2 Период родов заканчивается

0 46

Второй период родов – период изгнания – начинается с момента полного раскрытия маточного зева и заканчивается рождением плода. У первородящих он длится 1 – 1,5 часа, у повторнородящих – от

15 минут до 1 часа. После излития передних околоплодных вод схватки ненадолго ослабевают. Стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом, затем схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода ( головка или тазовый конец ) приближается к тазовому дну и оказывает на него давление – появляются потуги.

Потуги – это сокращение поперечно-полосатых мышц брюшного пресса и диафрагмы, которые возникают при прохождении головки узкой части полости малого таза. К сокращению мышц матки присоединяется сокращение мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Женщина ощущает потуги как позыв к дефекации. Сила потуг может произвольно регулироваться роженицей.

Предлежащая часть плода растягивает половую щель. Сначала головка плода показывается лишь во время потуг (врезывается), затем прорезывается, ее можно наблюдать и в промежутке между потугами.

При рождении головки акушерка с помощью специальных приемов предохраняет кожу промежности от разрыва. Если предотвратить разрыв не представляется возможным, производят разрез. Акушерка способствует выведению головки. Вслед за головкой рождаются плечики плода, а за ними – все туловище малыша. Одновременно изливаются задние околоплодные воды.

После этого малыша отделяют от мамы, разрезая пуповину. Далее младенца обрабатывает акушерка и осматривает педиатр.

Схема течения второго периода родов:

Полное раскрытие маточного зева – усиление схваток – опускание предлежащей части плода в полость малого таза – появление потуг – врезывание предлежащей части плода – прорезывание предлежащей части плода (рождение головки) – внутренний поворот туловища плода – рождение плечиков – рождение туловища и ножек плода – излитие задних вод.

Течение третьего периода родов.

Последовый период начинается с момента рождения плода и завершается рождением последа. У первородящих и повторнородящих он длится в среднем 30 минут. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа, сопровождающееся выделением около 300 мл крови (0,5% от массы тела) и считается физиологической. Обычно плацента отделяется самостоятельно в течение 5-30 минут после рождения плода. Этот процесс сопровождается последовыми схватками, они менее болезненны, чем схватки первого и второго периода родов. Для того, чтобы послед выделился, женщину просят потужиться.

После родов проводят осмотр родовых путей, при необходимости восстанавливают их целостность.

Схема течения третьего периода:

Рождение плода – последовые схватки – отделение плаценты от стенок матки – последовые потуги – рождение последа.

С момента окончания последового периода женщину называют родильницей.

Как начинаются роды.

Начало схваток.

В роддом необходимо поехать с установлением регулярной родовой деятельности, когда схватки появляются через одинаковые промежутки времени. Эти промежутки постепенно сокращаются. Если роды вторые или третьи, то отправляться в роддом можно уже с появлением первой схватки, потому что повторные роды протекают гораздо быстрее первых.

Отхождение околоплодных вод.

При отхождении околоплодных вод незамедлительно отправляться в роддом.

3.Срочно отправляться в роддом, если:

*появились кровянистые выделения из родовых путей

*нарушение четкости зрения, головная боль

*ребенок перестал шевелиться или наоборот, стал очень активным.

Что взять с собой в роддом.

К концу беременности плод опускается к входу в малый таз и чаще всего занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, как правило, больше не меняется, хотя если малыш занимает тазовое предлежание, то у него еще есть шансы повернуться головкой к выходу. В том положении, которое малыш занимает перед родами, он и будет продвигаться по родовым путям во время родов. Мягкое соединение костей черепа и наличие родничков позволяет им смещаться друг относительно друга, что облегчает прохождение головки младенца по родовым путям.

За несколько дней до родов могут появиться характерные признаки, «предвестники» родов. К ним относят тянущие боли внизу живота и пояснице, частые мочеиспускания, бессонницу, уменьшение массы тела, опущение дна матки (ее самой верхней части) – при этом будущей маме станет легче дышать, одышка, которая беспокоит женщину в конце беременности, станет менее выраженной. Кроме того, по мере созревания шейка матки становится более мягкой, ее канал начинает приоткрываться, из канала выталкивается комочек желтоватой или слегка окрашенной кровью слизи – это слизистая пробка. Роды могут начинаться и вовсе без предвестников. Есть два признака, по которым можно понять, что роды начались:

Схватки. Обычно роды начинаются со схваток -регулярных сокращений матки, которые ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Они могут чувствоваться по всему животу или как схваткообразные боли внизу живота, или как тянущие боли в пояснице. Беременная женщина может чувствовать такие сокращения и за несколько недель до того, как ребенок родится, но тогда они не носят характер регулярных. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15-20 минут, причем интервалы между схватками постепенно уменьшаются. В период между схватками живот расслаблен. В роддом следует ехать, когда схватки станут регулярными и будут идти каждые 10-15 минут.

Отхождение вод. Бывает, что воды отходят еще до появления схваток. Воды могут подтекать понемногу (если плодный пузырь разорвался в месте, расположенном далеко от выхода из матки), а могут «хлынуть как из ведра» (если разрыв произошел у выхода из матки). При разрыве плодного пузыря боль не чувствуется. Родовая деятельность в таких случаях развивается через 5-6 часов после разрыва плодных оболочек. В случае излития вод необходимо ехать в роддом, не откладывая, даже если схваток еще нет, и заметить время, когда это произошло. В норме воды прозрачные или светло-розовые, без запаха. Зеленоватый, коричневый или черный цвет околоплодных вод свидетельствует о том, что произошло выделение мекония (первородного кала) из кишечника малыша. Такое бывает при кислородном голодании у ребенка. В этом случае особенно важно как можно скорее попасть в роддом.

Иногда период предвестников родов затягивается, проходит день за днем, а женщина так и не может определить, находится она в родах или нет. Накапливается усталость и психологическое напряжение. В этом случае лучше показаться врачу, достаточно бывает нескольких часов полноценного медикаментозного сна – в такой сон женщина погружается после введения лекарственных препаратов в условиях родильного блока. Это необходимо, чтобы восстановить силы для начала нормальной родовой деятельности.

Первый период родов

В этом периоде родов происходит активное раскрытие шейки матки и продвижение головки плода по родовому каналу. До начала родов шейка матки имеет вид цилиндра диаметром 2,5-3 см и длиной 2-3 см. Незадолго до родов, когда появляются предвестники, цервикальный канал, проходящий через шейку матки в ее полость, пропускает 1-2 пальца. За счет сокращения мускулатуры матки во время схваток и давления на шейку матки плодного пузыря или предлежащей части плода после излития околоплодных вод шейка матки укорачивается до сглаживания. Это продолжается в течение 4-6 часов и называется латентной фазой родов. В этой фазе, как правило, схватки нечастые (в среднем один раз в 10 минут), слабые и малоболезненные, После сглаживания шейки матки наступает активная фаза родов. Ее продолжительность также составляет 4-6 часов, но при этом интенсивность схваток значительно нарастает, и к концу активной фазы раскрытие шейки матки составляет 10 см, У повторнородящих женщин процесс раскрытия протекает быстрее,

Читайте также:  Вич как с ним жить

В любой момент первого периода родов может произойти излитие околоплодных вод.

Схватки могут сопровождаться болевыми ощущениями различной степени выраженности. Боль во время схваток обусловлена раскрытием шейки матки, сдавлением нервных окончаний, натяжением маточных связок. Сила болевого ощущения зависит от индивидуальных особенностей восприятия боли, эмоционального настроя женщины и ее отношения к появлению ребенка.

Интенсивность схватки нарастает постепенно, ее пик длится 2-3 секунды, потом она ослабевает и заканчивается, Когда женщина не знает, что будет происходить с ней, то появляется волнение и отрицательные эмоции. Вследствие эмоционального напряжения появляется защитное напряжение тех мест, где неприятные ощущения максимальны. В результате возникает порочный круг и естественная родовая деятельность из «неприятной» превращается в резкоболезненную. Чтобы не допустить такой ситуации, нужно предотвратить появление страха и стараться максимально расслабиться во время родов. Технике расслабления лучше учиться заранее, ее можно освоить при регулярной практике за месяц-полтора.

Во время схваток нужно выбрать удобное для вас положение тела: можно лежать, ходить, стоять на четвереньках. При вертикальном положении тела сила тяжести помогает малышу проходить по родовому каналу. Если по каким-либо причинам вам приходится лежать во время родов (такая необходимость может возникнуть в момент регистрации КТГ, при преждевременных родах, при родах в тазовом предлежании и в некоторых других случаях), то лучше лежать на боку, где определяется спинка плода (это подскажет доктор). Нужно стараться не лежать на спине, так как в этом случае плод сильно давит на проходящие вдоль позвоночника сосуды. При этом нарушается возврат венозной крови к сердцу матери, она испытывает сильную слабость, возможна потеря сознания, Это так называемый «синдром нижней полой вены», При этом синдроме может также возникнуть кислородное голодание у плода, Восстановить циркуляцию крови помогает положение женщины «на четвереньках». Во время родов сидеть можно только на фитболе или унитазе – в этом случае не возникает препятствия для продвижения плода, в отличие от ситуаций, когда женщина садится на жесткую поверхность. Ноги должны быть максимально расслаблены, сводить их нельзя – также чтобы не препятствовать продвижению плода,

Во время схваток медленно, глубоко и ритмично вдыхайте воздух через нос и выдыхайте его через рот. Когда схватки становятся очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором также вдох производится через нос, а выдох – через рот, Можно массировать поясницу кулаками или раскрытой ладонью с обеих сторон от позвоночника, вверх и вниз, до основания копчика, поглаживать нижнюю половину живота. Значительно уменьшает интенсивность боли на пике схватки прижатие кожи в области передневерхних остей таза (это симметричные косточки, выступающие в боковых отделах нижней половины живота). Такое прижатие удобнее выполнять большими пальцами, После схватки всегда есть промежуток времени, когда боли нет, – в это время нужно расслабиться и отдохнуть.

Исследования и процедуры

При поступлении в родильный дом роженицы в приемном покое проводится детальное акушерское обследование. Заполняется медицинская карта, выясняются подробности течения беременности. Далее проводят гигиенические процедуры (бреют, делают клизму, роженица принимает душ), женщина переодевается и поступает в предродовую палату, где и будет проводить первый период родов, или родовой бокс (если в родильном блоке боксовая система), Сразу после поступления в родильный блок, как правило, проводится запись кардиотокограммы (КТГ). Для этого вам на живот поместят датчик с резиновыми ремешками. Эти приборы автоматически считают частоту сердечных сокращений плода и измеряют силу маточных сокращений, записывая данные на графике в виде кривых. Запись ведется в течение 20-40 минут. Изучая изменение частоты сердцебиения плода в зависимости от маточной активности, врач может судить о состоянии плода. Если все в порядке, то во время родов эту процедуру проделывают через 6 часов, В промежутках следят за сердцебиением рождающегося ребенка с помощью деревянной трубки.

Влагалищное акушерское исследование проводят обязательно сразу после поступления в роддом, при излитии околоплодных вод и при развитии патологического течения родов. При нормальном течении родов обследование повторяют не чаще чем один раз в три-четыре часа. При очередном осмотре роженице могут вскрыть плодный пузырь (произвести амниотомию). Вскрытие плодного пузыря не болезненно ни для матери, ни для ребенка.

Второй период родов

Этот период начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. В среднем он длится 20-30 минут, но иногда может затягиваться до 1-2 часов, К сильным и продолжительным схваткам присоединяются произвольные сокращения мышц брюшного пресса, тазового дна и диафрагмы – потуги. Очень важен переход от первого этапа ко второму.

Во втором периоде родов необходимо активное участие роженицы. Женщина ощущает прилив сил, а также давление на прямую кишку и сильные спазмы. Возникает необыкновенно сильный позыв на дефекацию (желание тужиться). Порой такое желание появляется до того, как шейка матки полностью раскроется. Если поддаться этому желанию, то возможны разрывы шейки матки. Пока вам не разрешили тужиться, лучше расслабиться и подышать «собачкой» – часто и поверхностно, важно не прекращать такое поверхностное дыхание, когда подтуживает. Сейчас главное – правильно дышать и максимально расслабляться между схватками.

Второй период родов происходит в родильном зале. Рядом с роженицей находится акушерка, врач акушер-гинеколог и педиатр. Роженица помещается на специальной родильной кровати с приподнятой спинкой, поручнями для рук и упорами для ног. Во время потуги она сгибается вперед – так, чтобы колени находились рядом с подмышками. Ступни при этом упираются в упоры, а руками специальные поручни она тянет на себя.

Когда приближается схватка, дышите глубоко, делая полные вдохи и выдохи. За одну схватку нужно тужиться 3 раза. Мышцы тазового дна и лица при этом должны быть максимально расслаблены. Тужиться нужно с упором на прямую кишку, то есть как будто в туалете при запорах. В начале потуги надо сделать глубокий вдох, максимально задержать дыхание, затем очень медленно выдыхать через зубы, при этом опуская диафрагму вниз. Когда воздух кончится, его нельзя резко вдыхать – сделать это надо так же плавно, как вы его выдыхали. Не прерывайте потуг из-за смущения во время мочеиспускания: это случается с каждой роженицей. Многие женщины отмечают, что когда они хорошо тужатся во время схваток, то боль не ощущается – наоборот, они чувствуют облегчение и освобождение. Вне схватки надо максимально расслабиться, дышать глубоко, но спокойно, сберегая силы для следующей потуги. В перерывах между потугами врач слушает сердцебиение ребенка с помощью акушерского стетоскопа, если не подключен датчик КТГ.

Под действием потуг плод постепенно рождается через родовой канал. Когда головка плода опускается на тазовое дно, появляется боль от ее давления на нервы. В этот момент промежность роженицы выпячивается, растягивается, при потуге из половой щели показывается нижний полюс головки, а вне потуги головка опять скрывается. И так несколько раз, этот процесс называется врезыванием головки. Через некоторое время головка плода по окончании потуги не скрывается за половой щелью – головка прорезалась.

Читайте также:  5 Дней задержки месячных это нормально

Старайтесь контролировать свои усилия в соответствии с рекомендациями акушерки. На потуге, при которой рождается головка ребенка, тужиться нельзя – в этот момент акушерка аккуратно выводит головку, рождающуюся под действием непроизвольного сокращения мышц матки. Помогает дыхание по типу «надувания воздушного шара». То есть напряжение надо убрать с половых органов наверх, в лицо, вытягивая губы трубочкой. Сразу приостановите потуги, если получили такие указания: это защитит голову ребенка от слишком быстрого рождения, а вас – от разрывов влагалища и промежности. После прорезывания головка ребенка разгибается, постепенно выходя из-под лона, через половую щель рождается лоб и лицо. Родившись, головка поворачивается лицом к бедру женщины. На следующей потуге, во время которой надо приложить максимум усилий, рождаются плечики и туловище ребенка.

После рождения головки акушерка сразу очищает дыхательные пути малыша от слизи и околоплодных вод с помощью салфетки и катетера. В этот момент ребенок издает свой первый крик, это очень важный момент – переход от плацентарного дыхания к дыханию кислородом воздуха. На первой и пятой минуте после рождения состояние крохи оценивают по шкале Апгар. Ребенка отделяют от матери и прикладывают к ее груди. Малыш весь мокрый, покрыт сыровидной смазкой. Не бойтесь взять его на руки, прижмите к себе, приласкайте. Это имеет двойную пользу: новорожденный обретает психологическую защиту и согревается, а у матери в ответ на телесный контакт вырабатывается гормон окситоцин, стимулирующий производство грудного молока и сокращение матки, тем самым уменьшая послеродовое кровотечение.

Спустя некоторое время ребенка заворачивают в пеленку и тщательно осматривают, моют, отсекают оставшуюся часть пуповины, взвешивают и измеряют рост. На ручки ребенка надевают браслеты, на которых указывают фамилию матери, дату его рождения, пол, массу тела и номер истории родов.

Третий период родов

Во время последнего периода родов отделяется детское место, которое позволяло жить ребенку в матке. Детское место, или послед, включает в себя плаценту и плодные оболочки. Период отделения последа может продолжаться от 5 минут до получаса. Сразу после рождения ребенка дно матки стоит на уровне пупка. До отделения последа женщина также находится в родильном зале, за ее состоянием наблюдают, измеряют давление и пульс. Так как переполненный мочевой пузырь препятствует сокращению матки, его опорожняют с помощью катетера. Спустя некоторое время вы можете почувствовать слабые схватки, продолжающиеся не более минуты, Это является одним из признаков отделения последа от стенок матки. Не все женщины ощущают такие схватки. Поэтому акушеры пользуются и другими признаками отделения. При отделившейся плаценте дно матки поднимается вверх выше пупка, отклоняется вправо, над лоном появляется выпячивание. При надавливании ребром кисти руки над лоном матка поднимается вверх, а свисающий из родовых путей отрезок пуповины не втягивается внутрь влагалища. При наличии признаков отделения последа женщину просят потужиться, и послед рождается без каких-либо трудностей, Плацента является губчатым органом овальной или полукруглой формы диаметром от 15 до 25 см и толщиной 2-3 см.

После рождения последа его кладут на стол материнской стороной вверх и осматривают, чтобы определить целостность плаценты и плодных оболочек. В случае обнаружения дефекта последа оставшиеся в матке части обязательно удаляют, для этого проводят ручное обследование матки на фоне общего обезболивания. После рождения последа матка становится плотной, округлой, располагается посередине, дно ее находится между пупком и лоном.

Ранний послеродовый период

Сразу после родов вам может очень захотеться есть или пить, вы почувствуете дрожь или озноб. Все это – нормальные явления, связанные с большой потерей энергии во время родов. Все самое тяжелое уже позади. Вам предстоит пережить только специальный гинекологический осмотр, при котором врач проверит на целостность шейку матки, влагалище и промежность. Если обнаружатся какие-либо разрывы, то во время осмотра их ушивают. Швы накладывают под общим наркозом или местной анестезией.

После осмотра и ушивания разрывов вы останетесь в родильном отделении под наблюдением медперсонала. Акушерка будет контролировать ваше состояние, следить за количеством кровянистых выделений и сокращением матки. Сразу после родов дно матки должно быть плотным; если оно расслаблено, акушерка делает массаж для удаления накопившихся в матке сгустков крови и восстановления ее сократительной способности. На низ живота и к промежности прикладывают грелку со льдом, Через 2 часа (если есть какие-то сомнения в состоянии здоровья молодой мамы, то через 4 часа) после родов маму с ребенком переводят в послеродовое отделение.

2 Период родов заканчивается 1

Роды являются физическим процессом, который завершается появлением ребенка на свет. Любое начало родов сопровождается появлением схваткообразных движений — схваток – у матери.

Первый период родов

Первый период родов называют также периодом раскрытия шейки матки. Можно матку представить в виде перевернутого сосуда с дном, расположенным сверху, а «горлышком» — шейкой — обращенной в сторону влагалища – книзу.

Плодный пузырь, заполненный водами, находится внутри, а в самом пузыре находится малыш. Для нормального рождения малыша, необходимо чтобы сначала шейка матки раскрылась в той степени, чтоб могла пропустить его головку. Именно на раскрытие шейки матки и приходится первый период родов, являющийся самым долгим (порядка двух третей всего процесса родов) и требующим от роженицы наибольшего терпения.

К началу родовой деятельности в женском организме уже произошел комплекс определенных изменений, направленных на определенную подготовку. Размягчилась шейка матки, а само отверстие в шейке – цервикальный канал, который соединяет влагалище и полость матки, — приоткрылся в такой степени, что стал способен пропускать два пальца акушера – гинеколога.

В течение первых схваток, средняя продолжительность которых обычно от 5 – ти до 7 – ми секунд, а промежутки между ними — от 20 – ти до 40 – ка минут, происходит укорочение шейки матки. Данный процесс врачи называют «сглаживанием» шейки матки. После шейка матки окончательно сглаживается – приблизительно через 2 ,0 – 2, 5 часов, т.е. превращается в круглое отверстие в полости матки и перестает выступать в полость влагалища.

В момент сглаживания шейки матки отверстие в маточной полости равно приблизительно двум см, длительность схваток – около 10 – ти секунд, промежуток же между ними приближается к 15 – ти минутам. После этого начинается раскрытие шейки матки. После 1, 5 часов происходит укорочение интервала между схватками до 10 – ти минут, длительность самих схваток – около 15 – ти секунд. В это время шейка матки раскрывается до 3 – х см.

До момента укорочения промежутка между схватками до 10 минут у роженицы есть возможность нахождения дома. Главными условиями при этом являются наличие у роженицы хорошего самочувствия, отсутствие признаков «подтекания» околоплодных вод, отсутствие кровотечения . При удлинении интервала между схватками до 10 – ти минут необходимо госпитализироваться в роддом.

Читайте также:  На какой день беременности начинается токсикоз

Первый период родов в акушерстве необходимо разделять на латентную фазу и активную фазу.

Данное разделение носит довольно условный характер, основой его является активность, или скорость развития естественной родовой деятельности.

Для латентной фазы, с которой начинаются роды, характерны короткие, малоболезненные либо неболезненные схватки, которые чередуются значительными интервалами. Как правило, раскрытие в этой фазе шейки матки происходит довольно медленно и характеризуется тем, что за промежуток времени от 4, 5 до 5, 0 часов (равный примерно половине первого периода родов) раскрытие в этой фазе шейки матки происходит всего на 4 – 5 см.

После того, как произойдет открытие на 4 – 5 см, родовая деятельность становится более активной, схватки более длинными и ощутимыми, а промежутки между ними – более короткими, при этом шейка матки открывается быстрее. Данные характеристики характерны для активной фазы первого периода родов.

После истечения приблизительно 4 – 5 часов спустя начала родовой деятельности длительность схваток колеблется от 20 до 30 секунд, а интервал между ними — от 5 – ти до 6 – ти минут. Данная периодичность схваток характерна для четырех сантиметров степени раскрытия шейки матки. Одновременно усиливающиеся сокращения матки могут привести к вскрытию плодного пузыря.

После того, как произошло излитие околоплодных вод, схватки постепенно могут становиться более болезненными и усиливаться все больше. Спустя 1, 5 часов раскрытие шейки матки происходит до уровня 6 – 7 см; длительность схваток – приблизительно полминуты, со средним интервалом от 3 – х до 4 – х минут.

В случае, если развитие родовой деятельности происходит по классической схеме и без всяких нарушений, то спустя 2, 5 — 22 часа шейка матки полностью открывается. Размер отверстия зева шейки матки, который равен диаметру от 10 – ти до 12 – ти см, способен «пропустить» головку малыша.

Полное открытие шейки матки, как правило, сопровождается длительными (общей продолжительностью – до 1 минуты) и очень частыми (с периодичностью от 1 до 2 минут) схватками.

После полного открытия шейки матки «преград» на пути малыша больше нет, поэтому он может свободно покинуть матку и без ограничений продвигаться к выходу по родовым путям. Этим оканчивается первый период родов.

Второй период родов

Второй период родов называют также потужным, либо периодом изгнания плода.

Малыш проталкивается вниз по влагалищу вследствие мышечных сокращений матки. На протяжении схваток роженицей испытывается ощущение, которое похоже по своей интенсивности с необходимостью освобождения кишечника. Такое ощущение вызвано давлением головки малыша на стенки влагалища и раздражением расположенной рядом прямой кишки. Как результат, будущая мама испытывает сильное желание «потужиться». С помощью потуги ребенок активно продвигается по родовому каналу, тем самым приближая момент появления на свет.

Продолжительность схваток на протяжении потужного периода короче, чем продолжительность их к концу первого периода; их приблизительная длительность составляет от 30 – ти до 35 – ти секунд, с удлинением интервала до трех минут. Выраженная болезненность в начале схватки, как правило, быстро сменяется у роженицы сильным желанием потужиться, так как потуга приносит женщине облегчение.

Сам период рождения малыша для мамы сопровождается скорее не столько сильным физическим напряжением, сколько болевыми ощущениями. За счет того, что ребенок растягивает ткани промежности головкой, в них временно нарушается кровоснабжение.

Передача нервного импульса при этом затрудняется, и болевой сигнал становится менее выраженным по интенсивности. Как результат, боли в промежности в этот момент нет, поэтому будущим мамам бояться нечего. Из неприятных ощущений у роженицы имеется только чувство «распирания» внутри влагалища, которое создается малышом. Второй период родов оканчивается рождением ребенка.

Третий период родовой деятельности

После того, как родится ребенок, начинается самый короткий и последний период родов, так называемый последовый период. В течение некоторого времени роженицей не ощущаются схватки. Впоследствии возникает схватка, незначительная по силе и степени выраженности, напоминающая таковую в начале первого периода родов.

В то же время одновременно из половых путей со схваткой выделяется небольшой объем крови. Данные явления говорят о том, что произошло отделение плаценты, остававшейся внутри до сих пор и прикрепленной к стенкам матки. Роженица должна потужиться с целью рождения последа – плаценты и плодных оболочек. С того момента, как выделился послед, роды можно считать завершенными.

  • первый период родовой деятельности – период раскрытия шейки матки – сначала характерны первые регулярные схватки, заканчивающиеся полным открытием наружного зева шейки матки; средняя продолжительность в норме – не более 9 – 9,5 часов;
  • второй период родовой деятельности – период изгнания плода, или потужной период , — сначала развивается полное открытие шейки матки, заканчивается данный период появлением на свет малыша; средняя длительность в норме – не более двух часов;
  • третий период родовой деятельности – период последовый – длительность – от момента появления малыша на свет до момента выделения последа; средняя длительность в норме – не более тридцати минут.

Продолжительность родов

В норме продолжительность родов может варьировать в незначительной степени. Чаще всего вторые роды и последующие роды протекают быстрее, чем первые.

  • роды первородящих длятся в среднем от 10 — ти до 12 – ти часов, максимальная допустимая продолжительность таких родов составляет от 16 – ти до 18 – ти часов;
  • роды повторнородящих длятся в среднем от 7 — ти до 9 – ти часов, максимальная допустимая продолжительность таких родов составляет от 14 – ти до 15 – ти часов;
  • в ситуациях, если длительность родов больше максимально допустимой продолжительности, роды можно считать затяжными;
  • в случае, если роды закончились на протяжении от 4— х до 7 – ми часов у первородящих женщин (3—4 часа – у повторнородящих женщин), то данную родовую деятельность можно считать быстрой. Если же окончание родов произошло менее, чем за четыре часа у первородящих женщин (два часа – у повторнородящих), то данная родовая деятельность может считаться стремительной.

Родовая деятельность представляет собой ритмические сокращения матки – схватки.

С помощью этих сокращений ребенок может родиться на свет и покинуть полость матки. Как правило, схватки чередуются с интервалами – периодами релаксации, или расслабления, матки.

Чаще всего между схватками никаких субъективных ощущений роженица не испытывает, за исключением накопившейся усталости. По сути, родовая деятельность и представляет собой чередование схваток с расслаблением.

Сначала схватки по своей продолжительности короткие (длятся в течение нескольких секунд), промежутки же между схватками длинные (общая длительность – до получаса). После схватки усиливаются по мере развития родовой деятельности и длительность их все больше, с постепенным сокращением промежутков. Данное развитие процесса и является динамикой естественной родовой деятельности.

Своевременные роды

Роды, которые произошли в срок, или своевременные роды, — это те, которые произошли на протяжении периода, начиная с 37 – й полной недели и оканчивая 42-й неделей гестации (общая протяженность – от 260 – ти до 293 – х суток).

В зависимости от срока также различают преждевременные роды (роды, которые произошли до срока) и запоздалые роды (роды после срока).

Вам понравится:

Комментарии:

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Adblock
detector