются анализы на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В случае расширенной диагностики онкологического поражения яичников дополнительно определяется величина СА125 и ингибина В.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Антимюллеров гормон (АМГ) относится к женским. Вырабатывается он в организме с начала полового созревания. По концентрации данного вещества врачи определяют способность женского организма к зачатию, степень фертильности. Низкая концентрация гормона указывает на возможные патологии яичников.

Антимюллеров гормон – что это такое у женщин?

АМГ гормон по своей природе является побочным продуктом, который образуется при нормальной работе женских половых желез. Синтез его происходит в яйцеклетках в период их созревания и выхода из фолликула. В связи с этим уровень гормона в крови непостоянен и определяется не только фазой менструального цикла, но и возрастом пациентки. У девочек уровень АМГ не определяют. Отсутствует он и в организме женщин в период менопаузы и климакса.

По наблюдениям специалистов, пик концентрации гормона в крови фиксируется в возрасте 20–30 лет. Непосредственно этот период считается самым благоприятным для зачатия и рождения детей. Снижение концентрации АМГ вызывает проблемы с планированием беременности и требует дополнительного обследования пациентки.

Антимюллеров гормон – анализ

Анализ АМГ внешне не отличается от исследования крови на другие гормоны. Данный тест помогает установить уровень овариального резерва – общее число фолликулов, из которых выходят созревшие яйцеклетки. По уровню гормона в крови врачам удается определить качество ооцитов. Уровень АМГ всегда учитывает при проведении процедуры ЭКО. Кроме того, концентрация гормона может отражать процессы овариального старения. В связи с этим анализ назначается при подозрении на ранний климакс.

Антимюллеров гормон – когда сдавать?

При назначении исследования врач всегда предупреждает пациентку о том, на какой день цикла сдавать антимюллеров гормон. Оптимальным для проведения анализа являются 3–5-е сутки менструального цикла. При этом исследование может быть отложено на неопределенный срок, если в настоящее время пациентка заболевает или накануне она перенесла острое заболевание. Необходимость проведения анализа определяется исключительно врачом. Сдать анализ на антимюллеров гормон медики рекомендуют при:

• проблемах с зачатием;
• бесплодии неопределенного генеза;
• неудачном ЭКО;
• высоких концентрациях ФСГ;
• подозрении на гранулемы, клеточные опухоли яичников;
• синдроме поликистозных яичников;
• замедленном или преждевременном половом созревании;
• контроле проводимой терапии андрогенами.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антимюллеров гормон – это особое вещество, которое принимает участие в регулировании репродуктивной функции человека. Гормон присутствует в организме как у мужчин, так и у женщин.

Показатели данного гормона в женском организме могут рассказать врачу о том, насколько женщина готова к зачатию, о состоянии её яичников и т.п. Количество антимюллерова гормона в крови мальчиков и подростков позволяет определить период полового созревания (затяжной либо ранний). Этот гормон имеет большое значение для яичников, так как контролирует рост и созревание фолликулов. Женщина, которая находится в детородном возрасте, должна иметь концентрацию антимюллерова гормона в пределах 1 – 2,5 нг/мл. При снижении показателя наблюдается недостаточная работа яичников, затрудняющая наступление беременности, приближение менопаузы. Также это может быть симптомом ожирения. Повышенное содержание антимюллерова гормона провоцирует поликистозность яичников и разнообразные опухоли.

[1]

Когда сдавать антимюллеровый гормон?

Перед сдачей анализа на содержание антимюллерова гормона, обычно не требуется особой подготовки. Следует только избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок, так как это может повлиять на уровень гормона.

При менструальном цикле наблюдается незначительные колебания антимюллерова гормона, поэтому сдавать анализ можно на любой день цикла. Но для более точного результата специалисты рекомендуют сдавать анализ на 2 – 5 день цикла. Уровень гормона в женском организме с возрастом меняется, максимальная концентрация наблюдается в самый подходящий для зачатия и рождения ребенка возрасте – от 20 до 30 лет. С приближением менопаузы уровень гормона снижается и во время менопаузы антимюллеров гормон в крови женщины оказывается на нулевой отметке.

Уровень гормона указывает на фунционирование яичников, позволяет определить курс лечения при выявленных патологиях. Исследование обычно происходит в несколько этапов:

• анализ ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и антимюллерова гормона;
• подсчитывание готовых к оплодотворению яйцеклеток в этом менструальном цикле;
• определение объема женских яичников.

Помимо анализа на антимюллеров гормон, назначаются другие виды исследований для определения выявления воспалений, патологических образований, гормональной работы, опухолей и пр.

Антимюллеров гормон у женщин

Антимюллеров гормон в организме у женщины (в норме) говорит о готовности организма зачать и родить ребенка. К тому же некоторые женские заболевания довольно тяжело обнаружить, но с помощью уровня этого гормона в крови женщины можно выявить определенные болезни. Гормон вырабатывается у мужчин и женщин, только в разных количествах. Он принимает прямое участие в развитии тканей половой системы, влияет на половое развитие. Выработка антимюллерова гормона в организме женщины начинается буквально с первых дней жизни и является показателем репродуктивной способности. До наступления менопаузы гормон оказывает активное влияние на организм женщины. Изначально неправильная выработка гормона может стать причиной бесплодия, даже длительное лечение не приведет к нужному результату. В этом случае яичники женщины не способны вырабатывать полноценную яйцеклетку.

Врач может направить женщину на анализ антимюллерова гормона, чтобы правильно поставить диагноз. Соответствие гормона норме говорит о том, что яичники женщины работают нормально. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону может говорить о серьезных и не очень состояниях (бесплодие, опухоли, кисты яичников, ранняя менопауза, ожирение и пр.).

[2], [3]

Антимюллеров гормон у мужчин

Антимюллеров гормон в мужском организме вырабатывают клетки Сертоли. Во время внутриутробного развития, этот гормон, также как и тестостерон, важен для правильного формирования репродуктивных органов мужчины. Выработка гормона у мужчин начинается еще в утробе матери и продолжается всю жизнь. Уровень антимюллерова гормона у мужчины в период полового созревания увеличивается. У половозрелого мужчины концентрация гормона в крови сокращается и в дальнейшем поддерживается на невысоком уровне в течение всей жизни. У новорожденных мальчиков количество антимюллерова гормона обратно пропорционально количеству тестостерона.

Понижают выработку антимюллерова гормона развивающиеся сперматоциты и андрогены (стероидные гормоны). Показатель антимюллеров гормона может указывать на пределенные отклонения в мужском организме: смешанное строение половых органов (гермафродитизм), раннее или позднее половое созревание, нарушение половых функций и пр.

[4], [5]

Антимюллеров гормон и день цикла

Антимюллеров гормон на протяжении всего менструального цикла не изменяется, нет зависимости от половых стероидов, ингибинов и т.п. Исследование гормона в венозной крови можно проводить в любой день цикла и узнать подробно о состоянии овариального резерва женщины, но обычно анализ антимюллерва гормона назначается на третий день.

Изучение колебаний антимюллерова гормона крови на протяжении одного менструального цикла при помощи сверхчувствительного набора, показало, что гормон имеет незначительные колебания. Максимальное значение гормона наблюдается за четыре дня до пика овуляции, затем на четвертый день после овуляции уровень понемногу снижается до своего минимального значения. В первой половине цикла уровень начинает немного повышаться и остается на определенном уровне до следующего цикла.

[6], [7], [8]

Как правильно сдавать антимюллеров гормон?

Анализ на антимюллеров гормон необходим для подтверждения таких данных:

• нарушение полового созревания;
• определение половой функции;
• выявление раковых образований и их контроль;
• причины неудачи искусственного оплодотворения;
• причины бесплодия, проблемы с оплодотворением и т.п.

Анализ сдается на третий либо пятый день менструального цикла. Мужчины могут сдавать анализ в любое время. За несколько дней рекомендуется придерживаться полного покоя (не нервничать, не перенапрягаться физически и пр.). Перед сдачей анализа (минимум за один час) нужно полностью отказаться от курения и точно следовать указаниям медицинского персонала.

Ингибин в и антимюллеров гормон

Ингибин В и антимюллеров гормон имеют большое значение в определении причин мужского бесплодия, уровень гормонов в крови является показателем сперматогенеза. Антимюллеров гормон в мужском организме вырабатывается в клетках Сертоли (семенных канальцах), в женском – в яичниках.

Ингибин В является показателем овариального резерва в женском организме, с возрастом происходит естественное снижение показателей, свойственное гормонам такого рода. Отклонение от нормы ингибина В или антимюллерова гормона может указывать на различные патологии: репродуктивную дисфункцию, паховые грыжи, злокачественные или доброкачественные образования и пр.

Норма антимюллерова гормона

Антимюллеров гормон в женском организме должен быть в районе 1 – 2,5 нг/мл, в мужском – 0,5 – 6 нг/мл

Повышенное содержание гормона может быть связано с опухолями яичников, задержкой полового развития, поликистозностью яичников, бесплодием, лечением онкологии.

Пониженный уровень гормона может быть связано с ожирением (особенно в позднем детородном возрасте), преждевременным половом развитии, менопаузой, снижением количества готовых к оплодотворению яйцеклеток, нарушением выработки половых клеток, бесплодием, врожденным отсутствием яичников.

За что отвечает антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон в мужском организме принимает активное участие в обратном развитии мюллеровых проток, у женщин контролирует функцию яичников. Мюллеровы протоки в организме человека закладываются еще при внутриутробном развитии. В женском организме эти протоки образуют ткани половой системы, необходимые для зачатия и вынашивания ребенка. В мужском организме под влиянием гормона происходит постепенное рассасывание протоков.

В мужском организме за выработку антимюллерова гормона отвечают клетки Сертоли (семенные канальца), участвующие в сперматогенезе. Именно за счет этого вещества происходит постепенное рассасывание антимюллеровых проток. Выработка гормона происходит вплоть до момента полового созревания у мужчины. После этого количество гормона начинает снижаться. При различных нарушениях выделения данного вещества антимюллеровы протоки могут сохраниться, что может стать причиной развития довольно редкой формы гермафродитизма, образования грыж в паху, нарушений функций половой системы.

В организме женщин синтез антмюллерова гормона происходит в яичниках с рождения и до наступления менопаузы. В крови женщин содержится намного меньше этого гормона, чем у мужчин.

Повышение антимюллерова гормона

Если антимюллеров гормон в женском орагнизме имеет повышенные показатели, это чаще всего свидетельствует о гранулезноклеточной опухоли или образовании кисты на яичнике. Также показатель выше нормы может свидетельствовать о задержке полового развития девочки, бесплодии, а также быть последствием лечения некоторых раковых заболеваний.

У мужчин показатель свыше 5,9 нг/мл может связан со слабой выработкой андрогенов, поздним половым развитием, различными расстройствами и аномалиями половой системы.

Специалисты в области половых расстройств и бесплодий не всегда связывают повышенный уровень антимюллерова гормона с вышеуказанными заболеваниями. Повышению уровня гормона в крови также могут спровоцировать стрессовые ситуации, обострение имеющихся хронических болезней, тяжелые физические нагрузки.

Понижение антимюллерова гормона

Антимюллеров гормон не соответствующий норме, помогает определить врачу патологии женкой половой системы.

Сниженный уровень гормона может указывать на начало менопаузы, снижение числа яйцеклеток, раннее половое развитие, ожирение, неправильную работу яичников. Сниженным считается количество гормона в крови при значении 0,2 – 1 нг/мл, показатели ниже 0,2 нг/мл считаются критическими.

Повысить уровень гормона невозможно, так как этот гормон в крови указывает на число яйцеклеток в организме, которые являются полноценными и готовыми к оплодотворению. Даже если гормон поднять искусственно, увеличение количества яйцеклеток, составляющих овариальный резерв женщины, не произойдет.

Что делать, если антимюллеров гормон повышен?

Антимюллеров гормон у женщин указывает, насколько правильно функционируют яичники, на его выработку никак не влияют другие гормоны. При высоких показателях гормона нужно искать патологию яичников (поликистозность, опухоли и т.п.).

При повышенных показателях, в первую очередь, врач порекомендует пройти ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях, можно пересдать анализ, так как повышенный уровень антимюллерова гормона может быть связан с интенсивными занятиями физическими упражнениями, стрессом, острыми заболеваниями и т.п. Поэтому, чтобы избежать неточностей данных, нужно за несколько дней до сдачи анализа вести спокойный образ жизни, отказаться (по возможности) от вредных привычек, исключить тяжелые физические тренировки и т.п.

Что делать, если антимюллеров гормон понижен?

Если в организме понижен антимюллеров гормон, это может быть связано с бесплодием, низким уровнем яйцеклеток. Современная медицина способна простимулировать яичники, чтобы получить здоровые яйцеклетки готовые к оплодотворению. Также при бесплодии можно использовать ЭКО, используя стимуляцию или яйцеклетку от донора.

Пониженный показатель антимюллерова гормона не является поводом для отчаяния и прекращения попыток стать счастливыми родителями. Проблема возникает только ели пониженный уровень антимюллерова гормона сочетаться с высоким уровнем фоликостимулирующего гормона (ФСГ), в других случаях нужно продолжать искать проблему зачатия.

При заниженном уровне антимюллерова гормона, особенно если возраст женщины выше тридцати, можно использовать ЭКО и другие способы, что предлагает репродуктивная медицина в современных условиях. Низкий уровень гормона в этом возрасте является признаком ранней менопаузы, а повысить его уровень невозможно. Сдается анализ обычно на 3 – 5 день цикла, чтобы получить консультацию и направление на анализ нужно обратиться к эндокринологу.

Можно ли повысить антимюллеров гормон?

Медики в один голос заявляют, что антимюллеров гормон повысить нельзя. В первую очередь, это невозможно сделать из-за того, что этот гормон является показателем резерва яйцеклеток в организме женщины. Поэтому увеличение гормона не приведет к появлению новых яйцеклеток в яичниках женщины.

Количество способных к оплодотворению яйцеклеток в организме женщины закладывается еще в период внутриутробного развития. К моменту рождения у девочки в яичниках находится около двух миллионов незрелых яйцеклеток. К тому моменту, как девочка станет половозрелой, количество нормальных яйцеклеток уменьшается примерно до 300 тысяч. Каждая незрелая яйцеклетка находится в фолликуле (мешочке) и составляет функциональный запас яичников (овариальный резерв). Новые яйцеклетки у женщины не образуются.

Во время каждого менструального цикла созревает несколько яйцеклеток, на седьмой день происходит выделение наиболее качественного фолликула с созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклеткой. Все другие созревшие фолликулы просто отмирают. Процесс созревания фолликулов не прекращается в организме женщины с наступлением беременности, во время кормления грудью, при приеме контрацептивов и пр. В результате каждый год овариальный резерв женщины снижается, число здоровых яйцеклеток снижается, из-за чего женщине труднее забеременеть. Совсем низкий уровень антимюллерова гормона может указывать на начало менопаузы.

Где сдать антимюллеров гормон?

Назначается анализ на антимюллеров гормон обычно врачом-эндокринологом или гинекологом. Где сдавать анализ зависит от ваших предпочтений и финансовых возможностей. Как правило, врач, давший направление, может порекомендовать лабораторию.

Сдать анализ можно либо в лаборатории, которая находится при больнице, либо в частной клинике, которая проводит такого рода анализы.

Сколько делается антимюллеров гормон?

Анализ на антимюллеров гормон делается обычно от двух до семи дней.

Антимюллеров гормон и беременность

В случае, если анализ на антимюллеров гормон показал, что все показатели находятся в пределах нормы, то в этом случае забеременеть будет достаточно просто. Если наблюдается отклонение в ту или иную сторону, зачать будет намного сложнее.

Отклонение от нормы указывает на дисфункцию яичников, малое количество здоровых яйцеклеток в яичниках, различные патологии, при которых забеременеть будет крайне сложно. В некоторых случаях единственным шансом зачать ребенка у женщины является ЭКО. В некоторых случаях может помочь стимуляция яичников, но при сниженном уровне антимюллерова гормона стимуляция будет малоэффективной и приведет к тому, что овариальный запас истощится быстрее.

[9], [10]

Цена анализа антимюллеров гормон

Цена анализа на антимюллеров гормон будет варьироваться от 200 до 500 грн, в зависимости от того, как быстро вы хотите получить результат.

Как нормализовать антимюллеров гормон?

Если отклонение от нормы антимюллерова гормона в крови произошло из-за новообразований яичников, опухолей, каких-либо острых заболеваний, то в этом случае, чтобы нормализовать антимюллеров гормон в организме необходимо пройти курс лечения основного заболевания. Обычно после выздоровления гормоны возвращаются в норму.

При бесплодии, если уровень гормона понижен, повышение гормональной терапией не приведет к нужному результату, т.е. способности женщины к зачатию. При повышенном показателе возможным вариантом забеременеть будет ЭКО.

Пониженный уровень гормона указывает на начало менопаузы, причем, чем ниже уровень, тем скорее она начнется. Отсрочить менопаузу можно с помощью заместительной гормональной терапии, которая продлит детородный возраст женщины.

В любом случае, при отклонении показателей от нормы, необходимо искать причину этих нарушений, после устранения которой, обычно гормональный фон приходит в норму.

Антимюллеров гормон имеет большое значение в регуляции половой функции, как у мужчин, так и у женщин. Начинает вырабатываться еще в период внутриутробного развития и продолжает свою работу на протяжении всей жизни человека. В женском организме уровень гормонов ниже, чем у мужчин, и у тех и у других может указывать на бесплодие.

«>