Удаление себорейной кератомы

Старческая бородавка – это себорейное заболевание кожи невирусной природы. Другие ее названия – старческая кератома (кератоз), или себорейный кератоз. Никогда не малигнизируется (то есть не переходит в рак).

В данном материале я дам ответы на вопросы – что это такое, какие причины приводят к появлению старческих бородавок, какие симптомы этой болезни и как избавиться от нее.

Содержание:

Причины

Запомним главное: вирус НЕ является причиной появления старческих бородавок, в отличие от причин появления других бородавок у человека, которые вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ).
В настоящее время медицина не знает со 100% вероятностью причину возникновения у стариков возрастных себорейных кератом.

Но высказывается ряд предположений о причинах появления этого заболевания у лиц пожилого возраста:

• предрасположенность к себорее, преимущественно жирной себорее,
• избыточное воздействие солнечных лучей на кожу, особенно – у дачников,
• недостаток в организме стариков витаминов,
• употребление в пищу животных жиров и недостаток в рационе растительных масел.

Симптомы и проявления себорейного кератоза

Клиника себорейного кератоза представлена несколькими стадиями заболевания.

1) Стадия 1. Пятно.

На коже у пожилых людей часто можно увидеть участки с темно-желто-коричневыми пятнами, которые не возвышаются над кожей, не имеют шероховатости. С возрастом их количество постепенно возрастает.

Эта стадия обычно начинается примерно в 50-60 лет, но у некоторых людей может начаться и раньше. Особенно это характерно для лиц – любителей позагорать на солнце. В этой стадии бородавки еще нет.

2) Стадия 2. Папулезная форма.

На коже начинают появляться узелки и папулы небольшого размера. Это ограниченные возвышенные участки кожи как раз в местах коричневых пятен. Но в этой стадии нет еще шелушения, и не появляются еще роговые чешуйки на поверхности бородавки.

3) Стадия 3. Кератотическая.

В этой стадии на месте узелка на коже появляется кератома. Это классического вида старческая бородавка – коричневое или серо-черное округлое или овальное образование на коже, возвышающееся над ее поверхностью на несколько миллиметров.

При соскабливании с поверхности бородавки чешуек появляется кровоточащая поверхность.

4) Стадия 4. Кожный рог.

Эта стадия характеризуется избыточным ростом и ороговением себорейной кератомы.

Выше представлена классификация стадий заболевания, которая общепринята сегодня в медицине.
Но некоторые дерматологи считают, что старческая бородавка и себорейный кератоз – разные виды заболеваний.

В любом случае, пока фундаментальная медицина не найдет истинной причины появления себорейного кератоза и старческих бородавок, такие разногласия в трактовках диагнозов и классификациях будут встречаться еще очень долго.

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

1) Пожилой возраст

2) Характерная клиническая картина

3) Отсутствие признаков злокачественного роста

4) Биопсия кусочка ткани старческой бородавки (самый лучший способ поставить диагноз и исключить рак кожи).

Внимание: при появлении на коже пожилого человека образования, похожего на возрастную кератому, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы не пропустить развитие рака кожи! Как избавиться от этого – скажет врач!

Дифференцировать следует с кератотической формой диспластического невуса Кларка. Читать подробную статью про невус Кларка.

Лечение

Поскольку основной причины развития себорейного кератоза медицина не знает, значит и воздействовать на эту причину она не может.
Однако, по наблюдениям за пациентами установлено, что в комплексном лечении старческих бородавок хорошие результаты получены при:

1) Прием высоких доз витамина С (по 5-6 драже 3 раза в день). Этот препарат, являясь антиоксидантом и стимулятором иммунитета, ограничивает появление новых пятен и узелков. Но старые – не проходят.

Использовать большие дозы аскорбинки долго нельзя, чтобы не вызвать гастрит. Кроме того, длительный прием больших доз витамина С может спровоцировать появление камней в почках. Поэтому после одной недели ударных доз переходят на поддерживающую дозу — по 2 драже 2 раза в день.

2) Смазывание пятен на коже гормональными мазями: фторокорт, флуцинар и ряд других.

Эти препараты уменьшают процесс воспаления в коже, снижаются обменные процессы на смазанном участке и уменьшается откладывание пигмента и рост клеток кожи. Но долго применять эти мази также нельзя, иначе будет развиваться грибковое поражение кожи.

3) Исключить загар на солнце.

4) Увеличить в рационе количество свежих фруктов и овощей, а также соков, насыщенных витаминами.

5) Увеличить в рационе количество растительных полиненасыщенных масел (хотя бы нерафинированное подсолнечное), и уменьшить количество животных жиров.

6) Уменьшить количество стрессов, особенно на работе (переход на менее ответственную должность).

7) Достаточный сон.

Когда надо удалять себорейные кератомы (показания) ?

1) При подозрении на рак кожи. Это вам скажет врач, если заподозрит при осмотре — поэтому важно раз в год показываться дерматологу.

2) При изъязвлении

3) Если они постоянно травмируются – трутся об одежду, например.

4) Если они располагаются на лице, что создает косметический дискомфорт

5) Если их очень много на теле

В целом же, кератомы безвредны для организма, никогда не переходят в рак и не нуждаются в удалении.

Методы удаления себорейных бородавок

Используется повсеместно во многих клиниках. Дешевый и доступный способ быстро удалить образование на коже. Лазер попросту выжигает и испаряет ткани. Читать подробный материал про лазерное удаление бородавок.

На месте остается небольшая корочка, которая вскоре отпадет и останется здоровая кожа. Старческие бородавки удаляются в течение нескольких минут.

2) Радиоволновой метод, или аппарат Сургитрон.

Также широко используются во многих клиниках. Но процедура более дорогая, чем использование лазера. Хотя принцип действия тот же самый – испаряется ткань старческой бородавки.

Процедура проводится на аппарате "Сургитрон" под местным обезболиванием. Читать подробную информацию о радиоволновом удалении бородавок.

3) Жидкий азот, или криодеструкция.

Врач смазывает кератому жидким азотом и она отмирает. На месте смазывания может остаться небольшой пузырь на коже, который вскоре вскроется, а впоследствии нарастет здоровая кожа (как после ожога). Прочесть подробную статью об удалении бородавок жидким азотом.

3) Хирургическое удаление.

Эта процедура представляет собой иссечение образования скальпелем. Это проводит врач-хирург. Такой метод используется нечасто, так как он более травматичен и более длителен по времени.

Профилактика

Профилактика появления возрастных кератом и бородавок повторяет общие методы лечения:

2) Принимать витамины

3) Разнообразный рацион с большим количеством зелени, фруктов и овощей

5) Здоровый образ жизни

6) Больше отдыхать, меньше стрессов на работе и дома

Заболеваниями кожных покровов занимается наука дерматология. Кератому от кератоза отличает только название. Оба понятия представляют доброкачественный процесс формирования накожных опухолей. Заболевание делится на 6 видов с разной структурой, формой и причиной возникновения. Кератомы бывают:

• Себорейные.
• Фолликулярные.
• Солнечные.
• Сенильные (старческие).
• Роговые.
• Сосудистые (ангиокератома).

Себорейная кератома – это светлая опухоль обычно жёлтого или коричневого цвета, происходящая из эпидермиса. В основном образование узлов приходится на старческий возраст пациентов. Чаще диагностируется у представителей сильного пола. Вначале опухоль выглядит как светлое пятно, которое со временем видоизменяется и выглядит как бородавка.

У молодых людей до 40 лет заболевание встречается редко. При диагностике важно установить статус локалис. Его может представлять единичная опухоль на спине/шее/зоне роста волос на голове/области предплечий, округлая или с неровными краями, плотной консистенции, светло-жёлтого цвета либо коричневого, с трещинами или отслаивающимися чешуйками.

Отличить себорейную кератому от других новообразований позволяют сальные корочки, которые по мере роста узла наслаиваются, провоцируют зуд и воспаление околоопухолевой области.

Код по МКБ-10 себорейного кератозного повреждения кожных покровов D23.0-9.

Происхождение болезни

Точные причины, почему возникает себорейный кератоз и другие доброкачественные новообразования на человеческом теле, неизвестны. Среди дерматологов выделяют определённые условия возникновения патологии кожи:

• Наличие себорейного кератоза в анамнезе близких родственников.
• Нарушение процесса отмирания и регенерации кожи.
• Хронические болезни.
• Предрасположенность или наличие жирной себореи.
• Преобладание в рационе копчёных, жареных, ненатуральных продуктов.
• Нарушенный метаболизм.
• Пожилой возраст.
• Алкогольная и никотиновая зависимости.
• Дисбаланс гормонов.
• Угнетенный иммунитет.
• Приём некоторых медпрепаратов.
• Ороговевшее новообразование возникает на постоянно подвергающейся ультрафиолетовому излучению коже.
• Изменение кожных покровов происходит при дефиците витамина А.

Возрастной критерий наиболее важен при выставлении диагноза, потому что в стареющей коже нарушены обменные процессы и появление кератом – практически естественный процесс.

Заболевание не может представлять опасность окружающим людям, потому что не содержит вирусных и инфекционных компонентов.

Опасный для носителя себорейный вид кератомы в период малигнизации. В 30% случаев опухоль может переродиться на последнем этапе развития, поэтому новые подозрительные изменения в кожных покровах требуют диагностики и врачебного контроля.

Симптоматическая картина заболевания

Вначале больной отмечает на теле гладкое пятно, цвет которого варьируется от светло-жёлтого до тёмно-коричневого. Новообразование не выступает над кожей и не показывает специфическую структуру. Для кератомы характерен медленный рост, поэтому новые очаги будут возникать спонтанно и незаметно. После 50 лет очаги склонны к объединению.

Со временем пятна преобразуются в папулы и узлы. Имеют чёткие границы и возвышаются над уровнем дермы.

Затем папулы ороговевают и приобретают себорейный характер. Опухоль выпуклая. Цвет становится тёмным. Форма округлая с грубой поверхностью, имеющая сходство с бородавкой. Размеры сформировавшейся кератомы не превышают 3 см.

На ощупь новообразование жирное и шершавое. Чешуйки легко отделяются, обнажая внутренность узла. Если кератому случайно зацепить, ощущается боль и наблюдается кровоточивость. Опухоль может воспалиться, что чревато присоединением инфекций и грибков. Травматизация происходит часто, поскольку узлы объёмные.

Методы диагностики

Патология диагностируется врачом-дерматологом. При первичном приёме собирается анамнез пациента на основе жалоб и внешнего осмотра.

Для исследования опухоли необходима дерматоскопия. С помощью дерматоскопа определяется подробная структура новообразования.

Для дифференцировки кератомы иссекается ткань узла и направляется на гистологическую диагностику. В случае обнаружения атипичных клеток необходима консультация онколога с последующим лечением в онкоцентре.

Когда необходимо лечение патологии

По природе кератомы относятся к доброкачественным возрастным новообразованиям. Всегда есть риск перерождения опухоли в злокачественный очаг. Чтобы избежать опасных для жизни проблем, рекомендовано внимательно следить за состоянием себорейного кератоза.

Если пациент отмечает следующие симптомы, рекомендовано немедленно обратиться к врачу и провести удаление и исследование узла:

• Папула часто травмируется из-за расположения на активных участках тела.
• Наблюдается воспаление и кровоточивость, боль и зуд в поражённой области.
• Отмечается активный рост и уплотнение узла.
• Если кератома расположена на лице, удаление рекомендуется исходя из эстетических соображений.

Человек может устранить проблему в любой момент исходя из личных побуждений.

Варианты лечения кератомы

Небольшие себорейные новообразования, которые не доставляют неудобств, врачи советуют не трогать. Если опухоль мешает, но не имеет других неприятных симптомов, её можно лечить народными средствами:

• Размягчить чешуйки и оказать противовоспалительное действие поможет алоэ. Необходимо срезать с одной стороны свежего чистого листа кожуру и приложить основную часть внутренней стороной к поражённому месту. Аппликацию можно оставлять на ночь.
• Локальный метод нанесения салицилового спирта подсушит поражённые места.
• Для примочек подойдет настой шелухи лука на уксусе и прополис.
• На регенерацию кожи положительно действует тёплое касторовое и облепиховое масло.

При серьёзном развитии болезни рекомендовано традиционное лечение, включающее обработку или удаление новообразований:

1. Хирургическое иссечение очагов проводят в случае подозрения злокачественного процесса. Операция проводится под местной анестезией. Хирург вырезает скальпелем себорейный узел, помещает его в пробирку и отправляет в лабораторию. При крупном размере папулы накладываются швы. Может понадобиться приём антибиотиков и ношение стерильной повязки. Процесс заживления длительный и болезненный.
2. При отсутствии онкологических признаков новообразование выжигают лазером. Прижигаются кровеносные сосуды, поэтому рана не кровоточит. Способ минимизирует риск присоединения инфекций и повторного возникновения кератом, не оставляет видимых рубцов и действует с первого сеанса.
3. Прижигание жидким азотом проводят на нежных участках кожи. Врач воздействует на опухоль низкими температурами, узел замораживается и отпадает в течение 10 дней. На его месте остаётся розовое пятно, которое со временем приобретает цвет здоровой кожи. Процедура не подразумевает использование обезболивающих препаратов, поэтому пациент может ощущать жжение и дискомфорт.
4. Инновационный радиохирургический метод позволяет бесконтактно воздействовать на себорейную кератому. Радионож работает прицельно, здоровые ткани не повреждаются, на месте манипуляции не остаётся никаких следов. Способ рекомендован для лечения патологий кожи лица и шеи.
5. Для новообразований маленького размера используют прижигание электротоком. На опухоль воздействуют электродом, который разрушает нездоровую ткань. На обрабатываемой области появляется струп. Если его не трогать и дать отпасть самостоятельно, рубец не останется.

Для некоторых себорейных кератом допустимо наружное медикаментозное лечение кислотами и цитостатическими препаратами. В больничных условиях врач может обрабатывать узлы трихлоруксусной или гликолевой кислотой. Дозировка и время нанесения рассчитываются индивидуально. Важно не задеть здоровую ткань, чтобы избежать воспаления. При высокой концентрации раствора возможен химический ожог.

Препараты подофиллин и фторурацил применяются в домашних условиях. При ежедневном использовании согласно инструкции ткани узла разрушатся в течение месяца.

Профилактические меры

После удаления новообразования важно защитить поражённое место от внешних влияний и ускорить процесс заживления. Дерматологи предпочитают назначать Левомеколь или Солкосерил.

При хирургическом удалении нароста рана требует ежедневной обработки антисептиками, к примеру, хлоргексидином с последующим нанесением антибактериальных мазей и наложением стерильной повязки.

Пациенту рекомендовано пересмотреть образ жизни. Стоит отдавать предпочтение натуральной лёгкоусвояемой пище с высоким витамином А (печень, тыква, сухофрукты). В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Желательно расстаться с пагубными привычками или сократить потребление алкоголя и никотина.

Важно исключить длительное пребывание на улице в период повышенной солнечной активности (в летнее время с 10 до 16 часов). Отдых под открытым солнцем должен сопровождаться нанесением солнцезащитных кремов и головным убором с широкими полями.

Проблемы организма внутреннего и внешнего характера реже поражают людей с крепким иммунитетом. Представителям среднего возраста рекомендуется соблюдать режим сна, не перетруждаться, правильно питаться и выполнять дыхательные и физические упражнения. При обнаружении кожных изменений необходимо обращаться в больницу и уточнять диагноз патологий.

Появление на коже себорейной кератомы возникает у людей пожилого возраста, именно потому это заболевание еще называется старческой кератомой. Другие названия кератом: синильная бородавка, себорейный кератоз, солнечная кератома. Доктора при постановке диагноза часто пишут кератоз кожи.

Самый частый возраст развития кератоза – пятьдесят с лишним лет. Возникают новообразования, как у мужчин, так и у женщин. У людей после достижения сорокалетия иногда тоже могут появляться пятна на коже, но располагаются они на открытых участках тела – лице, кистях, шее, в то время как у более взрослых людей они уже могут появляться на коже всего тела. Для того чтобы приступать к лечению, необходимо знать, что такое себорейный кератоз, и как он себя проявляет.

Данная патология не заразна, не имеет вирусной или бактериальной инфекционной этиологии. Здоровые люди могут спокойно контактировать с человеком, который болеет себорейной кератомой, не боясь, что у них тоже может образоваться кератоз. Однако часто люди не спешат знакомиться с больными себорейной кератомой, поскольку новообразования имеют крайне не эстетический вид.

Причины появления

Как и в случае с другими доброкачественными кожными новообразованиями, причины возникновения кератом до конца не изучены, однако известны факторы, которые могут провоцировать подобные болезни кожи:

• генетическая предрасположенность;
• сбой в созревании клеток эпителия;
• болезни внутренних органов хронического течения;
• предрасположенность к себорее жирного типа;
• накопление в организме токсических веществ;
• нарушение метаболизма;
• дегенеративные изменения в кожном покрове.

Себорейная кератома чаще встречается у людей, которые длительное время пребывают под воздействием ультрафиолета, имеют недостаток витаминов выраженного характера, употребляют в пищу вредные продукты и блюда, злоупотребляют алкоголем и курят. Возрастные изменения в организме играют не последнюю роль в формировании данного образования. Чем старше человек, тем больше возрастает риск появления такой опухоли.

Кроме этого, нарост может образоваться на лице, шее или других частях тела у человека с ослабленным иммунитетом, заболеваниями эндокринной системы и кожи. Возникновение образования могут спровоцировать различные химические вещества или прием некоторых лекарств.

Представляют ли опасность кератомы

Синильные бородавки очень часто травмируются об одежду, начинают кровоточить. Зуд приводит к постоянному расчесыванию новообразований, особенно кератопапиллом, сильно возвышающихся над кожным покровом, поэтому существует большой риск присоединения инфекции. Более чем в тридцати процентах всех случаев новообразования перерождаются в злокачественную форму.

Симптомы

Для того чтобы своевременно выявить заболевание, необходимо знать, как проявляет себя себорейная кератома. Поверхность образования имеет темный желто-коричневый цвет и по структуре никак не отличается от окружающих тканей. Данную патологию даже тяжело назвать опухолью, поскольку она сначала гладкая и не возвышается над кожным покровом. С течением времени начинается деление клеток опухоли, растет количество пятен, они группируются вместе. Чаще всего локализуется патология на тех частях тела, которые подвергаются ультрафиолетовому воздействию, но с возрастом пятна начинают выступать на груди, ногах, спине и т.д.

Чуть позже в местах скопления темных пятен начинается формирование папул и небольших узелков, которые имеют четко очерченные границы и немного возвышаются над кожной тканью. После образуется непосредственно кератома себорейного типа. Опухоль обретает вид коричневой или черной бляшки, имеет круглую или овальную форму, похожую на форму фасоли. Образование с грубой поверхностью и чешуйками, придающими ему вид бородавки. Размер их может варьироваться от пары миллиметров до трех сантиметров, но растут они очень медленно, годами.

Роговые чешуйки, которые появляются на этой стадии, жирные и рыхлые, если подцепить их ногтем, они запросто отходят от новообразования, оголяя его структуру. Любое малейшее повреждение кератомы приводит к ее кровоточивости, воспалению и болезненным ощущениям. Такая форма заболевания изменяет свой вид, образования могут быть различными по форме, размеру и окраске.

На стадии ороговения симптомы патологии таковы:

• новообразование сильно быстро растет;
• поверхность начинает роговеть;
• происходит возвышение бляшки над кожей;
• на конце бляшки образуется «рог»;
• цвет опухоли темный;
• на ощупь пятно плотное
• возникает зуд.

Редко когда размер превышает полтора сантиметра, но, несмотря на небольшой размер, на этом этапе ткани кератомы часто малигнизируют и заболевание обретает злокачественность.

Диагностика

Как правило, человек приходит к доктору, когда новообразование становится большим и начинает, тем или иным образом ухудшать качество его жизни. Способы диагностики кератомы:

• сбор анамнеза – выявление предполагаемой причины, в том числе, наследственного фактора;
• физикальное исследование – визуальный осмотр, пальпация;
• дерматоскопия – осмотр структуры новообразования под дерматоскопом;
• биопсия места поражения – взятие кусочка патологически измененной ткани (биопата);
• цитологическое исследование – определение наличия злокачественных клеток;
• ультразвуковое исследование – определение глубины проникновения кератомы в ткани.

После того как врач проведет полное обследование, он принимает решение по поводу лечения, в зависимости от размера, вида, симптоматики кератомы.

Лечение

Человека, у которого есть старческая кератома, должен как можно скорее осмотреть врач, поскольку без лечебных мероприятий кератоз может перейти в рак кожи и привести к другим последствиям. Когда возникают возрастные кетаромы (старческие бородавки), лечение заключается в:

1. Приеме большого количества витаминов, в частности, витамина C. Витаминные комплексы способствуют остановке патологических процессов ороговения верхнего слоя кожи, благоприятно действуют на состояние эпидермиса и помогают прекратить воспалительные процессы.
2. Применении мазей с гормональным составом. Гормональными мазями можно добиться усиленного питания кровью кожного покрова, благодаря чему останавливается воспаление и улучшается состояние поверхности новообразований. В большинстве случаев, врачи рекомендуют не просто мазать средства, а делать с ними аппликации.
3. Использовании солнцезащитных кремов перед выходом на улицу. Уменьшает негативное воздействие на кожный покров агрессивных солнечных лучей.
4. Диетическом питании. Все животные жиры должны быть заменены на жиры растительного происхождения.
5. Стабилизации психоэмоционального состояния пациента. В некоторых случаях, необходима работа с психологом.

В случае появления кератомы, вылечить ее без хирургического вмешательства можно только комплексным подходом. Не факт, что новообразования исчезнут полностью, особенно, если стадия заболевания запущена, однако, такое лечение поможет снизить выраженность болезни и риск ее озлокачествления.

Удаление

• хирургического скальпеля;
• жидкого азота или углекислоты;
• электрических токов;
• радиоволнового излучения;
• лазерного светового луча.

Удаление дает хороший результат и предотвращает рецидивы.

Лечение народными средствами

При себорейной кератоме лечение народными средствами помогает только на ранней стадии развития заболевания. Любые рецепты народной медицины можно использовать только после консультации с доктором, поставившим диагноз. Справиться с новообразованиями помогают:

• Бальзам из грецкого ореха. Незрелый орех заливается подогретым подсолнечным маслом в соотношении один к шести, настаивается в термосе в течение суток, охлаждается и процеживается. Втирается бальзам в пораженные области на протяжении двух недель.
• Мазь из чистотела. Листья растения высушиваются, смешиваются с топленым животным жиром до консистенции густой сметаны, применяется один месяц. Время воздействия мази не должно превышать шести часов. После процедуры мазь смывается теплой водой с дегтярным мылом.
• Мазь из лаврового листа. Листья перетираются в порошок, добавляется сливочное масло (на шесть листьев пятьдесят граммов масла). Наносится по мере высыхания.

Если народная медицина не дает эффекта, необходимо сходить на дополнительное обследование к доктору.

Профилактика

Для предотвращения появления кератоза в пожилом возрасте, необходимо еще с молодости придерживаться профилактических правил:

• Правильно загорать, используя крем с хорошим уровнем защиты от ультрафиолета. Ходить на пляж не раньше десяти утра или позже четырех часов вечера.
• Не допускать авитаминоза, употребляя богатые на витамины овощи и фрукты, а в зимнее время принимать витаминные комплексы.
• Правильно питаться. Животные жиры способствуют развитию кератоза и повышают холестерин.
• Вести здоровый образ жизни, что поможет поднять иммунитет и урегулирует метаболические процессы.
• Ограждать себя от стрессовых ситуаций.
• Отводить достаточное количество времени на сон.

При возникновении даже светлых и маленьких пятнышек на поверхности кожи, необходимо показаться дерматологу, поскольку непролеченное заболевание является предпосылкой к развитию рака.