Грибки в кале у грудничка

При кандидозе кишечника требуется лечение

Что такое дрожжевые грибы

Дрожжевые грибы способны вегетативно размножаться в одноклеточной форме. В кишечнике человека в норме встречаются представители рода Candida. Являются симбионтами, при нормально функционирующей иммунной системе не наносят вреда организму. Определяются в ротовой полости у 10-25% населения, в содержимом кишечника кандида обнаружена у 65-80% людей. Грибковая флора транзиторна, может появляться и исчезать самостоятельно.

На заметку: анализ кала у здорового ребенка, проведенный 2-3 раза в течение нескольких недель, часто показывает разный результат.

Патологическое воздействие грибка становится возможным на фоне ослабления иммунной системы или уменьшения полезных микроорганизмов в кишечнике. Возможно 2 варианта развития болезни: инвазивный и неинвазивный. Первый возникает при тяжелом иммунодефиците, сопровождается симптомами хронического неспецифического неязвенного колита. Грибок образует псевдомицелий, который прорастает в кишечную стенку.

Неинвазивные разновидности характеризуются увеличением популяции грибка в просвете толстой кишки без формирования нитей псевдомицелия. Подобные формы диагностируются у 90% больных с микогенным дисбиозом, сравнительно легко поддаются устранению. Определяющий показатель в диагностике — обнаружен рост более 1000 КОЕ/г при посеве кишечного содержимого в сочетании с характерной клинической картиной. Патогенными для человека считаются следующие виды Candida:

Активное развитие грибка в сочетании с нарушением баланса бактериальной флоры приводит к развитию воспалительного процесса, вторичному нарушению пищеварения. В общем исследовании каловых масс могут обнаруживаться мышечные волокна, неполностью усвоенные и переработанные после употребления в пищу мяса, повышенное содержание слизи, незначительная примесь крови, лейкоциты.

Споры дрожжевых грибов быстро распространяются

Клиническая картина

Клиника, возникающая при инвазивном и неинвазивной грибковом дисбиозе, несколько отличается. При прорастании псевдомицелия сквозь ткани ЖКТ у больного обнаруживаются симптомы энтероколита: спастические боли в животе, кровь и слизь в каловых массах, метеоризм. Присутствуют явления системной микромицетной инфекции: белый налет в полости рта, на слизистых половых органов. Течение длительное, упорное.

Присутствие дрожжевых грибов в кале у ребенка без их инвазии в кишечную стенку сопровождается такими признаками, как неоформленный стул, дискомфорт в животе, метеоризм. Поражение других органов и систем организма отсутствует. Возможен подъем температуры тела до 37-37,5°C. Течение болезни сравнительно легкое, осложнения отсутствуют. При начале лечения противогрибковыми средствами отмечается быстрый положительный эффект.

Причины и борьба с инфекцией

Снижение уровня иммунной защиты и дисбиоз кишечной флоры может возникать при недостаточном поступлении в организм белков, жиров или углеводов. Значение имеет не только количество этих компонентов, но и их соотношение в рационе. Для устранения причин патологии следует скорректировать схему кормления. У ребенка младшего возраста нутриенты должны подбираться 1:1:4, старшего — 1:1:3. Общая потребность в белке у детей 1-3 лет составляет 4 г/кг, 3-7 лет — 3,5 г, 8-10 лет — 3 г, старше 10 лет — 2 г. Остальные компоненты рассчитываются, исходя из необходимого количества белков.

Основой этиотропной терапии считаются противогрибковые препараты. Использование имидазоловых антимикотиков при кандидозе кишечника нерационально. Эти препараты всасываются в системный кровоток, что уменьшает их эффективность. Для лечения применяют пимафуцин, который не резорбтируется в ЖКТ и создает максимальную концентрацию в просвете кишки. Медикамент разрешен к использованию как у ребенка старшего возраста, так и у грудничка. Назначается по 100 мг дважды в день, курс — 5-10 суток. Другие терапевтические методики направлены на борьбу с основным заболеванием и зависят от его патогенетических и этиологических особенностей:

Антибиотики

Современные антибактериальные препараты не обладают селективным действием и уничтожают как патогенную микрофлору, так и симбионтные бактерии кишечника. При этом грибки в условиях отсутствия конкуренции начинают активно размножаться. Развивается неинвазивный кандидоз. Споры дрожжевых грибов могут обнаруживаться в кале. Вероятность развития патологии повышается при длительном приеме антибиотиков широкого спектра. Лечение: пробиотики, пребиотики, соблюдение диеты № 4 по Певзнеру.

Острые кишечные инфекции

Одной из причин грибкового обсеменения считаются инфекции ЖКТ. При этом количество нормальной флоры уменьшается, происходит активное размножение патогенных микроорганизмов. Кандидоз представляет собой микст-инфекцию, которая накладывается на уже имеющиеся нарушения. Терапия должна проводиться с применением противогрибковых лекарств, про- и синбиотиков. Показана диета №4, которая способствует нормализации моторики кишечника и восстановлению свойственного ЖКТ биоценоза.

Иммунодефицит

Наиболее тяжелые инвазивные кандидозы возникают у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, осложненным почечной недостаточностью, получающих высокодозную химиотерапию по поводу онкологических заболеваний. Помимо этиотропной терапии, такие дети должны получать лекарства, действие которых направлено на восстановление собственных защитных механизмов:

1. ВИЧ. Антиретровирусная терапия, подавляющая вирус в крови и способствующая росту клеток CD4. Исчезновение спор дрожжевых грибов в содержимом кишечника происходит, когда показатель CD4 достигает нормального уровня. Нужно учесть, что в норме количество иммунных клеток у детей значительно выше, чем у взрослых.
2. Химиотерапия. Пока пациент получает цитостатические препараты, стимулировать его иммунную систему бесполезно. Во время прохождения курса ребенок должен получать нерезорбтивные противогрибковые средства.
3. Сахарный диабет. Уровень иммунной защиты постепенно увеличивается при длительной компенсации патологии. Поэтому начинать терапию кандидоза следует с подбора эффективной дозы инсулина или сахароснижающих медикаментов. Показано соблюдение диеты №9.
4. Генетические иммунодефициты (синдром Ди-Георга, Шедиака-Хигаши). Полному излечению не поддается. Поддержание иммунитета на приемлемом уровне возможно путем заместительного введения препаратов, по структуре сходных с иммуноглобулином G. Процедуру проводят 1 раз в месяц.

Дрожжевые грибы в кале у ребенка могут появляться из-за неконтролируемого применения антибиотиков

Прогноз

Если грибки были обнаружены однократно, а в повторных анализах их присутствие не определяется, поводов для беспокойства нет. Наличие кандидоза на фоне лечения антибактериальными средствами или дефицита питания требует определенной корректирующей терапии. Патология легко купируется в течение 1-2 недель без остаточных явлений. Прогноз при иммунодефицитах зависит от основного процесса. Компенсация заболевания приводит к восстановлению работы иммунной системы и исчезновению кандидоза. Если добиться улучшения не удалось, грибковая инфекция будет рецидивировать даже после проведенного курса антимикотического лечения.

Грибковая флора в кале сама по себе не повод для беспокойства. О заболевании свидетельствует неконтролируемый рост концентрации микромицетов в сочетании с определенными клиническими признаками. Самостоятельно определить, чем вызван дисбиоз и какие последствия он может иметь, практически невозможно. Поэтому при получении положительного результата анализа на грибок следует обратиться за помощью к врачу.

В умеренном количестве дрожжевые грибки в кале у ребенка имеются у большинства полностью здоровых детей. Результатом превышения предельно допустимого объема грибка в кале у пациентов может стать кандидоз кишечника, представляющий из себя один из множества вариаций дисбактериоза. В запущенном варианте кроме кишечника поражается вся система пищеварения.

Что такое дрожжевые грибы

Дрожжевые грибы представляют из себя модификацию грибковой инфекции, которая вызывается болезнетворным микроорганизмом вида Candida. Инфицирование этим видом грибка проявляется в поражении у человека ногтевых пластин, слизистых оболочек и покрова кожи на конечностях.

В любом живом организме постоянно присутствует ограниченное количество разнообразных микроорганизмов, которые при удовлетворительном состоянии организма не проявляют своих патогенных свойств. В результате понижения защитного функционала иммунной системы грибки приступают к активному делению, приводящему к формированию заболевания.

Причины появления дрожжевых грибов в кале ребенка

Дрожжевые грибки в кале у ребенка обычно обнаруживаются по следующим обстоятельствам:

1. Дрожжевые грибы распространяются с большой скоростью после применения антибактериальной терапии, которая способна нарушать микрофлору кишечника, создавая необходимые условия для размножения гриба.
2. Неполноценное и несбалансированное питание, в случае не соблюдения правильного соотношения белковой, жировой и углеводной составляющих рациона.
3. Кишечная непроходимость.
4. Дрожжевой грибок у детей в кале обладает свойством появляться в результате смены климата. Ребенок с трудностью приспосабливается к новому климату, получая нагрузки на иммунную систему, что способствует развитию грибкового заболевания.
5. Влияние ядовитых веществ.
6. Присутствие паразитарных микроорганизмов, полученных от контакта с животными.
7. Нарушения обмена веществ.
8. Заболевания печени.

Дрожжевые грибки в кале у ребенка до года появляется чаще, чем у взрослых по причине не полностью сформированной пищеварительной и иммунной систем детского организма. Грибок новорожденному передается от заболевшей матери в ходе родовой деятельности, когда болезнетворные микроорганизмы проникают на слизистую полости рта ребенка, и далее в систему пищеварения.

При сильно ослабленном иммунитете активизируются болезнетворные микроорганизмы, способные нарушать перистальтику кишечника, что происходит в следствие недостатка вырабатывания пищеварительных ферментов у малыша по вине незрелости органов пищеварения.

Симптомы

Основная симптоматика грибковой инфекции у новорожденного ребенка проявляется в отказе от молока и беспокойстве во сне. Могут проявляться и иная симптоматика:

• постоянное срыгивание после употребления пищи;
• вызывающие беспокойство боли в районе живота;
• в районе ректального отверстия образуется плотный узел;
• на различных частях тела возникают кожные очаги поражения;
• наличие резкого запаха кала;
• измененный цвет и консистенция испражнений с наличием творожистых вкраплений беловатого оттенка;
• нарушения стула.

С распространением грибковой инфекции симптоматика становится все более выраженной. В случае запущенной стадии заболевания может проявляться затрудненное глотание и понижение массы тела, наличие крови и слизистых выделений в каловых выделениях, повышенная температура и слабость.

Анализ кала на дрожжевой грибок

Исследование кала является достаточно сложным процессом, включающим комплексное изучение биоматериала. Оценке подлежит состав, цвет и консистенция каловой массы. Для получения наиболее полной картины заболевания следует проводить микроскопирование кала и мазка из кишечника и посев биоматериала на питательную среду. По результату таких исследований возможно установить устойчивость микроорганизмов к разнообразным лекарственным средствам.

Подготовка к сдаче анализов

Для получения точных результатов, малыша следует грамотно подготовить к сдаче анализа:

• за 3 дня до отбора биоматериала прекращается постановку клизм;
• запрещается осуществлять рентгенографию органов пищеварительной системы;
• за 12 часов отменяется прием антибиотиков;
• биоматериал отбирать по завершению мочеиспускания и гигиенической обработки промежности;
• используется стерильный сосуд с завинчивающейся крышкой;
• период времени по хранения отобранного биоматериала не более 3 часов.

Лечение

При не проведении требуемой терапии дрожжевые грибки в кале у ребенка имеют свойство вызывать перфорации кишечника, образование изъязвлений и кровотечений в кишечнике, а при запущенной форме заражение крови. Нельзя игнорировать симптоматику заболевания и проводить самолечение, а необходимо обращение к специалисту. Комплексное лечение грибка кишечника проводится от 2 до 6 месяцев.

Аптечные препараты

Диета

Дополнительно к медикаментозному лечению назначается специальная диета, способствующая угнетению роста грибков Candida:

1. Употребление кисломолочной продукции содержащей пробиотики.
2. Использование в рационе здоровой пищи: бездрожжевого хлеба, нежирного мяса, круп, овощей, несладких фруктов. Блюда можно готовить на паровой бане, варить, тушить или запекать.
3. Требуется отказаться от жареной пищи. Исключить все виды кондитерских изделий и продуктов, содержащих дрожжи. Также рекомендован отказ от молока и какао.

При подборе щадящей диеты для маленького ребенка следует радикально исключать из рациона сахаросодержащую продукцию способную стимулировать распространение грибка.

Средства народной медицины

При использовании для лечения соды, нужно учитывать, что это весьма активное вещество, которым не следует злоупотреблять. Раствор половины чайной ложки соды в стакане воде используется для ежедневного полоскания полости рта. Это способствует ликвидации грибкового налета возникающего при грибке кишечника.

Также этим раствором рекомендовано протирать анальное отверстие при наличии зуда у пациента. Чистая салфетка смачивается в содовом растворе для обработки пораженных мест. При наличии запоров, можно ставить клизмы с раствором чайной ложки соды на литр воды.

Чтобы ликвидировать излишнее количество болезнетворных грибков, требуется подкислить организм. Для этого можно пить по 1/3 стакана лимонного сока натощак ежедневно. Для лечения маленьких детей лимонный сок разводится в воде.

Профилактика

Во избежание инфицирования ребенка грибком кишечника, рекомендуется устранить воздействие негативных факторов, организовать правильное питание и качественный отдых и создать хорошую психологическую атмосферу. Необходимо соблюдение личной гигиены, актуальное лечение возникающих заболеваний пищеварительной системы. В периоды межсезонья нужно принимать поливитаминные комплексы для крепкого иммунитета.

Дрожжевые грибы у детей в кале это полностью решаемая проблема. Необходимо проводить ежегодное комплексное обследование ребенка. Когда патологическое размножение дрожжевого грибка диагностируется своевременно и назначается правильное лечение, заболевание можно устранить быстро и без возникновения рецидивов.

В небольших объемах дрожжевые грибки в кале обнаруживаются у 80–90% абсолютно здоровых взрослых и детей. Однако в случае превышения нормы говорят о кандидозе кишечника. Заболевание вызывается дрожжевыми грибами Candida и считается разновидностью дисбактериоза (нарушения микрофлоры). В ряде случаев инфекция поражает не только тонкую и толстую кишку, но и пищевод, желудок, желчный пузырь.

Причины появления у взрослых и детей

Грибок Candida является частью нормальной микрофлоры. Однако при неблагоприятных условиях микроорганизм начинает активно размножаться и провоцирует кандидоз кишечника. Причины патологии одинаковы для детей и взрослых. Чаще всего дрожжевой грибок в кале обнаруживается при:

• длительном и бесконтрольном приеме антибиотиков, гормонов, имуносупрессоров;
• ослаблении иммунитета, в том числе вызванном гриппом, ОРВИ, ВИЧ;
• авитаминозе, истощении;
• венерических заболеваниях, а также при молочнице половых органов;
• сахарном диабете, ожирении;
• гормональных нарушениях, в том числе вызванных беременностью, климаксом;
• аллергиях и аутоимунных нарушениях;
• хронических заболеваниях и повреждениях ЖКТ, дисбактериозе;
• злокачественных новообразованиях, химиотерапии и лучевой терапии;
• неправильном питании, злоупотреблении сладким, мучным, кофе;
• вредных привычках: алкоголизме, курении;
• стрессах, переутомлении, нервных расстройствах;
• неблагоприятной экологии, смене климата;
• воздействии ядов.

В группе риска также находятся пожилые люди старше 75 лет.

Передача о грибковом поражении кишечника

Дополнительные причины грибка в кале у детей

Дрожжевой грибок в кале у ребенка чаще всего обнаруживается в первые 1–2 года жизни. Это связано с незрелостью иммунной системы, с несформированным до конца кишечником.

Помимо факторов, общих для людей всех возрастов, к кандидозу кишечника у детей часто приводит:

• употребление немытых фруктов и овощей;
• грязные руки;
• облизывание различных предметов и игрушек;
• включение в рацион газированных напитков, чипсов, сухариков и сладостей;
• стрессы, тяжелая психологическая обстановка в доме, саду или школе;
• подростковые гормональные перестройки.

Дрожжевые грибки в кале у грудничка часто развиваются как следствие кандидоза (молочницы) во рту.

Симптомы

Клинические проявления кандидоза кишечника одинаковы для взрослых и детей. Незначительные различия в течении болезни могут наблюдаться лишь в случае с детьми грудного возраста. Это связано с незрелостью внутренних органов и систем малышей.

Дрожжевые грибки в кале у взрослого и ребенка: общие симптомы

Если в кишечнике взрослого или ребенка активно размножаются грибы рода Candida, у больного будут наблюдаться следующие симптомы:

• боли в нижней части живота или вокруг пупка: симптом усиливается после приема жирной пищи;
• потеря или снижение аппетита;
• нарушение работы ЖКТ: отрыжка, изжога, урчание, вздутие, повышенное газообразование, тошнота, рвота;
• понос или запор;
• неприятный и резкий запах кала;
• изменение цвета и формы испражнений;
• фекалии «не тонут»: плохо смываются в унитаз, долго остаются на поверхности воды;
• наличие в кале беловатых, творожистых кусочков;
• зуд ануса;
• беловато-желтый налет на языке, неприятный привкус во рту;
• желтушность кожи;
• аллергическая кожная сыпь, прыщи, ломкость ногтей и волос.

Чем больше распространяется грибковая инфекция, тем более ярко выраженными и агрессивными становятся симптомы. В запущенных случаях может наблюдаться затруднение глотания и потеря веса, кровь и слизь в кале, повышение температуры, общая слабость, дневная сонливость, бессонница, раздражительность, головные боли, бледность.

Дрожжевые грибки в кале у ребенка: дополнительные симптомы

Симптомы кандидоза кишечника одинаковы и для детей, и для взрослых. Однако течение заболевание у детей первых лет жизни обладает рядом особенностей.

Из-за послеродового стресса, слабого иммунитета и несформированного кишечника Candida может появиться уже в первые месяцы жизни малыша. Грибки в кале у грудничка разрушают полезную микрофлору кишечника и вызывают характерные симптомы:

• колики, запоры, метеоризм;
• белый налет на языке;
• стоматит, молочница во рту;
• плохой аппетит или отказ от еды;
• потеря веса;
• диатез, атопический дерматит – кожные высыпания;
• общее беспокойство, частый плач.

С возрастом иммунитет ребенка крепнет и рост грибов постепенно подавляется.

Поскольку грудничок не может пожаловаться, родителям стоит обращать внимание на характер стула, аппетит, прибавку в весе, уровень капризности и самочувствие, а также на соответствие этапам физиологического развития. Детки постарше чаще всего жалуются на боли в животе, отсутствие аппетита, сложности с дефекацией.

Диагностика

Кандидоз кишечника у взрослых и детей выявляется с использованием следующих методик:

1. Микроскопия кала и мазка со слизистой оболочки кишки. Биоматериал исследуется под микроскопом. В результате устанавливается количество грибов в кале, определяется точный вид возбудителя кандидоза.
2. Бактериоскопия, бакпосев на питательные среды. Колонии грибка выращиваются в питательной среде. Посредством анализа удается определить чувствительность микроорганизма к различным противогрибковым препаратам. Метод позволяет назначить эффективный курс лечения.
3. Дополнительные анализы. Анализ крови на содержание иммуноглобулинов и антител к грибам Cand >Признаки наличия грибов в кишечнике. Александр Огулов
   

Методы лечения

При отсутствии должного лечения дрожжевые грибы в кале у взрослого и ребенка могут спровоцировать перфорации кишечника, появление язв и кровотечений и даже сепсис – заражение крови. Поэтому не стоит игнорировать болезнь или заниматься самолечением, а стоит обратиться к врачу.

Лечение кишечного кандидоза занимает 2–6 месяцев и требует комплексного подхода. Терапия основывается на нескольких методиках:

• прием противогрибковых таблеток;
• восстановление микрофлоры;
• регуляция функций кишечника;
• укрепление иммунитета: витамины, иммуномодуляторы;
• соблюдение диеты и отказ от вредных привычек;
• лечение генитального кандидоза и других провоцирующих грибок заболеваний;
• применение народных средств.

Медикаментозные препараты

Лечение кишечного кандидоза зависит от причин, типа возбудителя и течения болезни. В комплексе назначаются:

• противогрибковые таблетки – курсом 4–6 недель и в максимальной дозировке: Флуконазол (Дифлюкан), Интраконазол, Кетоконазол, Пимафуцин, Нистатин;
• противогрибковые свечи курсом до 2 недель: назначаются только при кандидозе толстой кишки, имеют действующие вещества, аналогичные таблеткам;
• пробиотики для восстановления микрофлоры – курс не менее месяца: Линекс, Хилак Форте, Лактовит и др.;
• ферментные средства для нормализации функций ЖКТ – курс не менее недели: Мезим, Фестал и др.;
• сорбенты для выведения токсинов – курс не менее 10 дней: активированный уголь, Смекта и пр.;
• витаминные комплексы.

Для снятия спазма используется Дротаверин, от метеоризма – Эспумизан, пустырник, валериана. Средства назначают по необходимости.

При малой эффективности терапии может потребоваться смена противогрибкового препарата и повторение курса.

Медикаментозное лечение детей

Дрожжевые грибки в кале у ребенка лечатся по той же схеме, что и у взрослых, однако с уменьшением дозировки вдвое. С периода новорожденности детям разрешены противогрибковые препараты Пимафуцин (Натамицин), Нистатин и Флуконазол (Дифлюкан) в сиропе. При этом Пимафуцин и Нистатин абсолютно безопасны, поскольку не адсорбируются кишечником и не попадают в кровь.

При наличии бактериальных осложнений деткам выписывают антибиотики Ванкомицин или Неомицин. На протяжении всей терапии малышам назначают пробиотики для нормализации микрофлоры.

Диета

В дополнение к основной терапии медики назначают диету, которая угнетает жизнедеятельность грибов Candida и нормализует работу ЖКТ. Такое питание предполагает:

1. Активное употребление нежирных кисломолочных продуктов, например, кефира. Напиток содержит большое количество пробиотиков, необходимых для восстановления микрофлоры.
2. Включение в рацион полезной пищи: бездрожжевого хлеба грубого помола, нежирных сортов мяса и рыбы, круп (гречка, рис, перловка, овсянка), овощей, фруктов и ягод (кроме капусты, винограда, бананов, кислых яблок, цитрусовых, слив и вишен). Блюда необходимо готовить на пару, варить, тушить или запекать.
3. Отказ от жирного, жареного, копченого, соленого, сладкого, мучного и дрожжевого (хлеб, пиво, сыр с плесенью), а также от бобовых, консервов, фаст-фуда, продуктов из пшеницы, от молока, кофе, алкоголя, газированных напитков, специй и пряностей, кетчупа, майонеза.

Диету необходимо соблюдать и взрослым, и детям. При выборе более щадящей диеты для малышей стоит полностью отказаться от сахара и дрожжей. Продукты стимулируют размножение грибов Candida.

Народные средства

Лечение дрожжевых грибов в кале у взрослого допускает использование народных средств. Однако применять их стоит только в купе с основной терапией.

Для избавления от кишечного кандидоза активно используются отвары из антибактериальных и противовоспалительных трав: мелиссы, мяты, ромашки, календулы, чабреца, липы. Также популярны настои на основе алоэ, семян льна, чеснока, меда, лимонного сока, хлопьев «Геркулес».

Как взрослым, так и деткам можно использовать оливковое, кокосовое или облепиховое масло. Средства обладают ярко выраженными бактерицидными свойствами, не раздражают кожу и слизистые, не вызывают аллергии. Масла можно использовать наружно или принимать внутрь.

Подавить размножение грибов Candida помогут и продукты с антимикотическими свойствами: земляника и клубника, грейпфруты и экстракт грейпфрутовых семян, топинамбур, лук, чеснок, имбирь, масла душицы, толокнянки, а также коллоидное серебро.

Профилактика

Профилактика кишечного кандидоза предполагает соблюдение ряда требований:

• рациональное питание, диета;
• повышение иммунитета;
• соблюдение правил личной гигиены;
• нормализация режима дня, регулярный отдых, создание спокойной обстановки;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение генитального кандидоза, сахарного диабета, ожирения, заболеваний ЖКТ, половой и мочевыделительной систем.

А. Огулов — Очищение желудка от грибов

Дрожжевой грибок в кале у взрослого и ребенка – не шутка. Состояние требует своевременного лечения и внимательного отношения к себе. Соблюдайте профилактические меры и будьте здоровы!