Боли после катетера у мужчин

Постоянный катетер в мочевике может быть установлен по разным причинам, но чаще всего это связано с нарушением мочеиспускания. При улучшении состояния здоровья пациента уролог может принять решение об удалении катетера. После того как катетер будет извлечен, медики оценят как опорожнит мочевой пузырь без катетера пациент. В последующие дни за особенностями мочеиспускания нужно наблюдать самостоятельно.

Дискомфорт во время мочеиспускания – наиболее частое осложнение при катетеризации мочевого пузыря. Также пациент может жаловаться на частое мочеиспускание. Данные симптомы, как правило, самостоятельно исчезают в течение нескольких дней. Пациенту в этом случае рекомендуется:

  • продолжать пить антибиотики, которые назначил лечащий врач (во время лечения не стоит забывать о пробиотиках, что поможет избежать дисбактериоза);
  • продолжать прием альфа-блокаторов – препаратов, которые улучшают мочеиспускание;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • узнать у лечащего врача результаты посева мочи, который был взят незадолго до выписки из клиники (при плохих результатах может потребоваться замена антибиотика на более эффективный);
  • воспользоваться обезболивающими средствами (Вольтарен, Акамол).

В некоторых случаях пациенты обнаруживают после удаления катетера примесь крови у себя в моче. Как правило, это свидетельствует о повреждении слизистой оболочки уретры. Данное явление исчезает само по себе в течение нескольких дней. Однако если кровотечение усилится – об этом нужно сообщить урологу.

Недержание мочи

Довольно часто пациенты сталкиваются с недержанием урины после катетеризации мочевого пузыря. Данное явление исчезает постепенно само. Изначально случаи энуреза будут довольно частыми, но постепенно частота подобных эпизодов уменьшится и в итоге вовсе сойдет на нет. Как правило, пациенты отмечают значительное улучшение ситуации под конец второго месяца после процедуры изъятия.

Чтобы избежать ночного недержания мочи медики советуют пить достаточный объем жидкости в первой половине дня и свести ее к минимуму – во второй половине. Чай, кофе и алкоголь стоит исключить.

В период восстановления не рекомендуется использовать средства для удержания урины, такие как зажим на пенис или кондом-катетер. Если пациент будет это делать, его мышцы, предназначенные для контроля за мочеиспусканием не будут укрепляться и энурез не исчезнет.

Чтобы восстановить контроль за удержанием урины специалисты советуют выполнять упражнения Кегеля. Их суть состоит в том, что мышцы тазового дна нужно поочередно напрягать и расслаблять, выполнять ими выталкивающие движения.

Вначале упражнение должны длиться 3 секунды, однако со временем их продолжительность можно довести до 20 с. Делать упражнения Кегеля можно несколько раз в день. Чтобы прочувствовать мышцы тазового дна, больной должен остановить струю мочи в ходе мочеиспускания.

Для улучшения качества жизни пациент может воспользоваться специальными прокладками или подгузниками. Они продаются в каждой аптеке. Однако не стоит ими и злоупотреблять. Некоторые пациенты продолжают носить подгузники после того, как их мочеиспускание восстановится. Делается это на всякий случай, для подстраховки.

В такой ситуации можно поэкспериментировать и походить дома без подгузника, чтобы убедиться в том, что проблема отсутствует. У многих пациентов имеется ощущение истечения мочи, хотя в итоге обнаруживается, что их нижнее белье абсолютно сухое.

Гимнастика

Чтобы восстановление мочеиспускания после катетера у мужчин и женщин происходило быстрее, пациент может выполнять такие упражнения:

  • Принять положение лежа на спине. Поднимать ноги по очереди, а потом одновременно в течение 3-х минут.
  • Сесть с упором на пятки и разместить кулаки в районе мочевика. Во время выдоха нужно наклоняться в перед до упора, а на вдохе возвращаться обратно. Повторить 8 раз.
  • Встать на колени, руки разместить за спиной. Резко на выдохе нужно наклоняться 6 раз.

Стоит сказать, что восстановление мочеиспускания после катетера возможно, только если пациент будет выполнять упражнения регулярно.

После занятия нужно лечь на спину, вытянуть вперед ноги и руки вдоль тела. Расслабляться нужно начинать от пальцев ног и далее выше. Достигнув максимального расслабления нужно полежать несколько минут.

Довольно часто в реабилитационный период больные начинают прием мочегонных средств. Делать это противопоказано.

Прежде чем начать выполнять какие-либо упражнения пациент должен проконсультироваться со своим врачом, так как в некоторых случаях они могут быть противопоказаны.

Обратиться за медицинской помощью после извлечения катетера необходимо в таких случаях:

  • увеличение температуры тела до 38° С и более;
  • затрудненное мочеиспускание (тем более, если проблема усугубляется);
    абсолютная задержка урины.

Важно помнить, что откладывание визита к врачу на потом и самодеятельность может привести к тяжелым последствиям. Только квалифицированный специалист может максимально точно выяснить причину проблемы и объяснить пациенту, как восстановить мочеиспускание после катетера.

Редактор

Дата обновления: 15.09.2018, дата следующего обновления: 15.09.2021

В норме процесс мочеиспускания не должен сопровождаться неприятными ощущениями. Если мужчина при опорожнении мочевого пузыря чувствует жжение, рези, боли — это повод к серьёзному беспокойству.

Причины возникновения боли

В некоторых случаях жжение при мочеиспускании может возникать после приёма острой сильно перчёной пищи, при переохлаждении, мочеиспускании на морозе. Эти состояния всегда проходит очень быстро и не имеет последствий.

Острый и хронический уретрит

При уретрите возбудитель внедряется в слизистую оболочку мочевыводящего канала и вызывает активное воспаление. Клиника заболевания зависит от самого возбудителя.

  • При гонорее, возбудителем которой является гонококк, развиваются сильные рези при мочеиспускании, сопровождающиеся ложными позывами и гнойными выделениями из уретры.
  • При трихомониазе появляются пенистые выделения жёлто-зелёного оттенка, сопровождающиеся зудом половых органов.
  • Если в развитии уретрита виноваты хламидии, то присоединяются боли внизу живота, выделения с резким запахом, могут поражаться суставы.
  • При довольно частых, в настоящее время, грибковых поражениях (молочница) характерны творожистый налёт на головке полового члена, покраснение, зуд при половом акте. Молочница раньше была более распространена у женщин, но в последние годы резко выросло поражение ею мужской части населения.

Боли после катетера у мужчин 19

Уретрит — это воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Такое воспаление сопровождается резями и болями.

Движение камней и песка из почек

Проходя по мочеиспускательному каналу, конкременты и песок вызывают нарушение отхождения мочи и острую резь и жжение. При этом состояние сопровождается болями в пояснице и по ходу мочеточника. Может появляться кровь и слизь в моче.

Простатит и аденома предстательной железы

При поражениях простаты может так же появляться боль и жжение при акте мочеиспускания. Но эти патологии всегда сопровождаются другими жалобами и симптомами — ноющая боль в промежности и внизу живота, нарушение потенции, повышение температуры.

Стриктура уретры

Стриктура уретры — это сужение мочеиспускательного канала после хронического воспаления или травмы. Сопровождается патология затруднением мочеиспускания. Помимо резей, пациент жалуется на необходимость сильно тужиться; моча отделяется медленно, порциями, разбрызгивается. Опорожнение мочевого пузыря при этом не полное, часто возникают повторные позывы.

Боли после катетера у мужчин 20

Стриктура (сужение) уретры — одна из причин болевых ощущений при мочеиспускании.

Травмы, последствия введения катетера

На фоне травм паховой области и после введения катетера может возникать поражение слизистой уретры, которое проходит самостоятельно через какой-то промежуток времени. Это может сопровождаться жжением и болями, имеющими обратимый характер.

Диагностика и инструментальные методы исследований

Для правильной постановки диагноза необходимо выявить все сопутствующие жалобы у больного и провести инструментальные и лабораторные методы исследования.

Боли после катетера у мужчин 21

Мазок из уретры помогает выявить возбудителя, который вызывает воспаление уретры.

  • При уретрите наиболее информативен мазок из уретры, который выявляет возбудителя и помогает подобрать антибактериальный препарат.
  • При мочекаменной болезни приходят на помощь ультразвуковое исследование и контрастная рентгенография. Они помогают чётко определить локализацию конкрементов и определить правильное лечение.
  • Если рези при мочеиспускании возникают на фоне простатита или аденомы простаты, то на помощь при постановке диагноза приходит ректальное пальцевое исследование. Врач, пальпируя увеличенную воспалённую простату, может определить степень выраженности воспаления и взять отделяемое на микроскопический анализ для выявления возбудителя. Подтверждает диагноз УЗИ предстательной железы, которое проводят при полном мочевом пузыре.
  • При стриктуре уретры диагноз помогает поставить УЗИ, контрастная урография и ретроградная уретрография. Также помогает определить степень сужения скорость выделения мочи за период времени.

Лечение

После правильной постановки диагноза врач может назначить профильное адекватное лечение.

  • Уретрит. При уретритах назначаются антибиотики или другие антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. При острых уретритах и рано начатом лечении возможно полное выздоровление. Вялотекущие хронизированные процессы поддаются терапии тяжелее и требуют дополнительных мер (стимулирующие, общеукрепляющие препараты, адаптогены).
  • Мочекаменная болезнь. При мочекаменной болезни широко используют метод ультразвукового дробления. При локализации камней в мочевом пузыре иногда трудно нацелить аппарат при дроблении непосредственно на конкремент из-за его высокой подвижности. В таком случае применяют эндоскоп и специальные инструменты — литотрипторы, которые вводят непосредственно в мочевой пузырь.
  • Патологии простаты. При лечении хронического простатита требуется комплексный подход. Помимо антибактериальных препаратов (антибиотики, нитрофураны), рекомендуют общеукрепляющие, физиопроцедуры, массаж простаты через прямую кишку. При выраженном воспалении назначают нестероидные противовоспалительные (НПВС), спазмолитики (папаверин, но-шпа). Хорошо помогают электростимуляция и магнитотерапия. Эффективность проведенных мероприятий сильно зависит от стадии процесса и степени его выраженности.
  • Стриктура уретры. В лечении стриктур уретры с сопутствующими резями при мочеиспускании широко применяют лазерную коррекцию. Эффективна также уретропластика, при которой в поражённый участок мочеиспускательного канала пересаживается донорская ткань самого пациента (участки слизистой щеки или крайней плоти). Ткани хорошо приживаются и восстанавливают ток мочи.
  • Последствия катетеризации. Резь и боль после введения катетера, как правило, не требует дополнительного лечения и проходит самостоятельно. Но нужно быть полностью уверенным в том, что не присоединяется инфекция и причина связана только с катетеризацией. Иногда назначают дополнительно для профилактики инфицирования короткий курс нитрофуранов (5-нок, нитроксалин).

Прогноз и профилактика

Резь и боль при мочеиспускании у мужчин, как правило, проходят при правильном лечении основного заболевания. Важно не запускать воспалительный процесс, не заниматься самолечением и не допускать хронизации инфекции.

Для профилактики патологии необходимо:

  • соблюдать гигиену половых органов;
  • не переохлаждаться;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • вовремя выявлять и лечить инфекции мочеполовой сферы.

Жжение и боль после мочеиспускания

Боли после катетера у мужчин 22

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Боль после мочеиспускания может быть признаком многих заболеваний, поэтому при первом появлении признаков необходимо обратиться к врачу для диагностики и правильного лечения.

Боль после мочеиспускания может быть вызвана различными причинами, причем они отличаются у мужчин и женщин. Низ живота – это зона, в которой располагается множество органов. Отличить заболевания одно от другого можно при помощи описания жалоб пациента, а также анализов.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие заболевания сопровождаются симптомом

Боли после катетера у мужчин 23

Первая мысль, которая возникает при появлении боли — это уретрит.

Это заболевание может быть вызвано различными микроорганизмами, в том числе передаваемыми половым путем. Уретрит относится к такой группе заболеваний, которые чаще встречаются у женщин. Обычно при уретрите боль и жжение беспокоит в самом начале каждого мочеиспускания. Заболевание быстро переходит по нисходящему пути, переходя на мочевой пузырь.

Боли после катетера у мужчин 24

Если жжение, резкая боль при мочеиспускании, а также после него возникает у мужчин, то это часто является признаком мочекаменной болезни. Камень у мужчин выходит более длительно из-за анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала.

Камень, который идет по мочеточнику, стремится выйти наружу, рано или поздно попадает в мочеиспускательный канал. Поскольку размер камня может быть различным, а диаметр канала имеет постоянный диаметр, то при прохождении через него камень острыми краями царапает стенки, вызывая боль и другие симптомы.

Для женщин также характерна боль после мочеиспускания и жжение при мочекаменной болезни. Больше всего беспокоит низ поясницы справа или слева стреляющими болями приступообразного характера.

У женщин также жжение может появиться при воспалении мочевого пузыря – цистите. Чаще всего эта инфекция носит восходящий характер, то есть переходит от начала мочеполового тракта далее по системе.

У мужчин цистит и уретрит чаще появляются по гематогенному пути, когда возбудитель переносится по крови или является осложнением других патологических состояний.

Определенная роль в возникновении неприятных ощущений при мочеиспускании отводится простате, встречающейся только у мужчин. Для мужчин характерно такое заболевание, как простатит, то есть воспаление предстательной железы.

Боли после катетера у мужчин 25

Воспаление в простате возникает в результате:

  • снижения иммунитета;
  • переохлаждения;
  • попадания инфекционных агентов.

Благодаря простате инфекция может перейти и на соседние органы, то есть вызвать уретрит или цистит. Тогда присоединяется состояние, когда болит низ живота, боль может отдавать в область прямой кишки и яичко. Боль в простате можно определить не сразу, поскольку эта железа у мужчин опоясывает начало мочеиспускательного канала.

У женщин таким специфическим заболеванием является кандидоз. Боль после мочеиспускания, жжение и особые выделения – вот основные проявления этой патологии. Кроме того, часто болит низ живота после полового контакта и в течение дня.

Диагностика и лечение

Боли после катетера у мужчин 26

Методы диагностики позволяют уже на основании жалоб предположить наличие той или иной патологии и подтвердить ее.

Вот те специфические и неспецифические исследования, которые могут помочь в диагностике:

  1. Определить наличие воспалительного процесса поможет УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек и мочевыделительной системы.
  2. Определить вид возбудителя поможет мазок на флору и чувствительность к антибиотикам.
  3. Заболевания мочевыделительной системы можно определить на основании общего анализа мочи. Кроме того, этот биологический материал также сеют на питательную среду для определения вида возбудителя. Такая диагностика помогает при уретрите и цистите.
  4. Иммунологические исследования помогают определить скрытые инфекции и наличие ИППП.
  5. В диагностике некоторых заболеваний может помочь рентгенодиагностика, когда снимается низ позвоночника, пояснично-крестцовый отдел.

Лечение заболевания зависит от того возбудителя, который вызвал заболевание.

Боли после катетера у мужчин 27

Например, простате необходим массаж с той целью, чтобы не допустить застоя секрета железы. При воспаленной простате обычно назначают противовоспалительные средства.

Если на простате возникает абсцесс, то его необходимо вскрыть, после чего назначают курс антибиотикотерапии, противовоспалительных, общеукрепляющих средств.

Жжение обычно проходит тогда, когда больной пройдет комплексную терапию. Устранить жжение в некоторых случаях поможет спринцевание, однако, назначать эту процедуру может только врач. Промывание мочеиспускательного канала обычно эффективно в том случае, когда природа процесса инфекционная.

Что такое катетеризация мочевого пузыря, для чего нужна, последствия

Боли после катетера у мужчин 28

По статистике, каждый второй мужчина в пожилом возрасте и каждый третий в среднем сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы. Самым распространенным считается простатит, кроме этого есть ряд болезней, которые серьезно усложняют процесс мочеиспускания, а также трудно диагностируются в лабораторных условиях. Чтобы облегчить процесс осмотра, используется катетеризация мочевого пузыря у мужчин.

В целом, алгоритм катетеризация мочевого пузыря предполагает введение силиконовой небольшой трубки в полость мочевого пузыря посредством уретры. По определенным показаниям, вводить катетер можно не через уретру, а путем проникновения в брюшину. Также такая процедура предполагает не только помощь пациенту, но и помощь специалистам в определении происхождения того или иного недуга, после чего возможен правильный подход к терапии.

Что это за процедура и для чего производится?

Катетеризация мочевого пузыря — это один из способов поддержания функций данного внутреннего органа в период лечения и восстановления пациента. Есть ряд заболеваний мочеполовой системы, в результате которых мужчина не способен самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, либо же процесс мочеиспускания причиняет ему сильные боли и дискомфорт. В таком случае техника катетеризации является незаменимой процедурой.

Боли после катетера у мужчин 29

Главная цель такой процедуры заключается в полноценном освобождении мочевого пузыря, а также введении внутрь назначенных врачом препаратов и в промывании данного внутреннего органа при необходимости. Такая процедура активно используется в лечении урологических проблем у мужчин и женщин, также приемлема катетеризация мочевого пузыря у детей.

Показания для процедуры

Для того чтобы процедура принесла пациенту пользу, а также помогла специалисту в выяснении этиологии проблемы, постановлении диагноза, необходимо применять ее только по определенным на то причинам.

Показания для катетеризации мочевого пузыря следующие:

Боли после катетера у мужчин 30

  • камни в мочевом пузыре, опухоли, а также аденома;
  • воспалительный процесс (цистит);
  • состояние коматоза или шока;
  • период восстановления после проведенной операции;
  • в целях диагностики;
  • в целях введения препаратов в процессе лечения.

Только при таких предпосылках специалист может посоветовать пациенту, провести катетеризацию, в противном случае такое вмешательство в организм может привести к осложнениям.

Виды катетеров

Опытный специалист, перед тем как проводить такую процедуру, обязательно обсуждается с пациентом понятие и цели катетеризации в качестве предварительной консультации. Далее необходимо рассмотреть виды катетеризации, чтобы подобрать тот или иной вариант в индивидуальном порядке, учитывая возраст, пол и состояния здоровья пациента.

На сегодняшний день, предусмотрены следующие виды катетеризации:

Боли после катетера у мужчин 31

  • жесткие катетеры из металла;
  • силиконовые катетеры;
  • катетеры из резины длиной 24-30 см.

В любом случае выбор остается за специалистом, насколько целесообразно проведение катетеризации мягким катетером или жестким, в каких случаях каждый вид инструментов используется.

Кроме этого катетеры делятся на несколько видов согласно конструкционным тонкостям:

  1. Катетер Робинсона (Нелатона) — простой способ для прямого введения, который используется в целях кратковременной катетеризации при несложных клинических ситуациях.
  2. Катетер системы Тиманна — используется в сложных клинических ситуациях, таких как аденома, стеноз уретрального канала. Таким жестким катетером пользуются за счет его изогнутого кончика для осуществления прохода.
  3. Катетер системы Фолея – гибкий инструмент со специальным баллоном, за счет которого возможно удерживать устройство. Такой баллон используется при кровотечениях из очага аденомы, после того как ее удаляет хирург.
  4. Катетер системы Петцера — такой вариант катетера применим гораздо реже других, но обычно при цистостомическом дренаже. То есть предполагается отдельная трубочка, которая выходит наружу, минуя уретру.

Боли после катетера у мужчин 32

Для каждого типа катетеров предполагается определенный размер, диаметр, размерность в целом. Благодаря такому разнообразию можно исключить риски травматизации мочеиспускательного канала и случаи закупорки трубочек катетеров.

Алгоритм катетеризация мочевого пузыря

Провести катетеризацию женщине или провести катетеризацию мужчине — две совершенно разные технологии, требующие у специалиста знаний, навыков и опыта в таких делах. Что касается мужчин, медицина предусматривает определенные правила катетеризации, то есть алгоритм проведения. Он заключается в следующих манипуляциях:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли после катетера у мужчин 33

  • вначале врач должен вымыть и продезинфицировать руки хлоргексидином, после чего надеть медицинские перчатки;
  • наконечник катетера смазывается специальным увлажняющим средством жидким стерильный глицерином или вазелином (стерильный лубрикант);
  • мужчине промывают область ануса и наружные половые органы;
  • пациенту нужно лечь на спину, после чего согнутые в коленях ноги развести в стороны;
  • пенис обрабатывается фурацилином;
  • используемый мягкий катетер постепенно вставляется в наружное отверстие уретры, предварительно отодвинув крайнюю плоть и сдавливая головку полового члена в зоне подвенечной борозды, кожу головки нужно оттянуть назад (это расширит канал уретры);
  • после этого специалист вводит инструмент дальше, проворачивая медленно трубку катетера, тем самым сопутствуя ее продвижению;
  • если в дренажном конце катетера появляются капли мочи, значит, процедура выполняется правильно;
  • после четкой юстировки трубки, выполняется соединение и фиксацию ее с мочеприемником устройства.

Техника выполнения металлическим катетером предполагает иные способы выполнения:

Боли после катетера у мужчин 34

  • закругление катетера вводят направлением вниз в мочеиспускательный канал;
  • направленный вперед дренаж вводится таким образом, чтобы наклон пениса был сориентирован в сторону живота, как бы самостоятельно насовываясь на катетер;
  • если конец дренажа подводят к задней стороне уретры, необходим вертикальный ориентир катетера, чтобы достичь проникновения в перепончатый отдел;
  • в процессе проникновения черед перепончатый отдел, его наружный край врач должен отодвинуть от живота, тем самым проникая в простатический отдел и мочевой пузырь следом.

Такие манипуляции гораздо сложнее первого варианта катетеризации, поэтому их может выполнять только врач с опытом проведения подобных манипуляций.

Противопоказания

Правила катетеризации предусматривают показания, а также противопоказания к проведению такой процедуры, так как есть ряд пациентов, которым она может причинить серьезный вред.

Боли после катетера у мужчин 35

Противопоказана катетеризация следующим лицам:

  • те, кто страдают от анурии;
  • при опухолях простаты;
  • люди с травмами уретры;
  • при спазмах сфинктера;
  • люди, страдающие от обострения воспаления.

Любые травмы мочевого пузыря мужчины не приемлют проведения катетеризации, в каких бы то ни было целях.

Возможные осложнения

Такие процедуры, как катетеризация и пункция имеют определенные противопоказания. Если не учитывать их, медицинские манипуляции могут причинить вред здоровью, если тому содействовали следующие негативные факторы:

  • недостаточное выполнение антисептических и асептических норм;
  • преувеличение силы во время введения трубки катетера;
  • несоблюдение алгоритма введения приспособления;
  • недостаточное обследование пациента врачом.

В результате таких ошибок катетеризация может привести к серьезным осложнениям, таким как циститы и уретриты, травматизацию, прободение и разрывы мочевого канала. Так как промывание мочевого пузыря посредством катетеризации уместно при гнойных очагах и воспалениях цистита, опухолях и камнях, врач обязан тщательно обработать все при помощи антисептических растворов. Также важно соблюдать длительность нахождения инструмента внутри уретры, так как это может привести к травмам слизистых, а мочевой пузырь после катетеризации инфицируется.

Боли после катетера у мужчин 36

Катетер с зондом

Если процедура катетеризации предусматривает применение зонда в целях санации мочеиспускательной области, не мене важен правильный уход за ним. Зонд имеет свойства забиваться из-за узкого отверстия трубочки, препятствуя свободному вытеканию мочи и испражнениям мочевого пузыря. Поэтому специалист обязан развернуто проконсультировать пациента по поводу ухода за зондом.

Зонд — это такой себе приемник урины, который нужно всегда держать немного ниже уровня, где располагается мочевой пузырь. Важно отслеживать процесс вытекания мочи, который происходит примерно каждые 7-8 часов. Также важно промывать и высушивать клапан приемника мочи. Что касается внутренней полости зонда, его нужно регулярно вымывать и дезинфицировать хлорным отбеливателем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация, которая удивляет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector