Атерома на лице у ребенка фото

Атерома на лице у ребенка фото 25

Атерома представляет собой опухоль доброкачественного характера, образующуюся на поверхности кожных покровов. Новообразование может появиться на любом участке тела. Размеры новообразования так же могут быть разными.

Опухоль, при условии ее своевременного удаления, не наносит вреда здоровью ребенка. Однако, важно помнить, что при обнаружении первых признаков новообразования, необходимо срочно показать ребенка врачу.

Медикаментозное лечение атеромы у ребенка не всегда помогает справиться с проблемой, это же касается и использования средств народной медицины, которые, при неправильном применении, способны лишь ухудшить ситуацию. Лечение должно назначаться только врачом после осмотра ребенка и постановки точного диагноза.

О симптомах и лечении герпесной ангины у детей вы можете узнать из нашей статьи.

Места локализации

Атерома у детей — фото:

Атерома на лице у ребенка фото 26

Атерома представляет собой доброкачественную опухоль в виде плоскоклеточной кисты. Располагается в области подкожно жировой клетчатки. Новообразование состоит из разросшихся клеток кожного сала и, непосредственно, клеток кожи.

Основной причиной развития атеромы считается повышенная секреция сальных желез. В этом случае излишки кожного сала не могут равномерно распределяться по поверхности кожи, и накапливаются в подкожно – жировом слое, формируя своеобразную кисту.

Атерома внешне выглядит как небольшое круглое уплотнение, слегка возвышающееся над поверхностью кожи. Уплотнение имеет гладкую на ощупь поверхность, оно неподвижное и мягкое.

Наиболее часто атеромы поражают волосистую часть головы, область шеи, лица, груди, однако, могут встречаться и на других участках тела.

Группы риска и причины развития

Чаще всего данная проблема встречается у детей подросткового возраста. Это связано с тем, что в период полового созревания в организме ребенка происходят серьезные изменения, в частности, гормональные перестройки.

Это оказывает влияние на весь организм в целом, и на функцию сальных желез в частности. Так же атерома часто встречается у детей первого года жизни. В этом случае основной причиной появления новообразования считается наследственный фактор.

Существуют и второстепенные факторы, которые могут вызвать закупорку кожных пор и, следовательно, возникновение дефекта:

  1. Атерома на лице у ребенка фото 27Неправильный гигиенический уход за грудным ребенком. Прежде всего, имеется ввиду нерегулярное купание малыша, чрезмерное использование всевозможных детских кремов, присыпок и прочих косметических средств.
  2. Гормональные изменения в организме, которые чаще всего наблюдаются у новорожденных и детей – подростков.
  3. Неправильный уход за кожей волосистой части головы. Почти у всех детей первого года жизни на голове образуются неэстетичные корочки. Несмотря на то, что этот процесс считается естественным, многие родители стараются поскорее удалить их. При этом можно травмировать кожу ребенка, в результате чего на данном участке может возникнуть атерома.
  4. Заболевания кожи волосистой части головы, в том числе себорея (сухая или жирная).
  5. Повышенное потоотделение (гипергидроз).
  6. Наличие угревой сыпи.
  7. Чрезмерное воздействие на кожу УФ–лучей (например, при частом пребывании на солнце в неположенное для этого время).
  8. Использование низкокачественных косметических средств.

Каковы последствия тяжелой асфиксии новорожденных? Ответ узнайте прямо сейчас.

Симптомы

Основным признаком появления атеромы считается образование на коже небольшого бугорка, выступающего над ее поверхностью.

Если нет воспаления, окрас новообразования не отличается по цвету от остальной кожи, не болит, не доставляет каких – либо неприятных ощущений.

Размеры новообразования могут быть различными, от очень маленьких, практически не заметных, до весьма внушительных.

В некоторых случаях, например, при травмировании нароста, симптомы заболевания становятся более выраженными:

    Атерома на лице у ребенка фото 28

  • изменения окраса узелка, он становится красным;
  • даже легкое прикосновения к узелку (а также к участку кожи, расположенному вблизи от него) причиняют боль;
  • нарост может кровоточить или выделять гнойное содержимое.
  • к содержанию ↑

    Как развивается и опасна ли?

    Атерома появляется вследствие закупоривания кожных пор и протоков сальных желез. Такое закупоривание может быть внутренним (возникает как следствие нарушения обменных процессов в организме ребенка), либо внешним (чаще всего развивается вследствие нарушения правил личной гигиены).

    В результате такого закупоривания возникают следующие явления:

    1. Накопление кожного сала в области подкожно – жирового слоя, в связи с невозможностью его нормального выведения.
    2. Деформация строения сальной железы и ее протока.
    3. Разрыв сальной железы.
    4. Появление воспалительных процессов в области пораженной железы.

    Атерома (если она не воспалена) обычно не представляет какой – либо опасности, а является, скорее, косметическим дефектом, особенно если новообразование располагается на открытых участках тела, например, на лице, и имеет достаточно большие размеры.

    И все же, атерома нуждается в постоянном наблюдении врачом. Связано это с тем, что закупоривание протока сальной железы может привести к его инфицированию, развитию воспалительного процесса. В этом случае ребенку показана срочная хирургическая операция.

    Диагностика

    Атерома на лице у ребенка фото 29

    При постановке диагноза врач проводит визуальный осмотр пациента, оценивает совокупность характерных признаков патологии.

    Кроме того, очень важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить атерому от других новообразований, имеющих сходные клинические проявления (например, дермоидная киста, базалиомы, фурункулы, злокачественные опухоли).

    Если атерома воспалена, процесс ее определения может быть осложнен, так как в данном случае атерому очень легко спутать с воспалением мягких тканей подкожно–жирового слоя. Для постановки диагноза в данном случае используется метод УЗИ.

    Нужно ли лечить астенический синдром у детей? Читайте об этом здесь.

    Доктор Комаровский об атероме

    Детский врач Е. О. Комаровский считает, что единственный метод лечения атеромы – хирургическая операция.

    Однако, назначать ее не рекомендуется детям младшего возраста, тем более если новообразование не воспалено, не доставляет ребенку каких – либо неудобств.

    Тем не менее, это не значит, что родители могут откладывать поход к врачу. Наблюдать за развитием атеромы должен опытный специалист. Это позволит вовремя предотвратить риск разрастания опухоли, ее воспаления, а при необходимости назначить срочное оперативное лечение (или другой альтернативный метод удаления).

    Лечение

    Медикаментозное

    Атерома на лице у ребенка фото 30

    Важно помнить, что использование всевозможных медикаментозных средств наружного применения – это лишь вспомогательный терапевтический метод, применяющийся только после операции по удалению атеромы.

    Мази и кремы помогают ускорить процесс заживления, предотвратить риск инфицирования и воспаления. Самостоятельно вылечить атерому такие средства не могут. После проведения операции пациенту назначают:

    • противовоспалительные мази (Левомеколь, Солкосерил, Мазь Вишневского, мази, содержащие прополис);
    • мази для удаления послеоперационных рубцов (Троксевазин, Контрактубекс, Дерматикс);
    • мази, содержащие в своем составе ретиноиды. Такие средства нормализуют обмен веществ в клетках кожи, способствуют ее быстрой регенерации, улучшают питание (Базирон, Клензит).

    О том, нужно ли удалять аденоиды у ребенка, вы можете узнать из нашей статьи.

    Народные методы

    Снять воспаление, замедлить процесс разрастания атеромы могут специальные компрессы из свежих листьев мать-и-мачехи, подорожника, капусты.

    Листья указанных растений необходимо тщательно промыть, и слегка помять, чтобы растение дало сок. Лист прикладывают к пораженному участку кожи на несколько часов.

    Важно помнить, что средства народной медицины при атероме – это лишь временное решение проблемы, для успешного лечения необходимо обратиться к врачу, который подберет более радикальный и эффективный метод лечения.

    Хирургическое удаление

    Атерома на лице у ребенка фото 31

    Показаниями к хирургическому удалению атеромы служит ее воспаление, болезненность, наличие кровянистых или гнойных выделений, место расположения (например, если атерома располагается на лице, причиняет пациенту эстетический дискомфорт).

    При направлении на операцию врач учитывает следующие критерии:

    1. Возраст пациента (не рекомендуется осуществлять операцию детям до 3 лет).
    2. Наличие воспаления, болезненность.
    3. Изменение структуры новообразования (обычно атерома имеет гладкую поверхность, если же она становится шершавой, это говорит о наличии опасных патологических процессов, и является показанием к проведению операции).
    4. Место возникновения новообразования.

    Хирургическая операция безболезненна для пациента, так как проводится c использованием общего наркоза. В ходе операции делается небольшой надрез на пораженном участке кожи. Через этот надрез удаляют капсулу атеромы, осуществляют дезинфекцию образовавшейся полости.

    Хирургическая операция – эффективный метод лечения, удаленная атерома не способна рецидивировать и проявляться в том же самом месте.

    Радиоволновый метод

    Удаление атеромы при помощи радиоволн – современный и наиболее безопасный метод лечения. На пораженный участок кожи воздействуют радиоволнами высокой частоты.

    В результате этого на коже образуется едва заметный разрез. Тепло, вырабатывающееся в результате воздействия радиоволн, проникает в капсулу атеромы, испаряя ее.

    Лазерная деструкция

    Атерома на лице у ребенка фото 32

    Лазерная деструкция – воздействие на тело атеромы специальным лазером, вызывающим разрушение ее клеток.

    Удаление атеромы при помощи лазерного луча чаще всего назначают на ранних стадиях развития заболевания.

    Данный метод привлекателен тем, что после такого удаления на коже ребенка не остается шрамов и рубцов, операция безболезненна, не доставляет каких – либо неудобств. Кроме того, так как во время операции не нарушается целостность кожных покровов, не существует риска инфицирования ранки.

    Рекомендации по лечению детского артрита вы найдете на нашем сайте.

    Прогноз и последствия

    Прогноз и последствия заболевания зависят от того, какой метод лечения использовался для удаления. Наиболее эффективными считаются хирургический, радиоволновый, лазерный методы.

    В этом случае риск рецидива сведен к нулю. Если же лечение осуществлялось с использованием только лишь медикаментозных или народных средств, прогноз достаточно печален.

    Данные методы не только не позволят полностью избавиться от проблемы, а даже могут усугубить ситуацию.

    Несмотря на то, что атерома не считается опасным заболеванием, имеет доброкачественную форму течения, необходимо постоянно наблюдать за состоянием новообразования.

    Ведь закупоривание протока сальной железы – это предпосылка к инфицированию и воспалению данного участка кожи. А наличие инфекции и воспаления – серьезная проблема, которую необходимо вовремя устранить.

    О том, что такое атерома, вы можете узнать из этого видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Атерома на лице у ребенка фото 33Киста сальной железы кожи называется атеромой (эпидермальной кистой). Она образуется от того, что закупоривается выводной железистый проток или отекает волосяной фолликул.

    Величина образования – от 5 до 40 миллиметров. Часто располагается на коже шеи, спины, головы, половых органов. Иногда атерома нагнаивается.

    Как выглядит новообразования?

    В младшем возрасте атеромы составляют 13,2% среди опухолей мягких тканей. Чаше они встречаются у мальчиков 12 – 17 лет, когда вырабатывается много кожного жира. Патология сальных желез бывает и у недавно родившихся малышей. Обычно кисты образовываются на лице и на голове (волосистой части). Они характеризуются:

    • Малоподвижностью.
    • Кругловатой формой.
    • Забитым протоком – темной точкой в центре узелка.
    • Уплотнением, мягким на ощупь.
    • Появлением содержимого молочного цвета, напоминающего творог, когда на него нажимаешь. При воспалении новообразования гнойное содержимое имеет другой цвет – коричневый либо желтый, иногда в него примешивается кровь.
    • Изредка киста вскрывается сама.

    Атерому часто путают с липомой. Они схожи, но имеют отличия:

    • Липома – гиперплазия жировой ткани, упругая на ощупь. Локализуется на внутренних органах. Никогда не нагнаивается. Над образованием кожа собирается в складку.
    • Атерома чаще инфицируется (краснеет). Смещается вместе с кожей. Долгое время может оставаться маленького размера, но может и увеличиваться. Места возникновения – подкожная клетчатка.

    Важно: если обнаружили на теле ребенка новообразование, обращайтесь к врачу. Он установит, атерома это или иная опухоль, и назначит правильное лечение.

    Визуально ознакомиться с атеромой у детей можно на фото ниже:

    Атерома на лице у ребенка фото 34

    Атерома на лице у ребенка фото 35

    Атерома на лице у ребенка фото 36

    Симптомы кисты

    В начале развития атерома представляет узелок, который находится в верхних слоях эпидермиса. Боли он не доставляет. Угрозы здоровью ребенка не представляет, не требует вмешательства врача. Чаще киста образовывается у новорожденного на щеке, в паху, в подмышках.

    При воспалении бугорок краснеет, становится горячим на ощупь, из протока может сочиться гной или кровь. При надавливании болит, чувствительна и область вокруг него. У детей повышается температура, пропадает аппетит, появляется слабость.

    Причины

    У младенцев не бывает гормональных колебаний, железы работают не как у взрослых (не интенсивно). Однако опухоли обнаруживаются и у них. Поэтому, дети, страдающие гормональными нарушениями и избыточным весом, должны наблюдаться у врача, чтобы своевременно обнаружить новообразование. В этом случае лечение будет действеннее.

    Справка: атерома у младенцев носит наследственный характер. Часто появляется на таком месте, как и у родителей.

    Киста не опасна в том случае, если не воспаляется, не чешется, не болит, кожа – без изменений. Детские хирурги советуют лишь следить за состоянием новообразования у деток младшего возраста. Если оно не доставляет им неприятных ощущений, родителям можно не волноваться.

    В случае покраснения, инфицирования, быстрого роста образования надо идти к врачу. Опасность нагноившейся атеромы – в появлении свища и вытекании гноя в близлежащие ткани.

    Кроме генетических, причины образования кист в эпидермисе такие:
    Атерома на лице у ребенка фото 37

    • Повышенное потоотделение. Температура в квартире не должна быть больше 22 градусов. Не рекомендуется надевать на грудничка синтетическое белье.
    • Применение присыпки, масла (детской косметики), которая способствовала закупорке протоки.
    • Повреждение кожи из-за потницы.
    • Нарушение терморегуляции, которое появляется у малышей, страдающих отклонениями в работе гипоталамуса, дистонии сердца и сосудов.

    Диагностика

    Обследование включает пальпацию и осмотр (визуальный). Точный диагноз ставят с помощью гистологического анализа.

    Если узелок у малыша возник в области головы, врач выполняет диагностику, чтобы отличить кисту эпидермиса от опасной болезни – мозговой грыжи. Для этого малыша должен осмотреть невропатолог.

    Способы лечения

    У грудничка удалять кисту эпидермиса не рекомендуется, особенно при отсутствии воспалений.

    Консервативная методика не результативна, так как киста находится под кожей. Маленькому пациенту при ее нагноении нужно проводить операцию. После назначаются антибиотики. Режим лечения – амбулаторный.

    Важно: назначение хирургического вмешательства зависит от места расположения образования. Оно может принести опасность, если находится в области головы и лица. Это чревато тем, что инфекция распространяется на лице либо инфицируется головной мозг.

    Методы удаления кист эпидермиса:

    Хирургический

    • под анестезией (местной или общей). Образование удаляется так: делается разрез скальпелем, тело атеромы вылущивается, капсула убирается. Это гарантия того, что киста на этом месте больше не возникнет.

    Лазерный

    • Способ применим на раннем этапе развития кисты, когда она еще маленькая. Здоровые ткани не рассекаются, послеоперационные рубцы не остаются.

    Радиоволновое иссечение

    • Проводится радиоволновым скальпелем при небольших кожных образованиях. Преимущество метода в том, что лазером блокируется кровотечение из капилляров. От вмешательства остается малозаметный след.

    Для детей врачи советуют использовать щадящие лазерный либо радиоволновой метод.

    Важно: у маленьких детей сложно удалять кисту эпидермиса. Ребенок при операции под местным наркозом должен лежать неподвижно. К рассечению кисты может привести даже незначительное движение. В экстренных случаях образование иссекают под общим наркозом, а для малышей это нежелательно. Поэтому удаление новообразования проводится по строгим медицинским показаниям.

    Профилактика

    Появлению атеромы способствует жирная кожа. Рекомендуется соблюдать гигиену, подбирать косметические средства, которые уменьшают жирность волос и кожи.

    Ребенку надо подбирать свободную одежду из натуральных тканей, его не стоит кутать. Нельзя злоупотреблять бактерицидными мылами.

    Атерома на лице у ребенка фото 38Также надо регулярно осматривать ребенка. Водить к педиатру, который своевременно заметит отклонение.

    Особое внимание следует уделять состоянию кожи в подростковом возрасте. А при появлении проблем – обращаться к дерматологу.

    Атерома у ребенка представляет собой подкожное новообразование, которое образуется из-за закупорки выводящих протоков. Ее часто называют жировиком. Доброкачественная опухоль может локализоваться на разных частях тела, даже на соске. Этот тип уплотнений может быть врожденным (при нарушениях внутриутробного развития) или приобретенным (вследствие влияния некоторых факторов).

    Атерома на лице у ребенка фото 39

    Группы риска и причины развития

    В некоторых случаях утолщения бывают врождёнными. Они связаны с нарушенным внутриутробным формированием плода. На это влияет неправильное питание беременной женщины, наличие у нее вредных привычек. Но чаще всего новообразования появляются уже после родов. Атерома у детей возникает при наличии следующих факторов риска:

    Атерома на лице у ребенка фото 40

    • избыточное использование косметических средств (в том числе присыпки, масла и проч.);
    • гормональные нарушения;
    • чрезмерный вес и повышенное потоотделение;
    • играет роль наследственный фактор;
    • использование некачественного белья из искусственных материалов;
    • потница, а также нарушение терморегуляции.

    Где появляется?

    Чаще всего опухоли появляются в тех участках, где больше всего выводящих протоков, либо волосяной покров гуще. Самые распространенные места для образования утолщений:

    Атерома на лице у ребенка фото 41

    • на голове у ребенка (в волосистой части);
    • за ухом;
    • зона под мышками;
    • пах и внешние половые органы.

    Осложнения у новорожденных детей

    Само по себе новообразование не представляет серьезной опасности. Оно может провоцировать дискомфорт, если достигнет крупных размеров, но жизни не угрожает. Серьезность патологии заключается в том, что нельзя удалить жировик у маленького ребенка. Анестезия и последующее использование антибактериальных препаратов негативно скажутся на здоровье.

    Атерома на лице у ребенка фото 42

    При наличии уплотнения существует риск развития следующих осложнений:

    • увеличение размеров, неудобства;
    • деформируется сальная железа, а также ее протоки;
    • происходит самопроизвольный разрыв капсулы, нагноение и интоксикация организма;
    • сальная железа может разорваться.

    Симптомы атеромы

    Жировик сложно заметить до тех пор, пока он не увеличится в размерах. Он может иметь диаметр от нескольких миллиметров до 5 см. Поскольку цвет кожи в области формирования не меняется, небольшие кистозные образования часто остаются незамеченными. Если новообразование появляется на щеке, его могут принять за небольшой подкожный прыщик либо вовсе не заметят.

    Атерома на лице у ребенка фото 43

    По мере роста капсулы становится ясно, что речь идет о подкожном уплотнении. Для него характерно отсутствие болевого синдрома. Оно выступает над поверхностью кожи и выглядит как круглый шарик, который выпирает над тканями.

    Чаще всего в центре находится черная точка, которая означает место закупорки сального протока. Если надавить на нее, иногда может выделяться полупрозрачная или светло-желтая жидкость с неприятным запахом.

    При переходе патологии в острую форму признаки становятся более явными. Это происходит при инфицировании и нагноении.

    При развитии воспалительного процесса отмечают следующие симптомы:

    • место локализации атеромы краснеет, отекает;
    • даже без надавливания чувствуется дискомфорт. Если же надавить на капсулу, болевой синдром становится сильнее;
    • повышается температура тела, а сам жировик становится горячим;

    Атерома на лице у ребенка фото 44

    Острая форма опасна возможным разрывом стенок капсулы и проникновением гнойного содержимого в здоровые ткани.

    Важно отличать признаки жировиков от липомы и иных новообразований. Поэтому при подозрении на какую-либо из доброкачественных опухолей требуется срочно показать ребенка врачу. Современные виды диагностики позволят уточнить характер патологии.

    Методы лечения

    Атерома у новорожденного опасна тем, что ее нельзя удалять хирургическим путем. Поскольку операция проводится под наркозом, а впоследствии применяют антибактериальную терапию, существует риск навредить здоровью малыша. Именно поэтому врачи редко назначают хирургическое вмешательство.

    В большинстве случаев используют выжидательную тактику. Если кистозное образование незначительно увеличивается в размерах, нет риска развития осложнений, а ребенок чувствует себя хорошо, то долгое время ничего не предпринимают. До 2 лет откладывают хирургическое вмешательство.

    После достижения этого возраста решение о проведении операции принимают на основании состояния пациента. Опасность представляют уплотнения, которые располагаются на голове. В этой ситуации при развитии воспалительного процесса существует риск инфицирования мозга. Это чревато не только нарушением развития, но и летальным исходом.

    Медикаментозные средства неэффективны, поскольку не могут устранить капсулу. Поэтому препараты назначают только при инфицировании либо в период восстановления после хирургической процедуры. Комплексное лечение предусматривает использование антибиотиков, противовоспалительных средств. Любые препараты или мази применяют только по назначению лечащего врача.

    Способы удаления кист эпидермиса

    Поскольку единственный способ устранить жировик – это удалить капсулу вместе с содержимым, врачи назначают операцию. Это происходит в тех случаях, когда атерома представляет опасность. Существуют несколько основных способов устранения доброкачественной опухоли. Назначают классическую хирургическую операцию, проводят процедуру с использованием лазера либо радиоволновым методом. У каждого из этих типов манипуляции есть свои особенности и преимущества.

    Хирургический

    Атерома на лице у ребенка фото 45

    Это самый распространенный способ устранения новообразования. В этом случае происходит иссечение стенок капсулы под наркозом. Используется хирургический скальпель, при помощи которого вскрывают оболочку. Затем удаляют не только жидкое содержимое, но и саму полость. Это позволяет исключить повторную закупорку протока.

    Преимущество этого типа вмешательства – отсутствует риск рецидивов. Однако восстановление длительное, к тому же, может остаться косметический рубец.

    Лазерный

    Атерома на лице у ребенка фото 46

    С помощью лазера можно удалить атерому, которая еще не достигла большого размера. Крупные утолщения обычно удаляют классическим методом. При проведении вмешательства используют лазер, с помощью которого делают маленькие точечные надрезы. Через них прижигают полость вместе с содержимым.

    Плюсы процедуры – боль в период восстановления практически отсутствует, сама реабилитация длится недолго, не остается рубцов, а здоровые ткани не затрагиваются. Недостаток – лазер не применяют, если жировик достиг большого размера.

    Радиоволновое иссечение

    Этот способ также используют при небольшом диаметре утолщения. Манипуляция похожа на ту, которую проводят при помощи лазерного скальпеля. Отличие – в применении радиоволнового излучения.

    Атерома на лице у ребенка фото 47

    При операции исключается кровотечение, поскольку сосуды одновременно прижигают. Здоровые ткани также не поддаются воздействию.

    После процедуры пациент быстро восстанавливается и практически не ощущает боли. След будет едва заметным, что важно при локализации атеромы на лице.

    Профилактика

    Если новообразование врожденное, его появление невозможно предотвратить. В остальных случаях необходимо соблюдать врачебные рекомендации, которые позволят снизить риск развития патологии:

    Атерома на лице у ребенка фото 48

    • для личной гигиены ребенка используйте качественную косметику, которая позволит уменьшить выделение подкожного жира;
    • покупайте одежду только из натуральных материалов. Следите за тем, чтобы она не сдавливала кожу;
    • не перегревайте малыша. Чрезмерное потоотделение провоцирует закупорку протоков;
    • осматривайте тело ребенка, чтобы на ранней стадии выявить уплотнение;
    • регулярно посещайте педиатра, который сможет определить наличие патологии.

    Атерома у малышей редко представляет серьезную опасность для жизни или здоровья. Исключение составляют случаи, когда опухоль инфицирована или внутри скопился гной. Также опасны те кистозные образования, которые располагаются в области головы, поскольку существует угроза проникновения инфекции в мозг. Чтобы снизить риск появления жировика, нужно соблюдать правила личной гигиены и своевременно посещать лечащего врача.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информация, которая удивляет
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector