Атерома сальной кисты

Атеро́ма (лат. atheroma от греч. ἀθέρος — мякина, кашица + ομα — опухоль), киста́ са́льной железы́ — опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы.

Атерома может появляться на любых участках тела, где растут волосы, но преимущественная её локализация — на коже головы, лица (особенно ниже рта), спины, шеи, области половых органов.

Определяется как поверхностно расположенное плотно-эластическое образование с чёткими контурами, подвижное. Кожа над образованием в складку не собирается. При нагноении атеромы появляются боль, покраснение, отёк, повышение температуры, флуктуация; при этом атерома может самостоятельно прорваться наружу — выделяется гной с салообразным содержимым.

Вторичные атеромы — ретенционные кисты сальной железы, встречающиеся чаще у лиц, страдающих жирной себореей, гипергидрозом, шаровидными, пустулёзными, флегмозными угрями. Как правило, вторичные атеромы — плотные, болезненные, синюшного цвета, размером от горошины до лесного ореха (в редких случаях бывает размером с некрупную сливу) образования, которые локализуются больше в области щёк, шеи, в заушной складке, на груди, спине, у крыльев носа. Начавшись с маленького шаровидного образования, атерома может вскрыться и превратиться в язву. Иногда же она осумковывается плотной соединительной капсулой и остаётся в виде твёрдой безболезненной шаровидной опухоли. В редких случаях атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Содержание

Дифференциальная диагностика [ править | править код ]

Иногда атерому сложно отличить от других доброкачественных новообразований кожи.

Лечение атеромы [ править | править код ]

Способ № 1 [ править | править код ]

Осторожно рассекают кожу, стараясь не повредить капсулу атеромы. Сдвигают кожу с атеромы, после чего, надавливая пальцами на края раны, атерому вылущивают.

Способ № 2 [ править | править код ]

Этот способ применяется чаще всего. В связи с тем что в большинстве случаев в клинику обращаются с гигантскими атеромами, данный метод является приемлемым и с косметической стороны, так как после удаления атеромы имеется дефект кожи. Сначала над атеромой производят два окаймляющих разреза, которые должны охватывать отверстие кисты. Края кожного разреза захватывают зажимами и, осторожно потягивая за них, подводят под атерому бранши изогнутых ножниц. Разводя и смыкая ножницы, атерому вылущивают из окружающих тканей. Кровотечение обычно незначительное. После удаления атеромы на подкожную клетчатку накладывают отдельные рассасывающиеся швы. На кожу для предотвращения вворачивания краев раны накладывают вертикальные матрацные швы тонкой атравматической нитью. Швы снимают через 7-12 дней.

При раннем обращении можно применять косметические швы.

Способ № 3 [ править | править код ]

Лазерное удаление атеромы проводится преимущественно на ранних стадиях заболевания, когда она еще не имеет больших размеров. С помощью лазерного аппарата можно удалить атерому быстро и практически безболезненно, операция занимает 15-20 минут. Удаление атеромы проходит под местной анестезией, со вскрытием и обработкой полости атеромы лазером. Если речь идет о голове, то при удалении атеромы лазером волосы на месте проведения операции выбривать не нужно. После того как лазер испарит измененную ткань, рану обрабатывают антисептиком и компонентами, способствующими быстрому заживлению.

Атерома представляет собой кисту, появившуюся в сальной железе. Появиться она может в любом месте, там, где наблюдается рост волос.

Это может быть волосистая часть головы, лицо, спина, грудь и т.д. Появляется атерома из-за закупорки сальных протоков.

Особенности

На коже человека присутствуют три вида желез:

• потовые железы;
• сальные железы;
• молочные железы.

Сальные железы развиваются из эпителия волосяных фолликулов. Они распределены по всех поверхности тела и расположены ближе к коже в отличие от потовых желез, которые находятся в глубоких слоях эпидермиса.

Атерома сальной железы представляет собой круглое или овальное подкожное тело с четкими контурами.

При детальном рассмотрении жировика можно заметить черную точку. Она то и закупоривает выход протока сальной железы.

Киста растет медленно, не вызывает дискомфорта у человека и не всегда требует лечения. Риск перехода ее в рак минимален.

По цвету, жировик не отличается от телесного цвета. Может увеличиваться при длительном применении косметических средств на масляной основе.

Эпидермальная киста

Кистозное образование сальных желез, которое расположено в области волосяных фолликулов называется атеромой. Области локализации атеромы:

В медицине такой жировик называется еще эпидермальной кистой. Атерома склонна к росту, но она не перерождается в рак, как другие опухоли.

Нередко появление атеромы связано с генетической предрасположенностью организма.

Внешне жировик представляет собой уплотнение на коже, состоящее из кожного сала и ороговевших частей клеток.

Внутри полость кисты заполнена бело-желтой жидкостью, которая имеет неприятный запах.

После закупорки сального протока, его выделения скапливаются под кожей, при этом смешиваясь с кератином. Так получается киста. Она может достигать больших размеров.

Справка. Несмотря на то, что атерома не перерастает в раковую опухоль, но все же киста может вызвать осложнения в виде воспаления. Так как в нее могут проникать болезнетворные микроорганизмы и вызывать заражение или воспалительные процессы.

Множественные атеромы на теле называются атероматозом. Возникают жировики, как у женщин, так и у мужчин. Атеромы не появляются на ладонях и ступнях, так как там не имеется сальных желез.

Причины появления

Атерома может появиться по следующим причинам:

1. Спровоцировать может такая болезнь как себорея.
2. Наличие прыщей и угрей.
3. Повышенное потоотделение.
4. Нарушение обменных процессов.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Отсутствие нормальной гигиены.
7. Получение травм.
8. Травма волосяной луковицы, в результате выход сала блокируется и происходит скопление себума (секрета сальной железы).

Атерома молочной железы встречается реже сальных жировиков. Это киста, которая находится в кожном покрове молочных желез. Опасность такой атеромы в ее воспалениях и нагноениях, которые могут проникнуть в ткани самой груди. Причины появления атеромы на грудной железы те же самые. Замечено, что кисты сальных желез чаще диагностируются у мужского пола, после длительного пребывания на солнце, после повреждения кожного покрова.

Посмотрите как выглядит атерома сальной железы на фото:

Лечение и удаление

Если вы решили выдавить содержимое атеромы самостоятельно, то ни к чему хорошему это не приведет. При худшем варианте событий, может развиться заражение крови. В лучшем случае вычищенная атерома через какое-то время снова наполнится гнойным содержимым.

Внимание! Несмотря на то, что атерома диагностируется с легкостью, окончательный диагноз будет установлен после гистологического исследования.

Врачи рекомендуют удалять атерому вместе с капсулой, тогда она не появится вновь.

• хирургическое иссечение;
• лазерное удаление;
• радиоволновой способ.

Стоит рассмотреть каждый способ подробнее.

Хирургическое вмешательство. Все проходит под местной анестезией. После проведения надреза скальпелем, киста удаляется вместе с капсулой. Затем накладывается шов, который снимается после заживления раны.

Лазерное удаление. В зависимости от размера жировика применяют различные способы лазерного удаления:

1. Фотокоагуляция. После испарения кисты лазером на месте бывшего жировика появляется корочка. Через 20 дней кожа заживает, а корочка отпадает самостоятельно. Метод бывает эффективным при размерах атеромы не более 5 мм.
2. Иссечение лазером кисты с оболочкой. Сначала при помощи скальпеля осуществляется надрез, после чего содержимое кисты испаряется лазером и при помощи пинцета достают атерому. Затем накладывается шов, и устанавливается дренаж. Этот способ подходит для крупного жировика, который достигает в диаметре 20 мм.
3. Лазерное испарение. После вскрытия кисты ее содержимое удаляется тампоном. После этого при помощи лазера испаряется сама оболочка. После этого устанавливается дренаж, и проводится наложение шва. Этот метод подходит для атеромы размером более 2 см.

Применение радиоволнового метода. Как утверждают врачи, это самый эффективный и безопасный способ лечения атеромы. Он не оставляет после себя шрамов. Но при этом киста должна быть не больших размеров, не воспаленная и без гнойного содержимого. Из-за воздействия радиоволн атерома отмирает. Образовавшаяся корочка в скором времени отпадает.

Нельзя удалять образование в следующие жизненные периоды:

• во время беременности;
• при наличии кардиостимулятора;
• при острых воспалениях;
• если диагностирован рак.

С особой осторожностью проводится удаление лазером или радиоволновым способом у людей с сахарным диабетом или плохой свертываемостью крови.

Послеоперационные правила по уходу:

• Два дня следите за тем, чтобы на рану не попадала вода.
• Рана подлежит обработке антисептиками.
• Повязку нельзя снимать до тех пор, пока рана не начнет заживать.

В период воспаления

Если атерома воспалилась и нагноилась, то лечение будет комплексным. В этом случае иссечение также может проводиться, но при этом раны зашиваются с особой тщательностью.

Так коже быстрее регенерируется. Но при воспаленном образовании рана наоборот должна быть открыта. А внутрь нее помещается дренажная трубка. Сама ткань обрабатывается антисептиком. Поверх нее накладывается стерильная повязка.

После операции рана всегда должна быть под присмотром, сама повязка ежедневно меняется. При зуде в области раны, назначаются антигистаминные препараты и обезболивающие средства. Только после того как появились плотные мостики, которые соединяют краевые отверстия раны можно снимать швы. Даже после операции необходимо регулярно посещать лечащего врача, чтобы он осматривал ранку. Если атерома в запущенном состоянии лечение осуществляется в условиях стационара.

Немедленно нужно связаться с врачом в таких ситуациях:

• расхождение шва;
• появление гнойного экссудата из раны;
• кровотечение;
• поднятие температуры тела.

В качестве местных противовоспалительных и регенерирующих средств, применяют следующие медикаменты:

• ихтиоловая мазь;
• мазь Вишневского;
• левомеколевая мазь.

Способ нанесения мазей такой: средство густо наносится на атерому и фиксируется пластырем или повязкой. Через определенное время повязка с мазью меняется. Делается это до тех пор. Пока киста не рассосется. Обычно терапия носит длительный характер.

Народная медицина

Народная медицина тоже применяется для лечения атером, но в составе комплексной терапии. К самым популярным рецептам относятся следующие:

1. Листья растения Мать-и-мачехи накладываются на жировик и фиксируются пластырем. Смена компресса осуществляется ежедневно.
2. Из лопуха готовится отвар, из которого делаются примочки.
3. Сначала нужно запечь луковицу и сделать из нее кашицу, она смешивается со стружкой из хозяйственного мыла, такая лепешка прикладывается к жировику. Такой компресс делается по нескольку раз за день.
4. Чеснок нужно растереть до мелкого состояния и смешать с растительным маслом. Такое средство втирайте в область атеромы.

Внимание! Помните о том, что всенародные способы лечения предварительно обговариваются с лечащим врачом. И только после его одобрения применяются.

Даже если полностью избавиться от жировика, появление нового не исключено. Болезнь склонна к рецидивам. Поэтому рекомендуется после проведенного лечения регулярно посещать врачей для полного обследования.

Полезное видео

Предлагаем вам посмотреть видео о атероме сальной железы:

В качестве профилактики болезни подходят общие правила укрепления иммунной системы. То есть правильное питание, активный образ жизни, отказ от вредных привычек и т.д. При получении даже небольших ран, следует тут же обрабатывать кожу антисептиком. Немаловажное значение имеет и личная гигиена тела.

Киста сальной железы (атерома) представляет собой новообразование доброкачественного характера. Особый дискомфорт и неудобство человек испытывает при возникновении образования на открытых участках тела, особенно лице.

Причины кисты сальных желез

Причиной возникновения кожной кисты является закупорка просвета протока железы. В результате нарушается проходимость канала, образуется капсула, наполненная секретом.

Сальные железы располагаются по всей поверхности тела, выделяют секрет, вещество, задача которого защищать и увлажнять кожные и волосяные покровы. Железы связаны своей выводной частью с областями, где возникают образования. К таким зонам относятся:

• Веки, губы, наружный слуховой проход, анус, соски, половой член, крайняя плоть. Проток открыт на поверхности зоны данных областей, поэтому, при закупорке протока здесь нередко возникают подкожные кисты;
• Фолликулы волос. Проток открывается в волосяные фолликулы по всему телу.

Наибольшая локализация сальных желез – это лицевая область. По убыванию следует область шеи, спина, волосистая область головы, груди, лобок, живот. Меньше всего желез находится в области плеч, предплечий и голеней.

Основным фактором возникновения атеромы – кисты сальной железы служит закупорка выводящего протока. В результате чего, здесь начинает скапливаться секрет, увеличение объема которого раздвигает стенки протока. Образуется полость, ограниченная стенками соединительной ткани.

К факторам, создающим благоприятные условия для возникновения кисты под кожей, относятся:

• Нарушения метаболического процесса, в результате чего меняется консистенция секреторной жидкости;
• Врожденные патологии строения. Изредка у малышей формируется врожденная киста около уха, за счет аномалии развития кожного покрова. Данное явление не отражается на уровне развития ребенка и не представляет опасности;
• Воспалительные процессы, поражающие верхний слой кожных покровов, повреждение желез;
• Повышенная потливость (гипергидроз). В результате чрезмерного потоотделения, пот в избытке скапливается, засыхает на кожных покровах. Это может привести к закупорке протока, формированию как новообразования сальной, так и кисты потовой железы;
• Повреждение, наличие воспаления фолликула. Данное состояние провоцирует нарушения оттока жидкости, закупорку волосяной луковицы, образование триходермальной кисты;
• Гормональные сбои. Нередко увеличение мужских половых гормонов (тестестерон, дегидроэпиандростерон) способствуют изменению состава секрета. Более густая концентрация хуже выводится и приводит к закупорке. Образовываться атеромы могут вследствие снижения женских половых гормонов (эстрогенов), что также влияет на консистенцию секреторных выделений;
• Угри, акне, травмирование кожи. Травматизация может происходить во время самостоятельного проведения косметических процедур (скрабирование, бритье). Во время подобных манипуляций клетки травмированного кожного покрова могут попасть в проток железы, что нередко приводит к закупорке. Так неграмотное бритье, эпиляция нижней части лица может спровоцировать кисту на подбородке;
• Некачественная косметика, использование косметических средств, неподходящих конкретному типу кожи. Неграмотный выбор и применение косметических продуктов нередко провоцирует закупорку пор, возникновение кист сальной железы на лице (в том числе множественных);
• Несоблюдение правил личной гигиены. Мельчайшие частицы пыли, земли грязи могут скапливаться на поверхности кожных покровов, приводить к нарушению вывода секрета, образованию подкожной кисты на лице и теле. Поэтому важно регулярное очищение кожных покровов, проведение водных процедур;
• Генетический фактор. Одной из данных патологий является муковисцидоз. Заболевание способствует загустению секрета организма, формированию различных образований.

к содержанию ↑

Разновидности атером

К основным видам полых новообразований относятся:

• Вторичные образования (ретенционная фолликулярная киста). Данные новообразования формируются в результате осложнений угревой сыпи, акне. В большинстве случаев данные формирования локализуются на лицевой области, спины, шеи;
• Врожденные доброкачественные образования (эпидермоиды). Данный вид новообразований формируется из клеток эпидермиса. В большинстве случаев эпидермоиды представляют собой множественные образования, которые локализуются в области присутствия волосяных луковиц;
• Триходермальные кистозные узлы;
• Стеацистома;
• Различные неуточненные фолликулярные образования кожных покровов и клетчатки.

к содержанию ↑

Симптоматика

Атеромы не проявляются выраженными клиническими проявлениями. Основным признаком полости является увеличение, уплотнение. Визуально полый узел проявляется в виде плотного жировика. В большинстве случаев образования формируются в областях присутствия волосяных фолликулов: голова, область уха, спина и шея, лицевая область, пах.

К основным признакам кисты относятся:

• Образование обладает плотно-эластичной структурой;
• Наблюдается подвижность капсулы;
• Размещается на поверхности кожи;
• Киста на лице или теле имеет четкие контуры;
• В центре образования может быть расположен проток железы;
• Возникновение воспалительного процесса и нагноении атеромы. Появляется выраженное покраснение границ образования, болезненность при ощупывании, припухлость. Возможен разрыв капсулы и извержение гнойного содержимого.

Симптоматика кистозного образования сальной железы представляет собой визуальные признаки. Полостные новообразования определяются быстро, на первом приеме у дерматолога при осмотре и пальпации.

Диагностические мероприятия

Диагностирование образований происходит уже на первом приеме дерматолога. Наличие кисты определяется визуально, врач ее ощупывает, для определения плотности и степени подвижности. Важнейшим моментом осмотра является выявление выводящего протока. Данный показатель является доминирующим признаком атеромы, позволяющий отличить ее от других образований кожных покровов и подкожной клетчатки.

В случаях экстренной необходимости удаления кожных образований, во время проведения операции ткань капсулы, секрет, который содержится внутри, берутся на гистологию.

Гистологическое исследование позволяет точно дифференцировать полостное образование, поскольку симптоматические проявления схожи с различными новообразованиями:

Особую важность анализ представляет для дифференциации образований в подмышечной области, зоны паха, волосистой части головы, поскольку в этих областях наиболее высок риск перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

Гистология позволяет определить характер и природу образования, ведь оно внешне схожа с сифилитической гуммой, образующейся на коленях, области лба. В районе репродуктивных органов может сформироваться бартолинит, напоминающий полостной узел на начальной стадии. На начальном этапе развития, с кистой можно перепутать лимфаденит.

Гистологическое исследование позволяет точно определить характер и форму патологии, определиться с лечебным направлением.

Основные признаки новообразований, позволяющие выявить полостное формирование сальной железы

Данные признаки позволяют дифференцировать кисту уже на первом приеме у дерматолога, отделить ее от кожных образований, имеющих схожие признаки.

В ряде случаев проводится исследование схожего с атеромой новообразования ультразвуком. Если во время исследования выявляется полость, возможность наличия образования сальной железы высока.

Различные методы лабораторно-инструментальной диагностики не используются, в силу своей малоинформативности.

Лечение кисты сальных желез

Надежный способ лечения, позволяющий избавиться от полостного образования – удаление кисты на лице или теле. Ни один из других способов лечения – медикаментозный, нетрадиционный метод, не позволит навсегда устранить патологию, не может гарантировать рецидива. Даже если наступают улучшения, образование может сформироваться снова, спустя определенное количество времени.

Экстренное оперативное вмешательство проводится при возникновении воспалительного процесса, нагноения. При первых признаках воспаления необходимо обратиться в хирургию, для немедленного иссечения кистозного образования и предотвращения осложнений.

При отсутствии воспалительных процессов и гноя, киста оперируется в плановом порядке.

Основной задачей хирургического вмешательства является удаление образования, очищение его полости, разрушение его тканей.

Основные хирургические методы лечения неосложненных атером

Вне зависимости от методики разрушения образования сальной железы, ее устранение выполняется под местной анестезией.

Устранение воспалившейся кисты сальной железы

Процесс проведения операции схож с устранением неосложненной атеромы. Важным отличием является завершающий этап оперативного вмешательства. Удаляя неосложненную кисту сальной железы, хирург плотно зашивает края раневого ложа, чтобы не осталось полостей, процесс сращивания краев разреза и заживление тканей происходило быстрее.

Завершающий этап иссечения воспалившегося кистозного образования требует другого подхода. Вне зависимости от способа уничтожения атеромы (лазер, скальпель, аргон), раневое ложе должно оставаться открытым. Рана обрабатывается антисептическим раствором, внутрь помещается специальный выпускник, накладывается асептическая повязка.

Восстановительный период

После проведения операции состояние раны контролируется, хотя и не требует специфического ухода.

После устранения образования проводятся следующие медицинские манипуляции:

• Проводятся перевязки, после консервативного иссечения атеромы ( устранение скальпелем). Подобные действия проводятся после иссечения особо крупных образований;
• Обработка рубца антисептическим раствором, в случаях возникновения признаков воспалительного процесса. Лечение назначается, когда оперировались атеромы особо крупного размера, воспалившиеся образования с гнойным содержимым;
• Снятие шовных нитей происходит через неделю после операции. Это зависит от размеров кисты, степени поражения, особенностей пациента (возраст, наличие хронических заболеваний, образ жизни);
• Срок заживления послеоперационных швов длится около 14 дней. В восстановительный период необходимо соблюдение всех рекомендаций врача, касаемо ухода области, на которой проводилось оперативное вмешательство. Специалист может назначить средства местного воздействия, среди которых препараты с противовоспалительными, регенерирующими, рассасывающими характеристиками.

Правила ухода области оперативного вмешательства в домашних условиях:

• Необходимо избегать попадания воды на область устраненного образования. Ограничение касается первых 2 суток после операции;
• Поверхность раны должна ежедневно обрабатываться антисептическим раствором, назначенным специалистом;
• В течение 7 дней после операции, на месте иссечения образования носится повязка. Это необходимо во избежание инфицирования. В случаях, когда атерома была сформирована на волосистой области, необходимо носить чистый головной убор.