- Фармакологические аспекты
- Что является нормой
- Белые выделения (бели)
- Секреция в разные периоды цикла
- Почему возникают обильные кровотечения?
- Но ведь бывают случаи, когда попасть на прием гинекологу невозможно. Что же делать?
- Кровь после пропущенных таблеток
- Отмена гормональной контрацепции
- Выделения после приема средств экстренной контрацепции
- Выделения из груди
- Мнение женщин и специалистов
- Эксперты Woman.ru
- Жалоба
- Жалоба отправлена модератору
Применение оральных контрацептивов (ОК) сопряжено с колоссальной гормональной перестройкой, затрагивающей не только женскую половую систему, но и весь организм. Важным информативным признаком того, как переносится лекарственное средство, будут вагинальные выделения.
Рассмотрим, какие из выделений при приеме противозачаточных таблеток являются нормой, а какие сигнализируют о том, что пора отправляться на консультацию к специалистам.
Фармакологические аспекты
ОК содержат синтетические гормоны – эстрогены, гестагены либо их комбинацию.
Изменяя гормональный фон, они подавляют овуляцию и способствуют повышению вязкости секрета (слизи) в женских половых органах, благодаря чему сперматозоиды ограничивают свои передвижения, и соответственно, не имеют возможности оплодотворить яйцеклетку.
Использование таких препаратов показано не только для контрацепции, но и при ряде гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением менструального цикла.
Как говорят опытные провизоры: не верьте рекламе, верьте тому, что написано в инструкции…
Назначению таблеток должно предшествовать комплексное медицинское обследование, включающее в себя анализы на содержание половых гормонов и некоторые другие виды лабораторных исследований, которые позволят исключить противопоказания к приему лекарств (например, склонность к тромбообразованию).
Но как показывает практика, многие девушки и женщины начинают использовать гормональную контрацепцию без скрининга.
А ведь такая мера позволяет подобрать контрацептив, максимально приближенный к естественному уровню гормонов, что сокращает вероятность возникновения побочных явлений в виде кровотечений.
Фото: Критерии для подбора противозачаточных таблеток
- В первый месяц пить контрацептивы начинают в первый день менструации, в последующем принимать таблетки нужно ежедневно, желательно в одно и то же время.
- Одна упаковка рассчитана на один цикл (у многих производителей дополнительно выпускаются экономичные упаковки, содержащие курс на 3 цикла).
- По завершении одного цикла делается перерыв в течение 7 дней, во время которых происходит ежемесячное очищение полости матки, которое сопровождается коричневыми выделениями, похожими на кровь.
Что является нормой
В период адаптации к гормональным средствам (обычно первые три месяца ), возможно появление межменструальных кровянистых выделений.
Фото: Коричневые выделения на прокладке
Как правило, они:
- коричневого или красного цвета;
- прорывные или мажущие;
- скудные.
Такая секреция объясняется перестройкой организма.
В естественных условиях менструальный цикл регулируется эстрогеном и прогестероном. Их количество выше, чем в ОК, поэтому организму потребуется время, чтобы перестроиться на новые, более низкие, дозы гормонов. При этом не требуется замены или отмены препарата.
Но если вагинальные выделения носят затяжной характер, в тяжелой форме, необходимо обратиться к врачу.
Уменьшить вероятность возникновения ациклической (межменструальной) секреции, возможно при строгом соблюдении правил, указанных в инструкции к лекарству.
- Существуют схемы терапии, позволяющие скорректировать день наступления менструации (новая упаковка принимается сразу после окончания старой). Это может способствовать возникновению предменструальной секреции.
- Аналогичная ситуация может возникнуть при смене противозачаточных таблеток , когда сразу после одной упаковки начинают пить другой препарат, без перерыва (прорывные кровотечения в первые дни приема нового средства).
Белые выделения (бели)
Белями называют естественные влагалищные выделения белого или желтого цвета, способствующие очищению слизистой.
На протяжении менструального цикла их количество и консистенция неодинаковы. Во время овуляции и накануне месячных бели выделяются в большем количестве, чем обычно. Это связано с подготовкой организма к предстоящей менструации.
Как уже говорилось выше, контрацептивный эффект связан с гормональными преобразованиями, в том числе затрагивающими секрет шейки матки, поэтому подобные средства способны изменить характер белей, делая их более густыми и обильными.
Такие симптомы не являются патологией и не требуют обращения к гинекологу.
Но если при этом возникает зуд и дискомфорт, неприятный запах, то с походом к врачу лучше не затягивать. Это может быть признаком инфекционно-воспалительных процессов в половых органах или нарушения микрофлоры влагалища.
Секреция в разные периоды цикла
Характер выделений может меняться в зависимости от фазы цикла:
| Фаза цикла | Характеристика выделений |
| Во время овуляции (в середине цикла) |
Прозрачные (обусловлены повышенным увлажнением стенок влагалища).
Если появляются выделения темного цвета — это говорит о дефиците гестагена или эстрогена. Такие симптомы требуют отмены принимаемых таблеток и назначения новых, с более высокой концентрацией действующих веществ.
Микродозированные ОК (так называемых мини-пили), к которым относятся:
— иногда сопровождаются кровью, связанной с выходом яйцеклетки из фолликула (розовые выделения). Это говорит о том, что произошла овуляция и велик риск забеременеть, несмотря на ОК.
Это не является патологией, но такой симптом позволяет говорить о том, что препарат не справляется со своей задачей .
Истечение крови может свидетельствовать о наступлении беременности (если не соблюдалась последовательность приема таблеток).
В таком случае рекомендуется выполнить тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. В случае положительного ответа, контрацептив немедленно отменяют. По поводу дальнейших действий необходимо проконсультироваться у врача.
Возможны появление кровяных сгустков, свидетельствующих об очищении матки.
Причиной подобного явления может быть недостаток эстрогена, восстанавливающего слизистый слой матки.
Мини-пили могут вызывать ложные месячные, цикл нарушается, возникают такие последствия, которые исправить потом очень сложно. Такие симптомы требуют консультации гинеколога и замены ОК на препарат с большим содержанием эстрогенов.
Почему возникают обильные кровотечения?
Обильные кровянистые выделения при приеме противозачаточных (меноррагия) требуют экстренного обращения к врачу.
Развитию опасного симптома способствуют некоторые факторы:
- Нарушена схема применения – принято сразу 2 таблетки или, наоборот, был пропущен прием ОК (гормональный фон сбивается);
- Курение (препятствует усваиванию и выработке эстрогена);
- Заболевания репродуктивных органов;
- Недостаточное всасывание активных веществ из пилюль при рвоте и диарее;
- Несовместимость с другими лекарствами при их совместном применении (об этом более подробно говорится в инструкции к лекарственным средствам).
Не рекомендуется пытаться самостоятельно справиться с кровотечением с помощью лекарственных трав и аптечных кровоостанавливающих средств, чтобы не пропустить серьезную проблему.
Но ведь бывают случаи, когда попасть на прием гинекологу невозможно. Что же делать?
Резко прекращать прием ОК нельзя, иначе меноррагия только усилится. К тому же это негативно скажется на уровне гормонов в крови.
В этом случае для остановки кровотечения рекомендуется принимать двойную дозу (2 таблетки) в 2 приема. Такую схему приема соблюдают до прекращения выделений, после чего возвращаются к старому алгоритму (одна таблетка один раз в день).
Потребуется приобрести еще одну упаковку контрацептива, чтобы хватило на весь цикл.
Если препарат монофазный, т.е. все таблетки содержат одну дозировку гормонов, можно принимать любые таблетки.
Исключение – трехфазные ОК (Три-регол, Триквилар), содержащие в одной упаковке таблетки трех видов. Тогда принимают именно те, которые соответствуют конкретной фазе.
Кровь после пропущенных таблеток
Бывают моменты, когда женщина пропускает своевременный прием контрацептива (с опозданием более 12 ч). Это уменьшает противозачаточный эффект, следовательно, в последующие дни требуются дополнительные меры предосторожности для избежания нежелательной беременности.
Иногда такая оплошность оборачивается мажущими влагалищными выделениями, которые чаще всего возникают при пропуске лекарства во второй фазе цикла, когда эндометрий начинает готовиться к очередной менструации.
В таком случае дальнейший прием таблеток бессмыслен, рекомендуется четырехдневный перерыв (с учетом пропущенных пилюль) а затем начинают прием новой упаковки. Оставшиеся таблетки принимать во внимание не стоит.
Отмена гормональной контрацепции
Не рекомендуется резко прекращать употребление ОК – это может спровоцировать развитие маточного кровотечения, которое потребует экстренной госпитализации.
При длительном применении отказ от таблеток должен быть последовательным, в течение нескольких циклов . С этой целью назначают средства с меньшим содержанием гормонов. Это поможет избежать развития серьезных побочных эффектов.
Обычно через пару дней после отмены препарата наблюдается кровотечение. Его интенсивность и продолжительность может изменяться. Чаще всего это бурая масса, выделяющаяся в продолжение двух недель.
Такое явление связано с изменением уровня гормонов. Его нормализация будет происходить постепенно, в течение нескольких месяцев. Месячные из коричневых скудных выделений со временем станут традиционными — теми, которые были до приема таблеток.
При регулярных затяжных выделениях на фоне отмены ОК требуется посетить специалиста, чтобы исключить вероятность серьезной патологии.
Выделения после приема средств экстренной контрацепции
К средствам экстренной контрацепции относят гормональные препараты на основе:
- левоноргестрела (Постинор, Эскапел),
- мифепристона (Гинепристон, Женале и др.).
Контрацептив принимают в течение 72 ч после незащищенного полового акта в любое время менструального цикла, в том числе, если были пропущены ОК. Противозачаточное действие обусловлено изменением уровня гормонов и дальнейшим препятствием для имплантации (внедрения) зародыша в стенку матки.
Использование подобных средств является гормональным шоком для организма и может способствовать как раннему наступлению месячных, так и, наоборот, развитию кровотечений независимо от менструального цикла.
Бить тревогу следует в тех случаях, когда женщину беспокоят обильные болезненные кровотечения, боли в животе, ухудшение общего состояния. Эти симптомы говорят о том, что нужно посетить врача-гинеколога, который сможет исключить вероятность маточного кровотечения.
Выделения из груди
Женская грудь весьма чувствительна к изменению гормонального фона. При применении ОК могут проявиться болезненность и отечность молочных желез, выделения из сосков.
Состояние груди нормализуется в течение периода адаптации, если в течение полугода этого не произошло, требуется замена контрацептива.
Если женщина жалуется, что у нее болит грудь и присутствуют желтые или темные выделения из груди, без консультации врача не обойтись, т.к. такие выделения могут сигнализировать о заболеваниях молочных желез.
Мнение женщин и специалистов
Большинство женщин жалуется на то, что контрацептивы назначаются без исследования уровня гормонов, врачи просто выдают название, а то и несколько, чтобы пациентка сама выбрала препарат. Это, конечно, беда отечественной медицины. В результате подобной халатности часто возникают негативные последствия для репродуктивной системы и всего организма в целом. В лучшем случае, это будут адаптационные выделения, в худшем – маточные кровотечения и другие опасные патологии.
По опыту медицинских специалистов, чаще всего кровотечения возникают при приеме более ранних контрацептивов (Регулон, Новинет, Марвелон) или микродозированных таблеток (Лактинет, Чарозетта, Логест, Линдинет 20, Димиа, Джес, Мерсилон).
Частой причиной выделений являются несоблюдение рекомендаций, указанных в инструкции, и самолечение, когда женщина самостоятельно начинает принимать ОК, насмотревшись рекламы или наслушавшись советов подруг.
Для дам, которым сложно регулярно принимать таблетки в одно и тоже время, гинекологи рекомендуют гормональную контрацепцию с использованием пластырей или вагинального кольца Нова-Ринг, которые не требуют ежедневного применения.
Ох мне бы ваши проблемы после отмены ОК 
Нет, шучу, конечно — мне и своих хватает.
Того что у вас не было а есть вот что — отмена ОК 7ого октября. Дней 8 ОЧЕНЬ обильных М. И с тех пор тишина — да,да уже 3 месяца.
За это время было пару раз мазня — дня по 4 каждый раз. Но то точно не М были.
У большинства после отмены ОК появляются какие-то проблемки. Говорят (английские врачи, по крайней мере) что это в норме вещей и все восстанавливается через пару месяцев 08.01.2010 20:25:05, UKgirl
вы знаете, у меня ни до, ни после ОК ничего не восстановилось. После ОК стало ещё хуже — месячные вообще перестали приходить. Рекорд — 7 месяцев. И они не собирались. Но у меня уже к тому сроку и яичники на УЗИ были ужасные.
До приёма ОК М приходили ещё туда-сюда сами. 08.01.2010 22:59:28, Самая моя
|
Ух ты. Не знала что тут есть еще кто-то с похожей ситуацией! Не один я такой отморозок Очень обнадеживает ваша линеечка :))) У меня до ОК (в 17 лет стала их пить) тоже не все гладко было. Но как минимум год до начала приема М были регулярные. Ситуация очень удручается тем что я в Англии — тут у врачей подход ну оооочень спокойный. Ну нет М 3 месяца — не проблема, подожди еще 3. Потом может дадут направление кровь сдать. Частным образом можно конечно обследоваться, но страховка частная это не покрывает а я пока еще далеко не настолько отчаялась что бы столько денег платить. Спасибо за ваш ответ! 08.01.2010 23:10:29, UKgirl |
|
Очень приятно, спасибо за поддержку! Местные врачи против перерывов в приеме ОК — говорят что организм только больше путается. Где-то я с ними согласна. А про мое нынешнее отношение к ОК. я готова на каждом углу кричать про их побочные эффекты Обязательно отчитаюсь после похода к врачу. А вы не посоветуете что конкретно у них просить?Первым делом конечно анализ крови на гормоны буду просить — а там все гормоны проверяют или надо конкретные указывать? 09.01.2010 17:26:05, UKgirl |
|
Я рассматриваю вариант приехать обратно ко врачам. В ноябре была у гинеколога — делала УЗИ. Сказали что физиологически с женскими органами все идеально. Но фолликулы маленькие. Тогда было всего 4 недели после отмены ОК и врач сказала гормоны бесполезно сдавать. Я в беременной поддержки для подруги (англичанки) просила — так у нее все и закончилось к сожалению А вторая беременность сама наступила? Как здорово — будут у вас двое малышей! Как в сказке :)) Буду на вас ровняться!! 09.01.2010 22:26:08, UKgirl |
|
с подругой не очень понятно. Тут не делают анализ крови на ХГЧ и УЗИ первое только в 12 недель. Она делала тесты на О и сама подсчитывала срок Б. По последней М было сложно судить — у нее цикл то 38 то 69 дней был. Теперь опять с М тишина и говорит что шея опухла — скорее всего с щитовидкой что-то не так. Вам хорошо доходить и потом опять по третьему кругу обратно :)) Про настрой я согласна — и муж и я уже решили что сделаем ВСЕ возможное что бы получился ребенок :)) 10.01.2010 13:46:01, UKgirl |
|
и меня обсыпало как я поняла, все что связано с гормонами настолько индивидуально! Теперь (когда вылезли свои проблемы) я считаю дикостью когда местные врачи, без каких-либо анализов всем молодым девушкам (15-16 лет) прописывают ОК. На самом деле неудивительно что тебе было проще после отмены забеременеть — видо были проблемы с гормонами которые ОК вырабатывает. А у меня скорее всего наоборот — уже были свои проблемы с определенными гормонами а ОК их еще больше подавляли — все 10 лет! Ох, была бы я гадалкой |
