Днк энтеробактерий в мазке

Энтеробактерии — большая группа микроорганизмов, обитающих в различных отделах ЖКТ и оказывающих позитивное или патогенное воздействие на организм человека. Все энтеробактерии подразделяются на три группы: патогенные, условно-патогенные и сапрофитные.

• Большинство энтеробактерий являются представителями микробного биоценоза кишечника. Это клебсиелла, энтеробактер, серрация, протей, цитробактер, провиденция и иерсиния. Они выполняют в макроорганизме жизненно важные функции, но под воздействием негативных факторов становятся опасными и вызывают различные заболевания.
• К абсолютным патогенам относятся шигеллы, сальмонеллы и некоторые виды эшерихий. Эти микробы, попав в организм человека извне, вызывают острые кишечные инфекции и прочие патологии, угрожающие жизни больного.
• Сапрофитные энтеробактерии не опасны в эпидемиологическом отношении и не имеют значения для практической медицины.

возбудители кишечных инфекций

В семейство Enterobacteriaceae входит множество родов и видов, способных вызвать развитие серьезных заболеваний у человека. Одним из основных представителей данного семейства является энтеробактер. Он считается нормальным обитателем кишечника человека, обеспечивающим его адекватное функционирование. Проникая в другие органы, этот микроб становится причиной серьезных недугов. Чаще всего поражаются почки, мочевыводящие пути, органы репродуктивной и дыхательной систем. Enterobacter spp – одна из ведущих причин смерти новорожденных детей.

Этиология

Энтеробактерии — аспорогенные палочковидные бактерии, способные развиваться и размножаться как в присутствии кислорода, так и без него. Микробы имеют жгутики, обеспечивающие их подвижность, а некоторые образуют капсулу. По Граму они окрашиваются в красный цвет. Большинство бактерий ферментируют углеводы до кислоты и газа, являются оксидазоотрицательными и каталазоположительными, а также способными к денитрификации.

Энтеробактерии получают энергию из химических соединений. В качестве источника углерода они используют органические вещества. Бактерии растут на универсальных питательных средах, обязательным компонентом которых является лактоза. Они формируют характерные колонии: на Эндо – красные блестящие слизистые или мелкие бледно-розовые без отпечатка на среде, на Плоскирева – кирпично-красные, цвета среды или желтоватые колонии. При выращивании в бульоне Хоттингера бактерия вызывает равномерное помутнение с выпадением осадка. Температурный оптимум для них — 35-36 градусов.

Факторы патогенности бактерий:

1. Ферменты,
2. Эндотоксин,
3. Белки-адгезины,
4. Энтеротоксин,Ммикроворсинки.

Энтеробактерии отличаются высокой выживаемостью. Они устойчивы к большинству антисептиков, дезинфектантов и противомикробных средств.

Потенциально-патогенные энтеробактерии — постоянные «жители» человеческого организма, обитающие на эпителии кишечника в строго определенном количестве, которое не должно превышать 104 КОЕ/г. Под воздействием эндогенных или экзогенных факторов микробы начинают активно размножаться, утрачивают свои полезные качества и приобретают болезнетворные свойства. В организме формируется кишечный дисбиоз. При этом оппортунистические микробы начинают покидать пределы кишечника и, попадая в другие биоценозы, вызывать развитие различных недугов. Нередко инфекционная патология затрагивает органы мочевыделения, гепатобилиарной зоны, нервной системы. Со временем появляется доминирующий вид бактерий, который угнетает рост других. Он и становится непосредственной причиной патологии.

Патогенные бактерии — обитатели объектов внешней среды: водоемов, почвы, флоры и фауны. Широкое распространение микробов в природе не позволяет человеку полностью обезопасить себя.

Enterobacter cloacae при нормальных условиях не приносят вреда человеку. Они мирно сосуществуют с макроорганизмом без ущерба для здоровья. Бактерии обычно поражают больных в лечебных учреждениях, получающих длительную антибиотикотерапию. Они не опасны для здорового организма. Вместе с клебсиеллой, цитробактером, протеем и стафилококком энтеробактеры заселяют пищеварительный тракт. Большинство микробов из рода Enterobacter непатогенны для человека. Бактерии приобретают болезнетворные свойства при резком снижении иммунной защиты.

Резервуаром инфекции является больной человек или животное, в организме которого персистирует микроб. Вместе с калом больных энтеробактер попадает в окружающую среду. При этом фекалии становятся источником заражения. Входными воротами инфекции является ЖКТ. Распространение энтеробактерий происходит фекально-оральным или контактно-бытовым механизмами, которые реализуются алиментарным, водным, контактным, артифициальным и даже половым путями.

Патогенез

Заболевания, обусловленные энтеробактериями, чаще всего развиваются у лиц с иммунодефицитом.

Группу риска по энтеробактериальной инфекции составляют:

1. Новорожденные,
2. Пожилые люди,
3. Часто болеющие лица,
4. Больные хроническими патологиями ЖКТ,
5. Пациенты, длительно находящиеся на стационарном лечении.

Кишечные микробы вызывают не только заболевания органов пищеварения, но и близлежащих структур. Воспаление может развиться практически в любой части тела человека: от зева до ануса.

Патологии, которые вызывают энтеробактерии:

• Дисбактериоз, дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз.
• Воспаление мочевыводящих путей и органов.
• Пневмония.
• Менингит, абсцедирование мозговой ткани и прочие ликворные нарушения.
• Инфекция органов женской репродуктивной системы.
• Воспаление органов гепатобилиарной зоны.
• Гематогенные расстройства — бактериемия, сепсис.

Энтеробактерии являются возбудителями внутрибольничных инфекций. Микробы проникают в кровяное русло при проведении инвазивных манипуляций, катетеризации мочевого пузыря или внутривенного введения нестерильных лекарств. В обширных очагах довольно сложно снизить активность бактерий.

В результате взаимодействия возбудителя и соответствующих структур макроорганизма развивается инфекционный процесс, который состоит из адгезии, инвазии, колонизации, токсинообразования.

Энтеробактер обладает тропизмом к эпителиоцитам кишечника. Адгезия осуществляется за счет приближения микроба, а также взаимодействия его ворсинок с рецепторами эпителия. Бактерии проникают внутрь клетки и начинают активно размножаться. Процессы колонизации и токсинообразования определяют выраженность и разнообразие клинических проявлений инфекции.

Симптоматика

Энтеробактериозы обычно протекают без каких-либо особенностей в симптоматике. Клинические признаки заболеваний определяются локализацией очага поражения и видом возбудителя.

Общие проявления патологии:

1. Боль в очаге поражения различной интенсивности, длительности, распространенности.
2. Общее недомогание, слабость, вялость, разбитость, снижение работоспособности.
3. Признаки воспаления на гемограмме – лейкоцитоз и подъем СОЭ.
4. Лихорадка, озноб, миалгия, артралгия, бледность кожи, снижение аппетита, нарушение сознания.
5. Диспепсия — тошнота, рвота, изжога, метеоризм.
6. Нарушение стула — изменение консистенции, появление патологических примесей.

Enterobacter aerogenes является возбудителем менингита, который нередко осложняется абсцедированием вещества мозга. У больных возникает интоксикация, очаговые неврологические симптомы, менингеальные знаки. При поражении мочевыводящих путей у больных появляется дизурия, боль в конце акта мочеиспускания. Воспаление желчного пузыря и протоков проявляется болью и спазмами в правом подреберье. Воспалительный процесс в легочной ткани развивается у каждого четвертого носителя. У больных на фоне выраженной интоксикации возникает кашель с гнойной мокротой. При отсутствии соответствующей терапии формируются тяжелые осложнения – коллапс и шок.

Диагностика

Диагностика энтеробактериальной инфекции заключается в проведении лабораторных исследований. Специалисты выслушивают жалобы больных, собирают анамнез жизни и болезни, проводят общий осмотр.

• В гемограмме — лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, подъем СОЭ.
• Бакпосев мочи проводится с целью выделения возбудителя патологии органов мочевыделения. Бактериурия — содержание в 1 мл мочи более 105 микробных тел энтеробактерий. Когда этот признак сочетается с выраженной и характерной симптоматикой, требуется незамедлительное лечение в стационаре.
• Исследование кала проводят с целью определения причины кишечной дисфункции. Для выявления патогенных бактерий у больных берут мазок из прямой кишки и делают посев на среды, содержащие специальные красители и углеводы. Для этого используют простые пластинчатые среды Эндо, Плоскирева, висмут-сульфитный агар, а также среды накопления — селенитовый бульон или магниевую среду. После суточной инкубации изучают характер роста и проводят дальнейшую идентификацию путем изучения биохимических свойств на средах цветного ряда. В окрашенных по Граму мазках обнаруживают красные короткие палочки, образующие цепочки или располагающиеся хаотично. Enterobacter cloacae на твердых питательных средах образует слизистые лактозонегативные колонии. Подтверждают предполагаемый диагноз с помощью реакции агглютинации на стекле. После обнаружения возбудителя патологии проводят тест на чувствительность к антибиотикам и фагам.
• Микробиологический анализ кала на условно-патогенные энтеробактерии проводится количественным методом. Для этого нативный кал пациента суспендируют в физрастворе и готовят ряд его десятикратных разведений. Затем производят высев из каждого разведения на селективные среды. Для энтеробактера используют чашечную среду Симмонса. После инкубации изучают рост культуры, подсчитывают количество характерных колоний и готовят препарат для микроскопии. Расчет производят по специальным формулам. В норме общее число энтеробактерий не должно превышать 104 КОЕ в 1 грамме фекалий.Увеличение этого количества является признаком кишечного дисбиоза.
• Постановку диагноза при пневмонии, вызванной энтеробактериями, облегчает микробиологическое исследование мокроты на микрофлору.
• При бактериемии выделяют возбудителя по гемокультуре или проводят анализ крови на стерильность.
• Энтеробактерии в мазке у женщин можно обнаружить во время микробиологического исследования отделяемого влагалища или цервикального канала на микрофлору. Если наблюдается сплошной рост на чашках или количество характерных колоний превышает 100, делают вывод об этиологической роли энтеробактерий.
• Вспомогательные методы – УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и эндоскопическое исследование желудка и кишечника.

Методы лечения

Лечение энтеробактериальной инфекции этиотропное, антибактериальное. Его назначают после определения локализации поражения. На начальных стадиях заболевания, когда этиология не выяснена, проводят эмпирическую терапию. Врачи назначают лекарства на основе видимых симптомов, руководствуясь собственным опытом. При доброкачественном течении заболевания подобное лечение позволяет устранить все симптомы в течение 6-12 дней. Во всех остальных случаях показано лечение антибиотиками. Больные из группы риска лечатся исключительно антибактериальными препаратами после полной идентификации патогенного организма.

Обычно применяют антибиотики широкого спектра из группы пенициллинов «Амоксиклав», «Аугментин», цефалоспоринов «Цефтриаксон», «Цефазолин», аминогликозидов «Кларитромицин», «Азитромицин», фторхинолонов «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин». У разных штаммов бактерий чувствительность к этим препаратам может существенно отличаться. Специалисты часто комбинируют антибактериальные средства и назначают препараты, усиливающие действие антибиотиков и стимулирующие иммунную систему организма.

Дополнительно назначают пре- и пробиотики – «Линекс», «Хилак форте», «Бифиформ», а также иммуномодуляторы «Исмиген», «Полиоксидоний».

Симптоматическая терапия проводится по принципам лечения острых кишечных инфекций. Больным назначают спазмолитики «Но-шпу», «Спазмалгон», обволакивающие средства «Смекту», противорвотные препараты «Мотилиум», «Церукал», энтеросорбенты «Полисорб», «Пипольфен», ферменты — «Креон-Д», «Мезим», «Панзинорм», лекарства от вздутия – «Эспумизан», «Редугаз», витаминные комплексы.

Чтобы лечение было максимально эффективным и дало результаты в кратчайшие сроки, необходимо соблюдать щадящую диету. Диетотерапия заключается в исключении из рациона алкоголя, жирных, жареных, острых, соленных, пряных блюд, кондитерских изделий, хлебобулочной продукции, овощей и фруктов, содержащих много клетчатки и усиливающих процессы газообразования в кишечнике. Рекомендованы кисломолочные продукты, легкоусвояемые блюда и перетертые пюре, не раздражающие слизистую ЖКТ. Готовить следует на пару. Больным показано дробное питание небольшими порциями через каждые 2-3 часа. Строгий рацион — необходимое условия в период лечения и восстановления. Соблюдение принципов правильного лечебного питания позволит организму реабилитироваться после болезни за 2-3 дня.

Рвота и понос — причина потери организмом жидкости и минеральных веществ. Чтобы быстрее избавиться от токсинов, необходимо больным обеспечить правильный питьевой режим. При этом пить желательно не просто воду, а растворы, восстанавливающие минеральный баланс.

Своевременное и адекватное лечение делает прогноз заболевания благоприятным. Проблемы со стулом и общим самочувствием могут длительно сохраняться у пожилых людей, маленьких детей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие заболеваний, вызванных энтеробактериями:

1. Укрепление иммунитета,
2. Соблюдение гигиенических норм и правил,
3. Употребление в пищу качественных продуктов питания, чистых овощей и фруктов, термически обработанных мясных изделий,
4. Исключение контактов с больными ОКИ,
5. Проведение в домашних условиях влажной уборки с периодическим мытьем индивидуальных бытовых предметов,
6. Содержание в чистоте жилища и прилегающей территории,
7. Поддержание иммунитета на оптимальном уровне — закаливание, правильное питание, физическая активность, отсутствие стрессов, борьба с вредными привычками.

При появлении признаков кишечного расстройства и дискомфорта в животе показан профилактический прием пре- и пробиотиков, витаминов и минеральных веществ.

Видео: кишечные инфекции – лекция 1

Видео: кишечные инфекции – лекция 2

Энтеробактерии (лат. enterobacteriaceae) — семейство грамотрицательных (как и другие протеобактерии) палочкообразные (бациллы), споронеобразующие бактерии, длиной 1-5 мкм, со жгутиками для передвижения. Эти бактерии — факультативные анаэробы, расщепляют углеводы с образованием муравьиной кислоты и других конечных продуктов формиатного брожения. Некоторые из них могут разлагать лактозу.

Множество представителей семейства являются частью микрофлоры кишечника человека и животных. Они представляют большое число нормальной микрофлоры человеческого организма и значительное количество патогенных микробов: сальмонелла, кишечная палочка, чумная палочка и др. Энтеробактерии определяют в различных отделах желудочно-кишечного тракта здорового человека: в тощей кишке – от 0 до 103 КОЕ/мл, в подвздошной — от 10 2 до 10 6 КОЕ/мл. В норме в составе факультативной микрофлоры кишечника они не должны превышать количество 10 4 КОЕ/г.

Другая часть этих бактерий обнаруживается в воде и почве или паразитирует на различных растениях и животных. Хорошо изучена кишечная палочка — модельный организм, используемый в молекулярной биологии и генетике, в связи с изученностью её генетики и биохимии.

Энтеробактерии в воде и почве месяцами остаются жизнеспособными, но за несколько минут гибнут от дезинфектантов и при очень высоких температурах через 1 час.

Эти бактерии вырабатывают сахаролитические, протеолитические и др. ферменты, определение которых имеет таксонометрическое значение. Образуют индол, а глюкозу, лактозу, маннит ферментируют до кислоты и газа.

Факторами патогенности являются:

• эндотоксин, который освобождается после разрушения микробных клеток и адгезины,
• цитотоксин,
• экзотоксин.

Бактерии могут проникать в макрофаги и размножаться в них. Патологический процесс усугубляется на фоне снижения активности фагоцитоза, падения барьерной функции тканей. Снижение в кишечнике полезной нормофлоры и нарушение колонизационной и защитной функции может приводить к проникновению в лимфу и кровь. Коли-бактериозы возникают при снижении количества полезной микрофлоры кишечника и иммунитета. После перенесённого заболевания невосприимчивость не формируется.

Какие заболевания вызывают энтеробактерии?

Группа энтеробактерий включающая: сальмонеллы, шигеллы, эшерихии, клебсиеллы, собственно энтеробактер, серрации, протей, морганеллы, провиденции и иерсинии в норме обитают в желудочно-кишечном тракте человека, но при снижении защитных свойств слизистой кишечника, могут вызывать инфекции желудочно-кишечного тракта или других органов.

Энтеробактерии — представители родов citrobacier, ewardsiella, enterobacter, escherichia, hafnia, klebsiella, proteus, providencia, salmonella, serratia, yersinia вызывают инфекции мочеполовой системы (в том числе циститы, пиелонефриты, цервициты и т.п.). До 80% бактерий, обнаруживаемых в моче — энтеробактерии.

Энтеробактерии становятся причиной различных заболеваний человека. Условно – патогенные бактерии вызывают гнойно-воспалительные процессы различной локализации: как эндогенные процессы — развиваются инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит), половой системы (вагинит, трихомиоз, цервицит), дыхательных путей (пневмония), желудочно-кишечного тракта (холециститы, сальмонеллез, дизентерия, чума) и другие, так называемые коли-бактериозы, а как экзогенные – нагноение ран. Разные формы ОКЗ – острых кишечных заболеваний обусловлены патогенным действием различных энтеробактерий и чем агрессивнее токсины бактерий, тем тяжелее состояние, особенно у маленьких детей.

Escherichia coli – кишечная палочка в норме определяется в желудочно-кишечном тракте и синтезирует секреторные иммуноглобулины и колицины. Они тормозят рост некоторых патогенных энтеробактерий и препятствуют проникновению их в слизистую оболочку стенки кишечника. E. сoli участвует синтезе витамина К (свертываемость). Некоторые патогенные штаммы кишечной палочки могут поражать слизистую кишечника, что проявляется кровавым водянистым поносом или диареей путешественников.

У детей диарея, вызываемая патогенной энтерогеморрагической кишечной палочкой, может осложняться гемолитико-уремическим синдромом и почечной недостаточностью. Эта бактерия может поражать кровь, желчный пузырь, легкие, мочевыводящие пути и кожу. У новорожденных детей, особенно недоношенных, кишечная палочка может стать патогенным возбудителем бактериемии и менингита.

Инфекции, обусловленные клебсиеллами (Klebsiella), энтеробактериями (Enterobacteriaceae) и серрациями (Serratia), обычно встречаются в больницах, чаще при снижении способности бороться против инфекций. Эти бактерии также часто поражают мочевыводящие, половые органы. Пневмония, вызванная клебсиеллами, наиболее распространена у больных сахарным диабетом и у злоупотребляющих алкоголем и имеет часто тяжелое течение.

Симптоматика инфекций, вызываемых энтеробактериями.

Симптомы инфекционного заболевания могут быть различны, в зависимости от места развития воспалительного процесса, однако все больные жалуются на общую слабость, повышение температуры, проявления интоксикации и боли в месте заболевшего органа. Для определения патогенных энтеробактерий обязательно нужно сдать анализы – кровь, мочу, мокроту, мазки или кал, в зависимости от локализации воспалительного процесса, пройти до обследование, для выявления функциональных нарушений.

Важно соблюдать правила личной гигиены, следить за качеством, чистотой овощей-фруктов, питаться, учитывая индивидуальные особенности, избегать контакта с инфекционными больными и поддерживать свой иммунитет в норме.

Как быстро восстановиться после инфекции?

Восстановление и сохранение достаточного количества полезной нормофлоры кишечника – лакто- и бифидобактерий, способствует защите слизистой кишечника от проникновения патогенных бактерий и их токсинов в кровь и лимфу, выведению токсинов, созданию среды, в которой патогенные микроорганизмы не могут продолжать свою жизнедеятельность и выводятся из организма человека. Важно, что продукты жизнедеятельности полезных бактерий помогают иммунитету сохранять активность в борьбе с вредными бактериями.

Синбиотический биокомплекс Нормофлорины – содержащий живые активные лакто- и бифидобактерии и их метаболиты с противовоспалительным, антисептическим, иммуногенным и питательным действием на слизистые за многие годы зарекомендовал себя, как активный помощник и борец против патогенных бактерий для малышей и взрослых, беременных и больных с различными заболеваниями. Достаточно быстро при употреблении Нормофлоринов снимается интоксикация и восстанавливается функция кишечника, общее самочувствие.

Рекомендуется: как можно раньше начать принимать Нормофлорины в возрастных дозировках – Л – за 10-15 мин до еды утром (+ обед при запорах), Д – обед или вечер за 20 мин до еды, Б – на ночь или в микроклизме. Длительность приема 3-4 недели, до полного восстановления функции кишечника и улучшения общего самочувствия. Желательно 10-14 дней натощак принимать сорбенты – для выведения токсинов – зостерин или пекто, они уменьшают гнилостные, бродильные процессы, повышенное газообразование, улучшают работу кишечника.

Важно закрепить эффект восстановления микрофлоры, улучшить работу поджелудочной железы, печени, кишечника, иммунитет – для этого хорошо далее в течение месяца использовать функциональное питание – Гармония жизни. В её составе также содержатся живые полезные лакто- и бифидобактерии, их метаболиты и пектин. Вкусно, полезно и эффективно!

Диагностика возбудителей ИППП

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта — одна из основных причин нарушения репродуктивной функции человека. Из многообразия микроорганизмов, способных вызвать такие заболевания, 100% патогенами являются гонококк ( Neisseria gonorrhoeae ), хламидии ( Chlamydia trachomatis ), трихомонады ( Trichomonas vaginalis ), микоплазма гениталиум ( Mycoplasma genitalium ) и относятся к группе инфекций, передающихся половым путем ( ИППП ).

Европейские протоколы ведения больных с ИППП для обнаружения 100% возбудителей инфекций (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, T. vaginalis, M. g enitalium) рекомендуют использовать в лабораторной диагностике современные методы амплификации нуклеиновых кислот, из которых в нашей стране наиболее известным является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Достаточно ли мазка на флору для постановки диагноза?

Долгое время исследование мазка на флору оставалось главным гинекологическим обследованием. По стандартам, гинеколог брал мазок на микроскопию, в котором мог увидеть преобладающую флору и наличие признаков воспаления, но многие микроорганизмы по внешним признакам схожи и в микроскопическом мазке неотличимы от непатогенных. Также была сложность в выявлении скрытых инфекций: уреаплазма, микоплазма и хламидия, которые, являясь внутриклеточными паразитами, не видны в данных препаратах. Большинство возбудителей ИППП невозможно вырастить на питательных средах из-за их особенных свойств, поэтому метод посева не может быть применен.

Прогресс не стоит на месте, и сегодня внедрены методы исследования микрофлоры влагалища, обладающие более высокой точностью и объективностью.

К примеру, тест «Флороценоз + NCMT » основан на методе ПЦР, который определяет инфекцию по участкам генов, характерных только для данных видов микроорганизмов. Более того, чувствительность метода настолько высока, что будут обнаружены даже единичные инфекционные агенты, что позволяет использовать этот тест для ранней диагностики заболевания.

Тест «Флороценоз + NCMT» — комплекс тестов, основанных на методе ПЦР, позволяющих определять состояние микрофлоры влагалища, а также наличие самых распространенных и клинически важных инфекций, передающихся половым путем: гонорейную, хламидийную, трихомонадную, и инфекцию, вызванную микоплазмой гениталиум.

Как читать результаты исследования

В норме для женщин репродуктивного возраста общая бактериальная масса (ДНК Bacteria ) представлена в основном лактобактериями. Концентрация лактобактерий ( L actobacillus spp.) должна быть не менее концентрации общей бактериальной массы (ДНК Bacteria). Концентрация облигатно-анаэробных бактерий — гарднереллы и атопобиума (ДНК Gardnerella vaginalis и ДНК Atopobium vaginae) — не должна превышать концентрацию лактобактерий (ДНК L actobacillus spp.). То есть и гарднерелла, и атопобиум могут жить в норме во влагалище, но их должно быть мало.

На основании сравнения количества выявленных групп микроорганизмов с количеством лактобактерий (нормальной флоры) может быть выявлено 4 основных патологических состояния, требующих принципиально различного лечения:

1. Бактериальный вагиноз: Gardnerella vaginalis в симбиозе с Atopobium vaginae и другими анаэробными бактериями с количественным преобладанием над лактобактериями.
2. Аэробный вагинит: аэробные бактерии родов Enterobacteriaceae,Staphylococcus,Streptococcus с количественным преобладанием над лактобактериями.
3. Кандидозный вульвовагинит: грибы рода Candida
4. Инфекции, ассоциированные с условно-патогенными микоплазмами: М.hominis,U.parvum,U.urealyticum на фоне бактериального вагиноза.

В нашей лаборатории для женщин детородного возраста предложены 3 варианта комплекса Флороценоз :

1.Флороценоз — бактериальный вагиноз . Анализ включает количественное определение общей бактериальной массы, лактобактерий (ДНК L actobacillus spp.) и анаэробных микроорганизмов (ДНК Gardnerella vaginalis и ДНК Atopobium vaginae).

2. Флороценоз : количественное определение 12 видов условно-патогенных микроорганизмов, которые наиболее часто вызывают воспаления урогенитального тракта женщины и их соотношения с нормальной флорой — лактобациллами ДНК L actobacillus spp.

3.Флороценоз — комплексное исследование (включает NCMT) , которое выявляет 17 видов микроорганизмов: 12 видов условно-патогенных и их количество, количество лактобацилл и 4 основных патогена половых инфекций — Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis , Trichomonas vaginalis , Mycoplasma genitalium .

Кому показано назначение комплекса ПЦР-тестов «ФЛОРОЦЕНОЗ+NCMT» :

• женщинам после смены полового партнера;
• женщинам с болезненными менструальными выделениями;
• женщинам с цервикальными и вагинальными выделениями;
• женщинам с воспалительными заболеваниями органов малого таза для установления причинного фактора;
• женщинам с диагнозом «бесплодие» и «невынашивание беременности»;
• женщинам с перинатальными потерями в анамнезе;
• женщинам, которым планируется проведение инвазивных манипуляций на органах малого таза;
• пациенткам после завершения курса лечения системными антибиотиками широкого спектра действия;
• пациенткам, проходившим лечение заболеваний влагалища и шейки матки (контроль лечения);
• женщинам, планирующим беременность и при подготовке к ЭКО;
• беременным женщинам во всех триместрах;
• беременным женщинам до и после коррекции истмико-цервикальной недостаточности.

NB ! Исследование проводят только женщинам репродуктивного возраста!

После лечения меня ничего не беспокоит, значит ли это, что я вылечилась?

Не забывайте, отсутствие симптомов не является подтверждением выздоровления. После первого курса лечения ИППП необходимо в обязательном порядке провести повторное диагностическое обследование, чтобы убедиться в эффективности подобранных препаратов. Также после лечения антибиотиками следует восстановить нормальную микрофлору.

Тест «Флороценоз + NCMT» дает возможность одновременно проконтролировать и качество лечения инфекций, и состояние микрофлоры влагалища.

Контрольную диагностику эффективности терапии тестом «Флороценоз + NCMT» необходимо проводить не ранее чем через 4 недели после окончания курса лечения.

Можно ли проводить исследование во время беременности?

Нужно. Ряд инфекционных заболеваний может протекать бессимптомно. Но несмотря на отсутствие жалоб, наличие в организме инфекции небезопасно для плода. Если беременность уже состоялась, то тест «Флороценоз + NCMT» можно также проходить и беременным женщинам. Кроме того, тест позволит определить нарушение баланса флоры влагалища и/или инфекционное заболевание либо подтвердить здоровье. При обнаружении инфекции у будущей мамы будущему папе обязательно нужно пройти обследование на те же заболевания.

Поможет ли тест в подборе препарата от молочницы?

Да! За одними и теми же симптомами могут стоять разные причины заболевания. Молочница может быть вызвана разными видами гриба Candida : С. albicans (80–90%), C . glabrata и C . krusei (устойчивые к стандартным антимикотикам, противогрибковым препаратам), С. parapsilosis , C . tropicalis .

Тест «Флороценоз + NCMT» позволяет выявить все выше перечисленные виды возбудителей молочницы, и врач, основываясь на результате, сможет подобрать препарат наиболее подходящий для лечения.

Нужна ли подготовка к данному анализу?

За 2–3 дня до исследования необходимо отказаться от вагинальных свечей, таблеток, мазей, спринцеваний и половой жизни. Не нужно делать тест на фоне приема антибиотиков.