- Что такое эрозия шейки матки и почему она развивается при беременности?
- Как проявляет себя патология при беременности, бывают ли выделения и какие?
- Влияет ли заболевание на ход беременности и плод?
- Диагностика эрозии шейки матки и ведение беременности
- Лечение эрозии шейки матки во время беременности
- Что происходит с эрозией после родов?
- Влияние болезни на плод
- Лечение неприятной патологии
- Что такое эрозия шейки матки и причины
- Симптомы ЭШМ при беременности
- Влияние болезни на плод
- Осложнения зависят от срока беременности.
- Диагностика заболевания
- Лечение до и во время беременности
- Выделения во время беременности после лечения ЭШМ
- Что же происходит в норме в период вынашивания плода?
В гинекологической практике диагноз «эрозия шейки матки» считается достаточно распространенным. Почему же абсолютное большинство женщин впервые слышат о нем лишь тогда, когда становится на учет по беременности? Неужели болезнь никак не проявляется до зачатия ребенка? Что говорят на этот счет специалисты?
Что такое эрозия шейки матки и почему она развивается при беременности?
Эрозией принято называть патологическое состояние, при котором слизистая оболочка шейки матки покрывается характерными неровностями. Подобный эффект возникает из-за неконтролируемого разрастания местных эпителиальных клеток, которое, в свою очередь, может быть спровоцировано:
- гормональным скачком;
- ослаблением иммунитета;
- хроническим заболеванием со стороны мочеполовой системы;
- механическим повреждением (например, во время полового акта).
Особое внимание следует уделить первым двум пунктам списка. Во время беременности женщина неизбежно сталкивается с резкими изменениями гормонального фона и снижением иммунитета. Вовсе не удивительно, что у будущих мам развиваются эрозии, – обстоятельства к тому располагают.
Не реже встречаются случаи, когда сама патология развилась еще до беременности, но не была своевременно выявлена из-за бессимптомного течения. Обнаружить ее можно было бы в ходе планового осмотра в гинекологическом кресле, которым многие женщины, к несчастью, пренебрегают.
Как проявляет себя патология при беременности, бывают ли выделения и какие?
Как правило, эрозия шейки матки не имеет яркой симптоматической картины. Патология, возникшая на ранних сроках беременности, с высокой долей вероятности никак не проявится до родов. В то же время нарушение, развившееся еще до зачатия малыша, вполне может дать о себе знать уже в первые недели вынашивания. Беременные с эрозией такого типа часто страдают от:
- специфических влагалищных выделений;
- дискомфортных или болевых ощущений, возникающих в процессе полового акта;
- небольших вагинальных кровотечений после сексуального контакта или гинекологического осмотра.
Все эти явления сигнализируют не о самой эрозии, а о сопутствующих ей патологиях. Влагалищные выделения в этом случае могут быть самыми разными, и только специалист сможет рассказать, что означают их цвет и консистенция:
- Выделения белые, густые, творожистые. Этот симптом характерен для молочницы. Однако если при осмотре выявилась эрозия, беременной стоит насторожиться. Из-за повреждений слизистой кандидозный грибок мог проникнуть в организм очень глубоко, что грозит заражением плода.
- Желтоватые выделения. Как правило, свидетельствуют о наличии в организме бактериальной инфекции. Так же, как и с грибком, глубокое проникновение инфекционного агента в организм может нести угрозу еще не родившемуся ребенку.
- Выделения коричневого цвета. Распространенный симптом. Коричневые вагинальные выделения свидетельствуют о воспалительном процессе, протекающем в женской мочеполовой системе. Скорее всего, именно он и стал причиной развития эрозии. Появление на белье следов слизи коричневого цвета – повод обратиться к врачу, ведь подобные выделения означают проблемы со стороны матки и яичников, что очень опасно для беременных.
- Прозрачная субстанция с кровяными прожилками. Совершенно нормальный симптом для рассматриваемой патологии на ранних сроках беременности. Стоит, однако, убедиться, что кровит именно эрозия. Появление специфических выделений после физических нагрузок, интимной близости или в стрессовой ситуации вполне допустимо. Если же матка кровоточит без видимой причины, дело, скорее всего, не в эрозии, а в более серьезной патологии, требующей немедленного врачебного вмешательства.
Влияет ли заболевание на ход беременности и плод?
Сама эрозия не опасна ни для женщины в положении, ни для ее будущего ребенка. Угрозу эта патология представляет лишь в том случае, если ей сопутствует инфекционное заболевание. Например, уже упомянутый кандидозный грибок, а также вирусы герпеса и папилломы человека при эрозивном поражении шейки матки могут не только негативно повлиять на внутриутробное развитие плода, но и спровоцировать выкидыш.
Диагностика эрозии шейки матки и ведение беременности
Диагноз «эрозия шейки матки» ставится беременным только по результатам целого комплекса обследований. Речь идет об обязательных процедурах, в числе которых:
- визуальный осмотр в гинекологическом кресле;
- цитологическое исследование мазка из влагалища;
- кольпоскопия.
В зависимости от полученных в ходе диагностики результатов выбирают стратегию борьбы с заболеванием. Классических сценариев несколько:
- Воспалительных процессов в организме не обнаружено. Велика вероятность, что эрозия имеет чисто гормональную природу. Заниматься лечением патологии до родов не имеет смысла.
- Выявлено присутствие патогенной микрофлоры. Доктор назначает лечение в соответствии с тем, какие именно возбудители болезней были обнаружены. При разработке схемы терапии делается поправка на текущий срок беременности. Так, применение лекарств системного действия официально разрешено лишь со 2-го триместра гестации.
- Появились подозрения на онкологию. Женщине назначают дополнительные обследования (биопсию). Если результаты исследования оказались неутешительными, разработкой стратегии лечения эрозии будет заниматься специалист – онкогинеколог.
Лечение эрозии шейки матки во время беременности
Оперативными методами (прижиганием и т. п.) эрозию у беременных не лечат. Чтобы не допустить разрастания патологии, пользуются сравнительно безопасными, разрешенными для будущих мам средствами. Можно делать орошения влагалища отварами трав, обладающих противовоспалительным эффектом (эвкалипта, шалфея, ромашки, календулы). Хорошо помогают компрессы с облепиховым маслом и маслом чайного дерева (можно смочить в средстве обычный гинекологический тампон).
Что происходит с эрозией после родов?
Если же самоизлечения эрозии не произошло, используются следующие методы терапии:
- выявление и лечение заболевания, вызвавшего изъязвление слизистой;
- диатермокоагуляция (прижигание тканей высокочастотным электротоком);
- криодеструкция (обработка холодом);
- лазеровапоризация (воздействие лазерного луча);
- в тяжелых случаях – иссечение или ампутация шейки матки.
Стадии развития патологии
Однако если проблема возникла раньше зачатия, есть возможность, что во время вынашивания малыша она проявится гормональным сбоем. В этом случае эрозия шейки матки при беременности вызывает следующие симптомы:
- выделения в виде сукровицы после секса;
- боль и дискомфорт при половом акте;
- слизистые/гнойные выделения белого цвета.
Влияние болезни на плод
Если у вас при беременности была выявлена эрозия, следует обратить большое внимание на выделения. Они могут свидетельствовать о выкидыше или болезнях, сопровождающихся инфекцией. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, который ведет вашу беременность, ведь эрозия шейки матки может грозить негативными последствиями.
Вирус папилломы человека, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес способны вызвать патологию плода и даже выкидыш, чем и опасна коварная эрозия шейки, диагностированная при одноплодной или многоплодной беременности. Гнойные выделения могут свидетельствовать о начале отслоения плаценты.
Если же гинеколог провел анализы и не обнаружил инфекции половых путей, эрозия шейки матки при беременности никак не повлияет на процесс вынашивания ребенка. В любом случае, обязательно консультируйтесь у специалиста и вопрос, опасна ли проявившаяся при беременности эрозия, отпадет сам собой.
Регулярная консультация у специалиста
Лечение неприятной патологии
Если кольпоскопия и анализы на флору дали отрицательный результат, то терапия эрозии, поразившей шейку матки откладывается, поскольку заболевание не влияет на беременность. Но врач обязательно отмечает наличие болезни, чтобы акушеры обратили на это внимание.
Если же гинеколог утверждает, что лечение необходимо, оно проводится с применением медикаментов, которые способны замедлить процесс распространения болезни на стенках органа.
Терапия проводится с помощью примочек на пораженные места. Иногда при беременности у девушки может начать кровить эрозия матки. Тогда гинеколог назначает медикаменты для улучшения свертываемости крови.
Как бы ни влияла эрозия шейки матки на течение беременности, прижигание не проводится. Если анализы показали инфекцию, после прижигания патология иногда вызывает кровотечение, опасное выкидышем. Вместе с местным лечением врачи устраняют истинную причину возникновения болезни, потому что, если ее искоренить, медикаментозное вмешательство может и не потребоваться.
Совсем игнорировать патологию нельзя. Ее нужно обязательно вылечить после родов. Иногда во время рождения малыша болезнь исчезает сама собой, однако из-за полученных травм может прогрессировать. Несмотря на то, что во время беременности лечение возникшей эрозии проводится не всегда, в любом случае нужно наблюдаться у специалиста.
Многие врачи убеждены в том, что нерожавшим девушкам нельзя лечить данную болезнь при помощи прижигания. Да, раньше использовали именно этот метод, однако в результате образовывались рубцы, которые мешали зачать ребенка. Однако сегодня инновационные технологии делают возможной беременность даже после процедуры прижигания разросшейся эрозии у вашей матки.
Наблюдение и своевременное лечение
Современная медицина предлагает несколько методов прижигания. Каждый из них требует определенного периода восстановления, поэтому нужно обязательно проконсультироваться у врача и узнать, через сколько месяцев после лечения возникшей эрозии на тканях шейки матки можно планировать беременность.
Итак, сегодня используется несколько видов лечения.
- Прижигание лазером. Это самый щадящий метод, который не дает осложнений при родах и не оставляет рубцов. Планировать зачатие можно уже через месяц после проведенной процедуры.
- Лечение электрическим током. Половые контакты должны быть полностью ограничены на месяц, а полное восстановление организма происходит за 7 недель. Обычно, если ткани серьезны повреждены, после этого способа приходится проводить кесарево сечение. Но врач решает это в индивидуальном порядке.
- Лечение жидким азотом. После терапии эрозии на шейке матки данным способом, планировать новую беременность можно только через несколько месяцев.
- Радиоволновое прижигание. Во время лечения нездоровые клетки самоиспаряются со слизистой. Полное выздоровление происходит только через месяц. Рубцы отсутствуют, поэтому есть возможность быстро зачать ребенка и спокойно родить.
- Воздействие химическими препаратами. Обычно требуется 5 сеансов. Процедура проводится, если степень поражения очень мала. Однако нет гарантии, что патология не возникнет вновь.
- Лечение при помощи препарата местного действия «Куризиона» с гиалуроновой кислотой и цинком в составе. Медикамент позволяет быстро снять воспаление и ускоряет заживление.
В интернете можно найти большое число отзывов женщин, которые обнаружили на эрозию уже при беременности. Многие пишут, что врач рекомендовал лечить патологию только после родов. На родившихся малышей патология никак не отразилась.
Лечилась от эрозии шейки матки, диагностированной только во время беременности с помощью жидкого азота. Врач совершенно случайно выявил заболевание, когда я уже вынашивала ребеночка. Сначала хотела сразу же провести терапию, но гинеколог отговорила. В итоге, родила и только после этого прижгла воспаление. Проблем при родах не было.
Лечилась от эрозии примерно через 6 месяцев после родов, хотя болячку диагностировали, когда я была на втором месяце. Доктор осмотрела меня и посоветовала прижигание электрическим током. Площадь поражения была огромной, поэтому ткани сильно травмировались. Во время вынашивания сына проводила только профилактику обострения: делала спринцевания, ставила фитотампоны. На ребенке болезнь не отразилась.
Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна
Эрозия шейки матки встречается по статистике у 50 % женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Заболевание может никак не влиять на общее здоровье, протекать бессимптомно и не мешать сексуальной жизни. В других же случаях, патология быстро поражает соседние органы, оказывая пагубное влияние на репродуктивность.
Беременность вместе с диагнозом ЭШМ – частое явление. Не стоит паниковать, если патология обнаружилась уже после зачатия. Необходимо тщательное наблюдение специалиста и носительницы заболевания за выделениями, их характером, запахом, консистенцией. Они могут быть первым сигналом к осложнениям и негативному воздействию на состояние плода или матери.
Что такое эрозия шейки матки и причины
ЭШМ – самое частое гинекологическое заболевание. Оно представляет собой локальные повреждения эпителиального покрова в области влагалищной части шейки матки (орган, соединяющий матку и влагалище). На слизистой оболочке образуются ярко – красные раны, язвы и другие внешние повреждения. Увидеть их легко на гинекологическом кресле с помощью специального зеркала.
К наиболее распространённым причинам появления заболевания относятся:
- воспаления женских половых органов;
- инфекции, предающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, уреоплазмоз, кандидоз);
- начало интимной жизни в раннем возрасте;
- частая смена половых партнёров;
- киста, фиброма, эндометриоз;
- любые механические повреждения органов: аборт, роды, операции;
- гормональные и эндокринные нарушения.
Главным признаком патологии становятся выделения с кровью, имеющие самый разнообразный характер. Также может болеть низ живота во время полового акта, дискомфорт, жжение, зуд. Часто эти признаки воспринимаются, как молочница или приближение менструального цикла. Но если подобные ощущения возникли во время беременности, то немедленно стоит рассказать об этом своему акушеру–гинекологу.
Симптомы ЭШМ при беременности
Выделения из шейки матки – это главный показатель женского здоровья. Именно они свидетельствуют о тех или иных нарушениях в работе женского организма. При ЭШМ бывают следующие виды выделений:
- белые мажущие. Это прозрачная не густая слизь без аромата. Они могут появляться после полового акта, от незначительной простуды, от стресса, физических нагрузок. Такие выделения не требуют лечения в период беременности. Заняться терапией можно после родов;
- белые густые. Выделения имеют творожистую консистенцию, без запаха. Этот процесс свидетельствует, что на фоне ЭШМ появился грибок рода candida. Врач гинеколог назначает консервативное лечение, чтобы исключить возможность заражения слизистой ребенка во время родов и дальнейших осложнений в период беременности;
- выделения желтого оттенка. Это первый сигнал о таких инфекциях, как трихомонада, стафилококк, уреаплазма, хламидии и др. Характер выделений носит определенную периодичность. После полового акта или мочеиспускания, влагалищная слизь становится обильной. Желтоватость имеет неприятный запах. При гонорее постепенно появляются гнойные выделения. Может появиться боль внизу живота, жжение в промежности. Как только врач определит точный диагноз, необходимо антибактериальное вмешательство;
- розовые, кровянистые. Для беременных женщин это самые опасные выделения. Трудно сразу определить причину. Кровотечение может быть началом выкидыша, внематочного оплодотворения, отслойки плаценты. Если же основная причина – это эрозия шейки матки, то очаг воспаления приобрел хронический характер и может навредить будущему ребёнку.
Легкая мазня с небольшой примесью кровью при ЭШМ может возникать после интимной связи, физических нагрузок, осмотра на гинекологическом кресле. Они могут носить постоянный характер. Всё это необходимо отслеживать, сдавать анализы и проводить профилактику;
- бурые, коричневые выделения. Слизь подобного цвета – это серьёзный симптом. Необходимо сразу же обратиться к специалисту. В период беременности матка постоянно растёт, а цервикальный канал растягивается. Это может привести к прогрессированию эрозии. Выделения сопровождаются как правило сильной болью внизу живота. Это говорит о воспалении яичников и матки.
Влияние болезни на плод
Эрозия шейки матки обнаруживается более, чем у половины будущих мам. Считается, что она никак не влияет на вынашивание ребенка и роды. Но вопрос это имеет ряд оговорок. На фоне снижения иммунитета, гормональной перестройки и внешних факторов, возможно обострение заболевания. В этом случае возможны крайне негативные последствия на плод и роды.
Осложнения зависят от срока беременности.
1 триместр. Частые коричневые выделения при эрозии шейки матки во время беременности будут расцениваться врачом, как угроза выкидыша. Будущая мама может чрезмерно эмоционально воспринимать эти явления, нервничать и подвергать риску здоровье плода. Воспалительный процесс в первые 12 недель после зачатия может привести к самопроизвольному аборту и замёрзшей беременности. Инфекция может попасть к эмбриону, так как в этот период он не имеет необходимой защиты.
2 триместр. Отсутствие лечения может привести к несостоятельности шейки матки. Это проявляется в укорочении длины, цервикальной недостаточности, самопроизвольном выкидыше. Любые выделения с кровью должны быть поводом к немедленному вызову скорой помощи.
3 триместр. Эрозия может нарушить работу плаценты. В этом случае у плода будут врожденные патологии из-за попадания микробов. Очень большая вероятность нарушения целостности околоплодного пузыря, протекания амниотической жидкости и преждевременных родов.
Обострение эрозии, наличие любых инфекций (эндоцервицит, микоплазма, уреоплазма, хламидии и др.) может пагубно сказаться не только на состоянии плода во время вынашивания, но и на роды. Множественные разрывы слизистой влагалища, эпизиотомия – частые последствия ЭШМ.
Диагностика заболевания
Коричневые выделения не являются нормой. Чтобы определить истинную причину, проводится ряд обследований, осмотр гинеколога. Только после определения проблемы, назначается терапия. Диагностика выделений состоит из следующих процедур:
- анализ мочи и крови;
- бактериальные посевы и ПЦР;
- мазок из цервикального канала;
- мазок из влагалища;
- осмотр шейки с помощью зеркала гинекологического;
- УЗИ;
- кольпоскопия.
Лечение до и во время беременности
Лечение радикальными методами эрозии шейки матки во время беременности должно быть осторожным, но обязательным. Кардинальные методы с хирургическим вмешательством противопоказаны, так как могут спровоцировать сильное кровотечение и выкидыш.
К действенным методам лечения ЭШМ до или после беременности считают прижигание.
Оно бывает 5 видов:
- Лазерокоагуляция. Мощнейший пучок света, исходящий из хирургического лазера максимально точечно прижигает пораженные участки ткани. Главный плюс этого метода – возможность воздействовать одинаково эффективно на поверхностные и на глубокие раны в шейке матки. Электрокоагуляция занимает примерно 10-20 минут.
- Воздействие радиоволнами. Это самый безболезненный способ прижигания. Слизистая быстро заживляется – в течение 2 – 3 недель. Лечение проводится в течение нескольких минут, не требует подготовки специальной. Аппарат воздействия – «Сургитрон».
- Коагуляция химическая. Это воздействие органическими кислотами на поврежденные участки. Особенно актуальна процедура при псевдоэрозии – эктопии шейки матки (нестандартное положение цилиндрического эпителия). Один из распространенных препаратов для химической коагуляции – Солковагин. Действующие компоненты: азотная кислота, нитрат цинка, щавелевая и уксусная кислоты.
- Криодеструкция – это замораживание эрозии. Манипулятор, направленный на пораженные участки слизистой, поражает их жидким азотом (сверхнизкой температурой).
- Электрокоагуляция. Это самый действенный и при этом имеющий последствия метод лечения эрозии. Электрический ток поражает не только проблемные участки, но и задает здоровые клетки. Нижняя часть канала шейки матки сильно повреждается, образуются микроскопические рубцы. Процент вероятности вновь появления эрозии очень мала. Но при этом появляются серьёзные риски во время беременности и родов.
Операция по удалению пораженной части шейки матки называют конизация. Эта процедура назначается при предраковом состоянии. Она также убирает кисты, миомы, раковые опухоли, полипы, дисплазию, устраняет послеродовые большие рубцы.
Послеоперационный период длится от нескольких недель до 2 -3 месяцев. Возможны сильные боли, обильные кровотечения и слизистые гнойные выделения. В этом случае специалисты назначают спазмолитики и проверяют, не задеты ли во время операции крупные сосуды.
Некоторые врачи считают, лечение этими методами эрозии стоит начать только после беременности и родов. Дело в том, что на месте пораженных участков образуются рубцы и швы. Они могут в редких случаях препятствовать зачатию. Но современные инновационные технологии позволяют опровергнуть это страх. Швы после лечения эктопии быстро заживляются. Требуется постоянный контроль врача.
При врожденной эрозии и в ряде случаев, заболевание может протекать абсолютно бессимптомно в период вынашивания и исчезнуть самостоятельно после родов.
Выделения при эрозии шейки матки имеют определенную характеристику. Задача гинеколога во время беременности – создать условия, чтобы девушку не беспокоили кровянистая, розоватая, коричневая и бурая слизь.
В зависимости от стадии эрозии, локализации очага и индивидуальных особенностей организма, беременным назначают следующее лечение ЭШМ:
- антибактериальные препараты;
- противовоспалительные;
- средства, улучшающие свёртываемость крови;
- гомеопатия – препараты на основе лечебных трав.
Убрать симптомы заболевания могут народные средства. Комплексная терапия пойдет на пользу общему здоровью женщины и особенно её половой сфере жизни. Целебные снадобья не навредят плоду, но пред началом рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом. Избавиться от хронических выделений из шейки, болевых ощущений помогут:
- тампоны с облепиховым маслом;
- тампоны с мёдом;
- тампоны с отварами трав;
- спринцевание небольшим напором травяным отваром.
Выделения во время беременности после лечения ЭШМ
Выделения – это абсолютно нормальный физиологический процесс в организме женщины. До беременности количество слизи в сутки достигает 2 мл. Её консистенция и цвет зависят от фаз менструального цикла. В первой половине – это прозрачные незначительные выделения. В период овуляции они становятся вяжущего типа, меняют бледный цвет на белый. Возможет желтоватый оттенок. Во второй фазе слизь становится более обильной.
Что же происходит в норме в период вынашивания плода?
Микрофлора полностью меняется. Выделения становятся обильными, могут достигать до 5 мл. в сутки. В норме они не должны иметь запаха, быть прозрачными или светло – белыми.
Эрозия шейки матки при беременности выделения должны тщательно наблюдаться. Коричневая слизь может быть началом выкидыша, отслойки плаценты, замерзшей беременности, внематочной беременности. Открывшееся кровотечение должно немедленно послужить сигналом к вызову неотложной помощи.
Эрозия может спровоцировать боли во время полового акта и гинекологического осмотра, тянущие ощущения внизу живота. Также могут появиться серьезные заболевания, на фоне ослабленного иммунитета: эндометриоз, молочница, хламидиоз, стафилококковая инфекция, уреоплазмоз и другие.
Лечение ЭШМ у беременных проводится щадящими методами. Только после родов, можно прибегнуть к более эффективному способу – прижиганию.
«>