Акросома — это органоид в передней части головки мужской половой клетки, который представляет собой измененный комплекс Гольджи. Это апикальное тельце содержит гидролазы, они нужны для растворения оболочки яйцеклетки при оплодотворении.
Во время созревания область ядра, расположенная ближе к плазмалемме вытягивается, заостряется. Пузырек с ферментами образует гранулы. Потом они связываются между собой и формируют акробласт, который вступает в контакт с частью ядра. Акросому образует акробласт, окруженный гиперплазирующиемися мешочками.
Акросома состоит из:
- Гидролазы. Это класс специальных ферментов, который помогает сперматозоиду проникнуть в оболочку ооцита и слиться с оолеммой.
- Специальные полипептиды, которые связывают акросому и женскую половую клетку.
- Кислые гидролазы. Они позволяют сперматозоиду находить путь к клеточной мембране женской гаметы.
Акросомная реакция — это стадия узнавания мужской половой клетки, когда спермий находится возле ооцита и прижимается к клеточной мембране.
Акросомная реакция начинается после связи мужской гаметы с гликопротеином. После этого процесса высвобождается пузырек с ферментами, который воздействует на прозрачный шар яйцеклетки. Сливание происходит в результате контактирования бока головки с клеточной мембраной ооцита.
Нормы
После просмотра анализов, можно увидеть слово “акросома” и задаться вопросом “Что — это такое?” Мало кто знает, что аномалия в строении апикального тельца приводит к тератозооспермии (нарушения структуры более, чем у половины сперматозоидов).
Для начала рассмотрим нормальные анализы:
- форма кокона (овальная);
- гладкая поверхность;
- средняя длина 4 мм;
- ширина 2-3 мм;
- отсутствие вакуоль;
- четкое строение пузырька с ферментами.
Показания спермограммы с отклонениями:
- аномальное строение головки;
- необычные головки;
- две и более головки у спермия;
- акросома имеет размер меньше, чем нужно или ее нет;
- вакуольные включения.
Отсюда можно выделить, то что аномалии имеют свойство появляться из-за акросомы (в большинстве случаев).
Патологии
Так как отклонение в репродуктивной функции мужчины чаще всего появляется из-за акросомы, то существует отдельная классификация для видов возможных патологий:
- полное или частичное отсутствие акросомы;
- гипоплазия апикального тельца;
- дегенеративные нарушения акросомы;
- наличие вакуоль в пузырьке с ферментами.
Причины
Небольшие отклонения присутствуют в организме каждого представителя сильного пола, но когда количество аномальных сперматозоидов переходит допустимую норму — это считают аномалией.
Существуют причины, из-за которых спермии с ненормальной структурой превышают допустимый предел:
- заболевания, передающиеся половым путём (ВИЧ, гепатит B, гепатит C, донованоз, мягкий шанкр);
- инфекционно-вирусные заболевания (свинка, вирус простого герпеса);
- дисфункции гормональной системы;
- воспаление органов репродуктивной системы (предстательной железы, придаток яичка, яичка);
- молочница;
- новообразования, кисты;
- варикоцеле;
- повышенное содержания глюкозы в крови (нарушения эндокринной системы);
- генетические наследственные аномалии;
- механические повреждения органов репродуктивной системы;
- чрезмерное употребление алкоголя, сигарет или наркотиков;
- стрессовое состояние, депрессия;
- нарушений рацион питания;
- воздействие радиации на организм мужчины.
Для зачатия в семенной жидкости должно быть примерно 17 млн нормальных сперматозоидов на 2 мл. Аномальные спермии банально не способны преодолеть весь путь к ооциту, они умирают, когда попадают в кислую среду влагалища.
Если нестандартный сперматозоид достигает яйцеклетки и при этом в его строении присутствует две головки, он не сможет проникнуть в мембрану женской гаметы. В случае если оплодотворение происходит, то появляется плод с патологией и часто такая беременность заканчивается выкидышами.
Диагностика
В основном, тератозооспермия определяется после изучения анализов семенной жидкости. Его проводят для того, чтобы узнать причину бесплодия у представителей мужского пола. Как говорилось ранее, диагноз ставится при наличии более чем 80% аномальных сперматозоидов.
Для определения процентного содержания, количество сперматозоидов, которые содержат акросому (и в целом имеют нормальную структуру) делят на число обычных клеток. Благодаря определению процентного соотношения можно прогнозировать возможность мужчины к естественному зачатию, а также направлению пары на экстракорпоральное оплодотворение, если долго не получается зачать ребенка.
С помощью терапии можно улучшить показания спермограммы. Для этого стоит проходить повторные анализы в нескольких лабораториях для точности результата. Для диагностики используют ультразвуковое исследование и обследование на гормональные нарушения.
Лечение
При подозрении на аномальное строение сперматозоидов в семенной жидкости, обследование, диагностику и дальнейшее лечение проводит андролог. Он занимается терапией аномалий акросомы, а также объясняет, что это такое и необходимость каждого шага.
Лечение заболевания в первую очередь зависит от корня проблемы. При воспалении доктор выписывает пациенту специальные противовоспалительные средства (в основном, таблетки), а вот при инфекции терапия приобретает другой окрас и включает в себя антибактериальные и противовирусные препараты.
Если причина заболевания состоит в эндокринных нарушениях, то проводится лечение рядом препаратов, после чего состояние пациента нормализуется.
Терапией будет занимать психиатр, если аномалия возникла в результате стрессовых ситуаций или депрессивного состояния, но когда причина — механические нарушения или опухоли, то могут провести хирургическое вмешательство.
Помимо лекарственных средств, направленных на улучшение показаний спермограммы, рекомендуется принимать общеукрепляющие препараты — витамины, фолиевую кислоты, селен, цинк, калий йодид, левокарнитин, токоферол.
Народная медицина предлагает укреплять организм с помощью сушеных фруктов, орехов, меда, овощей, фруктов, каш, пюре. Крайне полезный чай на травах и сок из тыквы.
Одной из частых причин бесплодия у мужчин является патология головки спермия. Это морфологическое нарушение структуры головной части сперматозоидов. Аномалию строения сперматозоидов показывает спермограмма. Рассмотрим причины отклонений, методы терапии и профилактики.
Причины и виды отклонений
Что значит в спермограмме патология головки? Для зачатия ребенка в сперме мужчины должно быть достаточное количество здоровых сперматозоидов — не менее 50%. Уродливая сперма (тератозооспермия), определяемая с помощью анализа, является препятствием к оплодотворению женских яйцеклеток. Как правило, у мужчин с таким диагнозом 80% сперматозоидов имеют аномалию в строении.
Причины патологии:
- гормональные сбои;
- генетическая предрасположенность;
- возрастные изменения;
- варикоцеле — расширение вен мошонки;
- травмирование мошонки;
- вредные привычки — алкоголь/табак;
- влияние экологии.
Гормональный фон может нарушиться из-за физического и психического переутомления. Стрессы, невыполненные обязательства и груз обязанностей оказывают негативное воздействие на здоровье человека. Также гормональный фон может измениться под влиянием инфекционных заболеваний.
Что такое генетическая предрасположенность? Это переданная по наследству аномалия строения спермия. Генетика передается в 95 случаях из ста.
С возрастом организм претерпевает качественные изменения, что сказывается и на сперме. После мужского климакса эякулят имеет патологическую структуру из-за прекращения выработки тестостерона и андрогена.
Варикоцеле — еще одна причина патологии семенной жидкости. Из-за расширения вен мошонки страдает качество эякулята.
Как травмы могут оказать влияние на формирование спермия? Оказывается, они способны провоцировать тератозооспермию. К травмам относятся удары, порезы и даже хирургические вмешательства.
Алкоголь и пристрастие к табаку вносят свою лепту в формирование качественного спермия. Никотин разрушает защитный слой, снижает иммунную систему. Алкоголь препятствует выработке мужских гормонов в достаточном количестве. В результате получается тератозооспермия.
Обратите внимание! В некоторых случаях зачатие становится возможным, но ребенок рождается с патологическими отклонениями.
Как выглядит деформированный спермий? Головка имеет уменьшенный или увеличенный размер. Иногда встречаются и двойные головки. Виды деформаций формы следующие:
- грушевидная;
- круглая;
- коническая;
- приплюснутая;
- несимметричное расположение.
Аномалия строения может присутствовать не только в головной части, но и в шейке или хвосте. Если шейка гаметы имеет неправильную форму, жизнеспособность спермия пропадает — он не может активно двигаться.
Важно! Жизнеспособность семенной жидкости определяет достаточное количество сперматозоидов, их правильная форма и вектор движения.
Эту патологию необходимо лечить, так как сама собой аномалия не исправится. Но, как правило, мужчина не чувствует никаких симптомов заболевания и к врачу на прием не приходит. Наличие патологии выясняется при неудачных попытках зачатия.
Что покажет спермограмма
При выяснении причин бесплодия в паре диагностику проходят оба супруга. Мужчина сдает анализы на спермограмму. Что считается нормой? В семенной жидкости здорового мужчины могут присутствовать деформированные гаметы, но их количество не превышает нормы. Если аномальных спермиев обнаружено более 50%, это говорит о патологии эякулята.
Помимо аномальных сперматозоидов на способность к полноценному зачатию указывает и нормальный объем семенной жидкости — не менее 1 мл, и активность живчиков, и достаточное количество необходимых телец. Всё это в совокупности определяет жизнестойкость и качество мужского семени.
Однако спермограмма не всегда может показать достоверную картину причин морфологических нарушений гаметов, поэтому дополнительно назначают иные обследования:
- аутоиммунный тест;
- анализ спермы с промывкой;
- тест на жизнестойкость спермиев;
- хало-тест и SDI-тест.
Аутоиммунный тест выявляет антитела, мешающие прикреплению живчиков к яйцеклетке. Анализ с промывкой позволяет определить причину малой активности спермиев. Тест на жизнестойкость выявляет жизненную силу половых клеток мужчины и способность к воспроизведению себе подобных. Хало-тест изучает наличие разрывов в цепи ДНК , то же самое определяет и SDI-тест — но в более широком диапазоне информации.
Обратите внимание! Качество спермы во многом зависит от отсутствия застойных явлений в органах малого таза, поэтому активный образ жизни способствует выработке жизнеспособных сперматозоидов.
До сдачи анализов на эякулят уролог проводит комплексное обследование пациента, которое включает бактериоскопический анализ семенной жидкости, общий анализ крови и УЗИ половых органов.
Какой должна быть качественная сперма? Норму определяют по Крюгеру и по разработкам ВОЗ . Анализ по Крюгеру ставит более жесткие нормативы для определения жизнеспособности семенной жидкости. Например, тест по Крюгеру считает идеальной нормой наличие 14% абсолютно дееспособных спермиев. Всё, что не подходит под этот стандарт, считается аномальным. Тест по Крюгеру рассматривает спермий во всех частях — по форме головки, шейки и хвостика. ВОЗ рассматривает только аномалию морфологии головки.
Спермограмма по Крюгеру
Это спермограмма с морфологией, которая показывает патологию головки. С помощью данного анализа можно увидеть:
- форму спермиев;
- характер подвижности;
- векторное направление.
Также анализ показывает степень концентрации спермиев, вязкость семенной жидкости и кислотную среду, объем выделяемого эякулята за один раз и его цвет. Достаточно ли одного раза для определения всех параметров? На практике эякулят собирают два или три раза, чтобы получить объективные данные.
Наряду с анализом по Крюгеру проводят MAR-тест, позволяющий выявить антитела. Если результат будет положительным, значит, патология имеется. Расшифровку результатов анализа проводит опытный репродуктолог по шкале Крюгера.
Как подготовиться к сдаче анализов? Врачи требуют определенных воздержаний со стороны пациента:
- отсутствие половых контактов указанное время (2-3 дня);
- отказ от употребления любых спиртных напитков;
- отказ от посещения парной и приема горячих ванн.
Как проходит сдача анализов? Пациенту предлагается мастурбация, которую он проводит в уединении. Эякулят нужно собрать в стерильный контейнер и передать лаборанту.
Результат анализов
Репродуктолог изучает семенную жидкость под микроскопом и делает выводы о ее состоянии. Морфологическое исследование подразумевает изучение строения и формы сперматозоидов. Здоровые спермии имеют подвижный хвостик и головку овальной формы. Направление движения живчиков должно быть строго прямым, а не извилистым. Количество спермиев должно составлять 15 млн на один миллилитр.
Обратите внимание! В семенной жидкости любого мужчина присутствуют неактивные сперматозоиды, однако, их количество не должно превышать наличие подвижных и здоровых.
Как аномальные живчики могут помешать здоровым оплодотворить яйцеклетку? Они создают препятствие их продвижению к цели.
Как выглядит здоровый спермий? У него должна быть головка овальной формы, короткая шейка и извилистый хвостик. Параметры строения гамета вычисляют по определенной формуле.
Если у головки нет акросомы, сперматозоид не может растворить стенку яйцеклетки для проникновения внутрь. Эта патология называется глобозооспермия.
При отделении хвостиков от головки сперматозоид лишается подвижности — в этом случае в семенной жидкости обнаруживают отдельные хвостики.
Патологии спермия могут называться по-разному:
- тератозооспермия — количество патологических спермиев превышает допустимую норму;
- акинозооспермия — отсутствие активности живчиков;
- астенозооспермия — малая подвижность живчиков в семенной жидкости;
- олигозооспермия — недостаточное количество спермиев в семенной жидкости.
Современные методы исследования семенной жидкости позволяют определять не только патологию головки, но и аномалии в морфологии хвостиков и шеек.
Народная медицина
Можно ли вылечить патологию головки народными методами? Да, сперматогенез зависит от употребления тех или иных продуктов, поэтому траволечение и применение природных средств помогает исправить дефекты формообразования сперматозоидов и зарядить их жизненной силой.
Целители рекомендуют перейти на травяные чаи и использовать их вместо привычного черного/зеленого чая. Например, на качество спермы хорошо влияет настой из листьев смородины — их можно самостоятельно насушить осенью и летом. Обычно через месяц лечения смородиновым чаем спермий восстанавливается.
Обратите внимание! Лечение народными способами сначала нужно обговорить с урологом или андрологом, потому что причины патологии спермия могут быть разными.
Хорошо помогает выработке качественной семенной жидкости тыквенная каша/сок. Травяные отвары из листьев крапивы и березы тоже смогут помочь исправить ситуацию. Для этого сухие листья смешивают в равных долях и хранят в деревянной или бумажной таре. Для заваривания чая нужно щепотку смеси настаивать в кипятке 25-26 минут.
Апитерапия
Лечение пчелиными продуктами давно используются в народной терапии. Мед обладает ценными биологическими веществами, повышающими иммунный статус человека. Кроме того, мед является природным антибиотиком и успешно борется с многими видами микроорганизмов.
Для лечения спермия предлагается использовать пчелиную пыльцу и сам мед. Съедать необходимо по половине чайной ложечки (или по одной кофейной) в день. Нельзя превышать дозировку, чтобы не развилась аллергическая реакция на переизбыток биологически активных веществ!
Беременность при патологии головки
Есть ли шанс забеременеть при неправильной морфологии спермиев? Если была обнаружена данная проблема, нужно набраться терпения — лечение может занять много времени, иногда и год. В этом случае врачи рекомендуют пройти процедуру ЭКО — искусственное оплодотворение.
Важно! Нарушения в морфологии спермы — не приговор для отцовства. Современная медицина располагает действенными методами искусственного оплодотворения.
Мужчина сдает сперму, в лабораторных условиях репродуктолог отбирает самые жизнестойкие сперматозоиды и осуществляет искусственное оплодотворение в пробирке. Далее эмбрион пересаживается в матку женщины для дальнейшего развития.
Помимо ЭКО можно пройти процедуру инсеминации. Во время этой процедуры в матку женщины вводят сперму при помощи медицинских инструментов — трубки. Однако данная методика не всегда дает результат при тератозооспермии, потому что патологически измененные спермии не в состоянии самостоятельно оплодотворить яйцеклетку.
Искусственная инсеминация может быть эффективной при наличии небольшого морфологического отклонения. Метод обеспечивает попадание спермиев в матку.
Патология головки сперматозоидов в наше время стала распространенной проблемой мужского бесплодия. Способствующих развитию недуга факторов очень много: стрессовые и физические перегрузки, наследственные причины, малоподвижный образ жизни, травмирование органов малого таза и иные.
Обнаруживается данная патология после многократных безуспешных попыток зачатия ребенка, так как современная медицина обследует обоих супругов вместе. Около 20% мужского населения репродуктивного возраста неспособно к воспроизведению себе подобных из-за патологических изменений в морфологии спермия.
После обследования выясняется, какова патология головки в спермограмме и норма. Далее пациенту назначают схему индивидуального лечения, не исключены и методы народной медицины. Если патология сильно запущена, можно провести искусственное оплодотворение с помощью протокола ЭКО.
Вырабатываемые в яичках мужчины сперматозоиды при их огромном количестве не все соответствуют принятым нормам. Установить, насколько велика патология, и в чем она выражается, помогает спермограмма. После выявления отклонений и проведенной корректировки мужское бесплодие, вызванное некачественными мужскими половыми клетками, поддается лечению, а значит, семья пополнится малышом.
Критерии оценки качества спермы
Анализы для определения морфологии сперматозоидов ведутся в соответствии с требованиями ВОЗ и по Крюгеру. Последняя методика более жесткая. Она регламентирует, что в исследуемой сперме количество идеальных сперматозоидов ограничивается 4-мя процентами, а в норме их содержание должно превышать 14%. Малейшие отклонения считаются аномальными, что позволяет более точно установить фертильность мужчины.
В то время как по Крюгеру сперматозоиды оцениваются по их внешнему виду и форме, ВОЗ выявляет соответствие исследуемого материала норме только по головке.
Однако у сперматозоида кроме этой части, которая составляет 10% его общей длины, имеется также тело, присоединенное шейкой и заканчивающееся длинным хвостом. На него приходится 80% от общего размера в 50-60 мкм. Головка, с расположенной в ней ядром, снабжена акросомой. Благодаря ей сперматозоид растворяет оболочку в яйцеклетке и проникает в нее. Поступательное продвижение обеспечивает жгутик, который совершает вращательные движения по часовой стрелке. Нарушение активности влечет за собой невозможность мужской половой клетки преодолеть сопротивление влагалищной жидкости и достичь шейки матки, а затем и плодного яйца.