Боли внизу живота во второй половине цикла

У здоровой небеременной женщины после овуляции не должно наблюдаться никаких болевых ощущений в животе. Вторая фаза менструального цикла в норме протекает безболезненно, а потому появление тянущих болей в нижней части живота после середины цикла — повод для обращения к гинекологу, причин у этого явления может быть несколько.

Что происходит?

Овуляция — период выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. В половых железах женщины есть множество ооцитов первого порядка, и только одному (редко — двум) удаётся созреть в рамках одного менструального цикла. Овуляция делает возможным зачатие малыша, поскольку фертильна женщина только в этот период. Живёт яйцеклетка сутки, после чего погибает, если зачатия не произошло: по фаллопиевой трубе она опускается в матку, а через две недели после овуляции наступает очередная менструация, и цикл начинается сначала.

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

У женщин в разном возрасте бывает определённое нормальное количество ановуляторных циклов, когда овуляции вообще не происходит.

Если в 20 лет у девушки таких циклов в год бывает 1–2, то уже в 35 лет количество «пустых» менструальных циклов может достигать 5 или 6 в год — именно поэтому с возрастом становится труднее зачать ребёнка, фертильные способности представительницы прекрасного пола снижаются.

При нормальном менструальном цикле самочувствие женщины может меняться в период овуляции — влагалищные выделения становятся более обильными, усиливается половое желание, могут более чувствительными становиться соски, некоторые женщины утверждают, что чувствуют овуляцию, сам разрыв фолликула по небольшой боли с правой или левой стороны внизу живота, в области расположения яичников. Объективных симптомов овуляции медицина не знает, но определить этот момент возможно — лабораторными анализами крови на гормоны, по УЗИ, а также домашними овуляционными тестами.

В норме вторая половина менструального цикла проходит под действием прогестерона на организм. Болей быть не должно. Количество выделений после выхода яйцеклетки начинает уменьшаться, наступает так называемый сухой период, при котором под действием прогестерона шеечная слизь густая и скудная.

Если во второй половине цикла болит низ живота, тянет живот после овуляции, нужно обратиться к врачу и разобраться в причинах этого явления. Они могут быть разными.

Возможные причины

В установлении причин появления тянущих болей в нижней части живота после окончания овуляции поможет наблюдательность самой женщины. Очень важно определить, через какой временной промежуток после предполагаемого дня овуляции появились первые неприятные ощущения. В зависимости от этого можно предполагать (право утверждать есть только у врача!) определённые причины.

Овуляторный синдром

Под этим понятием в медицине подразумевается определённый симптоматический комплекс, который свойственен женщинам с высоким индивидуальным уровнем чувствительности. Они обычно начинают чувствовать различные по интенсивности болевые ощущения ещё в период разрыва фолликула. Во второй фазе цикла после овуляции возрастает концентрация прогестерона в женском организме, стенки сосудов становятся более рыхлыми, повышается вероятность их травмирования. На высоких значениях держится базальная температура.

Многие утверждают, что чувствуют распирание, вздутие живота, и связаны такие ощущения именно с действием прогестерона, который ко всему прочему ещё и задерживает жидкость в тканях. Если у женщины созрел крупный фолликул (в медицине его называют напряжённым), то микротравма вследствие его разрыва возникает на поверхности половой железы, что также теоретически может быть связано с болями. В этом случае неприятные ощущения появляются в день овуляции, длятся чуть более часа и с меньшей интенсивностью сохраняются до 3–4 дня после овуляции.

Яйцеводы — правая и левая маточные трубы — сокращаются в момент продвижения яйцеклетки внутри трубы вне зависимости от того, наступила беременность или нет. Обычно активнее сокращается мускулатура той трубы, где находится ооцит. Но иногда сокращаются одновременно оба яйцевода, и тогда это может восприниматься женщиной как тянущие боли, напоминающие боли при месячных. Такие боли появляются, как правило, через 1–2 дня после овуляции и длятся около недели.

Шейка матки, слегка приоткрытая в период овуляции, закрывается, смыкается после того, как овуляционный процесс завершился. Иногда в ней при этом отмечается повышенное скопление жидкости, что также может ощущаться как тянущая боль в области шейки, некоторые описывают её, как «тянет матку».

Незначительные тянущие боли могут быть связаны и с самым обыкновенным запором, который у некоторых женщин под действием прогестерона развивается после овуляции во второй фазе менструального цикла.

По данным ВОЗ, овуляторный синдром свойственен в той или иной мере каждой пятой женщине на планете. Но внимание на него дамы обычно обращают только тогда, когда неприятные ощущения довольно выраженные. Лишь в 5% случаев у таких женщин отмечаются интенсивные боли, они жалуются на то, что тянет и болит сильно, как при приступе аппендицита, например.

Если с такими симптомами протекает уже несколько циклов подряд, следует после очередной менструации посетить врача, который даст рекомендации, назначит обезболивающие и противовоспалительные средства, а также препараты-спазмолитики.

Запоздалая овуляция

Овуляция — величина непостоянная, и никаким календарным законам она не подчиняется. Несмотря на то что обычно она происходит в середине цикла, вполне возможны смещения сроков разрыва фолликула в ту или другу сторону. Если живот заболел через несколько дней после овуляции, то не исключено, что сроки её сместились, и выход ооцита из лопнувшего фолликула происходит именно сейчас.

Повлиять на сроки могут самочувствие женщины, гормональный фон, стрессы, путешествия, перелёты, смена климатических и часовых поясов, а также простудные и другие заболевания, которые связаны с повышением температуры тела.

Поздняя овуляция — явление, которое чаще всего имеет место у женщин с установленными гинекологическими заболеваниями, инфекциями, а также у здоровых женщин в течение первого года после родов. Запоздалая овуляция происходит и у женщин, которые сделали аборт, но в течение 3–4 месяцев после прерывания беременности. Потом менструальный цикл становится стабильным.

Иногда поздняя овуляция — индивидуальная черта, связанная с замедленной работой гипофиза, гипофизарными нарушениями. Нужно посетить эндокринолога и сделать анализы на гормональный профиль.

Предменструальный синдром

Через неделю после овуляции боли и потягивания в нижней части живота могут появиться по причине раннего наступления предменструального синдрома. ПМС у каждой представительницы прекрасного пола протекает со своими особенностями, у некоторых признаки приближения месячных отсутствуют, у некоторых они появляются только за 3 или 4 дня до менструального кровотечения, но есть и довольно многочисленная группа дам, которые начинают чувствовать признаки предменструального синдрома примерно за 6–7 дней до начала менструации.

Обычно тянущие боли — не единственный признак. Большинство женщин отмечают, что становится вздутым живот, может мучить тошнота, настроение под действием прогестерона начинает меняться, эмоциональное состояние становится весьма нестабильным и непредсказуемым. Повышается чувствительность груди, может присутствовать запор или, наоборот, стул становится частым и жидким. Многих одновременно мучают головные боли и ломит в пояснице. Именно эти симптомы зачатую называют ранними признаками беременности, и очень многие женщины уверены, что забеременели вплоть до дня наступления менструации.

Все эти симптомы тесно связаны с воздействием прогестерона на женский организм. И нет разницы, наступила беременность в текущем цикле или нет — прогестерон всё равно вырабатывается. Причины того, что одни женщины чувствуют ПМС, а другие — нет, врачи советуют искать в наследственности — эта особенность обычно передаётся по наследству.

Наиболее часто ПМС стартует у женщин с дефицитом витамина В, кальция и магния, с лишним весом, у женщин, подверженных сильному стрессу, которые ведут недостаточно активный и подвижный образ жизни. ПМС — частый спутник второй фазы цикла у дам, которые не мыслят свою жизнь без кофе.

Если подобные симптомы повторяются от цикла к циклу, следует посетить гинеколога, сделать необходимые анализы, изменить систему питания, насытив свой рацион цельнозерновыми злаками, молочными продуктами, овощами и фруктами. На пользу пойдёт и посещение бассейна, спортзала, важно следить за своим весом. От шоколада, крепкого чая и кофе следует отказаться.

Боль купируют противовоспалительными нестероидными препаратами. Если боли сильные и регулярные, может быть рекомендован приём гормональных контрацептивов — при подавлении овуляции симптомы ПМС обычно отступают.

Наступившая беременность

Если обычно вторая часть цикла не сопровождается никакими неприятными ощущениями, а в текущем они появились, это вполне может говорить о наступившей беременности. Конечно, это утверждение лишь догадка, ведь на таком маленьком сроке распознать «интересное» положение не может даже самый чувствительный тест. В этом случае живот после овуляции на 2–3 день тянет по причине сокращения гладкой мускулатуры яйцевода, а через неделю после овуляции тянущие боли могут означать имплантацию эмбриона в эндометриальный слой матки.

Тянет поясницу и живот нередко в сочетании с характерным признаком — имплантационным кровотечением — необильными кровянистыми мажущими выделениями, которые обычно через 1–2 дня проходят без следа. Молочные железы могут быть нагрубевшими, соски — чувствительными. Сохраняться тянущие ощущения в животе могут долго, в течение всего первого триместра. А потому следует подождать и сделать тест на беременность в первый день задержки либо сдать анализ крови на ХГЧ примерно на 10–11 день после овуляции.

Если боли сильно беспокоят, тошнит, и есть основания предполагать, что могла наступить беременность, избегайте приёма обезболивающих средств. Лучше обратиться с жалобами к врачу, не забудьте предупредить специалиста, что можете быть беременны.

Киста фолликула

Развитие фолликулярной кисты обычно происходит вследствие незавершённой овуляции — фолликул созрел, но не лопнул — либо после овуляции, если на половой железе образуется полость, заполненная жидкостным содержимым. Если киста образуется довольно большая, то она может болеть, тянуть. Часто такие кисты появляются у женщин после 30 лет, болят не всегда, и часто вообще остаются незамеченными.

Если жидкостная полость носит физиологический характер, то она рассасывается обычно самостоятельно. Во второй половине цикла под действием прогестерона даже функциональные кисты увеличиваются в размерах. Резкая боль может появиться на 10 или 11 день после овуляции, когда жидкость из полости начнёт раздражать поверхность половой железы.

В некоторых случаях возникает угрожающее состояние разрыва кисты, и это дополнительно может сопровождаться повышением температуры тела. Поэтому когда болит правый или левый бок снизу живота незадолго до менструации, обязательно нужно обратиться к врачу, сделать УЗИ. Некоторые кисты нуждаются в хирургическом лечении.

Иные причины

Присутствие систематических болей после овуляции во второй половине менструального цикла может говорить о наличии более серьёзных проблем со здоровьем, чем фолликулярная киста или ПМС — о наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера. При миоме и других новообразованиях под действием прогестерона происходят метаболические процессы, которые и обусловливают появление тянущей боли.

Причина может крыться и в инфекции, например, в гонорее или хламидиозе. Если не получить лечения, то поражение половых желёз будет лишь вопросом времени, часто так развивается вторичное бесплодие. Инфекционные поражения можно заподозрить по сопутствующим симптомам: неприятным выделениям с запахом, зуду в области промежности.

Рекомендации

​​​​​​Оставлять тянущие боли после завершения овуляции без внимания нельзя. Женщине рекомендуется начать вести дневник своего менструального цикла, куда она будет заносить показатели базальной температуры, отмечать дни появления болезненных тянущих ощущений. Это поможет и ей самой, и её лечащему врачу быстрее разобраться в вопросе, почему появились боли на 5 или 8 день после овуляции.

Очень важно следить за характером выделений и также отмечать данные об этом в дневнике. Если вместе с болями стартовала молочница, появились нетипичные выделения из половых органов, важно обязательно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

В дневнике также нужно отмечать дни, когда проводились половые акты. Не исключено, что появление неприятных тянущих ощущений на следующий день после овуляции или в любой другой день менструального цикла может быть связано с микротравмами влагалища, шейки матки. В этой ситуации также нужно посетить врача.

Обследование у гинеколога поможет установить, есть ли воспаление и новообразования, эндокринные нарушения. В подавляющем большинстве случаев удаётся подобрать схему лечения, которая быстро даёт положительные результаты.

Подробнее об овуляторном синдроме рассказывает специалист в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Большинство женщин во всем мире страдает от предменструального синдрома. Однако симптомы ПМС могут совпадать с теми, которые указывают на беременность. Если вы находитесь на этапе планирования ребенка, то наверняка вам захочется узнать о положительном результате гораздо раньше, чем сможет показать тест.

Очень мучительно пребывать в неведении две недели между овуляцией и датой ожидаемых месячных. Весь этот период вы вынуждены прислушиваться к себе, собственным ощущениям. Во время ожидания могут возникнуть определенные симптомы, которые на первый взгляд идентичны ПМС. Поэтому неопытным девушкам, которые никогда не были беременными, практически невозможно провести черту между этими двумя состояниями.

Однако грамотный анализ сопутствующих проявлений поможет почти безошибочно понять их этиологию. Многие врачи предложили бы в качестве наиболее надежного способа определения факта зачатия тест-полоски, УЗИ и анализ крови на ХГЧ. Однако эти методы становятся информативными после нескольких дней задержки. Давайте же разберемся, какие признаки характерны одновременно для беременности и ПМС у женщин, а по каким их можно дифференцировать.

Симптомы беременности или ПМС

Вероятна беременность:	Предвестники ПМС:
Судороги	Головные боли, мигрень
Вздутие живота	Головокружение
Боль в ногах	Боли в пояснице
Перепады настроения	Боль в ногах
Запор	Боль в мышцах
Задержка	Опухание груди, повышение ее чувствительности
Прыщи	Выделения из сосков при нажатии
Утренняя тошнота	Прыщи, повышение жирности кожи и волос
Потемнение ареолы	Вздутие живота, запор
Нагрубание молочных желез	Увеличение веса, связанное с задержкой жидкости
Одышка	Тревога, усталость, плаксивость, повышенная раздражительность
Головные боли, боли в спине	Низкое половое влечение
Головокружение или обморок
Боль в груди или покалывание
Частые позывы к мочеиспусканию
Необъяснимая усталость
Грудь может показаться тяжелее или полнее
Пищевая тяга или отвращение к определенным продуктам
Небольшое кровотечение, связанное с внедрением яйцеклетки
Повышение базальной температуры тела
Выделения из влагалища (белые или молочные по внешнему виду)
Повышенная чувствительность к неприятным и приятным запахам

Предменструальный синдром и его симптомы, как следует из названия, наступает в период перед месячными, во второй половине менструального цикла. При этом начинаются различные физические, эмоциональные и поведенческие изменения, которые происходят в организме, и обусловлены скачками гормонального фона. Хотя подобное состояние возникает у большинства представительниц прекрасного пола, более высокую склонность испытывают женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Ниже приведен список наиболее распространенных симптомов, свидетельствующих о реальном состоянии дел. Нужно понимать, что они строго индивидуальны, могут слегка отличаться, меняя свою интенсивность от месяца к месяцу.

Как узнать, наступила беременность или очередная фаза ПМС?

Анализируя представленный список, вы заметите определенные совпадения, по которым с большой долей вероятности можно заподозрить себя в положении:

1. Задержку считают достоверным признаком беременности, если женщина имеет регулярный менструальный цикл.
2. Кровотечение внедрения происходит, когда зигота прикрепляется к стенке матки, обычно через 6-12 дней после оплодотворения яйцеклетки. Потеря крови незначительная, легкая, можно заметить розовые или коричневатые пятна на белье. Только не волнуйтесь, это нормальное явление. Однако далеко не все женщины испытывают имплантационную «мазню».
3. Утренним недомоганиям подвержены почти 90% зачавших. Озвучиваются жалобы на чувство тошноты. Хотя оно может посетить девушку в любое время суток.
4. Беременность заставляет матку расти, сдвигает мочевой пузырь. Это вызывает частые позывы к мочеиспусканию.
5. Повышенная чувствительность к запаху вызывает сильное отвращение не только к определенным, но и к тем ароматам, которые раньше были приятны.
6. Беременные женщины могут чувствовать нехватку дыхания, появляется одышка при передвижении. Это объясняется перестройкой организма, который готовится к необходимости поставки дополнительного объема кислорода растущему эмбриону.
7. Регистрируется повышение базальной температуры тела. Если вы отслеживаете данный показатель, и он сохраняется высоким на протяжении 18 или более дней после овуляции, то, скорее всего, вам нужно срочно бежать за тестом.
8. Визу живота на ранних сроках беременности могут появляться тянущие боли низкой интенсивности. Они связаны с усилением кровообращения и растяжением связок поддерживающих матку.
9. Наблюдается потемнение ареолы. Повышенный уровень эстрогена в организме матери увеличивает ее размер, оттенок становится темнее по мере развития эмбриона.
10. Пигментные пятна проявляются как отдельные области на коже, могут увеличиваться с прогрессированием беременности.

Конечно, даже эти симптомы не дадут 100% гарантии точности предсказаний, так как некоторые из них могут возникнуть при гормональных расстройствах у женщины. В любом случае, если есть обоснованные подозрения, то стоит позаботиться о себе и качестве образа жизни. Мелочей не бывает, внешние факторы оказывают существенное влияние на внутриутробное развитие плода и здоровье малыша после родов. Обязательно сделайте тест на беременность, когда придет время.

О болях внизу живота во время менструации знает каждая женщина. Но дискомфорт во вторую фазу цикла – примерно за две недели до следующих месячных – испытывает далеко не каждая, потому он и может вызывать беспокойство.

Характерные ощущения

Боль после овуляции можно охарактеризовать по-разному. Это в большей степени зависит от индивидуальной чувствительности организма.

Она может быть тупой, тянущей, колющей, режущей. Внимание стоит обратить на интенсивность. Если боль настолько сильна, что вы не можете ее терпеть или нормально функционировать без обезболивающих препаратов, это повод для беспокойства.

Почему тянет живот после овуляции?

Боль – это один из симптомов овуляторного синдрома. Живот может тянуть, почему так происходит?

Ежемесячно в яичнике – правом или левом – образуется фолликул. Это небольшой мешочек, в котором формируется яйцеклетка. После ее созревания, которое длится в среднем около 14 дней, фолликул разрывается, чтобы выпустить яйцеклетку в матку для дальнейшего оплодотворения. Сам процесс разрыва далеко не всегда остается незаметным для организма. Помимо болей он может сопровождаться тошнотой, головокружением, нарушением стула и общей слабостью организма.

Разрыв фолликулы так же может отразиться на выделениях. Они становятся прозрачными, водянистыми и обильными, создавая благоприятную среду для продвижения сперматозоида. У некоторых приобретают кровянистый или коричневатый оттенок, но приходят в норму через 1-2 дня.

Если вы сверяетесь с вашим календарем, и боли возникают позднее дня овуляции, или наоборот, раньше, причин может быть очень много.

Бывает, что дискомфорт возникает спустя несколько дней. Болит живот после овуляции как при месячных. В чем же может быть причина?

Причины

Самые распространенные среди них:

Нестабильный цикл перед месячными

Нестабильный цикл не является чем-то особенным для подростков. В первый год после начала месячных цикл только устанавливается, и разные недомогания – это совершенно обычное явление. То же касается родивших женщин. Организм восстанавливается после родов, репродуктивные органы, которые до этого 9 месяцев работали на развитие плода, вынуждены перестраиваться, чтобы вновь подготовить яйцеклетку к оплодотворению. Нестабильность цикла в этом случае так же характерна первый год после родов.

Нарушение в выработке гормонов

Из-за снижения женского полового гормона эстрогена может возникнуть небольшая отслойка внутренней слизистой оболочки матки. Неприятные ощущения при этом сопровождаются кровянистыми выделениями, но не продолжаются долго. Гормональный дисбаланс могут спровоцировать неправильное питание, недавний аборт, заболевания нервной системы и стресс.

Стресс

Этот вариант стоит рассматривать, если вы вообще не замечаете в болях периодичности. Отследить взаимосвязь такого дискомфорта и стресса трудно.

Но не для кого уже не секрет, что нервное напряжение напрямую сказывается на самочувствии, и даже может сказаться на работе определенного органа.

Устойчивость к стрессу разится от человека к человеку, поэтому эту причину сложнее всего выявить. Известны случаи, когда при долгих переживаниях болевые ощущения переходили в болезнь. В данном случае вам необходимо выявить причину стресса и устранить ее.

Инфекционные заболевания

Боли не должны вызывать у вас особого беспокойства в том случае, если они длятся не более четырех дней. В противном случае обязательно посетите специалиста, потому как дискомфорт может быть симптомом таких инфекционных заболеваний, как:

Киста

Киста образуется при разрыве фолликула. Тогда жидкость распределяется по стенкам яичника, растягивая их, что и вызывает боль. Это образование не является опухолью, хоть иногда и вызывает увеличение до больших размеров. Несмотря на то, что она вызывает тянущее ощущение внизу живота, а иногда и вздутие, такая киста не является злокачественной и обычно проходит сама.

Причиной возникновения кисты может быть усиленная циркуляция крови в яичнике, что возникает в результате овуляции, беременности, родов, грудного вскармливания и даже при отсутствии оргазма при сильном возбуждении.

Беременность

Ноет живот после овуляции, даже на 5-6 день? Это может говорить о начале беременности. Она возникает по двум причинам:

• Оплодотворенная яйцеклетка спускается в матку.
• Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.

Но боль в этом случае является не первостепенным признаком. Стоит дождаться задержки и сделать тест на беременность.

Предменструальный синдром

Новая яйцеклетка начинает созревать в яичнике сразу, как только погибает старая, что случается примерно на 2-3 день после овуляции. Помимо дискомфорта внизу живота, женщина может испытывать такие симптомы:

• Тяжесть в пояснице.
• Тошнота.
• Головокружение.
• Боли в мышцах.
• Неустойчивый стул.

Все эти симптомы являются нормальными. Они вызваны изменением в выработке гормонов в этот период. Самочувствие в предменструальный период не является постоянным, и может меняться от цикла к циклу в зависимости от вашего физического и ментального здоровья.

Когда обращаться к врачу?

Определить причину боли по внешним симптомам очень трудно, поскольку реакция организма на овуляцию проявляется у всех по-разному, у кого-то например может болеть грудь. К тому же, существует большое количество заболеваний, симптомы которых схожи с овуляторным синдромом.

Обратитесь к врачу, если боль слишком сильная и тянет живот через неделю после овуляции. Лучше к терапевту, поскольку существуют заболевания, симптомы которых можно ошибочно принять за гинекологические боли. Откладывание визита может привести к серьезным осложнениям.

Как облегчить?

Если врач не обнаружил заболеваний, или вы 100% уверены в причине, то есть несколько способов для избавления от неприятных ощущений:

• Положите грелку под спину. Тепло немного расслабит мышцы и облегчит дискомфорт. Если у вас еще не было половых контактов, то грелку можно положить и на живот. Дело в том, что тепло – это благоприятная среда для размножения бактерий, поэтому при возможных заболеваниях этот способ может привести к обратному эффекту.
• Примите обезболивающее. Лучше, если его назначит вам ваш гинеколог, но можно принять и без рецептурный препарат: ибупрофен, парацетамол, аспирин.
• Питайтесь правильно. Ешьте больше злаковых, фруктов и овощей, пейте больше воды.

Полезно будет завести календарик, где вы отмечаете не только дни менструации, но и отслеживаете физическую активность, настроение, состояние кожи, прием лекарств, продолжительность сна и характер и интенсивность болей.

Это поможет специалисту в постановке диагноза, а также подскажет вам, из-за чего в цикле произошли изменения.