- Виды бородавок
- Причины возникновения новообразований данного типа
- Механизм заражения
- Медикаментозная терапия
- Косметологические и физиотерапевтические процедуры
- Хирургическая операция
- Причины околоногтевых бородавок
- А именно, при наличии:
- Чем опасны околоногтевые бородавки?
- Диагностика околоногтевых бородавок
- Лечение околоногтевых бородавок
- Криотерапия околоногтевых бородавок
- Нельзя выполнять криотерапию:
- Лазерная терапия околоногтевых бородавок
- Элекрокоагуляция околоногтевых бородавок
- Хирургическая операция
- Аптечные» препараты от околоногтевых бородавок
- На ранних стадиях роста бородавок можно провести лечение кремами от бородавок или жидкостями:
- Причины появления околоногтевых бородавок
- Диагностика и симптомы околоногтевых бородавок
- Лечение околоногтевых бородавок: аптечные препараты
- Удаление околоногтевых бородавок
- Лечение околоногтевых бородавок в домашних условиях
- Околоногтевые бородавки у детей
- Профилактика околоногтевых бородавок
Околоногтевая бородавка относится к разряду доброкачественных новообразований, не представляющих угрозы для человека. Их возбудителем является вирус папилломы II типа. Поскольку такая бородавка выглядит весьма неэстетично, пациенты интересуются самыми эффективными методами избавления от нее.
Виды бородавок
Появление бородавок свидетельствует о негативных изменениях в организме, ослаблении иммунитета, прогрессировании сопутствующих заболеваний, изменении гормонального фона, частых стрессах
Как правило, в области пальцев, около ногтей и под ними, а также на стопах и ладонях появляются следующие виды бородавок:
- Простые, или вульгарные. Характеризуются округлой или шаровидной формой с шероховатой поверхностью. Нарастают обычно на тыльной стороне рук и ног, а в размере достигают не более 1 см.
- Плоские. Редкий вид бородавок (встречается в 4 случаях из 100). Такой нарост незначительно возвышается над кожей, имеет плоскую верхушку и нетипичную форму. Главной отличительной чертой выступает отсутствие чрезмерного ороговения, а потому бородавка остается гладкой. Образуется чаще всего на тыльной стороне кистей.
- Подошвенные. Очень болезненный и неприятный тип наростов. Основная сложность заключается в том, что на такие бородавки постоянно оказывается нагрузка при ходьбе. Локализация: околоногтевая и подногтевая бородавка на пальцах ног, стопах.
- Околоногтевые. Такие новообразования развиваются исключительно вокруг ногтей и под ними, задевая иногда и саму ногтевую пластину. Околоногтевая бородавка по своей корневой системе может быть поверхностной или же располагаться глубоко под ногтем.
Причины возникновения новообразований данного типа
Основной причиной возникновения бородавок является заражение человека вирусом папилломы. Конкретный штамм, вызывающий появление именно околоногтевой бородавки, есть в крови практически каждого человека. Основными факторами, провоцирующими активную жизнедеятельность вируса, являются:
- Ослабленная иммунная система, что наблюдается на фоне хронических заболеваний.
- Если человек часто контактирует с водой.
- Нарушения работы эндокринной системы.
- Постоянный стресс, переутомление.
- Ослабление организма на фоне перенесенного острого инфекционного заболевания.
- Постоянные или частые повреждения кожи около ногтевой пластины: нарушения целостности кожного покрова, трещины, травмы.
Подногтевая бородавка с укрепленными корнями вызывает болевые ощущения при нажатии на ноготь.
Механизм заражения
Народные средства от бородавок необходимо применять с осторожностью, в основном все средства для наружного применения
На данный момент существует множество рецептур, которые являются отличным дополнением к средствам официальной медицины. Использовать народные лекарства в качестве самостоятельной терапии не следует.
Очень хорошо помогают такие средства на ранних стадиях заболевания, когда корни бородавки еще не успели проникнуть достаточно глубоко. Как избавиться от околоногтевых бородавок согласно рекомендациям народной медицины:
- Сок чистотела. Эффективное средство, которое необходимо нанести на бородавку таким образом, чтобы не задеть здоровые участки кожи. При неправильном применении возможны ожоги, потому следует проявлять осторожность. Процедура выполняется дважды в день до тех пор, пока нарост не почернеет и не отвалится.
- Спиртовая настойка календулы. Используется для протирки утром и вечером в течение 14 дней.
- Раствор йода. Средство наносят ватной палочкой таким образом, чтобы не задеть здоровую кожу. Процедура выполняется дважды в день. Курс лечения составляет две недели.
- Сок чеснока или репчатого лука. Вещество следует наносить на пораженное место три раза в день.
- Свежевыжатый яблочный сок. При условии ежедневного применения позволяет избавиться от бородавок в течение двух недель.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами определяется специалистом на основании тщательной диагностики. Курс терапии прописывают в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента. Успешное лечение заключается в комплексном применении препаратов следующих групп:
- бактерицидные;
- противовирусные;
- с выраженным иммуномодулирующим свойством.
Косметологические и физиотерапевтические процедуры
Процесс криотерапии заключается в воздействии на околоногтевые бородавки очень низкой температуры, в результате они разрушаются и исчезают, риск повторного появления минимален
Если прием медикаментов не дал желаемого эффекта, то специалист может назначить пациенту следующие процедуры:
- Лазеротерапия. Это физиотерапевтическая методика, которая очень популярна в косметологии и дерматологии. На данный момент считается одним из наиболее популярных и безопасных методов лечения бородавок. Применяется не только взрослым, но и детям. Процедура предполагает направление излучения на пораженные кожные участки.
- Криотерапия. Косметологическая процедура, предполагающая воздействие холода непосредственно на пораженные кожные покровы. Абсолютно безболезненна и очень эффективна. Используется жидкий азот, применение которого практически исключает рецидивы.
Хирургическая операция
Это довольно болезненная процедура, потому ее выполняют под наркозом. Операция проводится в крайних случаях, когда другие методики оказываются бессильны. Ее главным недостатком является возможность образования шрамов в результате накладывания швов на иссеченные области.
В ходе хирургического вмешательства удаление околоногтевых бородавок производится при помощи скальпеля. Если же нарост был вырезан не полностью, то вероятность рецидива значительно возрастает. При несоблюдении гигиены в процессе операции возможно заражение крови.
Удаление и лечение околоногтевых бородавок: фото.
Околоногтевые бородавки относятся к доброкачественным образованиям вокруг пластин ногтей.
Причиной их возникновения и роста является вирус папилломы человека – ВПЧ.
Бородавки под ногтем пальцев рук и ног относятся к шероховатым вульгарным бородавкам узелковой и шаровидной формы серого или телесного цвета, как видно на фото.
Их сложно лечить и удалять.
Причины околоногтевых бородавок
ВПЧ можно заразиться от любого носителя контактным путем или при использовании его бытовых предметов.
Причины заражения ВПЧ – это несоблюдение элементарной чистоты инструмента в салонах красоты во время маникюра или педикюра, помещений и шкафчиков в саунах и банях, в бассейнах.
При сильном иммунитете ВПЧ не проявляется и околоногтевые бородавки не возникают.
ВПЧ не пропадает, он остается в организме человека и выходит из латентного состояния при создании благоприятных для него условий.
А именно, при наличии:
- слабого иммунитета на фоне длительных хронических болезней;
- постоянного стрессового состояния;
- микротравм на коже вокруг ногтевых пластин, включая заусенцы, неаккуратное удаление кутикулы, откусывание ногтей;
- раскисания кожи пальцев и кистей при работе без применения перчаток с водой с добавлением бытовой химии.
Чем опасны околоногтевые бородавки?
Околоногтевые бородавки не вызывают болевых ощущений, если их не травмировать.
Травмы и трещины на бородавках, грязные пальцы кистей и ступней – это уже причины воспалительных процессов под ногтями, которые будет сложно лечить.
Поверхностные бородавки на ногте, полусферические возле ногтя и под ним с наличием корня полностью разрушают ногтевую пластину пальца без зуда и физических страданий.
Пластины отслаиваются и тогда подушечки пальцев легко травмировать, а в трещинки или царапины может попасть вторичная инфекция.
Они остаются незащищенными, что будет причинять боль при выполнении работ, к которым надо прилагать усилие первых фаланг пальцев.
Кроме этого, бородавки на ногте пальца или под ним изрядно портят эстетичный вид руки (смотрите фото).
Диагностика околоногтевых бородавок
Как правило, дерматологу бывает достаточно провести осмотр пораженных конечностей.
При подозрении на рак кожи исследуют ткань бородавки гистологическим методом.
Лечение околоногтевых бородавок
Избавиться от бородавки на ногте, около ногтя или под ним можно несколькими способами:
Криотерапия околоногтевых бородавок
Избавление с помочью холода предусматривает применение жидкого азота для уничтожения вируса.
Лечение этим методом считается щадящим. Но для него имеются противопоказания.
Нельзя выполнять криотерапию:
- детям до 4-х лет;
- беременным;
- больным сахарным диабетом.
Криотерапию нужно доверять опытному врачу, чтобы не травмировать живую и здоровую ткань рядом с бородавками.
Эффект от применения жидкого азота – 70-100%. Рецидивы случаются в 15% при оставлении частиц больной ткани.
В этих случаях на месте удаленной бородавки могут вырасти несколько других дочерних образований.
Лазерная терапия околоногтевых бородавок
Лечение лазерным лучом предусматривает местную анестезию. Снимается бородавка на ногте (около ногтя) послойно.
При удалении всей бородавки остается углубление в коже, которое при делении и росте клеток выравнивается.
При эффективности метода 60-93% рецидивов не бывает.
Элекрокоагуляция околоногтевых бородавок
Во время процедуры электрокоагуляции бородавка на ногте удаляется петлей из тонкой проволоки. К ней подводят высокочастотный ток.
От подногтевой бородавки таким методом нельзя не избавиться без удаления пластины ногтя. Эффективность процедуры – 80-95%.
Хирургическая операция
Удаление хирургическим скальпелем проводят при бородавках под ногтями, при их больших количествах вокруг ногтей, при частых рецидивах после других методах лечения бородавок.
Метод эффективен на 50-60%, рецидивы могут возникать в 50% после удаления.
Аптечные» препараты от околоногтевых бородавок
На ранних стадиях роста бородавок можно провести лечение кремами от бородавок или жидкостями:
- Фрезолом, кислотой трехуксусной или Кантаридином – химическим веществом, которое наносят непосредственно на тело бородавки;
- Пергидролью, Подофиллином в растворе (20%)%;
- Мазями – 2-3%-ной Флореналя, 50%-ной Интерфероновой, 2%-ной Оксолиновой;
Бородавка на ногте удаляется с помощью фотохимиотерапии – нанесения в течение 2-х дней препарата Метоксипсоралена, который начинает действовать уже через 30-60 минут.
Применяют Резорцин, молочную и бензойную кислоты.
Через мазь Интерферон (50%) применяют:
- фонофорез;
- лечат УВЧ-терапией;
- воздействуют ультрафиолетовыми лучами (эритемными дозами);
- используют пограничные лучи Буки;
- кюретаж.
Околоногтевая бородавка — это доброкачественное новообразование (нарост) на коже вокруг ногтевой пластины (изредка может появиться под самим ногтем).
Околоногтевые бородавки относятся к виду обыкновенных, зачастую они образуются в зоне рядом с ногтевой пластиной либо под ней. Это заболевание имеет вирусную этиологию и проявляется образованием на поверхности кожи папул (узелков), выступающих над эпителием. Такие опухоли представляют собой доброкачественные формирования, но в некоторых случаях могут перерождаться в злокачественные. Появление околоногтевых бородавок вызвано проникновением в организм вируса папилломы человека (ВПЧ), который насчитывает до 100 различных типов. В основном от рецидивов страдают дети, имеющие дурную привычку грызть ногти и кожицу вокруг них.
Папилломы, которые формируются возле ногтей, принято делить на два типа:
- возникающие под ногтями – подногтевые;
- образующиеся на поверхности кутикулы около ногтевой пластины – приногтевые либо околоногтевые.
Первые локализуются под ногтём, узелки бывают небольшого размера и по оттенку практически не отличаются от кожи. Чаще всего такие бородавки не замечают, поскольку никаких проблем они не доставляют. Неприятности начинаются только тогда, когда подногтевая папула, сформированная под ногтём, увеличивается в размере и продолжает расти. В этом случае ноготь постепенно истончается, что приводит к его деформации и, как следствие, разрушению. Также отмечают, что околоногтевые бородавки на ногах начинают причинять сильную боль из-за того, что ступня сдавливается обувью. Это приводит к тому, что пациент начинает хромать и его подвижность неизбежно будет ограничена. Поэтому, если имеется такая патология, рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы провести диагностику и выбрать верное лечение.
Околоногтевой либо приногтевой называют бородавку, которая образовалась на руках или ногах возле самого ногтя. Такая папиллома практически сразу обнаруживается пациентом, поскольку представляет собой опухоль на поверхности эпителия, возвышающуюся в большей или меньшей мере выше его уровня. Бородавочное образование такого типа имеет плоские очертания либо может обладать корнем, основательно уходящим в ткани. Папилломы с корнем, увеличиваясь в размерах, начинают захватывать рядом растущий ноготь, чем вызывают его поражение. В результате этого искажается его поверхность, и он постепенно уничтожается.
Если детально рассмотреть околоногтевые бородавки, то на их поверхности можно заметить крошечные точечки и полоски, которые свидетельствуют о появлении тромбов в капиллярах.
Приногтевые бородавки на руках часто подвергаются травмированию. Это приводит к тому, что папула начинает кровоточить. В этом же случае происходит аутоинокуляция, то есть пациент самозаражается.
Причины появления околоногтевых бородавок
На фото запущенная околоногтевая бородавка
Как указывалось выше, причина возникновения таких папиллом — заражение ВПЧ, который проникает через микротравмы в кожном покрове. Это может быть случайная травма, маникюр, выполненный с нарушением санитарных норм (порезы или применение зараженного инструмента), контакт с носителем заболевания или использование вещей человека, заражённого ВПЧ. Сам вирус может попасть в организм человека даже в детстве, но не проявляться, пока для него не будут созданы «благоприятные» условия:
- общее снижение иммунитета;
- наличие заусениц;
- привычка грызть ногти и кутикулу;
- работа без защитных перчаток с бытовой химией или химическими веществами, которые способствуют раздражению кожи на руках.
Это факторы, влияющие на образование околоногтевых бородавок на руках. Если говорить о папилломах под ногтевой пластиной на ногах, то их появление может вызывать:
- ношение чужой обуви;
- отсутствие специальной обуви в саунах или бассейнах;
- ношение тесной, неудобной обуви из грубых или не дышащих материалов;
- повышенное выделение пота на ступнях;
- наличие вросших ногтей.
Диагностика и симптомы околоногтевых бородавок
Если бородавки образовались около ногтевой пластины или под ней, то их очень просто можно спутать с характерными особенностями других заболеваний. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу, который сможет правильно диагностировать новообразование и назначить соответствующее лечение для устранения папилломы. Самолечение в этом случае может привести к негативным результатам. Грамотный специалист после осмотра кожного покрова и новообразований на нём быстро поставит диагноз. Изредка врачи назначают и дополнительные исследования, чтобы исключить риск развития онкозаболеваний.
Околоногтевые бородавки очень сильно по виду напоминают омозолистость. Однако основным отличием между мозолью и папилломой является то, что на поверхности первой сохраняется кожный рисунок и в её структуре не просматриваются затромбированные капилляры. А вот на поверхности папулы отчётливо видны чёрные крапинки. Это легко отметить даже при визуальном осмотре.
При образовании бородавки под ногтевой пластиной происходит постепенное разрушение ногтя, и это очень напоминает внешне грибковое поражение. Если сравнивать фото, представленные во многих литературных медицинских источниках, то патологии по виду совершенно неотличимы. В таком случае необходимо провести посев на грибы. Если у пациента ВПЧ, он даст отрицательный результат.
При необходимости дерматолог может дополнительно порекомендовать пройти:
- Дерматоскопию. В ходе процедуры используется аппарат дермоскоп, который отображает поверхность образования в десятикратном увеличении. Структура, симметричность и очертания контуров становятся более отчётливо видны.
- Биопсию. В этом случае берутся крохотные части кожного узелка для исследования под микроскопом.
Лечение околоногтевых бородавок: аптечные препараты
Традиционная медицина предлагает несколько методов лечения околоногтевых бородавок. Обычно их разделяют на две группы — консервативное лечение и хирургическое вмешательство.
Под консервативной терапией подразумевается назначение лекарственных препаратов, борющихся с ВПЧ и способствующих повышению иммунитета. Обычно это медикаменты для орального приёма. Наиболее эффективные из них:
- Циклоферон — цена стартует от 135 рублей;
- Анаферон — от 198 руб.;
- Изопринозин — стоимость начинается от 587 руб.
Нельзя принимать эти лекарственные препараты для самолечения. Назначить их может только специалист на основании клинической картины заболевания. В некоторых случаях дерматологи рекомендуют местное лечение.
Средства для наружного применения назначаются в зависимости от того, какое количество бородавок появилось, каковы их размеры и где они локализованы.
В список наиболее эффективных лекарств для наружного применения входят:
- Имиквимод (от 2 019 р.) — иммуномодулятор.
- Солкодерм(стоимость варьируется от 401 до 1 489 руб.) и Веррукацид (от 211 руб.) — медпрепараты на основе кислот, которые способствуют некротизации тканей.
- Виферон (от 123 руб.) — противовирусная мазь.
- Криофарма (от 859 руб.) — хладагент, замораживающий бородавки.
- Салициловая кислота (цена от 6 руб.) и мазь Колломак (стоимость находится в пределах от 264 до 490 руб.) — кератолитические средства, разрушающие роговой слой папилломы.
Все вышеуказанные медикаменты врач назначает для лечения околоногтевых бородавок небольших размеров, которые находятся на поверхности кожи. Если же папиллома крупная, имеет глубокий корень или представляет собой застарелое образование, то рекомендуется прибегать к хирургическому воздействию.
Удаление околоногтевых бородавок
Хирургические методы избавления от околоногтевой бородавки применяются в том случае, когда вышеуказанные препараты не принесли положительного результата, а папиллома приносит проблемы как косметические, так и физические (например, боль). В медицине на сегодняшний день есть несколько радикальных способов избавиться от околоногтевых бородавок, к ним относятся:
- Криодеструкция — проводится путём прижигания проблемного кожного образования жидким азотом. Обычно на прижигание бородавки отводится до минуты времени. На её месте может остаться побелевший участок, который напоминает ожог. Через несколько дней корочка отпадает и на коже остаётся небольшая выемка, зарастающая за 2–3 дня. Хоть этот метод и считается наиболее щадящим, у него есть противопоказания. Нельзя прижигать бородавки жидким азотом людям, страдающим сахарным диабетом, детям дошкольного возраста и беременным. Эффективность криодеструкции довольно высока и находится в диапазоне 70–100 %. Рецидив возможен только в 15 % случаев. За удаление одной бородавки необходимо заплатить от 300 рублей.
- Радиоволновой метод основан на применении аппарата Сургитрон, в котором электрический ток преобразовывается в радиоволны частотой 3,8-4,0 МГц. Под воздействием аппарата поверхность бородавки начинает испаряться. Преимущество процедуры – не выделяется кровь. Этот метод также носит название «радиоволновой нож». Эффективность удаления — в пределах 80-90 %, случаи рецидивов составляют всего 2-5 %. Стоимость удаления папулы начинается от 600 руб.
- Лазерокоагуляция. С помощью лазерного луча проводится выжигание папилломы, вследствие чего её ткань испаряется. На месте бородавки остаётся корочка, которая по прошествии 2-4 недель отваливается. Удаление одного узелка занимает несколько минут. Отмечается высокий уровень эффективности — 93 %. Цена начинается со 140 руб.
- Хирургический метод. Изредка требуется иссечение бородавки скальпелем. Однако такая операция проводится исключительно хирургами. Повреждённая часть эпителия иссекается и на ранку накладывается косметический шов, после которого останется белесый рубец. Данный метод наиболее травматичный и требует долгой реабилитации. Его назначают в том случае, когда необходимо получить ткани бородавки для исследований. Эффективность удаления составляет 50–60 %, а рецидивы происходят в 50 % случаев. Цена оперативного вмешательства начинается от 350 руб.
- Электрокоагуляция. В ходе процедуры используется высокочастотный ток. Патологические кожные образования срезаются петлей из проволоки, а оставшаяся ранка постепенно заживает. Также происходит обеззараживание здоровых тканей эпителия. Если говорить об эффективности данного метода, то она варьируется в диапазоне от 80 до 95 %. Цена может начинаться от 500 руб. за удаление одной околоногтевой бородавки.
Обычно такие процедуры проводятся врачами в амбулаториях и в короткий промежуток пациент может вернуться домой. Период, который отводится на реабилитацию после хирургического вмешательства, зависит от того, какой из методов был применен для избавления от околоногтевых бородавок.
Лечение околоногтевых бородавок в домашних условиях
Фото околоногтевых бородавок на женских пальцах
Избавиться от околоногтевых бородавок можно и самостоятельно. Издавна народные лекари рекомендовали большое количество способов, позволяющих практически безболезненно решить эту проблему. Однако здесь необходимо запастись терпением и аккуратно выполнять всё по рецепту.
Околоногтевые бородавки смазывают соком, выдавленным из стеблей чистотела. Также применяют чабрецовый, луковый, молочайный и сок из созревших рябиновых ягод. Издавна для лечения бородавочных образований используется касторовое масло и мелко натёртый хрен, смешанный с солью (читайте как использовать касторовое масло от папиллом). Популярностью также пользуются петрушка дикая, портулак и дикие яблоки, поскольку эти растительные растворы обладают высокой кислотностью. Можно смазывать появившиеся кожные новообразования соком клещевины и виноградной лозы.
Более щадящее, но не менее эффективное действие оказывают натирания розовыми лепестками, настойкой из шиповника или сока ястребинки волосистой. Из агрессивных средств выделяют уксусную кислоту, которую ежедневно наносят на околоногтевую бородавку при лечении в домашних условиях.
При использовании указанных народных рецептов было отмечено, что поверхность папилломы стала чернеть. Это свидетельствует об отмирании тканей образования. В это время не рекомендуется срезать бородавку, лучше подождать, когда она отпадёт сама. Если не придерживаться этого правила, можно спровоцировать рецидив.
Околоногтевые бородавки у детей
Околоногтевые бородавки часто образуются у детей из-за незрелости иммунитета молодого организма, а также регулярных травм. Многие из вышеуказанных методов лечения и удаления бородавок являются довольно болезненными, потому родители стараются справиться с заболеванием своими силами и прибегают к народным способам лечения таких папиллом. Однако бородавки не так просто поддаются лечению, а затягивая время, можно дождаться, что ногтевая пластина начнёт деформироваться и, как следствие, разрушаться.
Если у ребенка обнаружена единственная околоногтевая бородавка, которая не причиняет неприятностей, то даже врачи-дерматологи рекомендуют не заниматься самолечением, а немного подождать. Это связано с тем, что в детском и подростковом возрасте такое образование может исчезнуть без постороннего вмешательства. Необходимость в консультации специалиста возникает в следующих случаях:
- количество бородавок стремительно увеличивается;
- размеры папул растут;
- околоногтевые бородавки стали кровоточить и часто подвергаются травмам;
- в ходе визуального осмотра возникает сомнение, что новообразование является бородавкой.
Профилактика околоногтевых бородавок
Поскольку вирус папилломы человека попадает в организм через микротравмы на коже, стоит придерживаться следующих правил:
- Обязательно использовать личную обувь при посещении общественных мест (сауны, бассейны, спортзалы). По приходу домой её тщательно просушивать.
- Нельзя носить чужую обувь, а также носки, колготки, рукавицы и тому подобное.
- Делать маникюр и педикюр нужно только у проверенных мастеров в салонах, где проводится вся предписанная требованиями санитарной гигиены обработка инструментов после приёма каждого клиента.
- Важно бороться с вредной привычкой грызть ногти, обкусывать кутикулу и заусенцы.
- Если случилось минимальное травмирование кожного покрова, рекомендуется провести обработку раны антисептическими средствами.
- Принимать витаминные курсы.
- Во время работы с пищевыми продуктами (мясо, рыба или другие продукты) пользоваться перчатками.
- Надевать перчатки при работе с агрессивными веществами и бытовой химией.
- Ограничить контакты с людьми, имеющими бородавки.
Если случился рецидив и вновь стали образовываться околоногтевые бородавки, необходимо обратиться к иммунологу и попросить назначить иммунограмму. По всей вероятности, уровень защитных сил организма сильно понижен и нужно будет пропить курс иммуностимулирующих препаратов.
Как происходит удаление околоногтевой бородавки, смотрите в следующем видео:
Городской кожно-венерологический диспансер СПб
>