Водянка мошонки у новорожденного

Нередко дети появляются на свет с какими-либо явлениями, которые доставляют дискомфорт, но со временем способны самостоятельно отступить.

Такой проблемой является и водянка яичка у мальчиков, и доктор Комаровский утверждает, что молодым родителям не нужно спешить впадать в панику – она способна самоустраниться, а если этого не произойдет, существуют медицинские методы борьбы с ней.

Что такое гидроцеле?

Водянка яичка как у взрослых, так и у мальчиков в медицине известна еще и под таким названием. Под этим явлением понимают скопление жидкости вдоль семенных канатиков либо оболочках яичек. Из-за появления водянки размер мошонки увеличивается в силу отечности, она приобретает припухший вид.

В большинстве случаев гидроцеле представляет собой врожденное явление. У новорожденных оно встречается в 10% случаев. Намного реже встречается приобретенная проблема.

По степени локализации разделяют такие ее виды:

  • Односторонняя;Водянка мошонки у новорожденного 11
  • Двусторонняя.

Проблема может быть и таких видов:

  • Изолированная. При таком виде дефекта жидкость занимает одну полость и не имеет возможности перетекать в другую. Это наиболее распространенный вид гидроцеле;
  • Сообщающаяся. При ней возможно перетекание жидкости в брюшную полость.

Нередко эта проблема сопровождается иными урологическими болезнями.

Как правило, этот дефект не вызывает болевых ощущений у грудничка, не доставляет значительных неудобств.

Вместе с тем, если мошонка отекает сильно, на кожном покрове появляется покраснение, ребенок реагирует плачем на пальпацию органа, что свидетельствует о боли, нужно срочно показать мальчика врачу.

В ряде случаев водянка яичка у новорожденных не сопровождается досаждающей малышу симптоматикой, а примерно к 1-1,5 годам жизни ребенка происходит сращение влагалищного брюшного отростка, вследствие чего и отступает гидроцеле. В противном случае нужно показать малыша хирургу. Не произойти сращение может в силу физиологических причин.

Симптомы явления

Есть ряд признаков, которые говорят о том, что у новорожденного оно образовалась:

  • Припухлость, которая прощупывается при пальпации. Ни сама припухлость, ни ее ощупывание не должно вызывать болевых ощущений. Важно помнить, что пальпацию нужно осуществлять крайне аккуратно, чтобы не повредить кожу, орган. Мошонка не должна быть напряженной в месте увеличения;
  • Отечность, припухлость может наблюдаться в одном яичке, а может и в обоих одновременно;
  • Если появление водянки приходится на паховый канал, припухлость, как правило, небольшая, и по своей форме она напоминает песочные часы;
  • Гидроцеле не должно вызывать у новорожденного дискомфорт, в частности, при мочеиспускании;
  • При осложненной форме водянки яичка может повыситься температура тела малыша, появиться покраснение. Явление в этом случае может сопровождаться общим недомоганием ребенка.

Несмотря на то что гидроцеле не должно вызывать беспокойства, поскольку в 99% случаев самоустраняется со временем, о чем говорит и доктор Комаровский, при появлении симптомов следует обратиться к врачу.

Причины гидроцеле

Чем может быть обусловлено его появление?

Основная причина явления заключается в физиологических особенностях организма новорожденных, которые с ним сталкиваются. Место зарождения яичек у мальчиков во время внутриутробного развития – брюшная полость. Позднее они перемещаются, опускаясь в мошонку. Иногда при этом процессе яички опускаются вместе с частью брюшных тканей. При появлении новорожденных на свет влагалищный отросток должен полностью срастись, и если этого не произошло, жидкость перемещается в оболочки яичка из брюшной полости.

Провокаторами явления могут выступать следующие факторы:

  • Наследственность. Гидроцеле может развиваться у мальчиков, папы которых сталкивались с подобной проблемой;
  • Недоношенность, родовые травмы;
  • Наличие угрозы выкидыша во время беременности мамы ребенка. Она могла негативно повлиять на плод, вызвав водянку;
  • Болезни инфекционной, вирусной этиологии;
  • Нарушения работы лимфатической системы новорожденных, в силу которых не происходит полное всасывание жидкости. Ее избыток скапливается в оболочках яичек, в силу чего появляется водянка. Врачи называют эту причину появления гидроцеле одной из наиболее часто встречающихся;
  • По мнению специалистов, возникновение проблемы может быть связано с особенностями функционирования нервной системы малыша;
  • Гиперактивность плода во время внутриутробного развития, из-за которого возрастает внутриутробное давление;
  • Причиной тому, что появилась данная проблема, может стать и нарушение работы ЖКТ. В таких случаях сопутствующим заболеванием нередко выступает паховая грыжа;
  • Наличие каких-либо заболеваний у будущей мамы тоже может спровоцировать явление.

По этим причинам, как правило, формируется врожденная водянка яичка. Что касается приобретенного явления, его может обусловить перегревание тела новорожденного, в частности, в области половых органов. Этому способствует, в том числе частое надевание на кроху памперса, слишком теплой одежды, а также получение травм.

Провокаторы этой проблемы у новорожденных должны быть установлены и учтены, когда врач определяет стратегию лечения крох.

Лечение

Водянка мошонки у новорожденного 12После осмотра и обследования врач определяет стратегию поведения.

Если явление не мешает малышу, не сопровождается тревожными симптомами (покраснение, боль), решение о проведении каких-либо манипуляций, в том числе операции, обычно не принимается.

Маленького пациента в таких случаях наблюдают, чтобы установить динамику развития проблемы. Максимум к 2-м годам жизни малыша водянка должна исчезнуть сама.

Особое внимание врач обращает на случаи, при которых проблеме сопутствует паховая грыжа.

Она провоцирует нарушение теплообмена в яичках в силу появления дополнительной оболочки, обусловливающих перегрев желез. Последний вызывает нарушение гормонального фона и, как следствие, сперматогенеза. Такие нарушения могут стать причиной бесплодия в будущем.

Родителям важно обеспечить малышу нормальные условия, при которых гидроцеле не приведет к негативным последствиям.

Необходимо обеспечить ребенку прежде всего оптимальную температуру в помещениях, где он находится, путем подбора одежды, которая и замерзнуть крохе не даст, но и не будет провоцировать его перегревание.

Помимо паховой грыжи, сопровождающей водянку, настораживает, и в ряде случаев становятся показанием к операции периодические значительные изменения размеров мошонки, а также наличие фонового воспалительного процесса, вызванного инфекцией.

Если к 2-летнему возрасту срастание влагалищного отростка не происходит, малышу назначается операция. Она необходима для того, чтобы не допустить атрофию яичка.

Хирургия

Суть хирургического воздействия заключается в удалении жидкости, скопившейся в мошонке, а также закрытии канала в брюшину. Существует несколько видов хирургического воздействия, которые применяются при лечении гидроцеле.

Все они безболезненны, проводятся под наркозом (обычно местным).

  • Операция Росса. Она применяется в случае, если водянка сообщающаяся. При ней паховое кольцо мальчика иссекается, перевязывается;
  • Хирургическое воздействие Бергмана. Применяется оно, если водянка изолированная. Внутренняя оболочка тестикул иссекается как можно ближе к основанию. На оставшиеся после операции части оболочки накладываются швы. В период восстановления после хирургического воздействия необходимо, чтобы малыш носил придавливающую повязку – она поможет швам быстрее зажить. На усмотрение врача может быть установлен дренаж;
  • Операция Лорда. Этот способ лечения применяется достаточно часто, потому как предполагает не полное иссечение влагалищной оболочки, а ее гофрирование в теле малыша. Это обусловливает минимум травматизма при хирургическом воздействии.

Как правило, восстановительный период после операции составляет порядка 2-х недель.

В течение этого периода нужно выполнять такие рекомендации:

  • Избегайте намокания послеоперационных швов;
  • Применяйте средства с антисептическим воздействием во время смены подгузников;
  • Не ограничивайте ребенка в движении – чем больше движений, тем лучше;
  • Если есть необходимость, можно давать ребенку препараты с обезболивающим действием, но назначить их может только врач;
  • Спустя месяц после проведения операции нужно обязательно нанести врачу визит для осмотра.

Профилактика проблемы

Предотвратить явление со 100%-й гарантией невозможно, поскольку многие его причины связаны с внутриутробным развитием, но подстраховать малыша от приобретенной водянки яичка можно таким образом:

  • Предотвращение болезней воспалительного, инфекционного характера;
  • Избегание травм малыша;
  • Периодический осмотр органов малыша с целью своевременного выявления каких-либо патологий и обращения к врачу.

Несмотря на то, что в 99% случаев проблема самоустраняется, ребенку, у которого она есть, требуется постоянный врачебный контроль.

Водянка мошонки у новорожденного 13

Водянка яичек или гидроцеле — патология, сопровождающаяся накоплением жидкости в оболочках органа. Она встречается у различных групп мужского населения, но наиболее часто наблюдается у детей первых месяцев жизни. Главный симптом заболевания — увеличение одной или обеих половин мошонки.

Водянка легкой и средней степени тяжести не является состоянием, опасным для жизни малыша. Однако при отсутствии лечения мошонка увеличивается в размерах, накапливая в себе до нескольких литров жидкости. Гидроцеле может стать причиной таких осложнений, как образование гематом или гноя, разрыв яичка. Также заболевание является предрасполагающим фактором мужского бесплодия в будущем.

Эпидемиология

Водянка яичек — одно из самых частых заболеваний периода новорожденности. Согласно данным статистических исследований, анатомические предпосылки для развития гидроцеле имеются у 80-90% новорожденных мальчиков. Симптомы патологии наблюдаются у 10% младенцев.

Обычно к моменту достижения двухлетнего возраста исчезают предрасполагающие факторы для развития гидроцеле. Заболевание наблюдается примерно у 3% мальчиков 2-3 лет.

В молодом, зрелом и старческом возрасте гидроцеле встречается редко. Развитие патологии связано с сопутствующим заболеванием. Среди всех мужчин симптомы водянки яичка наблюдаются в 1% случаев.

Классификация

По механизму возникновения выделяют две группы водянки яичка:

  1. Врожденное гидроцеле, связанное с анатомическими предпосылками у грудничков.
  2. Приобретенное гидроцеле, возникающее как осложнение другого заболевания — гонореи, травмы, сифилиса, туберкулеза.

Врожденную водянку яичка подразделяют на две категории:

  1. Сообщающаяся водянка — жидкость достигает оболочек яичка из свободной брюшной полости.
  2. Несообщающаяся или изолированная водянка, при которой жидкость продуцируется в мошонке, и нет сообщения с полостью живота.

Существует острое и хроническое гидроцеле. Первый вариант заболевания характеризуется быстрым нарастанием симптомов в течение нескольких часов или суток. Вторая форма заболевания развивается постепенно.

В зависимости от расположения выделяют два вида гидроцеле:

  1. Двусторонняя водянка яичек.
  2. Одностороннее поражение левого или правого яичка.

Водянка мошонки у новорожденного 14

Причины

Яичко — парный мужской половой орган. Оно заключено в оболочку под названием «мошонка», имеющую семь слоев. Во время внутриутробной жизни яички находятся в брюшной полости ребенка. За несколько недель до рождения они спускаются в область паха.

В процессе опускания яичко тянет за собой свои оболочки. Описанный процесс завершается к 36 неделе беременности. У малышей, рожденных на более ранних сроках периода вынашивания, яички опускаются в мошонку после появления на свет.

Седьмой, самый внутренний слой яичка представляет собой брюшину, состоящую из париетальной и висцеральной части. Его анатомическое название — «влагалищный отросток». Когда яички достигают паха, внутренняя оболочка из брюшины зарастает, образуя замкнутую полость вокруг органа. Ее клетки утрачивают способность к продуцированию жидкости.
Патогенез сообщающейся водянки связан с наличием отверстия между мошонкой и брюшной полостью из-за незаращения влагалищного отростка. Жидкость может попадать в пространство между яичком и его внутренним слоем.

В более редких случаях наблюдается несообщающаяся водянка. При таком типе наблюдается аномальное заращение внутренней оболочки. Она не теряет свойства брюшины, поэтому может самостоятельно продуцировать жидкость.

Предрасполагающими факторами к отсутствию заращения влагалищного отростка относят различные патологии беременности и родового процесса. Наиболее частые их них — угроза прерывания, внутриутробная гипоксия плода, недоношенность, врожденные пороки развития.

Особую роль в патогенезе гидроцеле играет несовершенство лимфатической системы паховой области. У новорожденных нет полноценной фильтрации жидкости в мелких сосудах области промежности. После созревания элементов лимфатической системы наблюдается самопроизвольное рассасывание жидкости из оболочек яичка.

Детская урология: водянка яичка в детском возрасте

Симптомы

Обычно симптомы патологии возникают на первом месяце жизни малыша. Главный признак заболевания — увеличение мошонки.

При сообщающейся водянке циркуляция жидкости имеет преходящий характер. После сна мошонка приобретает нормальные размеры. Максимальная концентрация жидкости в оболочках яичка достигается к вечеру. Увеличению мошонки способствуют плач, натуживания и запоры.

Увеличение размеров мошонки при изолированной водянке происходит постепенно. Объем жидкости в оболочках яичка одинаков в любое время суток, поскольку она не может оттечь в брюшную полость.

Водянка яичка малого объема не приносит дискомфорта ребенку. При сильном увеличении органа малыш испытывает неприятные ощущения в паху. Внешне это проявляется беспокойным поведением и плачем.

Крупная мошонка может сдавливать уретру, нарушая отток мочи. Довольно часто гидроцеле сопровождается паховой грыжей.

При пальпации водянка яичка представляет собой эластичную структуру. Кожа над ней имеет нормальную окраску, ее можно собрать в складку. Пальпация безболезненна для ребенка, во время нее малыш не меняется в настроении.

Осложненная инфекционным процессом водянка имеет отличительные признаки. У ребенка повышается температура тела, появляется рвота и диарея. Общее состояние малыша ухудшается, он становится беспокойным или вялым.

Водянка мошонки у новорожденного 15

Осложнения

Легкие формы гидроцеле практически никогда не вызывают осложнений. Негативные последствия могут повлечь объемные водянки яичка, накапливающие несколько сотен миллилитров жидкости.

Одним из самых частых осложнений заболевания является образование гематом в мошонке. Патогенез их развития связан с травмой или хирургическим вмешательством. Гематомы характеризуются накоплением в оболочках яичка крови.

При благоприятном итоге гематомы полностью рассасываются и бесследно исчезают. Иногда кровь остается в мошонке, вызывая утолщение ее стенок, нарушения микроциркуляции и гомеостаза.

Огромные гидроцеле могут стать причиной разрыва мошонки. Осложнение опасно для жизни и здоровья малыша. При разрыве оболочек яичка наблюдается кровотечение, а также повышается риск инфицирования внутренних органов. Обычно осложнение является результатом травмы. Иногда разрыв мошонки происходит спонтанно.

Инфицирование яичка и его оболочек — жизнеугрожающее состояние. Причина осложнения — миграция патогенных бактерий к органу через лимфатические и кровеносные сосуды. При появлении симптомов воспаления родителям следует немедленно обратиться к врачу.

Длительно существующее гидроцеле угрожает репродуктивной функции мальчика. Жидкость сдавливает яичко — орган, в котором созревают сперматозоиды. В результате постоянной компрессии возможна гибель клеток, отвечающих за половую функцию.

Инфицирование гидроцеле — один из предрасполагающих факторов бесплодия в будущем. При образовании гноя погибают спремопродуцирующие ткани яичка. На их месте образуется соединительная ткань, не способная воспроизводить мужские половые клетки.

Скопление большого количества жидкости в мошонке может вызывать острую задержку мочи. Данное осложнение возникает из-за пережатия уретры. Опасность патологии заключается в угрозе разрыва мочевого пузыря.

Водянка мошонки у новорожденного 16

Диагностика

При подозрении на водянку яичка родителям следует обратиться к детскому хирургу или урологу. В первую очередь врач проводит визуальный осмотр и пальпацию анатомического образования.

Во время пальпации малыш лежит на спине. Гидроцеле имеет форму груши или песочных часов. Для дифференциальной диагностики сообщающейся и несообщающейся водянки яичка ребенка переводят в вертикальное положение.

Следующим этапом обследования ребенка является диафаноскопия . Метод исследования заключается в просвечивании мошонки фонарем. При гидроцеле оболочки яичка имеют равномерный цвет. Если же увеличение органа вызвано иной причиной, некоторые участки мошонки не просвечиваются.

Для точного подтверждения диагноза специалисты прибегают к УЗИ мошонки. С помощью ультразвукового сканирования врачи могут оценить объем скопившейся жидкости и определить тип заболевания.

Водянка мошонки у новорожденного 17

Лечение

В большинстве случаев гидроцеле у младенцев самостоятельно проходит к возрасту полутора лет. Именно поэтому при небольшом скоплении жидкости ребенок может обойтись без операции.

На современном этапе медицины не существует консервативных методов лечения патологии. Исключение составляет водянка яичка, вызванная инфекционным процессом. В таком случае ребенку показан прием антибиотиков и препаратов, снимающих воспаление.

Родителям следует обеспечить тщательную гигиену половых органов мальчика. Рекомендуется отказаться от памперсов, отдавая предпочтение пеленкам. Подмывание должно осуществляться не реже одного раза в сутки.

Если к достижению двухлетнего возраста водянка не прошла самостоятельно, рекомендовано оперативное лечение. Обычно оно проводится в плановом порядке. Перед хирургическим вмешательством ребенок должен сдать все необходимые анализы. В их перечень входит общее и биохимическое исследование плазмы, коагулограмма, определение группы крови и резус фактора.

Чаще всего оперативное вмешательство проводится с помощью лапароскопического оборудования. Это снижает риск послеоперационных осложнений. Все виды операций у маленьких детей проводятся под общим наркозом.

Цель операции при неизолированном типе гидроцеле — прекращение сообщения оболочек яичка с брюшной полостью. Также в ходе хирургического вмешательства создается отток для скопившейся жидкости.

Несообщающаяся водянка яичка — показание для пункции его оболочек. В ходе хирургического вмешательства врач вводит полую иглу в мошонку и выкачивает жидкость. Такая операция не всегда проходит успешно, она часто дает рецидивы.

Альтернативой пункции оболочек яичка является хирургическая операция Лорда. Ее цель — ликвидация аномальных участков незаросшего влагалищного отростка.

Иногда ребенку показана операция до достижения двухлетнего возраста. Показаниями для проведения являются такие состояния, как быстрый прогресс водянки, сочетание с паховой грыжей, инфицирование гидроцеле.

После любой процедуры ребенку рекомендован домашний режим в течение 10 суток. В данный период времени ему запрещается активная физическая деятельность. По показаниям малышу вводят обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Водянка мошонки у новорожденного 18

Прогноз

Водянка яичка не представляет угрозы для жизни мальчика. В большинстве случаев она самостоятельно купируется в течение первого года жизни. Даже если гидроцеле не проходит самостоятельно, операция по его устранению не представляет больших сложностей для хирурга.

При соблюдении правил послеоперационного периода частота развития осложнений составляет не более 2%. Рецидивы гидроцеле являются редкостью, они наблюдаются в 1% случаев.

Высокое стояние яичка — редкое осложнение послеоперационного периода. Оно заключается в неправильной локализации мужского полового органа в мошонке. Для лечения осложнения необходима повторная операция не ранее 6 месяцев после первого вмешательства.

Большее число осложнений дает операция на несообщающейся водянке. Негативные последствия связаны с присоединением патогенной микрофлоры. Для профилактики осложнения показано использование антимикробных препаратов. Если же инфицирование произошло, врачи дренируют полость мошонки.

Из-за индивидуальных анатомических особенностей в послеоперационном периоде возможно расхождение швов на мошонке. При развитии осложнения ребенку требуется хирургическая обработка раны и частая смена повязок до момента заживления.

Водянка мошонки у новорожденного 19Роды – серьезное испытание для маленького человека. 9 месяцев Ваш малыш жил и рос за счет мамы, появлялись и развивались все его органы и системы. К моменту рождения ребенок практически полностью сформирован. Но иногда выясняется, что не все прошло гладко. Например, достаточно часто диагностируется водянка яичек у новорожденных мальчиков.

Что такое водянка яичек?

Формирование мужских половых органов начинается еще внутри матери. Яички зарождаются рядом с почками. В конце развития они опускаются из брюшной полсти по влагалищному отростку в мошонку. Отверстие со временем закрывается. Иногда между оболочками яичка по какой-либо причине скапливается жидкость, появляется припухлость. Диагностируется водянка, или гидроцеле.

В зависимости от механизма возникновения жидкости в мошонке выделяют два вида заболевания:

  • Сообщающаяся водянка. Возникает, если не закрылось полностью отверстие между брюшиной и мошонкой у новорожденного. Жидкость переливается из полости в полость практически беспрепятственно. При нажатии размер мошонки уменьшается. Причина в том, что содержимое перемещается в брюшину;
  • Изолированная водянка яичек у новорожденных. Отверстие между брюшиной и мошонкой закрылось. Но в оболочках осталась жидкость. Изолированная водянка редко, но встречается и у взрослых мужчин.

По времени возникновения заболевания различают:

Водянка мошонки у новорожденного 20

  1. Врожденную водянку. Обычно диагностируется у новорожденных;
  2. Приобретенную водянку. Может возникнуть у мальчиков, мужчин в любом возрасте.

По механизму развития заболевания водянка бывает:

  • Острая. Развивается быстро, за несколько часов по причине воспаления. Сопровождается выраженными болевыми ощущениями в паху;
  • Хроническая. Формируется долго, недели, месяцы. Болезненными ощущениями не сопровождается.

Внешний вид

Вероятно самостоятельно Вы не сможете определить, что у Вашего малыша гидроцеле. А опытные специалисты по внешнему виду еще в роддоме ставят диагноз. Как выглядит водянка яичек у новорожденных? Главный признак – припухлость у малыша в области паха. Если Вам кажется, что мошонка Вашего малыша увеличена в размере, покажите ребенка врачу, проконсультируйтесь со своим педиатром.

Степень припухлости при водянке может быть различной. Иногда мошонка увеличивается до размера куриного яйца, а в ряде случаев достигает десятка-двух сантиметров в диаметре.

Другие особенности водянки:

  1. Припухлость на ощупь плотная, эластичная;
  2. Кожа мошонки подвижная;
  3. Боли и дискомфорта при хроническом гидроцеле новорожденный обычно не испытывает, мочеиспускание не нарушено;
  4. Водянка может возникнуть у новорожденного во всей мошонке или в одной ее половине, тогда припухлость и увеличение размера наблюдается с одной стороны. Если жидкость попала в паховый канал, мошонка приобретает форму песочных часов;
  5. При острой форме заболевания может возникать покраснение, повышение температуры, слабость, озноб, боль в области паха.

Нередко вместе с водянкой у новорожденного мальчика диагностируется и паховая грыжа, при которой в отверстие между брюшиной и мошонкой выпячиваются внутренние органы (чаще всего кишечник).

Диагностируется заболевание специалистом (врачом-урологом) при осмотре и пальпации. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, рентген, диафаноскопия или трансиллюминация – просвечивание мошонки при помощи источника света.

Причины

Гидроцеле, или водянка у новорожденных чаще всего возникает из-за того, что не вовремя закрывается отверстие между мошонкой и брюшиной. В большинстве случаев к году-полутора просвет все-таки исчезает, и заболевание проходит без участия специалистов.

Но в ряде случаев причины водянки яичек у новорожденных другие. Все их можно разделить две группы:

Врожденные причины:

  • Проблемы во время беременности: угроза прерывания, инфекции, хронические болезни матери, ветрянка, краснуха, простуды;
  • Рождение недоношенного ребенка. По этой причине формирование органов и систем оказывается не завершенным, а ребенок не готовым в полной мере к жизни;
  • Травмы яичек при родах;
  • Наследственность;
  • Повышенное давление внутри брюшной полости;
  • Дефект брюшной стенки.

Приобретенные. Травмы и заболевания, перенесенные новорожденным:

  1. Воспаление яичек, придатков;
  2. Опухоль;
  3. Травма мошонки;
  4. Перекрут яичка;
  5. Осложнение удаления паховой грыжи, варикоцеле.

Вас могут пугать связью между использованием подгузников для новорожденных мальчиков и возникновением водянки яичек. Не верьте малообразованным людям! Подобранный по размеру «памперс» не несет никакой угрозы новорожденному.

Конечно, если подгузник жмет или меняется слишком редко, это доставит малышу неприятные ощущения, может вызвать опрелости и воспаления. Но это уже вопрос гигиены. Актуальная статья: Уход за новорожденным ребенком>>>

Лечение

У мальчиков до полутора лет в большинстве случаев гидроцеле исчезает самостоятельно без врачебного участия, просвет зарастает, жидкость уходит, припухлость спадает. Поэтому лечение водянки яичка у новорожденного обычно не проводится. Гидроцеле у маленьких детей подлежит наблюдению. Если припухлость достигает очень больших размеров или доставляет дискомфорт ребенку, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Если к двум годам гидроцеле у Вашего ребенка сохранится, врач порекомендует хирургическое лечение, даже при отсутствии дискомфорта для мальчика. При сопутствующей паховой грыже или воспалении операция может быть назначена и до 2 лет.

У старших детей и мужчин гидроцеле подлежит наблюдению и медикаментозному лечению в течение 2-3 месяцев. При острой водянке яичек показаны противовоспалительные препараты, в некоторых случаях антибиотики. Если прослеживается динамика роста, назначают хирургическое вмешательство, удаление гидроцеле. Существует несколько вариантов операции по удалению водянки:

  • По Винкельману. Хирург осуществляет доступ к яичку путем разреза передней поверхности мошонки, оболочек. Из полости удаляет скопившуюся жидкость с помощью шприца. Выворачивает наизнанку оболочки и сшивает их вокруг яичка рассасывающейся нитью. В результате жидкость не остается между оболочками, а всасывается тканями. Если водянка сообщающаяся, дополнительно проводится ушивание просвета;
  • По Бергману. Проводится при изолированной водянке, когда она достигла внушительных размеров, стенки мешка толстые. Разрез осуществляется максимально близко к паху, внутренняя оболочка иссекается (этим операция отличается от всех других видов), остатки обшиваются. Иногда может понадобиться установка дренажа, давящая повязка;
  • По Лорду. Менее агрессивная методика. Но проводится только при водянке яичек у новорожденных и водянке взрослых небольшого размера;

Производится разрез мошонки и оболочек, вскрытие мешка с жидкостью. Яичко вывихивается (извлекается). А на стенки мешка накладываются стягивающие швы с помощью рассасывающихся нитей, то есть ткани сшиваются в виде складок.

Яичко возвращают на место, рану последовательно послойно ушивают. Накладывают давящую повязку для предотвращения кровотечения. Мешок с жидкостью при таком виде операции не выделяется наружу, поэтому травматичность метода невысокая.

  • По Россу. Проводится при сообщающейся водянке яичек у новорожденных, больших детей и взрослых мужчин. Паховое кольцо (отверстие, через которое перемещается жидкость) иссекается, перевязывается. Содержимое откачивается.

Выбор вида операции по удалению гидроцеле зависит от свойств и состояния кожи, желаемого внешнего вида после вмешательства, типа и размера водянки. Операция осуществляется в стационарных условиях. Процедура занимает от 20-30 минут до 2-х часов в особо сложных случаях, проводится под общим наркозом. Для взрослых применяют местную анестезию. Для маленьких детей это нежелательно, так как вид операционной может испугать малыша, поэтому его погружают в сон.

Хирургическое вмешательство по устранению гидроцеле считается легким, безопасным, но требует большой точности и осторожности, ведь рядом расположены важные элементы половой системы.

Водянку яичек (гидроцеле) можно лечить пункционным методом, но в таком случае высока вероятность инфицирования, гнойного воспаления. Поэтому в настоящее время такой способ не применяется.

Лечение в домашних условиях

Через несколько часов после операции мальчику можно пить, а потом и есть. Обычно в день операции или на следующий ребенка уже можно забрать домой. Если Вашему малышу провели хирургическое лечение гидроцеле яичка, придерживайтесь следующих рекомендаций в послеоперационном периоде:

  1. Не мочите швы в течение недели после вмешательства;
  2. При смене подгузника обрабатывайте швы специальными антисептическими препаратами, рекомендованными лечащим врачом;
  3. Если ребенок испытывает боль при прикосновении к мошонке, смене подгузника, проконсультируйтесь с врачом, он назначит обезболивающие препараты;
  4. Через месяц после удаления гидроцеле пройдите осмотр у своего врача;
  5. Не ограничивайте активность сына, если специалист не рекомендовал обратное.

Гидроцеле встречается примерно у 10% новорожденных мальчиков и у 1% взрослых мужчин. Операция по удалению водянки считается легкой, осложнения в виде инфицирования, кровотечения, атрофии яичек, рецидива заболевания, бесплодия возникают крайне редко.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация, которая удивляет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector