- Классификация фимоза
- Врожденный
- Приобретенный
- Неполный фимоз
- Полный фимоз
- Стадии развития фимоза и их симптомы
- Фимоз у мальчиков
- Степени фимоза (стадии)
- Осложненные состояния при фимозе
- Формы фимоза
- Лечение болезни
- Что такое фимоз?
- Лечение фимоза у мужчин: цена операции
- Причины фимоза у взрослых мужчин
- Лечение фимоза. Операции при фимозе
- РЕЗУЛЬТАТЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ
- Лечение фимоза с сохранением крайней плоти
- Лечение фимоза без операции
- Лечение фимоза в Москве. Наша клиника
- Фимоз у детей и подростков
- Симптомы фимоза
- Осложнения фимоза
- Парафимоз
- Баланопостит
- Приращение крайней плоти к головке члена
Фимоз является мужским заболеванием, при котором нет возможности оголить головку члена из-за суженного отверстия крайней плоти.
Таковы симптомы фимоза. Заболевание может иметь физиологическую или патологическую составляющую.
Как определить патаологический фимоз? Заболевание носит патологический характер в том случае, если оно диагностировано у взрослого мужчины.
Если после переходного возраста не произошло изменений, то мужчине проводят операцию, которая чаще всего заключается в обрезании плоти.
Патологический фимоз также может появится из-за воспалительных процессов мочеполовой системы, постита или баланопостита. Чаще всего у взрослых мужчин он протекает в хронической форме, приводя к появлению рубцов и спаек.
Фимоз у взрослых мужчин на фото-материале:
Классификация фимоза
Все виды фимоза:
- Физиологический, или врожденный.
- Приобретенный.
Врожденный
Данный вид заболевания встречается в 96% случаев у новорожденных мальчиков. Это особое строение полового органа, при котором крайнюю плоть из-за небольшого отверстия нельзя сдвинуть назад, чтобы оголить головку. Теперь вам известны признаки фимоза.
Физиологический фимоз — это нормальное явление, которое не считается патологией и по мере взросления проходит самостоятельно. Это связано с тем, что спайки, или адгезии по мере взросления рассасываются, из-за чего плоть становится более эластичной и подвижной.
За счет этого можно легко без болевых или неприятных ощущений освободить головку.
Врожденный фимоз не требует никакого лечения, так как он протекает без каких-либо симптомов и он проходит самостоятельно.
У мужчин, у которых фимоз не прошел в переходном периоде, болезнь приобретает патологический характер.
В данном случае необходимо провести операцию, чтобы восстановить качественное функционирование полового органа.
Приобретенный
Приобретенный фимоз может появится в любом возрасте.
Данная форма заболевания у мужчин может иметь несколько причин появления.
- Травмирование крайней плоти.
- Развитие инфекций или воспалительного процесса, в результате чего довольно часто появляется отек головки.
- Не соответствие размера головки щели крайней плоти.
- Рубцевание крайней плоти.
- Генетическая предрасположенность, что выражается недостатком соединительной ткани.
- Образование спаек, или синехий, которые не позволяют сдвинуть крайнюю плоть, чтобы освободить головку.
- Утолщение и потеря эластичности плоти, за счет чего нет возможности вывести головку полового органа.
- Ущемление головки крайней плотью.
Это вторичное заболевание, которое для полного излечения требует хирургического вмешательства.
Об обрезании по религиозным соображениям, а также, у каких национальностей это принято и что трактует Библия, читайте в данной публикации.
Самостоятельное отведение плоти может вызвать негативные последствия, которые потребуют незамедлительного хирургического вмешательства.
Неполный фимоз
Данная патология диагностируется у многих мужчин. Она выражается тем, что у больного такое сужение крайней плоти, при котором он не может полностью освободить головку.
Отверстие у плоти имеет достаточный размер, но оголение головки происходит частично, не до конца. Это наиболее заметно во время эрекции, так как при спокойном состоянии оголить головку мужчина может без труда.
Эта проблема беспокоит мужчину, так как ему довольно трудно вести половую жизнь из-за дискомфорта и болезненных ощущений во время секса.
При таком виде фимоза жизни пациента ничего не угрожает. Страдает только интимная сторона жизни.
Больному рекомендуется обратиться к врачу, который после полного обследования может направить на операцию. Кроме того, есть большая вероятность, что продвинув плоть, она не сможет вернуться в исходное положение.
А это уже опасно, так как головка может защемиться, что приведет к некрозу тканей. В таком случае мужчина должен обратиться за медицинской помощью незамедлительно.
Полный фимоз
Полный фимоз на фото:
При данной форме заболевания мужчина не может вообще обнажить головку ни только во время эрекции, но и при спокойном состоянии. Это может привести к различного рода осложнениям.
Крайняя плоть совершенно не двигается, что не позволяет мужчине провести гигиену половых органов. В результате этого происходит скопление смегмы, которая является благоприятной средой для многих патогенных организмов.
Это может привести к инфекции и различным воспалительным процессам. Мужчина совершенно не может заниматься сексом, так как даже при незначительной попытке сдвинуть плоть он ощущает боли и дискомфорт.
По мере течения болезни нарушается мочеиспускание и появляется острая боль. Пациента также могут беспокоить жжение и зуд.
Стадии развития фимоза и их симптомы
Учитывая выраженные проявления заболевания, болезнь квалифицируется на 4 стадии, для каждой из которых существуют свои особенности и проявления. Итак, степени фимоза:
1 степень — в стадии покоя мужчине легко может оголить головку члена. Но, если произошла эрекция, сделать это уже довольно проблематично. Прежде всего для этой стадии характерна боль при движении плоти. У молодых мужчин головка пениса очень чувствительная, поэтому она может открыться самостоятельно из-за набухания. Это опасное проявление, которое может привести к парафимозу.
2 степень — если в спокойном положении можно опустить головку, но с трудом, то во время эрекции сделать это невозможно. Иногда бывают случаи, что обнажается только кончик головки, который все равно самопроизвольно закрывается плотью. Применять усилия, чтобы открыть головку запрещено.
3 степень — даже в спокойном состоянии открыть головку практически невозможно. Во время эрекции она совершенно не открывается. При такой степени заболевания нарушается мочеиспускание. Мужчине проблематично помочиться. Кроме того, это сопровождается неприятными болезненными ощущениями. Возможно кровотечение при опускании плоти в возбужденном состоянии.
Фимоз 3 степени на фото:
4 степень — половой орган абсолютно не обнажается ни в покое, ни во время эрекции. Мужчине очень трудно помочиться. Моча выделяется капельно или очень тонкими струйками. При этом ощущается резкая боль. Для этой стадии характерны воспалительные процессы, повышение температуры, образование в паху лимфатических узлов, снижении потенции. Из-за застоявшейся смегмы образуются твердые образования — смегмолиты. При фимозе 4 степени требуется хирургическое вмешательство.
Фимоз 4 степени, фото:
Фимоз любой степени опасен для здоровья. Каждый мужчина должен следить за состоянием своей репродуктивной системы. При малейших нарушениях или симптомах заболевания необходимо посетить специалиста.
Довольно часто к урологам и андрологам обращаются молодые мужчины с жалобами на узость крайней плоти и на все исходящие из-за этого неприятности — болевые ощущения при половом акте, малая чувствительность головки полового члена, невозможность ее оголения для соблюдения личной гигиены и прочее.
Все что касаемо сужения крайней плоти называют фимозом.
Мужчины, имеющие схожие симптомы уже после полового созревания могут жить с патологическим фимозом всю жизнь, не обращаясь за помощью к врачу. В основном это касается людей с неярко выраженной болезнью. Однако не у всех дела обстоят «терпимо».
Существуют различные степени фимоза. Всего их четыре. И если первую степень можно не лечить, но соблюдать профилактические меры, чтобы болезнь не прогрессировала, то следующие три степени врачи советуют лечить незамедлительно.
Лечение фимоза проводится несколькими путями. Это могут быть:
- Операция по обрезанию (существует не одна техника проведения циркумцизии);
- Лазерное лечение фимоза;
- Растягивание крайней плоти (народные средства, специальные приборы, ручная техника, мази).
Фимоз у мальчиков — это несколько другая ситуация. Родители приводят детей врачам на осмотр, беспокоясь, что у ребенка могут быть какие-то отклонения от нормального развития.
На самом деле беспокоиться не о чем, если у ребенка не начались осложнения в виде рубцового фимоза, баланита или парафимоза, которые подлежат лечению, причем парафимоз требует немедленных мер со стороны хирургов.
В случае, если все нормально, то необходимо просто следить за гигиеной ребенка, приучать его к самостоятельному тщательному промыванию головки полового члена в то время, когда она уже имеет возможность оголяться.
Фимоз считается нормальным явлением у детей до 10-ти лет и не подлежит лечению, если на это нет оснований. Однако и детям проводят операцию. Обрезание служит абсолютной профилактикой фимоза, а также может спасти половой член от таких тяжелых осложнений как парафимоз.
Ниже будут представлены и описаны различные фотографии фимоза, чтобы можно было иметь представление, что это такое, как выглядит та или иная степень, разновидность или форма описываемой болезни.
Фимоз у мальчиков
На фото новорожденный мальчик и у него врожденный фимоз, что является абсолютно нормальным явлением. Головка и крайняя плоть соединены между собой пленкой, которая с возрастом должна начать отделяться от слизистой, давая возможность оттягивать препуцию и обнажать головку.
В таком возрасте открыть головку у ребенка невозможно. Поэтому нельзя пытаться делать это силой, иначе это может привести к травме и последующим осложнениям.
На следующем фото виден физиологический фимоз у мальчика в 4 года с нормальным развитием. Головка все еще не может быть до конца открыта.
На фото демонстрируется попытка оттягивания крайней плоти 5-летнего мальчика, но из-за суженной крайней плоти сделать это до конца не получается (так и происходит у большинства детей в таком возрасте).
Фото рубцового фимоза у ребенка. На кончике крайней плоти видны маленькие зажившие рубцы, что не является хорошим признаком. Если у мальчика выделяются капилляры и вены от натяжения крайней плоти, то лучше всего пройти обследование у врача.
Степени фимоза (стадии)
Фото первой степени фимоза: есть возможность оголять головку полового члена и в эрегированном и в спокойном состоянии, но в состоянии возбуждения это достигается с трудом.
При сексе могут возникать боли, дискомфорт, кровоточивость, быстрое наступление оргазма, слишком долгое наступление оргазма.
Вторая степень фимоза: на фото видно, что головка оголена в спокойном состоянии. В состоянии возбуждения при второй степени отодвинуть крайнюю плоть получается только частично.
Фото третьей степени фимоза: головка с трудом оголяется в спокойном состоянии, а в эрегированном не открывается вообще.
Фото четвертой степени: невозможно обнажить головку ни в состоянии покоя, ни в состоянии эрекции.
Запущенная четвертая степень фимоза: отверстие на конце крайней плоти настолько мало, что мужчине становится трудно ходить в туалет. Если при таком положении и возможен секс, то, скорее всего, он будет вызывать лишь мучения.
Если препуция еще не срослась спайками со слизистой головки, то при мочеиспускании вся окружность крайней плоти будет надуваться от давления поступающей мочи и постепенно выходить через маленькое отверстие. То же самое будет происходить и с эякулятом (спермой). Это доставляет болевые ощущения и сводит личную гигиену на нет.
Осложненные состояния при фимозе
Фото рубцового фимоза у мужчины. Крайняя плоть на конце имеет множество рубцов от микротравм. Рубцы постепенно начинают сокращать площадь кожи, «выделенной» природой на препуцию. Это ведет к прогрессированию заболевания.
Парафимоз — ни что иное, как ущемление головки полового члена крайней плотью. Осложнение, которое чаще всего происходит у мужчин со второй или третьей степенью фимоза.
Формы фимоза
Фото атрофического фимоза. Следствие нехватки кожи. Чаще всего рубцы возникают именно при такой форме фимоза.
Фото гипертрофического фимоза у взрослого мужчины. Такое состояние характеризуется наличием лишней кожаной ткани на крайней плоти. Однако это не значит, что в ширину кожаное кольцо достигает необходимых размеров.
Лечение болезни
На фото ниже кадр хирургической операции по лечению фимоза у мальчика методом дорсального разреза.
Фото сразу после хирургической операции гипертрофического фимоза у взрослого человека методом циркулярной резекции.
Фото «до и после» лазерного рассечения короткой уздечки на половом члене и удаления гипертрофического фимоза у мужчины.
Фото после лазерного удаления крайней плоти. Послеоперационный период прошел.
Необходимо помнить, легкая ли степень фимоза, тяжелая ли, либо ее нет вообще — нужно систематически проверяться у врача-уролога или андролога в профилактических целях. Проще избежать болезни, чем вылечить ее.
Фимоз является, пожалуй, одним из самых несвоевременно диагностируемых заболеваний у взрослых мужчин.
Информацию о том, как заподозрить фимоз и как правильно его лечить — вы найдете в данной статье.
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Показать фото, как выглядит фимоз
до и после операции
До и после лечения рубцового фимоза у мужчины: устраняется сужение, удаляются рубцы, после операции головка начинает легко выводиться, неприятные ощущения при сексе пропадают
Что такое фимоз?
Фимоз (от греч. phymosis, фимозис) — сужение крайней плоти полового члена , проявляющееся в болезненности либо невозможности обнажения головки. Различают физиологический и патологический фимоз. Диагностика форм фимоза играет очень важную роль в формировании лечебного алгоритма.
В нашей стране, в связи с низким уровнем медицинского образования, сужение крайней плоти часто остается не диагностированным — о фимозе не всегда говорят врачи на медосмотрах, да и сами мужчины не догадываются, что у них есть данная патология.
Основным поводом посетить врача являются проявления фимоза: баланопостит (или воспаление крайней плоти), а также дискомфорт и травмы во время полового акта.
Лечение фимоза у мужчин: цена операции
Стоимость лечения фимоза (операция обрезание крайней плоти с пластикой уздечки): (Стоимость анализов — Их можно сдавать не у нас).
В стоимость входят абсолютно все расходы, связанные с лечением: сама операция анестезия подготовка к операции пребывание в палате + необходимые лекарственные препараты послеоперационное наблюдение в течение 2 месяцев! Больше ничего оплачивать не нужно!
Пластика уздечки крайней плоти включена в цену операции обрезания.
Возможно проведение операции в день обращения. Всего за 3-4 часа пребывания в клинике наши пациенты раз и навсегда избавляются от проблемы фимоза!
Причины фимоза у взрослых мужчин
К причинам фимоза у взрослых мужчин можно отнести следующие:
- Травма полового члена , в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз)
- Баланопостит — воспаление крайней плоти полового члена, также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу
- Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента
- Прогрессирование физиологического сужения крайней плоти , наблюдавшегося в детстве и не прошедшего в подростковом возрасте
- Снижение местного иммунитета (частая причина фимоза у больных сахарным диабетом)
- Повреждение крайней плоти как проявление системных дерматозов (псориаз и др.)
Врожденный фимоз прогрессирует медленно (несколько лет) и молодой человек зачастую "привыкает" жить с сужением, постоянно откладывая визит к врачу. При этом мужчину не смущают хроническое покраснение и воспаление, неприятный запах и проблемы в сексуальной сфере. Основным поводом для начала лечения становится появление (или возможное появление) постоянной партнерши, которая не хочет мириться с имеющейся проблемой.
Когда фимоз у мужчины впервые проявляется в зрелом возрасте, темпы сужения, как правило, более высокие. От первых проявлений до полной невозможности обнажить головку (иногда с образованием спаек) проходит всего несколько месяцев. Обычно все начинается с покраснения крайней плоти после бурного секса, видимого повреждения крайней плоти обнаружить обычно не удается. (Именно поэтому крайне важно принимать душ после полового акта, чтобы не провоцировать развитие сужения.) Через несколько дней покраснение проходит, но при этом образуются микрорубцы по периметру препуциального кольца. Ткани становятся менее растяжимыми, возникает относительный фимоз, который уже сам является причиной дальнейшего стягивания крайней плоти. Дело в том, что при наличии незначительного узкого участка происходит постоянное травмирование крайней плоти при обнажении головки. В результате количество рубцовых тканей увеличивается, и головка перестает открываться.
Лечение фимоза. Операции при фимозе
В настоящее время наиболее эффективным, быстрым и безопасным способом лечения фимоза как у детей, так и у взрослых является операция обрезание крайней плоти полового члена. Хирургический метод позволяет удалить крайнюю плоть полового члена и, таким образом, навсегда устранить морфологический субстрат фимоза.
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Показать видео операции обрезание
при фимозе у мужчин
Видео лечения фимоза — обрезание крайней плоти.
Представлены основные этапы операции.
РЕЗУЛЬТАТЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Показать фото, как выглядит фимоз
до и после операции
Обрезание крайней плоти — занимает около 40 минут и очень хорошо переносится пациентами. Общая анестезия при этом не требуется, обычно проводится интракавернозная анестезия или пенопубикальная блокада, которые позволяют хирургу провести операцию безболезненно и избежать рисков общего наркоза. Госпитализация при этом не требуется. В клинике пациент обычно проводит около 2 часов.
Лечение фимоза с сохранением крайней плоти
Кроме операции обрезание существует другое хирургическое вмешательство, которое позволяет избавится от сужения и в то же время сохранить крайнюю плоть — это пластика крайней плоти при фимозе.
Операция относительно более простая, чем обрезание крайней плоти. Однако после пластики возможны рецидивы фимоза, т.к. крайняя плоть не удаляется и может рубцеваться в дальнейшем.
Лечение фимоза без операции
В последнее время появилось достаточно большое количество сообщений о возможности лечения фимоза без операции . Данный метод основан на использовании гормональных мазей и местных средств на основе противовоспалительных препаратов при одновременном механическом растягивании крайней плоти полового члена. При этом гормональный компонент вызывает снижение плотности тканей препуциального кольца, а противовоспалительное средство снимает воспаление — таким образом становится возможным обнажение головки. К сожалению, эффект оказывается временным (во время половых актов возникают микронадрывы крайней плоти, что в конечном итоге приводит к рецидиву фимоза).
Основным недостатком методики является ее большая продолжительность (до нескольких месяцев), абсолютная неэффективность в случае рубцового фимоза, а также крайне высокая вероятность рецидива.
В связи с этим в настоящее время можно утверждать, что основным методом лечения фимоза является операция обрезание крайней плоти полового члена. Мази позволяют лишь несколько снизить воспалительные проявления и расширить крайнюю плоть, но вероятность рецидива после консервативного лечения близка к 100%.
Пройдите по ссылке на наш медицинский форум, чтобы посмотреть,
как выглядит половой член до и после лечения фимоза:
Фимоз у мужчин — фото до и после операции
Лечение фимоза в Москве. Наша клиника
Если Вы собираетесь сделать операцию по устранению фимоза, то мы предлагаем провести ее в нашем специализированном Хирургическом Центре, расположенном по адресу: Москва, Нагорный бульвар,
Вы можете записаться на прием к доктору Бабыкину А.В. по email:
или задать все интересующие Вас вопросы по телефону врачебной консультации:
Фимоз у детей и подростков
Фимоз у детей, с точки зрения физиологии, является нормальным состоянием. При этом роль играет не только сужение препуциального кольца, но и эпителиальное склеивание головки пениса с внутренним листком крайней плоти. По мере роста полового члена происходит постепенное раздвигание головкой кольца крайней плоти и нарушение относительно непрочной связи между соприкасающимися поверхностями.
Считается, что такое состояние может сохраняться до 14-18 лет. По мере полового созревания подросток самостоятельно решает проблему сужения крайней плоти, постепенно растягивая ее при мастурбации.
Однако за это время могут развиться типичные осложнения фимоза – приращение крайней плоти (образование синехий), воспалительные осложнения, нарушение мочеиспускания. Последнее проявляется в том, что ребенку приходиться тужиться при мочеиспускании, моча выделяется тонкой струйкой или по каплям, а крайняя плоть раздувается в виде мешка.
При отсутствии типичных симптомов фимоза и невозможности обнажить головку у ребенка родителям следует уделить большее вниманию гигиеническому уходу за крайней плотью. Не следует самостоятельно пытаться обнажить головку полового члена ребенка для устранения сужения крайней плоти. Это может привести к травме препуциальной ткани, формированию рубца и прогрессированию фимоза.
Очень часто повреждение крайней плоти и последующее развитие фимоза происходит при обведении головки (что любят делать детские (не оперирующие) урологи). Т.е. временно проблема сужения решается, но в будущем практически всегда приходится лечить рубцовый фимоз.
При выраженном фимозе и подозрениях на нарушения мочеиспускания необходима консультация детского уролога для решения вопроса о проведении обрезания крайней плоти.
Случаи сохранения фимоза после начала половой жизни относятся к патологической форме.
Таким образом, необходимо:
- с детства приучить ребенка к гигиеническим процедурам
- периодически контролировать состояние полового члена (не должно быть покраснений, а крайняя плоть не должна раздуваться при мочеиспускании)
- при выявлении симптомов воспаления крайней плоти или фимоза — обратиться к специалисту. Если воспаление вызвано недостаточной гигиеной или воздействием внешних причин, проблема решается объяснением необходимости тщательно мыть половой член, также на несколько дней назначается консервативное лечение.
В случае, если ситуация повторяется, нужно решить вопрос о хирургическом лечении фимоза — обрезании. - не следует предпринимать попытки вывести (обвести) головку. Это может усугубить ситуацию.
Симптомы фимоза
Очень часто мужчины не замечают симптомов фимоза, т.к. привыкают к небольшому дискомфорту при эрекции и покраснению головки и крайней плоти после полового акта. Тем не менее, существуют четкие критерии — симптомы фимоза, главным из которых является сужение крайней плоти . Сужение отчетливо видно при эрекции и может быть незаметным в спокойном состоянии.
В зависимости от выраженности сужения крайней плоти принято выделять 4 степени фимоза:
- 1 степень фимоза. В спокойном состоянии головка пениса легко обнажается, при эрекции видна перетяжка крайней плоти, иногда возникает дискомфорт.
- При фимозе 2 степени наблюдаются трудности при выведения головки в спокойном состоянии, при эрекции головка не открывается. Чаще возникают воспалительные проявления — баланит и баланопостит . Во время полового акта зона сужения передавливает головку и может повреждаться, вызывая болевые ощущения.
- 3 степень. Головка полового члена либо не открывается вообще, либо частично открывается только в спокойном состоянии. Болевые ощущения на этой стадии как правило пропадают или уменьшаются.
- Фимоз 4 степени максимально выражен: головка не обнажается, при мочеиспускании сначала раздувается препуциальный мешок, а затем происходит выделение мочи по каплям или тонкой струйкой. Рубцовый процесс может переходить на головку: венечную борозду и область уздечки. Именно в этих местах чаще всего крайняя плоть прирастает к головке члена.
Основным симптомом фимоза 1-2 ст. являются болевые ощущения при эрекции , когда крайняя плоть начинает натягиваться на головку полового члена.
При значительном сужении (3-4 ст.) боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.
Выраженный фимоз приводит к застою в препуциальном мешке смегмы – жироподобного секрета желез крайней плоти, являющегося хорошей питательной средой для бактерий. Это может вызвать развитие воспалительных процессов. При длительном застое возможно формирование плотных образований – смегмолитов (камней из смегмы).
Гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при не выраженном фимозе.
Фимоз 4 ст. характеризуется максимальным сужением и формированием препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения, однако на этой стадии возникают серьезные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря. Повышенное давление в препуциальном мешке приводит в конце акта мочеиспускания, когда снижается давление в мочевом пузыре, к обратному току мочи и растворенной смегмы по мочеиспускательному каналу. Это ведет к развитию инфекционных осложнений в уретре.
Осложнения фимоза
К осложнениям фимоза относятся:
- Парафимоз
- Воспалительные осложнения: баланопостит, уретрит
- Формирование приращений между головкой и крайней плотью
Парафимоз
Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление обычно происходит при фимозе 2-3 степени, когда имеется возможность выведения головки (парафимоза не бывает при 4 ст. сужения) и для этого необходимо приложить определенные усилия (редко при фимозе 1 ст.).
Ущемление приводит к отеку головки, что на определенном этапе делает ее обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна.
Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно и требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению ее листков.
Баланопостит
Воспалительные осложнения при фимозе развиваются вследствие травмирования крайней плоти и невозможности осуществления гигиенического ухода, что приводит к скоплению в препуциальном мешке смегмы, являющейся хорошей питательной средой для размножения бактерий.
Чаще всего это приводит к развитию хронического баланопостита у мужчин (воспалению головки и крайней плоти полового члена). Появляется боль, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра.
В лечении баланопостита используют местные антисептики (хлоргексидин, диоксидин и др.). При выраженном воспалении и фимозе производят продольное рассечение крайней плоти и продолжают лечение местными антисептиками. При затихании воспаления проводится операция обрезание крайней плоти полового члена — циркумцизио.
Иногда возникает воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), проявляющееся болью и резью при мочеиспускании, также частыми позывами, связанными с раздражением нервных окончаний уретры.
Лечение обычно сводится к применению местных антисептиков или уросептиков. Однако при наличии фимоза уретрит может рецидивировать.
Приращение крайней плоти к головке члена
Приращение крайней плоти чаще возникает при фимозе 3-4 ст., но также может встречаться при менее значительном сужении (рубцовый фимоз). Продолжительный тесный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений и плотных спаек (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. Лечение синехий только хирургическое. Если вы заметили, что крайняя плоть начала прирастать к головке — не теряя времени, обратитесь к врачу.
Более подробную информацию о фимозе вы можете получить на нашем медицинском форуме.