Эндометриоидная карцинома яичника

Карцинома яичника – злокачественное заболевание женской половой сферы. Развивается из эпителиальных клеток, имеет несколько типов. Отличается высокой агрессивностью. Для устранения необходимо комплексное лечение, состоящее из оперативного вмешательства и химиотерапии.

Описание

Карцинома диагностируется в большинстве случаев раковых заболеваний придатков. Часто является следствием присутствия кист яичника, капсула которых состоит из эпителия поверхностной оболочки органа. Точный срок возникновения опухоли установить невозможно.

Патология возникает в результате нарушения клеточного строения. Карцинома состоит из мутировавших клеток, появившихся в результате изменения генетического материала. Последнее приводит к сбою функциональности и процесса их размножения, что влечет за собой формирование опухоли.

Причины развития

Точные причины образования любого вида рака не установлены. Существуют лишь факторы, наличие которых увеличивает шанс появления эпителиальной карциномы яичника:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение гормонального баланса;
• длительное течение инфекционных или воспалительных процессов в яичниках;
• отсутствие родов, полноценного грудного вскармливания;
• аборты, самопроизвольные выкидыши;
• перенесенные гинекологические операции;
• хронические стрессы;
• сбои менструального цикла;
• период климакса;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• кистозное поражение придатков;
• бесконтрольный прием медикаментов, в том числе гормональных.

Наибольшая вероятность появления карциномы яичника присутствует у женщин с доброкачественными опухолями или у пациенток, перенесших их удаление хирургическим путем.

Стадии

Чем выше стадия онкологии, тем тяжелее переносится заболевание и обширнее распространяются по организму злокачественные клетки. Стадийность карциномы яичника:

1. I стадия. Поражение одного или обоих придатков. Опухоль находится на поверхности органа.
2. II стадия. Распространение патологии на другие половые органы и область малого таза, ближайшие лимфоузлы. Вероятно появление асцита – скопления жидкости в брюшной полости. Развитие первых симптомов карциномы яичника.
3. III стадия. Метастазирование области брюшины и малого таза. Прорастание опухоли в полость органа. Ухудшение функциональности мочевого пузыря и кишечника в связи с их поражением и сдавливанием опухолью.
4. IV стадия. Появление метастаз в отдаленных органах со сбоем функций последних. Тяжелое состояние пациентки, полная потеря работоспособности. На данном этапе болезнь практически не поддается лечению.

Скорость развития патологии индивидуальна. Одна стадия болезни может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от степени злокачественности новообразования.

Виды карциномы

Свойства различных видов опухоли различны и определяют течение онкологического процесса. Наиболее распространенные типы карциномы яичника:

Вид опухоли	Описание
Серозная	Редкий вид. Серозная карцинома яичника обладает высокой агрессивностью. Часто обнаруживается уже на первых стадиях развития. Образуется из стромальных клеток придатка.
Эндометриоидная	Эндометриоидная карцинома яичника считается одной из самых распространенных типов данной опухоли. Обладает низкой степенью злокачественности, редко достигает крупных размеров. Содержит кистозные полости, заполненные бурой жидкостью. Является следствием течения эндометриоза.
Муцинозная	Муцинозная карцинома яичника отличается быстрым ростом, считается неагрессивной. Включает в себя множество кист, содержащих слизь – муцин. Первоначально проявляется асимметрией живота, болями в нижней его части и сбоем работы органов малого таза.
Папиллярная	Особую опасность папиллярная карцинома яичника представляет способностью быстро прорастать в ближайшие ткани. Ее поверхность состоит из множества сосочков, надежно прикрепляющимся к другим органам.
Светлоклеточная	Самый нераспространенный тип патологии. Отличается высокой агрессивностью и быстрым ростом. Часто светлоклеточная карцинома яичника обнаруживается уже на 3-4 стадии.

Существует классификация опухолей по степени дифференцирования. Всего определяется четыре вида:

• Высокодифференцированная карцинома яичника. Строение клеток новообразования почти не отличается от здоровых клеток.
• Низкодифференцированная. Строение опухоли имеет мало общего с нормальными клетками.
• Умереннодифференцированная. Среднее значение между первыми двумя типами.
• Недифференцированная карцинома яичника. Полное отсутствие схожести клеточного строения.

Чем крупнее размеры карциномы яичника, тем ярче выражены нарушения работы органов малого таза. Это может проявляться невозможностью опорожнения кишечника и мочевого пузыря, ярким болевым синдромом.

Признаки патологии

На первых стадиях развития карциномы яичника симптомы часто отсутствует. В этот период признаки могут возникать на фоне роста опухоли высокоагрессивного типа. Женщина при этом отмечает сбои менструального цикла, боли внизу живота, периодические маточные кровотечения.

В дальнейшем симптомы проявляются более ярко. К другим первичным признакам болезни относятся:

• запоры;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• боли во время интимной близости;
• потеря либидо;
• слабость;
• низкая работоспособность;
• уменьшение веса.

По мере роста карциномы придатка и распространения метастаз симптоматика становится более обширной и интенсивной. На 3 и 4 стадии онкологии присутствуют следующие признаки:

• сильные боли в области малого таза;
• асимметрия живота – при крупных размерах новообразования;
• частые маточные кровотечения;
• потеря работоспособности;
• истощение;
• непроходящая слабость.

Значительно ухудшают общее самочувствие симптомы, возникающие в результате поражения различных органов метастазами. Часто у женщин наблюдаются одышка, боли в груди, брюшине, расстройства пищеварения, мигрени и т.д.

Виды обследований для постановки диагноза

Для определения типа опухоли яичника, вида заболевания, степени онкологического процесса и дифференциации предполагаемой патологии с другими необходимо провести комплексную диагностику. Женщине назначается следующее:

1. Гинекологический осмотр. Пальпация яичников и матки для обнаружения новообразования, оценки его структуры.
2. Анализы крови на гормоны. Исследование позволяет выявить степень гормональной активности кисты.
3. УЗИ малого таза. Осмотр яичников и карциномы, проведение их замеров. Выявление типа опухоли, ее прорастания в органы, наличия метастаз.
4. МРТ или КТ. Часто проводится при подозрении на онкологию для определения распространения метастаз, их размеров, оценки состояния яичников и ближайших лимфоузлов, обнаружение сдавливания сосудов и нервных окончаний.
5. Анализ крови на онкомаркеры. Подтверждение течения онкологического процесса по присутствию злокачественных клеток в крови.
6. Лапароскопия. Малоинвазивная операция для подробного осмотра карциномы и состояния органов малого таза.
7. Биопсия. Проводится в ходе лапароскопии. Забор биоматериала позволяет с высокой точностью определить степень злокачественности карциномы, ее тип.

При обнаружении метастазирования дополнительно следует провести диагностику пораженных органов. Для этого назначается их УЗИ или рентген.

Методы лечения

Для устранения карциномы яичников используется операция и химиотерапия. Первый тип лечения применяется на 1-3 стадиях рака. Он позволяет удалить всю опухоль или ее большую часть. Наиболее эффективно проведение хирургического лечения на 1-2 стадиях болезни – на данном этапе вероятно полное удаление новообразования и пораженного органа, для профилактики рецидива проводится резекция второго придатка, иногда – матки и части влагалища. Это с высокой вероятностью позволяет добиться стойкой ремиссии.

Химиотерапия проводится как до, так и после операции. Она необходима для уменьшения размера опухоли и замедления ее роста, предупреждения дальнейшего метастазирования и устранения мелких метастаз. Такая терапия проводится курсами, общая продолжительность которых вместе с перерывами составляет 2-3 года.

I стадия

На первой стадии рака сразу же проводится удаление опухоли. Вместе с ней удаляются оба яичника и маточные трубы. При желании женщины сохранить репродуктивную функцию вероятно удаление только одного яичника и маточной трубы, но в этом случае повышается риск рецидива. От агрессивности карциномы зависит обширность удаления органов.

Химиотерапия проводится после операции. Для полного устранения болезни требуется 3-6 курсов медикаментозного лечения. На первой стадии подавляющее большинство пациенток на этом этапе достигают стойкой ремиссии. В этот период для своевременного обнаружения рецидива необходимо посещать онколога каждые несколько месяцев.

II, III и IV стадии

Перед проведением хирургического лечения на данных стадиях рекомендуется прохождение химиотерапии. Это позволит упростить ход операции и повысить ее эффективность путем устранения некоторых метастаз и уменьшения размеров карциномы яичника. В ходе вмешательства удаляются все половые органы, сальник, метастазы.

Сразу после операции необходимо провести химиотерапию. Для максимального устранения злокачественных клеток в организме требуется проведения 5-8 курсов лечения. При повторном возникновении опухоли вероятно назначение еще одного оперативного вмешательства.

Проведение операции на последней стадии онкологического процесса способно ухудшить самочувствие пациентки и уменьшить предполагаемую выживаемость при карциноме яичника. В некоторых случаях существует вероятность летального исхода в ходе самого вмешательства.

Рецидив

Первый признак повторного развития опухоли – возрастание уровня онкомаркеров в крови. При их обнаружении необходимо назначение химиотерапии, эффективность которой отслеживается с помощью замеров карциномы яичника на УЗИ или МРТ.

Лечение рецидива отличается меньшей эффективностью и способно увеличить срок жизни до года. Для продления выживаемости для химиотерапии применяются другие препараты. Средства, используемые при первичном прохождении курса медикаментозного лечения, теряют свою эффективность в период рецидива.

Прогноз выживаемости

Продолжительность предполагаемого срока жизни индивидуальна. Наилучший прогноз отмечается у молодых пациенток с высоким иммунитетом, не имевших хронических заболеваний, обнаруживших болезнь на первых ее стадиях. Срок жизни значительно уменьшается при раке в пожилом возрасте, его обнаружении на 3-4 стадии, присутствии низкодифференцированных серозных и других карцином яичника.

Прогноз пятилетней выживаемости по стадиям:

Чем выше агрессивность опухоли, тем меньше предполагаемая продолжительность жизни. Хуже всего прогноз при серозной карциноме яичника.

Вероятность полного выздоровления и достижения стойкого рецидива определяется сроком обнаружения карциномы придатков и своевременностью лечения. Для профилактики развития патологии необходимо дважды в год посещать гинеколога. Это предотвратит возможные заболевания половой сферы и поможет обнаружить онкологию на первых стадиях развития.

Карцинома яичника представляет собой злокачественную опухоль. В гинекологии на тысячу пациенток этот диагноз ставится 10-12 из них. Несмотря на то, что медицина делает огромные шаги по ранней диагностике, 75% раковых поражений выявляются уже на поздней стадии.

Что это такое?

Карцинома яичника характеризуется локализацией в стромальной или же паренхиматозной ткани придатков.

Различают ее первичное или второстепенное происхождение.

Онкологический недуг находится на втором месте по массовости.

Первую позицию занимают злокачественные новообразования в области матки.

Основная причина возникновения карциномы – киста яичника, которая растет на фоне отслоения эпителиальной ткани. Установить, как начинает развиваться новообразование, в основном не удается.

Болезнь наступает как реакция на изменение генетического материала клеток. Это делает их достаточно восприимчивыми к воздействию канцерогенных факторов. Выполнение нормальной функции нарушается. Последующее влияние нередко приводит к патологическим изменениям в виде раковой опухоли, в составе которой присутствуют атипичные клетки.

Причины

Причин, которые могут выступить провокаторами развития рака, существует множество. Серозная карцинома появляется на фоне влияния внешних факторов и того, в каком состоянии находится организм.

Если пациент страдает опасными патологиями, риск развития рака увеличивается в разы. Основные причины следующие:

1. ослабленный иммунитет;
2. наследственность;
3. неправильный рацион питания;
4. наличие вредных привычек;
5. ожирение;
6. опасные условия труда;
7. сбои в корректной работе щитовидки;
8. гормональный дисбаланс;
9. патологии яичников;
10. климакс;
11. обильные кровяные выделения;
12. неправильное принятие гормональных лекарственных средств;
13. аборты;
14. хирургические вмешательства на половых органах.

Важно! Огромную роль в развитии злокачественной опухоли играет наследственность.

Общие симптомы

Серозная карцинома – образование, поражающее ткани парной железы.

Процесс начинается с изначального повреждения эпителия.

Проблема онкологического заболевания заключается в том, что на первоначальном этапе пациентка не замечает тревожные признаки. Также существует риск неправильной постановки диагноза.

Основные симптомы следующие:

1. боли тянущего характера в нижней части живота. По мере увеличения опухоли боль растет;
2. сбои в цикле;
3. нарушения в функционировании ЖКТ;
4. болезненная менструация;
5. кровотечения;
6. увеличение лимфоузлов;
7. ухудшение общего состояния здоровья;
8. увеличение живота в объеме по мере роста новообразования;
9. боли в процессе интенсивного сексуального контакта;
10. тошнота и позывы на рвоту;
11. общая слабость;
12. затрудненная дефекация;
13. изменение секреции.

Стоит сразу же обращаться к врачу, а не терпеть и заниматься самолечением при обнаружении этих симптомов.

Классификация

Карцинома имеет несколько разновидностей. Распределение зависит от сочетания разных негативных факторов. Итак, основные виды следующие:

1. серозная. Серозная опухоль развивается из соединительной ткани яичника. Эта форма растет очень медленно, диагностируется часто. В основном диагностика производится на первой стадии прогрессирования. Если применить комбинированную хирургическую и лучевую терапию, то удастся добиться довольно высокого процента выживаемости.
2. Муцинозная. Встречается сравнительно редко и поражает только левый или правый яичник. Наблюдается низкая инвазивность и в то же время быстрые темпы увеличения. Опухоли отличаются гомогенным солидным строением.
3. Эндометриоидная. По частоте диагностики эта болезнь занимает второе место. Развивается она из эндометриальной ткани. Изначально метастазы распространяется в маточный эндометрий.

Светлоклеточная карцинома. Ее принято относить к формам с очень быстрым инвазивным ростом. В таком случае прогноз не является благоприятным.

Ключевым параметром считается степень дифференцировки рака. Чем выше показатель, тем ниже склонность клеток к распространению метастазов. По данному признаку принято выделять:

• G1 (высокая);
• G2 (промежуточная);
• G3 (низкая).

Справка! Деление происходит условно, ведь в одной опухоли могут содержаться клетки с разной степени злокачественности. Степень дифференцировки меняется по мере прогрессирования болезни.

Принято различать первостепенную, второстепенную патологии, а также массовое распространение метастазов. Первый вариант предполагает поражение исключительно яичников. Новообразование здесь плотное, имеет круглую форму, неровную поверхность. В качестве основы вторичной онкологии выступает кистома. Ошибочно доктор может принять ее за обычную кисту.

Стадии развития

Если говорить о стадиях развития, то здесь также имеется классификация. Гинекологи разделяют прогрессирование карциномы таким образом:

• 1 стадия. Поражение охватывает только яичники. Порой опухоль развивается только в левой или правой части. При этом не наблюдается асцит. Также существует вариант поражения всей парной железы. Образование расположено обычно на поверхности органа;
• 2 стадия. Патология распространяется в органы малого таза, поражаются фаллопиевы трубы и сама матка. Расположение опухоли – поверхность яичников, присутствует асцит;
• 3 стадия. Возникновение метастазов в области печени, брюшине, паховых лимфоузлах и в других частях брюшной полости. Патологический процесс не выходит за пределы малого таза. Что касается диаметра злокачественных клеток, то он может составлять более 20 мм;
• 4 стадия. Метастазы распространяются по всему организму и поражают отдельные органы.
  Результаты обследования можно посмотреть по гистологии.

Методы диагностики

Подозрение на карциному у профилирующего врача может возникнуть в ходе стандартного осмотра. Доктор с помощью пальпации замечает увеличенный живот, одышку, превышенную массу тела. При исследовании области яичников выявляется неподвижное образование преимущественно округлой формы.

Важно! Если болезнь на ранней стадии, то признаков может и не быть.

Далее стоит перейти к инструментальным методам обследования. Первым из них является УЗИ. Оно проводится посредством введения во влагалище датчика.

Также пациентка отправляется на МРТ, в ходе которого обследуются органы малого таза. Этот способ помогает оценить размеры опухоли, степень распределения по организму метастазов.

Парацензез проводится с целью детального изучения асцитической жидкости, однако этот метод часто не используется, поскольку приходится прокалывать брюшную стенку. Избегают врачи проведение пункции овариальных кист. Лучше брать ее из заднего свода влагалища.

Чтобы диагностировать отдаленные от яичников метастазы, применяется:

1. рентген легких;
2. колоноскопия;
3. цистоскопия.

Справка! Онкомаркером поражения яичников является антиген с кодовым названием СА-125. В процессе комплексной терапии доктор отслеживает порядок изменения его концентрации.

Лечение

Решение о лечении принимается только доктором.

В основном врачи прибегают к химиотерапии и хирургическому вмешательству.

1 стадия

Когда брюшина еще не поражена, впрочем, как и другие органы, удаляется матка, сальник и придатки. Хирурги ищут в смывах брюшины злокачественные клетки. Если удается обнаружить опасные очаги, делается биопсия.

Когда подобное диагностируется у молодой девушки, то, чтобы сохранить детородную функцию, удаляется только часть пораженного яичника.

2 и последующие стадии

В этом случае проводятся циторедуктивные операции. Они представляют собой удаление как можно большего участка опухоли и ее очагов.

Важно! Чем качественнее проводится операция, тем лучше прогноз.

3 и 4 стадия требует лечения, направленного на уменьшение опухоли. Перед операцией нередко назначается облучение.

На 4 стадии хирурги часто отказываются от операции. Терапия заключается в назначении противоопухолевых лекарственных средств.

Химиотерапия

Лекарства начинают приниматься спустя 10 дней после операции. Сам курс химиотерапии включает в себя шесть этапов. Повторное лечение назначается через три недели. Благодаря этому рецидива можно избежать в течение 1,5 лет.

Важно! В ходе терапии медики постоянно должны контролировать сдачу анализов пациентов. Решающим считается показатель лейкоцитов.

Лечение при рецидиве

Когда завершен этап первичного лечения, женщина должна посещать кабинет гинеколога раз в три месяца. Врач регулярно контролирует уровень СА-125. Признаком повторения ситуации служит нарастание показателя. Информативным методом здесь является УЗИ или КТ.

Если наблюдается рецидив спустя год после завершения начального курса лечения, применяется та же схема, что и ранее. Когда рак дал о себе знать раньше, то терапия меняется. Врач использует вторичные препараты и антибиотики. Эффективность такого лечения обычно не превышает 40%.

График наблюдений пациентки:

1. в первые два года после операции гинеколог посещается раз в три месяца;
2. на третий год больная ходит к врачу с интервалом в 4 месяца;
3. затем обследование проводится два раза в год.

Отдельное внимание уделяется питанию. Оно должно состоять из животных белков и сложных углеводов. Рекомендуется готовить продукты на пару, варить или же запекать в духовке. Чем меньше пациентка употребляет животных жиров, тем лучшее для нее.

Рекомендуется употреблять следующее.

Внимание! Врачи советуют отказаться от всего острого, пряного, соленого и консервированного, употребления алкоголя и добавления приправ.

Прогноз: сколько проживет человек

В подавляющем числе случаев злокачественная опухоль приводит к инвалидности или смерти.

Прогноз зависит от стадии серозной, муцинозной или эфндометриоидной опухоли.

Статистика говорит о том, что 40% пациенток после полостной операции живут пять и более лет.

На первичной стадии показатель вырастает до 90%. При 3 и 4 стадии, когда поражены отдаленные органы, шансы выжить не выше 20%.

Выделяют такие факторы, когда высок риск рецидива онкологии:

1. асцит;
2. злокачественные клетки в смывах и биопсии брюшины;
3. вовлечение капсулы яичника.

Первичная профилактика рака является неспецифичной. Она основана на регулярной естественной овуляции. Благоприятное воздействие оказывает беременность.

Так как большую роль играет наследственность, то женщина должна быть особенно внимательна к своему женскому здоровью. На обследование стоит отправиться, если:

1. две близких родственницы имеют такие же проблемы;
2. имеются родственники, когда патология была диагностирована в период 20-49 лет;
3. свыше 30% женщин в роду имели рак эндометрия, яичников, молочной железы.

Вышеназванные критерии определяют группу риска, представительницам которой нужна детальная диагностика. Возможно, онкологию удастся определить на ранней стадии и повысить шансы на жизнь.

Заключение

Карцинома яичника – опасное злокачественное заболевание. Выявить его поможет регулярное прохождение обследования женских половых органов. Процент выживаемости зависит от стадии прогрессирования онкологии. Зачастую недуг не дает о себе знать слишком рано. В любом случае, тактику лечения определяет доктор, самостоятельная терапия здесь не допустима.

Рак яичников является одним и самых распространенных видов рака женских репродуктивных органов. Злокачественные опухоли яичников часто поражают сразу оба яичника. Такие варианты опухолей называются двухсторонними. Также рак яичников характеризуется быстрым ростом, инфильтрацией в соседние органы, наличием канцероматоза и асцита.

Современная классификация рака яичников разработана ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и FIGO (The International Federation of Gynecology and Obstetrics), согласно ей рак яичников подразделяется на следующие гистологические типы:

Аденокарцинома яичников

Аденокарцинома яичников или железистый рак яичников. Этот гистологический тип рака является один из самых распространенных среди всех типов раков яичников. Для аденокарциномы яичников характерно быстрое возникновение канцероматоза в связи с обсеменением брюшины раковыми клетками, а также быстрое метастазирование. Если аденокарцинома яичника представлена солидным типом, то растет она в виде узла, расположенного на широком основании.

На поздних стадиях, аденокарциномы яичников солидного строения могут прорасти капсулу яичника и начать инвазивный рост в близлежащие ткани. Аденокарцинома яичника, чаще всего, выявляется посредством УЗИ-диагностики. Опухолевый узел представляет собой многокамерное образование с наличием нескольких перегородок. Внутри опухолевого узла присутствуют очаги некроза с образованием небольших полостей.

Аденокарцинома яичников хорошо поддается противоопухолевому лечению, что делает возможным значительно продлить жизнь пациенткам с таким диагнозом.

Цистаденокарцинома яичников

Цистаденокарцинома яичников встречается в 15% случаев из всех диагностируемых серозных типов опухолей яичников. Цистаденокарцинома яичника по своему строению похожа на муцинозную опухоль яичника, которая является доброкачественной.

Опухолевый узел цистаденокарциномы яичника — гладкий с относительно ровными краями. Цистаденокарцинома яичников отличается относительно спокойным течением. Основное лечение данного гистологического типа — оперативное. Перед операцией решается вопрос о её объеме, для этого необходимо учитывать общее состояние больной и распространенность опухолевого процесса.

Аденофиброкарцинома

Самая редкая из серозных опухолей яичников – это аденофиброкарцинома. Она состоит из опухолевых эпителиальных клеток и очагов фиброза. Отличается агрессивным течением и быстрым распространением по брюшной стенке.

Аденофиброкарцинома представлена в виде опухолевого узла с участками фиброза и некроза. Опухолевый узел мягкий, содержит множество камер. В камерах находится желеобразное содержимое. Спаечный процесс возникает не более, чем в 25% случаев. В лечении аденофиброкарциномы яичников применяют весь спектр противоопухолевой терапии, включающий оперативное лечение, химио и лучевую терапию, а также таргетную терапию.

Папиллярная карцинома яичников

Папиллярная карцинома составляет около 20% всех диагностируемых злокачественных заболеваний яичников. Папиллярная карцинома яичников часто развивается из запущенной, папиллярной цистаденомы. Она отличается своим агрессивным течением и быстрым метастазированием. В 80% случаев, папиллярная карцинома поражает сразу оба яичника.

Данный гистологический тип представлен бородавчатыми образованиями, напоминающими цветную капусту. Папиллярные разрастания способствуют обсеменению брюшины и появлению канцероматоза. Опухолевый узел многокамерный. Камеры заполнены мутноватой жидкостью. При лечении папиллярной карциномы яичников применяют химиотерапию и лучевую терапию. Оперативное лечение применяется только на ранних стадиях.

Муцинозный рак яичников

Муцинозный рак яичников встречается довольно редко. Риск перехода доброкачественной муцинозной опухоли яичника в злокачественную опухоль составляет около 17%. Муцинозный рак яичников чаще встречается у женщин после 50 лет.

Данный гистологический тип отличается крупными размерами опухолевого узла, который может достигать 30 см. Муцинозный рак считается менее агрессивным по сравнению с серозным типом рака яичников. Но и отвечает на противоопухолевое лечение он хуже, чем аденокарцинома.

Эндометриоидная карцинома яичников

Эндометриоидная карцинома яичников носит своё название из-за того, что напоминает карциному эндометрия. Также 10% эндометриоидных карцином яичника развиваются на фоне эндометриоза. Именно поэтому эндометриоидная карцинома яичников более чем в 20% случаев сочетается с первичной аденокарциномой тела матки.

Эндометриоидные опухоли обычно имеют круглую форму и ножку. Опухолевый узел имеет кистозное строение. В кистах, обычно, содержится густая жидкость геморрагического характера. Эндометриоидный рак яичника чаще встречаются у пациенток после 40 лет.

Такие опухоли отличаются медленным течением и неагрессивным характером роста. Прогноз при эндометриодном раке яичников благоприятный. Лечение эндометриоидной карциномы яичников включает в себя, в основном, хирургическое вмешательство. К химиотерапии и лучевой терапии эти опухоли малочувствительны в силу своей высокой дифференцировки.

Светлоклеточная карцинома яичников

Светлоклеточная карцинома яичников (мезонефроидный рак яичников) считается самой редкой разновидностью рака яичников. Она составляет 5% от всех диагностируемых случаев рака яичников. Свое название опухоль получила из-за наличия в опухолевых тканях светлоокрашенных клеток, содержащих гликоген. Эти клетки имеют форму обойного гвоздя и содержат незначительное количество цитоплазмы. Светлоклеточный рак яичников встречается у женщин старше 55 лет. Опухоль чаще поражает только один яичник.

Смешанные опухоли яичников

Смешанные опухоли яичников, обычно, состоят из нескольких гистологических типов вышеописанных опухолей. Смешанные опухоли яичников классифицируются с учетом преобладания определенного гистологического типа опухоли, поэтому лечение выбирается согласно чувствительности преобладающего гистологического типа опухоли к тому или иному виду противоопухолевого лечения.

Метастатические опухоли яичников

Метастатические опухоли яичников представляют собой поражение яичников метастазами опухолей различных органов, чаще всего, органов малого таза. В большинстве случаев источником метастатического поражения яичников является рак эндометрия, рак кишечника и рак молочной железы.

Отдельный вид метастатического поражения яичников — это метастаз Крукенберга. Метастаз Крукенберга является распространением атипичных клеток любого вида рака на яичник. Чаще всего, метастаз Крукенберга образуется при заболеваниях раком желудка.