Фурункул у грудного ребенка

Фурункул или чирей — это острый воспалительный процесс волосяной фолликулы и окружающих ее тканей, как правило, занимающий обширную область. На вид фурункул отличается от обычного прыщика тем, что участок кожи над ним 1-4 см. сначала краснеет, после чего становится темно-бордового или даже синеватого цвета. Над воспаленной тканью возвышается так называемая гнойная пробка, также может виднеться стержень.

Причины

Фурункул у ребенка может появиться абсолютно на любом участке тела, кроме лишенных волос частей (ладони и стопы).

Нельзя выделить одну конкретную причину появления фурункулов у детей. Обычно фурункулез сопровождается множеством различных факторов, таких как:

• ослабленный иммунитет;
• неправильный уход за кожей или же несоблюдение правил личной гигиены;
• нарушение работы эндокринной системы;
• постоянно загрязненная кожа;
• повышенное потоотделение;
• себорея;
• нарушение обменных процессов организма;
• золотистый или белый стафилококк;
• царапины, ссадины или какие-либо другие микротравмы на коже;
• авитаминоз;
• сахарный диабет;
• вросшие в кожу волосы;
• перенесенные тяжелые заболевания (пневмония, ангина, бронхит и др.)
• стрессы и т. д.

Если у здорового с виду ребенка появился чирей, то стоит задуматься какова была причина его возникновения, для быстрого лечения и минимизации риска повторного возникновения. Обычно, если на теле есть микротравма, то через нее проникает инфекция (как правило, стафилококк) с последующим там размножением. После чего появляется гнойное воспаление, поражающее волосяную луковицу и ткани, которые к ней прилегают.

Стафилококк вызывает фурункулез у детей при условии слабого иммунитета и травм кожи. Обычно стафилококк не вызывает серьезных проблем, так как с ним борются защитные силы организма, но если наблюдаются перечисленные выше факторы, то инфекция вызывает чирей.

Необходимо аккуратно ухаживать за кожей ребенка, чтобы ее не травмировать.

Лечение

Вопрос как лечить фурункул беспокоит многих мам. Прежде всего, лечение фурункула можно подразделить на консервативное лечение и лечение самого гнойника, которое должен подобрать высококвалифицированный врач. Поскольку он определит общее состояние ребенка, в какой стадии созревания находится фурункул и какой именно вид лечения подойдет.

Если появляются сразу несколько фурункулов, то у ребенка может подняться температура даже до 39°С, тогда необходимо дать жаропонижающее средство.

Стоит помнить, что ни в коем случае нельзя давить фурункул, из-за этого могут возникнуть довольно серьезные осложнения. Сначала покрасневший участок вокруг фурункула довольно твердый, иногда даже горячий, после чего становится мягче.

Если фурункул вскочил на лице, то его лечением стоит заниматься в стационаре. Поскольку чиреи на лице очень опасны, и часто для их лечения необходимо хирургическое вмешательство.

На начальных стадиях, до того как образовался гной, вылечить появившееся образование можно при помощи ультрафиолета, без назначения антибиотиков.

В случаях, когда чирей уже начал созревать, на него накладывают повязки с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Эти мази вытягивают гной и снимают воспаления, после чего способствуют заживлению раны. Если гнойник довольно глубокий, окружающие его ткани обкалывают антибиотиками. Все это проделывается до тех пор, пока не вскроется чирей. Вскрывать его самостоятельно нельзя из-за риска занести другую инфекцию, последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до заражения крови. Также кожа вокруг гнойника обрабатывается антисептическими препаратами.

Если гнойник самостоятельно не вскрывается, то это делает врач, позволяя выйти наружу скопившемуся гною.

После того как прошло вскрытие гнойника, образовавшуюся рану обрабатывают перекисью водорода. После чего накладывается повязка, смоченная в растворе хлорида натрия. В некоторых случаях ставится дренаж. Стержень фурункула не стоит пытаться вынуть, поскольку, если он не созрел и может порваться в процессе удаления, что вызовет еще большее обострение.

После того как весь гной вышел, на ранку накладывают повязки с заживляющей мазью, например «Левомеколь».

Если фурункулы после лечения появляются вновь, то это может свидетельствовать о хроническом фурункулезе. В таком случае необходимо стационарное лечение.

Помимо этого, используются и другие способы лечения данного недуга.

Для обработки кожи вокруг чирья помимо перекиси водорода также используют зеленку, салициловую или борную кислоту.

Используется УВЧ терапия, способствующая созреванию гнойника и дальнейшему его заживлению. При этом на фурункул воздействуют высококачественным электромагнитным полем. Как правило, частота колебаний 27.12 МГц или 40.68 МГц.

Помимо мази ихтиоловой и Вишневского, используют тетрациклиновую, гепариновую, Банеоцин и Бактробан.

Часто применяют антибиотики, которые активны против стафилококка: Оксаллин, Мециллин, Цефалексин и др.

Если фурункулы появляются снова и снова, то проводят аутогемотерапию. Это процедура, при которой ребенку вводят внутримышечно или под кожу, в зависимости от фурункулов, его собственную кровь из вены. Она укрепляет ослабленный иммунитет. Переливание помогает не только в лечении фурункулеза, но и поддерживает организм в тонусе.

В крайних случаях необходимо хирургическое вмешательство. При нем кожа над гнойником разрезается, после чего удаляется пораженная ткань и все тщательно чистится от гноя. Часто рана заживает само, но если она очень большая могут накладываться швы. Далее назначают антибиотики, средства против воспаления, а также витамины.

Альтернативой хирургическому вмешательству является лазерная терапия. На сегодняшний день она успешно применяется при лечении фурункулеза. Данный метод имеет ряд преимуществ перед остальными. Это:

• Время выполнения. Очистка лазером одного чирея у ребенка от гноя занимает не более получаса.
• Фурункул полностью удаляется всего за один сеанс.
• Данный метод бесконтактный и стерильный, поэтому риск занести какую-либо инфекцию сводится к нулю.
• После лазерного удаления гнойника не остается ни шрамов, ни рубцов.
• Лазер. Применяется на любом этапе созревания.
• Отсутствие побочных эффектов и осложнений, а также отсутствие противопоказаний.
• Применяется в любом возрасте.

После лечения чирья необходимо пропить курс витаминов, назначенных врачом, для укрепления иммунитета. Чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать правила личной гигиены.

Фурункул у грудничка

Воспаление часто возникает из-за несоблюдения личной гигиены и из-за ослабленного иммунитета. Но бывает, фурункул появляется у здорового грудничка и за ним правильно и хорошо ухаживают. Это бывает потому, что иммунитет у маленьких детей еще несовершенен и не до конца сформирован, и организм не может защищать малыша от бактерий.

Лечение фурункулов у грудничков не отличается от лечения детей постарше, но оно должно проходить в стационаре, так как маленький ребенок не способен принять таблетку и ему назначают инъекции.

Также малышу накладывают компрессы с антибактериальными мазями. С чирьем необходимо аккуратно обращаться, поскольку гнойник может прорвать и может начаться заражение крови.

Грудные дети сильно подвержены воздействию внешних факторов, поэтому часто страдают от кожных заболеваний. Фурункул у грудничка – довольно распространенная проблема. Благо, сегодня существует большое количество способов борьбы с патологией. Все они абсолютно безопасны. Конечно, для этого необходимо производить лечение, точно следуя всем рекомендациям лечащего врача.

Фурункул – что это?

Патология поражает в первую очередь волосяной фолликул. В дальнейшем она распространяется на прилежащие участки кожи. Со временем образование значительно увеличивается в размерах, а внутри него образуется отчетливый гнойный стержень, который является очагом заражения.

Основные причины появления фурункула на теле ребенка

Для любого человека, вне зависимости от возраста, есть две основные причины такого воспаления:

• Плохая работоспособность иммунной системы. Само собой понятно, что в грудном возрасте ни о какой стабильности иммунитета речи быть не может, поэтому такая причина входит в список самых распространенных.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Фурункул у грудного ребенка может появиться, если не соблюдаете периодичность купания, или относитесь халатно к самому процессу. Тело малыша всегда должно быть чистым, поэтому относится к этому нужно очень внимательно.

Но существуют и другие причины, которые поражают детскую кожу. Опять же, стоит учитывать тот факт, что иммунная система детского организма работает не так стабильно, как у взрослого человека. Таким образом, вредные микроорганизмы, которые не оказывают никакого влияния на вас, могут запросто поразить ребенка и спровоцировать появление фурункула на теле.

При этом достаточно малейшего физического контакта, чтобы бактерия проникла в организм. К слову, стафилококки передаются тем же путем. В таком случае фурункул у младенца нужно лечить как можно быстрее. Учитывая инкубационный период, скорее всего, процесс запущен достаточно давно. А если не начать лечение вовремя, возможно развитие более серьезных патологий, которые затрагивают не только кожный покров, но и внутренние органы малыша.

Основные способы лечения фурункула у ребенка

Процесс лечения фурункула у грудничка ощутимо отличается от процедур, которые используются для взрослых. Так, например, учитывая то, что прием таблеток может быть проблематичным, для детей чаще используются уколы. Нужные вещества попадают в организм в полном объеме и намного быстрее.

Последующие методы лечения зависят от того, насколько сильно образование влияет на общее состояние организма. Например, если воспаление находится на ранних стадиях, оно обрабатывается отдельно, на нужном участке кожи. Бывают случаи, когда после таких способов фурункул вскрывается самостоятельно и все содержимое выводится наружу.

Часто врачи разрешают родителям обрабатывать образование самостоятельно, в домашних условиях. Для этого прописываются конкретные препараты внешнего применения (чаще всего антисептики) и проводится детальный инструктаж. К примеру, неплохо себя зарекомендовал себя такой хорошо известный препарат, как мумие — он малотоксичен, потому вполне может использоваться в данном случае.

Как удаляется фурункул

Если медикаментозное лечение не помогло образованию вскрыться самостоятельно, врачам приходится вмешаться в процесс. Фурункул нельзя вскрывать самостоятельно даже в случае со взрослым пациентом, а когда речь идет о ребенке, это вовсе не обсуждается.

Кроме того, что в образовавшуюся рану могут проникнуть злокачественные бактерии, есть большая вероятность попадания в организм малыша самого гноя. Это грозит серьезными последствиями, среди которых такая патология, как сепсис. Патология заражает кровь и поражает многие ткани. Если у взрослого человека есть шансы вылечиться после такого процесса, то у детей болезнь чаще всего заканчивается летальным исходом.

Методы удаления фурункула зависят от его локализации. Чаще всего применяется скальпель, с помощью которого вскрывается кожа. Далее с помощью специальных инструментов врач извлекает все содержимое наружу. Это универсальный способ, который применяется практически в любом случае. Особенно эффективен, если, например, образовался фурункул на ноге у ребенка. Кожный покров здесь тонкий, поэтому секрет фурункула извлекается полностью с первого раза. Это понижает вероятность рецидива заболевания.

Мнение специалистов: можно ли бороться с фурункулом у ребенка народными средствами

Существует много информации по поводу того, что образования такого рода можно излечить самостоятельно, в домашних условиях. Не всегда мнения профессиональных медиков совпадают с этим утверждением. Посмотрите это короткое видео, чтобы узнать, как правильно лечить фурункул, из уст профессионала:

Фурункулы часто поражают детскую кожу, учитывая, что иммунная система у грудничков еще не сформирована. С болезнью можно и нужно бороться, только для этого обязательно обращайтесь за помощью к профессионалам. Кроме того, рекомендуем к прочтению статью, рассказывающую о способах борьбы с прыщиками у новорожденных.

Появление фурункулов у детей всегда сопровождается болезненностью и ухудшением общего состояния малышей. Гнойник на коже далеко не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Почему образуются фурункулы и как их лечить, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, расположенной рядом сальной железы и соседних тканей в медицине называется фурункулом, а в народе такой недуг называют «чирей». В народе считается, что такие гнойники появляются из-за простуды или переохлаждения. Это распространенное заблуждение. Чирей всегда тесно связан с активностью болезнетворных гноеродных бактерий.

Фурункулы могут появиться на любой части тела. Они могут иметь разные размеры. Несколько фурункулов, появившихся один за другим, говорят о том, что у ребенка — фурункулез.

Многим взрослым присуще недооценивать опасность фурункулов. При виде такого болезненного явления на коже ребенка, некоторые мамы и папы полностью полагаются на свой опыт и рецепты народной медицины. Однако следует помнить, что фурункулез — это проявление стафилококковой инфекции, которая может осложниться сепсисом, токсическим шоком, гнойным воспалением различных органов, включая головной мозг. Это может привести к инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, не заставлять ребенка страдать, ведь чирей очень болит, а сразу обратиться к врачу.

Причины появления

Основной причиной появления фурункула являются микробы-стафилококки. В 99% случаев возбудителем является конкретный представитель этого рода бактерий — золотистый стафилококк. В 1% случаев в воспалении волосяного фолликула виноват эпидермальный стафилококк.

Золотистый стафилококк живет и здравствует на кожных покровах и слизистых оболочках почти у каждого человека. Более 40% взрослых являются бессимптомными носителям стафилококковой инфекции. Однако фурункулезом страдают далеко не все. Заболевание развивается тогда, когда иммунитет не способен сдерживать активность микроба.

Для появления фурункула важно, чтобы со слабостью иммунитета «удачно» совпали несколько других факторов, которые позволят микробу чувствовать себя «как дома»:

• кожа травмирована — есть ссадины, царапины, микротрещины, места уколов;
• за кожей плохо ухаживают — она загрязненная, на ней, помимо стафилококка, «водится» еще несколько разновидностей не самых безобидных патогенных микроорганизмов;
• у ребенка имеется угревая сыпь, связанная с закупоркой протоков сальных желез;
• ребенок страдает аллергией с кожными проявлениями (атопический дерматит, аллергический дерматит);

• у ребенка имеются любые хронические заболевания и особенно – болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
• у ребенка ранее диагностирован сахарный диабет;
• у малыша есть подтвержденные неврологические диагнозы;
• имеется истощение из-за неправильного питания, недостаточного питания, нехватки витаминов и микроэлементов, анализы крови показывают анемию;
• у ребенка повышенные физические нагрузки (это касается и детей, которые занимаются профессиональным спортом).

Простуда, которой почти всегда приписывают вину за возникновение очередного чирья, никакого отношения к фурункулезу не имеет.

Но есть некоторая связь между снижением иммунитета и переохлаждением. Вероятно, именно ее когда-то и заметили в народе и стали считать основной причиной. С тем же успехом чирей может появиться и после перегревания на солнце, ведь любые термические воздействия несколько снижают иммунную защиту ребенка.

Именно этого момента и «дожидается» стафилококк, который, воспользовавшись тем, что его не сдерживает иммунитет, проникает в микротрещинку в коже, в забитую сальную железу, в ранку или ссадину, обосновывается там. В процессе размножения и жизнедеятельности стафилококк выделяет большое количество токсинов и ферментов, которые вызывают общее ухудшение самочувствия.

Стафилококк же поражает ткани с обильным образованием гноя, а также некрозом части тканей. Когда все это скапливается под кожей, образуется тот самый фурункул, который и выглядит довольно устрашающе и ощущается довольно болезненно.

Симптомы

Отличить фурункул от прыща или аллергической реакции довольно просто. Чирей развивается достаточно быстро, и со вторых суток в нем заметен так называемый некротический стержень. Обычно фурункулез начинается с появления одиночного воспалительного элемента.

Фурункул проходит три стадии в своем развитии — сначала происходит инфильтрация, затем нагноение, и рубцевание после вскрытия:

• Первая стадия (инфильтрация) проявляется появлением уплотнения. Оно носит форму красного бугорка, выступающего над поверхностью кожи, болезненного на ощупь. Отличительная особенность фурункула заключается в том, что на этой стадии он быстро увеличивается в размерах, за несколько часов оказываются пораженными соседние ткани, появляется отечность, может подняться температура, поведение ребенка меняется, он становится вялым и слабым.
• На второй стадии происходит интенсивное нагноение, фурункул продолжает расти, но уже не вширь, а в высоту, поскольку «набухает» гнойная головка. Может измениться цвет кожных покровов рядом с ней — от красноватого до лилового и даже темно-коричневого. Это связано с тем, что кроме гноя, внутри головки имеется слой тканей, подвергшихся некрозу (отмиранию). В момент нагноения температура поднимается почти у всех детей, она может достигать достаточно серьезных значений — до 38.0 градусов и выше, увеличиваются лимфатические узлы. Сам фурункул становится невероятно болезненным, ребенок не дает к нему прикоснуться. Если неприятный чирей «выскочил» на попе, ребенок не может сидеть, если на ноге, на коленке — затруднительной становится ходьба, ведь одежда трется о кожу и вызывает острую боль. Очень болезненными являются чирьи, возникшие под мышкой, в носу, на губе.

• Несколько легче себя ребенок почувствует только после того, как гной выйдет наружу. На весь жизненный цикл чирья уходит примерно 7-14 суток. После вскрытия образуется ямка, углубление, которое постепенно зарастает тканями и сглаживается. От глубинных чирьев следы могут сохраняться пожизненно.

Когда гнойники появляются поочередно или одновременно, говорят о фурункулезе, а если воспаляется подкожная клетчатка и кожа вокруг группы волосяных фолликулов, то такое воспаление называют карбункулом.

Опасность

Наиболее опасными считаются чирьи, которые появились на лице — на щеке, на носу, на веке, в ухе, на волосистой части головы, на шее, поскольку такое расположение создает дополнительные риски инфицирования головного мозга, развития сепсиса.

Любой фурункул, расположенный на теле, на руке, ноге близко к кровеносным сосудам или лимфатическим узлам, является потенциально опасным, с точки зрения развития сепсиса, ведь гной, попавший в кровоток или лимфоток, довольно быстро распространится по всему организму.

Многие не понимают, каким образом гной может туда проникнуть, но этот пробел в знаниях восстанавливается просто — прорывается там, где тонко. Если фурункул поверхностный, гной выйдет вверх, наружу. Если чирей глубокий, то прорыв может быть внутренним, это и станет основной предпосылкой для системного заражения.

Фурункул у грудничка и у новорожденного — двойная опасность, а потому таких детей принято лечить в стационаре. Детей более старшего возраста могут оставить лечиться в домашних условиях.

Лечение

Лечить фурункулы можно консервативными методами и с помощью хирургического вмешательства. Достаточно часто удается обойтись без операции по вскрытию, если чирей не глубинный, если речь не идет об обширном фурункулезе.

Медикаментозное лечение

Цель терапии в данном случае — сделать созревание фурункула более быстрым, ведь мучительны для ребенка сами процессы инфильтрации и нагноения.

Созревание гнойной головки ускоряют:

• «Звездочка» – известная многим поколениям мазь (торговое название – «Золотая звезда»);

• Мазь Вишневского;

• «Ихтиоловая мазь»;
• Бальзам «Винилин».

Прорыв фурункула успешно могут провоцировать мази с антибактериальными свойствами:

На завершающей стадии после отхождения гноя используют те же противомикробные мази, примочки с гипертоническим раствором.

Если чирьи появились на лице или шее, в обязательном порядке назначается внутренний прием антибиотиков при активном местном лечении. Обширный фурункулез, тем более у грудного ребенка, требует введения антибактериальных препаратов внутривенно. Для внутреннего приема детям назначают антибиотики широкого спектра действия — пенициллиновой группы, а если они оказываются неэффективными, то антибиотики — цефалоспорины, макролиды. Очень эффективными оказываются препараты на основе эритромицина – «Азитромицин», «Кларитромицин».

Многое зависит от того, какой стафилококк поразил малыша. Если воспаление вызвано устойчивым к антибиотикам больничным штаммом золотистого стафилококка, то подбор антибактериального препарата будет существенно затруднен, ведь уничтожить такую инфекцию невероятно трудно даже при современном уровне развития медицины.

В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены иммуноглобулины или противостафилококковая плазма — иммуномодуляторы. Их вводят в стационаре при тяжелых формах инфекции. При лечении в домашних условиях врач может порекомендовать «Полиоксидоний», «Деринат». Всегда при лечении фурункула полезно ввести ребенку прием витаминов. Особенное значение отводится витаминам А, Е, С, В1 и В 12, а также РР.

Хирургическое лечение

Принудительное вскрытие фурункула показано тогда, когда у врача имеются все основания полагать, что возможны осложнения, когда чирей образовался на «опасном» месте или его лечение медикаментами в течение 5 суток не дало положительного результата — гной не отошел.

Операция несложная — хирург под местным обезболиванием делает надрез в форме крестика, тщательно вычищает содержимое, включая гной и некротические фрагменты.

Иногда сделать это полностью не получается, тогда доктор оставляет в крестообразной ранке маленький дренаж — для отхождения гноя.

На место вмешательства наносят дезинфицирующие средства и накладывают стерильную повязку. На перевязки придется ходить в поликлинику, если ребенку разрешено лечение на дому. Лечить фурункулы отваренным в молоке луком, медом и теплыми компрессами, как это советуют некоторые народные целители, не стоит, лишнее прогревание может принести пользу только на самой ранней стадии заболевания, когда требуется ускорить нагноение.

В остальные периоды любое прогревание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни малыша.

Еще более опасно самостоятельно вскрывать фурункулы и выдавливать из них гнойное содержимое. В условиях отсутствия стерильности повышается вероятность развития множественного фурункулеза, а также системного заражения крови. Любые манипуляции с чирьем должны проводиться только в стационаре.

Профилактика

• Правильная гигиена. Кожа ребенка должна быть чистой. Но избыточное мытье с применением мыла сушит кожу, что увеличивает вероятность получения микротравм. Поэтому купать ребенка следует с детским мылом не чаще, чем 1 раз в сутки, а малышей — не чаще одного раза в неделю. Бактерицидное мыло есть смысл использовать только в том случае, если на кожу ребенка попали гнойные массы.

• Своевременное лечение. Все ссадины, царапины и раны нужно вовремя обрабатывать анилиновыми красителями, к которым относятся «зеленка» и «Фукорцин».
• Укрепление иммунитета. К этому можно смело отнести закаливание, полноценное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, достаточное количество прогулок на свежем воздухе, активный образ жизни, занятия спортом.

Что такое стафилококк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей