Гестационная анемия 1 степени

Анемия или малокровие – состояние, которое характеризуется дефицитом гемоглобина в организме. Это происходит из-за снижения количества красных телец (эритроцитов) при беременности. Сегодня – это частое осложнение у беременных.

Беременность – состояние, когда на организм женщины возлагаются большие нагрузки. Снижается иммунная система, происходит гормональный сбой. Также причиной анемии становится изменение витаминного баланса, снижения количества ферментов и микроэлементов в организме.

Основной причиной является снижение гемоглобина меньше, чем на 110 г/л, и недостаточное содержание железа в организме. Еще одной причиной заболевания являются факторы, которые могли быть до состояния беременности:

• хронический алкоголизм;
• частые случаи кровотечения;
• болезни по гинекологии (миома, эндометриоз и т. п.);
• обильная или длительная менструация.

Анемия во время беременности может развиться у женщины при многоводии, приеме гормональных препаратов или при хронических заболеваниях.

Причиной может быть нехватка железа

Очень важную, отрицательную роль играет питание женщины, где рацион содержит мало разнообразных продуктов, витаминов.

Заболевание можно разделить на несколько классификаций – железодефицитные, острые, хронические, постгеморрагические. Причиной становятся истощенные запасы железа, многочисленные кровопотери, хронические заболевания, патологии при работе желудочно-кишечного тракта.

Фолиеводефицитная форма вызвана недостаточным поступлением в организм витаминов В12, фолиевой кислоты. Благодаря этому нарушается синтез ДНК, РНК.

Гемолитическая анемия при беременности возникает из-за непереносимости холода. Она также может быть наследственной, вызываться инфекционными заболеваниями. Всё про внутрипочечный холестаз при беременности.

Постгеморрагическая анемия вызвана травмами, хирургическим вмешательством, кровопотерями, хроническими или длительными заболеваниями.

Факторами, вызывающими апластическую анемию, являются радиация, взаимодействие с химическими веществами, антитела, которые вырабатываются клетками костного мозга.

Еще имеется три стадии заболевания.

1. Первая степень, легкая. Когда анемия только развивается, женщина не ощущает никакого дискомфорта. Чем раньше она начнет лечиться, тем меньше последствий будет для нее во время беременности и ее ребенка.
2. Вторая степень средней тяжести. Когда начинается вторая степень, беременная начинает испытывать неприятные ощущения, нехватка железа отражается на состоянии здоровья и внешности.
3. Третья степень, самая тяжелая. Эта стадия требует немедленного стационарного лечения. Степень риска может угрожать здоровью будущей матери и малыша.

Основные признаки болезни

Как говорилось ранее, на начальном этапе развития заболевания никаких признаков и ярко выраженных симптомов нет. О заболевании можно узнать только по результатам анализов. Поэтому так важно проходить плановые обследования.

Начиная со второго этапа симптомы могут быть такими:

• частые обмороки;
• учащенный пульс;
• легкая утомляемость;
• частые головокружения;
• общая слабость организма;
• раздражительность, резкие перепады настроения;
• болевые ощущения в грудном отделе;
• ухудшение памяти, рассеянность;v
• непроизвольное мочеиспускание;
• одышка;
• изменение вкусового восприятия пищи – парагевзия;
• изменения работы органов пищеварения.

Может появиться из-за многоводия

Еще анемия при беременности отображается на внешнем виде женщины:

• начинают шелушиться, желтеть ладони;
• возникают трещины на губах;
• ногти становятся ломкими;
• начинают выпадать волосы;
• появляются отеки ног;
• кожа бледнеет.

Последствия для ребенка и лечение

Последствия анемии, возникающие при беременности, которые могут произойти с будущим ребенком:

• увеличиваются случаи перинатальной смертности;
• гипоксическая травма мозга более чем в 35% случаев;
• задержка развития плода (ЗРП);
• развитие инфекционно-воспалительных заболеваний, более чем в 37% случаев;
• гипоплазия – недоразвитость амниона, хориона;
• первичная плацентарная недостаточность (ПН);
• предлежание плаценты;
• низкая плацентария (прикрепление плаценты);
• повышается риск угрозы прерывания беременности;
• отхождение околоплодных вод;
• рождение мертвого ребенка;
• преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш;
• во время родов может возникнуть асфиксия у новорожденного;
• анемия плода.

Анемия 1 степени при беременности хорошо лечится немедикаментозными способами:

• соблюдение диеты, которая должна содержать много полезных элементов, в том числе белок, железо;
• рекомендуют использовать лечебное питание для того, чтобы повысить содержание белка в организме, для этого необходимо употреблять продукты типа гематогена.

Основные этапы лечения в стационарах следующие:

• восстановление нормального содержания гемоглобина в организме, для того чтобы купировать анемию;
• восстановление основного источника запасов железа в организме;
• поддерживающая терапия направлена на поддержание всех источников железа (для того, чтобы восстановить дефицит при легкой степени анемии, средняя суточная доза железа должна составлять от 60 до 100 мг; при более тяжелой степени болезни женщина во время беременности должна придерживаться суточной дозы от 100 до 120 миллиграмм полезного вещества).

При состоянии, когда нарушается всасывание железа, или если у беременной тяжелая форма анемии и ей требуется корректировка уровня и немедленного восполнения дефицита железа в организме, необходима госпитализация.

Сдайте кровь на гемоглобин

Ввод препаратов железа через капельницу назначается при непереносимости препаратов, которые принимает женщина.

Применение народной медицины

Часто лечение какого-либо заболевания предполагает прием лекарственных препаратов, но при беременности мало что разрешается, и кто-то прибегает к использованию нетрадиционной медицины, в том числе и для лечения анемии.

В любом случае, прежде чем воспользоваться тем или иным способом, необходимо проконсультироваться со специалистом и выяснить, нет ли аллергических реакций на основные ингредиенты.

Для первого рецепта необходимы будут:

• морковь;
• свекла;
• редька;
• тара (желательно темная, стеклянная).

1. Натереть на мелкой терке корнеплоды.
2. Отжать их сок.
3. Слить все в бутылку.
4. Закрыть неплотно (чтобы жидкость испарялась).
5. Поставить в духовку на 3 часа, на маленький огонь.
6. Принимать по одной столовой ложке несколько раз в течение дня перед едой, не менее трех месяцев.

Нужно кушать больше овощей

Для профилактики и лечения гестационной анемии женщине при беременности необходимо воспользоваться вторым рецептом. Необходимые ингредиенты:

1. Залить водой овес (5ст/1ст), проварить до состояния густого киселя.
2. Процедить полученный отвар, добавить в него такое же количество молока (примерно 3 стакана).
3. Еще раз прокипятить, в полученную смесь добавить 4 чайные ложки меда, прокипятить.
4. Принимать разогретый или охлажденный. Использовать за одни сутки.

Для третьего рецепта необходимы будут:

• Наполнить банку (1 литр) сухой травой полыни.
• Залить водкой (подойдет разведенный аптекарский спирт).
• Дать настояться 3 недели в сухом темном месте.
• Принимать настойку один раз за день три недели подряд.
• Сделать перерыв на 2 недели и вновь повторить курс.
• При приеме 1 каплю настойки развести в наперстке воды.

Опасность при бездействии

Обнаружение железодефицитной анемии у женщины во время беременности намного осложняет процесс вынашивания и самих родов.

Протекание беременности при анемии имеет следующие последствия:

• часто у женщин наблюдают ранний токсикоз;
• развитие гестоза;
• угроза выкидыша;
• артериальная гипотония;
• патология плода;
• слабость родовой деятельности;
• сильные кровотечения во время родов и после;
• у женщины может развиться гипогалактия;
• каждый 3 ребенок, которого родила женщина, перенесшая анемию во время беременности, часто страдает респираторными заболеваниями, у многих возникает аллергия.

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

Малокровие имеет код МКБ Д50. Заболевание характеризуется недостаточной концентрацией железа в организме. В таких условиях происходит нарушение синтеза эритроцитов в крови. Анемия и беременность – несовместимые понятия, поскольку недуг может повредить плоду и матери.

Что такое анемия при беременности

Малокровие в период вынашивания плода представляет собой дефицит железа при беременности. Проявляться недуг начинает ко второму триместру, достигая пика своего развития к 29-36 неделе. Механизм образования болезни строится на возрастающей потребности организма матери в железе, поскольку благодаря ему происходит выработка гемоглобина крови. Если элемент поступает в недостаточном объеме, то происходит дисбаланс между его потреблением и расходованием. Малокровие обязательно нужно лечить, чтобы избежать негативных последствий для матери и ребенка.

Причинами малокровия могут стать:

• хронические воспалительные болезни половых органов;
• наследственная предрасположенность (при генетическом заболевании);
• недостаточно сбалансированное меню;
• алкоголь, курение;
• изменения при заболеваниях печени;
• новообразования;
• ранняя повторная беременность (развивается гипохромия);
• нарушение функционирования ферментов;
• гормональные сбои.

Железодефицитная анемия у беременных

Элемент железо выполняет важную роль при формировании гемоглобина. Если возникает нехватка, нарушается передача кислорода от легких в ткани органов. Железодефицитная анемия при беременности (следует отличать от талассемии) может быть вызвана сбоем в усвоении важного вещества или снижением его потребления. Получить железо будущая мама может только с пищей, поскольку организмом элемент не синтезируется. Чтобы происходило правильное усвоение, необходимо отсутствие сбоев работы печени и тонкого кишечника, поскольку молекулы перемещаются благодаря белкам этих органов.

Гестационная анемия при беременности

Определение «гестация» переводится с латинского языка как «беременность». Недугом страдает до половины будущих мам. Рассчитывается период от процесса внедрения оплодотворенной яйцеклетки внутрь стенки матки, что меньше срока, который устанавливают акушеры. Гестационная анемия при беременности относится только к этому сроку, если недуг возник до или после, то он диагностируется иначе.

Заболевание провоцирует сбои процесса укрепления ребенка в маточной полости, гипоксию плацентарных тканей, развитие неполноценных клеток внутреннего слоя матки. Во втором триместре кислородное голодание плода, находящегося в утробе, может увеличиваться за счет тромбирования мелких капилляров, связывающих систему кровообращения матери с плацентой.

Чем опасна анемия при беременности

Недуг представляет собой дефицит железа в организме будущей матери. Анемия может привести к тяжелым последствиям как для самой женщины, так и для плода. Заболевание способно вызвать токсикоз во второй половине периода вынашивания ребенка. Нехватка железа при беременности опасна и тем, что может создать условия для преждевременных родов. Такой сценарий развития событий часто провоцируют сильные кровотечения во время появления плода на свет (постгеморрагическая анемия). Объясняется это тем, что недуг уменьшает способность крови к свертываемости.

Если анемию не лечить, то после родов она может привести к потере выделения молока. Ребенок, мать которого в период его вынашивания имела низкое содержание железа в организме, получает мало ресурсов для правильного развития. Такие нарушения вызываются нехваткой кислорода и питательных веществ. Существенно возрастает риск развития гипоксии и гипотрофии плода. В результате ребеночек может родиться с недостаточным весом, не сформированной иммунной системой.

Анемия 1 степени при беременности

Легкую стадию этой болезни диагностируют практически у всех беременных женщин. Внутренние органы могут усвоить только свою норму железа, хотя требуется гораздо больше. Анемия при беременности 1 степени может протекать практически без симптомов, обнаруживается при сдаче анализа крови, пробы на уровень сывороточного железа. Однако диагностика и своевременно назначенное лечение необходимо, чтобы не допустить осложнений и последствий для мамы и малыша. Плод, даже при отсутствии проявлений недуга у женщины, испытывает незначительную гипоксию.

Анемия 2 степени при беременности

На этой стадии нехватка железосодержания становится более выраженной. Анемия средней степени при беременности доставляет женщине некоторые неприятные ощущения, которые могут сказаться на здоровье плода. Существуют внешние признаки, обнаружив которые, нужно обратиться к врачу:

• появление трещин в уголках рта;
• волосы становятся сухими, ломкими, сильно выпадают;
• ногтевая пластина деформируется, теряет твердость и упругость.

Анемия 3 степени при беременности

Последняя стадия заболевания требует немедленного обращения к врачу и стационарного лечения. Анемия 3 степени при беременности может нанести непоправимый вред развитию плода. При таких обстоятельствах возможны преждевременные роды, выкидыши или рождение мертвого ребенка. Если недуг в этой стадии выявлен при планировании детей, то врачи расценивают его как клиническое показание к лечению.

Признаки анемии при беременности

Симптомы анемии у беременных возникают при переходе болезни во вторую стадию, выражаются они следующими проявлениями:

• увеличением частотности сердечных ударов;
• повышенной утомляемостью, сонливостью и общей слабостью в теле;
• появлением раздражительности и нервозности;
• болями в области сердца;
• нарушением аппетита;
• головокружениями, тошнотой, рвотой;
• обменными нарушениями, сбоями в работе пищеварительной системы;
• падением концентрации внимания;
• обмороками;
• онемением конечностей;
• сухостью и побледнением кожных покровов;
• ломкостью ногтей и волос;
• шелушением кожи в области ладоней и стоп;
• появлением трещин в уголках губ.

Лечение анемии при беременности

В зависимости от стадии развития, симптомов и вида заболевания специалисты устанавливают лечение анемии беременных. Комплекс мероприятий включает:

• питание по специальному рациону;
• прием железосодержащих таблеток;
• использование инъекций (при язве желудка, изжоге);
• применение народных средств.

Препараты при анемии у беременных

Медикаментозное лечение болезни подбирается индивидуально для каждой женщины, опираясь на этиологию и стадию недуга. Препараты при анемии у беременных могут стать полезными для плода, но оказать вредное воздействие на организм матери. Популярными лекарствами являются:

Что кушать при анемии при беременности

Диета при малокровии направлена на компенсацию железодефицита. Кушать при анемии при беременности следует определенные продукты. Ниже описано, что лучше потреблять при недуге, какие есть особенности:

• Лучше всего элемент усваивается из мяса (свиная печень, сердце, индюшка, говядина).
• Морепродукты (рыба, мидии, креветки).
• Овощи и фрукты (шпинат, абрикосы, помидоры, капуста цветная, перец болгарский, земляника, киви, яблоко).
• Крупы (например, гречка).
• Фолиевая кислота поможет в профилактике малокровия (репа, капуста, чечевица, цитрусовые, салат листовой, брокколи, курага, малина, орехи).
• Витамин В12 содержится в яйцах, бобовых, мясе.

Противопоказания при анемии

В некоторых случаях противопоказания при анемии заключаются в рекомендации врачей прервать беременность. Решение принимается на консилиуме, может вступить в силу до 12-недельного срока. Однако право окончательного выбора принадлежит женщине. Противопоказанием к беременности могут стать следующие виды анемии:

• тяжелая степень хронической железодефицитной;
• гемолитическая (при которой распадаются эритроциты);
• апластическая;
• серповидно-клеточная;
• недуг, возникающий на фоне лейкоза;
• если заболевание сопровождает болезнь Верльгофа.

Профилактика анемии у беременных

Перед тем, как забеременеть, женщина должна тщательно подготовиться. Нужно обратить внимание на уровень гемоглобина в крови. Если обнаружится малокровие, то необходимо выяснить его причину. Профилактика анемии у беременных заключается в приеме поливитаминных препаратов. Подходящие комплексы должны содержать железо и фолиевую кислоту. Эти медикаменты следует принимать исключительно для профилактики, поскольку они содержат слишком малую дозу веществ для лечения.

Начинать употребление комплекса витаминов следует за 3 месяца до предполагаемого зачатия. В период беременности поступление полезных веществ должно происходить до 12 недель. Однако каждой женщине требуется свой срок, поэтому важно получить консультацию специалистов. Ни в коем случае не пренебрегайте советами врача и постоянно посещайте женскую консультацию, чтобы недуг можно было обнаружить вовремя.

Диагноз «анемия» пациент может услышать только от доктора. Зачастую он вызывает ряд вопросов. Первый из них – что означает это понятие? Анемия – это нарушение в системе гемостаза, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина. Гемоглобин является белковым веществом, которое содержит в своем составе атомы железа. Гемоглобин входит в состав эритроцитов – красных кровяных телец.

В норме, уровень гемоглобина у здорового человека составляет 110-155 г/л. Если по результатам обследования значения гемоглобина снижаются до 110 г/л говорят об анемии 1 степени. Предельно допустимой нормой гемоглобина для мужчин считается значение в 110-120 г/л. Однако для полноценного функционирования организма этого не достаточно.

Анемия 1 степени — как определить?

Заподозрить анемию 1 степени можно по некоторым симптомам, но это не всегда удается. Зачастую патология на таких ранних стадиях развития ничем себя не выдает. Поэтому человек узнает о своем диагнозе только в кабинете доктора, придя за результатами анализа крови.

Бессимптомное течение болезни не должно вводить в заблуждение. Внешне человек может выглядеть абсолютно здоровым. Отсутствие каких-либо признаков свидетельствует лишь о том, что организм запустил компенсаторные механизмы, призванные перекрыть нарушения в функционировании органов и систем, но рано или поздно его резервы будут исчерпаны. О том, что анемия – это опасно, нужно помнить всегда.

Анемия 1 степени и уровень гемоглобина

Анемия может иметь несколько степеней. Первая степень анемии считается самой легкой. Она характеризуется снижением гемоглобина до уровня 90-110 г/л. При этом симптомы заболевания могут в этот период отсутствовать. Человек продолжает вести привычный образ жизни, не подозревая, что его организм страдает от нехватки гемоглобина.

Хотя некоторыми признаками анемия 1 степени все-таки себя проявляет. Однако заметны они становятся в условиях увеличенной физической нагрузки.

Нужно ли лечить анемию 1 степени?

Анемию 1 степени лечить нужно обязательно. В противном случае нарушение будет прогрессировать и приведет к серьезным проблемам со здоровьем. Не стоит полагать, что анемия может пройти самостоятельно. Без терапии она перейдет сперва во вторую, а затем в третью стадию. Стоит понимать, что анемия третьей степени является жизнеугрожающим состоянием.

Анемия 1 степени может присутствовать у человека достаточно долго. Уровень эритроцитов зачастую снижается медленно, но планомерно. Иногда случается так, что к врачу обращается пациент с тяжелой степенью анемии и множественными ее осложнениями, а начиналось все с обычного недомогания и усталости.

Симптомы анемии 1 степени

Симптомы анемии 1 степени в первую очередь обуславливаются тем, что органы и ткани начинают страдать от нехватки кислорода. Признаки гипоксии нарастают постепенно, они зависят от того, на какой стадии находится заболевание.

В целом, анемию 1 степени характеризуют следующие симптомы:

Во время физического усилия и во время тренировок у человека появляется одышка, которой раньше не было.

Больной замечает, что он начал быстрее уставать.

Возможно предобморочное состояние.

Часто начинает беспокоить головокружение.

Головная боль возникает без видимой на то причины.

Сердцебиение становится частым, таким образом сердечно-сосудистая система пытается компенсировать гипоксию органов и тканей. Если человек уже страдает от каких-либо болезней сердца и сосудов, то их течение будет усугубляться. По ночам в конечностях могут возникать судороги. Негативными последствиями анемии является стенокардия и перемежающаяся хромота.

Одним из очевидных признаков анемии 1 степени является бледность кожных покров. При выслушивании сердца врач может диагностировать систолические шумы. Кроме того, у большинства больных наблюдается тахикардия. При кровотечениях анемия может развиваться ускоренными темпами, что приведет к быстрому нарастанию симптомов.

Также нужно обратить внимание на дополнительные признаки, которые косвенно могут указывать на развитие анемии:

После резкого подъема с кровати у человека темнеет в глазах. Он даже может упасть в обморок.

Артериальное давление при переходе из горизонтального положения в вертикальное может резко снижаться. Этот симптом носит название ортостатической гипотонии.

Еще один косвенный признак анемии – это ортостатическая тахикардия.

Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые дает организм, то можно диагностировать анемию самостоятельно, без посещения врачебного кабинета. Безусловно, это не является поводом для назначения лечения. Терапию подбирает только доктор и только на основе проведенных анализов. Однако чем раньше человек обратиться за медицинской помощью, тем быстрее наступит выздоровление.

Классификация

Если у больного развивается нормоцитарная нормохромная анемия, то СОЭ и средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) могут оставаться в пределах нормы.

Нормоцитарная нормохромная анемия может развиваться по следующим причинам:

Хроническая почечная недостаточность и болезни эндокринных желез.

Острая или хроническая кровопотеря.

Гемолитическая анемия может приводить к развитию нормоцитарной нормохромной анемии, что сопровождается ускоренной гибелью эритроцитов.

Мегалобластные анемии на фоне дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты.

Анемии на фоне раковых опухолей и распространения метастаз опухолей в костный мозг.

Гипохромная микроцитарная анемия характеризуется снижением численности гемоглобина в эритроцитах, а также снижением уровня СОЭ.

Сидероахрестическая анемия (железонасыщенная анемия).

Нормохромная макроцитарная анемия характеризуется нормальным уровнем МСНС и повышением скорости оседания эритроцитов. Такая анемия развивается на фоне дефицита фолатов и витамина В12.

Лечение

Лечение анемии первой степени проводится в домашних условиях, то есть пациента не госпитализируют. Назначить терапию должен доктор. Если игнорировать его рекомендации, то анемия будет прогрессировать и приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Лечение анемии первой степени начинается с коррекции питания. В меню нужно включать продукты – источники гемового и негемового железа. Гемовое железо усваивается организмом гораздо лучше. Содержится оно в продуктах животного происхождения. Поэтому в меню обязательно должны присутствовать: печень животных, говяжий язык, говяжье мясо, крольчатина, рыба. Можно пополнять запасы железа в организме с помощью продуктов растительного происхождения. Для этой цели подходят бобовые, сушеные грибы, геркулес, гречка, яблоки, свекла, черешня и вишня.

Следует понимать, что только диетического питания для лечения анемии недостаточно. Необходимо будет принимать лекарственные препараты. К самым часто назначаемым лекарственным средствам для восполнения запасов железа относят: Сорбифер Дурулес, Ферроградумет, Лактат железа, Тардиферон, Мальтофер, Фенюльс, Феррум Лек и пр. Естественно, каждый человек после полученных назначений задумывается о том, что если у него анемия 1 степени, то это сколько по времени нужно будет принимать лекарственные средства. Средняя продолжительность лечения составляет 1,5 месяца. За этот срок удается привести в норму уровень гемоглобина. Чтобы восполнить запасы железа в организме потребуется принимать препараты еще на протяжении 4-8 недель. С более точными сроками поможет определить врач.

Препараты при 1 первой степени назначают для перорального приема. Инъекции используют крайне редко, например, при обострениях болезней желудка и кишечника.

Полезные статьи по восстановлению гемоглобина в крови:

Методами домашнего лечения анемии являются:

Прием соков. Использование свежевыжатых соков позволяет избавиться от анемии в кратчайшие сроки. Однако пить нужно именно свежие соки, а не купленные в магазинах. В противном случае добиться эффекта не удастся. Готовить можно морковный, свекольный и яблочный сок. Хорошо смешивать их, либо разбавлять овощными соками. В напиток можно добавлять мед.

Существует правило относительно приема свекольного сока. Так, его нельзя употреблять сразу после приготовления. Напиток нужно отстоять. Время выдержки составляет 2 часа, но не менее. За это время вредные вещества из него испарятся. Поэтому сразу после приготовления, сок не нужно накрывать крышкой. Либо не следует закручивать ее слишком плотно.

Сок свеклы можно пить за полчаса до приема пищи, либо в перерывах между едой. Большие объемы употреблять не следует. Достаточно выпивать по 2 столовых ложки сока 2-3 раза в день. Это справедливо в отношении всех напитков.

Настой тысячелистника. Чтобы приготовить настой тысячелистника, нужно траву растения залить кипящей водой и выдержать в термосе. Принимать настой нужно по 2 столовых ложки 3 раза в день.

Витаминный коктейль. Очень полезно при анемии 1 степени употреблять в пищу витаминную смесь. Для ее приготовления потребуется по 100 г сухофруктов (изюм, финики, инжир, чернослив). Плоды пропускают через мясорубку, добавляют к получившемуся «фаршу» лимонный сок и 3 столовых ложки меда. Смесь хранят в холодильнике. Едят ее по 2 чайных ложки 2-3 раза в день. Такая полезная витаминная смесь не только позволит избавиться от анемии, но и насытит организм витаминами.

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

7 ошибок, из-за которых тонометр завышает показатели давления

5 диет, эффективность которых подтверждена современной наукой