Гексикон и гексикон д отличия

Женщинам при заболеваниях половой сферы часто назначаются вагинальные суппозитории. Они могут выпускаться в виде водорастворимых таблеток, капсул или иметь жировую основу. Цель у препаратов разная. Одни вагинальные свечи корректируют гормональный фон, другие способствуют нормализации естественной микрофлоры. Нередко гинекологи назначают своим пациенткам антисептические лекарства для вагинального применения. Такие препараты призваны снять воспаление, уничтожить патогенные микроорганизмы (бактерии, грибы или вирусы), а также они способствуют восстановлению поврежденных слизистых оболочек.

На сегодняшний день одним из лидеров продаж стал препарат «Гексикон». Аналоги, дешевые или более дорогостоящие, также пользуются спросом, но практика показывает, что при неосложненных инфекциях женщинам назначается именно этот вагинальный антисептик.

Описание лекарственного средства

Перед тем как искать заменитель суппозиториев «Гексикон» (дешевый аналог), инстукция по применению должна быть изучена каждым потребителем. Полученная информация поможет вам выбрать альтернативу правильно. Для начала следует обратить внимание на состав препарата. Это позволит не просто найти замену, а подобрать максимально схожий медикамент: структурный аналог. Один суппозиторий «Гексикона» содержит в себе 16 миллиграмм действующего вещества, которое называется хлоргексидин биглюконат. Для основы производитель использует дополнительный компонент: полиэтиленоксид.

Каждая упаковка препарата «Гексикон» содержит в себе 1 или 10 вагинальных суппозиториев. Стоимость такого препарата составляет примерно 300 рублей, но может варьироваться от 250 до 340 в разных аптеках. Одна свечка в пачке обойдется потребителю в 60 рублей. Приобрести медикамент можно в большинстве торговых точек без врачебного рецепта. Однако это не должно побуждать пациенток использовать свечи для самолечения.

Лекарство «Гексикон», дешевый аналог или дорогой заменитель любого производителя на основе того же действующего вещества оказывают антисептический эффект. Препарат с хлоргексидином эффективен в отношении вирусов, грибов, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Такая универсальность антисептика позволяет использовать его при многих гинекологических заболеваниях у женщин. Применение во время беременности и лактации допустимо только по назначению врача.

Когда возникает необходимость в подборе аналога?

Антисептические вагинальные свечи обычно хорошо переносятся пациентками, поэтому нужда в поиске заменителя нередко возникает из-за желания сэкономить. Естественно, что потребители хотят приобрести недорогой и эффективный препарат. Следует помнить, что он должен обладать такими же лечебными свойствами. Толкает на поиски заменителей также отсутствие в аптеке препарата «Гексикон». Дешевый аналог или более дорогостоящее лекарство при этом будет, женщинам не важно. Пациентки желают побыстрее провести лечение, а не скитаться по аптечным сетям в поисках назначенного антисептика. В обоих случаях выбирать заменяющее лекарство следует вместе с врачом. Иначе вы рискуете приобрести неэффективный в данной ситуации препарат.

Имеет «Гексикон» аналоги дешевые и дорогие. Необходимость в их применении может возникнуть из-за противопоказаний к использованию заявленного лекарства. Свечи «Гексикон» нельзя применять при повышенной чувствительности к действующему веществу. Если на момент проведения терапии у пациентки диагностированы дерматиты или аллергические реакции любого проявления, то от антисептических свечей с хлоргексидином также следует отказаться. Какой заменитель в этом случае будет безопасным – расскажет врач.

Чем заменить «Гексикон»: дешевый аналог

Есть заменитель суппозиториев, который поможет вам сэкономить. Если вам необходимо поменять свечи «Гексикон» на дешевый аналог с тем же компонентом – выбирайте препарат «Хлоргексидин». Это средство выпускается в форме раствора для наружного и местного применения. Стоимость флакона, содержащего 100 мл лекарства, составляет не более 20 рублей.

Если обратиться к инструкции, то можно узнать, что суппозитории назначаются для лечения вагинитов бактериального и вирусного происхождения, грибковых инфекций. С целью профилактики медикамент используют от венерических заболеваний. Также суппозитории применяют для восстановления слизистых поверхностей влагалища при воспалении, для дезинфекции перед хирургическим вмешательством и после него. Раствор «Хлоргексидин» назначается с той же целью. Как можно заметить, отличает препараты форма выпуска. Если свечи «Гексикон» вводятся во влагалище, то их заменитель «Хлоргексидин» применяется для спринцевания.

Абсолютный заменитель препарата

Есть у лекарства «Гексикон» дешевый аналог – свечи «Хлоргексидин». Они содержат в себе одноименный компонент и обладают всеми теме же свойствами, что и заявленное лекарство. Упаковка, содержащая 10 суппозиториев, обойдется потребителю в 110-130 рублей. Это вполовину меньше, чем у медикамента «Гексикон».

Аналоги (дешевые) в России продаются также без рецепта. Свечи «Хлоргексидин» совпадают с заявленным препаратом не только по составу, но и сходятся формой выпуска. Для приготовления данного аналога производитель использует макрогол. Противопоказано применять вагинальное средство «Хлоргексидин» только при повышенной чувствительности к его составляющим.

Свечи «Гексикон-Д»

Имеет препарат «Гексикон» (свечи) аналоги дешевые, относительно других средств. Но при этом данный заменитель стоит несколько дороже, чем исходное лекарство. Препарат «Гексикон-Д» — суппозитории, включающие в свой состав 8 миллиграмм хлоргексидина биглюконата. Стоимость 10 свечей составляет от 300 до 340 рублей.

Этот вид лекарственного средства выпускается тем же производителем, что и «Гексикон». Разница у препаратов лишь в количестве действующего вещества, приходящегося на один суппозиторий. Отличает заменитель «Гексикон-Д» также то, что его рекомендуют использовать в детском возрасте. Применение данного лекарства у взрослых обязывает увеличить разовую порцию вдвое (с 8 до 16 мг).

Вагинальный «Депантенол»

Нельзя сказать, что этот заменитель препарата «Гексикон» — дешевый. Аналог в аптеках стоит порядка 550 рублей, что почти в два раза дороже исходного медикамента. Несмотря на это, лекарство «Депантенол» в форме свечей пользуется большой популярностью. Дело в том, что это средство имеет в своем составе не только 16 мг хлоргексидина биглюконата, но и 100 мг декспантенола.

Отличает данный заменитель от исходного средства принцип действия. Свечи «Депантенол» оказывают не только антисептический эффект. Они также способствуют регенерации поврежденных тканей, ускоряют метаболический процесс. Этот препарат, в отличие от предшественника, чаще назначают после хирургических вмешательств на шейке матки и влагалище. Медикамент разрешен к применению во время лактации и беременности. Противопоказано использование исключительно при непереносимости действующих веществ.

Препараты на основе йода: «Йодоксид» и «Бетадин»

Вагинальные свечи «Бетадин» можно назвать заменителем препарата «Гексикон». Данный аналог содержит в себе повидон-йод. Лекарство оказывает антисептический и дезинфицирующий эффект, как и «Гексикон». Стоимость этого медикамента выше, чем у заявленного средства. Упаковка из 14 свечей обходится в 500-600 рублей. Если обратиться к аннотации, то можно узнать, что на курс лечения «Бетадином» требуется 14 суппозиториев. При терапии «Гексиконом» может понадобиться 20 (по одной утром и вечером в течение десяти суток). Если сравнивать препараты с этой стороны, то можно сказать, что данный заменитель препарата «Гексикон» — дешевый аналог.

Применение свечей «Йодоксид» — более выгодное решение. Данный препарат стоит 300-350 рублей за десять суппозиториев. Он оказывает противомикробное действие на слизистую влагалища. Курс лечения продолжается 7-14 дней. Не следует использовать препараты на основе йода лицам с повышенной чувствительностью и заболеваниями щитовидной железы. Запрещены такие средства во втором и третьем триместре беременности, а в первом применяются только по назначению врача.

Противогрибковые суппозитории

Какой есть у препарата «Гексикон» дешевый аналог, и нструкция вам не расскажет. Однако аннотация поможет его подобрать. Обратите внимание на принцип действия суппозиториев. Их назначают с целью достижения противогрибкового эффекта. Это значит, что многие вагинальные капсулы, избавляющие от молочницы, будут альтернативой описанному лекарству. К таким средствам относятся:

• «Клотримазол» — 100 руб;
• «Кандид Б6» — 90 руб;
• «Гинезол 7» — 300 руб;
• «Пимафунгин» — 200 руб;
• «Нистатин» — 60 руб.

Популярный «Тержинан»

Вагинальные капсулы «Тержинан» также стали альтернативой препарату «Гексикон». Стоимость 10 таблеток составляет 450 рублей. Это на 100 рублей больше, чем у заявленного лекарства. Но свечи «Тержинан» считаются более эффективными. Один курс этого медикамента позволяет избавиться от вагинита, трихомониаза, кандидоза и воспаления. В то время как «Гексикон» необходимо будет использовать повторно, неся лишние затраты.

Свечи «Тержинан» запрещены к использованию женщинам с повышенной чувствительностью к их компонентам (неомицину, тернидазолу, нистатину и преднизалону). А вот при беременности и лактации их назначают достаточно часто.

Отзывы потребителей о суппозиториях «Гексикон» и их заменителях

Женщины хвалят суппозитории «Гексикон». Дешевый аналог – отзывы сообщают – найти удается не всегда. Если изучить препараты аналогичного действия, то можно выяснить, что большинство из них обходятся дороже, чем заявленное средство. Поэтому без веских причин искать альтернативу нет смысла. Лекарство «Гексикон» эффективное и безопасное. Его назначают даже во время беременности. Оно отлично справляется со своей задачей.

Эффективными признаются и приведенные заменители медикамента. Некоторые препараты – рассказывают женщины – вызывают жжение во влагалище после введения. Однако оно исчезает через несколько минут. Основное неудобство использования препарата «Гексикон» и его аналогов в том, что после введения суппозитория необходимо находиться в горизонтальном положении.

Что выбрать?

Стоит ли искать заменитель препарату «Гексикон»? Дешевый аналог, фото которого приведено для вашего внимания (свечи «Хлоргексидин») целесообразно выбирать, если у вас нет финансовой возможности приобрести назначенный гинекологом медикамент.

Подыскивая альтернативу, всегда учитывайте индивидуальные особенности собственного организма. Так, например, беременным женщинам следует отдать предпочтение свечкам «Тержинан» или «Хлоргексидин». В первом триместре можно использовать средства на основе йода, но если для этого нет других противопоказаний. Перед тем как выбрать заменитель, необходимо посоветоваться с врачом. Не отклоняйтесь от полученных рекомендаций, иначе лечение может оказаться неэффективным. В этом случае вам придется приобретать дополнительные лекарственные средства, расходуя свой бюджет.

Подытожим

Сегодня вы смогли узнать о том, есть ли у препарата «Гексикон» дешевый аналог, и какое лечение будет более выгодным. Несмотря на доступность и известную безопасность описанных лекарственных средств, не следует их приобретать и использовать самостоятельно. Помните о том, что подобное лечение назначается специалистом только после проведенных анализов. Если вас беспокоят странные выделения, зуд во влагалище или другие неприятные симптомы, то обязательно посетите гинеколога и узнайте, подойдет ли для вас медикамент «Гексикон» или его дешевый аналог.

Воспалительные процессы вульвы и влагалища являются одной из наиболее актуальных проблем детской гинекологии, их частота в структуре гинекологических заболеваний девочек достигает 65%. По данным Уваровой Е.В., Султановой Ф.Ш. в Российской Федерации хронический вульвовагинит обнаружен у 48,1% девочек в ходе профилактических осмотров и у 29,8% в результате обращения к детским гинекологам.

В последние годы возрастной состав девочек с воспалительными заболеваниями гениталий претерпел изменения. При сохраняющемся пике заболеваемости девочек в возрасте 3 и 7 лет, наметилась тенденция роста числа случаев неспецифического вульвовагинита у девочек раннего возраста. Также отмечается явное увеличение частоты, тяжести и длительности течения вульвовагинитов у девочек.

К факторам, способствующим развитию вульвовагинитов различной этиологии можно отнести:
1. Увеличение числа новорожденных девочек со сниженными адаптационными возможностями, с микроэкологическим дисбалансом влагалища вследствие наличия у матерей инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта. В момент рождения происходит быстрая колонизация кишечника ребенка бактериями, входящими в состав интестинальной и вагинальной флоры матери. Они же определяют первичную колонизацию биоценоза влагалища девочек, спектр которого сохраняет относительную устойчивость первые три года.
2. Анатомо-физиологические особенности полового аппарата у девочек: тонкая, легкоранимая кожа, покрывающая область наружных гениталий; выраженная складчатость слизистой оболочки влагалища и наличие большого количества вестибулярных желез; щелочная среда влагалищного содержимого; малое содержание гликогена; отсутствие палочек Дедерлейна; слабая эстрогенная насыщенность.
3. Наиболее выраженная аллергизация детей 2-3 лет.
4.Увеличение количества простудных заболеваний, энтеробиоза, детских инфекций, заболеваний мочевыводящих путей, дискинезии кишечника и желчевыводящих путей, болезни печени и поджелудочной железы.
5. Недостаточные гигиенические навыки родителей и самих девочек.

Из существующих защитных механизмов сохранения микробиоценоза влагалища у девочек можно перечислить следующие: десквамация и цитолиз поверхностных клеток эпителия влагалища, фагоцитоз, вовлечение неспецифических иммунных и гуморальных компонентов.

В результате, микробиологическая картина биотопа влагалища девочек до менархе представлена контаминацией более 20 видами микроорганизмов, титр которых колеблется на низком уровне (103-105 КОЕ/мл). Колонизационную резистентность влагалища обеспечивают ассоциации 4-5 видов факультативных и строгих анаэробов.

Классификация вульвовагинитов
1. В зависимости от длительности течения патологического процесса:
— острые;
— хронические.
2. В зависимости от этиологического фактора:
— инфекционные (в группе инфекционных вульвовагинитов выделяют вульвовагиниты специфической и неспецифической этиологии);
— неинфекционные (вульвовагиниты, возникшие вследствие воздействия инородного тела, механических, химических, термических факторов на нежную слизистую оболочку наружных половых органов у девочек).

Основную группу составляют бактериальные неспецифические вульвовагиниты, не имеющие специфических возбудителей.

Наиболее распространенными микроорганизмами, выявляемыми у девочек с вульвовагинитами, являются коагулазоотрицательные стафилококки, стрептококки, энтерококки, коринебактерии, кишечная палочка, гарднереллы. В 20 — 30% случаев причиной развития инфекционного вульвовагинита являются ассоциации аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Клинические проявления вульвовагинита характеризуются наличием болей в области вульвы, ощущением жжения после мочеиспускания, зудом, дискомфортом в области наружных половых органов, местными катаральными проявлениями от минимальной пастозности вульвы до разлитой гиперемии и инфильтрации, наличием изъязвлений в области вульвы.

Диагностика вульвовагинитов основывается на тщательном сборе анамнеза, анализе жалоб пациенток. Степень выраженности воспалительных процессов устанавливается врачом после детального гинекологического обследования. При осмотре оценивается состояние вульвы, влагалища, уретры, области вокруг анального отверстия. Обязательным методом исследования при вульвовагинитах любой этиологии является бактериологическое исследование отделяемого из влагалища и поверхности вульвы.

Для лечения вульвовагинитов разработано большое количество схем, однако, добиться полного излечения без дальнейшего рецидивирования процесса удается не всегда. Длительное применение антибактериальных препаратов в составе данных схем изменяют эндогенную микрофлору, обусловливая увеличение числа устойчивых к действию антибиотиков штаммов.

Цель настоящего исследования явилась оценка эффективности лечения неспецифического вульвовагинита препаратами Гексикон Д и Гексикон гель.

Суппозитории вагинальные Гексикон Д специально разработаны для лечения вульвовагинитов у девочек до возраста менархе. Один суппозиторий содержит активное вещество: 8 мг хлоргексидина и полиэтиленоксидную основу. Хлоргексидин является антисептиком широкого спектра действия, активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе в отношении Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, при этом он не нарушает функциональную активность лактобацилл. Гексикон гель, имеющий такой же антибактериальный спектр, применяется во многих областях медицины, в том числе и в детской гинекологии для лечения вульвитов, вульвовагинитов, может применяться совместно с суппозиториями Гексикон Д

Исследование проводилось на базе консультативно-диагностического отделения МОНИИАГ.

В исследование было включено 30 девочек с диагнозом неспецифический вульвовагинит.

I группу составили 15 девочек в возрасте от 2 до 8лет с диагнозом вульвовагинит периода детства, с преимущественными признаками вульвита, которые получали терапию в виде Гексикон гель местно 2 раза в день в течении 10 дней.

II группу составили 15 девочек в возрасте от 8 до 13 лет до наступления менархе с диагнозом вульвовагинит препубертатного периода, которые получали терапию в виде вагинальных суппозиториев Гексикон Д 2 раза в день, в течении 10 дней.

Критериями исключения из исследования явились:
— заболевания органов малого таза, требующие применения системных антибактериальных препаратов;
— наличие специфических возбудителей (гонококк, хламидии, трихомонады, герпес);
— вульвовагинальный кандидоз;
— глистная инвазия;
— сахарный диабет;
— системные заболевания;
— инородное тело влагалища.

Комплексное обследование пациенток включало: оценку жалоб, гинекологический осмотр, микроскопию мазка до и после лечения, культуральный посев.

Все пациентки обратились с жалобами на выделения из половых путей, зуд и жжение наружных половых органов наблюдалось у 12 (80%) пациенток I группы и 11 (73,3%) из II группы, дизурические явления отмечались у 7 (46,7%) и 4 (26,7%) девочек соответственно.

Результаты исследования.

В процессе лечения жалобы на патологические выделения исчезли у всех пациенток, у 2 (13,3%) пациенток II группы появились физиологические бели, что соответствует периоду препубертата. Дизурические явления перестали беспокоить всех пациенток, зуд и жжение также исчезли у всех пациенток. Результаты клинических проявлений неспецифического вульвовагинита до и после терапии представлены в таблице №1.

Таблица №1. Результаты клинических проявлений неспецифического вульвовагинита до и после терапии

Состав микроценоза влагалища у обследованных девочек до и после лечения представлен в таблице №2.

Таблица №2. Состав микроценоза влагалища у девочек до и после лечения

Разный видовой состав микроценоза влагалища у обследованных пациенток объясняется различием гормонального фона и особенностью развития слизистой у девочек в различные периоды (детство и препубертатный период). В период гормонального покоя (от 0 до 8 лет), особенности микроэкологического состояния влагалища характеризуются преобладанием в мазках парабазальных и базальных клеток, кокковой флоры, отсутствием палочек Дедерлейна, слабым развитием механизмов самоочищения. Слизистая оболочка влагалища и вульвы истончена и легко ранима. Кроме того, физиологическая гипоэстрогения является фоном для возникновения вульвовагинитов бактериальной этиологии с присоединением аллергического компонента.

При контрольном обследовании после окончания терапии значительно уменьшилось содержание условно патогенных микроорганизмов, Staphylococcus, Streptococcus обнаруживались в количествах, соответствующих нормативным значениям, Enterobacteriaceae и E.coli исчезли из микробного пейзажа. В то же время применение препарата Гексикон Д не оказало негативного влияния на содержание представителей нормальной микрофлоры влагалища — лактобактерии и бифидобактерии.

Таким образом, проведенное исследование показало, что препараты Гексикон Д и Гексикон гель являются высокоэффективными для лечения неспецифического вульвовагинита у девочек в период детства и в препубертатный период. Размер суппозитория Гексикон Д оптимален для применения у девочек и удобен для введения во влагалище. Применение препарата Гексикон гель наиболее оптимально для девочек в период детства и гормонального покоя (от 0 до 8 лет) с преобладающими признаками вульвита. Гексикон гель обладает высокими адгезивными свойствами, не имеет цвета и запаха, не оставляет следов на белье. Удобство и безопасность применения отмечено во всех случаях. Следует отметить, что ни в одном из случаев не отмечалось аллергических реакций при применении препаратов Гексикон гель и Гексикон Д.

Учитывая высокую эффективность и безопасность исследованных препаратов, а также удобство их применения, можно рекомендовать Гексикон Д и Гексикон гель для лечения вульвовагинальных инфекций у девочек различного возраста.

Многие задаются вопросом: «Что лучше: Гексикон или Хлоргексидин?». Оба препарата относятся к антисептикам с выраженными бактерицидными свойствами, но есть ли между ними разница?

Свечи Хлоргексидин

Суппозитории имеют два варианта выпуска – массой 1,5 г и 2,9 г с содержанием действующего вещества хлоргексидина биглюконата 8 и 16 мг соответственно. Концентрация 8 мг предназначена для лечения половых инфекций у детей. Вспомогательные компоненты средства – макрогол и полиэтиленгликоль. Картонная коробочка содержит 10 свечей – по 5 штук в двух ячейковых упаковках.

Показаниями к применению являются:

• смешанные, острые неспецифические и трихомонадные вагиниты, кольпиты;
• предупреждение заболеваний, передающихся половым путем (сифилиса, генитального герпеса, хламидиоза, уреаплазменной инфекции, гонореи);
• профилактика осложнений инфекционно-воспалительного характера в гинекологической практике (перед проведением операций, родами, до и после установки ВМС, перед инструментальными диагностическими исследованиями).

Препарат назначают кормящим или беременным женщинам только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможные риски для ребенка.

Суппозитории Гексикон

Эти вагинальные свечи выпускаются по 1 или 10 шт. в упаковке. Активное вещество – хлоргексидина биглюконат. Эффективен против грамотрицательных и грамположительных бактерий (трепонема, хламидия, гонококк и др.), простейших и вирусных возбудителей.

Суппозитории Гексикон – это абсолютный аналог свечей Хлоргексидин. Их состав идентичен, поэтому показания, способ применения и схема лечения не имеют отличий. У средства такие же концентрации – 8 и 16 мг (в первом случае это свечи Гексикон-Д для лечения детей).

Можно ли одновременно с Гексиконом использовать Хлоргексидин? Поскольку это препараты с одинаковым составом, то если сегодня использовать одни суппозитории, а завтра, не прерывая курса терапии, перейти на вторые, то результат лечения не изменится. Ну а лечиться одновременно и Хлоргексидином, и Гексиконом не получится по той простой причине, что одна процедура предусматривает введение одной вагинальной свечи. В любом случае комбинация этих препаратов не приведет к негативным последствиям.

В чем отличие между препаратами

Лечебный и профилактический эффект не изменится от того, применяете вы Chlorhexidine или Hexicon, но все таки некоторые отличия есть.

Разница между Гексиконом и Хлоргексидином заключается в следующем:

• Разные производители – свечи Гексикон выпускает фармацевтическая компания «Нижфарм», а Хлоргексидин – «Фармпроект»;
• У Гексикона есть упаковка, содержащая один суппозиторий (стоит около 50 рублей), что удобно для разового применения в профилактических целях;
• Еще Хлоргексидин отличается от Гексикона тем, что второй препарат стоит почти в два раза дороже. Его ориентировочная цена в аптеках Москвы составляет 300 руб против 130-150 руб у Хлоргексидина;
• Гексикон, кроме свечей, производят в виде вагинальных таблеток по 5 или 10 шт. в пачке.

Разницы между растворами Гексикон и Хлоргексидин нет, за исключением цены (первый дороже) и производителей.

Препараты с содержанием хлоргексидина

Кроме Гексикона, есть аналоги, которые содержат в своем составе хлоргексидина биглюконат:

• растворы Амидент, Бактодерм, Хлоргексидин ферейн (спиртовой раствор);
• вагинальные суппозитории Депантон с хлоргексидином и декспантенолом.

Некоторые по ошибке причисляют к аналогам Хлоргексидина препарат Тержинан. Это вагинальные свечи с широким спектром действия, содержащие нистатин, неомицина сульфат, преднизолон и тернидазол. Показаны для применения при молочнице, уреаплазмозе и других ЗППП, воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки. В его составе нет хлоргексидина. Мирамистин тоже не содержит это вещество, хотя и обладает схожими свойствами и применяется в аналогичных целях.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter