- Причины заболевания
- Основные симптомы
- Диагностика
- Как отличить герпес от других болезней?
- Что такое герпес или врага нужно знать в лицо
- Клиническая картина
- Стадийность кожных изменений при герпесе
- С чем можно перепутать генитальный герпес
- Беда не ходит одна
- Невенерические заболевания
- Вопросы врачу
- Профилактика
- Лечение
- Латентный герпес
- Факторы риска заражения
- Симптомы генитального герпеса
- С чем можно перепутать
Не всегда возможно различить заболевания, полагаясь на визуальный осмотр, например, отличить аллергию от герпеса. Высыпания и другие симптомы, которые провоцирует вирус герпеса, встречаются при многих заболеваниях: крапивнице, стоматите, кори и т. д. Неверно поставленный диагноз и неправильное лечение не только стимулируют болезнь, но и содействуют ее переходу в хроническую форму. Последствием могут стать серьезные осложнения и даже летальный исход. Поэтому следует проводить углубленную дифференциальную диагностику.
Причины заболевания
После попадания в организм вирусы и бактерии могут оставаться в пассивном состоянии длительное время. Катализаторами их активности выступают такие факторы:
- переохлаждение;
- перегревание;
- хронические и острые заболевания;
- стрессовое состояние;
- период менструации или беременности у женщин;
- вредные привычки.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы
Любое ослабление иммунитета вызывает активацию вируса, что проявляется определенными симптомами появляются характерные высыпания на коже и слизистых оболочках. Сначала это мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, которые лопаются и образуют язвочки. Потом они покрываются корочками и постепенно заживают. Обычно проходит в течение 10-ти дней.
Если проявления заболевания сохраняются длительное время, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить опухоли, ВИЧ, и другие серьезные заболевания, влияющих на работу иммунной системы.
Существуют и более опасные формы герпесной инфекции:
- Генитальный герпес. Поражает слизистые оболочки внешних половых органов и соседние участки кожи. Он передается при сексуальных контактах и опасен своими рецидивами, во время которых нарушается работа мочеполовой системы.
- Герпес на теле. Ветряная оспа у детей или опоясывающий лишай у взрослых провоцирует боли и сыпь по ходу нервов, чаще на спине, плечах, ребрах.
- Инфекционный мононуклеоз. Требует тщательной дифференциальной диагностики с ангинами.
При осложнениях заболевание поражает глаза, центральную нервную систему и мозг. Опасен вирус, впервые попавший в организм беременной женщины, поскольку он может стать причиной выкидыша или вызвать у плода пороки развития. У грудных детей инфекция — источник герпесной формы стоматита. Следовательно, важно обнаружить ее как можно раньше, чтобы начать лечение и не допустить обострений.
Диагностика
Чтобы определить стадию инфекции и тип вируса исследуют кровь и содержимое пузырька. Предлагаются разные виды исследований на герпес:
Диагностировать патологию можно с помощью ПЦР-анализа.
- Вирусологический — высевание вируса в специальных культурах. Метод — точный, но дорогой и затратный по времени.
- Иммунофлюоресцентный анализ. С помощью специальных веществ антигены к вирусу подсвечиваются в биоматериале.
- Цитоморфологический. Исследование содержимого пузырьков с использованием микроскопа.
- Серологический. Иммуноферметный тест показывает наличие или отсутствие в крови антител к вирусу.
- ПЦР. Определяет ДНК в плазме больного.
Вернуться к оглавлению
Как отличить герпес от других болезней?
Чтобы распознать герпес проводят дифференциальную диагностику характера и типа высыпаний, их локализации. Для аллергии сыпь тоже основной симптом. Но в отличие от герпеса, а она зудит, но не болит. Размещаться по всему телу, а при герпесной инфекции локализуется на губах и крыльях носа, гениталиях и около них и по ходу нерва. Точный ответ даст метод аллергопроб. При отсутствии аллергии не на них не будет никакой реакции.
Детские инфекции тоже напоминают герпесное поражение. При кори сыпь появляется только через 4 дня с начала заболевания, имеет вид мелких белесоватых точек и оставляет после себя пигментацию. Для краснухи не характерны шелушение, пигментация и образование корочек, а сыпь напоминают ярко-розовые крапинки. Энтеровирусы проявляются сыпью только один день в виде красных плоских точек. Обычные подростковые прыщи не вызывают физического дискомфорта.
Отличия герпесного поражения от стоматита другой этиологии показано в таблице:
Заболевание | Первичный элемент и его преобразование | Характер язвы | Детали, требующие внимания |
Генитальный герпес | Папулы → везикулы (иногда и пустулы при присоединении бактериальной инфекции) →язвы | Язвы болезненные, расположенные на месте предшествующих им везикул. В зависимости от «густоты» расположения пузырьков язвы могут быть и единичными в большом количестве. | Перед появлением первых кожных элементов у большинства пациентов протекает легкий продромальный период с температурой и общими симптомами вирусной инфекции |
Мягкий шанкр | Везикулы и пустулы → язвы | Язвы имеют воспалительный венчик, ограничивающий их от здоровых тканей. Их поверхность покрыта густым слоем выделений. | Заболевание сопровождается болезненной паховой лимфаденопатией. Очень часто в анамнезе пациента есть рассказ о недавнем посещении географических зон, эндемичных на данную инфекцию (Южная Америка, Мексика и т.д.). |
Сифилис | Язва (твердый шанкр) – первичный элемент. | Безболезненная язва с приподнятыми краями, плотная. | Анамнез часто обогащен наличием незащищенного полового контакта. |
Синдром Бехчета | Папулы и везикулы → язвы. | Поверхность язв очень болезненна, что приносит множество неприятных ощущений пациенту. Характерно одновременное расположение язвенных элементов на половых органах и на слизистой оболочке ротовой полости. | Заболевание неинфекционной природы. Язвенные элементы склонны к рецидиву, а также сопровождаются поражением глаз (чаще увеитом). |
В заключении важно отметить, что, как и любое заболевание требует не только диагностики, но и исключения похожих на него патологий, так и на первый взгляд простая для диагностики инфекция, как герпес, может скрываться за «широкими спинами» похожих на нее болезней.
Своевременное обращение к врачу и начатая антивирусная терапия помогает не только укоротить срок активной инфекции, но и значительно снизить частоту ее рецидивов. Благодаря специфическим антивиральным препаратам вопрос от пациентов после выставления диагноза генитальный герпес как жить с ним – слышится значительно реже, чем это было раньше.
Вопросы врачу
Профилактика
Добрый день, меня зовут Анастасия. Недавно я начала первые отношения после развода. Я очень переживаю по поводу возможных венерических инфекций у партнера, однако просить его сдать анализы не намерена. Мы регулярно пользуемся презервативами. Есть какой-то другой вариант защиты и насколько презервативы надежны в этом случае?
Здравствуйте, Анастасия. Спасибо за Ваш вопрос, он очень актуален, особенно в разрезе темы данной статьи. На сегодняшний день презервативы – лучший способ защиты от инфекций, передающихся половым путем, включая как генитальный герпес, так и вирусные гепатиты В и С, а также ВИЧ.
Однако не стоит забывать о том, что для получения полного эффекта защиты необходимо правильно ими пользоваться (инструкция к использованию презервативов поможет пролить свет на данный вопрос).
Лечение
Здравствуйте. Меня зовут Инна, и недавно у меня впервые был герпес на половых органах. Я долго не шла к врачу, так как думала, что высыпания скоро пройдут, а когда пришла на консультацию гинеколог мне посоветовала местное лечение – ванночки, болеутоляющие при необходимости и носить менее тесное белье. Позже я прочла в интернете, что если не лечить специальной терапией – следует ждать повторных эпизодов. Высыпания давно прошли, но могу ли я сейчас начать пить те препараты?
Здравствуйте, Инна. Да, действительно специфические противовирусные препараты помогают не только значительно снизить количество рецидивов заболевания в дальнейшем, но и укоротить и облегчить течение активной фазы данного эпизода.
Самый возможный вариант, при котором компетентный врач не назначил Вам данную терапию – позднее обращение к нему. Дело в том, что начало антивирального лечения актуально лишь в первые 48-72 часа. Позднее – эффективность близится к нулю.
Потому отвечая на Ваш второй вопрос – нецелесообразно принимать данные препараты при отсутствии острого заболевания. Советую Вам укрепить иммунную систему (важнейшую роль в этом играют правильное питание и регулярная физическая нагрузка), а также при возможности минимизировать другие риски активизации герпесной инфекции.
Латентный герпес
Здравствуйте, меня зовут Олег. Я слышал о том, что мужчины часто бывают переносчиками герпеса, иногда без самого заболевания. Так ли это и можно ли как-нибудь проверить есть ли ц меня этот вирус?
Добрый день, Олег. Да, бывают такие случаи, когда вирус и его антитела циркулируют длительное время в организме человека, однако активной стадии заболевания не было. Причиной этому часто становится состояние иммунной системы человека.
Организм не способен полностью защитить себя от внедрения вируса, но иногда может предупредить его проявления. Для диагностики наличия герпесвируса следует провести лабораторные исследования – определить наличие циркулирующих в крови антител к данному вирусу
Генитальный герпес – это хроническая инфекционная патология, передающаяся половым путем. Ее возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ) II типа. Его симптомы могут напоминать признаки других заболеваний.
Факторы риска заражения
Заражение генитальным герпесом происходит следующими способами:
- Половым. Во время генитального, анального и орального коитуса с зараженным человеком вирус попадает на эпителий здорового и проникает в организм. Причем опасность инфицирования сохраняется только в острый период, когда инфекция дает наружные проявления.
- Бытовым, через белье, вещи и предметы гигиены, непосредственно контактирующие с герпетическими высыпаниями.
Симптомы генитального герпеса
По данным медицинской статистики, уровень заболеваемости герпесом довольно высок. Это объясняется тем, что инфекция обладает способностью легко передаваться от больного человека здоровому, а также отсутствием симптомов в первое время после заражения. Заболевший долго может не знать о своем состоянии и продолжать вести обычный образ жизни. Уже было сказано о том, что герпес (это касается не только его генитальной разновидности) протекает в хронической форме, что означает чередование периодов ремиссии и обострения. Как бороться с генитальным герпесом? Избавиться от него полностью, к сожалению, невозможно. Лечение всегда направлено на:
- снятие симптомов;
- укрепление иммунитета;
- подавление вирусной активности.
В инкубационный период, длительность которого составляет до двух недель, вирус активно внедряется в клеточные структуры организма и почти не проявляется. В последующие 7 дней патология заявляет о себе дискомфортом и недомоганием. На этом этапе человек уже становится заразным и страдает от таких явлений, как:
- снижение общего жизненного тонуса;
- головная боль;
- ломота в мышцах и суставах;
- нарушение сна;
- общее повышение температуры на фоне озноба;
- нервозность.
Таким образом, герпеса поначалу очень напоминает простуду, но отличается наличием специфических симптомов в виде:
- зуда и жжения в области гениталий;
- появления в промежности гиперемированных участков с нарушенной чувствительностью;
- выделения из половых органов;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
Вскоре зудящие участки кожи покрываются высыпаниями, которые представляют пузырьки с жидкостью, расположенные на фоне покраснений. Экссудат содержит большое количество вируса, поэтому при разрыве эпителиальной оболочки везикулы (пузырька) содержимое истекает, распространяя инфекцию на соседние участки кожи. В течение недели сыпь исчезает бесследно, не оставляя после себя рубцов и пятен.
Помимо стандартного набора симптомов, генитальный герпес может давать атипичные проявления в виде:
- сокращённого периода инкубационного развития;
- почти полного отсутствия симптомов;
- сильного покраснения и заметной отечности эпителия половых органов;
- сокращения срока присутствия папулезных высыпаний на коже до 3 дней;
- появления зудящих трещин на слизистой гениталий.
С чем можно перепутать
Казалось бы, симптомы генитального герпеса просты и понятны, поэтому можно без труда поставить диагноз по внешним признакам. Увы, это заблуждение. Проявления этой патологии имеют сходство с симптомами таких заболеваний, как:
- Сифилис. В начальной стадии, спустя месяц после инфицирования, на коже в области контакта появляется твердый шанкр – красное или розовое образование в форме овала, с ровными краями. Правда, в отличие от герпетических везикул, он не дает зуда и болезненных ощущений.
- Шанкроид (мягкий шанкр), который также иногда принимают за проявления герпеса. Он представляет собой болезненные и гноящиеся язвы неправильной формы. После их заживления остаются рубцы. Патология чаще встречается у жителей Азии и Африки. Поэтому туристам-любителям экзотической любви следует проявлять осторожность и пользоваться барьерными контрацептивами.
- Герпес беременных – аутоиммунный дерматит, который регистрируется у женщин исключительно в период беременности или в первое время после её разрешения. Несмотря на присутствие герпеса в названии, состояние не имеет отношения к известному вирусу и обозначается так лишь потому, что дает сходную клиническую картину.
- Герпетиформный дерматит Дюринга – хроническая кожная патология неясной этиологии, которая периодически обостряется, проявляясь симптомами, характерными для герпеса, например, зудящей сыпью. Ученые, работающие над выяснением причин этого дерматита, в большой степени склонны считать его аутоиммунным заболеванием. На фото вы можете увидеть, как выглядит этот недуг.
- Венерическая гранулема (Донованоз) – инфекционная патология, которая развивается стадийно и имеет симптомы, отдаленно напоминающие течение генитального герпеса. По завершении инкубации в месте внедрения телец Донована (палочек-патогенов) образуются участки гиперемии диаметром до 5 мм, на месте которых вскоре возникают папулы, которые склонны увеличиваться вширь. Со временем они преобразуются в язвы цвета сырого мяса, с неприятным запахом.
- Болезнь Бехчета – воспалительная патология аутоиммунного характера, протекающая в хронической форме. Представляет собой системное воспаление кровеносных сосудов. Среди ее симптомов – язвенные поражения половых органов.
- Синдром Дарье – это редко встречающийся дерматоз, который способен передаваться наследственным путем по аутосомно-доминантному типу. Проявления ненормального гена могут различаться. Суть болезни – в мутации отрезка ДНК-молекулы, от которой зависит синтез белка, соединяющего между собой эпидермальные клетки. Синдром Дарье объединяют с генитальным герпесом папулезные высыпания, хотя они локализуются и выглядят совершенно по-разному.
- Урогенитальный хламидиоз – инфекционная патология, передающееся через половые контакты. Патоген-возбудитель – Chlamydia trachomatis. Генитальная симптоматика напоминает герпес, так как в области половых органов появляется боль, зуд и дискомфорт и могут беспокоить слизисто-гнойные выделения. Это происходит на фоне повышения температуры тела и общей слабости.
- Чесотка – паразитарная кожная болезнь, передающаяся контактным путем и возникающая из-за проникновения под кожу чесоточного клеща. С генитальным герпесом ее объединяет нестерпимый зуд кожи и появление папулезных высыпаний. Однако в области гениталий симптомы беспокоят редко, гораздо чаще они проявляются на руках и ногах.
- Пузырчатка. Наследственная иммунная патология, среди симптомов которой – пузыри и болезненные эрозии, поражающие слизистые рта и гениталий. Этим пузырчатка имеет некое сходство с герпесом, но есть специфические отличия: форма у пузырей грушевидная, они склонны увеличиваться в размере и вскрываться при обычном прикосновении.
- Травматические повреждения кожи промежности и гениталий. Натертости, ссадины и царапины могут возникать:
- из-за ношения тесных трусов, особенно, если они синтетические;
- в связи с порезами при сбривании волос в области бикини и паха;
- после занятий сексом;
- по другим причинам.
>
detector