Что такое лохиометра после родов

Лохиометра после родов – что это такое? Разберемся в данной статье.

Тело женщины после родов может начинать меняться. Организм таким образом избавляется от ненужной ткани, которая уже выполнила свою функцию. Процессы заживления эндометрия матки прежде всего начинаются с распада и отчуждения частиц плаценты. Помимо этого, отторгаются остатки желез и прочих элементов. Лохиометра после родов является довольно серьезным осложнением. Такой недуг характеризуется нарушением выделений.

Что происходит после родов?

После родов начинается очищение организма наряду с восстановлением и заживлением полости матки. Благодаря специальным ферментам, ненужные остатки вместе со сгустками крови и органическими элементами разжижаются, а в район раневой поверхности инфильтрируются форменные кровяные элементы в виде лейкоцитов и эритроцитов. Такие процессы в норме проявляются кровянистыми выделениями бурого цвета в первые пять дней непосредственно после рождения ребенка. Далее в течение пары недель секрет может становиться водянистым и светлым, а его количество в значительной степени уменьшается, а далее и вовсе сводится к нулю. Подобные выделения называют лохиями. В норме их объем может колебаться от 500 до 1500 миллилитров.

Продолжительность выделений

В зависимости от варианта родового разрешения, продолжительность выделений лохий различная. К примеру, после кесарева сечения они могут составлять приблизительно два месяца. Если были физиологические роды, то продолжительность составляет около пяти недель. Непосредственно после аборта лохиометра, как правило, не возникает.

Провоцирующие факторы

Существуют следующие факторы, провоцирующие развитие патологии.

• Наличие сократительной слабости матки, что возникает из-за значительного количества околоплодных вод, а кроме того, на фоне крупного плода, родовой дискоординированной деятельности или кесарева сечения.
• Присутствие перегибов матки, что считается аномалией ее расположения в малом тазе.
• Наличие закупорки шейки матки, из-за чего нарушается отток лохий (посредством децидуальных оболочек, сгустков крови, эпителиальных клеток и так далее).
• Появление спазмов внутреннего зева. Подобное случается из-за грубого извлечения ребенка в родах и в результате сильного сокращения мускулатуры перешейка. Чтобы лохии могли хорошо выделяться, канал матки широко раскрывается.
• Недостаточная физическая активность пациентки в послеродовом периоде.

Инфицирование

Составные части лохий служат вполне комфортной средой для размножения патогенных микроорганизмов, зачастую стрептококков. В связи с этим задержка их выделения приводит к инфицированию, а кроме того, к воспалению слизистых оболочек матки. В подобном случае может развиваться эндометрит. В дополнение к этому, органические ткани в полости матки начинают разрушаться, а гнилостные продукты наряду с токсическими веществами распада и бактериями могут легко попадать в лимфу и кровоток, способствуя развитию воспалений. Далее поговорим о симптомах этого отклонения и выясним, каким образом патология может себя проявлять.

Симптоматика патологического процесса

Первым симптомом лохиометры после родов выступает резкая задержка выделения лохий. Самочувствие у пациентки при этом постепенно ухудшается. В районе проекции матки возникают тупые и тянущие боли. Может ощущаться неприятный запах из района паховой области. Во время пальпации матка будет болезненной, увеличенной в размере с тестоватой консистенцией.

На ультразвуковом исследовании при лохиометре после родов наблюдается форма матки, в полости которой присутствует жидкая масса наряду с остатками плаценты, а непосредственно канал шейки будет сужен либо же заполнен органическими тканями.

Запущенные формы начинаются с озноба и увеличения температуры до фебрильных показателей. Со стороны сердечной системы наблюдается тахикардия. Женщины ощущают очень сильные боли в нижней части живота. Из района влагалища выделяются гнойные массы зеленого цвета с неприятным запахом. При этом на ультразвуковом исследовании становится виден фибринозный налет. Подобное состояние может свидетельствовать о воспалении поверхностного слоя эндометрия, то есть об эндометрите. Теперь перейдем к рассмотрению методов диагностики лохиометры после родов.

Методики проведения диагностики

Для того чтобы поставить верный диагноз, лечащим врачом тщательно изучается анамнез женщины и проводится гинекологическое обследование.

• Благодаря результатам общего анализа мочи и крови, удается увидеть полноценную картину самочувствия больной. Так, повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, а низкий уровень эритроцитов говорит о наличии анемии.
• Весьма важной, а кроме того ценной, служит информация, которая получается в результате выполнения аспирационной биопсии и проведения цитологического анализа. Это все считается минимально инвазивными методиками. Выполняют их для получения образца эндометрия и проведения его микроскопического исследования.
• Выполнение ультразвукового исследования органов малого таза является доступным для диагностики методом, с помощью которого удается рассматривать структуру окружающих тканей и половых органов.
• Благодаря выполнению гистероскопии удается увидеть полость наряду с каналом шейки матки. Оптическая система аппарата дает возможность оценивать состояние эндометрия, что позволяет выбрать оптимальную тактику лечения.

Лечение

В основе терапии лохиометры после родов лежит опорожнение маточной полости. Для этого, прежде всего, женщинам рекомендуют обращаться к консервативным методикам лечения и к лечебной физкультуре, которая окажется крайне полезной. Роженицы должны трехкратно по одному часу лежать на животе. Медикаментозное лечение лохиометры после родов в стационаре включает:

• Выполнение инъекций утеротонических препаратов (используется обычно «Окситоцин», «Метилэргометрин» и «Эрготамин»). Ими стимулируется миометрий, усиливается сокращение матки, что способствует довольно быстрому извлечению лохий.
• Применение спазмолитиков («Но-шпы» и «Папаверина») хорошо ликвидирует спазмы зева матки.
• Использование антибактериальных препаратов назначается с профилактическими и лечебными целями при высоких рисках инфицирования и дальнейшего распространения инфекций.
• Обезболивающие лекарства применяются при выраженном болевом синдроме (при этом используется «Ибупрофен» наряду с «Парацетамолом» и «Анальгином»).

В целях устранения причин лохиометры применяются методики пальцевого расширения, благодаря которым устраняют спазмы маточного зева. Матка может разгибаться через переднюю брюшную стенку посредством двуручного метода исследования.

В случае если желаемый эффект не был достигнут, то используются инструментальные технологии. Например, применение изогнутого корнцанга, который вводится в канал шейки для извлечения органической ткани. Кроме этого, можно применять вакуум-аппарат.

Лечение лохиометры после родов народными средствами

Как бы далеко ни шагнула наука и технологии, люди все равно любят обращаться к методикам лечения народной медицины. После родов терапия травами в первую очередь направлена на улучшение сократительных функций матки и ее быстрейшее восстановление. Но самолечение с помощью народных средств, также как и традиционными лекарствами вовсе не безопасно. В связи с этим, прежде чем начинать прием отваров и травяных настоев необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим доктором.

Настои на базе лечебных трав

Лечение лохиометры после родов должно быть комплексным. Кроме медикаментов, назначенных доктором, можно прибегнуть к траволечению.

Чтобы сделать настой крапивы, требуется взять шесть чайных ложек измельченных сухих листьев крапивы и литр кипятка. Все компоненты смешивают и остужают. Принимают полученное лекарство по полстакана трехкратно.

Цветы белой яснотки широко известны своими терапевтическими свойствами и помогают повышать сокращение матки непосредственно после родов. Чтобы сделать настой понадобятся две ложки сухих соцветий и полстакана охлажденной воды, которую сначала надо прокипятить. Все ингредиенты смешиваются и оставляются настаиваться на ночь. Принимают по полстакана четырехкратно.

Цветы белой яснотки снижают давление, в связи с этим их нельзя принимать женщинам, которые страдают от гипотонии. В подобном случае лучше применять настой из листьев данного растения, который готовят абсолютно в той же пропорции, что и цветы. Настои из яснотки принимают в целях улучшения маточного сокращения.

Что еще применяют в лечении лохиометры после родов?

Для этой цели также используют и настойку из сухих березовых листьев. Но принимать ее разрешается только спустя двенадцать дней после родов. Для того чтобы приготовить настойку из листьев этого дерева понадобится три ложки сухих измельченных листьев и два-четыре стакана кипятка. Все ингредиенты смешиваются в термосе и настаиваются два часа. Далее добавляют щепотку пищевой соды. Принимают получившееся лечебное средство в теплом виде по одному стакану трехкратно.

Как лечить лохиометру после родов, мы рассказали. Далее узнаем о мерах профилактики.

Профилактика

Предупреждение тех или иных осложнений в послеродовом периоде предполагает соблюдение следующих правил:

• Проведение подготовки к родам.
• Грамотное ведение беременности.
• Своевременное опорожнение мочевого пузыря.
• Занятия лечебной гимнастикой и физической активностью.
• Наблюдение за объемом выделений.
• Проведение контроля сокращения, размера, консистенции и чувствительности матки непосредственно после родов.
• Выполнение компрессов изо льда на район передней брюшной стенки.
• Строгое соблюдение гигиены. Необходимо часто менять прокладки, выполняя гигиену внешних половых органов теплой проточной водой.
• Желательно часто лежать на животе.
• Интимные отношения необходимо начинать лишь через восемь недель после родов (это требуется для восстановления репродуктивной системы, а кроме того, для профилактики появления кровотечений).
• Полноценное питание.

Симптомы и лечение лохиометры после родов взаимосвязаны.

Возможные осложнения

Преимущественно проблематичные итоги болезни наблюдаются только в запущенных случаях. Это связано в основном с воспалением маточной ткани (при эндометрите, метроэндометрите, пиометре) и возникновением бактериальной флоры, которая в дальнейшем может попадать в кровь, а кроме того, в лимфу, что провоцирует общие и местные воспалительные реакции в виде перитонита и сепсиса.

Чтобы полноценно порадоваться рождению ребенка и уделить ему больше времени, молодым мамам необходимо тщательно следить за своим здоровьем, выполняя все рекомендации гинеколога. Лохиометра считается серьезным осложнением послеродового периода, которое лечится довольно хорошо. Но это вовсе не значит, что этим патологическим процессом можно пренебрегать. Таким образом, обязательно надо прислушиваться к своему организму.

В статье были описаны симптомы лохиометры после родов. Что надо делать при данной патологии, теперь понятно.

Во время беременности в организме женщины происходят большие изменения. Наибольшую нагрузку испытывает матка. После родов все органы постепенно возвращаются к прежнему режиму функционирования, в том числе и матка. К сожалению, процесс при определенных условиях приобретает патологический характер. Задержка маточных выделений (лохий) приводит к развитию лохиометры. Что это такое и чем опасно подобное состояние?

Лохиометра и причины ее появления

Для нормального формирования и роста ребенка необходимо постоянное увеличение пространства, поэтому во время беременности стенки матки растягиваются в несколько раз. После рождения малыша орган стремится вернуться в первоначальное состояние. К концу первой недели вес матки составляет 500 г, к концу второй – 350 г, к концу третьей – 250 г. По окончании послеродового периода она возвращается к начальному весу – 50 г. Этот процесс сопровождается выходом жидкости (раневого секрета), которая содержит кровь, слизь и частички децидуальной оболочки.

В норме количество выделений составляет 500–1500 мл. Основная часть раневого секрета выходит в первые сутки после родов, при этом его цвет бывает ярко-красным. Через несколько дней стенки перестают кровоточить, кровь сгущается, поэтому цвет лохий меняется на бордовый, коричневый, объем уменьшается. Примерно через 8–10 дней раны в матке заживают, лохии становятся сукровичными, а затем – светлыми и водянистыми.

В норме лохии выходят в течение двух недель. Однако не всегда бывает так, как должно быть. Иногда возникает лохиометра – воспаление матки из-за задержки в ней лохий.

После естественных родов

В виде своеобразного механического препятствия могут выступать:

• Децидуальная ткань. С начала беременности в слизистой матки происходят серьезные изменения, в результате которых образуется децидуальная ткань. Она обволакивает стенки детородного органа, выполняя защитные функции. В процессе родовой деятельности она отслаивается от поверхности и затем выходит вместе с лохиями наружу.
• Плацента. Через плаценту происходит питание ребенка, насыщение его клеток кислородом, выведение “отходов” его жизнедеятельности, она же вырабатывает необходимые гормоны – хорионический гонадотропин, прогестерон, плацентарный лактоген, пролактин и другие. В процессе родов она полностью отслаивается от стенки матки и выходит после плода. Оставшийся внутри небольшой кусочек плаценты может привести к развитию лохиометры.
• Кровяной сгусток. После родов матка представляет собой большую кровоточащую рану. На ее стенках находится скопление множества сосудов, которые повреждаются во время родовой деятельности. Тяжелые роды, крупный плод и многоплодная беременность приводят к выделению большого количества крови, которая может загустеть и образовать тромб.

Лохиометра возникает также из-за недостаточной сократительной активности. Если матка в период беременности сильно растянулась из-за вынашивания нескольких малышей, крупного плода или многоводия, ее мышцы теряют сократительную активность. Недостаточность сократительной способности матки после родов может быть вызвана также пороками ее развития или миомой. Причиной может быть и гормональная дисфункция.

После кесарева сечения

Лохиометра нередко возникает после кесарева сечения. Как правило в этом случае самой частой причиной ее появления становится недостаточная сократительная способность матки. Во время кесарева сечения на органе делаются надрез, через который извлекают плод. Оперированная матка не способна сокращаться с нужной силой, в результате лохии остаются внутри. Такое состояние может привести к серьезным осложнениям. Поэтому следует знать, какие симптомы указывают на наличие патологии.

Симптомы патологии

Первые симптомы патологического процесса женщина может почувствовать в роддоме. При возникновении лохиометры резко уменьшаются или прекращаются выделения. Другие симптомы:

• увеличение размеров матки;
• тахикардия;
• тупые, ноющие боли в нижней части живота;
• повышение температуры до 39–40°С, озноб;
• неприятный запах скудных выделений.

При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует. Температура тела падает, скудные выделения приобретают нехарактерный желтый или зеленый цвет и неприятный, гнойный запах.

Диагностика и лечение

При первых симптомах развития лохиометры женщине необходимо проконсультироваться с доктором. После сбора анамнеза и гинекологического осмотра врач при необходимости назначит дополнительные обследования. К ним относятся:

• общий анализ крови – позволит выявить воспалительный процесс в организме;
• ультразвуковое исследование – необходимо для определения состояния матки, наличия в ней сгустков крови;
• мазок – по составу выделений определяют наличие воспаления и раковых заболеваний;
• биопсия – представляет собой микроскопическое исследование эндометрия;
• гистероскопия – позволяет обследовать внутреннюю поверхность органа.

Лечение назначается индивидуально с учетом причин, вызвавших лохиометру. При образовании механической закупорки производят ручную чистку, удаление скоплений с помощью вакуума или кюретки. При возникновении осложнений необходимо промывать внутреннюю стенку матки специальными препаратами на основе фурацилина (Нитрофурал, Фурацилин).

Если лохиометру вызвала недостаточность сократительной способности матки, применяют утеротоники, такие, как окситоцин, экстракт пастушьей сумки, эргометрин, эрготамин, динопрост. Когда застой лохий вызван спазмом шейки матки, женщина принимает спазмолитики (дротаверин, папаверин). В любом случае назначают анальгетики (на основе ибупрофена или парацетамола) и антибиотики.

Последствия несвоевременной терапии или ее отсутствия

Заполненная лохиями матка – идеальное место для размножения бактерий и других патогенных микроорганизмов. При несвоевременном лечении в орган попадают микробы, во внутреннем слое начинается воспаление – эндометрит. При этом у женщины появляется жар и лихорадка, выделения приобретают неприятный запах, содержат гной – это говорит о начале пиометры, гнойного воспаления полости матки. Данное состояние очень опасно, так как грозит заражением крови, бесплодием и удалением органа.

Можно ли предупредить возникновение лохиометры?

Чтобы снизить риск развития лохиометры, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• следить за количеством выделений;
• соблюдать гигиену (своевременно менять прокладки);
• опорожнять мочевой пузырь и кишечник по мере наполнения;
• лежать на животе 2–3 часа в день;
• выполнять гимнастические упражнений в период беременности и после родов;
• кормить грудью (при кормлении грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует улучшению сокращений матки).