Гайморит на рентгеновском снимке фото

Чтобы вовремя диагностировать гайморит, определить его форму и назначить соответствующую терапию, требуется проведение рентгенологического исследования придаточных пазух носа. Данная диагностика поможет выявить заболевание, связанное с синусами. Однако как визуализируется воспаление гайморовых пазух на снимках, известно не каждому человеку.

Вид гайморита на рентгеновском снимке

Рентген дает возможность доктору провести точную оценку состояния синусов и поставить диагноз.

При исследовании на пленке костная структура лица визуализируется светлым оттенком, а участки с мягкими тканями в виде затемнений. На снимке можно чётко рассмотреть гайморовы пазухи, расположенные с правой и левой стороны возле носа, сразу под глазными впадинами.

В нормальном состоянии в цвете глазниц и синусов отсутствуют различия. По этой причине любое расхождение в оттенке между ними позволяет доктору начать подозревать, что развивается воспалительный процесс либо недуг.

В случае обнаружения при затемнённых придаточных пазухах белесых пятен можно заподозрить, что в полостях накопилась жидкость. Рентгеновский снимок позволит определить уровень наполненности синусов экссудатом.

Если на пленке визуализируется глобальное потемнение в области полостей носа, это говорит о значительном скоплении слизи. При обнаружении затемнения лишь возле стенок, можно говорить, что у пациента отекли слизистые.

В придаточных носовых пазухах может обнаружено скопление жидкости таких типов:

В некоторых случаях на пленке с легкостью обнаруживаются как симптомы воспалительного процесса в синусах, так и всевозможные новообразования. Кистозные формирования на рентгене визуализируются в виде округлого потемнения с чёткими краями.

Данная диагностика проводится неоднократно для проведения оценки течения патологии, но такая опухоль способна разрастаться по сторонам. Кисту злокачественного либо доброкачественного характера можно рассмотреть на снимке не сразу, однако подобные формирования подлежат скорейшему удалению.

Показания для проведения диагностики

Проведение рентгена показано при наличии:

• разных признаков, свойственных синуситу, к примеру, сильной заложенности носа, болезненности в области лица и т.д.;
• новообразований (доброкачественных и злокачественных);
• посторонних предметов в этой зоне;
• кровотечения;
• травматизма;
• головных болей по неясным причинам;
• кистозных образований;
• кариозного поражения верхнечелюстных зубов, необходимости установки имплантатов;
• полипов в носовой раковине.

Рентгенологические признаки гайморита

Если пациент обращается к врачу с симптоматикой свойственной гаймориту, ему назначают рентгенологическое обследование в качестве вспомогательной диагностики. Если в синусах накопилась жидкость на фоне воспаления, на пленке будут видны потемнения в районе верхней челюсти.

Рентгенография придаточных пазух носа

Обследование гайморовых пазух посредством рентгена является безболезненной методикой, которая не требует какой-то особой подготовки. Выполняют процедуру амбулаторно на протяжении пары минут.

Пациент в это время должен лежать или стоять. Данное исследование дает возможность определить наличие воспаления, а также структуру носовых пазух.

Проекции и что показывает каждая из них

Чтобы точно диагностировать заболевание, если имеются подозрения на наличие гайморита, проводят рентгенографию в 2-х проекциях: подбородочная и носоподбородочная. Вследствие специфики расположения больного при проведении исследования, расшифровывать снимок должен врач-диагност.

На снимке лобной проекции можно рассмотреть состояние клиновидных пазух и лабиринта. Увидеть симптоматику синусита на подобной пленке практически не получится, по этой причине отдается предпочтение укладке пациента в подбородочную проекцию. В такой позе можно по максимуму рассмотреть придаточные носовые пазухи.

Если делать снимок в носовисочной проекции, височная кость может препятствовать визуализации пазух, из-за чего больному приходится в процессе процедуры находиться с широко открытым ртом. Это позволяет улучшить визуализацию синусов в области верхней челюсти.

Возможность применения контраста

Чтобы получить более точную картину заболевания, назначается проведение гайморографии в том случае, когда на пленке выявили кольцевидную тень. Для выполнения манипуляции пациенту вводят контраст (йодолипол) в придаточные пазухи носа под локальным обезболиванием. Одна из целей данной диагностики – выявление кистозных формирований в носовых полостях.

Симптоматика развития заболеваний в синусах

Воспалительный процесс в синусах, расположенных в области верхней челюсти, довольно частое заболевание.

Это приводит к накоплению в полостях гнойного экссудата, который давит на стенки верхнечелюстных синусов. В результате застойные процессы приводят к возникновению головных болей и многочисленных осложнений, несущих угрозу для жизнедеятельности пациента: сепсиса, менингита и пр.

Рентгенологические симптомы гнойной формы гайморита

На рентгенологическом снимке гайморит визуализируется в виде четкого контраста черного оттенка полостей на фоне белого инфильтрата. Подобное изображение носит название «молоко в стакане».

В случае обнаружения врачом-диагностом в 2-х проекциях подобного рентгенологического признака, подтверждают наличие гайморита. Если развивается гнойная форма патологии, на пленке можно увидеть четкое потемнение возле придаточных носовых пазух в процессе выполнения диагностики в боковом и прямом изображении.

Рентгенологические симптомы полипозной формы гайморита

При полипозной форме воспаления в синусах основное отличие – это присутствие полипов в носовых проходах. На рентгенологической пленке при такой форме заболевания обнаруживают нарост на ножке возле стенки, обращённый во внутреннюю сторону.

Рентгенографические признаки одонтогенного гайморита

Причина одонтогенной формы воспаления гайморовых пазух кроется в наличии стоматологических патологий. На пленке в этом случае обнаруживается потемнение возле полостей с патологическими изменениями в районе зубных лунок и утолщением верхнечелюстной костной ткани.

Какие нарушения не видны на снимке

При катаральной либо гнойной форме воспалительного процесса в синусах определиться с типом содержимого пазух нелегко даже специалисту, поскольку в обоих случаях экссудат на рентгеновской пленке визуализируется почти одинаково.

В подобной ситуации доктор направляет пациента на дополнительное обследование для определения вида заболевания и назначения правильной терапии. Вспомогательной процедурой является проведение пункции гайморовых пазух для забора содержимого на анализ.

Ещё одной часто возникающей проблемой является определить: имеет место отечность слизистых либо в полостях накопился гной. На рентгеновском снимке эти состояния очень похожи.

В случае предоставления пациентом снимка лишь в одной проекции, врачу сложно сказать, что является причиной дискомфортных ощущений: наличие кисты либо опухоли. Поэтому больному приходится делать рентген придаточных пазух носа сразу в нескольких проекциях.

Во избежание вероятной ошибки при постановке диагноза и назначении лечения больному может быть дополнительно назначена томография. В некоторых случаях такое обследование необходимо и детям, так как на детском рентгеновском снимке очень сложно найти различия между гайморитом и насморком.

Виды диагностики гайморита

Кроме рентгена, чтобы определить гайморит и сопутствующие патологии, назначается дополнительная диагностика.

Томография

Магнитно-резонансная и компьютерная томография дает возможность на исследование всей лицевой зоны в разных ракурсах. Данная диагностика очень эффективна, хотя достаточно дорогая и оказывает сильную лучевую нагрузку.

Эта методика позволяет определиться с размерами синусовых проходов и их состоянием. Ещё есть возможность выяснить, сколько накопилось гноя, и определить наличие осложнений или заболеваний.

Эндоскопия

Дает возможность рассмотреть орган с внутренней стороны и диагностировать недуг. Манипуляция является немного неудобной для больного, так как обследование проводят путем введения специального устройства в природные дыхательные проходы. Для выполнения процедуры требуется высококвалифицированный специалист.

Диагностическая пункция

Чтобы получить образец содержимого из синусов и определить материал, проводится лечебно-диагностическая пункция. Манипуляцию выполняют инвазивным способом, она является немного неудобной для больного.

Данная процедура подразумевает выполнение прокола гайморовой пазухи, которая подвергается местному обезболиванию, посредством специальной иглы. Доктор делает прокол в стенке полости в том месте, где она самая тонкая. Манипуляцию разрешено выполнять для детей лишь после 6 лет.

Дает возможность выяснить наличие патологических изменений в гайморовых пазухах. При отсутствии недуга источник проблемы нужно искать в ином направлении. Данная диагностика является предшественником рентгенологического снимка при обнаружении гайморита. Обследование является промежуточным и не достаточно эффективное.

Бактериологическая диагностика

Данная процедура подразумевает забор содержимого в пазухах с последующим выделением патогенных агентов (бактерий, вирусов или грибков). Требуется провести определение их чувствительности к антибиотикам.

Микробиологическая манипуляция для секрета, полученного из носа и горла, проводится отдельно и по различным методикам. Лекарства выбирают по отдельности с учетом микрофлоры в зоне взятия материала. В случае появления у доктора подозрений на формирование аллергии, требуется проведение кожных проб.

Дополнительные консультации

В случае, когда невозможно точно определить источник воспаления, могут быть назначены дополнительные врачебные консультации. Следует учесть, что спровоцировать развитие воспалительного процесса в гайморовых пазухах способно не только инфицирование. Причина проблемы может крыться в стоматологических недугах, аллергической реакции или внутричерепных осложнениях.

Общий осмотр

Помимо рентгеновского снимка признаки воспаления синусов у взрослого иногда определяются при общем осмотре. В процессе осмотра доктор проводит пальпацию области придаточных пазух носа. Если у пациента развивается гайморит, у него появится чувство дискомфорта и болезненности.

Противопоказания к проведению рентгена пазух носа

Вообще рентгенологическое исследование придаточных пазух носа довольно безвредное, хотя имеются некоторые ограничения к проведению процедуры. Не следует делать рентген:

• беременным;
• маленьким детям;
• кормящим матерям;
• пациентам, которые недавно проходили такое обследование.

Кроме того, проведение рентгенографии запрещено после перенесенного инфаркта, если развивается тромбоэмболия или удушье.

Выводы

Естественно, каждый человек предпочтет смотреть на гайморит на чужой рентгеновской пленке, а не испытывать данное заболевание на себе. В особенности опасной является гнойная форма заболевания, так как гнойное содержимое, накапливаясь в полостях, способствует усугублению состояния и распространению болезнетворных бактерий. При появлении подозрений на такую форму заболевания потребуется рентгенологическое исследование, чтоб точно поставить диагноз.

Если долго заложен нос, выделяются зеленые сопли и изменился тембр голоса, врачи рекомендуют выполнить рентгенографию. С помощью этой диагностики можно вовремя обнаружить гайморит или другие болезни ЛОР-органов, их возможные осложнения. Чем раньше выявить болезнь, тем больше шансов быстрее выздороветь.

Зачем нужна рентгенография при гайморите

Без рентгена можно поставить диагноз, но дальнейшее лечение не всегда эффективно. Сначала врач должен обследовать состояние верхнечелюстных пазух, а потом выбрать медикаменты, назначить физиологические процедуры для уничтожения микробов и выведения гноя из носовых ходов.

Что можно узнать по снимку

На рентгеновском снимке не визуализируются мягкие ткани, зато видны костные структуры. Придаточные пазухи изображены темными овалами. Чтобы определить гайморит, нужно сравнить их оттенок с глазницами. Если цвета совпадают, синусы не воспалены. При скоплении гноя на рентгеновском фото появляются большие очаги затемнений.

Снимок носа при гайморите предоставляет такую информацию:

• Расположение очагов поражения. На снимке отображены темными пятнами.
• Наличие, тяжесть воспалительного процесса. Скопление слизи представляется, как светлые пятна.
• Опухоли, кисты, полипы. Эти новообразования на снимке имеют четкую границу. При повторном обследовании увеличиваются в размерах, неравномерно разрастаются.
• Физиологические изменения. При гайморите определяется неравномерное утолщение слизистой оболочки, степень заполнения придаточных пазух гнойными массами, деформация костных структур.

Показания к проведению диагностики

С помощью рентгена врач уточняет диагноз, форму гайморита, определяет схему эффективного лечения. Показания к проведению диагностики такие:

• головные боли, усиливающиеся при поворотах или наклонах головы;
• продолжительная заложенность носа;
• отечность, болезненность лба;
• неприятный запах, зеленоватый цвет соплей при высмаркивании;
• нарушение носового дыхания;
• повышение температуры тела;
• травмы носоглотки;
• частые носовые кровотечения;
• инородное тело в носу.

Методика рентгенологического исследования

Чтобы не возникло расхождений при расшифровке, во время процедуры нужно четко следовать врачебной инструкции. Подготовительные мероприятия такие:

• Перед обследованием снимите верхнюю одежду, переоденьтесь в халат.
• Снимите все металлические украшения с тела, вытащите зубные протезы.
• Сообщите рентгенологу о наличии металлических пластин в черепе.
• Очистите носовые ходы, высморкайте сопли.

Обязательное условие – аппаратура для рентгена подстраивается под рост каждого пациента. Этапы обследования такие:

1. Пациент становится в рентгеновский аппарат, чтобы нос и подбородок попали в специальную стойку.
2. По команде врача глубоко вдыхает и затаивает дыхание на 10 секунд.
3. Делает выдох, выходит из рентгеновского аппарата.

В момент задержки дыхания рентгенолог делает снимок, по расшифровке которого становится понятно, есть у пациента гайморит или нет. Рентгеновское фото подписывается, и 30 минут его нельзя трогать, чтобы изображение высохло. После врач делает расшифровку, ставит точный диагноз.

Проекции снимков при подозрении на гайморит

Чтобы уточнить диагноз, сделайте рентген синусов в нескольких проекциях: заднебоковой, аксиальной, носо-подбородочной, подбородочной и боковой. Это повышает шансы на скорое выздоровление. При гайморите рентген синусов выполняется в носоподбородочной и подбородочной проекциях. В этом положении синусы просматриваются с максимальной точностью.

Если на рентгеновском фото виднеется кольцевая тень, врач рекомендует сделать рентген с контрастом. В этом случае контрастное вещество вводится в придаточные пазухи под местной анестезией. Снимок получается четкий, на нем видны кисты и полипы, их расположение в назальных полостях.

Гайморит на рентгеновском снимке

Чтобы обследоваться и получить расшифровку результатов по фото, нужно обратиться к рентгенологу. Признаки воспалительного процесса на рентгеновском снимке зависят от формы синусита:

• Гнойный. На снимках в 2 проекциях виден контраст черного цвета придаточных пазух с белым инфильтратом.
• Полипозный. Такое новообразование на рентгене виднеется, как выпуклость на ножке, которая располагается на стенке гайморовой пазухи.
• Одонтогенный. Затемнения на рентгене видны в синусах и лунках зубов, кости верхней челюсти утолщены.

Гайморит на снимке имеет такие особенности:

• расхождение пазух с глазницами по цвету;
• неровные края, утолщенные стенки гайморовых пазух;
• инфильтрат;
• зоны белого цвета с четкой линией на фоне овального затемнения (так выглядит скопление жидкости);
• круги в пазухах с четкими границами и ровными краями (опухоли, кисты).

Можно ли делать рентген носа ребенку

Минимальная доза ионизирующего облучения (0,1-1,2 мЗв) при обследовании не вредит детскому здоровью.

В младшем возрасте (до 7 лет) обследование не противопоказано, но не актуально. Врачи объясняют это не сформированностью и анатомическими особенностями придаточных пазух. Они располагаются ближе к мозговым оболочкам. К тому же ребенку сложно удерживать голову неподвижной. Рентгеновское фото получается неточным. Альтернативой стали УЗИ (ультразвуковое исследование) носа и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Где сделать рентген пазух носа

На обследование направляет рентгенолог, терапевт, если у пациента долго не прекращаются сопли. Рентген пазух носа при гайморите делают в районных поликлиниках, больницах, частных клиниках и диагностических центрах. Стоимость обследования в 1 проекции составляет 1300 рублей, в нескольких – от 1800 рублей. Список диагностических центров Москвы, где делают рентген носа:

• СМ-клиника;
• Бест Клиник;
• Клиника Семейный доктор;
• АМС Медицина;
• Медквадрат.

Видео

Рентгеноскопия — инструментальный метод исследования человеческого организма, в т. ч. и состояния лор-органов. Рассматривая гайморит на снимке, то, как выглядит патология, можно установить, а также ее характер и местоположение. Полученная информация обязательно будет учтена при составлении схемы лечения.

Рентген носовых пазух при гайморите

Обследование назначается, как только появляются первые признаки воспаления. Его цель — оценить, насколько поражена полость носа, и выяснить, что стало причиной гайморита. Для взрослых пациентов основанием к назначению обследования являются:

1. Появление неприятных ощущений в полости носа после инфекционного заболевания.
2. Головные боли, которые усиливаются при каждом движении головы.
3. Хронический насморк, кровотечения.
4. Ухудшение обоняния.
5. Повышенная температура тела, слезотечение, светобоязнь.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о начале воспаления. Кроме гайморита, рентген дает возможность определить этмоидит, фронтит, сфеноидит, а также выявить искривление носовой перегородки, появление опухолевых и кистозных образований, гнойно-некротические процессы костной ткани.

Чтобы получить максимально информативный снимок гайморита, для проведения съемки выбирают две проекции: прямую и боковую. При укладке в первом случае подбородок и нос помещаются на одном уровне. При съемке вторым способом их располагают под углом. Иногда может понадобиться проконтролировать состояние пазух носа в положении лежа. Получить результат и описать гайморит на снимке рентгенолог сможет уже через несколько минут.

Предварительной подготовки перед проведением процедуры не потребуется. Пациенту будет рекомендовано избавиться от всех предметов и украшений в исследуемой области.

Процедура противопоказана при беременности, поскольку облучение оказывает негативное влияние на плод. Проведение исследования может быть разрешено только в случае крайней необходимости. При этом женщине должна быть обеспечена дополнительная защита. При кормлении грудью исследование можно проводить в любое время.

С осторожностью процедуру назначают детям и пациентам с онкологией. Не рекомендован этот вид исследований при наличии у больного металлосодержащих зубных протезов или других инородных предметов в исследуемой области. Из-за их способности отражать лучи могут исказиться результаты исследования.

Гайморит на снимке рентгена с описанием

Расшифровка рентгенограммы проводится только специалистом-рентгенологом или врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом. При отсутствии каких-либо отклонений на снимке отобразится:

1. Полость носа. Выглядит как светлый треугольник с перегородкой посередине.
2. Носовые ходы, имеющие вид теней, расположенных симметрично с двух сторон от полости носа.
3. Верхнечелюстные пазухи. Отображаются в виде треугольных просветлений с четкими очертаниями, расположенными сбоку от полости носа.
4. Лобные пазухи. Отображаются над глазницами как просветления, имеющие разную форму и величину.

Благодаря особенностям, которые имеет каждое изображение, удается распознать характер воспаления и определить его локализацию:

1. Появление затемнений над носом свидетельствует о развитии воспаления в лобных пазухах.
2. Затемнения в нескольких зонах станут свидетельством воспалительного процесса в нескольких местах.
3. Тени округлой формы с отходящими нитями укажут на наличие полипов.
4. Аллергия проявляется дополнительными затемнениями разной насыщенности.
5. Катаральные воспалительные процессы хронического характера изображаются как уплотнение слизистых тканей.

Признаки гайморита на рентгене

Скопление гнойного содержимого в пазухах носа при гайморите будет выглядеть на фото как светлое пятно на фоне черной пазухи. Если объем содержимого большой, то можно увидеть его горизонтальную границу.

Изображение здоровых пазух похоже на темные ниши полуовальной формы, которые располагаются с двух сторон от носа. Окрасы их и глазниц совпадают. Подобная ситуация говорит об отсутствии каких-либо патологий. Появление даже небольших светлых участков будет сигнализировать о начале воспалительных явлений. Чем сильнее воспаление, тем ярче белые пятна. Кроме того, изменится изображение носовых пазух. Пазухи носа при гайморите на рентгеновском снимке будут с неровными краями и утолщенными стенками.

Развитие патологии начинается с воспаления боковых пазух. Затем воспалительный процесс расширяется на лобные зоны. На снимке это будет отображаться как затемненные зоны над носом. Нередко воспалительные явления развиваются одновременно в лобных и боковых пазухах. Подобные признаки свидетельствуют о развитии нескольких болезней — гайморита и фронтита.

При проведении диагностики врач осматривает и оценивает состояние решетчатой кости. Гайморит способен вызвать распространение воспаления в верхнечелюстные гайморовы пазухи. В них может скапливаться жидкость разного характера: катаральная, слизистая или гнойная. На рентгеновском фото она будет видна как светлое пятно с четкими очертаниями на фоне темной носовой пазухи.

Если при фотографировании носа при гайморите фото фиксирует наличие в пазухах четко очерченных окружностей с ровными границами, то это говорит о наличии кистозных или других новообразований. При развитии патологии потребуется повторное исследование, которое зафиксирует увеличение их размеров, изменение формы и степень разрастания.

Обязательно ли делать рентген при гайморите

Диагностика болезни проводится лор-врачом. Методом пальпации определяется наличие болей в области носа. При визуальном осмотре проводится оценка изменений слизистой оболочки внутренней поверхности носовых ходов.

Если появляется подозрение на начало воспаления, врач обязательно рекомендует сделать снимок на гайморит. Рентгенолог расшифровывает, описывает полученное на снимке изображение и дает свое заключение. На его основании врач составляет лечебный план.

При развитии гайморита нередко возникает закупорка придаточных пазух. На мягких тканях может появиться отек, кроме того, способны развиться заложенность и застойные явления. Из-за деформированных носовых каналов затрудняется вывод слизи. Ее повышенная концентрация способствует дальнейшему распространению инфекции.

В этих условиях воспаление может спровоцировать появление разных осложнений. Чаще всего поражается слуховой аппарат. Развивается воспаление внутреннего уха. Объясняется это анатомическими особенностями. Гайморовы пазухи и среднее ухо расположены близко друг к другу.

Из-за осложнений, вызванных гайморитом, появляются:

1. Боль в ухе, часто судорожного характера.
2. Заложенность носа, отек мягких тканей.
3. Головные боли.
4. Повышенная температура тела, озноб, слабость.

Кроме того, нарушается острота слуха, образуется большой объем густого экссудата, иногда в нем появляется гной. Диагностика патологии и определение степени поражения требуют проведения ряда исследований, в т. ч. и рентгенологического.

Как часто можно делать рентген при гайморите

Рентгеновские снимки пазух носа при гайморите нужно выполнить не менее двух раз. В первый раз съемку проводят на начальном этапе патологии. Она нужна для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и составить лечебный план. Второй раз — через 10-12 дней после начала терапевтических мероприятий. По тому, как выглядит гайморит на рентгеновском фотоснимке, специалист сможет оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости изменить ее или дополнить.

В тяжелых случаях, когда нужен постоянный мониторинг состояния лор-органов, рентгеноскопия может проводиться чаще, поскольку вред от внепланового процесса может быть не таким большим, как от неправильного лечения.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, назначается хирургическая операция. После ее проведения, чтобы дать оценку состояния пациента, может быть рекомендовано рентгенологическое исследование.

Рентген пазух носа: чего не видно на снимке

На рентгеновском снимке отображаются главные признаки гайморита — наличие воспалительного процесса и место его локализации. Однако получить представление о том, что за жидкость скопилась в пазухах — серозная, гнойная или катаральная, — нельзя. На изображении патология на начальном этапе и хронический гайморит выглядят одинаково.