- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Виды примесей
- Что может повлиять на результат анализов
- Причины появления осадка
- Патологические причины
- Непатологические причины
- Дальнейшая диагностика и лечение
- Типология осадков
- Почему появляется осадок мочи
- Качественный анализ мочи
- Лейкоциты — основной источник появления осадка в моче
- Правильный сбор жидкости для анализа
Осадок в моче — клиническое проявление определённого патологического процесса в организме, чаще всего со стороны мочеполовой системы. Подобный симптом может сопровождаться зудом, жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.
Установить причину проявления такого симптома удаётся посредством лабораторно-инструментальных методов исследования. Лечение может осуществляться как консервативными, так и радикальными методами.
Этиология
Мутная моча может быть признаком как определённых патологических процессов, так и внешних негативных факторов воздействия. К патологическим факторам следует отнести:
- цистит, в острой и хронической форме;
- острый и хронический простатит;
- заболевания почек;
- почечная дистрофия;
- гепатит любой формы;
- пиелит;
- мочекаменная болезнь;
- туберкулёз почек;
- онкологические процессы в области мочеполовой системы;
- травмы мочевого пузыря;
- острый гломерулонефрит;
- механическое повреждение почек;
- заболевания, которые передаются половым путём.
Что касается внешних негативных факторов воздействия, которые могут привести к такому клиническому проявлению, то следует выделить следующее:
- злоупотребление белковой пищей;
- недостаточное количество жидкости в организме, что приводит к дегидратации;
- злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами;
- несвежий анализ мочи;
- особенности питания;
- приём определённых медикаментов.
Отдельно следует выделить причины осадка в моче у детей:
- неправильное питание;
- несоблюдение личной интимной гигиены;
- инфекционные заболевания в организме.
Мутная моча может присутствовать у беременных женщин, что не всегда является признаком патологического процесса. В отдельных случаях присутствие в моче у женщин при беременности может быть обусловлено следующими факторами:
- нарушение уровня кислотности в организме;
- недостача калия;
- недостаточное количество жидкости в организме на фоне сильного токсикоза;
- повышенное количество солей, что может быть обусловлено обострением хронических заболеваний в области мочеполовой системы;
- неправильное питание.
Установить точную причину помутнения мочи может только врач, после проведения всех необходимых, в этом случае, лабораторно-инструментальных методов исследования.
Классификация
По своему происхождению осадок в моче у ребёнка или взрослого может быть следующего типа:
- кристаллический – в таком случае моча с осадком будет свидетельствовать о повышенном количестве солей в организме (ураты, фосфаты, оксалаты);
- органический – в таком случае осадок может быть обусловлен наличием в ней белковых молекул;
- слизисто-гнойный или хлопьевидный – признак инфекционных заболеваний в мочеполовой системе. Процесс мочеиспускания будет сопровождаться сильным зудом, жжением, сама урина может иметь резкий неприятный запах.
Следует отметить, что, кроме сторонних признаков в моче, может меняться и её цвет — она становится бесцветной, ярко-оранжевой, насыщенного тёмного цвета. В таких случаях нужно незамедлительно обращаться к доктору.
Симптоматика
Клиническая картина будет зависеть от первопричинного фактора. Нужно отметить, что в некоторых случаях мутная моча с осадком не будет сопровождаться другими клиническими признаками, однако это не говорит об отсутствии патологического процесса.
Белый осадок в моче у женщин и мужчин является признаком инфекционных, воспалительных недугов в области мочеполовой системы, что будет характеризоваться такими дополнительными клиническими проявлениями:
- боль и жжение во время мочеиспускания;
- зуд в области наружных половых органов;
- боль тянущего, ноющего характера внизу живота;
- учащённое мочеиспускание, которое не всегда приносит облегчение;
- выделения из влагалища, белого или жёлтого цвета, чаще всего скудного характера;
- неприятные ощущения во время секса;
- тяжесть, ощущение дискомфорта в области правого подреберья;
- общее ухудшение самочувствия – слабость, снижение работоспособности, периодическое повышение температуры;
- нарушение менструального цикла.
Мутная моча у мужчин может свидетельствовать об острой или хронической форме простатита, что влечёт за собой проявление такой дополнительной симптоматики:
- затруднённое и прерывистое мочеиспускание, которое не приносит облегчения;
- боль в области паха;
- ощущение жжения может наблюдаться в области уретры даже в состоянии покоя;
- неприятные ощущения во время акта дефекации;
- проблемы с эрекцией, быстрое семяизвержение;
- существенное ухудшение потенции;
- быстрая утомляемость, пониженная работоспособность;
- раздражительность, частые перепады настроения.
В более сложных случаях может наблюдаться боль в брюшной полости, которая может отдавать в спину, область ануса.
Мутная моча может быть проявлением венерического заболевания. В этом случае могут проявляться такие дополнительные признаки:
- воспаление паховых лимфатических узлов;
- высыпания в области половых органов, образование язвочек и эрозий;
- наличие сторонних выделений, экссудат может быть белого, жёлтого, зелёного цвета;
- боль в области паха;
- жжение и зуд в области наружных половых органов, которые могут усиливаться во время мочеиспускания;
- субфебрильная температура тела;
- признаки общей интоксикации организма;
- снижение полового влечения, дискомфорт и боль во время секса;
- у женщин возможно нарушение менструального цикла.
Моча с белыми примесями может выступать клиническим проявлением такого опасного заболевания, как туберкулёз почек. При таком заболевании это клиническое проявление будет сопровождаться следующей симптоматикой:
Следует отметить, что в большинстве случаев это заболевание довольно длительное время протекает бессимптомно, а наличие примесей в моче и изменение её цвета это единственное клиническое проявление.
Оранжевый цвет мочи является проявлением как определённых заболеваний мочеполовой системы, так и употреблением продуктов соответствующего цвета – моркови, тыквы, цитрусовых. Если говорить о конкретных заболеваниях, которые окрашивают урину в такой цвет, то чаще всего это пиелонефрит и гломерулонефрит, что влечёт за собой такие симптомы:
- боль в области поясницы;
- лихорадка, озноб;
- нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря – позывы к мочеиспусканию становятся частыми, болезненными, сопровождаются зудом и болью;
- общее ухудшение самочувствия – головные боли, снижение работоспособности, нестабильное артериальное давление, нарушение цикла сна;
- отеки на лице.
Почему у человека моча приобретает сторонний окрас с примесями различного характера, может установить только квалифицированный врач путём личного обследования и проведения всех необходимых, в этом случае, лабораторно-инструментальных методов обследования.
Диагностика
При наличии такого симптома у мужчин или женщин может понадобиться консультация таких специалистов:
В первую очередь осуществляется физикальный осмотр больного, со сбором общего анамнеза. Также во время первичного осмотра доктор должен выяснить следующее:
- какие дополнительные симптомы присутствуют, и как давно началось проявление клинической картины;
- если ли в анамнезе больного хронические заболевания, особенно, что касается мочеполовой системы;
- проходит ли пациент лечение на данный момент, и какие препараты принимает.
Важно – если пациент принимает какие-либо медикаментозные средства на своё усмотрение, без предписания врача, следует уведомить об этом клинициста до начала проведения диагностических мероприятий.
Для установления этиологического фактора могут проводить такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:
- общий клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ органов мочеполовой системы и органов брюшной полости;
- радионуклидное исследование почек;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- проба Каковского-Аддиса;
- ортостатическая проба.
По результатам обследования квалифицированный врач может установить, почему у человека присутствует такое клиническое проявление.
Лечение
Курс лечения будет зависеть только от установленного первопричинного фактора. В этом случае могут использоваться как консервативные, так и радикальные методы терапии.
Для устранения провоцирующего фактора могут назначаться такие медикаменты:
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные;
- обезболивающие;
- ангиопротекторы;
- иммунокорригирующие.
Также больному может подбираться специальная диета, с обильным питьем. Употребление спиртных напитков, курение полностью исключается.
При своевременном обращении к врачу шансы на полное выздоровление существенно повышаются, а риск развития серьёзных осложнений сводится к минимуму.
Профилактика
В качестве профилактики рационально применять на практике следующие рекомендации:
- оптимальный для организма рацион – употребление только полезных для здоровья продуктов, своевременное питание в спокойной обстановке;
- исключение злоупотребления спиртными напитками и суррогатами;
- правильное и своевременное лечение всех заболеваний, в этом случае особенное внимание следует уделить мочеполовой системы;
- исключение переохлаждения, особенно, что касается девушек;
- приём только прописанных врачом препаратов.
Кроме этого, нужно периодически проходить профилактические осмотры у узкоквалифицированных врачей, что позволит предотвратить развитие заболевания или своевременно его диагностировать.
Возникновение осадка в моче является одним из признаков нарушения функционирования организма. У здорового человека в моче осадка быть не должно.
Он появляется только в том случае, если развивается какое-либо заболевание. Наличие примеси в урине должно обеспокоить человека и подтолкнуть его к посещению врача.
Виды примесей
Врачи подразделяют примеси в моче на следующие группы:
- организованный осадок (подразумевает наличие большого количества клеток эпителия, цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов);
- неорганизованный (неорганический) осадок (повышенное содержание различных солей).
Неорганический осадок в урине может появиться из-за употребления некачественной воды или недостатка жидкости в организме. При уровне pH, превышающем обычную норму в 6,8, происходит ухудшение работы мочевыделительной системы, в особенности почек.
Другими причинами могут быть недавно перенесенные инфекционные заболевания или общая интоксикация организма.
Моча с осадком черного цвета свидетельствует о развитии определенных заболеваний, например, алкаптонурии или меланосаркомы, для которых характерны нарушения обмена веществ.
В зависимости от происхождения выделяют следующие виды примесей:
- кристаллические, которые являются показателем повышенного содержания солей, например, таких как:
- оксалаты;
- ураты;
- фосфаты.
- Согласно проведенным исследованиям, для кристаллических примесей характерна прозрачная структура и отсутствие цвета и запаха;
- хлопьевидные. При этом больные часто жалуются на резкие и сильные боли или зуд в уретре. Как правило, подобные симптомы свидетельствуют о заболеваниях мочевыделительных органов. Зачастую моча окрашена в красный, розовый и оранжевый цвет;
- органические — повышенное содержание лейкоцитов и белка, окрашивающих осадок в белый цвет.
Урина желтого оттенка без наличия различных примесей считается одним из признаков здорового организма.
Что может повлиять на результат анализов
Иногда анализы являются недостоверным источником информации. На то, почему в моче появился осадок, может повлиять отсутствие подготовки к данной процедуре.
Чтобы избежать этого, врачи настоятельно советуют соблюдать несколько важных правил, касающихся сдачи анализа, питания перед сбором материала и поддержания водного баланса в организме:
- важно проводить сбор жидкости для анализа только в специальный контейнер, купленный в аптеке и плотно упакованный;
- перед сдачей анализа не употреблять в пищу продукты, способствующие изменению цвета урины, так как они могут спровоцировать появление красного, розового и других оттенков;
- исключить прием лекарственных препаратов, однако в случае невозможности отмены в обязательном порядке необходимо дать знать об этом лечащему врачу (минимум за двенадцать часов до проведения исследования) для получения точного диагноза;
- женскому полу нежелательно собирать урину и сдавать анализы во время критических дней, так как это также поспособствует появлению примесей;
перед сбором материала необходимо стараться не пить слишком много (лучше чаще, но понемногу), так как существует вероятность искажения результатов; - перед сбором мочи необходимо подмыться, не использую при этом никакие антибактериальные средства;
- лучшее время для сбора анализов – раннее утро;
- собирать необходимо среднюю порцию мочи, пропуская первый и последний этап мочеиспускания.
Правила очень просты, а их соблюдение позволит получить качественный анализ.
Причины появления осадка
У здорового человека урина не должна содержать примесей. Осадок в моче, имеющий красный или другой оттенок, является патологией. Нормальный цвет мочи здорового человека – светло-желтый.
Необходимо выявить причины появления осадка, так как от этого будет зависеть дальнейшая постановка диагноза и назначение лечения. Именно поэтому оттенок урины и другие ее характеристики являются очень важными аспектами.
Наиболее распространенными причинами появления различных примесей являются:
- нарушение питьевого режима:
- употребление недостаточного количества воды;
- употребление чрезмерного количества воды;
- употребление загрязненной воды;
- употребление дистиллированной воды.
- перенесенная ранее болезнь;
- наличие различных бактерий, инфекций, грибка в организме;
- камни в почках;
- воспаление почек.
Патологические причины
Работники медицинской сферы говорят о том, что привыкли разделять причины мутной мочи с осадком на две категории:
Появление осадка в моче могут вызвать несколько патологических причин:
- цистит в острой или хронической форме;
- простатит в острой или хронической форме;
- дистрофия почек;
- гепатит;
- пиелит;
- мочекаменная болезнь;
- почечный туберкулез;
- наличие онкологических заболеваний;
- травмы почек и мочевого пузыря;
- гломерулонефрит в острой или хронической форме и другие болезни почек;
- наличие инфекционных заболеваний.
Помутнение урины может наблюдаться и у беременной женщины, что в большинстве случаев не является серьезным признаком. Однако врач должен провести все необходимые исследования, так как в некоторых ситуациях наличие осадка в моче у беременных женщин может являться одним из симптомов заболевания. Причинами могут быть:
- повышенная или пониженная кислотность;
- нехватка калия;
- нарушение водного баланса вследствие токсикоза;
- увеличение уровня солей;
- неправильное питание.
Непатологические причины
Когда осадок в моче вызван негативным воздействием окружающей среды, причины подобного характера называются непатологическими. К ним относятся:
- употребление большого количества пищи, содержащей белок;
- недостаточное количество жидкости в организме и нарушение водного баланса;
- частое употребление алкогольных напитков;
- использование наркотических средств и препаратов, запрещенных к употреблению без назначения лечащего врача;
- нарушения правил сбора и хранения материала;
- особенности рациона;
- прием лекарственных препаратов.
Важно также отдельно выделить факторы, способствующие появлению у ребенка мутной мочи:
- нарушения режима питания;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- заболевания, вызванные инфекцией.
Дальнейшая диагностика и лечение
- антибиотики;
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- иммуностимулирующие.
Во время заболевания необходимо соблюдать диету, специально подобранную лечащим врачом, и употреблять умеренное количество жидкости, желательно чистой бутилированной воды.
Также стоит отказаться от курения и употребления спиртных напитков, чтобы не навредить своему организму еще больше. Своевременное обращение к специалисту повысит шансы на быстрое выздоровление.
Для предупреждения появления осадка в моче в будущем рекомендуется соблюдать правила здорового питания, отказаться от вредных привычек, постараться не переохлаждаться, принимать препараты, назначенные лечащим врачом.
Ежегодное посещение доктора поможет пациенту поддерживать здоровье и не допустить повторения болезни.
Микроскопический анализ мочи помогает специалистам выявить элементы, органического и неорганического происхождения. К органическому осадку относятся такие элементы, как клетки эритроцитов и лейкоцитов, а также цилиндрические образования и эпителии. Осадок в моче может содержать неорганический состав в виде разнообразных солей.
Типология осадков
Микроскопия осадка мочи может показать три разных по своему происхождению осадка:
- Кристаллический. Чаще всего он свидетельствует о превышении количества солей. С появлением кристаллического осадка может повышаться и кислотность. Исследование может показать наличие разных солей — оксалаты, ураты или фосфаты.
- Хлопьевидный. При таком осадке появляется резкий неприятный запах, а также мочеиспускание человека сопровождается болезненными ощущениями или зудом в области уретры. Превышение нормы хлопьевидных осадков наблюдается у пациентов с заболеваниями мочевого пузыря или желудочно-кишечного тракта.
- Органический. В этом случае появляется белый осадок в моче, свидетельствующий о повышении уровня лейкоцитов и размножении белковых молекул, которые появляются из эпителиальных клеток мочеполовых органов человека.
Гной, который сопровождается сильной мутностью или нитевидными образованиями, появляется в связи с воспалениями почечной и мочевыводящей систем, а также с появлением половой инфекции или простатита.
При изменении цвета, запаха или появления болезненных ощущений следует проводить не только общий анализ мочи, но и микроскопию осадка мочи. Последний анализ помогает провести более подробный микроскопический осмотр и выявить содержание плоских эпителиев, которые при здоровом состоянии человека должны встречаться лишь в единичных случаях.
Почему появляется осадок мочи
В большинстве случае осадок мочи говорит о недавно перенёсенном заболевании. Сам осадок будет являться лишь следствием того, что в организме человека были нарушены иммунные процессы. Прозрачность мочи — главный показатель её нормального состояния, при этом может появляться небольшое облачко мути преимущественно за счет слизи и эпителиальных клеток. При помутнениях или изменении цвета всегда назначается анализ мочи с микроскопией осадка.
В следствии разных заболеваний или нарушений в организме человека появляется разный по происхождению осадок:
- оксалаты появляются из-за нарушения функционирования минерального обмена в организме или при наличии мочекаменной болезни,
- ураты появляются во время обезвоживания организма, а также в ряде заболеваний, связанных с дыхательной системой человека,
- фосфаты появляются при заболеваниях анемией или ревматизмом, в единичных случаях только фосфаты могут выявить аллергическую реакцию организма,
- при анализе чаще всего встречается белок, который появляется во время заболеваний почек, печени и мочевого пузыря, а также после их травм.
Белый осадок в моче иногда можно разглядеть даже без наличия микроскопа, при этом также может изменяться нормальный цвет мочи — чаще всего увеличивается насыщенность и темнота желтого оттенка. Всё это является следствием проблем со здоровьем.
Моча с кислотным осадком помогает своевременно диагностировать инфекционное или воспалительное заболевание, а также назначить правильное лечение. Неорганизованные осадки мочи преимущественно состоят из солей, которые можно распознать невооруженным глазом по цвету и плотности осадка.
Микроскопический анализ может назначаться при жалобах на сильные боли во время мочеиспускания, которое сопровождается повышенной температурой и изменением запаха мочи.
Качественный анализ мочи
Количественные лабораторные тесты помогают устанавливать причины изменения качества мочи. Выделяется три микроскопических теста:
- Каховского — Аддиса. Он позволяет диагностировать проявление воспалительных процессов всей почечной системы.
- По Нечипоренко. Чаще всего тест назначается при подозрении на пиелонефрит, когда появляется большое содержание лейкоцитов, или при гломерулонефритах — в этом случае резко возрастает количество органического осадка.
- Ортостатический. При повышенных физических нагрузках назначается этот вид теста, способный определить увеличившуюся подвижность почки.
Норма содержания лейкоцитов устанавливается в зависимости от их происхождения. Больше всего в проводимых анализах обнаруживается нейтрофильных гранулоцитов, которые при увеличении в осадке могут указывать на ряд заболеваний.
В осадке мочи нейтрофильные гранулоциты преобладают при течении лёгкой формы инфекционного, гнойного или воспалительного процесса, который имеет органический характер. Лейкоциты данного происхождения помогают вовремя диагностировать хронический пиелонефрит или пиелоцистит, и определиться с правильной тактикой лечения.
Расшифровка качественного анализа осадка не всегда представляет собой лёгкое задание для специалистов клинико — диагностических лабораторий. Поскольку информация, которая извлекается из микроскопии осадка зачастую является единственной при установлении диагноза, многие специалисты используют медицинскую литературу. Наибольшее признание получил медицинский атлас осадков мочи от автора Миронова И. И.
Организованный осадок в моче проявляется в виде повышенного содержания эритроцитов или лейкоцитов, а также остаточных эпителиальных клеток и цилиндров.
Норма содержаний этих элементов устанавливается отдельно для детей, женщин и мужчин. При подробной расшифровке анализа увеличение одного из показателей может свидетельствовать о протекании различных заболеваний и нахождений очагов инфекций в половой и мочеполовой системах.
Лейкоциты — основной источник появления осадка в моче
Лейкоцитурия свидетельствует о повышенном количестве лейкоцитов в моче человека. Причины размножения этих клеток кроятся в распространенных заболеваниях:
- пиелонефрит острый или хронический,
- гломерулонефрит,
- цистит,
- камни в мочеточнике,
- уретрит или простатит,
- нефрит.
Более 70 % всех разновидностей лейкоцитов принадлежит нейтрофилам, которые могут изменяться в сторону увеличения или уменьшения своего количества. Чаще всего наблюдается увеличение общего количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, такое отклонение в анализе мочи называется нейтрофилезом.
Нейтрофилез может наблюдаться при следующих патологиях и заболеваниях:
- инфекции и воспалительные процессы,
- послеоперационный период,
- сахарный диабет,
- физические и стрессовые нагрузки,
- опухоли различных органов,
- инфаркт миокарда,
- послеродовой период.
Правильный сбор жидкости для анализа
Довольно часто осадок может быть вызван неправильным сбором жидкости для анализа, вследствие чего появляется мутный осадок и хлопья. Чтобы этого не произошло желательно придерживаться ряду правил по сбору урины:
- Не употреблять накануне те продукты, которые способны изменить цвет жидкости. Например, свёкла или морковь.
- Перед сбором жидкости обязательно подмыться без использования косметических гелей и пенок.
- Необходимо сдавать только первую утреннюю урину, собранную в середине мочеиспускания.
При появлении специфического осадка следует обратиться к врачу, который назначит ряд лабораторных анализов. На основе их расшифровки специалист сможет подобрать правильное лечение — назначить медикаментозные препараты, уровень физической нагрузки и специальную диету.
«>