Если моча щелочная что это значит

Одним из параметров изучения, при проведении общего (клинического) анализа мочи, является кислотность. По результатам проведённого исследования можно судить о функционировании мочевыделительной системы в частности, и работе всего организма в целом.

Определение

Щелочная реакция мочи — это состояние, при котором уровень рН сдвигается в большую сторону и превышает границы нормы. Кислотность или реакцию мочи, принято обозначать «рН», что показывает насыщенность ионов водорода в осадке собранного биоматериала. Щелочной считается моча, рН которой достигает отметки 7,5 единиц и выше.

Данный параметр имеет особо важное значение при развитии мочекаменной болезни у пациента. Определив уровень рН можно узнать, какого рода конкременты образовались в почках, а значит подобрать правильное лечение и скорректировать диету.

К примеру, уратные камни образуются при повышенной кислотности мочи (рН менее 5,0). В то время как, оксалаты – при нейтральной реакции (рН 7,0), а фосфаты – при щелочной (рН более 7,5).

Норма

В норме, рН взрослого человека колеблется от 5,0 до 7,0 единиц измерения. Сдвиг показателей в ту или иную сторону свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме.

Кислотность мочи у новорождённых детей, получающих грудное молоко (естественное вскармливание), немного выше принятых показателей для взрослых, и может достигать 7,9 единиц. При переводе грудничков на прикорм и/или искусственное кормление, рН вновь изменяется, снижаясь до 6,0-6,9 единиц.

Причины

• Наиболее частой и в то же время успешно исправляемой ситуацией, провоцирующей ощелачивание мочи, является употребление в пищу большого количества продуктов растительного происхождения. Диета, в которой преобладают или присутствуют только растительные продукты, корректируется, а через некоторое время реакция мочи приходит в норму.
• Употребление щелочных минеральных вод, частое или в большом объёме, так же способно изменить рН мочи.
• Инфекционно–воспалительные заболевания мочеиспускательной системы. При чём, стойкая, не проходящая щелочная реакция мочи свидетельствует о наличии воспаления, даже при полном отсутствии возможной симптоматики и изменении других критериев оценки биоматериала.
• Обезвоживание организма, наступившее вследствие недостаточного питьевого режима, продолжительной рвоты и/или диареи (понос), также приводит к ощелачиванию организма. Это происходит из-за потери большого количества NaCl. Недостаток натрия приводит к нарушению метаболизма и избыточному содержанию калия, который способствует ощелачиванию организма.
• рН мочи более 7,5 единиц наблюдается в период восстановления организма после воспалительных заболеваний.
• Неправильно собранный анализ. Биоматериал, собранный вечером или задолго до необходимого срока сдачи анализа, становится «не годным». Дело в том, что только свежесобранная и сразу доставленная на исследование урина, покажет реальный результат. Продолжительное хранение биоматериала приведёт к увеличению показателей реакции мочи, то есть наличие щелочного рН.
• Заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся проникновением крови в мочу. В этом случае кроме повышения рН, будет наблюдаться увеличение уровня эритроцитов.
• Заболевания и патологии эндокринной системы (поражение щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников и т.д.).
• Повышенная кислотность желудочного сока способствует ощелачиванию мочи. Интересно, что понижение этого показателя не оказывает влияния на уровень рН мочи.

У детей

• Нередко, изменения уровня реакции мочи, наблюдаются у детей. Как было сказано выше, груднички, вскармливаемые грудным молоком, имеют более высокий уровень данного критерия. В период роста и развития у детей возможны рвота и диарея, что способствует потере большого количества жидкости и натрия. В результате происходит ощелачивание организма.
• Косвенным признаком рахита, сложной детской патологии развития организма, является повышение показателей реакции мочи.
• Кроме того, щелочная моча у ребёнка может быть вследствие сильной умственной нагрузки (подготовка к экзаменам, большое количество изучаемых предметов).

В любом случае, если наблюдаются отклонения в анализах мочи, необходимо проконсультироваться со специалистом (педиатр), не забыв упомянуть о типе питания, наличии хронических заболеваний, количестве школьных и факультативных занятий.

Продукты, ощелачивающие мочу

Как было сказано выше, преимущественно растительное питание способствует изменению рН мочи в щелочную сторону. А для того чтобы оценить собственный рацион, нужно сравнить таблицу продуктов, ощелачивающих мочу, с привычным меню.

Для более подробного пересмотра меню, необходимо знать, степень воздействия на уровень рН наиболее востребованных продуктов.

Если в результате клинического анализа наблюдается повышение рН, то оценив тип питания, а затем, скорректировав его, можно легко добиться снижения показателей.

Последствия

Для чего необходимо отслеживать реакцию мочи? Дело в том, что длительный перекос кислотности способствует образованию конкрементов, нарушению работы почек, провоцирует расстройства в работе обменных процессов.

В дальнейшем, проблемы начнут нарастать, как снежный ком, скатывающийся с высокой горы. Изменится вязкость крови, разовьются проблемы в сердечно-сосудистой сфере. Снижение иммунитета на фоне ощелачивания организма спровоцирует рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, что приведёт к возникновению воспалительных очагов. Поэтому, при изменении в показателях уровня кислотности в анализе мочи, необходимо продолжить обследование и пристальное внимание уделить типу своего питания. Возможно, проблема кроется именно в этом.

Рекомендации

Повышению кислотности мочи способствует несколько факторов. Среди них: корректировка рациона питания и увеличение физических нагрузок. Однако главная проблема должна заключаться в другом, а именно в оценке состояния организма.

Если клинический анализ показывает плохие результаты, то это сигнал в нарушении работы систем, прежде всего мочевыделительной. Поэтому, прежде чем приступать к окислению организма, необходимо выяснить, в каком состоянии тот организм находится.

Закислить мочу не сложно, основной вопрос: зачем — это делать? Чтобы решить проблему, необходимо устранить причину такого явления, а не симптом. Для этого необходимо посетить уролога, терапевта. Данные специалисты проведут необходимый спектр обследования, по результатам которого и будет вынесен вердикт. Важно помнить, что лечение должно быть направлено на основное заболевание, причину появления щелочной мочи.

Диета

В том случае, если патологий и заболеваний не будет выявлено, то специалист порекомендует изменить рацион питания и питьевой режим. Попытка самостоятельно повысить кислотность мочи при отсутствии правильного подхода, приведёт к нежелательным последствиям и осложнениям.

Наиболее безопасным методом снижения щелочной реакции мочи станет включение продуктов, способствующих окислению организма. Необходимо соблюдать определённый баланс в выборе рациона. Так, при составлении меню, соотношение продуктов окисляющих мочу и продуктов, ощелачивающих, должно быть 20% к 80%. То есть большую часть рациона составляют овощи, с включением белков животного происхождения (мясо, коровье молоко, молочные продукты), пшеничных изделий и так далее.

Приблизительное меню на один день может выглядеть следующим образом:

• Завтрак: лёгкий салат с использованием отварного куриного мяса и овощей/омлет из двух яиц (на выбор одно блюдо). Чёрный чай, кофе.
• Второй завтрак: небольшое количество орехов/ пшеничная каша и небольшой кусочек батона, можно добавить кусочек сыра.
• Обед: нежирный борщ на курином бульоне или постной говядине/ тушёные овощи с мясом.
• Полдник: мюсли, 150-200 мл ряженки/йогурт.
• Ужин: цветная фасоль, тушённая в томатном соусе, с отварной куриной грудкой/кусочком постной говядины.

Следует обсудить выбранное питание со специалистом (диетолог, терапевт), особенно при наличии хронических заболеваний и пищевой аллергии. Правильно подобранные посильные физические нагрузки приводят к нормализации реакции мочи. А интенсивные занятия спортом усиливают окисление.

Заключение

Уровень рН мочи способен изменяться под воздействием многообразных факторов, как физиологического, так и патологического характера. Своевременное реагирование на изменение этого параметра, поможет вовремя обнаружить череду патологических изменений, что значительно увеличивает вероятность полного выздоровления. Нужно помнить об этом и не заниматься самолечением, а довериться специалистам.

Компоненты, входящие в состав мочевого осадка, не только определяют ее клеточный состав, но также они способны влиять на ее кислотно-щелочные свойства (реакция мочи). От того насколько уровень кислотности мочи у человека соответствует норме, можно судить о работе органов мочевыделительного тракта и всего организма в целом.

Щелочная реакция мочи или изменение ее рН в кислую сторону, как правило, свидетельствует о различных метаболических сдвигах, особенно если эти значения резко изменены относительно нормальных показателей.

Определение реакции мочевого осадка не является самостоятельным методом диагностики, так как без объективного и лабораторно-инструментального исследования его информативность не столь высока. Однако ситуация меняется, когда речь идет о комплексном обследовании пациента.

Нормальные показатели

Концентрация свободных водородных ионов (Н+) в мочевом осадке определяет, какой будет реакция мочи (нейтральной, кислой, слабощелочной или щелочной). Для упрощения терминологии в медицине используют понятие «рН», подразумевающее в себе не что иное, как реакцию или кислотность мочи.

Ионы водорода образуются в организме постоянно в процессе огромного множества биохимических процессов. Они выделяются почками как в свободной форме, так и в форме соединений (например, в виде аммиака или фосфатов).

Реакция мочи равная 7,0 считается нейтральной. Снижение этого показателя свидетельствует об изменении урины в кислую сторону, а повышение, наоборот, о щелочном сдвиге.

Если речь идет о новорожденных детях, находящихся на естественном (грудном) типе вскармливания, то нормальной для них считается слабощелочная или нейтральная рН (7,0-7,8). Когда малыш переходит на искусственное кормление, реакция мочи снижается до 6,0-7,0 (приближается к значениям взрослого человека).

У недоношенных малышей кислотность мочевого осадка может колебаться в диапазоне от 4,8 до 5,5. Во время беременности наблюдаются более частые сдвиги кислотности, так как организм женщины перестраивается на гормональном и физиологическом уровне. В норме рН мочи в период гестации находится в пределах 5,3-6,5.

Изменения реакции мочи и состояния, которые к этому приводят

Далее описаны сдвиги показателей кислотности мочи и их основные причины.

Кислая реакция мочи

Если рН мочи равно 4,6-5,0 и меньше, то речь идет о кислой реакции мочи (ацидурии). Причины такого состояния могут быть обусловлены следующими процессами:

• особенности питания пациента (преобладание в ежедневном рационе мясной и высокобелковой пищи);
• высокий уровень физической нагрузки, интенсивные занятия спортом, проживание в странах с жарким климатом, работа в горячем цеху и т.д. (происходит сильное обезвоживание организма, что повышает кислотность мочи);
• патологические состояния, приводящие к метаболическому или дыхательному ацидозу, такие как подагра, разные формы лейкозов, мочекислый диатез, последствия лучевой терапии или лечения цитостатиками (при этом почки стараются восстановить кислотно-щелочное равновесие);
• недостаточное потребление углеводов с пищей или длительное голодание;
• злоупотребление алкоголем или прием их суррогатов;
• лечение медикаментами, которые могут изменить кислотность мочевого осадка в сторону его «закисления» (например, хлоридом кальция или аскорбиновой кислотой);
• сахарный диабет в стадии декомпенсации (диабетический кетоацидоз);
• почечная недостаточность (острая или хроническая форма);
• септическое состояние пациента;
• болезни почек, вызванные кишечной палочкой или микобактерией (например, пиелонефрит или туберкулез почек).

Щелочная реакция мочи

Когда рН мочи превышает 7,0, это означает, что у пациента реакция мочи сдвинута в щелочную сторону (алкалурия). Повышенная рН может свидетельствовать о следующих состояниях:

• употребление в пищу преимущественно продуктов растительного происхождения (в таком случае изменение реакции мочи носит реактивный характер, то есть они проходят самостоятельно после соответствующей корректировки питания);
• стойкая щелочная реакция мочевого осадка должна подтолкнуть врача на мысль об инфекционных процессах в органах мочевыводящего тракта, даже при отсутствии других симптомов заболевания (кроме заболеваний, вызванных микобактерией туберкулеза или кишечной палочкой);
• большой объем щелочной минеральной воды, употребляемой на протяжении дня;
• обильная рвота, в результате которой происходит потеря жидкости и ионов хлора;
• заболевания желудка, сопровождающиеся его высокой кислотностью;
• болезни органов мочевыделительной системы, при которых в урине появляется крови (например, распад опухоли почек или мочевого пузыря);
• болезни щитовидной железы, надпочечников и другие.

Патологические состояния, приводящие к сдвигам рН крови и мочи

Ниже в таблице представлены заболевания, при которых наблюдаются не только сдвиги рН мочи в ту или иную сторону, но также соответствующие изменения реакции крови.

Почему важно контролировать рН, и чем грозят кислотно-щелочные сдвиги в организме?

Обязательным является определение реакции мочи у больных со следующими патологическими состояниями:

• инфекционные процессы в любых отделах мочевыводящих путей (в почках, мочевом пузыре или уретре);
• алкалоз или ацидоз различного происхождения (дыхательный, почечный, метаболический);
• оценка положительной динамики и эффективности от проводимой терапии.

Они могут иметь разную природу своего происхождения:

• уратные камни формируются из солей мочевой кислоты (кислотность мочи таких больных ниже 5,0);
• оксалатные камни образуются из щавелевой кислоты и ее солей (реакция мочевого осадка у пациентов находится в диапазоне от 5,0 до 6,0);
• фосфатные камни возникают из соединений, содержащих в своей основе фосфаты (кислотность мочи при этом у больных превышает 7,0).

Если у пациента ацидурия сочетается с ацидозом, то это значит, что существует риск развития у него следующих осложнений:

• изменение вязкости крови, повышенное образование тромбов, ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, декомпенсация сердечной недостаточности;
• нарушение всех биохимических процессов и реакций, повышенное накопление в организме больного токсинов, шлаков и других продуктов обмена;
• активация патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к хроническому воспалению в органах мочевыводящего тракта.

Методы определения реакции мочи

В настоящее время существуют методы исследования, благодаря которым пациент может самостоятельно определять наличие в урине ряда компонентов, а также их концентрацию (лейкоцитов, эритроцитов, белка, кетоновых тел и других показателей).

Реакцию мочи (рН) можно без труда контролировать в домашних условиях. Это не требует от пациента особых навыков и умений, а также лишает его необходимости постоянного посещения поликлиники и лаборатории, в которой производится исследование.

Для определения рН урины используют следующие методики.

Применение лакмусовой бумаги , пропитанной специальным активным веществом (реагентом), способным взаимодействовать с компонентами мочи, в результате чего меняется его изначальная окраска.

В исследуемую мочу одновременно опускаются две лакмусовые бумаги, пропитанные разными реактивами (синего и красного цвета). По изменению их цвета судят о реакции мочевого осадка:

• если синяя полоска приобрела красный цвет , то говорят о кислой рН мочи;
• если красная полоска приобрела синий цвет , то говорят о щелочной рН мочи;
• если обе полоски не изменили свой цвет на противоположный, это означает, что рН мочи нейтральная;
• если обе полоски изменили свой цвет на противоположный, то речь идет об амфотерной рН мочи (то есть присутствии в ней одновременно компонентов, способных ее ощелачивать и закислять).

Применение тест-полосок , пропитанных специальным реактивом. С их помощью можно не только выявить изменения рН урины, но также установить числовые значения в полученных анализах.

После того как полоска опускается в мочу, происходит биохимическая реакция, благодаря которой индикаторная часть приобретает цвет, соответствующий показателям рН больного.

Правила сбора мочи для точного определения ее кислотности

Не всегда полученные результаты анализов отражают реальную картину процессов, происходящих в органах мочевыделительной системы, так как существуют ошибки при сборе мочи или ее хранении.

Поэтому прежде чем приступить к расшифровке анализа мочи, необходимо убедиться в том, что пациентом были соблюдены все правила сбора урины и предварительной подготовке к процедуре, а именно:

1. Накануне исследования лучше ограничить себя в выполнении физических нагрузок, а также избегать психоэмоциональных ситуаций. При этом нужно следить за тем, чтобы за день до сбора мочи объем употребляемой жидкости был достаточным.
2. Не рекомендовано сдавать мочу женщинам в период менструации, а также пациентам, у которых наблюдались приступы многократной рвоты или поноса, а также повышалась температура тела до фебрильных значений (результаты будут заведомо ложными).
3. Для сбора мочи необходима средняя порция мочи (первую и последнюю порцию урины спускают в унитаз, а среднюю непосредственно в стерильную емкость).
4. Прежде чем приступить к сбору анализа, нужно позаботиться о туалете половых органов. Женщина должна подмыться спереди назад, а мужчина тщательно обработать половой член.
5. Мочу собирают в специальный стерильный контейнер (емкость), которую приобретают в любой аптеке. Это исключает патологического размножения инфекционных агентов в недостаточно стерильной емкости.

Заключение

Реакция мочи может изменяться под влиянием разных факторов как физиологического, так и патологического происхождения. Даже однократное увеличение или уменьшение ее кислотности не должно оставаться без внимания, несмотря на то, что общее самочувствие пациента остается удовлетворительным.

При своевременной диагностике изменения рН мочевого осадка, можно вовремя вылечить или скорректировать ряд патологических состояний, а также предотвратить возможные осложнения.

Анализ урины часто применяется для диагностики заболеваний. Кислотно-щелочной показатель выступает важным критерием. Иногда в результате лабораторного исследования можно увидеть, что моча щелочная.

Щелочная моча что это

У здорового человека уровень рН в норме варьируется от 5,3 до 6,5. Реакция мочи при этом кислая либо слабокислая. Щелочная урина – это когда рН превышает отметку 7. Такой результат теста показывает то, что в организме не все в порядке. Иногда причина состоит в особенностях питания. В медицине сдвиг реакции мочи в щелочную сторону называется алкалурией.

Причины щелочной реакции

Причинами того, что урина становится щелочной, являются такие патологии:

• Диарея.
• Интоксикационный процесс в организме.
• Гипервентиляция легких.
• Повышенная кислотность желудка.
• Уретеросигмоидостомия.
• Дефицит калия.
• Почечная недостаточность хронической формы.
• Вирусные болезни.
• Недостаток хлора в организме.
• Дыхательный или почечный алкалоз (ацидоз)
• Астма.
• Наличие бактерий в путях мочевыделения.
• Туберкулез.
• Гайморит.
• Заболевания надпочечников.
• Распад опухоли мочевого пузыря либо почек.
• Воспалительные патологии (пиелонефрит, уретрит, воспаление тройничного лицевого нерва)
• Фистулы поджелудочной железы.
• Гематурия.
• Хронические болезни мочеполовой сферы острого типа течения.
• Гиперфункция паращитовидной железы.

Если реакция мочи изменилась в результате описанных выше причин, игнорировать результаты анализа нельзя. Чтобы избежать прогрессирования заболевания, стремительного ухудшения самочувствия, необходимо вовремя начать лечение.

Причины у взрослых и детей

Не всегда причина ощелачивания урины заключается в наличии нарушений в работе органов и систем. Иногда моча становится щелочной при ведении определенного образа жизни, неправильном режиме питания, нарушении водного баланса.

У взрослых и детей может повышаться рН при:

• Преобладании в рационе белка растительного происхождения, молока,
• Дефиците жидкости в организме из-за недостаточного употребления воды, рвоты или диареи.
• Сильных физических нагрузках.
• Приеме большого количества минеральной воды с щелочными компонентами на протяжении нескольких дней до сдачи мочи на анализ.
• Умственном переутомлении.
• Снижении скорости протекания химических реакций.
• Отсутствии мясных блюд в ежедневном меню. Алкалурия часто наблюдается у тех, кто практикует вегетарианство.

После устранения фактора, вызвавшего повышение рН урины, результаты анализа приходят в норму. Стойкое ощелачивание свидетельствует о наличии патологии.

Поэтому, если после корректировки рациона питания, принятия мер по восстановлению водно-щелочного баланса, ситуация не изменилась, нужно пройти дополнительную диагностику. У женщин часто реакция мочи смещается в сторону щелочи при беременности (когда наблюдается сильный токсикоз).

Иногда из-за допущения ошибок во время забора биологической жидкости, результат исследования оказывается ложным. Поэтому если есть сомнения касательно правильности сбора мочи, лучше пересдать анализ.

Что делать

Первое, что нужно сделать, если результат общего анализа показал щелочную реакцию урины, это посетить врача. Доктор проведет опрос касательно наличия неприятных симптомов, хронических патологий. Также специалист поинтересуется рационом питания пациента.

Если есть основания предполагать наличие заболевания, тогда назначают пройти дополнительную диагностику. Например, для исключения или подтверждения диагноза пиелонефрит, надо сдать общий анализ крови, бакпосев урины, тест мочи по Нечипоренко, пройти УЗИ почек и экскреторную урографию. Если есть вероятность онкологии, врач рекомендует больному МРТ и КТ, тесты на онкомаркеры, УЗИ.

Часто ощелачивание урины – это предвестник начинающейся болезни, когда симптоматика еще отсутствует или проявляется слабо. Чтобы выявить наличие воспаления в определенном органе назначают ультразвуковую диагностику и анализ крови.

После установки причины щелочной урины доктор подбирает эффективную терапию. Лечение зависит от диагностируемого заболевания. Если ощелачивание вызвано воспалительно-инфекционным процессом, тогда пациенту нужно пропить курсом антибиотики. Параллельно показано симптоматическое лечение. Для этого используют препараты с обезболивающим эффектом.

Чтобы выздоровление наступило быстрее, пациенту рекомендуют придерживаться специальной диеты.

Из ежедневного меню требуется исключить:

• Мясо жирных сортов.
• Манную крупу.
• Зелень.
• Сахар.
• Овощи.
• Консервы.
• Фрукты.
• Колбасы.
• Ягоды.
• Копчености.

Надо обеспечить поступление в организм достаточного количества щелочей и кислот.

Полезно обогатить рацион кислотосодержащими продуктами:

Диета для людей с щелочной реакцией урины должна на 20% состоять из кислотообразующих продуктов, и на 80% из щелочеобразующих.

Таким образом, реакция мочи способна изменяться под воздействием факторов патологического и физиологического происхождения. Даже при однократном увеличении уровня рН и отсутствии симптомов недомогания лучше пройти обследование. От своевременно диагностированного заболевания зависит успех лечения.