Короткая уздечка крайней плоти у мужчин

Уздечка члена – это кожная складка, расположенная в нижней части головки, которая ограничивает амплитуду движения крайней плоти. Без него она не возвращалась бы в прежнее положение. Короткая уздечка не дает полностью открыть головку, что создает мужчине массу проблем с гигиеной и сексом.

Признаки

Чаще всего проблема обнаруживается при первой эрекции, сексе или мастурбации. Член увеличивается, кожа отходит назад, уздечка натягивается. В норме она эластичная, длины хватает для свободного обнажения головки при полной эрекции. Короткая удерживает крайнюю плоть в неестественном положении, вызывая боль.

Степени укорочения:

• Выраженное: эрегированный член отклоняется вниз, чувствуется боль в нижней части головки;
• Умеренное: дискомфорт внизу головки ощущается только во время фрикций. Приходится менять позы, чтобы минимизировать боль;
• Незначительное: дискомфорт возникает периодически.

В детском возрасте короткая уздечка может проявиться баланопоститом – воспалением головки и крайней плоти. Если ее невозможно отодвинуть полностью, то скапливается смегма. Развивается благоприятная среда для роста патогенов.

Причины

У 15-20% мужчин короткая уздечка является врожденным дефектом, причина развития которого неизвестна. Диагностировать проблему своевременно не всегда удается. У новорожденных крайняя плоть почти не отодвигается. Только у 4% младенцев крайняя плоть позволяет обнажать головку. У большинства крайняя плоть сужена и расширяется до нормальных размеров только к трем годам. Под влиянием ряда факторов (генетическая предрасположенность, инфекции, лишний вес, травмы головки) крайняя плоть формируется неправильно, прирастает к головке – развивается фимоз. Уздечка также не вытягивается.

По мере роста мальчика может сформироваться короткая крайняя плоть. При этом всегда открыта головка, а уздечка натянута. С началом половой жизни такие мужчины часто страдают от преждевременного семяизвержения.

Пройдите тест на определение выраженности преждевременного семяизвержения.

Этот опросник предназначен для оценки Вашей сексуальной функции за последние 4 недели и поможет врачу выявить возможные нарушения. Укажите один ответ, который больше всего соответствует Вашему состоянию.

Тест основан на критериях доктора медицинских наук, профессора кафедры урологии Сеченовского университета, руководителя направления мужской сексуальной и репродуктивной медицины Европейского медицинского центра, действительного члена Европейской и Американской Урологических Ассоциаций (EAU и AUA), а так же Европейского и Международного Обществ по Сексуальной Медицине (ESSM и ISSM) Ника Джумберовича Ахвледиани, 2011 г.

У взрослых причиной укорочения уздечки могут стать ее рубцовые изменения, произошедшие вследствие травмирования, воспаления (осложнения мочеполовых заболеваний), на фоне сахарного диабета. Такой дефект является приобретенным. Уздечка теряет эластичность, ее длина больше не меняется при эрекции.

Осложнения

Короткая уздечка – это не только дискомфорт при половом акте, преждевременное семяизвержение и повышенный риск развития баланопостита. Куда более опасным осложнением является ее разрыв. В толще кожи проходит нерв и кровеносная артерия, повреждение которых повлечет сильнейшую боль и обильное кровотечение. Разрыв может произойти при слишком активных фрикциях или мастурбации, дефлорации (лишении девушки девственности), травме.

Первая помощь:

1. Сжать головку на 5-10 минут, чтобы прекратить ток крови по поврежденному сосуду.
2. Обработать уздечку антисептиком (полить «Мирамистином», «Хлоргексидином», перекисью водорода).
3. Наложить свободную повязку (не обматывать туго бинтом).
4. Приложить к раневой области холод (любую заморозку из холодильника).

После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу. В противном случае возможны серьезные кровопотери, неправильное сращение уздечки (приведет к рубцовым дефектам и усугублению проблемы). В условиях стационара врач наложит гомеостатические швы. Заживление будет длительным, останутся рубцы, поэтому в целях профилактики следует как можно раньше сделать пластику.

Диагностика и лечение

Диагностировать короткую уздечку можно самостоятельно. Ее нормальная длина начинается от 1,5 см. Если размер меньше, а также присутствуют дополнительные симптомы, то следует обратиться к урологу за подтверждением диагноза.

Решить проблему можно при помощи пластической коррекции уздечки или ее полного иссечения. Операция по увеличению длины называется френулопластикой. Технически она несложная, занимает не более 30 минут (хорошему специалисту хватит и 10 минут − в зависимости от типа операции), проводится под местным наркозом.

Этапы хирургической операции

Предварительно необходимо сдать стандартный набор анализов на патологии, которые могут помешать заживлению и исказить результат (ВИЧ, сифилис, гепатиты). Если пациент желает выполнить операцию под общим или спинальным наркозом, то необходима консультация с анестезиологом и ЭКГ (рекомендовано всем мужчинам после 40).

Противопоказания

К противопоказаниям френулотомии относятся:

• Обострение хронических патологий (стадия декомпенсации);
• Острые инфекционные заболевания (любые активные воспалительные процессы в организме);
• Нарушение свертываемости крови. Прием кроворазжижающих препаратов: «Аспирин», «Кардиомагнил», «Правикс», «Варфарин», «Тиклид». За 10 дней до операции их прием необходимо прекратить с разрешения кардиолога или терапевта.

К противопоказаниям также относятся психические заболевания, нестабильное моральное состояние пациента.

Типы операций

Простая френулопластика: удлинение уздечки происходит за счет одного или нескольких поперечных надрезов с их последующим продольным ушиванием. Вследствие чего тяж становится тоньше и легче растягивается. Недостатки: по краям могут образоваться неровности, но их впоследствии можно выровнять иссечением.

Более сложный вариант – Z-френулопластика (предложена профессором Ахвледиани Н. Д.). На уздечке делается надрез в форме буквы Z, в результате чего образуется 2 треугольных кожных лоскута. Их сшивают одиночными узелковыми швами. Уздечка существенно удлиняется, становится более эластичной, рубцов почти не остается.

Наименее популярный тип операции – VY-пластика. Разрезы выполняются в форме буквы V, затем сшиваются. Послеоперационный шов более выражен, чем после предыдущих методов. Заживление происходит через 2-3- недели.

По словам опытных пластических хирургов, применение последних 2 типов операций для пластики уздечки неоправданно и является рекламным ходом. Это методы реконструктивной хирургии.

В последнее время рассечение уздечки производят в основном при помощи лазера или радионожа. Ткань аккуратно и ровно прижигают инструментом в виде тонкой иглы, одновременно растягивая ее. Врач работает без ассистента: одной рукой точечно прикасается лазером к уздечке, другой натягивает ее и периодически снимает тампоном мертвый эпителий.

Такие методы являются бескровными, минимизируют риск занесения инфекций и постоперационных воспалений. Эстетический результат также более высокий. При иссечении скальпелем используются саморассасывающиеся нити, швы снимать не потребуется. Если по истечении 10 дней они все еще заметны, то следует обратиться в клинику для их удаления.

В случаях, когда у пациента диагностировано укорочение уздечки на фоне фимоза и преждевременной эякуляции, врачи предлагают сочетание полного удаления уздечки и циркумцизио – обрезание крайней плоти. После этого чувствительность головки может существенно снизиться, воспалительные реакции купируются. Если продолжительность полового акта в норме, то обрезание можно выполнить и без удаления уздечки (шов на крайней плоти будет за ней).

Реабилитация

После френулотомии пациент не нуждается в стационарном наблюдении. Ему накладывают давящую повязку и в этот же день отправляют домой. Обрабатывать раневую область нужно 1-2 раза в день любым антисептиком. Уздечка полностью заживает через 10 дней, но воздерживаться от занятий сексом нужно в течение двух-трех недель. По возможности следует избегать эрекций. Заниматься спортом можно.

На фото нормальная и короткая уздечка крайней плоти (слева на право)

Как узнать короткая ли уздечка?

Внешний вид пениса вне эрекции может быть обычным, поэтому у мальчиков проблема выявляется лишь случайно, при плановом осмотре у уролога или хирурга. Зато в период активной половой жизни симптомы заболевания становятся более явными. При эрекции слишком короткая уздечка не позволяет половому члену в достаточной степени распрямиться, иногда от стянутости и боли эрекция сразу пропадает. Головка пениса в напряженном состоянии смотрит вниз. В таких случаях и возникает вопрос: что делать?

При половом акте, если он возможен, мужчине приходится искать подходящую позу, в противном случае наблюдается боль, дискомфорт в области головки. Чем короче ткани уздечки, тем сильнее боль. Грубый половой акт и вовсе может привести к разрыву уздечки и появлению кровотечения. При несвоевременном оказании первой помощи оно способно быть длительным и обильным.

Диагностировать заболевание поможет уролог, андролог или хирург, к которому рекомендуется обратиться если выявлены подобные неприятности. Метод обследования прост – уже во время осмотра врач без труда может определить патологию.

Объективные симптомы укорачивания уздечки крайней плоти такие:

• При отодвигании крайней плоти короткая часть уздечки не дает это сделать в достаточной степени;
• При попытке сильно сместить крайнюю плоть возникает боль.

Иногда для лечения заболевания привлекают психолога, если у мужчины сформировались комплексы, и сексолога, тогда как в интимной сфере имеются нарушения и дисфункции.
На видео о причинах и симптомах короткой уздечки:

Лечение

Полное» излечение возможно только оперативным путем, поскольку ни одним препаратом растянуть кожу уздечки не представляется возможным. Применяется операция френулотомия – рассечение короткой уздечки пениса с целью восстановить ее нормальный размер.

Показаниями к операции являются:

• Врожденная короткая уздечка;
• Рубцы на уздечке в результате травмы, воспаления;
• Появление трещин, кровотечений;
• Сопутствующие патологии – фимоз, парафимоз, нарушения эякуляции.

При острых инфекциях, обострении воспалительных процессов, наличии кожных и гнойных патологий операция выполняется только после полного выздоровления. Перед вмешательством важно сдать анализы на ИППП, гепатиты, ВИЧ, особой подготовки не требуется. Необходимо лишь сбрить волосы на гениталиях и тщательно вымыть половые органы.

В детском возрасте операция не выполняется и вопрос как растянуть уздечку не возникает. Обычно хирургическое вмешательство рекомендуют подросткам с 12 лет и взрослым. В первом случае применяют общий наркоз, во втором – местную или общую анестезию. После дезинфекции области пениса уздечку поперечно рассекают, артерию перевязывают, края раны продольно ушивают. Используют только саморассасывающиеся нити.

Длительность френулотомии – до 20 минут. При сочетании тяжелого фимоза и короткой уздечки делают обрезание.

Зачастую выполняются лазерные и радиохирургические виды френулотомии. Они производятся аналогично, только вместо скальпеля используется лазерный луч или радионож. Крови при таком типе операции практически не выделяется. Недостатком является риск расхождения раны при увеличении размера пениса во время эрекции.

Повязку после вмешательства надо носить до суток, затем рану следует открыть, чтобы не допустить инфицирования от мочи. Швы ежедневно обрабатывают зеленкой, при этом не забывают регулярно посещать врача. Обязательно принимают антибиотики, при необходимости – обезболивающие препараты.

Важные особенности реабилитации пациента после френулотомии:

1. Во время принятия душа надевать на пенис презерватив, чтобы не намочить рану.
2. Не вести половую жизнь до полного заживления раны.
3. До 2-х месяцев после операции обязательно пользоваться смазками при сексуальных контактах.

На видео о лечении короткой уздечки крайней плоти путем выполнения френулотомии:

Последствия

Без операции возможно развитие осложнений. Так, из-за постоянного травмирования на коже члена появляются трещинки, куда легко проникает инфекция. Итогом нередко становится рецидивирующий воспалительный процесс. У мужчин с короткой уздечкой возникает раннее семяизвержение и другие проблемы в интимной жизни.

Тяжелым последствием является кровотечение и резкая боль от разрыва уздечки. В этом случае важно сразу сделать остановку крови – прижать головку на 10 минут, после повести ванночку с дезинфицирующим средством и наложить повязку. После подобного осложнения важно как можно раньше обратиться к врачу и выполнить операцию еще до разрастания рубцов на уздечке.

Короткая уздечка крайней плоти – это деликатная проблема, о которой осмелится заговорить далеко не каждый мужчина. Но не стоит опускать руки и сдаваться перед болезнью. С ней можно бороться, изучив возможные факторы влияния на возникновение патологии и обратившись за помощью к профильному специалисту. Именно поэтому важно осветить все аспекты данной темы. В нашей статье мы расскажем что делать, если у взрослого мужчины короткая уздечка крайней плоти на головке члена и как бороться с этим недугом.

Что такое короткая уздечка крайней плоти полового члена

Это патологические изменения в развитии пениса. Основным проявлением аномалии является укороченная кожная натяжка между крайней плотью органа и его головкой. Данная проблема ведет не только к физическим, но и к психологическим нарушениям мужского здоровья.

Уздечка – это складка кожи, при помощи которой соединяется крайняя плоть и головка. Благодаря ей, покров возвращается в стандартное положение после обнажения полового члена. Длина складки влияет на положение пениса в период сексуального возбуждения.

Как понять что уздечка короткая

Обычно о патологии мужчина узнает по время полового созревания или в период начала сексуальной жизни. В момент возбуждения кожная складка натягивается и вызывает острую боль. Наиболее неприятные ощущения возникают при коитусе, когда плоть особенно подвержена надрывам. При аномальной длине плоти возможно возникновение крайне болезненных разрывов.

Помимо неприятных болезненных ощущений, надрывы могут спровоцировать сильное кровотечение. Подобные травмы крайне опасны для здоровья мужчины, поскольку в толще покрова находится крупная артерия и кровяной поток достаточно сложно остановить.

При регулярных надрывах кожа покрывается рубцовыми образованиями, что чревато дополнительными болевыми ощущениями. Напряжение повышает чувствительность головки пениса при контакте не только во время секса, но и в повседневной жизни. Подобная чувствительность доставляет массу неудобств, а также провоцирует развитие преждевременной эякуляции. Поэтому при короткой уздечке пениса часто сокращается продолжительность полового акта.

При отсутствии лечения аномалия может стать причиной развития серьезных последствий:

• болезненные ощущения при любом напряжении члена;
• воспалительные процессы из-за неполного обнажения головки пениса;
• наступление импотенции;
• кровотечение и образование болезненных рубцов.

Не всегда патология мужского полового развития проявляется в крайней степени. Если заболевания выражено слабо, то во время коитуса ощущается небольшой дискомфорт и минимальные болезненные ощущения.

Формы и причины образования короткой уздечки крайней плоти

Специалисты выделяют две формы заболевания:

Врожденная. Развивается с рождения, возможна передача заболевания на генетическом уровне. Распознать причину возникновения болезни не всегда удается, поскольку аномалию можно заметить лишь в подростковом возрасте.

Приобретенная. Может быть получена в следующих случаях:

• воспалительные процессы и сопутствующие заболевания мочеполовых органов;
• развитие половых инфекций;
• травмирование здоровой уздечки и ее дальнейшее рубцевание;
• тесное нижнее белье;
• баланопостит, который сопровождается воспалением поверхности головки и крайней плоти.

Предлагаем рассмотреть фото короткой уздечки на члене у мужчин.

Симптоматика короткой уздечки пениса

Понять о наличии заболевания мужчине несложно, поскольку не заметить основные признаки практически невозможно:

• Интенсивная боль во время полового акта и коитуса.
• Образование трещин на участках кожи головки.
• Опущение головки члена при эрекции.

Патология настолько мешает мужчине, что он может избегать близости, чтобы не испытывать болезненные ощущения. Как результат, у представителя сильного пола появляются комплексы и проблемы в интимных отношениях.

Почти каждый половой акт при наличии данной проблемы сопровождается разрывами, образованием рубцов и кровотечением. Каждое перенапряжение уздечки ведет к снижению ее эластичности. Мужчинам становится сложнее выполнять необходимые гигиенические мероприятия, поэтому возможно развитие грибковых заболеваний – кандидоза и баланопостита. Они зачастую приносят множество неудобств и неприятных ощущений: жжение, зуд, покраснения, белый налет при мочеиспускании, острая боль, отек.

Короткая уздечка крайней плоти члена является одной из причин импотенции и как следствие бесплодия. Проблему нельзя игнорировать, ведь от этого зависит репродуктивная функция мужчины. При возникновении первых признаков простатита необходимо начать профилактику. В таких случаях медицинские специалисты назначают профильные препараты. Одним из таких является «Простатилен АЦ». Его применяют для лечения различных форм простатита и нарушений репродуктивной функции мужчин.

Диагностика короткой уздечки крайней плоти

Новорожденные проходят медицинский осмотр, но видимых изменений в развитии половых органов не будет заметно. Специалисты рекомендуют проходить мальчикам-подросткам тщательный медицинский осмотр 1 раз в год.

Стандартный осмотр и пальпация позволяют специалисту диагностировать наличие патологии. Настороженность вызывают всевозможные воспалительные заболевания, связанные с половым органом.

Кроме ежегодных медицинских осмотров, мужчинам следует внимательнее относиться к своему здоровью и вовремя реагировать симптомы, свидетельствующие о развитии недуга. При выявлении характерных признаков, необходимо обратиться к урологу.

Профилактика образования короткой уздечки крайней плоти у мужчин

В большинстве случаев проблема имеет врожденную форму, поэтому выделить специфические методы профилактики заболевания нельзя. При генетическом предрасположении риск возникновения патологии у ребенка удваивается. Беременным женщинам следует выполнять соответствующие рекомендации врачей: ограничить употребление вредной пищи, увеличить суточную норму пить.

Мальчикам в возрасте от 3 до 4 лет нужно научиться постоянно контролировать состояние крайней плоти. Маленький ребенок должен научиться сдвигать назад кожный покров своего полового члена. Предпочтительнее обратиться к медицинскому специалисту, который расскажет ребенку обо всех особенностях процедуры.

Лечение патологически короткой уздечки крайней плоти

Лечение данного заболевания предусматривает исключительно хирургический метод. В процессе вмешательства может понадобиться пластическая операция, которая позволит удлинить кожу. Перед хирургическим вмешательством пациенту необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы на сифилис, ВИЧ, гепатит и общий анализ крови.

Существует несколько вариантов лечения патологии:

• Обрезание. Данная процедура подходит для тех пациентов, у которых также был выявлен фимоз. В этом случае любые другие виды операций не дадут результата и могут только ухудшить положение. Процесс подразумевает иссечение крайнего покрова с окружности члена. Процедура проходит под местной анестезией. Реабилитация длится около шести недель.
• Френулотомия. Назначается при выявлении патологии. При френулотомии складка подрезается и ушивается в продольном направлении. Доктор растягивает ее до длины, оптимальной параметрам члена. Операция длится всего 20 минут, а восстановление занимает не более трех недель.
• Лазерная хирургия. Дорогостоящее воздействие, которое позволяет провести необходимые манипуляции без швов. Во время разреза кровеносные сосуды запаиваются, предотвращая кровотечение.
• VU-пластика. Самый доступный метод лечения короткой уздечки полового члена мкб, который применяется для удлинения покрова. Операция предусматривает несколько разрезов и определенную технику сшивания. Единственный недостаток процедуры – слишком заметные швы. Период реабилитации – один месяц.

Перед процедурой пациента приглашают в операционную, где происходит дезинфекция пениса и обезболивание. Мужчинам зрелого возраста для проведения вмешательства достаточно местной анестезии, а для ребенка – лучше использовать общий наркоз. Патология у взрослых легче поддается лечению методом лазерной хирургии.

В среднем послеоперационный восстановительный период занимает 10-14 дней. Для скорейшего заживления ран, необходимо следовать следующим правилам:

• Отказаться от половых отношений и мастурбации до полного восстановления и снятия швов.
• Исключить тяжелые физические нагрузки.
• Менять нижнее белье минимум два раза в день.
• Ежедневно менять повязки и обрабатывать рану.
• Принимать антибактериальные препараты.

Стоит помнить, что хирургическое вмешательство – это сложный процесс, который имеет свои ограничения. В их число входят:

• онкологические заболевания;
• хроническая патология печени;
• воспалительные процессы в организме;
• аутоиммунные болезни.

При незначительной патологии допускаются нехирургические методы лечения. В аптеках продаются специальные кремы, которые помогут растянуть зарубцованную ткань, делая ее более эластичной. Данный метод можно применять только для взрослых мужчин, у которых проблема находится на начальной стадии развития. Мазь необходимо наносить на покров и растягивать его пальцами. Следует действовать предельно аккуратно, так как при дополнительных повреждениях данное воздействие может вызвать осложнения.

Первая медицинская помощь при разрыве уздечки крайней плоти

Патология развития полового органа может спровоцировать травму прямо во время коитуса. Поэтому важно знать перечень обязательных действий при травмировании пениса.

Для начала нужно остановиться кровотечение. Для этого необходимо большим и указательным пальцем зажать головку члена. Ни в коем случае нельзя использовать давящие повязки, поскольку они могут нарушить кровообращение. Также запрещено обрабатывать место разрыва йодом, зеленкой или спиртом, поскольку так можно получить химический ожог. После остановки потока крови следует в обязательном порядке посетить медицинского специалиста.

Предлагаем вам посмотреть тематическое видео, чтобы получить еще больше информации по рассматриваемой теме.