Гематома стадии развития

Порой даже, казалось бы, небольшой ушиб может стать причиной появления синяка или гематомы. Конечно же, это неизменно вызывает чувство досады. Особенно в тёплое время года, когда совсем нет желания надевать одежду с длинным рукавом или прятать ноги. Как быстро проходит синяк? Можно ли ускорить процесс его рассасывания? Ответы на эти вопросы представлены в статье.

Оказывается, периоды изменения гематомы и связанные с ними сроки восстановления кожного покрова действительно существуют. Рассмотрим стадии гематомы мягких тканей.

Определение гематомы

Гематома – скопление крови внутри тела человека, имеющее посттравматический характер и появившееся из-за разрыва сосудов. Образование синяка порой длится в течение нескольких часов и сопровождается болезненными ощущениями. Гематома может быть как незначительной, так и оказывающей давление на мягкие ткани и органы, находящиеся рядом. Результат ушиба проявляется в толще мышц, под кожей или слизистыми оболочками, в головном мозге и т. п.

Существуют различные стадии подкожной гематомы мягких тканей.

Если для сосудов характерна повышенная ломкость или недостаточная свёртываемость крови, синяки могут появляться после незначительных ударов или даже самопроизвольно. Небольшие гематомы чаще всего проходят самостоятельно, более крупные же могут возникнуть, одновременно образуя соединительную ткань и затрудняя функции соседних органов, а в некоторых случаях даже появляется нагноение. Самые опасные гематомы – внутричерепные, поскольку они сдавливают головной мозг и могут привести к летальному исходу. Лечатся они в большинстве своём хирургическим путём, консервативная терапия осуществляется реже.

Стадии гематомы мягких тканей рассмотрим позже.

Причины возникновения

Как уже было сказано, чаще всего гематомы возникают в результате посттравматического кровотечения, происходящего внутри организма из-за удара, многочисленных ушибов, сильного сдавливания и защемления кожи. Но существует такое явление, как субарахноидальное кровоизлияние – возникновение деформации мягких тканей не только в результате сильного ушиба, но и как следствие разного рода заболеваний внутренних органов.

Возможные осложнения

Риск инфицирования и нагноения гематомы значительно увеличивается, если у организма снижена защита из-за:

• истощения;
• возраста, близкого к пенсионному;
• врождённых дефектов;
• нарушений иммунной системы.

Повышенное скопление крови в органах, отвечающих за нормальное функционирование организма, требует обязательного обращения в медицинское учреждение. Стадии гематомы мягких тканей интересуют многих. Об этом расскажем далее.

Классификация гематом

Существуют следующие классификации гематом.

По характеру размещения: подслизистые, подкожные, межмышечные, подфасциальные, локализованные во внутренних органах и в полости черепа.

По отношению к сосуду: пульсирующие и непульсирующие гематомы.

По состоянию крови в пределах травмы: свежие (отсутствует свёртывание), свернувшиеся, гематомы, осложнённые нагноениями, инфицированные.

По клиническим признакам: осумкованные, ограниченные и диффузные гематомы. Стадии у каждого вида примерно одинаковые.

Гематомы классифицируются еще и так:

• Артериальная. Имеет ярко-красный оттенок, наполнена артериальной кровью.
• Венозная. Это гематома, образующаяся обычно из-за нарушений целостности вен, которые приобретают фиолетовый оттенок, отличаются малоподвижностью и твёрдостью. Чаще всего ушибы имеют смешанный характер, то есть в них содержится как артериальная, так и венозная кровь.
• Подкожная гематома. Появляется под верхними кожными покровами, похожа на синяк. Причиной её возникновения служат тяжёлые заболевания (сифилис, туберкулёз и др.).
• Внутримышечная. Возникает из-за скопления крови в мышцах. В зоне локализации заболевания чувствуется сильная боль, теряются первоначальные функции мышечной ткани.
• Внутричерепные гематомы. Они, в свою очередь, делятся на эпидуральные, субдуральные, внутрижелудочковые и внутримозговые.

Виды внутричерепных гематом

Эпидуральные ушибы возникают в результате накопления крови, расположенной между черепом и костью мозговой оболочки. Гематомы подобного типа чаще всего появляются в области виска вследствие сильного удара. Они отличаются сдавливанием мозга и потерей сознания, усилением головной боли, рвотой и слабостью. Если гематома имеет очень большие размеры, пострадавший может впасть в кому. Устраняется она путём хирургического вмешательства.

Субдуральные гематомы появляются из-за накопления крови между мозговыми оболочками и паутиной. В месте ушиба накапливается венозная кровь.

Посттравматические внутрижелудочковые и внутримозговые гематомы встречаются довольно редко, обычно сопровождая тяжёлую черепно-мозговую травму.

Рассмотрим основные стадии гематомы мягких тканей.

Начальная стадия

Начальная форма характеризуется тем, что вытекающая из сосудов кровь заполняет область под кожей и просачивается в ткани. В период распада эритроцитов кожа становится синего цвета благодаря работе гемоглобина. На первой стадии гематому мягких тканей следует охладить для уменьшения кровоподтёка. Для этого нужно приложить завёрнутый в ткань лёд или же, в случае его отсутствия под рукой, любой холодный предмет. Такая процедура поможет оказать сужающее влияние на сосуды, и количество вытекающей из них крови значительно уменьшится. Холод рекомендуется приложить сразу же после ушиба и держать примерно десять минут, повторять эти действия нужно каждые два часа. Противопоказаны: горячий душ, посещение бани или сауны.

Вторая стадия

Вторая стадия гематомы характеризуется изменениями, которые проявляются в снижении отёчности, кровоизлияние при этом приобретает синий цвет с желтоватым оттенком по краям. Если подкожная гематома имеет большие размеры, то на её поверхности могут возникнуть жёлтые пятна. Такая стадия отмечается через два-три дня после ушиба.

Значительно улучшают состояние гематомы компрессы на основе гепариновой мази, способствующие скорейшему рассасыванию сгустков крови. Тёплая повязка повышает приток крови, следствием чего является расширение сосудов и дальнейший вывод омертвевших клеток. Для такого компресса можно взять мешочек, сшитый из льняной ткани, насыпать в него соль или песок, подогреть и прикладывать на десять минут. Также к повреждённому месту можно приложить грелку. Мы рассмотрели вторую стадию гематомы мягких тканей. Какая еще бывает?

Третья стадия

Эта стадия проявляется через 3-5 дней. Гематома при этом может немного изменить своё расположение и опуститься, цвет её меняется на зелёный. Следует продолжать использование тёплых компрессов. Через некоторое время уплотнение проходит, а кожа восстанавливает свой обычный цвет. Именно этим характеризуется третья стадия гематомы мягких тканей.

Любая гематома проходит все три стадии, сопровождаясь при этом припухлостью и инфильтрацией места травмы. Иногда могут возникнуть осложнения, и воспаление приводит в таких случаях к образованию гнойника, так как кровь выступает хорошей питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу и выполнять все его предписания, и тогда примерно через неделю получится избавиться от следов ушиба. Стадии гематомы мягких тканей и меры воздействия взаимосвязаны.

Степени тяжести гематом

Выделяются также три степени тяжести образования гематомы.

• Лёгкая. Синяк в таком случае появляется довольно быстро, то есть уже в первые сутки после получения травмы. При этом пострадавший испытывает слабую или умеренную боль в поражённой области, но функции конечности не нарушаются. Рассасывается такая гематома самостоятельно.
• Средняя. Появляется гораздо быстрее гематомы предыдущего типа, примерно через 3-5 часов после ушиба. Характеризуется умеренной болью, припухлостью и небольшим нарушением функций конечности, нуждается в оценке травматолога и назначении соответствующего лечения.
• Тяжёлая. Гематома подобного типа появляется через пару часов после получения ушиба. Пострадавший испытывает сильную боль. Имеется значительная припухлость, наблюдается потеря функций конечности. С такой гематомой следует немедленно обратиться к травматологу и получить квалифицированную медицинскую помощь. Нами приведены все стадии образования гематомы мягких тканей.

Гематомы на лице

Если человек падает и ударяется лбом или переносицей, синяк неизбежно возникает под глазом. Это происходит по той причине, что во время ушиба сосуды разрываются, под кожей начинается кровотечение. Из-за рыхлого характера тканей под нижним веком кровь устремляется именно в это место.

Если гематома находится под глазом, следует немедленно приложить что-нибудь холодное, чтобы предотвратить появление отёка. В таких случаях компресс необходимо прикладывать к щеке или непосредственно под нижним веком, но не к глазу.

Если в результате травмы повредилась переносица и наблюдается кровотечение из носа, запрещается сморкаться, ведь внутрь может попасть воздух, способствующий увеличению гематомы. В ноздри нужно вставить кусочки бинта. Использовать вату строго запрещается. Смочить тканевые тампоны можно 3%-ным раствором перекиси водорода, а затем крепко затампонировать ноздри.

В случае появления проблем со зрением или пульсации в ушибленном месте следует как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Многие интересуются сроками рассасывания синяка под глазом. При должном лечении регенерация кожных покровов занимает около 5-7 дней. В случае же его отсутствия травма может быть заметна в течение двух-трёх недель.

Важна своевременная диагностика. Стадии гематомы мягких тканей должен определять только врач.

Лекарственные средства, заживляющие гематомы

Существуют различные препараты, способствующие более быстрому рассасыванию последствий ушиба. Перед их применением желательно проконсультироваться со специалистом, так как к использованию некоторых средств могут быть противопоказания.

Перечислим основные препараты, предназначенные для лечения гематом:

• «Троксевазин». Данная мазь очень хорошо помогает при рассасывании синяков. Если вовремя нанести её на ушибленное место, кровоподтёк не будет увеличиваться в размерах, а исчезновение его следов пройдёт быстрее. Применять мазь рекомендуется дважды в день. На срок восстановительного процесса влияют стадии гематомы мягких тканей и их лечение.
• «Бадяга». Это широко известное средство, оказывающее раздражающее воздействие на гематому. При его применении увеличивается циркуляция крови в месте ушиба, а синяк рассасывается быстрее. Данный препарат имеет антисептические свойства, ускоряет заживление кожных покровов. Наносится несколько раз в день на двадцать минут.
• «Лиотон». Характеризуется рассасывающими и восстанавливающими свойствами, улучшает кровообращение благодаря гепарину натрия, содержащемуся в его составе. Применять средство нужно в течение недели два-три раза в день.
• «Синяк-офф». Так называется гель, содержащий экстракт пиявки. Он расширяет сосуды, увеличивает кровоток, снимает воспаление.

Средства народной медицины

Вылечить синяк можно, прибегнув к помощи нетрадиционной медицины.

Чёрный чай, содержащий природные антиоксиданты, оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отёк. Для того, чтобы сделать компресс, нужно заварить крепкий напиток (две чайные ложки на полстакана кипятка), дать настояться в течение получаса. После этого смочить в растворе ватный диск и приложить к травмированному месту на 20 минут. Повторять процедуру следует три раза в день.

Поможет снять воспаление и окажет противобактериальное действие капустный лист. Его нужно размять, чтобы появился сок. Приложить капустную массу к ушибу. Подержать несколько минут.

Лист алоэ также обладает противовоспалительным действием, помогает в борьбе с вредными бактериями. Его нужно разрезать и приложить одну половину к ушибу, обмотав бинтом. Ходить с таким компрессом можно около часа.

Увеличению кровотока в гематоме способствует смесь чайной ложки кайенского перца и пяти ложек вазелина. Полученную мазь нужно наносить на гематому и держать около десяти минут.

Все люди сталкивались с проблемой появления на своей коже синяка. Лёгкие гематомы обычно проходят сами, без особого участия человека, однако если хочется, то данный процесс можно ускорить. Для этого стоит разобраться в том, что такое синяк, каким образом он исчезает с кожи.

Чем является гематома

Все знают, при ударе на коже может образоваться синяк. Но почему так происходит? Итак, из школьного курса биологии, многие могут вспомнить, что наша кожа включает в себя три слоя:

Первый слой имеет толщину бумажного листа, не содержит кровеносных сосудов. Эпидермис защищает организм от попадания внутрь вредных микроорганизмов, от слабого механического воздействия, например, прикосновений. От удара слой спасти не в состоянии, поэтому страдают следующие два слоя: дерма с гиподермой.

Внутри дермы уже находятся капилляры, именно их разрыв чаще всего вызывает появление гематомы.

Говоря простым языком, синяк – скопление под кожей жидкой или свернувшейся крови, образовавшееся в результате повреждения кровеносных сосудов из-за какой-либо травмы: удара, сильного сжатия и так далее.

Стадии прохождения гематомы, почему меняется цвет

Вне зависимости от того, где появился синяк, сойдёт он, только пройдя три этапа, каждый из которых характеризуется своей цветовой палитрой: от красного до желтоватого. С чем связано изменение в течение времени цвета гематомы? Известно, одной из функций кровеносной системы является транспортировка кислорода. Она осуществляется гемоглобином, присоединяющим к себе молекулу кислорода. Именно c гемоглобином связано изменение цвета синяка, а точнее с его распадом. Итак, три этапа прохождения синяка:

1. Первый этап. Наступает сразу после механического повреждения кожи. Для него характерно: припухлость кожи места поражения, багровый цвет (переходящий после в синий), который обусловлен гемоглобином, содержащим эритроциты (красные кровяные тельца). Спустя какое-то время гемоглобин разрушается лейкоцитами. Продуктом его разложения является жёлто-красный, зелёный пигменты, в сочетании предающие повреждённой коже синий оттенок.
2. Второй этап. Обычно начинается спустя 2-3 дня, особенностью стадии является пожелтение гематомы с краёв. На второй, третьей стадии все изменения цвета связаны с постепенным удалением жёлто-красного и зелёного пигмента.
3. Третий этап. Наступает спустя четыре-пять дней. Дня него характерно, что поражённый кожный покров зеленеет, а отёк уменьшаться. Пигменты окончательно распадаются, кожа медленно начинает становиться обычного цвета, гематома проходит.

Как долго исчезает синяк

Количество времени, которое он не исчезает, находится в зависимости от места возникновения. В нижних частях тела он пропадает дольше, это объясняется более сильным давлением крови в сосудах. Синяк на голове может рассосаться через неделю, а на лодыжках может не проходить и через месяц, поэтому важно знать, как ускорить его исчезновение.

Как помочь быстрее пройти. Тёплые, холодные грелки

Как бы банально ни звучало, в излечении синяка большую роль сыграть может применение холодных, тёплых компрессов. Первый нужно использовать в первые часы травматизаци. Холод сузит сосуды, уменьшит излияние крови, данный метод может вообще предотвратить появление гематомы.

А согревать синяк можно лишь спустя день после его появления, иначе ситуация только усугубится. Метод хорош тем, что тепло расширит сосуды, поможет им быстрее унести пигменты-продукты распада гемоглобина, и это, естественно, ускорит процесс рассасывания. Тепло прикладывать достаточно три раза за сутки по 20 минут.

Медикаментозный метод лечения

Существует огромное количество различных мазей, способных помочь разрешить проблему лечения синяков. Всё их действие направлено на ускорение движения крови по сосудам места гематомы, её разжижение и на рассасывание тромбов. Итак, мази для лечения синяков:

• Гепариновая – недорогое средство против геморроя, варикоза, которое также применяется для борьбы с гематомами, так как гепарин внутри состава мешает крови свёртываться, способствует рассасыванию тромбов. Из-за анестетика в составе, мазь уменьшает болевые ощущения.
• Троксевазин – не мазь, а быстродействующий гель от синяков, считаемый самым эффективным. Его главное вещество – троксерутин утолщает сосудистые стенки, что минимизирует их проницаемость. Ещё одно свойство троксерутина – снижение количества кровяных пластинок, прилипших к капилляру.
• Бадяга. Её раньше применяли против ревматизма, но она также полезна при избавлении от гематом. Данное традиционное средство включает в себя кремнезём – породу из скелетов семейства бадяговых, улучшающий кровообращение. Кремнезём имеет такую структуру, что препарат нельзя сильно втирать, иначе будут образовываться микротравмы. Свойствами бадяги также являются: стимулирование регенерации клеток и отшелушивания старой кожи, прекращение воспаления. Бадягу нельзя использовать детям и в местах ссадин и слизистых оболочек (глаза, рот, ноздри).
• На основе пчелиного яда. Увеличивает скорость движения крови, иммунитет клеток кожи, а также температуру места нанесения. Обладает противовоспалительным и рассасывающим действием. Всё это превращает препарат в эффективное средство против синяков. Мазями на основе пчелиного яда являются: многокомплексный апизатрон (можно только взрослым), вирапин (разрешён детям старше года), состоящий лишь из пчелиного яда с вазелином.

Подведём итоги

Синяк – подкожное скопление крови из-за какой-либо травмы, исчезающее за несколько этапов. Чтобы ускорить процесс прохождения этих этапов, гематому необходимо разогревать обычными компрессами или специальными согревающими мазями.

Гематома – это один из видов кровоподтёка с образованием ограниченной полости, где скапливается жидкая или свёрнутая кровь, возникшая в результате открытого или закрытого повреждения рядом расположенных тканей и/или органов с разрывом кровеносных сосудов. Кожная гематома – это скопление крови в кожных слоях или под кожей, которое мы в быту называем «синяк».

Виды кожных гематом

В медицине кожные гематомы (синяки) различаются по отношению к кровеносным сосудам, по локализации скопления крови, состоянию крови в полости, клиническому состоянию и наличию осложнений.

В зависимости от локализации кожные гематомы бывают:

• подслизистые;
• подкожные;
• внутрикожные;
• внутриэпителиальные;
• смешанные, когда гематома захватывает сразу несколько слоёв тканей, например внутрикожная и подкожная, подкожная и подфасциальная, подкожная и внутримышечная, а также внутрикожная, подкожная и внутримышечная и так далее. В большинстве случаев крупные глубокие гематомы захватывают сразу несколько слоёв тканей.

По отношению к кровеносным сосудам различают пульсирующую и непульсирующую гематому. Пульсирующая гематома образуется в результате внутреннего повреждения крупной артерии, когда кровотечение из неё не остановлено и с каждым толчком пульсовой волны кровь поступает в полость гематомы, из-за чего при пальпации чувствуется пульсация в синяке, при этом сама гематома увеличивается в размерах. Это наиболее опасный вид синяков.

Относительно содержащейся крови в полости гематомы различают синяк со свернувшейся кровью и жидкой, когда при пальпации ощущается флуктуация (под кожным покровом на ощупь чувствуется наличие ограниченного жидкого содержимого).

В зависимости от наличия осложнений гематомы бывают неосложнённые и осложнённые (инфицированные или с наличием воспаления), которые в свою очередь разделяются на гнойные гематомы и гематомы без нагноения.

В зависимости от клинического состояния различают ограниченные, диффузные и осумкованные.

Стадии развития кожной гематомы, степень тяжести гематом

Стадирование гематом зависит от степени тяжести повреждения тканей и течения процесса.

Различают три степени тяжести гематом:

• первая степень: легкая гематома, когда синяк образуется в первые сутки после повреждения, не распространяется в мышечные ткани, сопровождается слабой болезненностью и едва заметной припухлостью, без нарушения функций конечностей или мышц;
• вторая степень: гематома средней тяжести, когда синяк образуется в первые 3-5 часов после травмы, гематома поверхностно затрагивает мышцы, что приводит к лёгким нарушениям функции конечностей, умеренной боли и заметной припухлости;
• третья степень: тяжёлая гематома, когда синяк образуется через один-два часа после травмы, гематома глубоко затрагивает мышцы, что приводит к нарушению функции конечности, сильной боли и разлитой выраженной припухлости.

При хорошем течении процесса кожная гематома проходит три стадии:

• Первая стадия гематомы: образование плотной красной припухлости, в зависимости от степени повреждения она может быть разных размеров и болезненности. Спустя некоторое время припухлость становится багрово-синюшного цвета.
• Вторая стадия наступает примерно спустя два-три дня. По краям синяк приобретает желтоватый цвет, если он обширный, то могут быть желтоватые пятна по всей гематоме. Следует учитывать, что обширность синяка не всегда указывает на глубину повреждения тканей.
• Третий этап наступает через 4-5 дней. Гематома приобретает зеленоватый оттенок и под собственной тяжестью может слегка «сползать» вниз. Постепенно уплотнение и припухлость уменьшаются, а кожа приобретает нормальный цвет, синяк проходит.

Это стадии неосложненного течения гематомы. Но нужно помнить, что при тяжелой травме возможны воспаление, инфицирование и нагноение, которые могут возникать на любом этапе развития гематомы.

Причины образования кожных гематом

Наиболее частой причиной образования кожных гематом являются травмы, в том числе в результате ушиба, защемления, удара, сжатия и так далее. В некоторых случаях синяки могут развиваться при незначительных ударах или совсем без причин. Это может быть обусловлено чрезмерной хрупкостью сосудов, нарушением их проницаемости или плохой свёртываемостью крови, вызванных приёмом некоторых лекарственных средств (например, аспирин, гепарин) или наличием различных заболеваний (варикозное расширение вен, заболевания печени, геморрагический васкулит, гормональные сбои, онкологические опухоли и так далее). У женщин перед менструальным кровотечением может также развиться склонность к образованию синяков. Кроме того, дефицит витаминов С, Р и К приводит к ломкости капилляров.

Когда следует обратиться к врачу при гематоме

В большинстве случаев гематомы проходят сами по себе или после домашнего лечения с использованием наружных средств или методов народной медицины. Обращение к врачу необходимо:

• в случае тяжёлых и средних гематом (на конечностях и особенно на теле), так как есть большая вероятность повреждения внутренних органов или переломов/трещин кости;
• при подозрении на воспаление или инфицирование гематомы (повышение местной и/или общей температуры, увеличение болезненности и покраснения, большего набухания, появление пульсирующей боли);
• при наличии пульсирующей гематомы, поскольку она указывает на повреждение крупного сосуда и не прекратившегося кровотечения;
• при беспричинном появлении синяков или при незначительных ударах, особенно если раньше этого не замечалось или не было проведено предварительное обследование;
• при системных или эндокринных заболеваниях, например сахарном диабете или иммунодефицитных состояниях, так как в этом случае даже при незначительной гематоме есть высокий риск инфицирования или развития воспаления;
• при длительно не проходящих синяках.

Диагностика при кожных гематомах

Как правило, травматологу достаточно провести физикальное обследование, чтобы определить степень гематомы и назначить лечение. Если возникает подозрение на повреждение внутренних органов или костей, по усмотрению специалиста могут быть назначены диагностические исследования, включая УЗИ, МРТ и рентген. При неадекватно большой гематоме или беспричинном их появлении назначается тщательное обследование, включающее анализы крови, тесты на гормоны, онкотесты, печёночные пробы и другие исследования.

Лечение кожных гематом

План терапии во многом будет зависеть от клинического типа гематомы, обширности кровоизлияния и наличия осложнений. В целом все виды синяков лечатся консервативным или хирургическим методом.

Консервативная терапия кожных гематом

В качестве первой помощи для остановки кровоизлияния на место повреждения необходимо приложить холод или лёд на полчаса или час, после чего следует наложить тугую повязку, чтобы предотвратить дальнейшее развитие гематомы.

Гематомы первой и второй степени обычно проходят самостоятельно. Для снятия болевого эффекта используются анальгетики.

Ускорить излечение гематом можно при помощи наружных средств – мазей и гелей, улучшающих кровообращение и восстанавливающих сосуды.

Высокую эффективность в лечении гематом показал натуральный бальзам Хранитель.

Лечение гематом бальзамом ХРАНИТЕЛЬ

При лечении гематом, особенно первой и второй степени эффективную помощь может оказать натуральный бальзам «Хранитель».

Главным действующим компонентом бальзама является обессмоленный нафталан – уникальное природное вещество, обладающее противовоспалительными, обезболивающими, регенерирующими свойствами, с древних времен используется для лечения заболеваний кожи. Входящие в состав бальзама натуральные эфирные масла также способствуют восстановлению пораженных кожных покровов, повышают регенеративные и барьерные функции кожи. В бальзаме "Хранитель" содержатся витамины А и Е, ускоряющие регенерацию и снижающие воспалительные явления.

Бальзам «Хранитель» улучшает кровообращение в подкожных тканях, способствует восстановлению сосудов и ускоряет регенерацию пораженных участков кожи.

Бальзам Хранитель не содержит гормональных и антибиотических компонентов, не имеет противопоказаний, не вызывает аллергии и раздражения. Может применяться для лечения детей. Безопасен при длительном применении.