Дорсальная поверхность полового члена

Половой член можно назвать основным органом мочеполовой системы мужчины. Он представляет собой наружный половой мужской орган, предназначенный для обеспечения функций мочеиспускания, семяизвержения и осуществления полового акта. Любому представителю мужской половины населения необходимо иметь представление о том, каково строение полового члена и в чем заключаются его особенности – это поможет поддерживать состояние как мочевыделительной системы, так и всего организма в надлежащей форме.

Особенности строения пениса

Из чего состоит половой член? Половой член мужчины (фаллос, пенис) имеет множество особенностей строения. Все элементы половой системы мужского организма можно разделить на внешние и внутренние. К внешним элементам относится пенис, который состоит из следующих частей:

• Основание (корень);
• Ствол (тело);
• Головка.

Как устроен половой член? Основание пениса крепится к костям лонного сочленения. В образовании ствола задействованы два вида тел: губчатые и пещеристые. Они содержат большое количество углублений, способных легко заполняться кровью. На конце фаллоса губчатое тело выражено утолщением конусообразной формы – головкой члена. Ее край покрывает концы пещеристого тела, срастаясь с ним. Таким образом образуется утолщение по окружности (венчик), за ним идет венечная борозда. У головки имеется нежное покрытие из тонкой кожи, именуемое крайней плотью, на которой присутствует большое количество желез, вырабатывающих смегму (секрет, выполняющий роль смазки).

Головка пениса снабжена множеством нервных окончаний, что придает ей повышенную чувствительность при прикосновениях. Ствол полового члена также имеет высокую чувствительность. В верхней области головки есть отверстие – выход уретры, через него происходит выведение мочи и спермы.

Крайняя плоть пениса может частично либо полностью покрывать головку. На задней части полового члена имеется место соединения крайней плоти с головкой пениса посредством продольной складки – уздечки. Между крайней плотью и головкой фаллоса имеется щелевидная полость, формирование которой обычно заканчивается к двухлетнему возрасту. В ней чаще всего происходит скапливание смегмы.

При взрослении на теле пениса проявляются признаки волосяных луковиц, а в дальнейшем из них развиваются волосы. В половом члене располагается большое количество вен, кровеносных сосудов, бульбоуретральных желез, простата – все это обеспечивает нормальное функционирование данного органа. Большая часть внутренних частей мочеполовой системы скрыта, но с помощью пальпации можно обнаружить простату и яички.

Система кровоснабжения пениса

После того, как стало понятно из чего состоит мужской член, стоит разобраться в особенностях устройства его кровоснабжения. Анатомия полового члена мужчины довольно сложна. Брюшная аорта разделяется на пару подвздошных артерий, от каждой из которых отходит внутренняя подвздошная артерия. От нее к ягодичным мышцам ответвляются крупные сосуды, после этого данную артерию принято называть внутренней половой. Уже от нее отходят ветви к промежности, прямой кишке и мочевому пузырю. Проходя далее мочеполовую диафрагму, этот кровеносный сосуд становится артерией полового члена, располагаясь в горизонтальной плоскости. Последними ответвлениями артерии пениса являются уретральная, луковичная, тыльная и глубокая артерии. Каждая из них является парной, соединяются вместе они глубоким и поверхностным анастомозом, что обеспечивает эффективное кровоснабжение пениса.

Войдя в половой член, луковичная артерия разделяется на несколько ветвей, одна из которых идет в губчатое тело, а остальные остаются в начале. В том месте, где губчатое тело фаллоса укладывается в нижнюю борозду, в него проникает уретральная артерия. Дальше она проходит внутри губчатого тела до головки пениса, где соединяется с ответвлениями тыльной артерии. Сначала уретральная артерия переходит в капилляры, образующие венозные сплетения слизистой канала мочевыделения, а потом идет в ячейки губчатого тела. Так и происходит снабжение кровью тканей мочеиспускательного канала и губчатого тела полового члена.

Наиболее значительными из всех кровеносных ветвей в половом члене являются глубокие артерии.

Глубокие артерии проникают в фаллос в месте соединения пещеристых тел в ствол пениса. Данные кровеносные сосуды выступают основой поставок артериальной крови в эректильные ткани пещеристых тел, представляющей собой что-то наподобие расширенных капилляров. При продвижении глубокой артерии по пещеристому телу она постепенно истончается, отдавая боковые ветви. В верхней части пещеристого тела данная артерия сливается с одноименным сосудом противоположной стороны и последними ответвлениями тыльной артерии.

По диаметру тыльная артерия равна глубокой, она выступает непосредственным продолжением артерии фаллоса. Она идет по его спине от непарной одноименной вены с обеих сторон, располагаясь под фасцией. Так она доходит до головки, где концевыми ветвями образует анастомозы. На протяжении всего своего пути от этих кровеносных сосудов идет множество ответвлений: к оболочкам пениса, ветви дают начало уходящим в губчатую ткань сосудам, а еще артериальные стволы, что снабжают кровью пещеристое и губчатые тела и кожу фаллоса. Частично кожный покров полового члена снабжается кровью из наружной половой артерии, которая отходит от бедренной, а она, в свою очередь, является продолжением наружной подвздошной.

Венозный отток осуществляется по глубоким и поверхностным венам пениса, структура которых подразумевает их сообщение.

В поверхностной вене собирается кровь от кожного покрова и подкожной клетчатки. Располагается вена сразу под кожей, у основания пениса она раздваивается, далее впадает в большую подкожную вену либо непосредственно в бедренную с каждой стороны. От губчатого и пещеристого тел отток идет по большей части через системы глубокой тыльной и глубокой центральной вен. Из центра пещеристых тел отток происходит в глубокие вены, покидающие данную область в месте расхождения тел, затем они вливаются в мочеполовое венозное сплетение. В это же место впадают и луковичные вены пещеристых тел.

Важно! Самой крупной веной полового члена является глубокая тыльная вена, она имеет хорошо развитую систему клапанов.

Во время полового возбуждения происходит увеличение полового члена в размерах в несколько раз, также он при этом сильно уплотняется. Путем уменьшения венозного оттока обеспечивается поддержание эрекции. Этому способствует сокращение особых мышц, располагающихся у корня пениса. Когда возбуждение спадает, происходит расслабление мышц и заполнившая орган кровь начинает оттекать. Так половой член принимает свои обычные размеры и перестает быть жестким. В состоянии эрекции головка члена всегда менее упруга и более эластична, чем его ствол, благодаря чему уменьшен риск травм женских половых органов.

Размеры

Строение мужского полового члена подразумевает немалое разнообразие в его размерах и формах. Половой член у мальчиков заметно отличается от пениса у мужчин. О нормальности размеров мужского органа можно судить, лишь сравнив средние показатели. По исследованиям ученых, размеры эрегированного пениса колеблются в среднем от 12 до 18 см. Длина полового члена в расслабленном состоянии варьируется от 6 до 10 см. Стоит понимать, что отклонения в обе стороны периодически наблюдаются, но они достаточно редки. В период полового созревания измерение размеров пениса не имеет особого смысла, так как в это время пенис активно растет. Немаловажным параметром при измерении фаллоса считается и его ширина. Средняя ее величина обычно варьируется от 7 до 16 см в обхвате при возбуждении.

Важно! На размеры полового члена мужчины влияет уровень гормонов в подростковом возрасте. При наличие большого уровня гормонов размеры пениса будут больше, чем при пониженном уровне. Ведение здорового образа жизни также значительно сказывается на формировании тела у подростков.

По форме пенисы тоже отличаются. Выделяются 3 основные формы: цилиндрическая (головка и основание примерно идентичны), грибовидная (массивная головка и тонкое основание) и остроконечная (широкое основание). Достаточно часто наблюдается искривление, что можно отнести лишь к эстетическим недостаткам.

Как видно из вышесказанного, половой член мужчины представляет собой весьма сложный механизм, имеющий множество нюансов строения и восприятия, что является достаточно субъективным вопросом. При любых подозрениях, возникающих по поводу здоровья мочеполовой системы мужчины и пениса в частности, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Мужской полово́й член или пенис (лат. pénis , др.-греч. πέος и φάλλος ) — непарный мягкотканевый трубчатый орган, один из наружных половых органов мужчины в составе мужской мочеполовой системы (мочевыделительной и репродуктивной систем). Используется организмом для выведения мочи, соития и семяизвержения.

Содержание

Анатомия

Строение

Пещеристые и губчатое тела мужского полового члена состоят из плотной белочной оболочки, от которой внутрь отходят многочисленные перекладины — трабекулы, промежутки между которыми и образуют «пещеры» или лакуны (лат. cavérnae ).

Пещеристые тела располагаются по краям, губчатое тело — в борозде между ними, прилегая к их нижней поверхности, вместе с проходящим в его толще мочеиспускательным каналом или уретрой (лат. uréthra ). Губчатое тело заканчивается на конце полового члена конусообразным утолщением — головкой полового члена. Край головки, покрывая концы пещеристых тел, срастается с ними, образуя утолщение (венчик) по окружности, за которым располагается венечная борозда.

Снаружи головка полового члена покрыта тонкой, легко сдвигающейся кожей [1] — крайней плотью, переходящей в кожу лобка вверху и в кожу мошонки внизу. На коже нижней поверхности полового члена имеется шов, который сзади продолжается на кожу мошонки и промежности.

В переднем отделе тела полового члена кожа образует кожную складку — крайнюю плоть (лат. prepútium pénis ), которая полностью или частично покрывает головку. Крайняя плоть, если она полностью покрывает головку, обычно легко сдвигается назад, обнажая её. На задней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой продольной складкой, называемой уздечкой (лат. frenulum praeputii ). Между головкой полового члена и крайней плотью имеется щелевидная (препуциальная) полость, окончательно формирующаяся к двухлетнему возрасту ребёнка. В препуциальном мешке обычно скапливается смегма.

У некоторых мужчин из-за очень узкого отверстия крайней плоти обнажение головки затруднено или вообще невозможно. Такое состояние называется фимозом и требует обязательного лечения. У маленьких детей (до 2—3 лет) фимоз носит физиологический характер и, как правило, не требует лечения.

Кровоснабжение

Кровоснабжение полового члена осуществляется через глубокую и дорсальную артерии полового члена (aa. profúnda et dorsális pénis), которые являются ветвями внутренней половой артерии (a. pudénda intérna).

Венозная кровь от полового члена оттекает по глубокой дорсальной вене (v. profúnda dorsális pénis) в пузырное венозное сплетение (pléxus venósus vesicális)и по глубоким венам полового члена (vv. profúndae pénis) во внутреннюю половую вену (v. intérna pudénda).

Иннервация

Чувствительным нервом является дорсальный нерв полового члена (ветвь срамного нерва — n. pudéndus). Симпатические нервы идут из нижних подчревных сплетений, а парасимпатические — из тазовых внутренностных нервов.

Мышцы

1. луковично-губчатая мышца, m. bulbosponginosus, охватывает луковицу и заднюю часть губчатого тела — начинается от сухожильного центра промежности и фиксируется к тыльной поверхности пещеристых тел и собственной фасции полового члена; — в результате сокращения мышцы затрудняется отток венозной крови из пещеристых тел во время эрекции, выдавливается сперма из уретры во время оргазма и последние капли мочи при мочеиспускании
2. седалищно-пещеристая мышца, m. ischiocavernosus, парная — начинается сзади от корня кавернозного тела и крестцово-бугорной связки; сухожилием вплетается в белочную оболочку пещеристого тела; — при сокращении мышца прижимает корень пещеристого тела к кости, выпрямляет половой член, пережимает его тыльные вены.

Размеры

Правильным признаётся измерение длины полового члена — у стоящего прямо индивида наложением линейки сверху на полностью эрегированный член, ширины — в нескольких местах с усреднением. Документально подтверждённым самым большим членом считается пенис длиной 33,5 см и 15 см в обхвате, который был описан в начале ΧΧ столетия. По данным российского исследования 1998—2002 годов, 20 % (самая большая группа) мужчин имели половой член размером 15 см. И хотя вопрос о предпочтениях женщин является дискуссионным, во все времена проблеме увеличения размеров полового члена уделялось особое внимание.

Нарушения развития и строения

К врождённым состояниям относятся генетические и гормональные нарушения половой дифференциации, когда структура и размеры наружных половых органов человека не соответствуют полу его гонад (половых желез) или имеют промежуточный характер (интерсекс). Так, при недостатке мужских половых гормонов у лица мужского пола пенис может иметь изначально нестандартно малые размеры (состояние микропении) вплоть до невозможности отличения его от обычно значительно меньшего гомолога его пещеристых тел клитора. [ источник не указан 1079 дней ]

Нарушения половой дифференциации могут приводить к незаращению или неполному заращению эмбриональной урогенитальной борозды и расщеплению мочеиспускательного канала с нижней стороны (эписпадия).

Нахождение устья уретры не на вершине головки пениса называют гипоспадией.

Могут наблюдаться врождённые и травматические искривления пениса, а также патологическое сужение крайней плоти (фимоз).

Физиология функционирования

Мочеиспускание

Для мочеиспускания мужчинам обычно необходимо неэрегированное состояние пениса, когда он свободно, ненапряженно свисает с лобка и более мягок, чем при эрекции. Из мочевого пузыря струя мочи выходит через мочеиспускательный канал с разной степенью интенсивности в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря, уровня нервного напряжения человека и наличия или отсутствия патологического увеличения предстательной железы, способного сдавливать шейку пузыря. Моча выходит из наружного отверстия уретры между её губок, раздвигая их. Струя мочи может быть прямой и единой или расщеплённой и веерообразной, разбрызгивающейся. Задать направление струи можно пытаться поворотом корпуса (таза) человека или отведением пениса руками. Капли мочи могут задерживаться в дистальном конце уретры или под крайней плотью и требовать стряхивания.

Сексуальная физиология пениса

Эрекция и эякуляция

В старину считалось, что при возбуждении половой член твердеет, поскольку он надувается воздухом [2] . На самом деле, при половом возбуждении приток артериальной крови к половому члену увеличивается, а венозный отток уменьшается, вследствие чего каверны полового члена заполняются кровью, и он увеличивается в объёме в 2—8 раза, становясь при этом упругим — так наступает эрекция.

Поддержание эрекции обеспечивается уменьшением венозного оттока, которому способствуют сокращение особых мышц (mm. ischiocavernósus — седалищно-пещеристые мышцы), которые располагаются у корня полового члена. По окончании возбуждения мышцы расслабляются и кровь, заполнявшая каверны полового члена, обычно легко оттекает (нарушение этого — приапизм), после чего он уменьшается до обычных размеров и становится мягким. По данным медицинского журнала British Journal of Urology International, полученным по результатам 20 тыс. измерений мужских гениталий в разных странах мира, средний размер пениса в пассивном состоянии составляет 9,16 см, а среднестатистический эрегированный орган имеет длину 13,12 см [3] .

Головка члена при эрекции всегда остаётся менее упругой и более эластичной по сравнению с его телом, что предотвращает травматизацию женских половых органов.

Возможные нарушения эрекции

• Эректильная дисфункция или импотенция — это невозможность поддержания достаточного уровня эрекции для совершения полового акта. Сахарный диабет и старение (ускоренное нездоровым образом жизни) являются наиболее распространёнными её причинами. Влияние лекарственных препаратов на половую функцию мужчин может быть как усиливающим, так и ослабляющим. [4] Существует множество препаратов, усиливающих половую функцию (в том числе для борьбы с импотенцией), например, силденафил (распространяемый под названием Виагра), действующий благодаря своим сосудорасширяющим свойствам.

• Перелом полового члена может возникнуть при воздействии чрезмерной сгибающей силы на эрегированный орган. Обычно сопровождается хлопающим или трескающим звуком и болью. Неотложная медицинская помощь с возможным хирургическим вмешательством снижает риск осложнений, в числе которых искривление полового члена и эректильная дисфункция.

• Приапизм — болезненная и потенциально вредоносная длительная эрекция, не связанная с половым возбуждением. Причины изучены плохо, но включают сложные неврологические и сосудистые факторы. Потенциальные осложнения включают ишемию, тромбоз и импотенцию. В некоторых случаях приводит к гангрене, в случае которой неизбежна ампутация.

• Пудендонейропатия — компрессия срамного нерва, приводит к болям в промежности и потере чувствительности полового члена.

См. также

Пенис в культуре

Обрезание

Обрезание — хирургическая операция («циркумци́зия», лат. circumcisio ), удаление у мальчиков и мужчин крайней плоти с различными целями:

• социальными;
• религиозными;
• медицинскими;
• следование моде.

В настоящее время в религиозных целях обрезание практикуется главным образом у мусульман и иудеев.

Фаллический культ

Поклонение половому члену, Фаллосу, Лингаму встречается во многих культурах, религиях. Фаллический культ был распространён в Античности, существует в индуизме, тантризме и т. д.

Помимо культовой роли во многих культурах, сам половой член часто становится предметом культовых манипуляций. Например, в некоторых африканских культурах принято украшать половой член всевозможными металлическими предметами (кольцами), продеваемыми сквозь плоть. А австралийские аборигены практикуют культ «языка ящерицы» — с помощью хирургической операции, производимой определённым образом острым ножом, они раздваивают головку полового члена [5] так, что «он становится похожим на двуглавый орган кенгуру» [6] .

Половой член, penis, состоит из парного пещеристого тела полового члена, corpus cavernosum penis, и непарного губчатого тела полового члена, corpus spongiosum penis. Половой член имеет прикрытую кожей мошонки фиксированную заднюю часть, прикрепленную к передней поверхности лобковых костей, — корень полового члена, radix penis. Различают тело полового члена, corpus penis, и головку полового члена, glans penis.

В теле полового члена различают верхнюю, или переднюю, поверхность — спинку полового члена, dorsum penis, и нижнюю, или заднюю, — уретральную поверхность, facies urethralis.

Головка представляет свободный конец полового члена. Она конусовидная, слегка сплющена сверху и снизу. Нижняя ее поверхность несколько уплощена. Задний, поднимающийся край головки утолщен, образует венец головки, corona glandis, он отделен от тела неглубокой бороздкой — шейкой головки, collum glandis.

На вершине головки открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum.

Кожа полового члена тонкая, растяжимая; она отделена от подлежащей фасции рыхлой клетчаткой и потому легко подвижна. Кожа головки полового члена тоже тонкая, но она плотно сращена с подлежащей белочной оболочкой пещеристого тела и потому неподвижна. В области шейки головки кожа собирается в виде складки, которая охватывает головку и выступает впереди ее то более длинным, то более коротким своим краем, — это крайняя плоть полового члена, preputium penis. Таким образом, между головкой и крайней плотью образуется открытая кпереди мешковидная полость. Следовательно, крайняя плоть имеет две кожные поверхности: внутреннюю, более нежную, обращенную к головке, и наружную, более плотную. Внутренний слой кожи крайней плоти содержит значительное количество желез крайней плоти, glandulae preputiales, вырабатывающих сальный секрет. По своему строению они являются сложными альвеолярными железами. На нижней поверхности кожный покров головки — крайняя плоть, образует продольную складку — уздечку крайней плоти, frenulum preputii, при посредстве которой кожный покров соединен с противоположной поверхностью препуциального мешка. Как бы продолжение ее, вдоль нижней поверхности полового члена посередине проходит кожный шов полового члена, raphe penis.

Пещеристые тела полового члена, corpora cavernosa penis, представляют почти цилиндрические образования с заостренными передним и задним концами. Задним концом — ножкой полового члена, crus penis, каждое пещеристое тело начинается от надкостницы медиального края нижней ветви лобковой и ветви седалищной костей в области подлобкового угла. Кпереди оба пещеристых тела полового члена соединяются своими медиальными поверхностями. На нижней их поверхности находится желобок, в котором залегает губчатое тело полового члена. Последнее прикреплено к нему посредством плотной соединительной ткани. Вдоль верхней поверхности пещеристых тел полового члена проходит глубокая борозда, в которой располагаются дорсальные сосуды и нервы. Передние концы пещеристых тел полового члена одеты, как шапкой, головкой.

Пещеристое тело окружено плотной белочной оболочкой пещеристого тела, tunica albuginea corporis cavernosi. Толщина ее до 2 мм. Она отдает внутрь пещеристого тела отростки — трабекулы пещеристого тела, trabeculae corporis cavernosi, образованные соединительной тканью, содержащей гладкую мышечную ткань, сокращение которой задерживает кровь в ячейках пещеристых тел во время эрекции. Трабекулы изолируют внутри пещеристого тела наполненные кровью полости — ячейки пещеристого тела, cavernae corporis cavernosi. Они представляют собой лакунарные пространства — пещеры (ячейки), caverna, образованные измененными капиллярами и выстланные эндотелием.

Кровоснабжение ячеек пещеристых и губчатого тела осуществляется завитковыми артериями, аа. helicinae, открывающимися непосредственно в пещеры, а венозный отток происходит через глубокую дорсальную вену, v. dorsalis profunda penis, и глубокие вены полового члена, vv. profundae penis.

Там, где правое и левое пещеристые тела соединяются, от белочной оболочки отходит перегородка полового члена, septum penis, разделяющая их друг от друга. В перегородке имеются отверстия, через которые сосуды пещеристых тел соединяются между собой.

Губчатое тело полового члена, corpus spongiosum penis, значительно меньше по объему, чем пещеристые тела, оно уплощено в переднезаднем направлении; задний конец его утолщен и образует луковицу полового члена, bulbus penis. Луковица прилегает к мочеполовой диафрагме. Две ее половины хорошо вырисовываются, так как покрыты луковично-губчатыми мышцами, mm. bulbospongiosi.

Передняя часть губчатого тела полового члена переходит в головку полового члена, glans penis. На задней поверхности последней имеется ниша — углубление, в которое входят передние концы пещеристых тел полового члена; головка плотно сращена с ними. Мочеиспускательный канал проникает в луковицу сверху и следует на всем протяжении губчатого тела до вершины головки, где открывается наружным отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum. Губчатое тело полового члена одето тонкой белочной оболочкой губчатого тела, tunica albuginea corporis spongiosi. От нее в глубь тела отходят трабекулы губчатого тела, trabeculae corporis spongiosi, более тонкие, чем трабекулы пещеристых тел. Губчатое тело полового члена содержит ячейки губчатого тела, cavernae corporis spongiosi. От белочной оболочки головки по средней линии к стенке мочеиспускательного канала идет перегородка головки, septum glandi.

Кнаружи от белочной оболочки пещеристых тел располагается глубокая фасция полового члена , fascia penis profunda, покрывающая как пещеристые тела, так и губчатое тело полового члена. Затем следует более мощная поверхностная фасция полового члена, fascia penis superficialis, в которой проходят поверхностные сосуды и нервы. Она является продолжением поверхностной фасции промежности, поверхностной фасции передней стенки живота и мясистой оболочки мошонки и соединяется с кожей полового члена посредством рыхлой соединительной ткани. На головке полового члена подкожный соединительнотканный слой отсутствует. От передней поверхности лобкового симфиза к спинке полового члена идет короткая связка, подвешивающая половой член, lig. suspensorium penis, образованная эластическими волокнами, отходящими от поверхностной фасции живота, и вплетающаяся в белочную оболочку. Другая — пращевидная связка полового члена, lig. fundiforme penis, направляется от белой линии живота вниз и охватывает половой член с боковых сторон; волокна этой связки проникают в мошонку, вплетаясь в мясистую оболочку.

Иннервация: n. dorsalis penis (афферентный). nn. cavernosi penis из plexus hypogastricus inferior (эфферентные симпатические), nn. erigentes (парасимпатические).

Кровоснабжение: пещеристые и губчатое тела — a. dorsalis penis и a. profunda penis от a. pudenda interna, кожа и оболочки — rr. scrotales anterior, луковица — а. bulbi penis, губчатое тело и мочеиспускательный канал — a. urethralis. Венозная кровь оттекает по v. dorsalis penis profunda и v. bulbi penis в plexus venosus vesicalis, а затем в v. iliaca interna, no v. dorsalis penis superficialis в v. femoralis. Лимфатические сосуды отводят лимфу к nodi lymphatici iliaci interni и inguinales superficiales.

Вам интересно будет это прочесть :

«>