Индекс рома как правильно сдавать

0 249

Яичники – это уникальный парный репродуктивный женский орган, который не только отвечает за продолжения рода, но и поддерживает нормальный уровень гормонального гомеостаза. Злокачественное их поражение приводит к нарушению работы всего организма, а также обеспечивает необходимость проведения оперативного вмешательства. Для того чтобы определить наличие такой патологии, у женщины берется анализ на онкомаркер рака яичников.

Индекс рома как правильно сдавать 1

Разновидности женских онкомаркеров и показания к обследованию

Рак матки или яичников помимо инструментальных методик диагностики определяется при помощи анализа крови. В ней должны содержаться маркеры – специфические соединения, выделяемые, как ответная реакция на агрессию ракового образования. Эти вещества представляют собой огромные молекулы, в центре которых локализуется белок с прикрепленным углеводом или липидом.

Маркеры при раке яичников вырабатываются злокачественными клетками после того, как произойдет их метаплазия. Определенное количество этих веществ поступает в биологические жидкости. Чем больше по размеру опухоль, тем больше гликопротеина продуцируется. Для точной диагностики обычно берется всего 2-3 онкомаркера:

  1. Основные: СА 125, СА 19-9.
  2. Второстепенные: НЕ 4.
  3. Дополнительные: АФП и РЭА.

Таблица нормы и патологии маркеров при раке яичников

Также для определения рака яичника необходим анализ уровня ХГЧ. Именно на основании уровня основных онкомаркеров женщине ставится окончательный диагноз. Остальные исследования только подтверждают его. Хотя СА 125 не способен определить рак на ранней стадии, так как менее чувствительный. Тут уже приходится использовать дополнительные маркеры.

Естественно, такой анализ проводится далеко не всегда. Показан он лишь в таких случаях:

  • для подтверждения рака яичника или эндометрия;
  • чтобы спрогнозировать течение патологии и вероятность ее повторного появления после прохождения курса лечения;
  • для отслеживания эффективности выбранной терапии;
  • чтобы увидеть, полностью ли была удалена раковая опухоль.

Общее описание гликопротеина СА 125 и НЕ 4

Онкомаркер яичников СА 125 – это основной анализ, который дает возможность определить наличие злокачественного заболевания. Вырабатывается он клетками эпителиальной ткани. Причем продуцируется не только яичником, но и поджелудочной железой, желчным пузырем, желудком, бронхами и кишечником. Однако чаще всего анализы используются для диагностики рака репродуктивных органов. То есть важна специфичность онкомаркеров. Для достижения максимально точного результата, исследование комбинируют.

Обнаружить этот онкомаркер можно не только в клетках эндометрия, но и в серозной маточной жидкости. Не всегда анализ говорит о присутствии онкологического процесса в яичниках. Часто изменение уровня онкомаркера СА 125 на рак яичников наблюдается при наличии обычных воспалительных процессов в организме.

Выявляется он преимущественно у тех пациенток, у которых развивается онкологическая патология серозного типа. Такое исследование является обязательным у женщин, имеющих отягощенный анамнез. Дело в том, что злокачественные опухоли в большом количестве случаев обусловлены генетической предрасположенностью.

Такой онкомаркер имеет определенные особенности:

  1. Низкую чувствительность. То есть на ранних стадиях болезни он практически не обнаруживается. Его уровень возрастает примерно за 8 месяцев до постановки диагноза.
  2. Не очень хорошая специфичность. То есть вырабатывается белок эпителием, как яичников, так и других органов.

Для максимально точного результата необходимо проводить анализ двух онкомаркеров одновременно: СА 125 и НЕ 4. Последний считается более чувствительным именно на ранней стадии развития патологии, и резко повышается, даже если симптомов никаких нет. Его уровень меняется еще за 3 года до окончательной постановки диагноза. Дополнительным преимуществом такого онкомаркера является высокая специфичность. Он не реагирует на воспалительные процессы в матке или яичниках. То есть с его помощью определяется именно злокачественный процесс.

О каких заболеваниях говорит повышение уровня вещества

Если в крови пациентки обнаружено представленное вещество в избытке, то в ее организме развивается патологический процесс. Причем он не всегда бывает злокачественным. Например, с его помощью определяется:

  • рак яичников (особенно его эпителиальная форма);
  • онкологическое поражение матки;
  • опухоль маточных труб;
  • рак прямой кишки, желудка, печени;
  • онкология поджелудочной железы, а также других органов: легких, эндометрия, груди.

Кроме того, онкомаркеры рака говорят не только о злокачественном заболевании. Они часто свидетельствуют о наличии воспаления или доброкачественного образования в матке, фаллопиевых трубах, яичниках. Повышается уровень вещества и при красной системной волчанке, ревматоидном артрите и других аутоиммунных патологиях.

Индекс рома как правильно сдавать 2

Норма и патология результата

У здоровых людей показатель этого вещества практически никогда не выходит за пределы 35 ЕД/мл. Не очень большое повышение количества СА 125 в сыворотке крови может появляться во время беременности, месячных.

Среднее нормально значение — 11-13 ЕД/мл. Если происходит постоянное увеличение уровня, значит, в организме развивается онкологический процесс. Если повысилось количество онкомаркеров после лечения рака яичников, то, возможно, случился рецидив патологии.

Что касается онкомаркера НЕ 4, то тут нормы таковы:

Возраст женщины, лет Норма, пмоль/л
до 40 60,5
40-49 76,2
50-59 74,3
60-69 82,9
после 70 104

Если эти показатели стабильно повышаются, то у пациентки развивается рак яичников, груди или эндометрия. При наличии карцином следует незамедлительно проводить терапию.

Как делается анализ

Стоимость исследования зависит от цены на реактивы, типа клиники и ее репутации, а также частоты его проведения. Чтобы сдать и проверить кровь, придется заплатить 550-990 руб (250-470 грн). Если необходимо выявить дополнительные онкоманкеры, то диагностика будет стоить дороже. К исследованию предъявляются некоторые требования:

  1. Между количеством вещества и ростом опухоли имеется прямая селективная взаимосвязь.
  2. Анализ должен показать четкую связь между увеличением уровня онкомаркеров и стадии развития новообразования.
  3. Появляются представленные вещества задолго до того, как появятся первые симптомы рака.

Если один из маркеров имеет повышенный показатель, не стоит сразу ставить себе смертельный диагноз и впадать в панику. Однако с визитом к врачу тоже не стоит затягивать. Если женщина не беременна, а также у нее нет менструального кровотечения, то в организме может происходить воспалительный процесс, который нужно обязательно лечить.

Читайте также:  Очень сильные месячные что делать

Для получения результата необходимо немало времени. Обычно для определения онкомаркеров используется иммуноферментный анализ. Для начала у пациента берут кровь и обрабатывают ее, чтобы отделить сыворотку. Именно эта жидкость берется для исследования.

Еще одной особенностью анализа является то, что панель для него рассчитана на 40 человек, так что 1-2 пациенткам такую реакцию назначать не будут. Однако женщина может обратиться в большой медицинский центр, где за день обследуются сотни пациентов. Есть также возможность проведения срочного анализа, однако его стоимость существенно возрастет.

Что такое «Индекс Рома (roma)»

Если онкомаркер на рак яичников в норме, волноваться не стоит, так как никаких патологий в организме нет. Но если есть подозрение на онкологию, то анализ берется для расчета индекса Рома (roma) – это прогностический показатель рака яичников. Результат зависит от того, находится ли женщина в климактерическом периоде или нет:

  1. Пациентки в предменопаузе:
  • ROMA больше 11,4% — существует высокий риск развития эпителиального рака;
  • ROMA меньше 11,4% — уровень появления онкологического заболевания низкий.
  1. Женщины в постменопаузе:
  • ROMA больше 29,9% — риск развития злокачественной опухоли высок;
  • ROMA меньше 29,9% — волноваться не стоит.

Несмотря на то, какой результат покажет анализ крови на онкомаркеры, нужно всегда адекватно относиться к ним. Если уровень повышен, то лучше обратиться к доктору, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рака яичников. Но даже если он и есть, то это заболевание поддается лечению. Причем чем раньше начнется терапия, тем успешнее она будет.

Кроме маркеров рака яичников существуют и другие его способы определения. Узнать больше можно в статье «Методы диагностики: как определить рак яичников»

Индекс РОМА применяется в гинекологии для определения риска онкологии половых желез. У женщин в пременопаузе возникает высокая вероятность возникновения различных заболеваний половой системы, как воспалительных, так и онкологических. Раковые опухоли обычно трудно обнаружить. Но сделав анализ на индекс ROMA, можно узнать о наличии онкологического заболевания на самом начальном этапе развития.

Рак яичников

Рак яичников находится на четвёртом месте среди онкозаболеваний, приводящих женщин к смертельному исходу. Почти в 75% случаев опухоль обнаруживают на последних стадиях развития болезни. При раннем выявлении новообразования выживают более 85% больных, если же опухоль диагностирована на поздней стадии, благоприятный прогноз у менее 25% пациенток. Для лечения рака яичников важна ранняя диагностика, но опухоль трудно обнаружить, так как в начале заболевания симптомы не проявляются.

Ведущие клиники в Израиле

Индекс рома как правильно сдавать 3

Индекс рома как правильно сдавать 4

Онкомаркеры

Онкомаркеры – это вещества, выделяемые опухолью, которые появляются в крови онкобольной. Онкомаркер состоит из гормонов, белков, антигенов и обменных продуктов. Это своеобразный индикатор, который показывает вероятность появления ракового заболевания. Также онкомаркером определяется структура опухоли и стадия развития.

С помощью этого теста можно определить методы лечения не только онкозаболеваний, но и воспалительных процессов. Повышенные показатели анализа крови на уровень онкомаркеров означают вероятность нарушений в яичниках или в других органах малого таза с предполагаемым онкологическим генезом.

Для выявления злокачественного новообразования обычно используется:

  • основные — CA-125 и CA 19-9 (нормальный результат от 9 до 37 ед/мл.);
  • второстепенные — HE-4;
  • дополнительные – АФП и РЭА (CEA).

Онкомаркер CA-125

CA-125 – вид онкомаркера, содержащийся в крови каждого человека. Уровень содержания его в крови увеличивается при онкологических заболеваниях и по некоторым другим причинам. Этот антиген находится в матке, эндометрии, яичниках, в тканях глаза, кишечнике, желудке, поджелудочной железе, почках, бронхах. В редких случаях в первом триместре беременности содержится в плазме крови и в грудном молоке.

CA-125 повышается на начальных этапах развития заболевания только в 50% случаев. С помощью этого онкомаркера или в сочетании с другими маркерами определяется наличие онкологии в молочной железе, слизистой матки, органах дыхания, прямой кишке, печени, желудке.

К примеру, если нет патологии, анализ покажет уровень CA-125 от 10 до 15 ед/мл. Норма содержания этого онкомаркера у женщин при отсутствии онкологических заболеваний допускается до 35 ед/мл. Превышение этого значения CA-125 показывает наличие раковой опухоли в организме.

Читайте также:  Красные точки на головке члена причины

Высокий показатель этого маркера в крови может быть и при некоторых других заболеваниях:

  • кисте яичников;
  • плеврите лёгких;
  • воспалительных или инфекционных болезнях женской половой системы;
  • заболеваниях печени;
  • гнойном аппендиците;
  • беременности;
  • кровотечениях;
  • нарушениях функций щитовидной железы;
  • эндометриозе.

Поэтому повышение показателей CA-125 не всегда точно указывает на злокачественное новообразование в яичниках. Но комплексное обследование поможет точно определить причину высокого содержания онкомаркера в крови.

Нужно знать! Показания уровня онкомаркера CA-125 при раке яичников — выше 130 ед/мл. Для того, чтобы результат был точнее, его комбинируют с показателем уровня другого онкомаркера — HE-4.

Онкомаркер HE-4

Онкомаркер HE-4 что это? Это белок, находящийся на слизистой оболочке в эпителии яичков, придатках яичников, эндометрии, фаллопиевых трубах и дыхательных органах. Этот онкомаркер очень восприимчив к опухолевым клеткам. Показатель его содержания в крови сильно повышается при появлении в организме онкологических новообразований.

Среди других онкомаркеров, HE-4 больше всего подходит для определения раковых опухолей в яичниках. Высокое содержание в крови этого онкомаркера на самой начальной стадии развития раковой опухоли замечено более чем в 95% случаев, а чувствительность его к злокачественным клеткам – 85%.

Повышение уровня HE-4 подтверждает появление злокачественной опухоли в яичниках, рак матки и молочной железы. В некоторых случаях причина повышенного содержания этого маркера не связана с онкологией.

Ложноположительные результаты анализа на определение HE-4 бывают при таких заболеваниях:

  • доброкачественная опухоль в яичниках;
  • миома матки;
  • воспалительный процесс в женских половых органах;
  • муковисцидоз;
  • гепатит;
  • нарушение функций почек;
  • цирроз печени.

Основным преимуществом онкомаркера HE-4 является то, что уровень содержания его в крови повышается за два-три года до установления онкологического диагноза. HE-4 не определяет муцинозную опухоль. При наличии подобного новообразования в организме, содержание этого маркера в крови не повышается.

Уровень показателей HE-4 зависит от менструального цикла или менопаузы и рассчитывается в пикомолях на литр. У пациенток моложе 45 лет содержание в крови этого онкомаркера в норме 60 пм/л. У женщин от 50 лет и старше уровень показателей составляет до 121 пм/л.

Отличительной особенностью HE-4 является очень высокая чувствительность к злокачественным опухолям на начальных этапах развития, а CA-125 – на поздних стадиях онкологического процесса. Сочетание этих двух онкомаркеров позволяет добиться максимальной чувствительности к выявлению онкологии на первых двух стадиях и предотвратить возможные рецидивы.

Индекс ROMA

Онкомаркер Рома — алгоритм, который рассчитывается по результатам тестов двух маркеров-белков CA-125 и HE-4. Индекс ROMA – маркер органов малого таза, наиболее точный способ расчета риска рака яичника эпителиального генеза у женщин.

Исследование крови на индекс Рома делят пациенток на две группы вероятности рака яичников:

  • высокую вероятность;
  • низкую вероятность.

Исследование индекса ROMA назначается пациентке гинекологом, онкологом или проводится по инициативе женщины. Анализ на определение уровня онкомаркеров обязательно назначается в следующих случаях:

  • наследственная склонность к образованию онкологических опухолей в организме;
  • наличие в анамнезе опухоли яичника или органов малого таза, удалённой хирургической операцией.

Также основными показаниями для сдачи анализа на индекс ROMA считаются:

  • выявление на начальных стадиях онкологии яичников;
  • определение степени злокачественности опухоли;
  • контроль за эффективностью оперативного лечения раковой опухоли.

Может потребоваться несколько исследований с использованием индекса ROMA. Это нужно для выявления рецидивов и определения распространения метастазов. Индекса ROMA рассчитывается по специальным формулам и зависит от периода гормональной активности женщины. В пременопаузе применяются значения индекса ROMA1, в постменопаузе – ROMA2.

Для теста на определение индекса ROMA берется кровь из вены пациентки.

Особых требований для подготовки к этому исследованию нет, но всё же нужно придерживаться некоторых ограничений:

  1. сдавать кровь утром натощак или через 5-8 часов после еды;
  2. по возможности не принимать лекарственные препараты за 3 дня до анализа;
  3. за несколько суток прекратить употребление алкогольных напитков;
  4. за 5-7 дней перед анализом не употреблять жареные, жирные и острые блюда, копчёности;
  5. за несколько дней исключить физические и эмоциональные перегрузки;
  6. за несколько дней не проводить инструментальные исследования (УЗИ, рентген, МРТ и прочее);
  7. за 3-4 часа до анализа прекратить курить;
  8. перед анализом пить можно только чистую воду без газа.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Расшифровка теста производится лабораторным диагностом и врачом онкологом по таблице нормы и патологии маркеров рака яичников. Обычно результат анализа бывает готов уже на следующий день. Тест на определение индекса ROMA не проводится пациенткам моложе 18-летнего возраста и больным, ранее прошедшим курс лечения по поводу онкологии.

Нормальное значение результата индекса ROMA1 в пременопаузе – меньше 7,4%. Этот результат сообщает об отсутствии раковых процессов в организме и минимальной вероятности их возникновения. В случаях, когда показатель 7,4% или выше – подозрение на рак яичников.

Норма индекса ROMA2 в постменопаузе – 24,7%. Если показатель выше нормы, то риск злокачественной опухоли велик. В случаях, когда показатель индекса повышен, но со временем не убывает и не возрастает, держится на одном уровне, это может свидетельствовать о доброкачественной опухоли в организме.

Видео по теме

Значение

Значение теста на определение индекса ROMA чрезвычайно высоко. Почти в 80% случаев рак яичников обнаруживают на запущенных стадиях. Анализ на определение уровня онкомаркеров в крови выявляет онкологию на самых ранних этапах развития.

По статистике ВОЗ прогностический показатель рака яичников остаётся до сих пор неблагоприятным, несмотря на все достижения медицины:

  • на 1 стадии выявляется около 30% случаев заболевания и имеется самый благоприятный прогноз пятилетней выживаемости – 90%;
  • на 2 стадии обнаруживается примерно 15% случаев, прогноз выживаемости – 70%;
  • на 3 стадии обращаются к врачу больше половины пациенток, выживаемость – около 35%;
  • на 4 стадии определяется до 15% случаев, прогноз после 5 лет – менее 20%.

Важно! Тест на определение индекса ROMA необходим для контроля за эффективностью и тактикой лечения и для улучшения прогноза выживаемости пациентки.

Тесты на индекс ROMA делают в биохим лабораториях, онкологических и диагностических центрах. В настоящее время используется иммуноэлектрохемилюминесцентный метод, который отличается большой точностью.

Цена анализов на определение уровня онкомаркеров в клиниках Москвы:

  • CA-125 – 1550 рублей;
  • HE-4 – 3000 рублей.

«>

Вам понравится:

Комментарии:

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Adblock
detector