Болезни левого яичка

0 13

Развитие болезни яичек у мужчин достаточно серьезная и деликатная проблема, которая требует быстрого и правильного лечения. Симптомы заболеваний проявляются практически сразу, позволяет вовремя выполнить диагностику и начать адекватную терапию. Не рекомендуется запускать заболевание, т.к. отсутствие медицинской помощи вызывает хроническую форму и нарушает репродуктивную функцию. В этой статье мы рассмотрим заболевания яичек у мужчин.

Болезни яичек у мужчин

Болезни левого яичка 1

Яички представляют собой парный орган, основная задача которых направлена на выработку мужских половых гормонов и спермы. Внутри органа накапливаются и созревают сперматозоиды, которые впоследствии попадают в семенные пузырьки, смешиваются с секретом предстательной железы и образуют непосредственно сперму. При поражении органа либо развитии болезни функциональность яичек нарушается, снижается выработка гормонов и эректильная функция. Рассмотрим подробнее, какие бывают болезни мужских яичек.

Рак яичка

Рак представляет собой образование злокачественной опухоли, которая развивается из ткани мужских половых желез, находящихся в мошонке. Болезнь чаще всего возникает у мужчин, которые в детском возрасте имели неопущенное яичко. Рак поражает забрюшнные лимфатические узлы, а также печень, легкие и почки метастазами. Основной тип образования — это семиномная опухоль, которая образуется в возрасте 25-50 лет. Несеминомная опухоль поражает желточный мешок, как правило, патология встречается у мужчин в возрасте 15-40 лет. К счастью, онкологические болезни яичек встречаются достаточно редко, однако, при выявлении патологии рекомендуется сразу начинать лечение.

Сперматоцеле

Семенная киста или сперматоцеле — это заболевание яичек у мужчин, которое вызывает развитие доброкачественного полого образования на придатке и органе. Патология вызывает нарушение нормального оттока секрета в придаток органа мошонки. Заболевание носит врожденный и приобретенный характер, чаще всего киста имеет небольшой размер, а общая симптоматика сперматоцеле отсутствует.

Для информации! Мужской организм имеет особые анатомо-физиологические особенности, которые вызывают развитие кист в левом яичке полового органа.

Существуют следующие формы заболевания:

  • Врожденная форма болезни не имеет сперматозоидов и представляет собой прозрачную жидкость, которая в некоторых случаях может рассосаться.
  • Приобретенное сперматоцеле образуется в результате нарушения процесса оттока спермы через придатки. Стоит отметить, семенную кисту способны вызвать ранее перенесенные травмы гениталий, мошонки, воспаление органа и хирургические вмешательства.

Перекрут яичка

Болезни левого яичка 2

Заворот или перекрут органа — это болезнь яичек у мужчин, которая приводит к завороту семенного канатика, ущемлению всех элементов, входящих в него и нарушение кровоснабжения.

Основной симптом патологии проявляется:

  • в сильных приступах тошноты и рвоты;
  • во внезапном остром болевом синдроме;
  • односторонней припухлости полового органа.

Стоит отметить, мошонка при завороте может побледнеть, такие процессы способны вызвать необратимое повреждение или гибель органа. Причиной развития перекрута является повышенная активность, которая обусловлена низким уровнем прикрепления органа ко дну мошонки. В детском возрасте патология развивается на фоне недоношенности плода, травмировании мошонки, повышенного внутрибрюшного давления, сильных физических нагрузок и даже подвижных игр. Чаще всего болезнь бывает односторонней, двусторонний диагноз ставится редко.

Для информации! Чем выше масса семенника и сила мышечных сокращений, тем больше проявляется степень перекрута органа.

Внезапная и резкая боль в мошонке, в промежности и паховой области считаются основным симптомами патологии. В некоторых случаях болевой синдром вызывает рвоту, артериальную гипотонию и рефлекторную тошноту. Атрофия сперматогенного эпителия либо мужское бесплодие также способны наступить вследствие перекрута полового органа у мужчины.

Гидроцеле

Водянка оболочек яичек или гидроцеле — это болезни яичек, в результате которой серозная жидкость накапливается между висцеральными и париетальными листками внутренней оболочки, чем вызывают резкое увеличение половины мошонки. Болезнь может проявляться, как в детском возрасте, так и у взрослых мужчин. Основной признак патологии проявляется в резкой боли мошонки и ее увеличении.

Гидроцеле может быть:

  • Врожденным — развитие патологии происходит в период внутриутробного развития, когда яичко опускается в мошонку по паховому каналу. Такой процесс вызывает зарастание просвета между влагалищного отростка и брюшиной, в результате чего жидкость стекает в мошонку и накапливается в ней.
  • Приобретенной — возникает в результате нарушения баланса абсорбации и продукции жидкости, которая выделяется оболочкой яичка. Приобретенная форма гидроцеле развивается на фоне воспалительных процессов, опухолей, травм и нарушении оттока лимфы.

Варикоцеле

Мужские болезни яичек могут вызывать варикозные изменения в семенном канатике, в результате чего образуются нарушения венозного оттока от полового органа. Варикоцел приводит к нарушению сперматогенеза, развитию бесплодия и раннего климакса у мужчины, а также вызывает уменьшение в размерах пораженного яичка.

Для информации! Опасность варикоцеле — это развитие мужского бесплодия, снижение сперматогенеза и поражение венозной системы полового органа.

Причиной развития болезни может стать нарушение функциональности клапанов вен семенного канатика. Варикоцеле имеет четыре стадии, симптомы и выраженность, которых отличаются. Например, на начальной стадии болезни симптомы отсутствуют, в запущенной форме, мужчина испытывает боли в области таза, усиленное потоотделение, жжение в области мошонки и нарушение половой функции. При запущенной стадии болезни, яичко опускается и вызывает ассимтерию и отвисание половины мошонки.

Орхоэпидидимит

Болезни левого яичка 3

Орхит представляет собой воспаление придатка и органов мошонки, развивается на фоне осложнений инфекционных и воспалительных процессов.

Основные причины, способные вызвать орхит:

  • ветряная оспа;
  • скарлатина;
  • грипп;
  • брюшной тиф;
  • пневмония;
  • эпидемический паротит или свинка.
Читайте также:  Пойдут ли месячные если забеременела перед ними

Для информации! Орхит способен вызвать закупоривание семявыносящих протоков, которые провоцируют мужское бесплодие.

Орхоэпидидимит — болезни яичек у мужчин симптомы на фото ярко показывает проникновение инфекции в ткани яичка кровотоком через семявыводящий проток.

Стоит отметить, симптомы болезни яичек у мужчин, вызванной орхоэпидидимитом проявляются в следующем:

  • резкое уплотнение, увеличение придатка и органа;
  • образование резкой боли в мошонке;
  • озноб, повышение температуры тела;
  • покраснение мошонки.

Отсутствие правильной и своевременной медикаментозной терапии способны вызвать абсцесс мошонки и возможное удаление полового органа.

Диагностирование заболеваний

При явных признаках боли, тяжести, жжения в яичках рекомендуется обратиться к урологу и андрологу для прохождения диагностики. Не рекомендуется принимать болеутоляющие лекарственные средства перед визитом к специалисту, т.к. это может помешать выявлению точного диагноза. Комплексная диагностика заболеваний мужских половых органов включает в себя:

  • биопсию органа мошонки;
  • анализ крови на выявление опухоли;
  • пальпация органов мошонки;
  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ спермы на выявление инфекции;
  • посев мочи на определение микрофлоры;
  • УЗИ брюшной полости, при помощи которой определяется воспаление придатка или перекрут яичка;
  • УЗИ мошонки, при помощи которого выявляется гематоцеле и возможные полученные травмы.

Для информации! Только в 4% случаях заболеваний органов мошонки не удается установить точный диагноз.

В некоторых случаях врач может назначить хирургическое вмешательство, как правило, своевременно сделанная операция дает хороший прогноз на решение проблемы.

Исключить развитие заболеваний мужских половых органов поможет соблюдение предохранительных мероприятий от инфекций, передающихся половым путем, проходить плановые осмотры, исключать переохлаждения и травмирование яичек.

Заболевания яичек у мальчиков и мужчин могут отражаться на всей дальнейшей жизни. Опасность их в том, что практически всегда они накладывают отпечаток на репродуктивную функцию.

Заболевания яичек могут быть связаны с воспалением простаты, но чаще они развиваются сами по себе. Но то, что они не вызывают осложнений, не отражающихся на общем состоянии мочеполовой системы, не значит, что можно пренебречь лечением или устранять проблему с помощью домашних методик. Самолечение чревато неприятными последствиями – импотенцией и бесплодием.

Лечением «мужских» болезней должна заниматься только официальная медицина – врачи-урологи.

Функция яичек у мужчин

Яички входят в половую систему мужчин. Они являются парным органом – половой железой, вырабатывающей половые клетки – сперматозоиды – и мужской гормон – тестостерон. Другие названия яичек – тестикулы или семенники.

Яички находятся в мошонке – на вид она напоминает кожаный мешочек, который находится под основанием полового члена. Форма яичек – эллипсоидная, средний размер – длина до 5 см, толщина 2-3см. Они закрепляются семенными канатиками – левое немного ниже правого.

  • паренхима, которая находится в плотной белковой оболочке из соединительной ткани;
  • перегородочки, разделяющие орган на дольки – их может быть до 250;
  • семенные канальцы – они выстланы сперматогенным эпителием (клетками Сертоли), который и вырабатывает сперматозоиды.
  • сперматозоиды накапливаются в придатках семенников– в трубчатых образованиях, свернутых в кольцо, которые располагаются на задних поверхностях этих парных органов;
  • в паренхиме между семенными канальцами находятся клетки Лейдинга, которые вырабатывают главный гормон мужчин – тестостерон.

Яичко вместе с придатком покрыто влагалищной оболочкой – то есть каждое находится в замкнутой полости. Сосуды и нервы входят в семенники на уровне висцеральной пластины, срощенной с белковой оболочкой.

При внутриутробном формировании тестикулы находятся в брюшной полости и только к моменту появления младенца на свет опускаются в мошонку. Влагалищная и мышечная оболочка яичек формируются в этот период. В дальнейшем мышцы обеспечивают возможность подтягивать семенники к паховому каналу. В это время должна формироваться и замкнутая полость, в которой собственно и находятся тестикулы. Если формирование нарушено и влагалищный отросток брюшины, по которому опускались тестикулы в мошонку, не зарос, развиваются первые заболевания – сообщающаяся водянка яичка или паховая грыжа.

Если во время опускания тестикул произошли органические нарушения, то внутри замкнутой полости скапливается жидкость – развивается гидроцеле – истинная водянка.

После созревания сперматозоиды попадают в семенной канал, в котором смешиваются с секретом, вырабатываемым предстательной железой – еще одним важным половым органом у мужчин – и образуют сперму. При эякуляции сперма выбрасывается в уретру, а уже оттуда изливается наружу.

Болезни тестикул развиваются у четверти всех мужчин, могут иметь врожденный или приобретенный характер. Некоторые из них представляют опасность не только для здоровья, но и жизни.

Заболевания яичек у мужчин – симптомы

Симптомами болезней тестикул могут быть негативные изменения в парном органе и общее ухудшение состояния здоровья:

  • появление уплотнений или увеличение в объеме – как одного семенника, так и обоих;
  • болезненные ощущения различного характера;
  • повышение температуры общего характера;
  • острая боль, распространяющаяся в пах, в нижнюю часть живота и в поясницу;
  • тошнота и рвота.

Причины болезней яичек у мужчин и мальчиков практически одинаковые:

  • травмы;
  • переохлаждения или перегревания мошонки;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • инфекции, которые могут внедряться из-вне или распространяться по лимфо- или кровотоку;
  • несоблюдение гигиенических правил.

Когда заболевания развиваются у мальчиков до 3 лет, причиной – скорее всего – будут являться внутриутробные патологии.

Наиболее часто встречающиеся заболевания мошонки и яичек

  1. Рак семенника – наиболее тяжелое заболевание. В самом начале онкологического процесса появляется опухоль, тестикулы твердеют, мочеиспускание затрудняется. Поражение чаще одностороннее. Лечение начинается после всестороннего обследования, во время которого исследуют брюшную полость и мошонку, пальпируют лимфоузлы, обязательно проводят биопсию.
  2. Перекрут яичек. Перекрут редко возникает у детей и подростков до 10-12 лет, а далее он появляется в 20% случаев при болезнях тестикул. Формы заболевания – внешний и внутренний.
Читайте также:  Биопсия молочной железы больно или нет

Причины возникновения перекрута:

  • резкие движения;
  • травмы паха различной степени тяжести;
  • внутриутробная аномалия – связки, которые закрепляют тестикулы в мошонке, отсутствуют.
  1. Лечение перекрута только хирургическое.
  2. Эпидидимит.Эпидидимит – воспаление придатка тестикулы. Основные симптомы – увеличение мошонки, гиперемия. Причины заболевания – неспецифические инфекции, но гонококки и палочки Коха к такому воспалительному процессу не причастны.

У детей заболевание чаще развивается после сексуального насилия.

Симптомы болезни – лихорадочное состояние, выделения из уретры гнойного характера, кровь в моче. Лечение проводится с использованием антибиотиков – как и при бактериальных инфекциях.

  1. Варикоцеле. Питание тестикул нарушается, температура в мошонке повышается, сперматозоиды образуются, но сразу гибнут, пораженный семенник увеличен. Причина болезни – нарушение обратного оттока из-за расширения венозных канальцев, избыточное давление в их стенках. Поражение чаще одностороннее – слева.

При назначении лечения очень важно определить тяжесть состояния:

  • 1 степень, легкое – при пальпации вены не определяются;
  • 2 степень, средней тяжести – вены уже заметны при визуальном осмотре в позе стоя;
  • 3 степень – расширенные вены визуализируются, когда пациент лежит;
  • 4 степень – расширенные вены видны всегда.

Консервативное лечение варикоцеле заключается в назначении препаратов, улучшающих периферическое кровообращение – « Пентоксифиллин», «Трентал» . Однако в большинстве случаев приходится прибегать к хирургической операции.

  1. Гидроцеле. Второе название заболевания – водянка яичка. Чаще встречается у мужчин до 30 лет. В мошонке скапливается жидкость – серозная или прозрачная.

Отек мошонки односторонний – невыраженный, может повышаться температура тела. Обычно у мужчины обнаруживают гидроцеле, когда оно уже в средней степени тяжести – до этого болезнь протекает бессимптомно.

Мошонка приобретает грушевидную форму, кожа растягивается, складки скрадываются, мочеиспускание затрудняется, оболочка тестикулы утолщается. Если жидкости накопилось значительное количество (от 1 до 3 л), то появляется выраженный дискомфорт.

Для лечения заболевания могут применяться следующие методики:

  • неоперационные – склерозирование и пункция;
  • операционные – по методам Бергмана, Лорда или Винкельмана.
  1. К заболеваниям парных органов относят и кисты, которые встречаются довольно часто. Если киста небольшая, то она обнаруживается только во время УЗИ – при осмотре. Киста – это полое образование доброкачественного характера.

При увеличении кисты возникает значительный дискомфорт, лечение – хирургическое.

Заболевания яичек часто пытаются лечить домашними методами, что негативно сказывается на функции репродукции в дальнейшем. К тому же в домашних условиях невозможно диагностировать болезни самостоятельно. Любая боль в области мошонки и ее увеличение – достаточная причина обратиться к урологу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Болезни левого яичка 4

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болит левое яичко – с такой жалобой мужчины нередко обращаются к урологу, испытывая при этом настоящую панику, поскольку и болевой симптом достаточно сильный, и причина его не имеет объективной, видимой причины.

Яички представляют собой небольшие органы, которые должны быть равномерно расположены в мошонке по обе ее стороны. Верхняя часть каждого яичка имеет канатик, который в свою очередь по структуре достаточно сложен – в нем есть артерия, вены и семявыводящий проток. Каждое яичко обхватывают придатки, которые внизу соединяются, переходят в семявыводящие каналы. Яички отвечают за выработку важного мужского гормона – тестостерона, а также способствуют выработке сперматозоидов, без которых невозможен процесс репродукции, оплодотворения. [1]

Почему болит левое яичко?

Боль в яичках может проявляться у представителей сильного пола в любом возрасте – от детского до пожилого. Когда болит левое яичко, причиной такого симптомы может быть и хронический простатит, который впервые проявляется таким образом, и заболевания передающиеся половым путем – ЗППП, и травма, и орхит – воспалительный процесс как осложнения после венерического или инфекционного заболевания, и эпидидимит – воспалительный процесс в мошонке, вызванный бактериями или гонококками.

Нередки случаи, когда боль в левой стороне нарастает и превращается в острую, непереносимую, что может указывать на перекрут яичка. Это не патология, а физиологическая особенность, довольно редкая, когда левое яичко меняет свое положение и блокирует кровоток, идущий по сосудам в мошонку. Такое смещение не является самостоятельным заболеванием, однако требует немедленной помощи, поскольку без кровоснабжения яичко может атрофироваться.

Если болит левое яичко – это явный признак нарушения строения органов мошонки, либо симптом, указывающий на патологический процесс внутри мошонки. Наиболее частыми причинами подобных болей, которые встречаются в клинической урологической практике, являются следующие: [2]

  • Травмирование (ушиб, удар) яичка;
  • Воспаление яичка, вызванное урологической инфекцией, воспаление придатков, семенных сосудов;
  • Нижнее белье, которое сдавливает яичко;
  • Термовоздействие, сильное переохлаждение;
  • Отсутствие регулярной интимной жизни;
  • Перекручивание семенных каналов, перекрут яичка; [3]
  • Киста семенного канала, киста придатка яичка (либо обоих яичек);
  • Варикоз близлежащей вены или варикоз семенного канатика – варикоцеле;
  • Опухоль мошонки – опухоль яичек или их придатков, опухоль семенных каналов;
  • Грыжа в паху; [4]
  • Водянка, увеличение серозной жидкости между пластинками оболочки яичка – гидроцеле;
  • Онкологическая патология, рак. Онкопроцесс в яичках, семенных сосудах, придатках; [5]
  • Нарушение нервной проводимости в результате травмы поясничного отдела, крестца или копчика.
  • Хроническая орхиалгия (хроническая боль в мошонке). [6]
Читайте также:  Кровоостанавливающие препараты при маточных выделениях

Болит левое яичко чаще всего в результате воспалительного процесса в придатках. Придаток или эпидидимис – это важный орган, который обеспечивает развитие и двигательную активность сперматозоидов. Это парный орган, который окружает яичко, начиная с тыла, заканчивая его поверхностью.

Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке левого или правого яичка, который характеризуется увеличением в размерах самого придатка. Увеличиваясь, эпидидимис провоцирует болезненные ощущения в паху, так как придаток обхватывает яичко, то боль возникает и в нем. [7]

Где болит?

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Радионуклидное сканирование у пациентов позволяет диагностировать острые и хронические постоянные боли в яичках, в том числе:

  • перекрут яичка (прогностическая ценность отрицательная от 96 до 100%; прогностическая ценность положительная 75%). Ложные срабатывания («холодные» сканы) могут быть вызваны гидроцеле, гематомами и грыжами с захваченным кишечником;
  • абсцесс яичка;
  • разрыв яичка или перекрут от травм;
  • эпидидимо-орхит («горячее» сканирование);
  • отличить перекрут яичка от абсцесса яичка.

Также, оценить яичко у пациентов с нормальным физикальным обследованием и сопутствующими эмоциональными проблемами. При радионуклидном сканировании могут отсутствовать повреждения размером от 1 до 1,5 см

Современные ультразвуковые исследования имеют лучшее разрешение и могут обнаруживать поражения размером менее 1 до 1,5 см. Таким образом, радионуклидная ангиография может выявить случаи перекрута (холодное сканирование) или эпидидимо-орхита (горячее сканирование). Гидроцеле, гематома или грыжа могут вызвать снижение поглощения изотопов и имитировать перекрут яичка. [8]

К кому обратиться?

Если болит левое яичко, когда нужно обращаться к урологу?

В идеале, при любых болезненных ощущениях в паху, будь то мошонка или пенис, или область промежности, нужно отправляться к урологу. Особенно тревожными признаками, не только когда болит левое яичко, считаются следующие: [9]

  • Болезненные ощущения при касании яичек, как левого, так и правого;
  • Увеличение левого или правого яичка;
  • Изменения формы левого или правого яичка;
  • Изменение на ощупь структуры яичка, когда оно кажется более мягким, чем обычно;
  • Острая боль в левом яичке, возникшая внезапно, без видимых причин (травмы, ушиба);
  • Болит левое яичко, с усилением боли, которая переходит на всю мошонку;
  • Боль сопровождается повышенной температурой тела, рвотой;
  • Травма мошонки, сопровождающаяся болью, которая не стихает в течение получаса или часа.

Если тревожит и болит левое яичко, это может свидетельствовать о таких заболеваниях или бытовых, легкоустранимых причинах:

  1. Левосторонний варикоз вены семенного канатика;
  2. Воспалительный процесс инфекционной этиологии, затронувший левую сторону мошонки;
  3. Воспалительный процесс инфекционной этиологии, затронувший левый придаток;
  4. Киста левого придатка;
  5. Опухоль яичка, как правило, доброкачественная;
  6. Привычка носить неудобное, тесное белье, сдавливающее левую сторону мошонки.

Чаще всего болит левое яичко при его травмировании, даже слабый удар является угрозой разрыва яичек, поэтому, если боль не стихает в течение часа, следует обратиться за медицинской помощью.

Не менее опасен перекрут яичка, который может спровоцировать сдавливание семявыводящего протока и отмирание яичка. Перекрут чаще всего возникает у молодых мужчин, возможно из-за развитой мускулатуры в области паха, после 30-35 лет перекрут практически не встречается, что скорее всего объясняется постепенной утратой эластичности и упругости мышц.

Эпидидимит чаще всего сопровождается очень сильными болевыми ощущениями и значительным увеличением левого яичка. Эпидидимит, как правило, развивается на фоне бактериальной, микробной инфекции. Возбудители – гонококки, хламидии, поражающие уретру. Процесс воспаления на первых стадиях скрыт, не проявлен, поэтому он беспрепятственно развивается и поражает близлежащие зоны, в том числе органы мошонки. Придатки редко воспаляются симметрично, как правило, поражается один из них. Боль проявляется на острой стадии, которая характерна также повышением температуры до 39-40 градусов, сильным жжением при мочеиспускании.

Болит левое яичко по причине орхита крайне редко, так как свинка (паротит) чаще всего бывает у детей до наступления пубертатного периода, когда заболевание протекает относительно легко. Даже в случае заболевания паротитом взрослого мужчины, орхит поражает только одно яичко, а второе остается здоровым и продуцирует выработку спермы в нормальном режиме.

Гораздо более тревожным признаком может быть боль в левом яичке при варикоцеле, когда заболевание переходит в третью стадию и сопровождается множественными поражениями вен (гроздья). Как правило, варикоцеле поражает левую сторону мошонки из-за особенностей венозного оттока. Опасность левостороннего варикоцеле заключается в том, что в левое яичко перестает поступать кровь, и оно постепенно начинает атрофироваться. Более того, развитие варикоцеле способствует повышению температуры в области обоих яичек, выработка сперматозоидов нарушается, так как она требует определенного минимума — не выше 34,5 градусов.

Болит левое яичко и при паховой грыже, и при образовании кист или доброкачественных опухолей. Такие предраковые состояния требуют своевременной диагностики и немедленного лечения, поскольку одним из основных факторов выздоровления в онкологии является раннее выявление онкопроцесса.

Диагностируются заболевания стандартными урологическими методами – осмотром, комплексом лабораторных анализов (кровь, моча, секреторная жидкость из простаты), допплерография сосудистой системы (область мошонки), возможно ультразвуковое обследование органов брюшной полости и рентген.

Чтобы боль в яичке не привела к нарушению сексуальных функций, бесплодию или импотенции, при первых тревожных симптомах нужно обращаться к урологу, во избежание более серьезных проблем, связанных с угрозой не только здоровью, но и жизни.

Вам понравится:

Комментарии:

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Adblock detector