Увеличился паховый лимфоузел

Увеличение лимфоузлов в паху, чаще всего, спровоцировано инфекционным или воспалительным процессом. Довольно часто данный симптом является признаком заболевания, который передаётся половым путём. Паховый лимфаденит требует тщательного медицинского обследования и лечения только под контролем врача. Самовольный приём медикаментов или средств народной медицины недопустим, так как это может спровоцировать развитие серьёзных осложнений.

Этиология

Увеличенные лимфоузлы в паху могут быть обусловлены как патогенным, так и условно-патогенным фактором. Воспаление и, как следствие, увеличение лимфатических узлов, никогда не происходит самостоятельно. Как правило, данный процесс является следствием развития основного заболевания. К образованию такого процесса можно отнести следующее:

• абсцесс в нижних конечностях или промежности;
• венерические заболевания;
• инфицированные ссадины, раны, язвы и тому подобные нарушения целостности кожных покровов;
• рожистое поражение нижних конечностей, ягодиц и низа живота;
• остеомиелит ног;
• трофические язвы, в которых начался гнойный процесс;
• заболевания грибковой или паразитарной природы;
• метастазы опухолей.

Также следует отметить, что паховые лимфоузлы могут увеличиваться вследствие патологического процесса, который может быть присущ больше мужчинам или женщинам. Так, увеличенные лимфоузлы в паху у женщин могут быть симптомом клинической картины следующих патологических процессов:

• вульвит;
• бартолинит;
• онкологические процессы репродуктивной системы;
• осложнения после родов.

Увеличение паховых лимфоузлов у мужчин может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

Кроме этого, следует отметить, что развитие такого патологического процесса вполне возможно из-за ОРВИ или гриппа, если у человека слишком ослаблена иммунная система.

Симптоматика

На начальном этапе развития лимфаденита симптоматика практически полностью отсутствует. Человек может заметить только небольшое увеличение лимфатических узлов в паху. Беспокойства или какого-либо дискомфорта это может не доставлять. По мере развития основного патологического процесса, лимфоузлы будут увеличиваться, что усложнит передвижение человека. На данном этапе клиническая картина может дополниться следующими симптомами:

• ощущение дискомфорта в паху;
• передвижение провоцирует неприятные ощущения;
• ощущение жара и напряжённости в паху;
• снижение или полное отсутствие полового влечения;
• на поражённых участках наблюдается покраснение кожи;
• местное повышение температуры тела.

Если в увеличенных лимфатических узлах начинается гнойный процесс, то клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• повышенная температура тела;
• в месте увеличения лимфоузлов на коже образуются свищи, через которые выходит зелёный гной;
• тошнота, возможно, со рвотой;
• головная боль;
• практически полное отсутствие аппетита;
• выраженный отёк тканей;
• резкая болезненность при пальпации;
• лимфатический узел неподвижен.

Такое состояние больного свидетельствует об интоксикации организма. Следует срочно обращаться за медицинской помощью.

В том случае, если причиной развития такого патологического процесса стало ЗППП, то клиническая картина может дополняться такими симптомами:

• высыпания в паховой области, которые могут сопровождаться зудом и шелушением;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения;
• ощущение дискомфорта или боли во время полового акта;
• снижение полового влечения или его полное отсутствие.

В этом случае, следует срочно обращаться к дерматовенерологу, а не заниматься самолечением. Самовольный приём медикаментов может привести не только к осложнениям, но и к смазанной клинической картине, что усложняет дальнейшую диагностику и лечение.

Диагностика

Изначально, в обязательном порядке, проводится физикальный осмотр, с пальпацией увеличенных паховых лимфоузлов и выяснением общего анамнеза. Если до обследования больной принимал какие-либо медикаменты для устранения симптоматики, следует обязательно сказать об этом врачу и показать упаковку препарата.

Для точной постановки диагноза и выявления этиологии увеличения паховых лимфоузлов врач назначает лабораторно-инструментальные методы обследования. В стандартную программу может входить следующее:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• забор крови для анализа на специфические антитела к возбудителям;
• бактериологический посев содержимого лимфоузла;
• биопсия пахового лимфатического узла;
• ПЭТ — назначается в тех случаях, когда есть подозрение на развитие онкологического процесса;
• тест на ЗППП;
• иммунологические исследования;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение врач может назначить только после выявления этиологии недуга и постановки точного диагноза.

Лечение

Увеличение лимфоузлов в паху у женщин или мужчин требует, в любом случае, своевременного и комплексного лечения. В целом отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как данный симптом самоустраняется при полном излечении первопричинного фактора. Поэтому базисная терапия будет зависеть от основного недуга.

Отдельно следует сказать о гнойном процессе в увеличившихся лимфоузлах. В таком случае основная медикаментозная терапия обязательно будет включать в себя следующие препараты:

• антибактериальные;
• антигистаминные;
• противовоспалительные.

В более тяжёлых случаях имеет место хирургическое вмешательство. В таком случае врач вскрывает место поражения, очищает от гноя, промывает рану антисептическим раствором и накладывает неплотные швы. Неплотно они должны быть наложены для того, чтобы остатки гнойного экссудата выходили наружу. На завершающем этапе лечения процедура обработки раны антисептиком повторяется и осуществляется окончательное зашивание раны.

Увеличенные лимфатические узлы — это не отдельное заболевание, поэтому устранять симптоматику самостоятельно нельзя. Такие мероприятия могут улучшить состояние больного, но только на определённое время. Поэтому при первых же признаках клинической картины следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Увеличение лимфоузлов в паху (лимфаденопатия) – патологическое состояние, которое может быть вызвано как инфекционными, так и злокачественными заболеваниями. Общей причиной воспалительных процессов в лимфоузлах являются бактериальные и вирусные заболевания. Методы лечения зависят от причинного заболевания. В большинстве случаев больному требуется постельный режим и много жидкости. Прогноз лимфаденопатии во многом зависит от возраста пациента, состояния здоровья и сопутствующих болезней.

Почему в паху увеличились лимфоузлы?

Воспаление лимфатических узлов в области паха возникает вследствие бактериальных или вирусных поражений органов малого таза

Лимфатические сосуды и узлы участвуют в обмене веществ между кровью и тканями в организме. Лимфатическая жидкость (лимфа) фильтруется и очищается во время транспортировки в промежуточных лимфатических узлах. Очищенная лимфа, наконец, проходит через более крупные лимфоузлы обратно в верхнюю полую вену и попадает в кровь.

Лимфатические узлы действуют как биологические фильтры: в них содержатся различные иммунные клетки, которые захватывают патогены и стимулируют образование специальных антител в крови. Увеличенные, болезненные или затвердевшие лимфоузлы указывают на инфекционное заболевание или реже – на злокачественные новообразования.

Симптомы

Симптомы увеличения лимфатических узлов в области паха несколько отличаются у различных пациентов. Типичные симптомы включают лихорадку и боль в паху. В некоторых случаях другие лимфатические узлы в других областях тела также увеличиваются в ответ на инфекцию.

Если причиной являются злокачественные новообразования, могут возникать так называемые В-симптомы – лихорадка, резкая потеря массы тела и ночная потливость.

Причины

После операции может произойти увеличение лимфоузлов в организме вследствие проникновения в организм инфекции

В большинстве случаев воспалительное заболевание является причиной болезненного отека лимфатических узлов в паху. У мужчин причиной увеличения лимфоузлов в области паха может быть воспаление головки полового члена (баланит) или эпидидимиса (эпидидимит), а у женщин – влагалища (вагинит) или наружных половых органов (вульвит).

Воспаление, в свою очередь, может быть вызвано различными патогенами: бактериями, вирусами или грибами. Особую роль здесь играют заболевания, передающиеся половым путем. Наиболее известные бактериальные инфекции – хламидиоз, сифилис, гонорея.

Кандидоз – грибковое инфекционное заболевание, которое поражает чаще всего пожилых людей. При неправильном уходе за телом и постоянно влажной коже грибок может проникнуть в организм и вызвать отек лимфоузлов.

Вирусные болезни – краснуха, корь или ветряная оспа – в сочетании с другими симптомами могут привести к увеличению лимфоузлов в организме. Распространенный вирусный патоген, который может также приводить к лимфаденопатии, – вирус герпеса.

Не только бактерии и вирусы могут вызывать набухание лимфатических узлов, но и паразиты: токсоплазма вызывает клиническую картину токсоплазмоза. Болезнь обычно развивается только тогда, когда иммунная система уже ослаблена. Поэтому патоген особенно распространен у ВИЧ-инфицированных людей. Во время беременности заболевание особенно опасно для плода. Токсоплазмоз вызывает сильное повреждение головного мозга, слепоту и другие расстройства органов у ребенка.

Травмы также активируют иммунную систему и приводят к увеличению лимфоузлов. В паховой области могут возникать травмы различной степени тяжести. Если пациент ранен острым предметом, нередко развивается сепсис. Если антибактериальное лечение не начато своевременно, пациент может погибнуть. Одним из последствий сепсиса является лимфангит – воспаление лимфатических сосудов.

Хирургия всегда представляет большой риск развития инфекционных заболеваний. Особенно после крупных операций, которые выполняются при длительном разрезе кожи, патогены имеют широкую область для проникновения в организм. В больницах основное внимание уделяется антибиотикорезистентным штаммам бактерий. Несмотря на высокие гигиенические стандарты, количество заболеваний после операции чрезмерно велико. В последние годы появились патогены, устойчивые к значительной части обычных антибиотиков.

Укус насекомых обычно вызывает легкие и безобидные местные симптомы. Яд, который передается человеку, в большинстве случаев приводит к покраснению кожи и зуду. У некоторых людей укус насекомых может вызвать анафилактический шок. Результатом может быть сильное покраснение, увеличение лимфоузлов и расстройства системного кровообращения.

Осложнения

В большинстве случаев лимфаденопатия сопровождается высокой температурой тела. У многих пациентов развиваются симптомы, которые похожи на грипп. Нередко возникает боль в других частях тела – в животе, ногах или стопах. Эта боль значительно ухудшает качество жизни пациентов. Некоторые люди могут страдать от усталости и мышечной слабости.

Не всегда лимфаденопатию нужно лечить напрямую, особенно если она не вызывает дополнительных симптомов или дискомфорта. Только в серьезных случаях требуется медицинское вмешательство. Пациенты также могут принимать антибиотики для облегчения симптомов. Другие осложнения обычно не возникают. Ожидаемая продолжительность жизни пациента не уменьшается. В случае успешного лечения симптомы обычно полностью исчезают.

Что делать при увеличении лимфоузлов?

Общее недомогание, внутренняя слабость требуют консультации квалифицированного врача

Если возникает лихорадка или общее недомогание, пациенты должны срочно обратиться к врачу. Если в области паха возникает боль, это указывает на инфекционные заболевания, которые следует исследовать и лечить. Если увеличены очень сильно паховые лимфоузлы, в любом случае необходима консультация специалиста. Если возникает чувство стеснения в горле, дисфагия или проблемы с приемом пищи, также нужно обращаться к специалисту.

Если симптомы сохраняются в течение длительного времени, не следует заниматься самолечением. В случаях потливости, потери аппетита, тошноты и рвоты пациент нуждается в медицинской помощи. Увеличение частоты сердечных сокращений, нарушения сердечного ритма или расстройства сна также являются неблагоприятными признаками. Общее недомогание, внутренняя слабость или раздражительность также требуют консультации квалифицированного врача.

К какому врачу обращаться?

При симптомах инфекции необходимо сначала обратиться к семейному врачу. Детей и младенцев может обследовать педиатр. Если подозревается лимфома или другое злокачественное заболевание, семейный врач направит пациента в больницу для проведения биопсии лимфатического узла. В некоторых случаях врач выпишет направление в онкологическое отделение. Затем должно быть принято решение о дальнейшей терапии.

Диагностика

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Врач оценивает размер, местоположение, характер, подвижность и цвет лимфатических узлов. Покраснение кожи, мягкая консистенция и хорошая подвижность лимфоузлов указывают на инфекционное заболевание. Неподвижные, твердые и спаянные с окружающими тканями лимфоузлы могут указывать на раковое заболевание.

Врач должен искать очаг инфекции или воспаления на месте, в котором увеличены лимфатические узлы. Классическое проявление стрептококкового фарингита группы A – это боль в горле, лихорадка и лимфаденопатия передней части шеи. При исследовании ротоглотки необходимо обратить внимание на зубной ряд. Точно так же импетиго в области ягодиц может быть связано с паховой лимфаденопатией.

Тщательный физический осмотр и сбор анамнеза с учетом вышеперечисленных факторов помогают определить, нуждается ли расширенный лимфатический узел в дальнейшем исследовании. Другие причины припухлости в паховой области справа или слева должны быть исключены. Дифференциальными диагнозами принято считать бедренную грыжу и паховую грыжу.

Лечение

Успешное лечение проблемы лимфаденопатии зависит от важного фактора: выявления первоначальной причины, что и привела к воспалительным процессам в лимфатических узлах паха

Если размер, местоположение или характер лимфаденопатии указывает на злокачественность, рекомендуется сделать биопсию и провести гистологическое исследование. Лечение определяется причиной лимфаденопатии. Антибиотики следует назначать только в случае подозрения на бактериальную инфекцию. При синдроме верхней полой вены пациентам требуется неотложная помощь. Необходимо срочно провести химиотерапию и, возможно, лучевую терапию.

При инфекции можно принимать антибиотики или противовирусные средства для уничтожения патогенных микроорганизмов. Увеличенные лимфоузлы не должны охлаждаться. При злокачественном опухолевом заболевании часто назначается хирургическая процедура, при которой пораженные лимфатические узлы частично или полностью удаляются.

Антибиотики – это препараты, которые используются преимущественно для лечения бактериальных инфекций. При других инфекционных заболеваниях они неэффективны или могут даже привести к нежелательным побочным эффектам. Если имеется обоснованное подозрение на бактериальное заболевание, следует назначить антибиотики. При сепсисе необходимо немедленно ввести высокую дозу антибиотиков.

Такие препараты могут быть вредными при определенных вирусных заболеваниях, которые сопровождаются увеличением лимфатических узлов. При железистой лихорадке Пфайфера парентеральное введение ампициллина может вызвать кожную реакцию гиперчувствительности; это приводит к появлению сыпи на разных участках кожи.

Воспаление лимфатических узлов в области паха – это патологический процесс, сопровождающийся болезненными симптомами, при котором значительно увеличиваются лимфатические узлы. Этот процесс возникает вследствие бактериальных или вирусных заражений органов малого таза. Лимфатическая жидкость, поступающая из воспаленных органов, несет с собой бактерии и вирусы, скопление которых приводит к развитию лимфаденита.

Заболевание, при котором наблюдается воспаление лимфоузлов паха у женщин, называется лимфаденитом. Для успешного лечения важно помнить, что всегда есть существенные причины, которые вызывают активизацию лимфатической и иммунной систем. В медицине выделяют несколько разновидностей лимфаденита в зависимости от локализации, причин возникновения и т.д.

Выделяют общий (генерализированный) и локальный лимфаденит паховых узлов. К локальному относится воспаление одного лимфоузла или нескольких, и может быть односторонним или двухсторонним.

Если наблюдается односторонний паховый лимфаденит – это свидетельствует о внешнем проникновении инфекции в лимфоузлы. Двухсторонняя форма свидетельствует о более серьезном инфицировании внутренних органов.

Выделяют две основные группы лимфаденитов:

Группы специфических лимфаденитов – это воспалительные процессы в паху, возникающие вследствие серьезных системных заболеваний, таких как чума, туберкулез, сифилис, онкологические процессы. Неспецифические формы вызваны различного типа инфекциями.

Воспаления лимфоузлов бывают острыми и хроническими. Острые лимфадениты проявляются сильной болью, резким повышением температуры, общее состояние организма значительно ухудшается.

Хроническое течение болезни выражается в постоянном увеличенном состоянии лимфоузла, с последующим затвердением и образованием спаек. Такое состояние может быть вызвано последствиями не до конца вылеченной острой патологии лимфатических узлов, либо возникает при наличии постоянного источника инфекции в области паха.

Развитие гнойного пахового лимфаденита сопровождается появлением гнойных масс в лимфоузлах. Этот процесс является запущенной стадией болезни и имеет достаточно острые проявления. При этом возможно заражение крови и инфицирование гнойными массами соседних тканей.

Причины воспаления паховых лимфоузлов

Существует много заболеваний, которые способствуют развитию лимфаденита. В основном они вызваны бактериальными инфекциями. В некоторых случаях к этому приводит нарушение целостности кожи в нижней части туловища. Рассмотрим более подробно основные причины:

• Травмы, порезы в области ягодиц, бедер, паха. Бактериальные инфекции попадают в организм, и лимфатическая и иммунная система активизируются. Вызвать одностороннее воспаление лимфоузлов паховой области у женщин могут укусы клещей в нижнюю часть туловища или ноги – это заболевание называется боррелиоз.
• Венерические заболевания. Это большая группа болезней, которые вызваны проникновением бактерий в организм при незащищенном половом акте. Это сифилис, гонорея, хламидиоз, уреплазмоз. Такие серьезные болезни, помимо увеличения лимфоузлов, имеют и другие острые симптомы.
• Гинекологические заболевания. К ним относятся все виды воспалительных процессов репродуктивной системы: аднекситы, эндометриты, бартолиниты и опухоли. Обычно такие болезни протекают без особых признаков, в хронической форме, и наличие пахового лимфаденита у женщин может быть одним из сигналов, указывающим на проблему.
• Урологические заболевания. Сюда относятся воспаления мочевого пузыря и мочевых протоков. В некоторых случаях наличие камней в почках или желчном пузыре вызывает развитие воспалительных процессов лимфоузлов.
• Фурункулы, карбункулы. Эти дерматологические болезни, если они проявляются на коже спины, ягодиц, ног, могут провоцировать повышенную активность иммунной системы и воспаление в паху.

Основными возбудителями пахового лимфаденита являются вирусные инфекции. Сюда относятся корь, краснуха, ветрянка и опоясывающий лишай, простой герпес. Характерным последствием вирусов считают поражение почти всех лимфоузлов в организме, но, в некоторых случаях, лимфатические узлы могут быть более уязвимыми перед инфекцией.

Грибковые инфекции. При поражении нижней части тела женщины грибковыми инфекциями почти всегда возникает воспалительный процесс в лимфоузлах. Во-первых, это может быть кандидоз половых органов, который проявляется достаточно болезненными симптомами. Во-вторых, это грибковые заболевания кожи спины, ягодиц, паха, ног и даже ногтей на ногах.

Еще одной причиной увеличения и воспаления лимфоузлов, помимо перечисленных болезней, могут быть онкологические процессы в организме женщины. Это очень серьезный фактор, поскольку появление лимфаденита может стать единственным симптомом на начальном этапе развития рака.

Симптомы

Это заболевание у женщин и у мужчин проявляется одинаково. Разными могут быть только симптомы, которые привели к лимфадениту. Рассмотрим более подробно, как же проявляются воспалительные процессы в лимфоузлах.

• Увеличение лимфоузлов: одного или нескольких. В норме паховые узлы достаточно маленькие и не прощупываются. При увеличении размеров до 1,5- 2 сантиметров (и больше) их можно легко нащупать. Также возникает ощущение давления на кровеносные сосуды, находящиеся в этой области.
• Боль при надавливании, дискомфорт во время движения и в любых позах, где возможно небольшое давление на воспаленный узел, а также при ходьбе. В более серьезных случаях боль чувствуется даже без надавливания на пораженные места.
• Воспаленные лимфатические узлы в паху сопровождаются повышением температуры тела, ознобом, потерей аппетита.
• Проявление основного вирусного или бактериального инфицирования: боль внизу живота, жжение во влагалище, жжение и дискомфорт внешних половых органов, специфические выделения из влагалища и т.д.
• Покраснение и припухлость над пораженными лимфоузлами в паховой области может свидетельствовать о нагноении узлов. Этот процесс проявляется и пульсирующей болью, и просто пульсацией лимфоузла на фоне местного повышения температуры.
• Острая боль без проявления дополнительных симптомов может свидетельствовать о болезнях лимфатической системы.
• Длительный дискомфорт и увеличение лимфоузлов на протяжении 3-6 месяцев свидетельствует о патологических процессах в организме.

При острых симптомах воспаления паховых лимфатических узлов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Иногда симптомы бывают несущественны, проявляющиеся только время от времени. В этом случае необходимо пройти медицинский осмотр, поскольку длительное течение заболевания свидетельствует, как минимум, о снижении иммунитета. В худшем случае эти процессы могут быть симптомами серьезных онкологических или системных заболеваний организма.

Методы лечения

Лечение данного заболевания проводится в зависимости от причины – инфекционное, микозное или бактериальное инфицирование. Проводится диагностика пахового лимфаденита у женщин, целью которой является выяснение основного источника инфицирования организма. После диагностики и анализов назначаются следующие типы препаратов.

• Антибиотики. Курс лечения и вид антибиотиков зависят от конкретного бактериального инфицирования.
• Противовоспалительные препараты. Назначаются при вирусных и инфекционных воспалениях.
• Противомикозные препараты. Бывают как местного, так и общего применения. При местном лечении используются специальные мази и спреи. Противогрибковые таблетки могут назначаться при значительном поражении всего тела.
• Иммуностимуляторы. Это лекарства, укрепляющие иммунную систему. Они необходимы при некоторых вирусных заболеваниях, а также при частой заболеваемости.

Если воспаление лимфатических узлов в паху у женщин выражено достаточно сильно, назначается специальное лечение. Обычно это противовоспалительные и противоаллергические препараты, лечебные компрессы. Также можно использовать процедуры физиотерапии, которые благотворно воздействуют на пораженные паховые лимфоузлы: улучшают циркуляцию крови и лимфы, регенерацию тканей. Это процедуры с использованием ультрафиолета, ультразвука и др.

Хирургическое лечение пахового лимфаденита у женщин применяется при нагноении узлов. Процедура направлена на очищение лимфоузлов от гнойных скоплений. После операции на некоторое время ставят дренажную систему. Иногда на оперированные места налаживают швы.

Успешное лечение проблемы лимфаденита зависит от важного фактора: выявления первоначальной причины, что и привела к воспалительным процессам в лимфатических узлах паха. В таком случае успешное лечение основного заболевания устранит и механизмы развития пахового лимфаденита. На начальных стадиях воспаления нет необходимости в специальном лечении. В более запущенных случаях медикаментозное и хирургическое лечение обязательно.

Лечение народными средствами

Использование народных средств для воспаленных лимфоузлов паха недопустимо без медицинской консультации. Множество серьезных болезней, в том числе венерических, становятся причинами воспалительных процессов и нагноения в паховых лимфоузлах. Чтобы избежать осложнений, ни в коем случае не делайте теплые компрессы, не грейте воспаленные участки паха.

Настойка эхинацеи. Ее советуют пить при любых воспалительных процессах в организме, в том при лимфадените паха. Настойка обладает противовоспалительными, укрепляющими свойствами. Разбавьте 20-25 капель настойки эхинацеи в воде и выпивайте ее 2 раза на день. Желательно делать это перед завтраком и ужином.

Компрессы из трав. Возьмите травы, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами (ромашка, крапива, мята, цветы одуванчика, календулы). Залейте их кипятком и настаивайте, пока не остынет. Пропорции приблизительные: воды необходимо столько, чтобы немного покрыть лечебные травы. Делайте компрессы (но, и в коем случае, не горячие!) на пораженный лимфоузел. Для этого можно намочить в получившейся жидкости марлю и приложить к болезненному месту.

Выбирая рецепты для использования при воспалении лимфоузлов, руководствуйтесь здравым смыслом. Без основного медикаментозного лечения первопричины любое народное средство при активном воспалительном процессе будет бессильным.

Профилактика

Профилактические меры состоят в поддержании общего и гинекологического здоровья женщины:

• Избавьтесь от вредных привычек;
• Занимайтесь спортом;
• Питайтесь полезной пищей;
• Придерживайтесь правил гигиены половых органов;
• Используйте надежные средства защиты при случайных интимных контактах, которые ведут к венерическим болезням и воспалению паховых лимфоузлов;
• Принимайте витамины в межсезонье.

Профилактика при лимфадените похожа на общие правила здорового образа жизни. Необходимо поддерживать иммунитет на должном уровне, поскольку именно от него зависит сопротивляемость организма болезням и скорость выздоровления. Обращайтесь к врачу вовремя, чтобы избежать серьезных осложнений не только основных заболеваний, но и пахового лимфаденита.