Антисептик при ангине

К сожалению, многие относятся к такому заболеванию, как острый тонзиллит, в народе чаще называемому ангиной, недостаточно серьезно, предпочитая обходиться препаратами, которые снимают симптомы болезни. На самом деле ангина – это недуг, который при неправильном лечении может привести в последствии к тяжелым осложнениям (заболевания сердца, суставов), поэтому при появлении выраженных болей в горле, даже если они не сопровождаются какими-либо общими симптомами (повышение температуры, слабость, головная боль и др.), лучше все же посетить врача.

Предлагаем Вашему вниманию классификацию и обзор препаратов для лечения ангины.

Антибиотики при ангине

Антибактериальная терапия будет эффективна в том случае, если ангина имеет бактериальное происхождение, поскольку на вирусы антибиотики не оказывают никакого влияния. Визуально отличить вирусную ангину от бактериальной бывает достаточно сложно, поэтому врач может назначить антибиотики широко спектра действия на основании клинической картины, не дожидаясь результатов анализов.

Если врач поставил диагноз острый тонзиллит и назначил антибиотики, то принимать их нужно. Так же, несмотря на улучшение состояния, уменьшение болевого синдрома и нормализацию температуры тела, нельзя прерывать курс лечения. Это приведет к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития тонзиллита, не только не будет уничтожена, но и приобретет устойчивость к данному виду антибиотика. При этом воспалительный процесс в горле из острой формы может перейти в хронический. В дальнейшем при обострении тонзиллита, ставшего уже хроническим, пациенту придется принимать более «сильные» антибиотики. Также отказ от антибактериальной терапии может привести к распространению инфекции и развитию осложнений (миокардит, гломерулонефрит, артрит и даже менингит).

В большинстве случаев при ангине назначаются антибиотики из группы пенициллинов, чаще всего препаратом выбора является амоксициллин и его аналоги или комбинированный препарат, сочетающий в себе этот антибиотик и клавулоновую кислоту. При непереносимости пенициллинов или наличии других противопоказаний к их применению врач может назначить препараты из группы макролидов (азитромицин, эритромицин и др.).

Существует антибактериальный препарат местного действия Граммидин нео, в состав которого входит антибиотик грамицидин. Выпускается он в виде таблеток для рассасывания. Существует также Граммидин нео с анестетиком, который, помимо антибактериального, обладает еще и обезболивающим действием, а также детская форма (Граммидин детский).

Противовирусные препараты при ангине

При развитии ангины на фоне вирусного заболевания врач может назначить прием противовирусных препаратов. Следует помнить, что противовирусная терапия эффективна при начале лечения, в первые 24-48 часов после появления симптомов болезни. На сегодняшний день спектр противовирусных препаратов достаточно широк: Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Тамифлю, Реленза, Анаферон и др. Даже своевременное начало терапии этими лекарственными средствами не гарантирует, что не произойдет присоединение бактериальной флоры, что может потребовать назначения антибиотиков.

Местные антисептики при ангине

Помимо антибактериальной терапии, если она назначена, при ангине любой этиологии необходимо местное лечение, которое направлено на облегчение симптомов заболевания.

Препараты, применяемые для местного лечения ангины, оказывают противомикробное действие, а также обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Они выпускаются в виде таблеток, пастилок, леденцов для рассасывания, спреев, жидкостей для смазывания и полоскания горла. Препараты местного действия имеют минимум противопоказаний к применению, поэтому после консультации с врачом могут применяться для лечения детей, а также беременных и кормящих женщин.

Средства для полоскания и смазывания горла

Самыми безвредными средствами, которые можно использовать для полоскания горла при ангине, являются, конечно, травяные отвары и содово-солевые растворы, при отсутствии противопоказаний, с добавлением йода. Из трав чаще всего применяются отвары ромашки, шалфея и календулы, у которых нет ограничений к применению, кроме индивидуальной непереносимости.

Старым, проверенным, недорогим, но до сих пор достаточно эффективным средством является фурацилин, который можно приобрести в аптеке в виде таблеток или готового раствора. Также для полоскания горла применяются такие препараты, как Хлоргексидин, Мирамистин, Гивалекс, Фурасол, Гексорал, Хлорофиллипт и др., обладающие антисептическим действием.

Иногда растворы, которые можно применять для полоскания горла, используются и для смазывания миндалин. Чаще всего с этой целью применяются раствор Люголя и масляный раствор Хлорофиллипта.

Спреи

Возможность прополоскать горло есть не всегда, поэтому большинство лекарственных препаратов, применяющихся для лечения ангины, выпускаются в нескольких формах. Спреи удобно использовать при лечении маленьких детей, которые не умеют полоскать горло. Орошать больное горло лекарственными растворами нужно также 3-4 раза в день. На сегодняшний день существует большой выбор препаратов в виде спреев: Гексорал, Мирамистин, Стрепсилс плюс, Тантум Верде, Йокс и др.

Таблетки, леденцы и пастилки для рассасывания

Это, пожалуй, наиболее популярная форма лекарственных препаратов, применяющихся при лечении ангины. Анти-ангин, Стрепсилс, Фарингосепт, Септолете, Гексорал табс, Тантум Верде, Лизобакт, — вот далеко не полный список рассасывающихся таблеток для лечения острого тонзиллита.

Большинство средств, тем или иным путем наносимых непосредственно на воспаленные при ангине миндалины, практически не имеют противопоказаний к применению. Чаще всего их применение ограничивается индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента, входящего в состав лекарственного средства. Особенно внимательно изучать состав препаратов для лечения ангины следует людям, страдающим аллергией на анестетики и эфирные масла. Также с осторожностью нужно отнестись к препаратам йода. Людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы, а также беременным и кормящим женщинам, можно применять их только по назначению врача.

Симптоматическое лечение ангины

Жаропонижающие средства

Помимо сильной боли в горле, ангина часто сопровождается интоксикационным синдромом (повышение температуры тела, головная боль, озноб, слабость и др.). При необходимости снизить температуру при ангине применяются жаропонижающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Аспирин, Колдрекс, Фервекс и др.). Помимо жаропонижающего, эти препараты оказывают также обезболивающее и противовоспалительное действие. Эти лекарственные средства облегчают состояние при ангине, но не оказывают влияния на причину заболевания.

Другие препараты при ангине

Гомеопатические препараты

Рекомендуются в составе комплексной терапии, совместно с другими средствами лечения. Пример такого препарата: Ангинит-ГФ, который применяется как для взрослых, так и для детей с 2-х лет. Оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Витамины

Для поддержания иммунитета, а также восстановления организма после перенесенной ангины, рекомендуется прием поливитаминных комплексов (Мультитабс, Пиковит, Алфавит, Биомакс, Витрум, Компливит и др.) Полезен также прием некоторых биологически активных добавок на основе природных иммуностимуляторов (элеутерококк, женьшень, эхинацея пурпурная и др.).

Пробиотики

Если для лечения ангины была назначена антибактериальная терапия, то с целью профилактики дисбактериоза кишечника, рекомендуется прием препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии (Линекс, Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Бифидумбактерин, Пробифор, Нормофлорин и др.). Для женщин прием пробиотиков особенно актуален, поскольку на фоне антибактериальной терапии может также произойти нарушение нормального состава влагалищной микрофлоры и развитие молочницы.

Обращаем Ваше внимание на то, что приведенный перечень лекарственных средств дан для ознакомления. Самостоятельное назначение себе или близким лекарственной терапии недопустимо, необходимо обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков ангины нужно как можно скорее обратиться к педиатру или терапевту. в тяжелых случаях показана консультация ЛОР-врача. Рецидивирующий тонзиллит — показание для осмотра инфекционистом, иммунологом. При развитии осложнений в лечении больного участвуют кардиолог, ревматолог, нефролог и другие специалисты.

Ангина – неприятное и опасное своими осложнениями заболевание верхних дыхательных путей. Очаг инфекции локализуется в небных миндалинах. Если болезнь запустить, миндалины придется удалить и тем самым лишить организм важного органа иммунной системы. Поэтому так важно с самого начала правильно подобрать эффективное средство от ангины, которые бы помогло погасить воспаление и не оказало бы негативного воздействия на другие органы.

Что используется для лечения тонзиллита

Ангина – коварное заболевание, в большинстве случаев вызванное внедрением патогенной микрофлоры в слизистую оболочку дыхательных путей. Но иногда заболевание вызывается вирусами и грибками. Тонзиллит может быть острым или хроническим, первичным или ставшим осложнением других патологий. С учетом клинической картины, диагноза, тяжести заболевания и физиологических особенностей пациента подбирается эффективное лекарство от ангины.

Как правило, используются различные препараты от ангины, в комплексную медикаментозную терапию входят:

• антисептики местного действия;
• антибиотики;
• иммуномодулирующие лекарства;
• витаминные добавки;
• при необходимости противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства;
• иногда антигистаминные средства.

Это могут быть аэрозоли и спреи для орошения гортани и миндалин, растворы для полосканий и смазывания слизистой, таблетки, капсулы, сиропы. Лучше, если лекарства от ангины взрослым, как и детям, будет назначать врач. Самолечение в данном случае может привести к серьезным осложнениям и хронизации болезни.

Сегодня в аптеках предлагается множество самых разных средств от ангины, и с каждым годом их становится все больше. Какое же выбрать, что действительно поможет быстрее встать на ноги и не допустить осложнений? Поможет этот рейтинг, составленный на основе отзывов пациентов и объемах продаж.

Антибактериальные средства

К сожалению, без антибиотиков вылечить ангину удается в очень редких случаях. Наиболее популярные средства от ангины для взрослых из этой группы – пенициллины и цефалоспорины. Это Амоксициллин, Амоксиклав, Цефикс. Если у пациента индивидуальная гиперчувствительность к этим антибиотикам, то используются препараты из группы макролидов – как правило, это Суммамед. Все эти лекарственные средства можно принимать в форме таблеток, капсул или суспензий, при тяжелых формах заболевания они вводятся внутримышечно в жидкой форме.

Преимущества антибактериальных препаратов

• Быстро снимают симптомы ангины.
• Подавляют возбудителей заболевания, то есть, устраняют первопричину.
• Доступны в разных фармацевтических формах и дозировках для детей и взрослых.

Недостатки

• Имеют ряд побочных эффектов, влияют на работу внутренних органов.
• Вместе с патогенной микрофлорой уничтожают и полезные бактерии, что может стать причиной развития дисбактериоза и кандидоза.
• Чтобы избежать рецидивов, требуется точно соблюдать дозировку и длительность курса лечения, рекомендованные врачом.
• Препараты последних поколений стоят достаточно дорого.

Обычно антибиотики совмещают с приемом пробиотиков или пребиотиков. Это Линекс, Энетрожермин и их аналоги. Пробиотики нужно будет пропить курсом не менее трех недель для полного восстановления микрофлоры кишечника.

Во время пребывания во рту такие вещества практически не всасываются в кровь. Поэтому эти средства редко вызывают какие-либо серьезные побочные эффекты.

В состав комплексных препаратов также могут входить средства для устранения дискомфорта в горле: эфирные масла, местные анестетики, дезодорирующие вещества. В ряд препаратов включается также аскорбиновая кислота, при дефиците которой может уменьшаться активность работы иммунной системы. Поэтому леденцы, спреи и растворы для полоскания часто являются средствами первой помощи при боли в горле или одним из препаратов для комплексного лечения простудных заболеваний.

Однако надо понимать, что их действие поверхностно, а воспалительный процесс может развиваться в участках, не доступных для проникновения местных препаратов. Например, в глубине небных миндалин при ангине. Поэтому в ряде случаев эффект от местных препаратов достаточно слабый и кратковременный.

Важная информация для пациента:

• Прежде чем самостоятельно лечить боль в горле леденцами или спреями, нужно оценить степень серьезности проблемы. При ангине, протекающей с сильной болью в горле и высокой температурой, местные средства могут применяться только как дополнение к лечению антибиотиками.
• Многие леденцы для лечения болей в горле содержат красители, подсластители, ароматизаторы. На любое из этих чужеродных веществ может развиться аллергическая реакция. Поэтому людям, склонным к аллергии, лучше пользоваться спреями, растворами для полоскания или таблетками простого состава.

Торговое название препарата	Диапазон цен (Россия, руб.)	Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Грамицидин С
Грамицидин С (Обновление ПФК)

Граммидин

(Валента)

Антибактериальный препарат для местного применения в полости рта и глотки. Оказывает выраженное противомикробное действие. Практически не вызывает привыкания чувствительных к нему микроорганизмов. При рассасывании усиливает слюноотделение, способствуя очищению полости рта и глотки от микроорганизмов. Применяется при фарингите, тонзиллите, пародонтозе, гингивите и стоматите. В отличие от многих таблеток для рассасывания обладает не только симптоматическим, но и лечебным действием. Противопоказан кормящим женщинам. Действующее вещество: Грамицидин С + цетилпиридиния хлорид Граммидин Нео (Валента) 92,9–265 Комбинированный препарат, в состав которого включены противомикробное средство грамицидин С и антисептик. Действующее вещество: Грамицидин С + цетилпиридиния хлорид + оксибупрокаин Граммидин Нео с анестетиком (Валента) 102,4–294,5 По составу и действию похож на граммидин нео. Дополнительно в состав препарата включен местный анестетик. Благодаря этому препарат оказывает обезболивающее действие, уменьшает неприятные ощущения в горле, облегчает глотание. Действующее вещество: Фузафунгин Биопарокс

(Сервье)

365–717 Антибиотик для местного применения в форме аэрозоля. Оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяется для лечения ринита, синуситов, фарингита, ларингита, трахеита, тонзиллита, а также после удаления миндалин. После применения препарата возможны чиханье, неприятный вкус во рту, покраснение слизистой оболочки глаз, ощущение раздражения и сухости в горле, кашель. Противопоказан детям до 2,5 лет из-за опасности развития ларингоспазма, а также в период кормления грудью. Действующее вещество: Бензокаин + тиротрицин Стопангин 2А (Тева, Рафа

Стопангин 2А форте

лабораториз)

Комбинированный препарат, содержащий местный антибиотик и анестетик. Применяется при фарингитах и других инфекционных заболеваниях полости рта и глотки как симптоматическое средство. Противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам, а также мужчинам и женщинам, планирующим зачатие ребенка. Действующее вещество: Цетилпиридиния хлорид Септолете Нео (КРКА) 12–181,3 Антисептик для симптоматического лечения фарингитов, ларингитов, начальной стадии ангины, а также воспаления десен и слизистой оболочки полости рта. Противопоказан детям до 4 лет. Действующее вещество: Гексэтидин Гексорал (Джонсон & Джонсон)

Стоматидин (Босналек)

Стопангин

(Айвэкс фармасьютикалз)

Мощный препарат, который обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия. Применяется при многих (в том числе тяжелых) стоматологических и лор-заболеваниях. Эффективен для лечения молочницы в полости рта. Выпускается в виде спрея, раствора для полоскания и таблеток. Действующее вещество: Хлоргексидин + аскорбиновая кислота Себидин (ГлаксоСмитКляйн) 69–205,5 Антисептик широкого спектра действия. Применяется при инфекциях полости рта, горла, гортани, воспалительных заболеваниях десен, стоматите. Может вызывать тошноту, боли в животе, нарушения вкуса, болезненность языка и слизистых оболочек, изменение цвета пломб и зубных протезов. Действующее вещество: Биклотимол Гексаспрей (Лаборатория Бушара-Рекордати) 125–324,5 Ингаляционный антисептический препарат с продолжительным действием, разрешенный к использованию у беременных и кормящих женщин. Противопоказан детям до 6 лет. Действующее вещество: Амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт

Комбинированные антисептические препараты для местного применения в лор-практике и стоматологии. Натуральные лечебные добавки, входящие в состав некоторых препаратов, оказывают смягчающее или отвлекающее действие, что помогает эффективно устранять простудные симптомы.

Аджисепт

Ринза Лорсепт (Юник

фармасьютикал лабораториз)

Стрепсилс (Рекитт Бенкизер)

Стрепсилс

с согревающим эффектом

Суприма-Лор (Шрея)

Действующее вещество:

Амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт + левоментол

Нео-ангин (Дивафарма)

и эвкалиптом (Рекитт Бенкизер)

с охлаждающим эффектом (Рекитт Бенкизер)

Действующее вещество:

аскорбиновая кислота

Стрепсилс с витамином С (Рекитт Бенкизер) 104,5–218 Действующее вещество:

Бензалкония хлорид + мяты переч­ной листьев масло + тимол +

эвкалипта прутовидного листьев масло + левоментол

Септолете Нео (КРКА)

Септолете Д (КРКА)

Действующее вещество:

Тетракаин + хлоргексидин +

аскорбиновая кислота

Препараты, содержащие антисептик и анестетик. Показаны для симптоматического лечения фарингита и ангины в случаях сильной боли в горле. У ряда средств существуют ограничения по применению для детей, беременных и кормящих женщин.

Анти-Ангин

(Натур Продукт)

69–143,5 Действующее вещество: Бензо­каин + цетилпиридиния хлорид Септолете плюс (КРКА) 107–256 Действующее вещество:

Бензоксония хлорид + лидокаин

Терафлю ЛАР (Новартис) 132–212,8 Действующее вещество:

Хлоргексидин + бензокаин

Гексорал табс (Джонсон & Джонсон) 117,1–146,9 Действующее вещество:

Амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт + лидокаин

Стрепсилс Плюс (Рекитт

Бенкизер)

132,9–260 Действующее вещество: Лизоцим + пиридоксин Лизобакт

(Босналек)

103–250 Содержит лизоцим – природное вещество, способное уничтожать бактерии, грибки и вирусы и принимающее участие в регуляции местного иммунитета. Усиливает действие антибиотиков. Разрешен при беременности и кормлении грудью. Противопоказан детям до 3 лет. Действующее вещество: Деквалиния хлорид + лизоцима гидрохлорид Ларипронт (Генрих Мак/Октобер Фарма) 109,5–216 Комбинированный препарат с противовирусным, противомикробным, противогрибковым, противовоспалительным и муколитическим действием в таблетках для рассасывания. Применяется как при болях в горле, так и в лечении ряда стоматологических заболеваний. Помогает при охриплости голоса. Разрешен при беременности и кормлении грудью. Действующее вещество: Аллантоин + Повидон-Йод Йокс (Айвэкс фармасьютикалз) 228–393 Аэрозоль с антисептическим и противовоспалительным действием для применения при ангине, фарингите, стоматите. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, детям до 6 лет, а также при гипертиреозе, сердечной недостаточности

и повышенной чувствительности к йоду.

Действующее вещество: Йод + калия йодид + глицерол Люголя раствор с глицерином (разные производители) 7–22 Содержит йод, оказывающий антисептическое и местнораздражающее действие. Имеет ряд побочных эффектов, проигрывает другим препаратам по соотношению эффективность/безопасность, поэтому в настоящее время применяется ограниченно. В острую стадию заболевания может усугублять неприятные ощущения в глотке. Противопоказан при повышенной чувствительности к йоду, тиреотоксикозе, беременности и кормлении грудью. Действующее вещество: Ацетиламинонитропропоксибензол Фалиминт

(Берлин-Хеми)

114,5–237,5 Оказывает анальгетическое, антисептическое и слабовыраженное местноанестезирующее действие. Устраняет непродуктивный раздражающий кашель, при рассасывании создает чувство прохлады в полости рта и глотке. Не оказывает высушивающего действия на слизистые оболочки, не вызывает чувство онемения во рту. Действующее вещество: Бензидамин Тантум Верде (Анжелини Франческо) 165–335,5 Обладает противовоспалительным, антимикробным и обезболивающим действием. Представлен тремя формами: спрей дозированный, раствор для полоскания и таблетки для рассасывания. Детям таблетки до 3-летнего возраста давать не рекомендуется. Таблетки следует рассасывать медленно: чем дольше их держать во рту, тем мощнее будет эффект. Спрей подходит для обработки полости рта маленьких детей, которые еще не умеют полоскать рот самостоятельно. Раствор для полоскания рекомендуется применять у взрослых. Редко вызывает побочные эффекты. Во всех имеющихся лекарственных формах разрешен к применению у беременных и кормящих женщин. Действующее вещество: Морская вода + экстракты алоэ вера и римской ромашки Аквалор горло (Фармамед, Аурена лабораториз) 251,2–483,5 Комбинированный препарат в форме аэрозоля, в котором экстракты алоэ вера и ромашки римской усиливают противовоспалительное, антисептическое и восстанавливающее действие морской воды. Оказывает также местное увлажняющее действие. Уменьшает болевые ощущения при глотании, отечность, чувство сухости и жжения в глотке. Повышает местный иммунитет, смывает вирусы и бактерии с поверхности слизистой оболочки полости рта, горла, миндалин. Может также применяться при стоматологических заболеваниях: стоматите, гингивите, пародонтите. Действующее вещество: Мяты перечной листьев масло + сульфаниламид + сульфатиазол +

тимол + эвкалиптовое масло

Ингалипт (разные производители) 41–180 Давно применяемый препарат с несколько устаревшими действующими веществами из группы сульфаниламидов. Представляет собой аэрозоль. Противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям в возрасте до 3 лет. Действующее вещество: Камфора + хлоробутанол + эвкалипта прутовидного листьев масло + левоментол Каметон (разные производители) 33–87 Спрей, который оказывает местное анестезирующее, противовоспалительное, антисептическое действие. За счет содержания ментола дает охлаждающий эффект, уменьшая неприятные ощущения в глотке. Противопоказан детям до 5 лет. Действующее вещество: Прополис Пропосол (Алтайвитамины) 47–150 Препарат природного происхождения на основе продукта жизнедеятельности пчел – прополиса. Обладает противовоспалительным, противомикробным, противозудным и обезболивающим действием. Выпускается в виде аэрозоля. Может вызывать аллергические реакции у людей с индивидуальной непереносимостью продуктов пчеловодства. Действующее вещество: Амбазон Фарингосепт (разные производители) 43,1–110 Местный антибиотик для регулярного применения. Необходимая концентрация для подавления размножения бактерий создается на третий день использования препарата. После применения таблеток следует воздерживаться в течение 3 часов от питья и приема пищи.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.