Герпес на миндалинах у ребенка лечение

Герпесвирусная инфекция – это заболевание, для которого характерны множественные везикулярные высыпания. Вирус простого герпеса способен поразить любой орган человеческого организма, в том числе слизистые глотки, гортани, полости носа и рта, губы, глаза. Чаще болеют дети возраста 3-5 лет, так как младенца защищают от инфекции антитела, которые он получил через плаценту или с молоком матери, а собственный иммунитет у ребенка формируется только к 5-6 годам.

Симптомы

Герпес в горле у ребенка проявляется общими и местными симптомами. Заболевание начинается с признаков интоксикации. Температура тела повышается до 38,5ºС, возможно повышение и до 40ºС. Ребенок выглядит усталым, сонным, вялым и раздражительным, жалуется на головную боль и тошноту, может быть рвота. В горле возникают жжение, зуд и покраснение. Боли настолько беспокоят ребенка, что он отказывается от еды и питья.

Герпетические высыпания появляются через 2-3 дня.

На слизистой оболочке зева, гортани, на гландах возникают множественные пузырьки. Из везикул (пузырьков) формируются мелкие язвы. Увеличенные шейные лимфоузлы становятся отечными и болезненными.

Причины

Возбудителем инфекции может быть вирус герпеса первого типа. Источник – больной человек или вирусоноситель. В организм ребенка герпесвирус попадает контактно-бытовым или воздушно-капельным путем, возможно внутриутробное заражение плода. Вирус первого типа вызывает герпетическую инфекцию на губах, на слизистой оболочке десен, языка, мягкого и твердого неба, в области горла.

Герпетическая инфекция развивается, если ослаблен иммунитет и действуют внешние факторы – холод или жара, яркий солнечный свет.

О лечении вируса герпеса 1 и 2 типа читайте тут.

Как и чем лечить

Лечение необходимо начинать как можно раньше, с появлением начальных симптомов. Врач назначит комплексное лечение противовирусными средствами и иммуномодуляторами. Для снятия острых симптомов применяют жаропонижающие, болеутоляющие, при отеках – антигистаминные медикаменты.

Диагностика

Диагноз, кроме опроса и осмотра, подтверждается лабораторными исследованиями. Общий анализ крови и мочи поможет оценить состояние здоровья ребенка. Для иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела берут кровь из локтевой вены.

Исследования методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) проводят с различными биоматериалами – мочой, слюной или кровью.

В результате определяется наличие герпесвирусов или антител, их количество и тип.

Препараты

Для борьбы с инфекцией применяются лекарства и средства, которые имеют в своей основе действующее вещество ацикловир. Препараты обладают мощным противовирусным действием, предупреждают образование герпетических элементов, способствуют образованию корочек и ускоряют выздоровление. Выпускаются различные лекарственные формы – таблетки, капсулы, растворы для внутривенных вливаний, мази.

Лечение назначает врач-инфекционист в зависимости от тяжести заболевания. Дозировки таблеток и инъекций рассчитываются в соответствии с массой тела и площадью пораженной поверхности. Эффективно действуют медикаменты при попадании в кровь.

При поражении ротовой полости, зева, горла используют антисептики (Фарингосепт, Гексорал, Септолете). Они оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. Рекомендуются орошения горла и миндалин растворами Ротокана или Фурацилина.

Повысить сопротивляемость организма помогут интерфероны и иммуноглобулины.

Явления интоксикации помогут снять Регидрон, Оралит, Полисорб или Атоксил.

Противовирусные мази и кремы (Ацикловир, Виролекс, Зовиракс) применяют местно при высыпаниях на коже.

Народные средства

Народное лечение предлагает множество рецептов для борьбы с герпетической инфекцией. Для полосканий горла советуют использовать настои шалфея, ромашки, календулы или свежий сок алоэ и каланхоэ.

Целебными свойствами обладает пчелиный мед (полезнее сотовый). Можно давать ребенку 2-3 чайные ложки в день, учитывая, что это сильный аллерген.

Обрабатывать пузырьковые высыпания можно маслами облепихи, шиповника, чайного дерева, пихты, сосны. Эфирные масла рекомендуется разбавлять (3-5 капель на 1 ст. л. оливкового масла).

Ребенку полезно обильное питье. Теплые травяные чаи с листьями черной смородины, мелиссой, мятой, липовым цветом и лимоном помогут снизить температуру и успокоить.

Существуют природные средства, укрепляющие иммунитет. Это эхинацея, элеутерококк, алоэ, лимонник, левзея.

Монастырский чай – сбор из целебных растений (крапивы, ромашки, калины, мелиссы, эхинацеи, березовых почек и т. д.). Оказывает общеукрепляющее, тонизирующее и противовоспалительное действие.

Используя для лечения растительные компоненты, необходимо учитывать индивидуальную непереносимость и возможные аллергические реакции.

Рекомендуются овощные и фруктовые соки, кисломолочные продукты, калорийное питание.

Применять средства народной медицины можно только в качестве дополнительного лечения по совету врача.

Профилактика

Избежать инфицирования герпесвирусом сложно, но контролировать процесс возможно. Важно укреплять защитные свойства организма. Ребенку необходимо грудное вскармливание (с молоком матери он получает антитела). Растущему организму требуется полноценное рациональное питание.

Для повышения иммунитета полезны физкультура, закаливание, активные прогулки на свежем воздухе. Оберегайте ребенка от стрессов. Обучите его простым и доступным правилам личной гигиены (мытье рук, использование индивидуальных гигиенических принадлежностей).

Своевременное и эффективное лечение при первичном заражении предотвратит дальнейшие обострения болезни.

Для профилактики рецидивов заболевания проводятся прививки инактивированной противогерпетической вакциной.

Осложнения

В случае тяжелой герпесной инфекции у больных с ослабленной иммунной системой наблюдаются генерализованные формы заболевания. Наряду с явлениями общей интоксикации возникают обширные поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.

После перенесенного заболевания вирус в организме остается, но переходит в неактивное состояние.

Воздействие неблагоприятных факторов приводит к рецидивам болезни с частотой от двух-трех раз до многих десятков.

Мнение доктора Комаровского

По мнению доктора Комаровского, легкие формы заболеваний не нуждаются в лечении, а тяжелые требуют применения противогерпетических препаратов. Лекарства важно начинать принимать в первые сутки, когда они действуют более активно. Комаровский считает Ацикловир оптимальным противогерпетическим препаратом по отношению к вирусам первого и второго типов.

Главный вывод – следить за иммунитетом и вовремя обращаться к врачу.

Если возник вирус герпеса в горле у ребенка, фото и симптомы заболевания пугают, поэтому консервативное лечение должно последовать незамедлительно. Родители должны заподозрить неладное, если у ребенка на миндалинах появились характерные высыпания, как следствие повышенной активности болезнетворной инфекции. Вирусный герпес у детей в горле может длительное время протекать бессимптомно, а предшествует рецидиву простуда, воспаление полости рта или носоглотки. При первых симптомах недуга ребенка требуется показать участковому педиатру.

Что такое герпес в горле у ребенка

Это осложненная форма при герпетическом стоматите, которая спровоцирована 1 или 2 типом герпеса. Заболевание носит инфекционную природу, является заразным. В патологический процесс вовлечены слизистые оболочки ЛОР-органов, гланды покрываются мелкой сыпью при очередном приступе. Герпес прогрессирует при отсутствии адаптированного иммунитета, вирус после первого рецидива пожизненно преобладает в организме пациента. Необходимо проходить комплексную терапию, чтобы временно залечить характерный недуг.

Причины появления

При врожденном герпесе патология связана с антителами к вирусу, которые передаются от матери к плоду еще во внутриутробном периоде. Определить такое заболевание можно по анализам, спрогнозировать клинический исход. Что касается приобретенной формы недуга, патогенный вирус передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, длительное время никак себя не проявляет в организме после инфицирования. Среди основных причин – сниженный местный иммунитет, остальные провоцирующие болезнь факторы представлены ниже:

• мелкая сыпь в гортани, мелкие волдыри;
• осложнение простудных и вирусных заболеваний;
• неполноценное питание;
• длительное переохлаждение организма, перегрев;
• иммунодефицитные состояния;
• травмы слизистой оболочки ЛОР-органов;
• переутомление, стрессы;
• кишечные инфекции.

Симптомы

Характерные признаки первичной инфекции отсутствуют, патогенная флора может долгое время оставаться в организме ребенка преимущественно в «спящем состоянии». Под воздействием провоцирующих факторов вирус активизируется, и рецидивы заболевания могут сопровождаться температурой, лихорадкой, ознобом, резким ухудшением общего самочувствия. К тому же, горло болит, возникают определенные сложности с глотанием. Другие признаки герпеса у ребенка представлены следующим списком:

• жжение и зуд гортани;
• формирование афт на слизистой оболочке;
• прогрессирующие приступы мигрени;
• гиперемия слизистых оболочек;
• отечность и болезненность лимфоузлов шеи при пальпации;
• гиперсаливация;
• полное отсутствие аппетита;
• подбородочный лимфаденит;
• отечность носоглотки;
• плаксивость, капризность ребенка.

Возможные осложнения

Последствия герпеса должны знать все родители, чтобы предотвратить их появление в жизни больного ребенка. Например, при появлении пузырьков речь иже идет о герпесной форме стоматита и риске присоединения вторичной инфекции. Герпетическая инфекция у детей в горле может распространиться по всему организму. Как вариант, это могут быть следующие патологические процессы:

• герпес на гландах;
• поражение ротовой полости;
• кандидоз;
• невралгия тройничного нерва и лицевых нервных окончаний.

Диагностика

Герпес 6 типа у детей в горле сложно диагностировать, поскольку вирус длительное время может преобладать в бессимптомной форме, а развиваться только под воздействием слабого иммунитета, других провоцирующих факторов. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо пройти ряд лабораторных исследований. Среди таковых:

• анализ слюны на флору;
• соскобы со слизистой рта;
• иммуноферментный анализ.

Как лечить герпес в горле у ребенка

При обострениях самолечение полностью исключено. Герпес на миндалинах у ребенка первым делом должен быть диагностирован, а потом назначается консервативное лечение. Полностью избавиться от инфекции не удастся, однако медикаментозными методами можно затормозить ее развитие и распространение по всему организму. Вот общие рекомендации специалистов:

1. Острое воспаление можно снять при помощи противовирусных препаратов, которые принимать внутрь и использовать локально в виде растворов и мазей.
2. Прогревания больного горла категорически запрещены, а вот использовать успокоительные отвары ромашки для полоскания уместно после применения антисептических препаратов.
3. Поскольку болезнь сопровождается интоксикацией, необходимо изменить суточный рацион, употреблять легкую пищу в отварном или пропаренном виде (желательно не раздражать воспаленную слизистую).
4. Ребенку необходим покой и полноценный сон, а против снижения иммунитета необходимо употреблять витамины в натуральном и таблеточном виде.
5. Спрей и растворы для полоскания полости горла обладают локальным действием, но не должны использоваться самовольно.

Медикаментозное лечение заболевания

Чтобы подавить хроническую инфекцию, необходим комплексный подход к проблеме со здоровьем ребенка. Консервативная терапия включает непосредственное участие представителей сразу нескольких фармакологических групп, среди которых:

• противовирусные препараты: Валацикловир, Ацикловир;
• антисептические средства: Фарингосепт, Гексорал;
• иммуномодулирующие препараты: Левамизол, Кагоцел;
• жаропонижающее: Нурофен, Панадол, Ибупрофен;
• антигистаминные средства: Тавегил, Супрастин, Фенистил;
• витамины: Дуовит, Пиковит, Алфавит.

Препараты для приема внутрь

Герпесная инфекция в горле у детей сопровождается не только высыпаниями на миндалинах с обильными слюнями, воспалительный процесс преобладает и в самом организме. Чтобы его подавить, необходимы системные препараты для приема внутрь с выраженным противовирусным эффектом. Вот достойные фармакологические позиции с кратким описанием:

1. Ацикловир. Это противовирусные таблетки, принимать которые детям положено по 1 шт. 3 – 4 раза за сутки на протяжении 7 – 10 дней. Имеются медицинские противопоказания, побочные явления, лекарственное взаимодействие.
2. Зодак. Антигистаминное средство, которое убирает симптомы герпеса, сокращает очаги патологии. Чтобы снять отечность слизистой и устранить признаки гиперемии, выпивать рекомендуется по 2 пилюле до 4 раз за сутки. Курс подбирается ребенку индивидуально.

Лекарства для местного использования

Чтобы убрать характерные высыпания на миндалинах, рекомендуется воспользоваться медицинскими препаратами для местного применения с минимальным списком противопоказаний. Это:

1. Оксолиновая мазь. Необходимо наносить на очаги патологии тонким слоем в перерывах между приемами пищи. Курс лечения – до 10 – 14 дней (пока есть пузырек или ранка), по 3 – 4 подхода за сутки.
2. Фарингосепт. Этот бактериостатик сокращает очаги воспаления, не проникает в системный кровоток, не вызывает осложнений. Использовать препарат до 3 – 5 раз за сутки по 2 – 3 испускания в больное горло за раз.

Противовирусные мази

Фото, как выглядит герпес у ребенка, пугают своей реалистичностью, поэтому уже при первой симптоматике действовать требуется незамедлительно. Убрать болезненные ранки способны следующие медицинские препараты:

1. Ацикловир. Для быстрого заживления ранок этим препаратом даже лечат грудных детей. Мазью Ацикловир требуется обработать больное горло, после чего не давать ребенку есть. Курс интенсивной терапии – до 10 дней по 3 – 4 подхода за сутки.
2. Виразол. Мазь действует аналогично, а назначается, если у ребенка присутствует индивидуальная непереносимость активных компонентов в составе Ацикловир. Дополнительно для укрепления иммунитета врач назначает витамины.

Герпес в горле у ребенка – вирусно-везикулярная патология, при которой поражение локализуется на миндалинах. Возбудителем заболевания может выступать вирус герпеса 1 и 2 типа. Заражение происходит быстро, достаточно кратковременного контакта с больным. Формирование и развитие инфекции всегда стремительное, особенно на фоне ослабленной иммунной системы.

Если родители заметили признаки герпетической инфекции у ребенка, нельзя затягивать с походом в поликлинику. Несвоевременное лечение часто приводит к появлению осложнений и повторному инфицированию.

Герпесное поражение слизистой оболочки горла требует ответственного подхода к лечению

Причины появления герпеса в горле у детей

В человеческий организм вирус герпеса может проникнуть из окружающей среды, особенно при близком контакте с зараженным. Попадая на слизистые оболочки глаз, ротовой полости, носа, половых органов, вирус остается в организме.

В пассивном состоянии он может находиться долгое время, человек не будет ощущать изменений в самочувствии. Инфекция активизируется, когда защитные функции организма ослаблены под воздействием различных факторов:

• грипп, ОРВИ, острые/хронические заболевания;
• ВИЧ;
• травмирование или оперативное вмешательство;
• постоянные стрессовые ситуации, переутомление;
• неблагоприятные условия проживания;
• переохлаждение;
• плохое питание;
• кишечные инфекции;
• прием противомикробных препаратов;
• неправильный режим дня и сна.

Некоторые дети имеют врожденную герпетическую инфекцию. Заражение происходит еще в утробе матери или в процессе родов, когда малыш проходит через родовые пути. В таком случае активизация вируса может произойти в 2-3 года, в этот период иммунитет у детей более ослаблен, либо ребенок будет только носителем, но его здоровье от этого не пострадает.

Симптомы герпетической инфекции на миндалинах

Симптомы герпесвирусной инфекции у детей схожи с признаками некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний горла (герпангина, ларингит, стоматит). Из-за этого даже опытный врач не сразу определит ее.

Основное проявление герпеса горла – специфические высыпания на гландах (везикулы). Маленькие пузырьки содержат гной, иногда примеси крови, располагаются группами. Пациент испытывает сильную боль, особенно при их самопроизвольном вскрытии. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вскрыть пузырек, так как жидкость внутри него имеет вирусное содержимое.

Помимо этого, у больного наблюдаются симптомы интоксикации. Клиническая картина такова:

• слизистая горла гиперемирована и отекает;
• головные боли;
• температура тела резко повышается до 38-40 градусов;
• увеличивается слюноотделение;
• нестерпимая спазмы/зуд/жжение в глотке;
• уплотнение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• невозможность приема пищи, потеря аппетита;
• раздражительность, капризность;
• плохой сон.

При герпесе в горле кроме специфического высыпания на гландах ребенка будут тревожить постоянные головные боли, повышение температуры и сонливость

Методы диагностики заболевания

Одного визуального осмотра для выявления патологии недостаточно. При подозрении на герпесную инфекцию горла у ребенка педиатр отправляет его на прием к инфекционисту.

Врач осматривает высыпания, так как отличительной особенностью герпеса является локализация пузырьков. Они не располагаются дальше миндалин, а сосредотачиваются у входа в горло.

Затем производится пальпация лимфоузлов, и пациенту назначают дополнительные диагностические процедуры для подтверждения заболевания:

• лабораторный анализ слюны;
• ОАК;
• соскобы со слизистой оболочки ротовой полости;
• иммуноферментный анализ;
• культуральный метод;
• полимеразная цепная реакция.

Лечение герпеса

Немаловажно соблюдать специальную щадящую диету, чтобы не вызывать травмирование везикул в горле. Пища должна быть теплой и не грубой, желательно включить в рацион такие продукты:

• овощные пюрированные супы;
• фрукты/овощи;
• фруктовые соки;
• творог;
• молочные каши;
• нежирные сорта сыра;
• травяные чаи.

Нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу. Также во время лечения рекомендуется воздержаться от мяса, рыбы, выпечки, жирных, острых и соленых блюд.

Противовирусная терапия и использование местных антисептиков

Основной составляющей терапии является прием противовирусных средств. Их действие направлено на устранение причины заболевания. Дозировка рассчитывается строго по возрасту, так как данные лекарства назначают в форме таблеток.

Хорошо помогают справиться с возбудителем такие препараты:

Название	Действующее вещество	С какого возраста разрешается использовать	Цена
Валацикловир	валацикловира гидрохлорид	с 7 лет	350 – 470 руб.
Ацикловир (рекомендуем прочитать: инструкция по применению на мазь «Ацикловир» детям )	ацикловир (рекомендуем прочитать: как давать таблетки «Ацикловир» детям?)	с 3 лет	от 25 руб.
Зовиракс		с 2 лет	от 200 руб.
Герпевир		с 3 лет	от 150 руб.
Виролекс		с 2 лет	200 – 240 руб.

Антисептические лекарства местного применения помогут восстановить слизистую и обеззаразить ее от патогенной флоры, снимают зуд, жжение и боль в глотке. Данные медикаменты можно использовать в форме спреев или леденцов:

Препараты для уменьшения болезненных ощущений

Чтобы малыш не испытывал сильных болевых ощущений при приеме пищи и простом глотании, применяйте препараты для снятия боли. Таблетированные спазмолитики (например Но-шпа, Нурофен) помогут уменьшить неприятные симптомы, но наиболее действенными средствами являются спреи/таблетки для местного применения:

Название	Действующие вещества	С какого возраста можно использовать	Цена
Гексорал	гексэтидин	с 3 лет	от 250 руб.
Фарингосепт	амбазона моногидрат	с 3 лет	90 – 150 руб.
Септолете	масло мяты перечной; левоментол; бензалкония хлорид; эвкалиптовое масло; тимол.	с 6 лет	180 – 200 руб.
Тантум Верде (рекомендуем прочитать: можно ли «Тантум Верде» детям до 3 лет?)	бензидамина гидрохлорид	с 3 лет	250 – 300 руб.
Гивалекс	гексетидин; хлорбутанола гемигидрат; холина салицилат.	с 7 лет	180 – 220 руб.

Вышеперечисленные медикаменты обладают местным обезболивающим, антисептическим, антимикробным и бактериостатическим действием. Ежедневное использование способствует скорейшему заживлению ран.

Иммуномодулирующие препараты с противовирусным действием

Данные медикаменты пропивают курсом, многие из них, помимо иммуномодулирующего эффекта, оказывают противовирусное действие. Наиболее популярные и эффективные средства указаны в таблице:

Название	Действующее вещество	Лекарственная форма	С какого возраста разрешается использовать	Цена
Кагоцел	кагоцел	таблетки	с 3 лет	210 – 240 руб.
Амиксин	тилорон	таблетки	с 7 лет	от 610 руб.
Лавомакс	тилорона дигидрохлорид	таблетки	с 12 лет	от 300 руб.
Виферон	интерферон альфа (рекомендуем прочитать: инструкция по применению на капли «Интерферон» для детей)	свечи ректальные	с рождения	220 – 300 руб.
Кипферон	протеин плазмы; интерферон альфа.	суппозитории	с 1 года	420 – 500 руб.
Пирогенал	бактериальный липополисахарид	свечи ректальные, инъекции внутримышечные	с 7 лет	450 – 800 руб.
Вобэнзим	амилаза; рутозид; трипсин; панкреатин; липаза; папаин; химотрипсин; бромеалин.	свечи ректальные	с 5 лет	450 570 руб.
Алпизарин	тетрагидрокси-

мазь, таблетки с 12 лет от 90 руб.

Народная медицина

Чтобы купировать неприятные симптомы, снять боль и отечность глотки, многие мамы используют народную медицину. Средства оказывают противовоспалительное, антибактериальное и антисептическое действие. Несколько эффективных рецептов в борьбе с герпесом:

• полоскания с экстрактом чайного дерева (10 капель на 1 стакан воды);
• облепиховое, пихтовое и растительное масло разводится в равных пропорциях, полученной смесью обрабатывают сыпь (как альтернативный вариант – смазывание пузырьков медом);
• полоскать ротовую полость можно отварами из лечебных трав (шалфей, семена льна, липа, ромашка, репейник);
• чтобы быстро снять боль, замените обычный чай напитком из липового цвета с медом.

Прогноз на выздоровление и возможные осложнения

Лечить горло при герпесе нужно начинать сразу после обнаружения патологии. Иначе инфекция распространится на другие внутренние системы (генерализация вируса), могут появиться серьезные осложнения:

• невралгия;
• вирусные, инфекционные, бактериальные заболевания органов.

Если ответственно подойти к лечению заболевания, прогноз на выздоровления самый благоприятный

Общая продолжительность терапии около двух недель, до исчезновения всех проявлений и заживления пузырьков. Своевременное лечение проходит успешно, но в дальнейшем нужно проводить профилактические мероприятия, дабы избежать рецидивов.

Профилактика заболевания

Любая инфекция, в том числе и герпес, активизируется, когда защитные функции организма истощены. Чтобы не допустить заражения или повторного формирования патологии, следует придерживаться простых правил:

• заниматься спортом;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• избегать стрессовых ситуаций и переутомления;
• 2 раза в год (осень – весна) пропивать курс поливитаминов;
• придерживаться сбалансированного питания;
• правильно одеваться, чтобы не возникало переохлаждения/перегрева;
• если герпес появляется часто, нужно принимать адаптогены для стимуляции самостоятельной выработки интерферона организмом (Левокарнитин, настойка женьшеня или элеутерококка).