Стрептококки во влагалище

Стрептококк в мазке у женщин выявляется с помощью лабораторных исследований. Когда такой результат является нормой, а что считать патологией?

Чтобы безошибочно разобраться в цифрах на бланке, нужно знать, что такое гинекологическая стрептококковая инфекция и чем она опасна.

Кто такие стрептококки?

Стрептококки – очень распространенные микроорганизмы, паразиты животных и людей.

Среди них есть настоящие универсалы – например, стрептококк gallolyticus. Он может обитать в организмах практически любых теплокровных существ – от человека до мышей.

Большинство разновидностей стрептококков условно патогенны, то есть могут стать причиной болезни только в ослабленном организме. У здорового человека стрептококки никак не проявляют себя.

О чем говорит присутствие бактерий в гинекологическом мазке?

Если анализы показали присутствия стрептококка во влагалище, особых поводов для беспокойства нет. Но и пренебрегать результатами лабораторного исследования не стоит – стрептококковая инфекция может развиться в любое время. Нужно обратиться гинекологу, чтобы специалист назначил лечение, если в нем есть необходимость.

Во влагалище могут находиться гемолитические стрептококки следующих разновидности:

• группы А (anginosus и др.) – обычно обитают на коже, но могут оказаться и во влагалище, где провоцируют омертвение тканей и токсический шок;
• группы Б – обнаруживаются в основном у беременных, способны проходить через плаценту, инфицировать плод и вызывать выкидыши.

Все гемолитические стрептококки очень опасны для беременных женщин, так как во время родов могут переходить на новорожденных, вызывая серьезные осложнения. Для небеременной женщины они опасны только условно, так как здоровая флора влагалища не дает им массово размножаться и выделять много токсинов.

Если выявить вид бактерий не удалось, в бланке с результатами анализа будет написано streptococcus spp. Это означает, что в лаборатории определили только родовую принадлежность микробов, а более детальные исследования не увенчались успехом или их не проводили, так как в этом не было необходимости.

У здоровой женщины в мазке обычно обнаруживается немного стрептококков следующих разновидностей:

Стрептококковая инфекция влагалища вызывает те же болезни, что и золотистый стафилококк, но развивается более медленно.

Симптомы гинекологической стрептококковой инфекции:

• зуд и боль в гениталиях, желто-кровянистая слизь;
• боли в почечной области и животе;
• нерегулярный менструальный цикл.

По симптомам стрептококковая инфекция влагалища похожа на гонорею. Чтобы точно определить болезнь, врач должен провести дифференциальное обследование.

Причины инфекции

В силу различных причин даже вполне безобидная флора может развиться в тяжелые инфекции. Основные из них:

• нерациональный прием антибиотиков, из-за чего нарушается нормальная флора влагалища;
• изменения гормонального фона, которые происходят из-за беременности, грудного кормления, приема гормонсодержащих препаратов;
• ослабление иммунитета из-за неправильного образа жизни, стрессов инфекционных заболеваний;
• неправильный уход за влагалищем, в том числе частое спринцевание дезинфицирующими растворами, приводящее к гибели полезных лактобацилл;
• частая смена интимных партнеров без использования барьерных средств защиты.

В отличие от гонореи, вагинальная инфекция, вызванная стрептококком, лечится быстро, не оставляя осложнений. Чтобы полностью выздороветь, нужно выполнять все рекомендации врача.

Доктор назначит антибиотик или другой антибактериальный препарат, который нужно обязательно пропить рекомендованным курсом. Если же надолго отложить визит к специалисту, инфекция может привести к серьезным осложнениям.

При беременности

Кокки группы Б – самая распространенная причина инфекций у беременных женщин и новорожденных малышей. Они обнаруживаются в микрофлоре влагалища почти 25% будущих мам.

Мазок на стрептококк B (агалактию) – обязательный перед родами анализ. Чем больше стрептококков находится во влагалище, тем больше вероятность заражения ребенка, когда он будет продвигаться по родовым путям.

Агалактия проявляется у беременных на 32-33 неделе вынашивания. Особенно велика вероятность обнаружения стрептококков у беременных младше 20 лет.

Streptococcus agalactiae не опасен для самой женщины, но очень опасен для новорожденного. Дети могут инфицироваться от матери, являющейся бессимптомной носительницей бактерий этой разновидности.

Результат заражения трагичен: пневмония, менингит и сепсис. Смертность младенцев от стрептококковой инфекции доходит до 30 %. Поэтому любая беременная, у которой выявлено аномально большое количество агалактии, должна пройти санацию – пролечиться до полного исчезновения микроба.

Стрептококки в мазке у женщин – довольно частое явление. Эта бактерия одна из самых распространенных на Земле, она может обитать почти в любой среде, даже в неподходящих условиях и при ослаблении защитных сил организма существенно вредить здоровью человека. В обычном состоянии здоровья незначительное количество стрептококка отображает лишь естественный состав влагалищной среды.

Микроорганизмы могут распространяться по всему организму, но более благоприятные условия для их проживания имеются на коже и слизистых оболочках. Есть много вариантов обнаружения инфекции, но чтобы ее выявить достаточно провести исследование мазка.

Варианты заражения

Патологические симптомы возникают только в случае благоприятной среды для этого. Инфекция передается несколькими способами:

• контактно;
• половым путем;
• внутриутробное;
• воздушно-капельное заражение.

Повод для беспокойства – инфицирование дыхательных путей, такое случается при скарлатине или ангине.

Стрептококки сохраняют способность к жизнедеятельности порядка трех месяцев в порошковых биологических веществах. Симптомы заражения могут возникнуть во время контакта с инфекционным носителем или человеком с уже проявленными признаками болезни. При повышении температуры до 60 и более градусов вирус гибнет. Уничтожается бактерия также под влиянием химических веществ: моющих средств, шампуня и прочего. Причины размножения стрептококка следующие:

• сбои гормонального баланса;
• ослабление иммунных сил;
• заражение другими вирусами;
• хронические болезни, подрывающие защиту организма от инфекций;
• повышенная чувствительность к бактериям.

Вызывает распространение стрептококков также прием антибактериальных средств. Такое лечение негативно отражается на состоянии микрофлоры и провоцирует состояние, при котором отмечается преобладание кокков над другими бактериями.

Симптоматика

Стрептококковая инфекция в гинекологии может проявляться различными признаками, все определяется тем, какие заболевания развились вследствие активности бактерии. Но есть и характерные симптомы:

• болезненные ощущения и зуд промежности;
• выделения желтоватого цвета с кровянистыми примесями;
• острые или тянущие боли в нижней части живота, пояснице;
• сбои месячного цикла.

Вагинальная инфекция быстро лечиться при своевременном вмешательстве специалиста, не оставляя значительных последствий. Но если откладывать гинекологический осмотр, то бактерия вызывает серьезные осложнения.

Стоит отметить, что симптомы инфицирования стрептококком сильно напоминают проявление гонореи и потому их часто путают. Чтобы предельно достоверно определить причину патологического состояния и установить, что норма, а что отклонение, врач принимает решение о целесообразности проведения дифференциального обследования.

Стрептококки у беременных

Условно-патогенная бактерия может находиться в пищеварительной системе, симптомы не развиваются. Почти у 40% представительниц женского пола, вынашивающих ребенка, имеется стрептококк агалактия. Этот подтип инфекции можно обнаружить исключительно у беременных на 32-33 неделе срока. Бактерия сильно влияет на женский организм, может спровоцировать ранние роды или даже смерть плода.

Стоит обратить внимание: стрептококковая инфекция вызывает те же заболевания, что и золотистый стафилококк. Отличие заключается только в клинической картине болезни и в скорости развития патологии.

Есть факторы, повышающие вероятность распространения инфекции:

• выявление стрептококков подтипа В в моче;
• молодой возраст беременной, менее 20;
• угроза преждевременного начала процесса рождения;
• заражение инфекцией предыдущих детей.

Стрептококк подтипа агалактия преимущественно вызывает воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовой системе, но случается и развитие таких заболеваний, как эндометрит, эндокардит, пневмония. Вынашивание ребенка сильно подрывает женский организм, в этот период иммунитет сильно ослаблен, поэтому вероятность распространения инфекции существенно повышается. Чтобы предупредить проблему, гинекология рекомендует внимательно относиться к состоянию своего здоровья и выполнять все правила относительно личной гигиены.

Лечебные мероприятия

Антибактериальная терапия инфекционной болезни – это норма, так как стрептококки устойчивы и сложно поддаются лечению. Препарат побирается после проведенного анализа, которым определяется реакция бактерии на те или иные средства. Лечение могут назначать разные специалисты: педиатр, терапевт, гинеколог, хирург и другие врачи. Все зависит от формы проявления инфекции.

При обнаружении первичных форм стрептококка чаще всего назначается прием антибактериальных средств пенициллинового ряда. Если пятидневный курс не привел к выздоровлению, то это признак подбора неправильного препарата, тогда антибиотик отменяют. Используют Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Цифран и так далее. Препараты тетрациклинового ряда не являются эффективными при лечении стрептококка.

Дополнительно применяются методы лечения, направленные на устранение симптомов, которые зависят от клинического проявления болезни.

При вторичном распространении инфекции проведение длительных курсов приема антибактериальных препаратов – это норма. Здесь применяют средства с пролонгированным действием. По необходимости дополняют терапию иммуномодулирующими средствами.

Особенности стрептококковой инфекции в гинекологии

Инфицирование стрептококком может произойти где угодно, бактерия присутствует везде и чаще всего поражает слизистые, ткани. Заражение может случиться в медицинском заведении, роддоме, общественном месте. Стрептококки проникают в организм при повреждении покровов.

Если имеется воспалительный процесс в органах, например, малого таза, то инфицирование может произойти при незащищенном половом акте. Патологические проблемы ослабляют женский организм, что повышает вероятность распространения инфекции.

Заключение

Именно стрептококки – наиболее распространенный вид, сохраняющий жизнеспособность практически в любой среде. Распространение патогенного микроба происходит при снижении способности организма сопротивляться заболеваниям. Бактерии проходят в дыхательную систему, где начинают стремительное размножение, отравляя вредоносными веществами.

Стрептококки могут существовать в любых органах, но наиболее благоприятные условия для них имеются на поверхности кожи, слизистых оболочках. Инфекция передается стандартными путями: контактно, воздушно-капельным способом и в процессе полового акта. Чтобы диагностировать заболевание, нужно сдать мазок на анализ.

Практически все люди во взрослом возрасте являются носителями стрептококка. В допустимых пределах бактерии являются составляющей обычной микрофлоры влагалища. Поэтому если мазок показал незначительное содержание кокков – 3-5%, то это не представляет опасности для здоровья и не требует специального лечения.

Стрептококки считаются паразитами как человека, так и животного. Обитают, в основном, в дыхательных путях, пищеварительной системе и в толстой кишке.

Кто возбудитель и как передается инфекция?

Стафилококки — это род бактерий, который развивается в нормальной кожной микрофлоре человека. Данный вид инфекции довольно распространен. Связано это с тем, что микробы бактерий очень распространены в окружающей среде. Особенности микробов в том, что они проникают в организм только через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки.

• контактно-бытовой;
• половой путь;
• самозаражение.

Фото стрептококковой и стафилококковой инфекции

Причины возникновения и способы попадания

Для инфицирования необходимо малейшее повреждение слизистой оболочки. Как известно, в нормальной микрофлоре содержимого влагалища существует множество микроорганизмов. Для того, чтобы представители кокковой флоры начали свое размножение необходимы такие условия, как:

• Сапрофитный стафилококк — разновидность стафилококков. Микробы, которые живут на теле только женщин. Место локализации — половые органы (внешние) около мочеиспускательного канала, что в основном провоцирует заболевания мочеполовой системы.
• Стрептококк группы В — вид стрептококка, который первоначально обитает в желудочно-кишечном тракте. В последствии мигрирует в другие органы. У женщин это, в основном, в мочевой пузырь и влагалище.
• Эпидермальный стафилококк — вид стафилококка очень долго не дает о себе знать, что значительно способствовать снижению иммунитета. Это может привести к очень печальным последствиям таким, как заражение кровеносной системы, что приводит к воспалительному процессу эндокарда.
• Золотистый стафилококк — один из опасных видов стафилококка. Поражает как детей, так и людей в возрасте. Очень устойчив к антибиотикам. Способен поражать все органы.
• Зеленый стрептококк — условно-патогенная бактерия, которая в норме существует в микрофлоре рта, полости носа, пищеварительном тракте.

Зеленый стрептококк и золотистый стафилококк

Если иммунитет не ослаблен, то роста патогенных микроорганизмов не происходит. Для того, чтобы патогенные микроорганизмы начали развиваться необходимо:

• Гормональный дисбаланс — во время гормонально сбоя происходит нарушение кислотно-щелочного баланса. Именно это приводит к идеальным условиям размножения патогенных микроорганизмов.
• Повреждение слизистой оболочки (механическое) — как стрептококковая, так и стафилококковая инфекция очень часто встречается после абортов, родов или гинекологического осмотра (с помощью гинекологического зеркала).
• Антибиотики — неправильный прием антибиотиков (самолечение) приводит к снижению иммунитета.
• Хронические заболевания пищеварительной системы — все хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. К таким заболевания относят язву желудка, язву 12-перстной кишки, хронический гастрит.
• После перенесенных заболеваний — в следствие перенесенного заболевания иммунитет снижается.
• Нарушений правил личной гигиены. Неправильная личная гигиена — это всегда повод для размножения инфекции. Особенно гигиена важна во время менструации.
• После первого полового акта — так как происходит повреждение слизистой (разрыв девственной плевры).
• Незащищенный половой акт — женщина (или мужчина) могут быть не здоровыми. Во время полового акта можно заразиться от инфицированного партнера.

Группы риска

Как показывает практика процент инфицирования вырастает при:

• переохлаждении организма;
• если у женщины нерегулярный менструальный цикл;
• если женщина использует часто спринцевание половых органов;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение питания;
• хронические заболевания, которые снижают иммунитет, например, бронхит;
• эндокринные заболевания;
• гормональные заболевания;
• дерматит;
• длительный приём антибиотиков.

Вред для организма

Если вовремя не распознать и не лечить стрептококковую или стафилококковую инфекции, то они могут спровоцировать такие заболевания:

• уретрит;
• цистит;
• вульвовагинит;
• цервицит;
• цервиковагинит;
• аднексит;
• сальпингит.

Классификация стрептококков

Классификация основывается на росте альфа-гемолитических стрептококков, бета-гемолитических стрептококков, которые подразделяются на группы A, B.

• Streptococcus pyogenes бета — гемолитические стрептококки группы А — капсульные штаммы, которые растут колониями. Обычно локализуется у человека в глотке.
• Streptococcus pneumoniae — объединенная группа пневмококковой инфекции. Возбудитель кокки — Streptococcus faecalis. Streptococcus faecies — гемолитические и негемолитические стрептококки. Являются причиной появлении зубных бляшек.
• Streptococcus lactis — молочнокислый стрептококк.

Популярные статьи:

Инфекция в гинекологии

Микроорганизмы могут распространяться на половые органы с помощью кровеносной системы. Также бактерии могут начать размножаться при благоприятных условиях для патогенных микроорганизмов. Причинами появлении инфекции в гинекологии являются:

• аборты;
• неправильная личная гигиена.

Характерные симптомы инфекции:

• озноб тела, повышение температуры тела;
• боль в области низа живота;
• увеличение размеров матки;
• болезненность при пальпации женских половых органов;
• нарушения мочеиспускания (жжение, боль);
• нарушения менструального цикла;
• выделения с желтоватым оттенком;
• чешуйки (оранжевого цвета) на внешних половых губах.

Самым главным является своевременное распознавание инфекции. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов полностью вылечить болезнь и не допустить осложнений. Данная инфекция способна спровоцировать такие заболевания:

Инфекция в урологии

Стрептококки служат основной причиной воспалительного процесса мочеиспускательного канала у мужчин (уретрит). Мужчина может инфицироваться при:

• незащищенном половом контакте;
• не соблюдение правил личной гигиены;
• бытовым путем — пользование общими предметами гигиеной (бритва, полотенце).

Характерные симптомы инфекции у мужчин:

• жжение;
• зуд в области мочеиспускательного канала;
• жжение, боль при мочеиспускании;
• наличие выделений из мочеиспускательного канала.

Также как и у женщин, чем раньше мужчина обратится к врачу, тем больше шансов избежать осложнений. Осложнения, которые могут возникнуть в результате невылеченной инфекции:

Классификация

Стрептококки способны вызвать большое количество заболеваний различных дифференциальных инфекций. Наиболее часто встречающие мы немного рассмотрим.

Первая классификация стрептококковой инфекции по группам в зависимости от клинических проявлений, к ним относятся:

• Первичные инфекции: респираторные недуги, рожа, скарлатина.
• Вторичные, которые подразделяются на: не гнойные (ревматизм, васкулит), токсико-септические (абсцессы, некрозы тканей).
• Редко встречающиеся инфекции: сепсис, перитонит, фасцит.

Вторая классификация по серогруппам (Лэнсфилд)

• Стрептококки группы А, которые способны вызывать такие заболевания, как: скарлатину, ангину, фарингит, отит, менингит, мастоидит, пневмонию, ревматизм.
• Стрептококки группы В, которые способны вызывать пневмонию. У детей (новорожденных) способны вызывать бактериемию, менингит. Данная группа бактерий преимущество живет во влагалище и кишечнике.
• Стрептококки группы S, данная группа микроорганизмов является основной причиной таких заболеваний, как пневмония и менингит.
• Негемолитические стрептококки (зеленящие), которые способны вызывать бактериальный эндокардит. Эти кокки живут преимущественно в ротовой полости и желудочно-кишечном тракте.

Очаги поражения стрептококка на теле человека

Кокки — такой вид бактерий, который может жить и развиваться по всему организму, в основном, они встречаются:

• в носовой полости — синусит;
• в ротовой полости — ангина, фарингит;
• на кожных покровах — импетиго;
• на лице — рожа;
• в крови человека — сепсис;
• в желудочно-кишечном тракте.

Диагностика

Для распознавание стрептококковой инфекции необходимо провести лабораторное обследование. Основным методом обследования женщин является мазок (взятие содержимого влагалища). Для наиболее точного результата перед взятием мазка женщине рекомендуют:

• за 5-7 дней не использоваться свечи (вагинальные), спрей;
• не принимать за 5 дней антибиотики;
• за 2 дня до исследования не спринцеваться;
• за 2 дня до исследования не заниматься сексом;
• подмываться вечером (перед исследованием делать интимную гигиену не стоит).

Но не стоит забывать, что результат данного исследования составляет, в среднем 85%. Именно поэтому, зачастую при сомнительных результатах назначают дополнительное обследование. К дополнительным методам относятся:

• анализ крови — клинический;
• ПЦР-диагностика;
• ОАМ — общий анализ мочи;
• бактериологический посев.

Результаты обычно готовятся в течение 2-5 дней. Лечение назначается строго индивидуально лечащим врачом.

Виды и методы лечения

Антибактериальная терапия

Как показывает практика, наиболее эффективное лечение показывают препараты пенициллинового ряда. Для лечения используют комплекс препаратов, который состоит из антибиотиков и свечей местного применения. К препаратам пенициллинового ряда относятся:

Препараты пенициллинового ряда при лечении стрептококковой и стафилококковой инфекции

Амоксиклав;

Амоксициллин;

Азитрал;

Азитромицин.

К препаратам цефалоспоринового ряда относятся:

В основном, курс лечения назначают на 7 дней. В некоторых случаях курс может быть назначен на 10 дней. Для достижения хорошего результата назначают дополнительно свечи для местного применения. К антибактериальным свечам относятся:

Свечи для местного применения в лечении стрептококковой и стафилококковой инфекции

Укрепление иммунной системы

Иммунитет — залог здоровья. Для восстановления и поддержки иммунной системы, назначают такие препараты как:

Эти препараты назначают как во время лечения, так и после. Курс может длиться как до 1 месяца, так и более.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища

Данная группа препаратов назначается после курса приема антибиотиков. К таким препаратам относятся:

Детоксикация организма

Во время лечения рекомендовано пить как много больше жидкости. В особых случаях назначают такие препараты:

Антигистаминные препараты

Назначается детям, которые склонны к аллергическим реакциям на группы препаратов, назначенных для лечения. К антигистаминным препаратам относятся:

Симптоматическая терапия

Эта терапия используется для устранения дискомфорта. В гинекологии рекомендовано использовать Клотримазол.

Вакцинирование

В настоящее время вакцина, которая может бороться со стрептококковой инфекцией только разрабатывается.

Осложнения

Не вылеченная инфекция может привести к:

• некрозу ткани;
• токсическому шоку;
• циститу;
• простатиту;
• вагиниту;
• инфицированию плода;
• самопроизвольному выкидышу;
• балантиту;
• аднекситу.

Что не желательно делать во время болезни?

Существуют общие рекомендации для успешного лечения заболевания:

• исключить половые контакты;
• исключить прямые контакты с детьми, особенно дошкольниками;
• пользоваться только личными средствами гигиены;
• в острой фазе необходим постельный режим;
• исключить все стрессовые ситуации;
• минимум физических нагрузок.

Особенности заболевания во время беременности

Иммунная система у всех беременных женщин сильно ослаблена. Именно поэтому беременная женщина наиболее подвержена инфекционным заболеваниям. Стрептококковая инфекция может повлиять на:

• преждевременные роды;
• инфицирование плода;
• нарушение развития плода;
• самопроизвольный выкидыш.

Именно стрептококк группы В считается самым опасным для беременной женщины. Кокки данной группы локализуются во влагалище. Диагностировать инфекцию можно с помощью содержимого мазка влагалища.

• инфицирование мочевыводящих путей;
• боль в области низа живота;
• слабость;
• резкое повышение температуры тела;
• болезненность матки при пальпации;
• после кесарева сечения у женщины может развиться эндометрит.

Лечение

Для беременной женщины подбирают щадящий комплекс лечения. Он состоит из антибактериальных препаратов, которые вводятся в организм с помощью капельной системы. Антибиотики способны защитить как будущую маму, так и её будущего ребенка.

Лечение возможно только с 35 недели беременности, также может продолжиться после родов. В некоторых случаях по показаниям назначают терапию с 12 недели беременности.

В основном, назначают антибиотики пенициллинового ряда. Данная группа считается самой безопасной как для женщины, так и для плода.

Профилактика

Профилактика включает в себя:

• соблюдение правил личной гигиены;
• здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек);
• занятия закаливающими процедурами;
• использование средств индивидуальной защиты во время полового акта.

Лечение народными средствами

Самые распространенные народные средства:

• лук, чеснок — одни из самых мощных противников вирусов и бактерий;
• свежеприготовленное пюре из черной смородины;
• отвар шиповника;
• отвар хмеля;
• отвары, которые обладают антибактериальным эффектом: кора дуба, ромашка, череда.

Рецепты

Измельчить до состояния порошка шишки хмеля, чтобы получилось 2 столовые ложки сырья. Варить 5 минут пол литре воды. Профильтровать отвар, применять внутрь за 15 минут до еды по 100 мл.

Настоять в 0,5 литре кипятка 20 гр череды. Процедить и употреблять 100 мл настойки 4 раза в сутки.