Демодекс что это за болезнь

Что это за болезнь?

Демодекоз – это кожная патология, возникающая из-за проникновения и размножения в протоках желез эпидермиса и слизистых оболочек клеща Demodexа folliculorumа.

Этот паразит имеет микроскопические размеры (до 0,5 мм.) и относится к условно-патогенным, так как обитает примерно на 90% жителей Земли, н о болеют демодекозом только 5-10%.

То есть вспышки заболевания возникают не у каждого и провоцируются определёнными факторами (состоянием организма носителя, условиями окружающей среды).

Демодекоз у человека: фото

Часто размножение клеща провоцируют:

• хронический стресс, психологические травмы, психоэмоциональное перенапряжение;
• нерациональное питание, с преобладанием углеводной и жирной пищи;
• увлечение загаром и посещением соляриев;
• любовь к банным процедурам (парилке, сауне);
• использование неподходящих средств ухода за кожей, косметики;
• иммунодефицитные состояния и ослабление защитных сил организма после перенесенных инфекций, оперативных вмешательств, хронических недугов;
• гормональные патологии, с нарушением деятельности сальных и потовых желез;
• кожные болезни.

Демодекоз у человека, лечение которого проводится под контролем врача, заболевание неопасное, но его самолечение может привести к серьезным осложнениям (присоединению бактериальной инфекции и развитию воспаления).

Код по МКБ-10

Медики классифицируют заболевание в отдельную группу с кодом В88.0. В нее входят дерматиты, блефариты и конъюнктивиты, вызванные размножением и жизнедеятельностью клеща Демодекса.

В клинической дерматологии известны и изучены несколько форм заболевания, от их диагностирования зависит выбор способов как лечить болезнь:

• так как излюбленными местами паразитов являются сальные железы кожных покровов человека демодекоз чаще всего проявляется в виде высыпаний, уплотнений и покраснений эпидермиса на конечностях, спине, грудине и других участках тела.
• вторым по распространенности является поражение волосистой части головы, а также демодекоз глаз, симптомы и лечение этих форм отличаются от кожного течения заболевания.

Демодекоз кожи головы: фото

Демодекоз: фото (на лице у женщины)

Классификация

В дерматологии выделяют несколько форм болезни, в основе которых лежат характерные клинические проявления демодекоза:

1. Эритематозная. Протекает с образованием на теле участков с выраженным покраснением (эритемами). Вокруг них подкожная клетчатка пастозна и легко травмируема. Обычно такие образования имеют четкие границы и хорошо видны на лице, в области носа, глаз, щек.
2. Папулезно-пустулезная. Характеризуется распространением по телу уплотнений в виде прыщей от 0,5 до 2 мм. (папул и пустул), их поверхность воспалена и болезненна, а цвет варьирует от бледно-розового до темно красного или бордового.

Фото демодекозных уплотнений на лице

Механизм появления этих патологических образований обусловлен перекрытием сальных желез телами клещей, из-за чего нормальные процессы обмена в коже нарушены и идет непрерывный процесс скопления в порах и волосяных фолликулах избыточного сала.
3. Гипертрофированная. Встречается при запущенном демодекозе, при ней наблюдается патологическое уплотнение и изменение цвета кожи, нарушение на этих участках нормального питания и дыхания эпидермиса.
4. Демодекоз век. Характеризуется развитием воспаления края век или конъюнктивы глаз, блефаритом, появлением яркой белой полосы у основания ресниц, их истончением и выпадением. Может развиться и гипертрофия (утолщение век), тогда возникают стойкие неприятные ощущения при моргании и трудности со смыканием во время отдыха и сна.
5. Демодекоз головы. Протекает с образованием мелких уплотнений под волосами, которые обнаруживаются при расчесывании или мытье головы.

Симптомы

Признаки демодекоза имеют отличительные особенности при его различных формах.

На теле и голове болезнь проявляется:

• сыпью, образованием бугорков, узелков;
• зудом и жжением в вечернее и ночное время (связанно с пиком активности клещей);
• изменением внешнего вида пораженных участков (их плотности, цвета).

При заражении клещом глаз, часто наблюдаются следующие клинические признаки:

• быстрое утомление даже при небольших нагрузках;
• истончение слезной пленки;
• сухость слизистых оболочек;
• отечность или утолщение век;
• ломкость, слипание и потеря ресниц;
• зуд и жжение;
• скудные прозрачные выделения;
• образование на веках корочек, чешуек, гнойничков.

В зависимости от сложности протекания и стадии болезни врач офтальмолог решает как лечить демодекоз на глазах. Эффективным часто оказывается комплексное применение капель, мазей, ванночек и физиопроцедур.

Лечение

Поскольку данное заболевание часто приобретает хроническое течение, терапия болезни требует выполнения ряда общеукрепляющих, санитарно-гигиенических и лечебных мероприятий:

1. Исключение банных процедур, солнечных ванн, соляриев, применения питательных масок, салонных и домашних разогревающих техник.
2. Ежедневная смена постельного и нательного белья и их термическая обработка (стирка и глажка);
3. Систематический уход за лицом (умывание прохладной водой и увлажнение средствами, содержащими гиалуроновую кислоту, мочевину, альгинатные или антисептические вещества).
4. Применение медикаментозных средств :

– мазь ям от демодекоза для человека, на основе салициловой кислоты (или фенацина), цинка, серы, дегтя, скипидара. Препарат эффективно уничтожает популяции клещей.
– перметриновая мазь, синтетическое средство активное в отношении клеща-паразита, вызывает гибель как взрослых особей, так и личинок.
– демалан, натуральная мазь из 17-ти компонентов, обладает выраженными отчищающими и увлажняющими свойствами, используется как дополнительное лекарство в сочетании с эффективными фунгицидными препаратами; – демотен гель, используется в комплексе с антипаразитарными мазями для уменьшения продуцирования кожного сала, вследствие чего паразиты лишаются необходимого питания. Входящая в его состав сера негативно воздействует и замедляет скорость размножения клещей;
– ихтиоловая мазь, предназначена для уничтожения патогенной флоры, уменьшения воспаления и зуда.

Фото до и после лечения

При глазном демодекозе применяют Блефарогель, Демалан, Цинкоихтиоловую мазь и капли:
– Карбохол;
– Демодекс;
– Физостегмин;
– Фосфакол;
– при необходимости: антибактериальные и гормональные (левомицитиновые, левофлаксацин, ципрофлоксицин, тобрекс, декса-гентамицин, акулар, окуметил, дексаметазон).

Из физиолечения применяют криомассаж, озонотерапию, электрофорез.

Диета

Не только уход за кожей при демодекозе, но и рекомендации по питанию, которые направлены на уменьшение салоотделения, помогут справиться с проявлениями болезни.

Для этого необходимо:

• исключить, на время терапии, алкоголь, кондитерские, жирные, копченые, острые, соленые, пряные блюда;
• употреблять еду в теплом виде, горячая пища не рекомендована;
• ограничить прием сахара, специй и соли;
• бросить курить или уменьшить количество потребляемых сигарет в день;
• есть больше свежих овощей, ягод, фруктов, крупяных изделий и хлеба грубого помола (продуктов богатых клетчаткой, способной выводить токсические вещества скопившиеся от деятельности паразитов);
• пить и кушать кисломолочную продукцию, улучшающую деятельность кишечника и обменные процессы во всем организме.

Специально подобранный рацион – один из методов, способных помочь вылечить хронические формы демодекоза

Диагностика

Симптомы болезни имеют ряд сходств с другими кожными патологиями, поэтому самым достоверным методом его подтверждения является анализ на обнаружение клещей.

Для этого с подозрительных участков при помощи скальпеля берется соскоб.

Перед исследованием пациентов просят не использовать при уходе за лицом и телом мыла, гелей или шампуней.

Биоптат помешается под стекло, а затем исследуется в лабораторных условиях под микроскопом.

Осложнения

Негативные последствия заболевания часто появляются из-за зуда. Расчесы травмируют кожу и поэтому она легко инфицируется.

К распространенным осложнениям демодекоза относятся:

• появление гнойничковых образований;
• фурункулез;
• абсцессы;
• кератиты;
• конъюнктивиты.

Пациентам с данным недугом нужно помнить, что залог успешного лечения демодекоза в своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций.

Demodicosis
Demodex folliculorum
МКБ-10	B 88.0 88.0 (ILDS B88.020)
МКБ-9	133.8 133.8
DiseasesDB	33039
eMedicine	article/1203895

Содержание

Демодекоз человека [ править | править код ]

С медицинской точки зрения демодекоз — это поражение кожи лица и наружного уха клещом угревой железницы [1] :

Существование демодекоза как самостоятельной формы заболевания подвергается сомнению.

Диагноз подтверждается микроскопически: обнаружением клеща и его яиц в соскобе с кожи лица или секрете сальных желез.

Излюбленная локализация клеща — веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход (см. Отоакариаз). Реже — грудь и очень редко — спина. Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию розовых угрей (Acne rosacea) на лице, себореи; вызывают специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконъюнктивит. Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью.

Часто следствием демодекоза бывает воспалительное кожное заболевание ринофима [2] .

Клиническая картина демодекоза преимущественно регистрируется у лиц с ослабленной иммунной системой, аметропиями и нарушениями обмена веществ, часто — в пожилом возрасте. Часто встречается у людей с трихомонозом. Встречается у детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и легких, некорригированной рефракционной патологией (дальнозоркость).

Симптомы и проявления кожной формы [ править | править код ]

Усталость глаз, зуд, отек, гиперемия краев век, появление чешуек у корней ресниц в течение длительного времени позволяют обнаружить демодекоз при визуальном осмотре. Характерен вид поражённого века: налёт по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты. В анамнезе: частые ячмени, выпадение ресниц, рецидивирующая угревая сыпь, розацеа. Лабораторное исследование крайне простое, не требует специальной подготовки и возможно в присутствии больного прямо в кабинете. С каждого глаза берется по 8 ресниц: четыре с верхнего века, четыре с нижнего. Они помещаются на предметное стекло в каплю щелочного раствора или смеси из 1 мл глицерина и 9 мл физраствора, накрываются покровным стеклом и рассматриваются под микроскопом. Подобное исследование даёт возможность быстрой диагностики. [ источник не указан 2872 дня ]

Демодекоз глаз [ править | править код ]

Офтальмодемодекоз (демодекоз глаз) — акариаз органов зрения.

Возбудители Demodex folliculorum обитает в волосяных фолликулах, D. brevis — в сальных железах (мейбомиевых и Цейса). D. folliculorum имеет удлинённое тело, его размер 0,27—048х0,048—0,064 мм. D. brevis в 2 раза меньше (0,16—0,176х0,048 мм). В ресничных фолликулах век D. folliculorum встречается реже (39 %), чем на коже лица.

Развиваются демодекозный блефарит, блефароконъюнктивит, халязион, эписклерит и краевой кератит.

Полости волосяных фолликулов кожи век становятся растянутыми, возникает гиперплазия и гиперкератоз, легкий хронический перифоликулит. При хроническом пролиферативном воспалении мейбомиевой железы (халязион), внутренней стенкой гранулемы является полуразрушенная клещом эпителиальная выстилка, наружной соединительнотканная капсула, инфильтрированная эозинофилами, гистиоцитами и макрофагами.

Часто болезнь может протекать по типу бессимптомного носительства, стертых форм, демодекозного блефароконъюнктивита (неосложнённый, осложнённый), эписклерита, кератита, иридоциклита (Н. Д. Зацепина). Глазной демодекоз может протекать как изолировано, так и в сочетании с демодекозом кожи лица и других участков тела. Постепенно происходит сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности и распада клещей. Развитие воспаления при демодекозе относят к гиперсенсибилизации IV типа.

Действие паразита на конъюнктиву, роговицу и другие оболочки глаза токсико-аллергическое. Может быть скудное слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости, лёгкая гиперемия и шероховатость конъюнктивы век, разрыхленность нижних переходных складок, слабая фолликулярная или папиллярная гипертрофия, инфаркты и конкременты мейбомиевых желез. Редко наблюдается демодекозный эписклерит. В результате нарушения секреторной функции мейбомиевых желёз уменьшается липидный слой прекорнеальной слёзной плёнки, усиливается её испаряемость, что ведёт к развитию синдрома сухого глаза, при котором преобладают трофические нарушения в поверхностных слоях роговицы, происходит снижение её чувствительности. Иногда одновременно вовлекается в процесс сосудистая оболочка. Демодекоз отягощает течение кератита любой этиологии.

Чтобы успешно лечить любые заболевания важно правильно поставить диагноз. Именно от этого зависит прогноз и исход любой болезни. В случае с демодексом – от правильно назначенного диагноза и от своевременно назначенного лечения зависит душевное спокойствие и хорошая физическая форма. Попробуем разобраться, что это за болезнь и как с ней бороться.

Что такое демодекс (демодекоз)?

Демодекс – это микроскопический подкожный клещ, обитающий в сальной железе, в железе хрящей век, а также в волосяных фолликулах на голове. Разглядеть его можно только под микроскопом, поскольку его размер составляет около 3/10 миллиметра, однако, несмотря на свой небольшой размер, он достаточно сильно может навредить человеку. Исследования, которые проводились в Китае в течение 50 лет, показали, что более 96 процентов людей заражены этим паразитом . В эксперименте участвовало более миллиона человек из разных уголков нашей планеты, они все имели разный социальный статус, разные условия жизни и на момент проведения эксперимента были разного возраста.

В обычном состоянии демодекс проживает в симбиозе с человеческим организмом (встречается он также у кошек, у собак и у других млекопитающих), но в некоторых случаях (чаще всего, когда организм по каким-то причинам даёт сбой), демодекс чувствует себя хозяином положения и начинает бурную жизнедеятельность в организме человека.

Заражение демодексом приводит к повреждению глубоких слоев кожи. Чтобы клещ развивался, ему требуется питание, поэтому он уничтожает все полезные вещества, которые содержатся в сальных железах и железах хрящей век. Он проникает глубоко под кожу и поражает волосяные фолликулы, вытягивая из корней из самих волос все питательные вещества.

Вместе с демодексом в организм попадает еще множество микроорганизмов, по той причине, что каждый день вечером клещ выходит наружу из волосяного покрова. Затем он уходит обратно в мешочки волос, а вместе с ним внутрь проникает огромное количество различных вредоносных бактерий, которые обычно находятся на кожных покровах и не причиняют человеку вреда. В результате в волосяных мешочках, образуется воспалительный процесс, который проявляется в виде раздражения и покраснения.

О том, что человек заражён демодексом, можно заподозрить по тёмно-серому цвету кожи, на которой к тому же ещё наблюдается покраснение и раздражение. Состояние сильно усугубляется появлением прыщей, угрей и акнэ, а расширенные поры приводят к тому, что кожа становится жирной и шершавой. Зараженный человек может чувствовать постоянный зуд, раздражение, ощущение как будто под кожей кто-то ползает. Появившиеся угри – это следствие того что кожный клещ (демодекс) начал активную жизнедеятельность в организме из-за чего стал выделяться особый секрет, который оказывает негативное влияние на обменные процессы в организме.

Симптомы демодекса

Основными признаками демодекоза являются раздраженные и постоянно покрасневшие веки, а также очень сильный зуд, причём к ночи это состояние значительно усиливается. Кроме того пациент отмечает у себя такие симптомы постоянное ощущение инородного тела в глазах, слизистые или пенистые выделения из глаз, выпадающие ресницы, на месте которые образуются белёсые комочки. По мере развития заболевания у заражённого демодексом человека может появиться раздражение, конъюнктивы и постоянное слезотечение.

Нос у пациента становится в несколько раз больше, часто он бывает похож на сливу сиренево-красного цвета. Голова и ушные раковины чешутся, наблюдается выпадение волос и ресниц, которые становятся очень хрупкими и крепкими. Эти симптомы усиливаются ближе к вечеру и продолжаются всю ночь, некоторое облегчение наступает только утром. При этом вся кожа покрывается пятнами розоватого или красноватого цвета, появляются различные точки и отметины на коже.

Причины возникновения демодекса

Демодексом заражено множество людей, но многие из них даже не догадываются о том, что клещ находится в организме и даже проявляет какую-то активность. Причина здесь в том, что если в железе поселились две-три особи, то они не могут нанести существенный вред организму, а потому их жизнедеятельность не видна и не ощутима организмом.

Если же количество клещей значительно больше, то можно ожидать интенсивного развития болезни. В процессе жизнедеятельности демодекса происходит сбой в иммунной системе организма и нарушается микрофлора кожных покровов. Именно поэтому снижение иммунитета является основным фактором развития заболевания.

Осложнения демодекоза

Не леченный или неправильно леченный демодекоз часто становится причиной развития многих серьёзных дерматологических проблем: дерматита, розацеа, акне. Паразит часто поражает сальные железы и волосяные фолликулы на лице, потому заболевание часто осложняется поражением волосяных луковиц глаз, а затем блефаритом или конъюнктивитом. В области поражения клещом возникает отёчность, покраснения, неровности кожной структуры. В результате человек не просто страдает от неприятных ощущений, но и испытывает сильнейший нервный стресс из-за своей непривлекательной внешности.

Если паразит активно развивается в организме человека, то начинаются серьезные изменения в облике пациента. Поражение кожи сопровождается сыпью, угрями, воспаленными участками, узловыми формированиями, которые иногда обезображивают все лицо. Сальные железы начинают активно вырабатывать секрет, в результате появляется жирный блеск и шелушение кожи. Больной страдает от сильного зуда и неприятного запаха, который от него исходит. Если своевременно не лечить заболевание, то подобные явления могут распространяться по всему телу.

В некоторых случаях клещ поражает носовые раковины, в результате чего нос выглядит просто огромным, красным и отёчным. Если паразит поселяется в волосяных фолликулах, то прекращается рост ресниц, они начинают выпадать, на веках возникает сильный воспалительный процесс, глаза начинают слезиться и чесаться. В некоторых особо сложных случаях демодекоз поражает уши и слуховые проходы, стопы, грудную клетку, паховую область.

Причины развития демодекса

1. Хронические заболевания пищеварительной системы: дисбактериоз, язва желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, гастрит, колит. Подобные нарушения могут стать провоцирующим фактором для увеличения количества клещей в организме человека.

2. Нервные расстройства: постоянное эмоциональное напряжение, часто возникающие стрессовые ситуации, депрессивное состояние.
Все эти факторы могут стать провокаторами для развития клеща демодекса. Чтобы урегулировать нервную функцию дерматологи назначают успокоительные средства больным, страдающим от подкожного клеща.

3. Тепловые процедуры: посещение бань и саун, прямое воздействие солнца, чрезмерное увлечение горячими ваннами.
Паразит любит тепло, а потому любые тепловые процедуры ему только на пользу. Не стоит увлекаться и электромагнитными процедурами. Клещ воспринимает их, как угрозу своей жизни и начинает активно размножаться.

4. Неправильный образ жизни: чрезмерное употребление алкоголя, обилие жирной и пряной пищи, бесконтрольное поедание сладостей и выпечки. Специалисты отмечают, что у пациентов, которые страдают подобными нарушениями, демодекоз встречается вдвое чаще, чем у тех, кто придерживается здорового образа жизни.

5. Плохая экологическая обстановка: загазованность, грязная вода, отсутствие поблизости лесной зоны.
Все эти факторы значительно ослабляют иммунитет человека, а потому организм ослабевает и уже не может справиться с паразитом.

6. Причиной развития демодекоза часто становятся неправильное использование косметики (мыла, кремов, гелей, шампуней). Иногда даже элитные производители грешат добавлением в кремы, гели, и шампуни гормонов и биодобавок, которые сначала улучшают состояние кожи головы, а впоследствии становятся провокаторами развития демодекса.

Важно понимать, что лечение демодекоза нужно начинать с устранения провоцирующих факторов и с урегулирования работы всего организма. Только после того, как устранены основные причины заболевания, назначенное лечение даст свой максимальный эффект.

Диагностика демодекоза

Прежде чем приступить к лечению демодекоза лица, следует пройти обязательную диагностику. Для этого берется специальный анализ – соскоб с кожного эпителия. Перед тем, как сдать этот анализ пациенту рекомендуют не умываться около трёх дней и в этот же период не использовать косметику. Совершенно необязательно, что самый первый анализ на демодекс покажет наличие паразитов в организме. Для более точной диагностики пациенту придется несколько раз пройти лабораторное исследование. Поставить диагноз демодекоз специалист может лишь в том случае, если при обследовании площади кожи размером в 1 квадратный сантиметр, обнаружено не менее 5 взрослых особей клеща.

Лечение демодекса

Для лечения демодекоза лица используется комбинированная терапия, которая включает в себя местные лекарственные средства мази, кремы, пасты, а также системные препараты, влияющие на восстановление иммунной системы и на устранение её нарушений.

• Иммуномодуляторы.
• Биологически активные добавки.
• Противопаразитарные средства.
• Десенсибилизирующая терапия.

Препараты местного действия (мази, кремы, пасты) назначаются на длительный срок, лечение демодекоза с их помощью может продолжаться от 1 – 2 месяцев до 1 года, поэтому первые признаки болезни должны стать толчком для прохождения исследования, постановки диагноза и для правильного назначения лекарственных средств.

Профилактика

Профилактика демодекоза заключается в соблюдении правил личной гигиены, так, например, во время лечения подкожного клеща пациент должен исключить из своего обихода все средства для умывания. Для гигиенических процедур используются отвары трав ромашки, календулы тысячелистника, а кроме того ему рекомендуется обрабатывать кожу специальным дегтярным мылом. Иногда для лечения демодекса требуется госпитализация в специализированную клинику, где пациент проходит лечение особыми препаратами.

Лечение народными средствами

Важно понимать, что демодекоз – это серьезное заболевание, которое может привести к самым серьезным последствиям. Поэтому использовать самолечение в данном случае крайне нежелательно. Тем не менее, можно попробовать избавиться от клеща в домашних условиях. На сегодняшний день существуют народные средства, активность которых проверена временем. Можно использовать препараты серы, они продаются в обычных аптеках, а можно взять на вооружение один из проверенных древних рецептов.

Одним из таких способов является лечение демодекоза с помощью чистого технического средства – солидола, он продается в любом автомагазине. Важно понимать, что такой метод категорически не рекомендуется использовать при беременности и при лечении детей. Солидол следует смешать в равных пропорциях с оливковым маслом и намазывать на лицо несколько раз в день.

Такое лечение уже через некоторое время даст потрясающий оздоравливающий эффект, однако чтобы результат сохранить на долгое время, пациенту придётся поддерживать особый режим питания. Диета для пациента, болеющего демодексом, обязывает его значительно снизить употребление жирного мяса, сала и яиц. Стоит также отметить чтобы вылечить демодекоз в домашних условиях на 100% не удастся, именно поэтому, чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше будет эффект от лечения.

Очень важно понимать, что никакие таблетки не помогут пациенту, который не соблюдает элементарные правила личной гигиены. Быть здоровым – возможно, если учитывать советы специалистов и прислушиваться к своему организму.