Запах ацетона в моче у женщин причины

Кетонурия — это патология, при которой появляется запах ацетона в моче у женщин, мужчин и детей. Однако, у представителей сильного пола повышенный ацетон в урине встречается значительно реже. Данная патология — это прерогатива малышей и женщин в период вынашивания ребенка. Столкнувшись с такой проблемой впервые, пациенты начинают живо интересоваться тем, почему моча пахнет ацетоном и чем это чревато.

В норме кетоновые тела (производные ацетона) в урине отсутствуют, поскольку от 25 до 50 мг таких соединений ежедневно покидает организм во время дыхания, с потом и через мочевыделительную систему. Если при клиническом анализе их обнаруживают, или у мужчин/женщин появляется моча, пахнущая ацетоном, то это значит, что нормальная жизнедеятельность организма находится под угрозой.

Причины патологии

Возникновение запаха ацетона в моче у взрослого может быть обусловлено различными причинами, и не всегда это связано с серьезными внутренними патологиями.

Выделяют несколько причин появления урины с запахом ацетона, не связанные с внутренними заболеваниями. К ним относится:

• дегидратация (недостаточное количество жидкости в организме) на фоне малого потребления чистой природной воды при сильно жаркой погоде, а также во время чрезмерных физических нагрузок;
• большие энергозатраты организма во время стрессовых ситуаций — полостные операции, повышенные умственные нагрузки и недостаток здорового сна в период экзаменов или при работе на производстве;
• неправильный режим питания и нарушенный баланс полезных веществ — преобладание в рационе жирной или белковой пищи на фоне дефицита углеводов, намеренный полный отказ от пищи или соблюдение строгих диет;
• интоксикация организма на фоне злоупотребления спиртными напитками;
• перенесенные травмы головы (сотрясения мозга);
• хирургическое вмешательство, проводимое под общим наркозом.

Важно! Если кетонурия спровоцирована внешними факторами, то ее можно излечить. Уже спустя 24-48 часов с момента начала терапии можно ожидать, что показатели кетоновых тел в урине придут в норму.

Ацетоновый запах от мочи может также возникать на фоне внутренних серьезных патологических процессов:

• абсолютный или относительный дефицит гормона инсулина;
• различные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами;
• заболевания гепатобилиарной области;
• злокачественные опухоли и онкологические процессы;
• болезни почек;
• гельминтоз;
• гиперфункция щитовидной железы;
• недостаточная работа поджелудочной железы;
• токсикоз в любой период вынашивания ребенка.

Но это не означает, что каждый раз, когда нос уловит запах ацетона в моче, следует бить тревогу и предполагать наличие какой-то серьезной патологии. Иногда это просто обычная физиологическая реакция организма на какой-то продукт (соления, маринады) или медицинский препарат. Но даже если моча пахнет ацетоном без каких-то других симптомов, то все равно полезно было бы получить консультацию у специалиста.

Неправильное питание

Тот факт, что у мужчин урина реже имеет запах ацетона, чем у женщин легко объясняется большим пристрастием слабого пола к различным диетам. Многие женщины пытаются похудеть на безуглеводных диетах. Когда в рационе преобладает белковая пища, организму сложно ее полноценно перерабатывать и кровь насыщается производными ацетона. Такая же ситуация возникает при неограниченном употреблении жирной пищи наряду с дефицитом углеводов.

Еще одна крайность — это когда ради похудения представительницы слабого пола полностью отказываются от пищи. Наступает явный дефицит источника энергии в живых клетках, и организм пытается компенсировать это за счет расхода гликогена, который содержится в мышечных волокнах и печени. Но уже спустя 24 часа с момента отказа от пищи мозг понимает, что «топливо» можно получить из запасов белков и жиров, а это провоцирует активное образование производных ацетона.

Если моча пахнет ацетоном, это происходит при появлении в ее составе кетоновых тел, которые в небольших количествах постоянно присутствуют в биологических жидкостях. Однако выраженный, резкий запах указывает на прогрессирующее увеличение их количества, провоцируемое серьезными заболеваниями. Симптом ни в коем случае не оставляют без внимания – необходима полноценная диагностика и комплексный восстановительный курс.

Причины появления запаха ацетона у мочи

Список вероятных факторов-провокаторов может быть очень большим. Отдельно рассматривают предпосылки к появлению у людей в зависимости от возраста.

У взрослых

Причины того, что урина начинает пахнуть ацетоном, подразделяют на внешние и внутренние. Первые – это обезвоживание вследствие недостатка используемой жидкости, серьезных физических нагрузок. Обращают внимание на следующие факторы:

• серьезные стрессы – вследствие хирургической операции, хронического недостатка сна;
• нерациональное питание – введение в меню жирного мяса или рыбы в чрезмерном количестве, дефицит углеводов, периоды голодания;
• интоксикация спиртными напитками, в особенности сопровождающаяся приступами рвоты или диареей;
• отравление тяжелыми металлами;
• травмы мозга, например, его сотрясение.

К внутренним факторам изменения состава урины у взрослого причисляют злокачественные опухоли в пищеварительном тракте, процессы в области пищевода или привратнике (в том числе их сужение). Это может быть:

• недостаточная функция поджелудочной железы, провоцирующая дефицит ферментных компонентов, влияющий на переработку продуктов питания;
• не- и инсулинозависимый тип диабета;
• новообразования, травмы, приводящие к дестабилизации головного мозга, ЦНС;
• гиперактивная работа эндокринной железы вызывает форсирование метаболизма, дисбаланс в плане проникновения и переработки усвоенной пищи;
• токсикоз (на каждом из триместров беременности).

Моча пахнет ацетоном у женщин и мужчин вследствие инфекционных заболеваний. В особенности, когда они сопровождаются увеличением температурных показателей тела. Это указывает на негативные изменения и необходимость врачебного вмешательства.

У детей

В детском возрасте изменения в запахе урины проявляются потому, что поджелудочная железа еще не до конца сформировалась. В связи с этим она производит слишком мало ферментов, необходимых для переваривания пищи. Если у ребенка рацион не сбалансирован, вероятно появление подобных симптомов.

Значительная физическая активность, свойственная именно детям, предполагает получение энергии, которая производится за счет глюкозы. Ее дефицит может привести к кетонурии, а потому рекомендуется употреблять больше продуктов, включающих в себя углеводы и сахар.

Перечень причин, из-за которых в урине появляются кетоновые тела, включает в себя врожденные или приобретенные патологические изменения в головном мозге. Обычно они поддаются лечению и провоцируются гипоксией (кислородным голоданием плода) или тяжелыми родами.

Дополняют перечень следующие факторы и состояния: увеличение температурных показателей тела под влиянием инфекционных заболеваний, инсулинозависимая форма диабета, травмы головы. Не следует исключать физическое или умственное переутомление.

Сопутствующие симптомы

Взрослые жалуются на резкие боли, напоминающие волны, в области живота. Возможен отказ от употребления пищи и жидкостей, часто повторяющиеся приступы тошноты или продуктивные рвотные позывы. При изменении температурных показателей и длительном отсутствии терапии будут проявляться более выраженные симптомы:

1. Со стороны нервной системы это апатичность и постоянная сонливость. Они появляются, как правило, крайне резко и сразу после эпизодов возбуждения. При длительном сохранении напряжения ЦНС может развиться коматозное состояние.
2. Имеют место проявления интоксикации. Это лихорадка, выраженная сухость кожного или слизистого покрова. Кроме того, патология сопровождается снижением количества выделяемой урины.
3. Кетоновый запах. При этом он характерен не только для мочи, но и для других выделяемых жидкостей.
4. Увеличение размеров печени. Это крайне опасный симптом, который на первичном этапе сопровождается лишь незначительными проявлениями – тупыми болями справа, отсутствием энергии. Подтвердить гепатомегалию позволит УЗИ брюшины и другие инструментальные, лабораторные методы проверки.

Диагностические мероприятия

Когда моча пахнет ацетоном у мужчин или женщин, проводят лабораторные и инструментальные обследования. Обязательно проверяют состояние урины и крови – либо в поликлинике, либо с применением тестовых полосок дома.

Амбулаторные условия являются более предпочтительными, потому что идентифицируют не только присутствие кетонов, но и их соотношение. За счет тестовых полосок удается выявить лишь наличие ацетона и его примерный объем. Каждое из представленных исследований проводится утром – изучается первая порция урины. В качестве инструментальных методов осуществляют УЗИ органов брюшины. Если имеются подозрения на другие патологии или лечение на первичном этапе оказалось неэффективным, проводят дополнительные обследования – это КТ, МРТ, анализы на онкомаркеры.

Лечение

Терапевтические мероприятия при появлении запаха ацетона могут быть этиологическими и симптоматическими. Практикуется введение специального рациона. При подобном комплексном подходе получится быстро улучшить состояние пациента.

Этиологическое

В зависимости от причин патологии восстановительные мероприятия могут различаться. Если не был подтвержден сахарный диабет, проводят восполнение водного баланса за счет внутривенного или перорального внедрения солевых растворов электролитов или глюкозы. Также принимают абсорбенты для очищения организма и используют противорвотные средства.

При идентификации других патологических состояний (алкогольная интоксикация, пищевые отравления) обеспечивают их лечение. Параллельно проводят восстановление водного баланса, корректируют диету. Представленные меры воздействия способствуют тому, что из организма человека намного быстрее выводится лишний ацетон и не образуется повторно.

Симптоматическое

Для борьбы с неприятными клиническими проявлениями заболевания используют целый комплекс лекарственных средств. Применяют:

1. Абсорбирующие составы. Они способствуют нейтрализации и выведению из организма токсические компоненты. К подобным наименованиям причисляют «Полисорб», «Полипефан». Наиболее известным и доступным является активированный уголь.
2. Регидратационные средства. Они восстанавливают не только водный баланс, но и способствуют нормализации соотношения кислоты и щелочи в организме. К наиболее востребованным причисляют «Регидрон», «Трисоль».
3. Обезболивающие средства. Купируют неприятные ощущения, в целом облегчают самочувствие пациента. Используют «Анальгин», «Но-шпу» и аналогичные им составы. Применение медикаментов рекомендуется обговорить с лечащим врачом.
4. Противорвотные препараты. Незаменимы при необходимости остановки тошноты или соответствующих позывов. Чаще всего используют «Церукал» в виде уколов.

В рамках симптоматического лечения применяют дополнительные комплексы. Они позволяют компенсировать недостаток минералов и витаминных компонентов, улучшают работу иммунитета.

Диета

Изменение рациона – это один из основополагающих моментов восстановительного курса. Корректировка меню позволяет добиться нормализации соотношения углеводов, а также снижения производства кетоновых тел.

Основой диеты являются нежирные сорта мяса – их отваривают или тушат. Речь идет о говядине, курятине или индюшатине. Полезно употреблять каши, приготовленные на воде, овощные супы. В рацион вводят рыбу нежирных сортов, которую предварительно запекают. Также можно есть фрукты и овощи (как свежие, так и печеные).

Не следует отказываться от:

• молочных продуктов с минимальным соотношением жиров;
• сухарей и хлебцев;
• натуральных морсов, компотов из несладких ягод, фруктов.

Желательно отказаться от цитрусовых, свежего хлеба и булочек. Не употребляют молочные продукты (с высокими показателями жирности) и бобовые – фасоль, горох. Специалисты настаивают на обязательном соблюдении водного питьевого режима. Так, в течение суток необходимо употреблять около двух литров воды. Подобное меню, как и питьевой график, должны поддерживаться даже после нормализации состояния и выведения ацетона из мочи.

Есть ряд симптомов, с которыми не получится справиться самостоятельно. Для того чтобы улучшить состояние, необходимо провести полноценную диагностику и озаботиться лечением – этиологическим, симптоматическим. Это позволит избежать развития осложнений и последствий.

Резкий запах мочи у женщин может появляться из-за несоблюдения правил гигиены. Но иногда причиной неприятного запаха могут стать заболевания. Если симптом не проходит, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. При таких заболеваниях, как сахарный диабет, воспаления и инфекции мочеполовой системы, моча может иметь запах аммиака.

Ацетонурия

Это патологическое состояние, которое развивается, если почки и легкие не успевают выводить поступающие в организм кетоновые клетки. Ацетон – это продукт расщепления белка и жира в организме человека. Он является токсичным кетоновым веществом, высокое содержание которого в моче может говорить о патологии внутренних органов. Ацетонурию необходимо лечить, иначе могут возникнуть такие последствия:

• поражение головного мозга и центральной нервной системы;
• обезвоживание;
• низкий уровень ph крови;
• заболевание печени;
• проблемы с сердцем и дыхательными путями;
• умственное расстройство;
• воспаление слизистой желудка и кишечника.
• кома (в тяжелых случаях).

Патологические причины запаха аммиака в моче

Если моча пахнет ацетоном, это может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Сахарный диабет является самой распространенной причиной сильного неприятного запаха мочи. Это связано с тем, что при этом заболевании организму не хватает глюкозы, которая отвечает за функционирование всех клеток. Сахарный диабет первого типа характеризуется недостатком инсулина, который помогает глюкозе двигаться по сосудам. При втором типе — инсулина организму хватает, но он не усваивается клетками. В результате организм использует ацетон для проникновения глюкозы в клетки. Но он токсично действует на организм, а при диабете может даже вызвать кому. Поэтому при появлении сильной жажды, болей в животе, рвотного синдрома, нужно срочно обратиться к врачу.

Воспаление мочевыделительной системы. Эта причина также очень распространенная. Почки играют основную роль в выведении из организма кетоновых тел. Поэтому сбой в их работе может вызвать накопление кетоновых тел в организме и усугубить ацетонурию.

Болезни мочевой системы развиваются вследствие развития патогенной микрофлоры.

Моча начинает сильно пахнуть намного раньше, чем появляются другие признаки болезни. Поэтому следует обращать внимание на этот симптом, чтобы как можно раньше выявить заболевание и успешно вылечить его на начальной стадии, без возможных осложнений.

Болезни мочевой системы развиваются вследствие размножения патогенной микрофлоры.

Вонючий запах мочи может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• Пиелонефрит – сопровождается болью в пояснице, высокой температурой и болью при мочеиспускании. Заболевание вызывает кишечная палочка. При этом заболевании поражается канальцевая система почек.
• Уретрит – инфекционное заболевание, которое передается половым путем. Сопровождается воспалением мочевого канала и неприятным запахом мочи.
• Цистит. Эта болезнь может быть следствием или причиной пиелонефрита. Ее могут провоцировать синегнойные и кишечные палочки, хламидии, стрептококки. Цистит также может вызвать переохлаждение, неправильное питание, несоблюдение гигиены. Симптомами заболевания являются частое мочеиспускание с болезненными ощущениями и постоянное чувство полноты мочевого пузыря.
• Пиелит. При этом заболевании поражаются почечные лоханки. Характерной особенностью пиелита является наличие гноя в моче.
• Заболевания печени. Этот орган отвечает за нормальный обмен веществ. Он вырабатывает ферменты для метаболизма. Если печень работает ненормально, нарушаются обменные процессы, и как следствие появляется запах аммиака в моче.
• Инфекционные болезни. Повышенное содержание ацетона может быть связано с наличием инфекций, таких как грипп, скарлатина, кишечная палочка и другие. В этом случае причиной является повышение количества кетоновых клеток, как следствие распада белка и сильного обезвоживания организма.
• Инфекции половой системы. Причиной запаха в моче у женщин может быть заболевания половой системы. В таком случае надо обратиться к венерологу и сдать необходимые анализы. Неприятный запах часто появляется спустя немного времени после незащищенного полового акта. Чаще всего его вызывают такие инфекции:
• Хламидии. Запах при хламидиозе появляется через 1-2 недели после заражения. Также женщина чувствует боль внизу живота, появляются кровянистые выделения в междуменструальный период, болезненное мочеиспускание;
• Уреоплазмоз. Этим заболеванием чаще болеют мужчины, но при слабом иммунитете им заражаются и женщины. Инфекция поражает половые органы, мочевик и уретру, и вызывает неприятный аромат мочи.
• Микоплазмоз – вызывает воспаление половых органов и почек, провоцирует развитие бактериального вагиноза. Инфекция сопровождается выделением из влагалища слизи с резким неприятным запахом;
• Трихомониаз. Это заболевание вызывает воспаление половых органов: матки, влагалища, уретры. Также появляются пенистые выделения с неприятным запахом.
• Вагинит. Он развивается вследствие распространения патогенной микрофлоры бактериального или грибкового характера. Выделение с запахом аммиака у женщин характерно для этого заболевания. Бактерии и инфекция грибковой природы – причины, по которым возникает вагинит. Среди других симптомов вагинита – мутные темного цвета выделения и моча, возможно с осадком.
• Стеноз пищеварительной системы. Это серьезное заболевание, при котором резко сужается пищевод. Симптомами стеноза являются: тяжелое глотание, повышенная выработка слюны, рвота. При наличии таких признаков необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу.
• Злокачественные опухоли. Они могут быть разной этиологии и локализации. При таких серьезных заболеваниях, кроме неприятного запаха мочи, появляются такие симптомы: отсутствие аппетита, и, как следствие, потеря веса, слабость. Также если у человека есть хронические заболевания, они резко обостряются.
• Гипертиреоз – это заболевание щитовидной железы, которое вызывает излишнюю выработку ацетона в организме человека. Признаками заболевания являются:

1. Неприятный запах мочи у женщин;
2. Повышенная выработка пота;
3. Учащенное сердцебиение;
4. Постоянная температура;
5. Чувство усталости в мышцах, вплоть до тремора конечностей;
6. Нервное напряжение, агрессия, тревожность;
7. Резкая потеря веса при нормальном питании;
8. Седина в молодом возрасте.

Гипертиреоз очень опасен и может привести даже к смерти человека. Срочный поход к эндокринологу при подобных симптомах обязателен.

Несбалансированные диеты, которые приводят к обезвоживанию организма, могут стать причиной ацетонурии. Особенно опасны голодания, которые могут вызвать повышение ацетона в организме. Организм, не получая необходимые вещества, в том числе и глюкозу, начинает расходовать гликогениз печени и мышц. Когда эти запасы заканчиваются, происходит расщепление белков и жиров из запасов организма. Как результат – образование кетоновых клеток и запах ацетона в моче. При длительном голодании его уровень в организме может дойти до критической точки. Выводится ацетон через мочу, пот и слюну. Поэтому при голодании не только моча пахнет аммиаком у женщин, но и присутствует неприятный запах кожи и изо рта.

Диета Дюкана основана на употреблении большого количества белка, поэтому ее легко соблюдать не чувствуя сильного голода. Но такое количество белка организм в полной мере не может переработать. Почки и печень не справляются с этим, и в организме повышается уровень ацетона. Тот же эффект происходит и при избытке в организме жиров. Если запах мочи изменился после соблюдения диеты или голодания, необходимо отказаться от них и начать нормально питаться. В противном случае могут возникнуть более серьезные последствия. Сбалансированное питание это соотношение белков, жиров и углеводов в пропорции 1:1:4.

Физиологические причины

Могут быть физиологические причины неприятного запаха мочи. К ним относят:

• Климакс. В этот период в женском организме происходят изменения, уменьшается выработка гормона эстрогена, который отвечает за детородную функцию и сопротивляемость к инфекциям.
• Длительный прием витаминов и БАДов. Некоторые из них придают моче запах ацетона. Особенно это касается витаминов группы В.
• Обезвоживание. Причиной может быть рвота, расстройство желудка, повышенное потоотделение. Недостаток влаги в организме вызывает зашлакованность мочевыводящих органов. Поэтому нарушается естественный процесс мочеобразования. У здорового человека за сутки выводится полтора литра воды. Такое же количество жидкости нужно выпивать. Если жидкости недостаточно, моча получается сильно концентрированной со специфическим запахом.
• Длительная задержка мочи. Если мочевой пузырь долгое время не опорожнялся, моча может измениться в запахе. Чем длительнее задержка, тем резче запах. Частое сдерживание мочеиспускания может вызвать различные заболевания мочевой системы.
• При менструации моча также может менять запах. Это происходит из-за изменения гормонального фона и микрофлоры.
• Длительный и неконтролируемый прием лекарственных препаратов может вызывать нарушение метаболических процессов в организме и как следствие может появиться аммиачный запах мочи. Часто это происходит при избытке в организме кальция и железа, а также употребление антибиотиков.
• Придают пахнущий запах моче и продукты. Особенно это касается острых, жирных и соленых блюд. Также влияет алкоголь, газированная вода, спаржа и чеснок.

Отдельное внимание следует обратить на спортсменов, которые усиленно наращивает мышцы в спортзале. Они тратят очень много энергии, а восполняют ее нерационально. У них запах мочи может изменяться из-за употребления большого количества белковой пищи и недостатка углеводов.

Другие причины

Если вышеперечисленных заболеваний выявить не удалось, а моча сильно воняет, причина может быть в другом:

1. Тяжелые физические нагрузки;
2. Травмы с повреждением центральной нервной системы;
3. Алкогольная или химическая интоксикация;
4. Применение наркоза.

Для нормализации уровня ацетона нужно просто устранить эти факторы.

Избыток ацетона при беременности

Если моча пахнет аммиаком у женщины в положении – это серьезный повод бить тревогу. Ведь он отравляет не только взрослый организм, но и ребенка. Избыток ацетона часто вызывает гестационный диабет, который может перейти в сахарный. Эта опасность и для матери, и для ребенка.

Признаки присутствия ацетона у беременной женщины:

• Общая слабость, сонливость.
• Частое головокружение.
• Тошнота.

Данные симптомы часто бывают у беременных женщин, но все же лучше сдать анализ на наличие кетоновых тел. Если они были выявлены, понадобиться лечение под наблюдением врача.

Частой причиной повышения ацетона в моче является токсикоз, который приводит к обезвоживанию организма и дефициту питательных веществ. Но и от всех вышеперечисленных причин беременная женщина не застрахована. Поэтому для уточнения диагноза необходимо пройти тщательное обследование.

Лечение ацетонурии у беременных

Общие принципы лечения включают такие процедуры:

• Насыщение организма водой. Для этого обязательно обильное питье. Если из-за токсикоза, вода в организме не задерживается, назначают лечебные растворы, такие как регидрон или гастролит. Они восстанавливают водный баланс организма. Принимать их нужно часто – каждые 5-10 минут по 1 ч.л.
• Лечебная диета: овощи, отварное нежирное мясо, обезжиренный творог, фрукты, особенно яблоки.
• Препараты, выводящие токсины, такие как активированный уголь, энтеросгель.
• Для поддержания уровня витаминов и глюкозы в организме беременной женщины применяют капельницы с витаминами и глюкозой.

Такие мероприятия эффективны, если нет серьезного заболевания, вызвавшего повышение ацетона в организме. При его наличии проводится параллельное лечение.

Как правильно сдавать анализы на ацетон

Если беременная женщина почувствовала запах ацетона в моче или изо рта, нужно обязательно сделать анализ. Накануне вечером необходимо не употреблять жирные и соленые блюда. Иначе результат может быть ошибочный. Возможно проведения анализа в домашних условиях. Для этого в аптеке можно купить специальный тест. Для проведения анализа нужно собрать утреннюю мочу и опустить в нее тест. Он должен поменять цвет. Если полоска стала розовая – уровень ацетона в норме, фиолетовая – уровень повышен, необходимо обратиться к врачу.

Через 2-3 дня рекомендуется сделать повторный анализ, моча может прийти в норму.

Но если моча пахнет ацетоном длительное время, потребуется более серьезное обследование с госпитализацией.

Правильное лечение

Лечение избытка ацентона в моче включает:

1. Очистительные клизмы, которые помогают выводить из организма токсины. Для этих же целей употребляют энтеросорбенты.
2. Инфузионный раствор или разведенный раствор глюкозы (беременным женщинам);
3. Употребление щелочной минеральной воды. Также очень полезны растворы пероральной дегидрации, такие как хлоразон и регидрон.

Если после сдачи анализов причину найти не удалось, нужно соблюдать диету, не употреблять алкоголь и никотин, тщательно соблюдать гигиену и больше двигаться.

Народные методы лечения

Многие лекарственные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Можно попытаться снизить уровень ацетона с помощью народных средств. Снижает уровень кетоновых тел в крови сок черешни. Также нужно употреблять большое количество жидкости, чтобы не допустить обезвоживания.

Профилактика ацетонурии

В качестве профилактики ацетонурии рекомендуют соблюдать следующие правила:

1. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, исключив жирное мясо, консервы, копчености, маринованные овощи.
2. Больше двигаться, но не испытывать тяжелых физических нагрузок
3. Соблюдать режим сна.