Токсоплазмоз глаз фото

Toxoplasma gondii — монотипный облигатный внутриклеточный паразит. Основными переносчиками (хозяевами) его являются кошки, а прочие млекопитающие (мыши, домашний скот, человек) — промежуточными звеньями.

Сегодня принято выделять 3 формы возбудителя:

• Спороциста, которая выделяется с фекалиями кошек.
• Брадизоидная, находящаяся в тканях.
• Тахизоидная, способная к пролиферации (разрастанию) с повреждением тканей.

Токсоплазма зачастую вызывает у людей, имеющих нормальный иммуногенез, развитие инфекционного ретинита. В большинстве случаев, инфекции вызываемые токсоплазмой развиваются при заражении в пренатальном периоде, однако и постнатальный токсоплазмозный ретинит, достаточно широко распространен. Особенно часты рецидивы в возрастной категории пациентов 10-35 лет. В это время происходит разрыв цист, с внедрением сотен тахизоидов в находящиеся по соседству здоровые клетки сетчатки. При этом, очаги инфекции, первично появляются в пренатальный период, но могут развиться и в последующем.

Как правило, острый ретинит сочетается с передним увеитом, гранулематозного или негранулематозного характера. Поэтому, всем пациентам с передним увеитом, необходимо проводить скрупулезное исследование глазного дна на предмет выявления токсоплазмоза.

Клинические особенности токсоплазмоза глаз

При данном заболевании часто встречаются атрофические хориоретинальные фокусы, имеющие пигментированные края. Как правило они бывают двухсторонними и обнаруживаются случайно. Детского возраста пациенты, могут жаловаться на ухудшение зрения, что происходит из-за вовлеченности в патологический процесс области макулы.

При возникновении фокального ретинита, единичные воспалительные фокусы имеют разные размеры в каждом отдельном случае. Патология сопровождается некоторым помутнением стекловидного тела, зачастую локализуясь недалеко от старого пигментного очага. Осмотр самого очага затрудняет экссудативная реакция в стекловидное тело, имеющая форму «шапочки». Может наблюдаться возникновение васкулита, в некоторых случаях, задняя гиалоидная мембрана отслоена и покрыта воспалительными преципитатами.

Еще одним признаком токсоплазмоза глаз является папиллит, характеризующийся воспалением головки зрительного нерва, который обычно носит вторичный характер.

У пациентов с вирусом иммунодефицита человека могут встречаться атипичные поражения, которые характеризуются выявлением двухсторонних, мультифокальных, отдельных либо сливающихся очагов. В дальнейшем зачастую возникают рецидивы, влекущие появление нового очага буквально на границе старого.

Диагностика токсоплазмоза глаз

Диагноз устанавливается специалистом-офтальмологом при обнаружении характерных изменений глазного дна и постановке специфических серологических проб на выявление антител к токсоплазме:

• Реакция непрямой иммунофлуоресценции, позволяющая определять наличие в сыворотке больного антител к токсоплазме. Сыворотку вносят к сорбированным, убитым токсоплазмам на покровное стекло, окрашивают античеловеческим глобулином, который мечен флуоресцеином.
• Реакция гемагглютинации. Ее основа — взаимодействие лизированных сенсибилизированных токсоплазм с эритроцитами больного. Сыворотка содержит антитела, вызывающе агглютинацию эритроцитов.
• Энзиммеченный иммуносорбентный анализ, который основан на образовании связи антиген-антитело, которая после внесения античеловеческих антител, меченных ферментом, меняет окраску. По интенсивности окраски, определяют количество антител в сыворотке пациента. Данный тест более специфичен при выявлении антител в жидкости передней камеры.

Показания к лечению

Очаги малого размера, локализованные на периферии, у пациентов с хорошим иммунитетом, как правило, проходят бесследно самостоятельно. Лечение необходимо при поражения макулярной области, большого числа сосудов крови, папилломакулярного пучка или головки зрительного нерва. Кроме того, подлежат лечению тяжелые витреиты с развитием тяжей к стекловидному телу, а также тракционной отслойкой сетчатки.

Пациентам с ВИЧ, терапию проводят вне зависимости от локализации или тяжести заболевания глаз.

Лечение токсоплазмоза

Стоит упомянуть, что универсальной схемы лечения данного заболевания не существует. Терапия, как правило, не влияет на длительность воспалительного процесса и частоту возникновений обострений, однако, она снижает риск появления новых очагов.

При возникновении осложнений, которые угрожают потерей зрения (тяжелый витеит), обычно назначают системные стероиды, исключение составляют ВИЧ-инфицированные, у которых применение стероидов недопустимо. Назначения при токсоплазмозе глаз обычно выглядит следующим образом:

• Клиндамицин внутрь в дозировке 300 мг, каждые 3 часа, в течение трех недель. Препарат может вызывать развитие псевдомембранозного колита. Предотвратить его можно назначением сульфадиазолина, подавляющего чрезмерный рост клостридий.
• Сульфадиазолин в поддерживающей дозе 2г после применения 4 г в день, разбитого на 4 приема. Длительностью до 4-х недель. Побочные эффекты: камни в почках, синдром Стивенса-Джонсона, аллергические реакции.
• Пиреметамин (дараприм) — мощный препарат против токсоплазм, который способен вызывать тромбоцитопению и лейкопению. Назначается только при проведении контрольных подсчетов клеток крови. Применяют с фолиевой кислотой, запивая апельсиновым соком, который предотвращает побочные действия. Поддерживающая доза — 50 мг в течение 4-х недель. Не назначается пациентам со СПИД.
• Ко-тримоксазол (септрин) в дозе 960 мг дважды в день, можно применять совместно с клиндамицином.
• Атоваквон в дозе 750 мг трижды в день, который назначают, главным образом, при токсоплазмозе и пневмоцистозе у ВИЧ-инфицированных пациентов. Также, он эффективен у пациентам с нормальным иммунитетом при токсоплазмозном увеите. Препарат не имеет побочных действий.
• Азитромицин в дозировке 500 мг в сутки. Назначается на 3 дня при непереносимости прочих средств.

Прогноз при токсоплазмозе глаз

Пациенты с нормальным иммунным статусом, вылечиваются от ретинита в течение нескольких месяцев (1-4). Помутнения, возникшие в стекловидном теле рассасываются постепенно, с небольшой остаточной конденсацией. Воспалительный фокус трансформируется в демаркационный атрофический рубец, имеющий границы гиперпигментации. При отсутствии признаков переднего увеита, можно говорить об излечении заднего сегмента глаза. Риск развития рецидива после первой атаки заболевания составляет 50% в течение первых трех лет. Среднее число рецидивов у одного пациента, составляет 2,7. Полная потеря зрения при токсоплазмозе, возможна в следующих случаях:

• При прямом поражении области макулы, папилломакулярного пучка, большого числа сосудов крови или головки зрительного нерва.
• При непрямом поражении, когда в зоне макулы образуется складчатость, вызывающая отслойку сетчатки (тракционную или регматогенную).

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Одним из опасных паразитарных заболеваний является токсоплазмоз глаза, которое может протекать как бессимптомно, так и с тяжелыми проявлениями, в некоторых случаях со смертельным исходом. Медики утверждают, что эта патология приводит к развитию заднего увеита, ретинита, снижения остроты зрения и слепоте.

Заражается человек преимущественно от кошек, которые выступают конечным хозяином паразита. В организме животного патогенные микроорганизмы размножаются, затем они выделяют болезнетворные бактерии с мочой, молоком, калом.

Описание заболевания

Токсоплазмоз глаз (окулярный токсоплазмоз) представляет собой патологию, вызванную возбудителем Toxoplasma gondii, что приводит к развитию ретинита (воспаление сетчатки) инфекционного характера у людей с нормальной иммунной системой, а также увеита, представляющего собой воспаление сосудистой глазной оболочки. Эти заболевания могут привести к нарушению зрения, в 25% недуг провоцирует слепоту.

Болезнетворные бактерии попадают в организм человека при употреблении зараженных мясных продуктов или при контакте с домашними животными, в частности с кошками. Они начинают там паразитировать в виде цист, псевдоцист или эндозитов. Со временем цисты разрываются, в результате чего множество патогенных микроорганизмов попадают в здоровые клетки глазной сетчатки. У человека там развивается воспалительный процесс, который нередко переходит и на сосудистую оболочку глаза.

Toxoplasma gondii является достаточно распространенным патогенным микроорганизмом, при котором развивается глазной токсоплазмоз у людей, что имеют нарушения в иммунной системе. Большую опасность заболевание представляет во время беременности, так как в половине случаев возбудитель передается плоду, провоцируя у него развитие тяжелых патологий.

Организм здорового человека способен справиться с заболеванием. После того, как микроб попал в ЖКТ, в организме возникает ответная реакция, в результате которой происходит выработка антител, нейтрализующих патогенные бактерии, а также формирование стойкого иммунитета. Но это происходит только в том случае, если человек имеет полноценный иммунитет.

Эпидемиология

Токсоплазмоз сам по себе является распространенным недугом, который присутствует у половины населения планеты. Но окулярный токсоплазмоз является нераспространенным заболеванием, наблюдается он обычно среди детей и подростков, людей от двадцати до пятидесяти лет. При этом врожденная форма заболевания присуща одному ребенку из тысячи. В большинстве случаев патология наблюдается у жителей теплых стран, а также у тех, кто имеет тесный контакт с домашними животными и птицами, сырым мясом. Представительницы слабого пола болеют намного чаще, чем мужчины.

Причины заболевания и способы заражения ним

Причиной развития серьезных патологий является бактерия Toxoplasma gondii. Основной источник заражения человека в настоящее время неизвестен. Обычно причиной развития патологии является попадание к ЖКТ паразитов из почвы или с мясными продуктами, которые плохо прошли тепловую обработку. Кошки вместе с калом или мочой выделяют множество паразитов, которые способны длительное время существовать в почве. В организм человека они могут попадать с немытыми руками, ведь для инфицирования достаточно одной бактерии.

Также заболевание может передаваться от матери к плоду во время беременности. Это происходит в 30% из всех случаев заражения беременной женщины, у всех остальных дети рождаются здоровыми. Если женщина заразилась токсоплазмозом до наступления беременности, инфекцию плоду не передают. При инфицировании на позднем сроке беременности, у женщины может родиться ребенок с врожденной глаукомой или увеитом.

В редких случаях токсоплазмоз глаз может передаваться при переливании крови, трансплантации донорских органов. Известны случаи инфицирования через донорскую почку и сердце.

Возможные осложнения

При пониженном иммунитете развивается токсоплазмоз глаз, который может привести к негативным последствиям. Особую опасность представляет отсутствие болевого синдрома, так как в глазной сетчатке нет нервных окончаний. Несвоевременное лечение провоцирует разрывы цист и распространение инфекции на здоровые ткани сетчатки, что может привести к полной слепоте.

Окулярный токсоплазмоз может вызывать следующие осложнения:

• Двустороннее поражение сосудов глаз, развитие васкулита;
• Помутнение стекловидного тела;
• Воспаление головки зрительного нерва;
• Нарушение или потеря зрения.

Виды окулярного токсоплазмоза

В медицине выделяют две разновидности данного заболевания:

1. Врожденный глазной токсоплазмоз, который локализуется в нервной системе и зрительном аппарате;
2. Приобретенное заболевание, что имеет хронический характер и практически не проявляет симптомов.

Признаки развития патологии достаточно разнообразны и зависят от формы развития недуга.

Симптоматика

Врожденный токсоплазмоз глаз симптомы имеет следующие:

• Умственная отсталость;
• Органомегалия;
• Увеит, ретинит, изменение глазного дна;
• Глаукома;
• Эпилептические припадки.

При рождении ребенка на заболевание могут указывать такие признаки:

• Папулезная сыпь;
• Желтуха;
• Гидроцефалия;
• Глухота и судороги;
• Слабый мышечный тонус;
• Увеличение размеров селезенки и печени, лимфатических узлов;
• Увеличение сосудов глаз.

Имеет такие приобретенный токсоплазмоз симптомы у человека:

• Поражение глаз, потеря остроты зрения, болезненность при моргании;
• Снижение иммунитета;
• Слабость и сонливость.

Обычно инкубационный период недуга составляет около семи дней. При данной форме токсоплазмоза симптоматика менее выражена и легче переносится.

Диагностирование патологии

При подозрении на окулярный токсоплазмоз, когда наблюдается изменение глазного дна, используют такие методы диагностики:

1. Лабораторный анализ крови, спинномозговой жидкости, биопсия;
2. Изучение состояния сосудов;
3. ИФА на выявление антител к бактерии.

В последнем случае исследование позволяет выявить не только наличие патогенных бактерий, но и установить, когда произошло инфицирование.

После инфицирования человеческий организм начинает выработку антител или иммуноглобулинов (IgM), которые сохраняются в крови на протяжении одного года, а потом навсегда исчезают. Вместо них появляются IgG, что сохраняются в течение всей жизни. Если результаты ИФА показывают наличие IgM, это свидетельствует о недавнем заражении. Когда наблюдается IgG, это говорит о том, что в организме выработался иммунитет к токсоплазме, так как заражение произошло в прошлом.

Лечение

После постановки точного диагноза врач скажет, как лечить токсоплазмоз глаз. Количество медикаментозных препаратов для лечения окулярного токсоплазмоза в настоящее время невелико, но выбор есть. Для людей медики разработали схемы лечения, которое должно протекать большой период времени, при этом применяют несколько курсов терапии и комбинацию препаратов. Лечение эффективно только при острой форме заболевания, хроническое заболевание полностью не излечивается.

Острая форма заболевания требует медикаментозного лечения. Для этого медики назначают антибактериальные препараты, которые принимаются тремя курсами. Также необходимо употреблять иммуномодуляторы, витамины и минералы. При этом пациент должен находиться под постоянным контролем у окулиста.

Прогноз

Для людей со стойким иммунитетом прогноз благоприятный, выздоравливание происходит через четыре месяца. Признаки увеита исчезают, что говорит об излечении задней части глаза. В некоторых случаях возможно развитие слепоты:

1. Поражение множества кровеносных сосудов, головки зрительного нерва или папилломакулярного пуска;
2. Отслойка сетчатки.

Профилактика

С целью профилактики необходимо:

• Исключить из рациона мясные продукты, не прошедшие полную тепловую обработку;
• Не пробовать сырое мясо или фарш;
• Соблюдать гигиену;
• Мыть продукты перед употреблением;
• Обследовать домашнюю кошку и провести соответствующее лечение при наличии заболевания;
• При планировании беременности рекомендуется пройти обследование на наличие инфекций.

Врожденный токсоплазмоз очень легко предупредить, чем лечить, поэтому нужно соблюдать все меры профилактики, следить за личной гигиеной.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

В группе заболеваний, вызванных попаданием паразитов в организм человека, самой распространенной патологией считается токсоплазмоз. Результатом инфицирования зоонозами, паразитирующими на животных глистами, становятся поражения множества человеческих органов и систем. Одним из наиболее опасных видов инвазии считается токсоплазмоз глаз, угрожающий возрастной категории населения от 20 до 50 лет. Недуг может проявляться широким спектром симптоматики либо развиваться бессимптомно, а терапия глазного токсоплазмоза имеет определенные особенности.

Почему возникает патология?

Основными распространителями инфекции являются животные, чаще всего кошки, реже – домашний скот, мыши, а также человек. Виновник грозной патологической проблемы – разновидность внутриклеточного паразита, именуемого Toxoplasma gondii. Попадая в желудок человека вместе с зараженной микробами пищей, возбудитель стремительно колонизирует организм. Инфицирование вызывает поражение всех клеточных структур, в том числе органов зрения.

Жизненный цикл возбудителя включает три этапа развития:

• Эндозоит – этап быстро делящейся формы паразита, вызывает активацию воспалительного процесса.
• Тканевая циста с защитной оболочкой, содержащая делящихся особей, становится причиной рецидивов.
• Ооцисты – формируются в кишечнике кошки, с фекалиями животного оказываются в окружающей среде.

Результатом заражения токсоплазмой человека становится развитие воспалительного процесса, достигающего сетчатки глаза (ретинит). Опасность заболевания глаз – в отсутствии болевых атак, поскольку в сетчатке не присутствуют нервные окончания. Позднее лечение оборачивается развитием рецидивов из-за разрыва цист с распространением инвазии по здоровым тканям сетчатки.

Виды заболеваний глаз, вызываемых токсоплазмой

1. При развитии атрофического фокуса происходит поражение сосудистой оболочки, часто двустороннее.
2. При фокальном ретините не исключено помутнение стекловидного тела при единичных воспалительных фокусах.
3. При развитии папиллита воспалительный процесс захватывает головку зрительного нерва.
4. Атипичную форму патологии регистрируют чаще у людей с ослабленным иммунитетом.

В результате внедрения токсоплазм от поражения страдают мышечная и нервная ткани, происходят опасные изменения в мозгу, эндокринных железах и сетчатке глаза. Заражение одной из форм токсоплазмоза не защищает человека от инфицирования глаз другими типами токсоплазм из-за отсутствия перекрестного иммунитета.

Особенности симптоматики недуга

В свете механизмов инфицирования человека принято классифицировать две формы токсоплазмоза глаз – врожденную и приобретенную. Врожденная патология имеет определенные точки локализации – область нервной системы и зрительного аппарата. Основное поражение глаз при токсоплазмозе проявляется очагами токсоплазмы, имеющими неправильную форму и склерозированные края. Спектр клинических проявлений заболевания глаз довольно разнообразен, зависит от формы развития болезни.

Симптомы токсоплазмоза врожденной формы

Патология глаз как результат трансплацентарной передачи возбудителя развивается наиболее тяжело, приводя к появлению врожденных аномалий. Проявлением недуга считается обнаружение кальцинатов в тканях головного мозга, симптомы умственной отсталости, органомегалии. О внутриутробном заражении свидетельствуют признаки увеита, часто двустороннего хориоретинита, поражение глазного дна (очаги в центральной зоне), симптомы врожденной глаукомы, эпилепсии.

На фото ниже – поражение глазного яблока врожденным токсоплазмозом.

В группе риска зачастую находятся люди в возрасте от 20 до 50 лет!

Симптомы токсоплазмоза приобретенной формы

Заболевание глаз относят к латентному типу инфицирования. У большинства носителей ставшая хронической болезнь не сигнализирует характерной симптоматикой, но может проявляться типичными признаками гельминтоза:

• Слабостью, вялым состоянием, сонливостью.
• Увеличением лимфоузлов (подчелюстные, околоушные).
• Ухудшением зрительной функции, потерей остроты.
• Симптомами снижения иммунитета.
• Незначительным повышением температуры тела.

При острой форме, протекающей особо тяжело, паразитарная инфекция демонстрирует следующие симптомы у человека, страдающего глазной болезнью:

• Появление мышечных болей, развитие миозита и миокардита.
• К недомоганию и общей слабости добавляется озноб со стойкой температурой.
• Увеличенные лимфатические узлы становятся болезненными, мягкими на ощупь.
• Появление менингоэнцефалита сопровождается невритом зрительных нервов.
• Развитие признаков хориоретинита, болезненность во время моргания.
• Кожа реагирует кратковременной сыпью, печень и селезенка – увеличением.

В отдельных случаях наряду с симптомами острой формы развивается пневмония, появляются головные боли, бессонница, может произойти резкое ухудшение памяти. Поражение структурных единиц глаза, нервных окончаний и лимфоузлов указывает на захват токсоплазмой глазного яблока, развитие воспалительного процесса во всем организме.

Внимание! Важно не отказываться от регулярных обследований, позволяющих вовремя обнаружить опасного паразита, борьба с которым успешнее на ранней стадии инфицирования.

Даже положительный результат лечения токсоплазмоза глаз не гарантирует защиту от появления симптомов опасных осложнений и серьезных последствий.

Диагностика инфицирования

При обнаружении изменений глазного дна и подозрении на токсоплазмоз глаз врач назначает специальные диагностические исследования:

• Изучение показателей анализа крови – уровня эритроцитов, лимфоцитов, величины СОЭ.
• Оценка состояния сосудов по рентгенограмме черепа, выявление присутствия кальцификатов.
• Лабораторные методы обнаружения следов токсоплазмы – выявление в крови антител к паразиту.

Если антитела не выявлены – вариант идеальный, указывающий на отсутствие контакта с токсоплазмозом. При подтверждении диагноза и определении причин развития глазной патологии офтальмолог назначает лечение в зависимости от симптомов, течения заболевания, присутствия осложнений.

Методы терапии

Длительность терапии недуга зависит от формы его развития, при осложненных случаях может продолжаться до года. В то же время при малых очагах инвазии, локализованных на периферии, высокий иммунитет пациента позволяет самостоятельно справиться с глазной инфекцией. Медикаментозная терапия необходима при обширном поражении сосудов, воспалениях в головке зрительного нерва, вовлечении в процесс стекловидного тела, а также при отслоении сетчатки.

По мнению многих специалистов, полного избавления от признаков токсоплазмы добиться не удается, следы инфекции остаются на всю жизнь. Единой лечебной программы избавления от токсоплазмоза также не существует. При благоприятной для возбудителя ситуации глазная инфекция способна рецидивировать, но лечить признаки свежего заражения гораздо проще.

Недуг вызывают паразиты, называющиеся зоонозами! Зачастую они паразитируют и на животных!

Лечебная тактика борьбы

К какой группе относится лекарство

С какой целью назначают

Противомикробное средство группы линкозамидов

Назначают при заражении крови патогенными микроорганизмами. Лечение препаратом актуально при инфекционно-воспалительных процессах легкой, а также средней тяжести

Средство в дозировке 300 мг принимают каждые три часа на протяжении 3 недель. Из-за лечения Клиндамицином может стартовать рост недружественной микрофлоры, развитие псевдомембранного колита

Противомикробное средство группы сульфаниламидов

Завышенная дозировка лекарства позволяет справиться с пагубными микроорганизмами

Первоначальная доза приема внутрь – 2 г, затем по 4 г в несколько приемов в день. Длительность лечения – 4 недели. Передозировка опасна кожными реакциями, нарушениями функций печени, а также почек

Синтетический антибактериальный препарат

Мощное средство для борьбы с возбудителем токсоплазмоза

Лечение глаз продолжается месяц, принимают по 50 мг, запивая соком апельсина. Для предотвращения побочных действий совмещают с приемом фолиевой кислоты

Группа комбинированных противомикробных средств

Назначают для совместного приема с Клиндомицином

Во время лечения суточную дозу делят на два приема по 960 мг

Назначают для терапии токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных

Лекарство принимают трижды в день по 750 мг

Антибиотик широкого спектра действия, группа макролидов

Средство актуально при непереносимости других медикаментов

Суточная доза составляет 500 мг, длительность лечения – три дня. Побочные реакции отсутствуют

При заболевании токсоплазмозом глаз для помощи иммунной системе показано назначение витаминно-минеральных комплексов, а также иммуномодуляторов для нормализации деятельности внутренних органов и систем. Эффективность лечения зависит от дозировки лекарств, их комбинаций, которые подбирает специалист, учитывая состояние пациента и симптомы недуга.

Важно! Для успешного излечения от глазной инвазии необходим регулярный контроль офтальмолога, чтобы предотвратить рецидивы. Также важна поддержка иммунитета во время лечения и после него.

Как защититься от паразитов?

При нормальном иммунном статусе избавление от симптомов глазного токсоплазмоза происходит максимум за четыре месяца. Сопутствующее патологии глаз помутнение в стекловидном теле рассасывается полностью, а на месте очага воспаления глаза остается рубец.

При первых симптомах заражения не занимайтесь самолечением, срочно обратитесь к врачу.

Однако не стоит забывать о глазной проблеме, которая опасна потерей зрительной способности и более фатальными последствиями. В качестве профилактики против симптомов повторных заражений паразитами необходимо соблюдение следующих правил:

• Тщательное промывание сырых продуктов, используемых для приготовления пищи.
• Полноценная термическая обработка употребляемых в пищу мясных продуктов.
• Обязательное выполнение норм личной гигиены, включая контакты с животными.
• Соблюдение правил ухода за домашними питомцами.

В числе мер профилактики токсоплазмоза после лечения глаз важная роль отводится правильному питанию. Ежедневный рацион следует обогатить употреблением овощей и фруктов, не обойтись без молочных и морских продуктов, природных антибиотиков (хрен, чеснок). Не стоит также забывать об усиленном питьевом режиме, жидкость поможет эвакуации вредных микроорганизмов из кишечника. Но в случае инфицирования специфическая терапия должна быть немедленной.