Инвазивная опухоль это

Опухолевая инвазия — процесс, при котором раковые клетки или же их группы (агрегаты) расходятся из первичного очага опухоли в соседние ткани. В случае карцином — это процесс, включающий проникновение опухолевых клеток через базальную мембрану в результате её разрушения. Как правило, инвазия является первым этапом сложного инвазивно-метастатического каскада, приводящего в дальнейшем к метастазированию. Основным признаком инвазии служит прорыв базальной мембраны и выход или пророст опухолевых клеток за её пределы, позволяя им приобретать дополнительные преимущества, например, улучшенное обеспечение кислородом и питательными веществами.

Механизмы опухолевой инвазии [ править | править код ]

Некоторые опухолевые клетки претерпевают эпителиально-мезенхимальный переход и приобретают фенотип мезенхимальных клеток, которые обладают повышенной подвижностью, способностью секретировать компоненты внеклеточного матрикса, а также деградировать эти компоненты, продуцировать некоторые ростовые факторы. Эти клетки при помощи ферментов — матриксных металлопротеиназ запускают деградацию коллагена IV, ламининов — компонентов базальной мембраны. Соседние стромальные клетки (фибробласты, моноциты, лимфоциты, эндотелиоциты) секретируют множество ростовых факторов способствующих активации экспрессии генов протеиназ, кроме того эти клетки усиливают действие опухолевых клеток при помощи активации важного протеолитического каскада активации плазминогена.

Роль каскада активации плазминогена в опухолевой инвазии.

Стромальные клетки опухоли секретируют активатор плазминогена урокиназного типа (uPA) в неактивной форме одноцепочечной форме (scuPA), на поверхности опухолевых клеток они связывается со своим рецептором (uPAR) и активируется плазмином. Урокиназный активатор плазминогена — это протеиназа, которая в активной форме катализируют превращение плазминогена в плазмин, то есть в активную протеиназу. Далее плазмин активирует матриксные протеиназы при помощи расщепления их неактивных про-ферментов и превращая их в активные ферменты, которые затем расщепляют компоненты внеклеточного матрикса.

Инвазивный рак – это разновидность онкологии, когда мутировавшая при разделении здоровых тканей клетка распространяется за границами поражённого органа. При инвазивном раке отмечается начальная стадия развития опухоли – микроинвазивная, или микрокарцинома. Она подразумевает углубление автогенных клеток в ткань за пределами базальной мембраны, проникая в слои эпителия на глубину менее 5-6 мм. Наиболее высокие шансы на выздоровление от раковой болезни наблюдаются на стадии, именуемой микроинвазией. Инвазивная карцинома и раковая опухоль имеют схожую природу возникновения. Разрыв базальной оболочки патогенными клетками подталкивает переход карциномы в злокачественный процесс.

Типы инвазивной опухоли

В медицинской практике различают 3 ключевых типа инвазивной формы заболевания.

1. Протоковый тип – при такой опухоли первая патогенная клетка формируется в единственном протоке. Указанный вид онкологии представляет наибольшую опасность и встречается в большинстве случаев маммарных разновидностей карциномы. Поражённая ткань стремительно проникает в кровеносные сосуды или лимфатические узлы. Клетки данной формы новообразования провоцируют создание разнообразных атипичных выделений из очага поражения, при поверхностном раке деформируется кожный покров. Протоковый рак возникает независимо от возрастной категории пациентов.

Инвазивная протоковая онкология классифицируется на 3 степени дифференцированности:

• Высокий уровень – ядерная структура в подобных опухолевых клетках идентична. Ступень отличается меньшим процентом недоброкачественности недуга.
• Промежуточная стадия – клеточное строение опухолевого образования и деятельность очага поражения схожа по характеру течения с неинвазивной разновидностью нароста маленькой злокачественности.
• Низкая степень – в подобном случае каждая патологическая клетка обладает сильно различающейся от прочих клеток и индивидуальной структурой. Указанные ткани быстро распределяются по протокам, охватывая глубокий слой близрасположенных материалов и органов.

1. Прединвазивный протоковый вид – отсутствует метастазирование в ближайшие структуры и органы. Активное прогрессирование онкологического процесса наблюдается в протоковых клетках. Однако существует высокая вероятность перерождения прединвазивной формы в инвазивную типологию.
2. Инвазивный дольковый тип – патология формируется на основе клеток железистых долек. Указанная форма рака может развиваться как в виде одиночного опухолевого новообразования, так и как множественные узелки. При дольковой форме болезни возможно множественное поражение тканей. Диагностировать дольковую разновидность нароста затруднительно. Онкология растёт без признаков, указывающих на наличие в организме человека атипичного течения.

Неспецифицированный вид инвазивной онкологии

Инвазивная опухоль неспецифического типа характеризуется отсутствием шанса определить данную форму патологии. Сложно различить, протоковый или дольковый вид новообразования поразил организм пациента. Инвазивный неспецифицированный раковый нарост подразделяется на следующие типы:

• Медуллярный – отличается меньшей степенью инвазивности из всех существующих разновидностей. Патогенные клетки медленно распространяются по близрасположенным материалам по сравнению с прочими типами. Однако опухолевое тело быстро разрастается в величине в пределах собственной оболочки. Выявляется в 10% диагностируемых болезней.
• Инфильтрирующая протоковая – инфильтративная карцинома стремительно углубляется в близлокализующиеся ткани и приступает к метастазированию. В 70-75% диагнозов при злокачественном течении диагностируется опухоль молочной железы.
• Воспалительный – симптоматика указанного типа проявления онкологии похожа по признакам с болезнью мастита. В области груди образуется атипичное уплотнение. Кожный покров над поражённым участком приобретает подозрительное покраснение. Описываемая онкологическая форма приходится на 10% случаев.
• Рак Педжета – в результате развития данной формы болезни поражается грудь, а именно сосково-ареолярная часть. По внешним проявлениям недуг схож с экземой – воспалительный процесс, сопровождающийся появлением пузырьков, мокнущей поверхностью очага поражения и непроходимым зудом.

Объединяет вышеперечисленные виды ракового поражения единственная особенность: в большинстве случаев (более 65%) патогенные клетки зависят от гормонального уровня. Опухоль содержит рецепторы, чувствительные к эстрогенам. Поэтому лечение при инвазивном типе онкологии включает гормонотерапию. Если раковое новообразование развилось до наступления менопаузы, значит, подобные рецепторы отсутствуют. Также важно понимать, что медуллярный патогенный нарост при инвазивной форме онкологии предрекает более благоприятный прогноз выздоровления по сравнению с протоковой и дольковой разновидностью карциномы.

Классификация Глисона

Скорость и степень прогрессирования опухолевого образования определяет классификация по Глисону. Классифицируются категории на основе анализа злокачественной области ткани, полученной в процессе биопсии. Во время исследовательских мероприятий врач подсчитывает недифференцированные клеточные цепочки. Согласно полученным результатам проведённого обследования опухоль соотносят к одной из групп:

• G1 – высокодифференцированный рак.
• G2 – умеренно дифференцированный.
• G3 – низкодифференцированный – исключение: новообразование имеет не дольковый тип, протоковый. Группа характеризуется высоким уровнем возможности охватить патогенными очагами близрасположенные ткани и отдалённые органы, где клеточная структура отлична от родных метастазов.
• G4 – наибольший уровень злокачественности и специфичности опухоли, недифференцированный вид.
• Gx – дифференцированность оценить невозможно.

Низкий показатель дифференцированности онкологического процесса затруднительно вылечить. Поэтому в ходе лечения врач подбирает ряд вариантов терапии для подбора наиболее действенной лечебной схемы.

Общие симптомы онкологии

Инвазивную разновидность карциномы возможно выявить самостоятельно. Женщина способна провести диагностику собственного тела на предмет наличия подозрительных образований и симптомов. Важно регулярно осматривать кожный покров, слизистые оболочки и прислушиваться к ощущениям организма. Самостоятельная диагностика позволит обнаружить симптомы онкологии на ранних стадиях. Первые признаки при инвазивной форме рака представляют форменное видоизменение поверхности кожи и наличие уплотненных участков. Подозрение может вызвать появление симптоматики болезни в зависимости от временного периода – месяц, время суток, сезон. При наличии даже минимальных подозрений на рак рекомендуется пройти медицинский осмотр и при необходимости сдать необходимые анализы.

При инвазивной опухоли отмечаются признаки:

• шишкообразная плотность тканей;
• деформирование поверхности кожи;
• изменение состояния кожного покрова в окружающей области поражения;
• нарушение эластичности эпидермиса;
• возникновение на покрове кожи сыпи либо шелушения;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• болезненные ощущения при прощупывании участка;
• отёчность конечностей;
• выделение кровяных сгустков или гнойной жидкости из поражённого очага;
• образование уплотнённости в близрасположенных тканях.

Тревожность вызывают все перечисленные признаки. Каждый симптом способен указывать на развитие в организме инвазивного рака. Настоятельно рекомендуется регулярно обследоваться у врача.

Инвазивная опухоль шейки матки

Злокачественный процесс шейки матки занимает вторую ступень по количеству диагностированных случаев заболевания, уступая лишь онкологии молочной железы. Инвазивность и неинвазивность поражения зависит от стадии прогрессирования недуга. Перерождение одной формы в другую может продолжаться в течение долгого периода времени. Инвазивный тип опухоли матки часто встречается у женщин старше 40 лет.

Наибольший риск заболевания отмечается в возрастной категории от 48 и до 55 лет. Девушки до 30 лет редко заболевают данной патологией. На молодое поколение приходится 7% случаев. Также шейка и сама матка в редких случаях поражается онкологией после 70 лет. Вероятность составляет 15%.

Онкологическое заболевание развивается под воздействием ряда множественных факторов. Наибольшую опасность представляет вирус HPV или вирус папилломы человека. Однако наличие в женском организме указанного вируса не обязательно говорит о начале развития онкологической болезни. Выделяются следующие причины и факторы, провоцирующие прогрессирование опухолевого образования инвазивной формы:

• болезни венерического типа, в том числе ВИЧ;
• беспорядочные половые связи, отсутствие постоянного полового партнера;
• отсутствие контроля над половой жизнью;
• занятие половым актом в раннем возрасте;
• рождение более одного ребёнка;
• потребление гормональных препаратов;
• наличие в прошлом онкологических патологий органов мочевыделительной системы;
• употребление табачной продукции и пассивное вдыхание никотина.

Вероятность появления патогенной болезни повышается при:

• эрозии шейки матки;
• дисплазии;
• лейкоплакии.

Если удалось вовремя диагностировать указанные заболевания, можно успеть приступить к лечению на ранней стадии прогрессирования недуга и предупредить изменение нормальных тканей в рак. Протекающий злокачественный онкологический процесс органа разделяют на следующие типы:

• дисплазия шейки матки – полипы, псевдоэрозии, лейкоплакия и кондиломы;
• предраковое состояние – дисплазия маточной шейки в зависимости от степени развития. Отличается обратимым характером;
• прединвазивный, неинвазивный – на данной ступени завершаются видоизменения эпителиального слоя и инфильтративное распространение клеток;
• инвазивный – поражённая ткань расширяется по соседним структурам и органам.

В большинстве случаев в симптоматике при раке шейки матки широко распространены кровотечения в процессе половых контактов, нарушенный менструальный цикл, выделение водянистых жидкостей, сопровождающихся неприятным, зловонным запахом, болезненные ощущения в нижней области живота и нарушенное мочеиспускание. Перечисленные симптомы зачастую сигнализируют об онкологическом процессе и считаются специфичными. Однако могут появиться и другие признаки, отражающие общее состояние организма женщины – общая слабость в теле, головокружение, нарушение и потеря аппетита и усиленное потовыделение.

Поражение шейки матки проявляется яркой клинической симптоматикой. Инвазия на 1 стадии в онкологическом смысле не обязательно проявляется с сильной степенью, достаточной для прогнозирования протекания недуга и результата лечения. Определить подобные процессы изменения помогает гистология, а подтвердить диагноз позволяет биопсия.

Инвазивная опухоль молочной железы

Поражение груди инвазивной формы характеризуется высокой степенью агрессивности в поведении. Раковое новообразование за короткий срок времени распространяется за границы первичного месторасположения и запускает метастазирование, охватывая глубинные слои других органов. Различается инвазивный тип от неинвазивного тем, что последний вид обладает чёткими чертами и не расползается в близрасположенные материалы.

При инвазивной форме патологии размножение раковых клеток злокачественного характера происходит с охватом патологией кровеносных сосудов и лимфатических узлов. Если в период установления окончательного диагноза уже существуют метастазы в области поражения, рак именуется «метастатический». Инвазивная опухоль способна не проявлять своё развитие на протяжении долгого времени. Подобное поведение онкологического процесса представляет серьёзную опасность для здоровья человека.

Постепенно опухолевое образование разрастается в объёмах, и женщина способна самостоятельно прощупать и обнаружить атипичное уплотнение. Это поможет предположить развивающуюся в организме раковую болезнь. Данное новообразование отличается сильной тканевой связью с близрасполагающимися материалами и органами, поэтому обладает минимальной подвижностью, а в редких случаях подвижность отсутствует. Основная симптоматика, характерная для инвазивной разновидности патологии молочной железы:

• уплотнение в области грудины может внешне напоминать горошину либо чёткая граница опухоли не наблюдается;
• изменяется внешний вид органа – молочный проток меняет свои очертания, грудь теряет прежний размер и упругую форму;
• из сосков выделяется прозрачная жидкость или кровянистые сгустки;
• видоизменяется структура эпидермиса – наблюдается эффект лимонной корки, образуется воспалительный процесс, возникает сухость и язвенное образование;
• на опухоль указывает аномальная втянутость соска либо, наоборот, сосочная выпуклость;
• болезненные проявления в части лопатки;
• покраснение кожного покрова;
• зуд и жжение;
• онемение кожи на поражённой области.

Распространение и метастазирование онкологических клеток по тканям в соседние и отдалённые органы вызывают симптомы, проявляющиеся в зависимости от месторасположения вторичного очага поражения. Распад опухолевого тела благоприятствует нарушению аппетита, резкому снижению массы тела, истощению и интоксикации организма.

Способы лечения инвазивного рака

Лечение при инвазивном раке включает проведение локальных и систематических процедур. В первую группу входят лучевая терапия и хирургическое удаление образования. В последнюю категорию включены химиотерапия, биотерапия и гормональная терапия. Зачастую применяется лечебный комплекс с сочетанием разнообразных методик.

Выбор терапевтических способов учитывает:

• величину нароста;
• локализацию;
• стадию;
• степень чувствительности;
• возраст пациента.

Для излечения онкологии применяется стандартная технология:

• Гормонотерапия – уменьшает величину нароста и уровень слияния с окружающими тканями.
• Операция – молочная железа устраняется хирургическим методом. В процессе проводится мастэктомия либо лампэктомия. Удаляют новообразование, лимфоузлы и здоровые ткани.
• Полное или частичное удаление шейки матки и самого маточного тела – дополнительно иссекают яичники и маточные трубы. Либо при удалении органа хирург захватывает часть материала влагалища и близрасположенные лимфатические узлы.
• Химиотерапия и радиотерапия – методы направлены предупредить возможный рецидив онкологии.

Прогноз

Прогноз выживаемости при инвазивной форме опухоли основывается на ряде факторов:

• Стадия диагностирования раковой болезни – если лечится атипия на 1 стадии быстро, вероятность выздоровления составляет 90%. 2 стадия даёт 65%, 3 степень – 40%, а на 4 этапе шанс на выживание достигает менее 10%.
• Локализация очага – результат позитивный при расположении в границах родного очага.
• Диаметр рака – пятилетняя выживаемость при менее 20 мм – 95%, при 20 и до 50 мм – менее 70%.
• Степени дифференцированности.
• Эстрогеновые и прогестероновые рецепторы.
• Поражённые онкологией области на остальных органах – конечностей, желудка, кожи.

После окончания терапии женщина должна проходить врачебный осмотр и обследование на протяжении двух лет по 1 разу в три месяца, а позднее – раз в 6 месяцев.

Наверное, многие люди слышали такое понятие, как «инвазия». Что это такое в онкологии, объяснить сможет далеко не каждый. Это очень серьезный процесс, от которого зависит течение онкологии и все соответствующие риски. Если человек столкнулся с таким страшным диагнозом, как рак, ему важно знать, почему и когда может происходить процесс инвазии и, как его можно предотвратить.

Общее понятие инвазии опухоли

Инвазия в онкологии – это процесс, при котором опухолевые клетки отделяются от первичного очага и начинают мигрировать по организму, прорастая в другие ткани. Как следствие, образуются вторичные опухолевые очаги.

Инвазия и метастазирование – это разные вещи, хотя и взаимосвязанные.

Инвазивный рак гораздо сложнее поддается лечению. Все дело в том, что раковые клетки, попадая за пределы базальной мембраны, начинают получать усиленное питание и насыщение кислородом. Это приводит к тому, что естественные защитные силы организма все больше и больше начинают сдавать позиции и если не подключить медицинскую помощь в этот период, рак может поразить организм настолько, что вероятность излечения будет сведена к минимуму.

Основные этапы инвазионного процесса

Инвазивный рак обеспечивается процессами генетических перестроек. Протекает инвазия постепенно. Принято выделять 4 этапа этого процесса:

• Первая фаза. В этот период происходит ослабление межклеточных контактов. Мембранные белки, связывающие раковые клетки между собой, уменьшаются в количестве, тем самым позволяя им отделяться друг от друга. А вот концентрация клеток, способствующих мобильности этих же раковых клеток, напротив, повышается;
• Вторая фаза. Опухолевые клетки начинают прикрепляться к тканям экстрацеллюлярного матрикса, который представляет собой межклеточное вещество;
• Третья фаза. В этот период раковые клетки начинают продуцировать ферменты, которые способствуют ослаблению экстрацеллюлярного матрикса. В итоге происходит разрушение барьеров в виде тканей;
• Четвертая фаза. Раковые клетки начинают активно мигрировать.

Несмотря на то, что стандартно процесс инвазии включает в себя 4 этапа, в каждом индивидуальном случае их продолжительность различна. Нужно понимать, что каждый случай протекает по своему определенному сценарию. Если у одного человека инвазивный рак проходит все стадии быстро, то у другого этот процесс может длиться гораздо дольше и осложняться дополнительными этапами.

Какие органы наиболее подвержены инвазии

Нужно сразу указать, что инвазивный рак чаще всего развивается у определенных органов. Ярким примером могут служить молочные железы и шейка матки.

Менее всего инвазии подвержены такие органы, для которых характерны:

• Плотная фиброзная ткань;
• Плотные стенки артерий;
• Наличие хрящей.

Печень является органом, который меньше подвержен инвазии

Так, например, раковым клеткам будет сложнее выйти за пределы базального слоя таких органов, как печень и почки.

Но указанные примеры не говорят о том, что рак молочных желез в обязательном порядке будет являться инвазивным и, наоборот, что опухоль, локализующаяся в печени, в 100% защищена от процесса инвазии. Вероятность того, смогут ли раковые клетки отделиться от первичного очага, будет зависеть от множества разных факторов.

Факторы, определяющие степень инвазивности

Как уже было сказано ранее, вероятность развития и степень выраженности инвазивного рака зависят от ряда определенных факторов. Они включают в себя:

• Давление. Считается, что сила давления, которая возникает из-за увеличивающегося количества раковых клеток в тканях первичного опухолевого очага, оказывает влияние на процесс разрушения имеющихся барьеров. То есть, чем больше концентрация атипичных клеток, тем быстрее вероятность их перехода на соседние ткани. Но тут стоит сразу оговориться, что данный фактор не является категоричным. Так, некоторые виды рака достаточно быстро подвергаются инвазии, в другие, несмотря на быстро растущий размер опухолевого очага, длительное время остаются в его же пределах;
• Подвижность клеток. Исследования показали, что раковые клетки двигаются не просто хаотично. В разных случаях они выбирают различное направление. Оно зависит от давления кислорода и такого показателя, как градиент pH. Опухолевые клетки стремятся к тем областям, где уровень pHбудет нейтральным;
• Межклеточные контакты. Этот фактор определяет, насколько взаимосвязаны между собой клетки, и насколько им сложно будет отделиться друг от друга. К сожалению, межклеточные контакты у раковых клеток слабее, чем у здоровых. Этот факт непосредственно влияет на процесс инвазии;
• Литические ферменты. Считается, что опухолевые клетки способны продуцировать ферменты и токсичные вещества, которые ускоряет процесс инвазии. Происходит это за счет разрушения межклеточного матрикса и ослабления межклеточных связей, что является основными условиями для инвазивного рака. Необходимо обратить внимание, что это фактор имеет место не всегда. В некоторых случаях вырабатываемые ферменты не играют разрушающей роли;
• Свойство пролиферации. Это свойство присуще тканям и оно позволяет им увеличиваться в размерах за счет активного деления клеток. Если говорить об инвазивном раке, то играет роль именно пролиферация соединительной ткани, которая окружает саму опухоль. Когда эта ткань начинает, грубо говоря, разрастаться, она тем самым способствует передвижению раковых клеток, давая им не только механическую поддержку, но и важное питание;
• Индивидуальные особенности организма. Иммунная система человека позволяет ему вырабатывать антитела к вражеским чужеродным частицам, в том числе и раковым клеткам. Но, поскольку у каждого человека она обладает рядом своих особенностей, этот фактор в разной степени влияет на процесс инвазии. Ослабленный организм будет способствовать более быстрому распространению раковых клеток за пределы опухолевого очага, а более сильный, напротив, сможет этот процесс максимально затормозить.

Степень инвазивности определяет иммунная система человека

Как видно, процесс инвазии очень сложен и зависит от множества факторов. Именно поэтому один и тот же вид рака у разных людей будет протекать по-разному. Вот почему, у одного человека процесс инвазии начинается в достаточно короткие сроки, а у другого к нему нет предпосылок длительное время.

То, имеется ли инвазия или нет в каждом индивидуальном случае или насколько высок риск к ней, способен определить врач, проведя полноценное обследование пациента.

Защитная реакция организма при инвазивной онкологии

Человеческий организм так создан природой, что при появлении первых раковых клеток он сразу начинает самостоятельно с ними бороться. Конечно, без медицинских процедур и препаратов справиться с онкологией невозможно, но это свойство самозащиты организма от вражеских клеток позволяет выиграть время, пока пациент не подозревает о своем диагнозе.

Если бы не было этого свойства, то процесс инвазии опухоли начинался бы моментально и раковые клетки поражали бы весь организм. Но это не происходит так просто и быстро, благодаря таким элементам организма, как:

• Гистиоциты. Это клетки соединительной ткани. Они являются макрофагами. А это значит, что они способны захватывать и уничтожать чужеродные частицы, патогенные бактерии и токсические вещества;
• Лимфоциты. Это клетки крови и именно они непосредственно связаны с иммунной системой человека. Лимфоциты способны распознавать антигены и бороться с ними, вырабатывая необходимые антитела;
• Плазмоциты. Как и лимфоциты, они представляют собой отделенный класс лейкоцитов. Их функции также заключаются в обнаружении чужеродных элементов и уничтожении их. При этом плазмоциты способны запоминать антигены, с которыми они уже сталкивались и при повторном их возникновении в организме, они начинают вырабатывать необходимые антитела незамедлительно;
• Плотные ткани. Они защищают организм от стремительной инвазии раковых клеток, выполняя роль барьера.Это могут быть костные ткани, фасции, покрывающие сосуды и внутренние органы и прочее.

Конечно, каждый организм индивидуален. И работа иммунной системы обуславливает, насколько организм способен сдерживать процесс инвазии раковой опухоли. Если человек изначально имеет ослабленный болезненный организм, то риск инвазии возрастает.

Несомненно, чем раньше будет обнаружена онкология, тем ниже риск инвазивного процесса. А вот, если пациент узнал о своем положении на последних стадиях, то прогноз далеко не благополучный.

Способы диагностики и лечения

Определить, произошло ли прорастание опухоли в соседние здоровые ткани, могут далеко не все методы обследования. Так это не способны сделать:

• Визуальный осмотр и изучение жалоб пациента;
• Общие анализы;
• Рентгенография;
• Ультразвуковое исследование.

Для подтверждения факта инвазии рака, как правило, используются:

• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансая томография.

МРТ – один из методов диагностики инвазии

Данные процедуры проводятся далеко не во всех медицинских учреждениях по причине дороговизны аппаратуры. Но при обнаружении рака, врач в обязательном порядке дает направление на томографию, которую пациент должен будет пройти.

Лечение инвазивного рака в целом аналогично стандартной терапии онкологии. Это:

• Медикаментозное симптоматическое лечение;
• Химиотерапия, подразумевающая применение сильнодействующих препаратов, убивающих раковые клетки;
• Лучевая терапия. Она основана на облучении опухолевых очагов;
• Хирургия. Если опухоль операбельна, то она в абсолютном большинстве случаев подвергается хирургической резекции.

Сам факт того, что раковые клетки вышли за пределы первичного очага и начали прорастать в соседние ткани, подразумевает более выраженное лечение. Это может быть повышенная доза облучения или выбор более сильнодействующей химиотерапии. Также стоит обратить внимание, что если опухоль остается ограниченной мембранной, то масштаб хирургического вмешательства будет естественно меньше, чем, когда она уже начала прорастать в ткани.