Если цикл месячных стал короче

О месячных не принято говорить открыто, разве что с подругами или врачом. Но при этом многие отслеживают свой менструальный цикл, например, при помощи календаря «критических дней» или даже в уме. Обычно женщины это делают либо для планирования беременности, либо чтобы знать примерную дату следующих месячных. Но далеко не все понимают, надо ли что-то предпринимать, когда внезапно цикл укорачивается. Если сроки стали короче, чем обычно, или сама менструация длится меньшее количество дней, на это следует обратить внимание. Однако не стоит сразу паниковать.

Почему менструальный цикл стал короче?

Разберемся для начала, что такое менструальный цикл. Его основа – регулярность: он должен длиться примерно одно и то же количество дней и собственно менструация в норме должна проходить за одно и то же количество времени. Началом принято считать первый день менструации (выделений).

Для менструального цикла есть усредненные нормы, но каждая женщина индивидуальна. Его средняя длина составляет 28 дней (нормой остается в диапазоне от 21 до 35), а время самой менструации – примерно 4 дня.

За один цикл в организме женщины происходит своеобразная демоверсия беременности. Практически каждый месяц в яичниках созревает фолликул, из которого появляется яйцеклетка. Этот процесс выхода яйцеклетки из яичника и ожидание оплодотворения называется овуляцией. Если яйцеклетка остается неоплодотворенной, то организм отторгает эндометрий – слой матки, к которому должен был прикрепиться эмбрион. Именно этот процесс отделения эндометрия и выведения из организма называют менструацией. Все эти процессы контролируют различные гормоны и их соотношение в организме.

Иногда женщина считает, что начавшиеся раньше срока «критические дни» – признак наступившей беременности, однако это не так. Прикрепление эмбриона к матке в самом деле иногда сопровождается выделением небольшого количества крови (максимум – несколько капель), но это явление мало похоже на менструацию ни по ощущениям (нет боли, дискомфорта, ПМС), ни по длительности.

Причины короткого менструального цикла, как правило, связаны с изменением гормонального фона либо с состояниями, ведущими к его изменению:

• гормональный дисбаланс;
• заболевания щитовидной железы;
• воспаление или образование кист в яичниках;
• диабет;
• проблемы с кровеносной системой (нарушение свертываемости крови, сосудистые заболевания);
• болезни почек;
• миома матки;
• новообразования в гипофизе.

Также укорачивание цикла вызывают и внешние факторы, которые, тем не менее, влияют на гормональный фон:

• резкое изменение веса (похудение или набор массы),
• стрессы,
• физическое и эмоциональное перенапряжение,
• перенесенные заболевания, прием лекарств,
• смена климата, путешествия, перелеты.

Однако стоит помнить, что есть и исключение из правил, когда случается сбой и интервалы между месячными сокращаются:

• первые несколько лет после начала месячных;
• последние несколько лет перед наступлением менопаузы;
• после прекращения приема оральных контрацептивов, удаления спирали;
• после родов, выкидыша, аборта.

В любом их этих случаев слишком длинный или слишком короткий цикл, а также короткие месячные – вариант нормы.

Когда нужно лечение?

Почему короткий менструальный цикл должен встревожить? В каких случаях стоит обратиться к врачу, а в каких – нет?

Если короткий менструальный цикл стал меньше, чем обычный для женщины период, но все еще находится в нормальных пределах, то волноваться не стоит. Иногда он меняется или перестраивается, это норма.

Если частые менструации наблюдаются подряд три-четыре раза, то это уже опасно вне зависимости от причины. Ведь во время них теряется много крови, что ведет к анемии, слабости, падению иммунитета.

Также важно не путать короткие месячные с кровотечением или кровомазаньем в середине цикла. Однако женщина сама нередко не может определить, что произошло – менструальный цикл стал короче или началось кровотечение. В этом случае лучше отправиться к врачу, чтобы выяснить причину и пройти лечение.

Строго говоря, гинеколога следует посетить в следующих ситуациях:

• Короткий цикл месячных (менее 17 дней).
• Внезапное изменение длительности цикла.
• Обильнее, чем обычно, выделения раньше срока.
• Сокращение кровотечений, вплоть до 1-3 дней мажущих выделений.

Еще одна ситуация, когда женщине или девушке с коротким циклом надо обратиться к врачу, – это желание забеременеть. Как уже упоминалось, за цикл отвечают гормоны. Нарушенный или слишком короткий цикл может говорить о проблемах с гормональным фоном. А это значит, что вероятность наступления беременности снижается.

Не стоит считать, что для восстановления цикла обязательно назначат гормональные средства. Как уже упоминалось выше, сбой может произойти под действием стресса, образа жизни и т.д. В этих случаях для нормализации месячных могут назначить витаминно-минеральные комплексы с витексом. Их также могут включить в комплексную терапию для нормализации цикла и при других проблемах.

И хотя связь между витаминными комплексами и циклом, на первый взгляд, кажется неочевидной, она есть. Экстракт витекса мягко нормализует уровень пролактина и восстанавливает нормальное соотношение гормонов щитовидной железы. Йод требуется для нормального уровня гормонов щитовидной железы. Витамины Е, В2 и В9 необходимы для работы яичников и процессов овуляции.

В частности, для стабилизации менструального цикла предназначен комплекс Прегнотон, который содержит экстракт витекста, аргинин и набор витаминов и минералов, которые важны для работы женской репродуктивной системы. Прием Прегнотона курсом позволяет вернуть нормальную периодичность циклу и повышает шансы забеременеть.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Ежемесячно в организме женщины развиваются изменения, направленные на подготовку к беременности. Происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника, слизистая матки подготавливается к имплантации. Если беременность не наступила, эндометрий отторгается, и в это время возникает менструация, после чего в яичниках начинает созревать новая яйцеклетка. Короткий менструальный цикл обычно связан с гормональными изменениями в организме и может стать причиной трудностей с зачатием.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Нормальная длительность менструального цикла составляет у взрослых женщин от 21 до 35 дней, у подростков – от 21 до 45 дней. Цикл 22 дня находится на нижней границе нормы, и при этом женщине необходима консультация гинеколога, особенно, если она не может забеременеть. Трудности с зачатием при коротком межменструальном интервале связаны со слишком малым промежутком между началом развития яйцеклетки и периодом овуляции. За это время ооцит не успевает созреть для оплодотворения.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Причины укорочения цикла

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Короткий менструальный цикл (17-18 дней) может возникать по таким причинам:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

• Начало менструаций у подростков

В первые 2-3 года длина менструального цикла у девушек может значительно меняться. На этой стадии распространено уменьшение времени между днями начала менструации, иногда они случаются 2 раза в месяц. Необходимо сразу научить девушку вести календарь менструаций, чтобы вовремя заподозрить гормональные нарушения у ребенка.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Подробнее о том, как устанавливается менструальный цикл у девочек-подростков, что считать нормой, а что нарушением, читайте в нашей отдельной статье.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• Пременопаузальный возраст

У женщин после 45 лет возможно изменение продолжительности менструального цикла, который может становиться длиннее или короче. При отсутствии гинекологических заболеваний это нормально. Постепенно менструальные интервалы из укороченных становятся все более длинными, пока не прекращаются.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• Заболевания

Постоянно короткие интервалы между менструациями могут быть проявлением серьезных заболеваний, связанных с гормональными нарушениями. Например, гормоны щитовидной железы, в избытке вырабатываемые при гипертиреозе, меняют образование гормональных веществ в яичниках. Также причиной заболевания может стать болезнь или синдром Иценко-Кушинга. У многих женщин значение имеет быстрое снижение или набор массы тела.

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

• Гинекологические нарушения

Причиной может стать миома матки, киста или синдром поликистозных яичников, а также воспалительные заболевания придатков. Иногда провоцирующим фактором становится прием гормональных контрацептивов или клостилбегита, а также патология гипофиза – гиперпролактинемия, возникающая при его доброкачественной опухоли (аденоме). Пролактин подавляет созревание яйцеклетки, вызывая ановуляцию и преждевременное наступление менструации. Одновременно заболевание может сопровождаться выделениями из молочных желез при отсутствии грудного вскармливания.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• Стресс

Любое интенсивное внешнее воздействие, эмоциональный стресс, физическая травма, смена часового пояса и климата даже у здоровых женщин могут вызвать преждевременную гибель созревающей в яичниках яйцеклетки, при этом следующие месячные начинаются раньше обычного. Такое состояние считается нормальным, если происходит 1-2 раза в год.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• Беременность

Иногда небольшое имплантационное кровотечение, возникшее при проникновении оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки, принимают за слишком рано начавшиеся месячные. Отличает эти состояния то, что имплантационное кровотечение при беременности длится всего 1-2 дня, а крови выделяется немного. Кроме того, после него месячные уже не возобновляются в течение всего срока беременности.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• Послеродовое состояние

Восстановление месячных после родов обычно происходит на 6 – 8-й месяц даже на фоне грудного вскармливания, хотя этот срок может сильно различаться у разных женщин и даже после разных беременностей. Этот процесс происходит индивидуально, поэтому после родов возможно установление короткого менструального цикла. В течение 1-2 месяцев он должен нормализоваться. Как только появляются менструации, женщина вновь может забеременеть, даже если она продолжает кормить грудью. Поэтому появление месячных должно послужить сигналом к предохранению от новой беременности, если она нежелательна. Если же длительность цикла не восстанавливается в течение 2-3 месяцев, рекомендуется обратиться к гинекологу.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

О сроках восстановления месячных после родов читайте по ссылке.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

• Ановуляция

Она наблюдается и у здоровых женщин. Другими причинами ановуляции бывают травмы головы, энцефалит, аденома гипофиза, синдром резистентности яичников, гормонально-активные опухоли других органов.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• Гиперменструальный синдром

Такое заболевание вызвано гормональными нарушениями. Оно сопровождается не только коротким интервалом между менструациями, но и обильными, длительными менструальными кровотечениями. Нередко состояние протекает наряду с эндометриозом.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Состояния, при которых необходима консультация врача

Вероятность короткого менструального интервала увеличивается, если у кровных родственниц пациентки были случаи миомы матки или ранняя менопауза.

p, blockquote 18,1,0,0,0 —>

Необходимо записаться на прием к гинекологу в таких случаях:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• боль в нижней части живота, которая сохраняется более двух дней;
• менструации очень интенсивные;
• между месячными появляются кровянистые выделения, которые можно ошибочно принять за короткий цикл;
• болезненность при половом контакте;
• сильные менструальные боли.

Последствия укорочения менструального интервала

Короткий менструальный цикл может отрицательно сказаться на возможности забеременеть. Объясняется это следующими состояниями:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

• Яйцеклетка более низкого качества

Короткие промежутки между месячными связаны с недоразвитием нормальной яйцеклетки в яичнике. Особенно часто это происходит у женщин после 40 лет. При увеличении возраста имеется склонность к сокращению длительности первой фазы, то есть до овуляции. Если яйцеклетка не имеет достаточно времени для развития (в норме это 12-14 дней), нередко она не может быть оплодотворена.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Если же сокращается в основном вторая фаза, слизистая матки не успевает подготовиться к имплантации эмбриона, и вероятность беременности также уменьшается.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

• Ранняя овуляция

На длину цикла день овуляции (как определить) влияет больше, чем какой-либо другой фактор. В норме она должна наступить на 14-й день. Если же она происходит раньше 11 дня, даже у молодой, гинекологически здоровой женщины, из яичника выходит незрелая яйцеклетка. Остающийся после нее фолликул также функционально незрелый и не может превратиться в полноценное желтое тело. Следовательно, он не сможет синтезировать достаточно прогестерона, чтобы подготовить эндометрий к имплантации.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Поэтому при постоянно коротком менструальном цикле лучше обратиться к гинекологу. Врач назначит временную гормональную терапию, после которой этот интервал удлинится, и вероятность нормальной беременности значительно повысится.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Возможные осложнения

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Помимо трудностей с зачатием, частые менструации могут привести к хронической железодефицитной анемии. Ее симптомы:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• постоянная слабость;
• головокружение;
• одышка при небольшой нагрузке;
• учащенное сердцебиение.

Такое состояние требует лечения препаратами железа.

p, blockquote 27,0,0,1,0 —>

Диагностика

Для выяснения причин короткого менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу. После уточнения жалоб, истории заболевания и осмотра пациентки врач может назначить такие исследования:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

1. Общий и биохимический анализы крови для распознавания анемии, а также тяжелых хронических заболеваний печени и почек, которые могут стать причиной отклонений.
2. Мазок из влагалища на микрофлору для обнаружения инфекций половых путей.
3. ИФА или ПЦР-анализы крови для диагностики половых инфекций, поражающих придатки (хламидиоз).
4. Анализы крови на гормоны: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, пролактин, эстрогены, тироксин и тиреотропный гормон.
5. УЗИ матки и придатков для обнаружения патологии этих органов (миома, киста, хронический аднексит).
6. КТ или МРТ мозга при подозрении на аденому гипофиза.

Пациентке рекомендуется вести график базальной температуры и менструального цикла. При внезапном его сокращении, например, после стимуляции овуляции, у пациенток старше 40 лет, при подозрении на опухоль яичника или синдром его истощения назначают более углубленное обследование – анализ овариального резерва. Он включает 2 основных исследования – анализ крови на ингибин В и на так называемый антимюллеров гормон.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Лечение

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Если менструальный цикл стал короче и не восстанавливается в течение 2-3 месяцев, необходимо установить и устранить причину такого состояния:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

1. Если проблема вызвана гормональными нарушениями, в частности, ановуляцией, следует их диагностировать и восстановить нормальный уровень гормонов.
2. В случае если имеется гипертиреоз, необходимо назначение тиреостатиков или операция на щитовидной железе.
3. Лечение миомы матки заключается в назначении гормональных препаратов, малоинвазивных вмешательствах (например, эмболизация маточных артерий) или хирургических операциях (консервативная миомэктомия, гистерэктомия).
4. При инфекционных заболеваниях назначаются антибактериальные препараты.
5. Если женщина регулярно подвергается стрессам и на этой почве у нее возникает короткий менструальный цикл, необходимо либо устранить стрессогенные ситуации, либо научиться управлять своими эмоциями, сохраняя душевное равновесие.
6. Дополнительно назначаются поливитамины, физиолечение, общий массаж. Полезна лечебная гимнастика (упражнения подбираются в зависимости от причины изменений), плавание, пешие прогулки в умеренном темпе.

Лечение короткого менструального цикла чаще всего включает использование таблеток, пластырей, колец, внутриматочных спиралей, содержащих женские гормоны. Подобрать их должен гинеколог после обследования пациентки. Терапия обычно занимает от 4 до 6 месяцев.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Из средств народной медицины дополнительно к основному лечению можно принимать:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

• свежевыжатый сок калины или ягоды, растертые с небольшим количеством сахара, или смесь калины и меда по чайной ложке 1-2 раза в день;
• отвар из корня девясила, луковой шелухи по 1 столовой ложке дважды в день;
• настой из цветков календулы и листьев пижмы, который можно заваривать как чай, а при лишней горечи напитка добавлять в него мед;
• ягоды лесной земляники, которые можно есть свежими, заморозить их или приготовить варенье.

Биологически активные добавки для нормализации короткого цикла, которые продаются в аптеках и становятся все более популярными, можно принимать только после консультации с врачом. Во многих случаях они окажутся неэффективными, если одновременно не начать прием гормонов.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Профилактика

Причины короткого менструального цикла разнообразны, поэтому для профилактики такого состояния можно дать только общие рекомендации:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

1. Избегать стрессовых ситуаций, внезапных интенсивных физических нагрузок.
2. Отказаться от курения.
3. Не терять и не набирать все в течение короткого времени.
4. Избегать переохлаждения, особенно нижней части тела.
5. Вовремя лечить цистит, аднексит и другие заболевания мочеполовой системы.
6. Ежегодно посещать гинеколога.
7. Принимать контрацептивные препараты только после консультации с врачом.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —> p, blockquote 37,0,0,0,1 —>

У здоровой женщины менструальный цикл имеет определенную продолжительность. Его укорочение может быть временным и не представлять угрозы женскому здоровью. Однако в ряде случаев уменьшение интервала между первым днем предыдущих месячных и началом последующей менструации может свидетельствовать о наличии в организме женщины серьезного патологического процесса, требующего немедленного лечения.

Какие причины провоцируют сокращение менструального цикла на 3 и более дней? Что делать, если этот период уменьшился до 14, 15, 16, 17, 18 или 19 дней? Можно ли предотвратить уменьшение интервала между началом предыдущих и последующих месячных?

Почему менструальный цикл сокращается до 15-18 дней?

Менструальный цикл начинается с первого дня появления менструального кровотечения. Его продолжительность носит индивидуальный характер, однако в норме она не должна быть короче 21 дня и больше 35 дней. В среднем у большинства женщин этот период длится 28 дней.

Короткий менструальный цикл может быть вызван патологическими и естественными факторами. Сведения о возможных причинах данного явления указаны в таблице.

Причины сокращения продолжительности цикла
Зависящие от действий женщины	Физиологические	Патологические
Слишком длительный прием гормональных контрацептивных препаратов	Гестация, включая состояния, связанные с угрозой выкидыша и внематочной беременностью	Эндокринные системные заболевания (нарушение работы щитовидной и поджелудочной железы)
Использование средств для экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел)		Сбой в функционировании свертывающей системы
Жесткие ограничения в еде (с целью похудения)	Восстановительный период после родов	Патологии половых органов (воспаления, кистоз, новообразования)
Искусственное прерывание беременности	Климактерический период	Инфекционно-воспалительные явления в коре головного мозга
Чрезмерные физические, умственные и психоэмоциональные нагрузки		Хронические болезни почек, печени, сердца

Методы диагностики

Если цикл месячных стал слишком коротким, нужно обязательно выяснить, почему это произошло. Нередко такое явление возникает у женщин после родов. В данном случае это состояние носит временный характер и, как правило, не предполагает какого-либо специфического лечения. В ряде ситуаций такая проблема может быть вызвана опасными заболеваниями, требующими немедленного принятия лечебных мер. Информация о том, какие способы диагностики используются при коротком цикле, размещена в таблице.

Методы диагностики	Виды диагностических манипуляций	Цель проведения
Сбор анамнеза	Анализ жалоб пациентки, изучение истории болезни	Постановка предварительного диагноза, разработка плана дальнейших действий
Лабораторные исследования	Клинический анализ крови	Определение уровня гемоглобина, выявление воспалительных процессов, признаков хронических заболеваний почек и печени
	Биохимический анализ крови
	Мазок из влагалища	Подтверждение или исключение инфекций половой сферы
	Иммуноферментный анализ	Исследование гормонального статуса, обследование на онкомаркеры и наличие аутоиммунных заболеваний
	Полимеразная цепная реакция	Определение признаков инфекционных патологий
	Анализ крови на гормоны	Определение уровня фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, тиреотропного гормонов, пролактина, эстрогенов, тироксина
Инструментальные обследования	Ультразвуковое исследование матки и маточных придатков	Исключение признаков миомы, кистоза, хронического аднексита
	Компьютерная томография или магнито-резонансная томография головного мозга	Подтверждение или опровержение подозрений на аденому гипофиза

Лечение при коротком цикле месячных

Лечение в данном случае зависит от причины, по которой менструации идут слишком часто. Врач разрабатывает лечебный план только после постановки точного диагноза. Терапия при этом носит строго индивидуальный характер. Информация о том, какие действия предпринимаются для устранения данной проблемы, указана в таблице.

Фактор, спровоцировавший сокращение продолжительности цикла	Способы лечения	Применяемые препараты/манипуляции
Дисбаланс гормонов	Консервативные	гормоны эстрогены, прогестерон; кровоостанавливающие (Дицинон, аминокапроновая кислота, Транексам); витамины (С, Е, К).
Гипертиреоз	Консервативные	Тиреостатики
	Оперативные	Иссечение участка щитовидной железы
Миома матки	Консервативные	Гормоны
	Оперативные	Эмболизация маточных артерий
		Миомэктомия
		Гистерэктомия
Инфекционные патологии	Консервативные	Антибиотики, антисептические вагинальные суппозитории
Злокачественные новообразования	Оперативные	Ампутация или экстирпация матки с придатками

Кроме того, в качестве дополнительных терапевтических методов применяются:

• физиотерапия (электро- и фонофорез, магнитотерапия);
• общий лечебный массаж;
• ЛФК;
• гомеопатия и фитотерапия (сок калины, отвар из корня девясила и луковой шелухи, настой из цветков календулы и листьев пижмы);
• санаторно-курортное лечение.

Меры профилактики

Укороченные временные интервалы между месячными легче предупредить, чем долго и мучительно лечить. Для предотвращения возникновения данной проблемы нужно следовать ряду правил:

• избегать чрезмерных физических, умственных и психоэмоциональных нагрузок;
• полноценно питаться;
• не допускать переохлаждения организма, особенно органов малого таза;
• своевременно устранять выявленные патологии;
• принимать гормональные контрацептивные препараты в строгом соответствии с рекомендациями врача;
• регулярно обследовать организм, особое внимание уделяя половым органам;
• не допускать случайных половых связей;
• во время секса с новым партнером использовать презервативы;
• носить нижнее белье строго своего размера и только из натуральных тканей;
• тщательно следить за гигиеной интимных органов, подмываясь не менее 2 раз в сутки;
• во время менструации каждые 3 часа менять прокладки;
• не допускать резкого увеличения или снижения массы тела;
• пользоваться надежными средствами предохранения, что исключит необходимость прибегания к экстренным контрацептивным препаратам и искусственному прерыванию беременности;
• отказаться от пагубных пристрастий.