Белок в моче причины у женщин

Протеинурия — повышенное содержание белка в моче. Причины такого явления зависят от различных факторов, таких как стрессовые ситуации, беременность, заболевания органов и многое другое. Сама протеинурия не является отдельным заболеванием.

Для точной постановки диагноза, проявлением которого стало появление белка в моче, пациенту необходима консультация врача. При несвоевременном обращении к доктору и запоздалом лечении возникают осложнения: развитие и прогрессирование хронической почечной или сердечной недостаточности, у беременных женщин — инфекции, развитие пороков, гипоксия и гибель плода. Так как белок является строительным материалом для клеток и тканей, его повышенное вымывание с мочой нарушает регенераторную функцию организма.

Норма белка в моче

В норме у человека в моче белок должен отсутствовать, если и присутствует, то в минимальном количестве до 0,033 г/сут. У беременной женщины на III триместре беременности в анализе могут обнаруживаться следы белка до 0,05 г/сут, что не является патологией.

Причины повышения

Белки (альбумины и глобулины) попадают в мочу за счет фильтрационной функции почек. При нарушении этого биологического барьера, протеинурия становится выраженной и может являться диагностическим показателем для основного заболевания.

В медицинской практике следует выделять физиологические и патологические причины повышения протеина в урине.

Существует 9 основных физиологических причин:

1. Алиментарная — обнаруживается после употребления продуктов с повышенным содержанием белка, соли и сахара.
2. Рабочая — связана с тяжелой физической работой.
3. Эмоциональное перенапряжение.
4. Постуральная — связана с длительным нахождением тела в вертикальном положении.
5. Транзиторная — связана с обезвоживанием, переохлаждением, или длительным воздействием ультрафиолетовых лучей.
6. Пальпаторная — вследствие длительной пальпации (прощупывания) почек.
7. Беременность — беременная матка оказывает повышенное давление на почки.
8. Возраст — после 75 лет почки перестают полноценно выполнять свою фильтрационную функцию.
9. Ожирение — при ожирении также снижается функция почек.

Патологические причины делятся на почечные и внепочечные.

Симптомы

Больной приходит к врачу с жалобами на частые головокружения вплоть до потери сознания, быструю утомляемость, сонливость, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, отечность лица, нижних и верхних конечностей и туловища, повышенные артериальное давление и частоту сердечных сокращений, озноб, высокую температуру. Также пациент может наблюдать пену в урине, и изменение цвета мочи, в которой при диагностике могут присутствовать не только белки, но и эритроциты.

У беременной женщины помимо основных признаков отмечают болезненность в поясничной области и токсикоз, в сложных случаях возникает эклампсия. Состояние характеризуется судорожными симптомами, артериальным давлением 200/110 мм.рт.ст. или больше, выраженными отеками, нарушением мочеотделением и потерей сознания. Тяжесть состояния опасно развитием нарушения центральной нервной, сердечно-сосудистой и зрительной систем, вплоть до коматозного состояния.

Диагностика

При обнаружении вышеперечисленных жалоб, которые не являются специфическими для протеинурии пациенту необходимо обратиться к терапевту для дальнейшей диагностики. Наличие белка в моче может протекать бессимптомно и выявляется только при прохождении медицинских осмотров.

Первичный осмотр больного проводит врач-терапевт. В него входят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование.

Анамнез включает в себя жалобы пациента, что в 70% случаев помогает поставить предварительный диагноз.

Физикальный осмотр состоит из пальпации, при которой врач отмечает увеличение почки, и перкуссии (выстукивание) почек, которая помогает выделить болевую симптоматику.

Лабораторное исследование состоит из ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). ОАМ показывает количественное содержание белка и помогает определить степень протеинурии:

Из материалов статьи вы узнаете про белок в моче, что это значит у женщин, нормально ли, как лечиться. Белки (протеины) – необходимый компонент всех живых структур. Они обеспечивают структурную функцию, процессы обмена веществ, являются катализаторами многих биохимических реакций, а также реализуют транспорт других молекул.

Определение уровня белка в моче – первый этап при диагностике патологий почек. Кроме того, проведение анализа необходимо с целью определения эффективности выбранной тактики лечения.

Белок в моче — что это значит у женщин, мужчин и детей?

Общий белок в моче – это лабораторный анализ, позволяющий с высокой степенью достоверности выявить патологии почек на ранней стадии, а также диагностировать вторичные повреждения клубочкового аппарата при хронических болезнях.

У здорового человека вместе с мочой выводится малое количество протеиновых молекул благодаря наличию фильтрационного механизма в клубочках почек. Фильтр способен предотвращать обратную диффузию крупных молекул с зарядом в первичный фильтрат. Известно, что небольшие молекулы пептидов (молекулярной массой до 20 кДа) способны свободно проникать через фильтрационный механизм, а высокомолекулярный альбумин (65 кДа) им задерживается.

Наличие белка в моче – сигнал для назначения дополнительного расширенного обследования пациента. Данный факт обусловлен тем, что в норме подавляющая концентрация пептидных молекул подвергаются обратному всасыванию в кровеносное русло в извитых канальцах почек. При этом лишь незначительное количество выделяется вместе с уриной. Порядка 20 % от общего количество выделяемых пептидов приходится на низкомолекулярные антитела (иммуноглобулины), в то время как 40 % составляют альбумины и мукопротеины.

Для чего назначается анализ?

Направление на анализ по определению общего белка в моче может быть выписано врачом-терапевтом, нефрологом, эндокринологом или кардиологом. Он применяется с целью:

• ранней диагностики патологических состояний почек (очаговый склерозирующий гломерулонефрит, мембранозный гломерулонефрт или дистрофическое поражение почек);
• диагностики сердечно-сосудистых патологий;
• дифференциальной диагностики причины отеков;
• выявления нарушений нормального функционирования почек на фоне сахарного диабета, болезни Либмана — Сакса, а также при амилоидной дистрофии;
• определения вероятности формирования хронической недостаточности почек;
• оценки эффективности выбранной медикаментозной тактики лечения и предупреждения развития повторных патологий.

Кому может быть назначен анализ?

Исследование назначается пациентам с сахарным диабетом, а также при симптомах сбоев в работе почек:

• избыточная отёчность нижних конечностей или лица;
• скопление свободной жидкости в брюшинной полости;
• необъяснимая прибавка в весе;
• стабильно высокое артериальное давление на протяжении длительного времени;
• кровь при мочеиспускании;
• резкое снижение количества выделяемой в сутки урины;
• повышенная сонливость и снижение работоспособности.

Кроме того, норма белка в моче у мужчин и женщин должна определяться в ходе планового ежегодного осмотра. Особое значение анализ приобретает для пациентов, входящих в группу риска: возраст старше 50 лет, злоупотребление табакокурением и алкоголем, а также наличие отягощающих факторов в семейном анамнезе.

Таблица норм белка в моче у женщин по возрасту

Важно: представленные данные носят ознакомительный характер и недостаточны для вынесения окончательного диагноза.

Расшифровывать полученные результаты исследования вправе только лечащий врач, который определяет диагноз и назначает соответствующее лечение на основании общего анамнеза пациента, а также данных других лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Стандартными единицами измерения являются мг/сутки, однако, некоторые лаборатории используют г/сутки. Конвертация единиц измерения производится по формуле: г/сутки*1000= мг/сутки.

Следует отметить, что при подборе референсных (нормальных) значений должны учитываться пол и возраст пациента.

В таблице представлены допустимые концентрации белка в моче у здоровых женщин, подобранные в соответствии с возрастом.

Установлено, что после интенсивной силовой тренировки регистрируется повышенное содержание белка в моче, величина которого достигает 250 мг/сутки. Однако концентрация рассматриваемого параметра должна возвращаться в пределы референсных значений в течение 1 суток.

Норма белка в моче у мужчины

В норме белок в моче у мужчин, как и у женщин, должен либо полностью отсутствовать, либо присутствовать в следовых количествах. Максимально допустимые значения составляют 150 мг/сутки.

Протеинурия – патология или норма?

Протеинурия – это состояние, при котором у пациента обнаруживается повышенный белок в моче. В подавляющем большинстве случаев данное состояние не относится к патологиям, а является вариантом нормы или результатом неправильной подготовки пациента к сдаче биоматериала (физическое или эмоциональное переутомление, острая стадия инфекционного процесса или обезвоживание).

Повышенный белок диагностируется приблизительно у 20 % здорового населения. В этом случае протеинурия рассматривается как вариант нормы. Лишь у 2 % данное состояние является причиной серьёзной патологии. При доброкачественной протеинурии белок в моче у мужчин и женщин регистрируется в концентрации 200 мг в сутки и менее.

Ортостатическая протеинурия

Отдельно выделяют ортостатическую протеинурию – состояние, характеризующееся повышенной концентрацией общего протеина только после продолжительной ходьбы или нахождения в горизонтальном статическом положении. Данный факт объясняет расхождение в результатах при наличии ортостатической протеинурии: положительный при исследовании суточной урины и отрицательный – при диагностике разовой порции. Согласно статистическим данным подобное состояние встречается у 5 % населения младше 30 летнего возраста.

Повышенной белок в моче может быть также обнаружен в результате его активного синтеза в организме человека, что приводит к необходимости усиления процессов фильтрации почками. В этом случае наблюдается превышение возможности обратного всасывания молекул протеинов в почечных канальцах и их диффузия в мочу. Данной состояние также является вариантом нормы.

Исключение составляют ситуации, когда выявляются не низкомолекулярные органические пептиды, а специфические молекулы, например, белок Бенс-Джонса. Известно, что чувствительности метода недостаточно для определения концентрации этого протеина. При наличии подозрений на злокачественное поражение эпителиальной ткани (миелому) необходимо пройти скрининговый анализ мочи на белок Бенс-Джонса.

Когда протеинурия – это патология?

Состояние, для которого характерно повышение белка в моче на протяжении длительного промежутка времени сопровождает различные патологии мочевыводящих органов. В зависимости от механизма возникновения принято подразделять протеинурию на:

• клубочковую, которая возникает на фоне нарушения целостности базальной мембраны почечных клубочков. Известно, что базальная мембрана выступает в роли естественного барьера, который предотвращает диффузию крупных молекул с зарядом, а при её повреждении отмечается свободное поступление белков в мочу. Данное состояние может быть самостоятельной патологией или возникать как следствие основного заболевания, например, сахарного диабета (от 30 до 500 мг белка в 1 сутки). Еще одной причиной возникновения клубочковой протеинурией является приём медикаментозных препаратов;
• тубулярную – результат расстройства процесса обратного всасывания веществ в почечных канальцах. При этом регистрируется менее высокий белок в анализе мочи (не более 200 мг в 1 сутки), по сравнению с клубочковым типом. Наиболее частая причина подобного состояния – осложнение гипертонии.

Другие причины превышения нормы

Причинами повышения белка в моче у мужчин и женщин также являются:

• заражение органов мочевыделительной системы патогенными микроорганизмами, например, цистит или уретрит;
• онкология мочевого пузыря;
• вульвиты, вагиниты и т.д.
• хроническая сердечная недостаточность;
• воспаление внутренней оболочки сердца;
• обширные травмы;
• непроходимость кишечника.

Подготовка к анализу

Достоверность полученных пациентом результатов в первую очередь зависит от его подготовки к сдаче анализа. Материалом для исследования является разовая порция утренней мочи. Или вся моча, собранная самим пациентом в течение суток.

Перед сбором биоматериала за 24 часа следует исключить приём алкоголя. А также жирных и копченных блюд. За 48 часов необходимо отказаться от применения мочегонных препаратов. А женщинам собирать биоматериал – через 2 суток после менструации или до неё.

Как снизить белок в моче?

Для того чтобы повышенный белок в моче у мужчин, женщин и детей вернулся к нормальным значениям необходимо первоначально установить причину его отклонения от нормы. Ложноположительные результаты, свидетельствующие о протеинурии, часто выявляются в утренней порции биоматериала в анализе на рассматриваемый критерий. Именно поэтому при обнаружении отклонения от нормы белка в моче назначается повторный анализ.

В зависимости от первоначальной причины назначается соответствующее лечение белка в моче. В случае инфекционного заболевания необходимо определить вид патогенного микроорганизма, который его спровоцировал. После чего проводится тест по определению чувствительности выделенного вида бактерии к различным группам антибиотиков. Наиболее эффективные антибактериальные препараты назначаются пациенту.

В случае артериальной гипертензии выбираются лекарства, снижающие артериальное давление, а при онкопатологиях – определяется курс химиотерапии.

Диета при повышенном белке в моче

Один из ключевых моментов в лечении имеет отказ от табакокурения и алкоголя. А также соблюдение диеты. Пациентам рекомендуется:

• ограничить количество потребляемой соли до 2 г в сутки;
• исключить мясо и рыбу с целью снижения потребления протеинов;
• в сутки выпивать не более 1 л жидкости (в том числе соки, супы, чай);
• употреблять блюда из риса и кисломолочные продукты с низким процентом жирности, а также сырые и овощи на пару;
• отдавать предпочтение чаю из шиповника и смородиновым морсам.

Белок в моче — лечение народными средствами

Важно: методы народной медицины не могут выступать в качестве основной терапии повышенного содержания протеинов в моче.

Приоритетным лечением должно оставаться то, которое назначил лечащий врач из методов официальной медицины. Данный факт аргументирован тем, что отвары и настои из трав не обладают достаточной эффективностью для полного излечения от основного заболевания. Они лишь могут оказать вспомогательный эффект и усилить действие некоторых лекарств.

Продукты пчеловодства оказывают положительное влияние на иммунитет за счёт выраженных антимикробных и противовоспалительных свойств. Кроме того, они способны укреплять стенку кровеносных сосудов и служат источником витаминов. По согласованию с врачом допустимо использовать спиртовые и водные отвары на основе прополиса. Ограничением к применению является индивидуальная непереносимость к продуктам жизнедеятельности пчёл. Также следует употреблять большое количество свежих ягод и морсов на их основе.

Важно понимать, что при лечении народными средствами норма белка в моче у мужчины и женщины восстанавливается не сразу. Минимальная длительность курса должна составлять 3-4 недели.

Выводы

Таким образом, подводя итог, необходимо выделить важные моменты:

• белок в моче у мужчин, женщин и детей в норме полностью отсутствует. Или его концентрация не превышает 150 мг в сутки;
• присутствие протеинов в анализе не всегда является сигналом о патологии. Однако, необходимо пройти комплексное обследование с целью установления причины;
• если обнаруживается белок и лейкоциты в моче, то назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики. Причиной может быть инфекционное заболевание или рак;
• чувствительности метода недостаточно для диагностики белка Бенс-Джонса, который является маркером онкологии мочевыводящих органов.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Увеличение выделяемого белка при замерах мочи — это заболевание, которое называется протеинурия. Ее нельзя назвать болезнью, которая протекает сама по себе, но всегда провоцируется из-за патологических, физиологических отклонений в организме человека. Обычно причина в недостаточной фильтрации мочи почками. Часто у женщин белок появляется при поражении организма инфекцией, особенно актуально влагалищный тип инфекционного агента. Также при беременности и родах уровень выделяемого белка увеличивается.

Норма

Протеинурия бывает различных видов, в общем разделяется на физиологическую и патологическую. Первая категория относится к определенным отклонениям в жизнедеятельности организма, которые спровоцированы физиологией — беременность, роды, гормональные перестройки организма. К патологическим изменениям относятся различные болезни и поражения органов, например, нефросклероз, гипертоническая болезнь, тромбоз в венах почек и т. д.

Степень и сложность болезни определяется на основании количества выделяемого белка, так выделяют:

1. Микропротеинурия не является тревожным показателем, обычно количество находится в пределах допустимой нормы выделения белка. Обычно это выражается как несколько выше 0,033 г/л в сутки. В большинстве случаев никаких мер не предпринимается, хотя профилактика рекомендуется;
2. Небольшая протеинурия указывает на существенное превышение нормальной дозы, обычно количество увеличивается более чем в 10 раз и составляет приблизительно 0,3 г/л в сутки. Подобное проявление характерно при обнаружении у женщин острых стадий воспалительных процессов, которые локализуются в мочевом пузыре или в каналах оттока урины. После лечения антибиотиками доза приходит в норму;
3. Умеренная стадия характеризуют сильное отклонение показаний, в среднем уровень белка увеличивается в 30 крат. Обычно показатель находится в пределах от 0,5 до 2 г в 1 литре жидкости в течение суток. Данное отклонение — это тревожный звонок, который указывает на процессы некроза тканей почек, чаще всего это клубочки и канальцы. Обычно некроз образуется при длительном течении воспалительных процессов или образования опухолей;
4. Высокая протеинурия указывает на многократное превышение нормального показателя, даже больше чем в 100 крат. В большинстве случаев характерным показателем считается 2 — 3,5 г/л в сутки. Данное течение болезни указывает на почечную недостаточность, которая развилась в хронической форме.

Прогноз при терапии первых двух форм благоприятный, обычно показатели нормализуются после устранения воспалительных реакций. Когда доходит до 4-ой стадии, то прогноз на лечение неблагоприятный, редко удается победить болезнь.

Причины

Сперва будут рассмотрены физиологические причины протеинурии. В большинстве случаев они легко поддаются лечению, в некоторых случаях достаточно даже соблюдения простых рекомендаций питания или изменения образа жизни. Основными причинами являются:

• Алиментарная протеинурия — это характерное проявление высокого уровня белка из-за употребления продуктов белкового типа. Большое количество содержится в кисломолочных продуктах, яйцах, куриной грудки.
• Из-за работы возникает перенапряжение организма, при чем это касается не только мышечных групп, но и нервного центра, что отвечает за регулирование жизненных циклов в организме. После качественного отдыха ситуация должна прийти в норму.
• Нервное напряжение, которое возникает из-за длительных переживаний, стрессовых ситуаций.
• Постуральная форма косвенно относится к рабочей и возникает при длительном нахождении в вертикальном положении, особенно опасны статические нагрузки.
• Транзиторная группа разделяется на несколько основных факторов:
• Переохлаждение, иногда появляется после остывания организма из-за купания в речке или после приема холодного душа.
• Сбои водного баланса организма из-за снижения процента жидкости.
• Длительное воздействие УФО.
• Пальпаторная указывает на длительное механическое воздействие снаружи на почки;
• Беременность — плацента начинает увеличиваться в объеме, от этого формируется давление на почки, и фильтрация несколько нарушается. В процессе родов также происходят механические воздействия на органы и требуется определенное время на восстановление. В период III-триместра нормальным показанием является 300 мг/л мочи, вероятность осложнений незначительная.
• Возраст — с течением времени организм хуже регулирует выделение белка, особенно часто протеинурия появляется после 75 лет.
• Ожирение.
• Новорожденные в первое время могут иметь несколько высокий уровень белковых выделений, это объясняется высокобелковым питанием — грудным молоком.

Патологические отклонения — это более серьезные типы проявлений:

• Лимфома — это образование опухоли на лимфатической системе.
• Миелома — это болезнь из группы онкологических. Во время течения стимулируется появление низкомолекулярного белка, он не поддается качественной фильтрации почками.
• Цистит — воспалительное поражение мочевого пузыря.
• Недостаточность сердечной мышцы.
• Миопатия — дистрофические явления в мышечных клетках.
• Лейкоз моноцитарного типа характеризуется наличием опухоли злокачественного типа.
• Рабдомиолиз — это болезнь, которая провоцирует разложение мышечных клеток, после распада появляются энзимы.
• Туберкулез возникает из-за инфекционного поражения, в его процессе увеличивается количество белка;
• Уретрит — воспалительная реакция в уретре.
• Образование конкрементов в мочевыводящей системе.
• Эпилепсия — нервное заболевание, которое провоцирует припадки, судороги и потерю сознания.
• Проведение химиотерапии.
• Вульвовагинит — воспаление, которое локализуется во влагалище.
• Нефропатия из-за неправильного использования лекарственных средств.
• Проведение переливания отличающейся группы крови.
• Травмы и ожоги, особенно туловища.
• Отравление.

Учитывая большое количество причин появления болезни очевидно, что самостоятельная диагностика невозможна в случае с патологической формой отклонений.

Симптомы

При наличии протеинурии симптомы могут и не возникать (на начальных стадиях), но в конечном счете отмечаются такие характерные проявления:

1. утрата аппетита;
2. озноб, возможно даже лихорадочное состояние;
3. тошнота, которая приводит к рвоте;
4. головокружение и возможная потеря сознания;
5. быстрая утомляемость, а также высокий уровень сонливости;
6. болезненные ощущения в различных местах. Часто пациент произносит жалобу на болевой синдром в костях.
7. нижние конечности отекают в первую очередь;
8. нарушение ритма сердца, чаще в сторону ускорения;
9. высокое АД;
10. образование пены в моче;
11. цвет мочи может изменять, в ней могут присутствовать светлые или кровяные вкрапления.

Как сдать анализ на белок

Чтобы сдать анализ и минимизировать внешние воздействия на результаты, что позволит максимально точно определить наличие болезни и степень ее течения, необходимо выполнять базовые правила:

1. За сутки до забора мочи следует исключить из употребления напитки с содержанием спирта.
2. Из питания следует исключить жирные, острые, а также сладкие блюда.
3. Воздержаться от приема препаратов, которые воздействуют на мочу (диуретики, витамины, аспирин).
4. Нельзя, чтобы, моча собиралась у женщины в процессе месячных. Допускается только при острой необходимости.

Сам процесс прост, пациенту необходимо:

1. Приобрести емкость в любой аптеке для суточной мочи, в крайнем случае подойдет 3-х литровая банка. Лучше купить помимо большой тары еще и несколько маленьких. Тара должны быть чистой без следов посторонних веществ, даже моющих.
2. Перед мочеиспусканием следует принимать гигиенический душ половых органов при помощи обычного мыла.
3. Первый процесс мочеиспускания за день не учитывается, отмечается только время проведения.
4. В будущем мочиться в небольшую тару (для удобства), начинать процесс в унитаз, а затем подставлять емкость, затем переливать в большую тару.
5. После проведения переливания необходимо герметично закупорить тару и поставить в холодильник. Подходящая температура 4 — 8°С.
6. Записать время проведения сбора и количество мочи. Данные на листочке приклеить к банке.
7. Порядка 100 мл урины отлить в другую емкость, она пойдет на общеклинический анализ.

Традиционное лечение

Лечение в своем большинстве проводится посредством консервативной терапии. Если такой возможности нет и требуется срочная помощь, назначается операция.

Назначение препаратов сильно зависит от причины протеинурии, но в большинстве случаев в процесс вовлекается воспаление. В таком случае рекомендуется назначение антибиотиков и средств для борьбы с бактериями. В будущем терапия дополняется при помощи препаратов нефропротекторного действия, сюда относятся:

1. Ингибиторы АПФ — Беназеприл, Квинаприл, Спираприл, Лизиноприл.
2. Средства для блокировки кальциевых каналов — Амлодак, Диакордин 60, Нифадил, Бреинал.
3. Препараты для блокировки ангиотензиновыз рецепторов — Блоктран, Лозарел, Презартан, Вазотенз.

Назначение лекарств должен проводить только врач, так как самолечение с большой долей вероятности приведет к нежелательным последствиям.

Народное лечение

Также актуально и народные методы:

1. Можно приготовлять морс из клюквы, который качественно устраняет высокое значение белка в моче. Необходимо отжать из нее сок, а полученный жмых залить водой, ее должно быть немного, только чтобы покрыла сырье. Варить 15 минут и отставить до остывания. Залить соком и пить по 100 мл трижды в день, можно добавлять мед.
2. Семена петрушки истолочь в порошок, затем отделить 1 ч. л. и залить 1 стаканом кипятка. Процесс настойки занимает 2 часа. Пить небольшими порциями в течение дня.
3. Отвар из тыквенных семечек приготовляется просто — варить до приобретения сырьем мягкой консистенции. Необходимо пить как чай в течение 1 недели.

Также о наличии белка в моче вы можете узнать из этого видео.