Эозинофильный фолликулит на голове лечение

0 11

Содержание

Эозинофильный фолликулит – это заболевание кожи, при котором на ее поверхности появляется кожная сыпь в виде папул и пустул, и зуд с частыми рецидивами. Это заболевание также известно под названиями эозинофильный пустулезный фолликулит, стерильный эозинофильный пустулез или болезнь Ofuji. Точная причина его возникновения до сих пор не определена.

Эозинофильный фолликулит на голове лечение 1

Название болезни происходит от слова «эозинофилы». Эозинофилы – это клетки иммунной системы, которые во время эпизода эозинофильного фолликулита присутствуют в области волосяных фолликулов. Пациентам с подозрением на это заболевание проводят биопсию кожи для выявления наличия эозинофилов в области волосяных фолликулов.

Это заболевание встречается редко, и в большей степени поражает мужчин, чем женщин. Есть несколько основных типов эозинофильного фолликулита, каждый из которых имеет свой собственный набор определенных характеристик. Первым из них является классический тип, который часто встречается и диагностируется у пациентов из Японии. Второй появляется только у маленьких детей и особенно у детей раннего возраста. Третий появляется у пациентов, страдающих различными формами рака. Четвертый возникает в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Как эозинофильный фолликулит выглядит?

Это заболевание поражает преимущественно верхнюю часть тела. Поражения при эозинофильном фолликулите имеют форму выпуклостей или папул красного цвета, которые могут в значительно степени зудеть. Эти кожные поражения сосредоточены на фолликулах волос, и иногда могут иметь цвет кожи. В большинстве случаев, поражения превращаются в пустулы и их легко спутать с некоторыми формами акне или даже с другими формами фолликулита. Основными областями тела, на которых появляются очаги поражения являются лицо, волосистая часть головы, шея и туловище. В редких случаях поражения могут быть более обширными, в результате чего поражаются большие участки кожного покрова, которые краснеют и становятся раздраженными. Поражения могут также возникнуть на ладонях и подошвах, но это случается редко и это технически не является фолликулитом, потому что в этих областях нет волосяных фолликул.

Симптомы эозинофильного фолликулита

Самыми распространенными симптомами эозинофильного фолликулита являются:

  • Кожные поражения различных типов на волосяных фолликулах: припухлости, папулы, пустулы.
  • Очаги поражения присутствуют на верхней части тела, в основном на лице, волосистой части головы, шеи и туловища.
  • Очаги красные или могут иметь цвет кожи.
  • В редких случаях появляется крапивница, при которой пораженные участки кожи становятся красными и раздраженными.
  • Зуд является одним из наиболее распространенных симптомов, и встречается при всех формах эозинофильного фолликулита.
  • Кожные поражения ладоней и подошв очень редки.
  • У детей наиболее часто поражаются фолликулы кожи головы, особенно макушка.
  • Папулы и пустулы могут иметь диаметр от 20 до 50 мм при классической форме этого заболевания.
  • Может также появиться поствоспалительная гиперпигментация кожи.
  • Внутренние органы не поражаются.
  • Нетипичные случаи с крапивницей или поражениями кожи ладоней и подошв появляются чаще всего у маленьких детей (особенно у новорожденных).

Эозинофильный фолликулит на спине — фото

Возможные причины

Вот наиболее распространенные возможные причины эозинофильного фолликулита:

  • Иммунодефицит, синдром Сезари, синдром гипериммуноглобулинемии Е.
  • Продолжительные случаи дерматита, особенно если человек сильно чешется и расцарапывает кожу.
  • Даже если любого рода вторичные инфекции (вирусные, бактериальные или грибковые) не были обнаружены, вызвав тем самым эозинофильный фолликулит, одно недавнее исследование показало, что фолликулярный клещ демодекс может быть виновником развития этого заболевания.
  • Другое исследование показало, что изменения иммунной системы может привести к агрессии эозинофилов относительно сальных желез.
  • Силиконовое увеличение груди.
  • Трансплантация стволовых клеток.
  • Трансплантация костного мозга.
  • Аллопуринол – индуцирует развитие распространенной формы эозинофильного фолликулита.

Диагностика

Это заболевание может быть диагностировано с помощью:

  • Биопсии кожи – эта процедура помогает выявить эозинофилов в области волосяного фолликула.
  • Анализа крови – эта процедура помогает определить увеличение количества эозинофильных клеток. Тем не менее, это увеличение никогда не достигает тревожного уровня. Такой же тест покажет увеличение IgE и уменьшение IgG и IgA.
  • Клинические симптомы могут также быть использованы врачом для начальной оценки состояния больного.

Лечение

Методы лечения эозинофильного фолликулита прежде всего зависят от его типа. Вот наиболее распространенные типы лечения:

  • Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить воспаление.
  • Антибиотики рекомендуются в тех случаях, когда подключилась вторичная бактериальная инфекция. Часто назначают таблетки метронидазола.
  • Антигистаминные препараты показаны в том случае, когда пораженные участки кожи сильно зудят.
  • Индометацин – используют мазь и таблетки.
  • Напроксен показал обнадеживающие результаты.
  • Препараты от подкожного клеща, такие как перметрин, рекомендуюся в случае поражения клещами волосяных фолликул.
  • Местное применение Такролимуса также может помочь. Эта процедура рекомендуется для того, чтобы подавить реакцию иммунной системы и препараты местного действия, кажется, дают наилучшие результаты.
  • Фототерапия – здесь есть две рекомендации. Первая: UVB свет — показал обнадеживающие результаты. Вторая: UVA свет — назначается в сочетании с приемом псоралена.
  • Кортикостероиды – местное применение и пероральный прием. Их нельзя применять в течение длительного периода времени, так как они могут вызывать серьезные побочные эффекты.
  • Ингибиторы кальциневрина – их назначают при различных воспалительных состояниях для снижения реакции иммунной системы.
  • Колхицин – этот препарат часто рекомендуется для пациентов, страдающих от подагры, так как он оказывает мощное противовоспалительное действие.
  • Ретиноиды – их необходимо принимать только под тщательным наблюдением врача, так как при их длительном приеме могут возникать серьезные побочные эффекты.
  • Итраконазол рекомендуется в качестве противогрибкового препарата.
Читайте также:  Женские приливы как избавиться

Эозинофильный фолликулит на голове лечение 2

Эозинофильный фолликулит — серьёзное заболевание, которое вызывает болезненную сыпь в виде пустул и папул с сильным частым зудом. Заболевание ещё известно, как эозинофильный пустулезный фолликулит или эозинофилия. В основном поражает носителей ВИЧ-инфекции. Сыпь часто напоминает обычные прыщи, от чего часто врачи ставят неверный диагноз. Установить заболевание можно путем биопсии. После заживания сыпи остаются рубцы, которые длительное время могут не проходить.

Симптомы эозинофильного фолликулита

Эозинофильный фолликулит на начальной стадии

Самые распространённые симптомы эозинофильного фолликулита следующие:

  • Заболевание в основном поражает верхнюю часть тела. Основные области: лицо, шея, туловище, грудная клетка и волосистая часть головы. В редких случаях поражения могут возникать на ладонях и подошвах, даже несмотря на то, что в этих областях нет волосяных фолликул. У детей поражаются фолликулы кожи головы, в частности макушка.
  • Различные типы выпуклостей: припухлости, папулы, пустулы.
  • Кожные поражения сосредоточены на фолликулах волос.
  • Все формы фолликулита сопровождаются интенсивным зудом.
  • Очаги поражения красного цвета, но иногда могут иметь цвет кожи.
  • Папулы по размеру достигают 20–50 мм в диаметре.
  • На начальном этапе сыпь выглядит как обычные прыщи, поэтому заболевание долго остаётся незамеченным.

Редко появляется крапивница, при которой поражения краснеют и появляется раздражение. Это нетипичные случаи и чаще всего появляются у новорожденных.

Расчесывание прыщей приводит к повреждениям кожи, от чего развивается инфекция. Неровности заполняются красным гноем и могут распространяться на другие участки тела. После заживления поражения на коже остаются шрамы. Внутренние органы не поражаются.

Причины эозинофильного фолликулита

Эозинофильный фолликулит на голове лечение 3

Эозинофильный фолликулит встречается редко. В основном он наблюдается у ВИЧ-инфицированных людей из-за вирусных инфекций или аутоиммунных процессов. Также болезнь может поражать больных раком и младенцев, восприимчивых к лекарственным препаратам. Кроме того, наиболее распространенными причинами эозинофильного фолликулита могут быть:

  • Продолжительный дерматит, особенно если сыпь сильно чешется и расцарапана кожа.
  • Иммунодефицит, синдром гипериммуноглобулинемии Е, синдром Сезари.
  • Силиконовое увеличение груди.
  • Трансплантация костного мозга.
  • Трансплантация стволовых клеток.

При этом недавнее исследование установило, что если не обнаружены вторичные причины, но эозинофильный фолликулит появился, то виновник развития — фолликулярный клещ демодекс. По данным другого исследования, такое изменение иммунной системы приводит к агрессии эозинофилов сальных желез.

Диагностика эозинофильного фолликулита

Диагностика эозинофильного фолликулита — это самый первый важный шаг в правильном лечении. Заболевание диагностируется при помощи:

  • Биопсии кожи. Процедура выявляет эозинофилы в области волосяного фолликула.
  • Клинических анализов, которые выявляют начальную оценку состояния больного.
  • Анализа крови, определяющего увеличение количества эозинофильных клеток.

Лечение эозинофильного фолликулита

Эозинофильный фолликулит на голове лечение 4

Специфической терапии эозинофильного фолликулита не существует. При этом вовремя начатое лечение существенно поможет выздороветь. Методы лечения зависят от типа эозинофильного фолликулита:

  • После подтверждения диагноза может помочь мазь на основе глюкокортикоидов.
  • Для уменьшения дискомфорта рекомендуется стероидный крем.
  • Помогают уменьшить воспаление антигистаминные и противовоспалительные препараты.
  • Для больных со слабым иммунитетом часто используется антиретровирусная терапия.
  • Поскольку недавние исследования показали, что вызывать эозинофильный фолликулит может клещ и бактерии, то в план лечения стали включать другие лекарства: антибиотики, противогрибковые и антимикробные препараты. Если клещ поражает волосяной фолликул, рекомендуют препараты от подкожного клеща.
  • При воспалительных состояниях, чтобы снизить реакцию иммунной системы, назначают ингибиторы кальциневрина.
  • Когда подключается вторичная бактериальная инфекция, назначают антибиотики, часто прописывают таблетки Метронидазол.
  • При сильном зуде показаны антигистаминные препараты.
  • Подавить реакцию иммунной системы может местное применение Такролимуса.
  • Противогрибковые препараты — Итраконазол.

Ретиноиды и кортикостероиды необходимо принимать только под наблюдением врача, поскольку при длительном приёме возникают серьёзные побочные эффекты. Людям, страдающим подагрой, рекомендуют Колхицин, он оказывает мощное противовоспалительное действие.

В лечении эозинофильного фолликулита, как и при масляном фолликулите эффективна фототерапия, то есть ультрафиолет: UVB и UVA свет (назначается в сочетании с приёмом псоралена). Однако их нельзя применять длительно, иначе возникнут серьёзные побочные эффекты. Рекомендуется проводить процедуру трижды в неделю.

Эозинофильный фолликулит при ВИЧ-инфекции (СПИДе)

На фото эозинофильный фолликулит у ВИЧ-инфицированного

У людей с ВИЧ-инфекцией эозинофильный фолликулит сопровождается хроническим зудящим дерматозом неизвестной этиологии. Он характеризуется эритематозными, фолликулярными, уртикарными папулами. Локализация высыпаний: шея, голова, туловище и верхние конечности. Элементы сыпи не сливаются, иногда напоминают укусы членистоногих. Заболевание сопровождается повышением уровня IgE, эозинофилией в периферической крови и утяжелением ВИЧ-инфекции (показатель CD4 Тулинцева Анжела Ивановна
(Врач дерматовенеролог)

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

Человек трепетно относится к своему здоровью, а в частности к состоянию кожных покровов. Любое раздражение, воспаление или язва могут вызвать подозрение и стать поводом для похода к врачу. Среди кожных заболеваний распространен фолликулит – воспалительный процесс в месте расположения волосяного фолликула. Своевременная диагностика и лечение такого диагноза помогут избежать осложнений.

Читайте также:  Грибок в голове фото и лечение

Особенности диагноза фолликулит и его симптомы

Фолликулит – это инфекционное кожное заболевание, поражающее волосяной фолликул. Оно характеризуется гнойным воспалением сначала поверхностной области фолликула, а при дальнейшем развитии процесса – поражением более глубоких слоев.

Инфекция проникает в кожу при ее расчесывании, через трещины, мелкие ранки, порезы. Данное заболевание проявляется в виде одного или нескольких гнойных прыщиков, которые при вскрытии превращаются в язвы. Чаще всего они образуются в местах роста волос практически на любом участке тела:

  • в подмышечных впадинах;
  • в области паха;
  • на ногах;
  • на коже лица или головы.

После заживления язвочки практически не оставляют следов, только в случае глубокого поражения кожи могут остаться рубцы.

Основные симптомы фолликулита:

  • покраснение пораженной области;
  • зуд и болезненные ощущения;
  • наличие на коже прыщей — пустул с белесым гнойным содержимым, часто они появляются в месте роста волоса;
  • после вскрытия пустул появление кровоточащих язв, которые через некоторое время покрываются корочкой.

В регионах с жарким климатом процент распространения подобного заболевания гораздо выше, нежели в холодных странах.

Причины возникновения заболевания

Существует несколько причин возникновения подобного диагноза:

  • грибковое поражение – возбудителем могут быть дерматофиты, род Pityrosporum и Candida;
  • вирусная инфекция – герпес или контагиозный моллюск;
  • бактериальное воспаление – участвуют бактерии стафилококки, возбудители гонореи или сифилиса;
  • в качестве возбудителя заболевания выступают паразиты, например, клещи.

Дополнительными факторами развития данного заболевания могут служить:

  • повышенная потливость;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • ношение чересчур плотной одежды;
  • наличие заболеваний, связанных с зудом и постоянным расчесыванием кожи;
  • сахарный диабет, анемия и заболевания печени;
  • неполноценное питание;
  • снижение иммунитета и наличие иммунодефицитных состояний;
  • длительный контакт кожи с определенными мазями или химическими жидкостями – технические масла, керосин.

Для профилактики любого рода кожных заболеваний, в том числе и фолликулита, важно соблюдать правила личной гигиены при бритье, депиляции и других подобных процедурах, а также во время посещения общественных мест – бассейнов, спортивных залов, бань и саун.

Классификации фолликулита

Существует несколько классификаций столь неприятного кожного заболевания:

  1. По причинам появления – в зависимости от типа возбудителя:
  • вирусный;
  • сифилитический;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • паразитарный.
  1. По степени поражения:
  • поверхностный – он характеризуется покраснением кожи, пустулами небольшого размера – до 5 мм, отсутствием или слабыми зудом и болезненностью;
  • глубокий – отличается воспаленными участками кожи, болезненными плотными пустулами красного цвета размером до 10 мм.
  1. По течению заболевания:
  • неосложненный – проходит без осложнений – пустулы вскрываются, на их месте образуются язвы, заживающие через несколько дней;
  • осложненный – поражение глубоких слоев кожи и распространение воспалительного процесса.

Существует большое количество разновидностей фолликулита, по внешним признакам иногда схожих с другими кожными заболеваниями. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а доверить врачу постановку точного диагноза и назначение лечебных мер.

Кандидозный фолликулит

Данный тип воспаления волосяных фолликулов характеризуется гнойными высыпаниями на коже, вызванными грибковой инфекцией – дрожжеподобные грибы рода Cand />

Основные симптомы – покраснение кожи в области волосяного фолликула, на месте которого образуется пустула , которая впоследствии вскрывается, образуя ранку или язву. В большинстве случает при своевременном лечении высыпания проходят примерно через 2 недели.

Угревидный сифилид

Данная разновидность фолликулита является результатом такого заболевания, как сифилис. Отличительная черта подобного диагноза — наличие групп поврежденных участков кожи — воспаленных фолликулярных мешочков обычно бледно красного цвета.

Лечение сифилида возможно только после избавления от основной причины его появления — диагноза сифилис.

Стафилококковый фолликулит

Название стафилококкового фолликулита говорит само за себя. Его возбудителем являются стафилококки, наиболее опасным из них является золотистый. Болезнь может поражать пациентов взрослого и детского возраста, а способ заражения, как правило, воздушно-капельный или контактный.

Симптомы данного заболевания – появление гнойной сыпи на коже, которая может носить хронический характер. В детском возрасте возможно увеличение температуры тела, слабость и ухудшение общего самочувствия. В качестве лечения, помимо медицинского вмешательства, может быть рекомендовано соблюдение правил личной гигиены и коррекция питания.

Патология, вызванная дерматофитами

Данная патология, как правило, развивается на волосяной части головы и может сопровождаться поражением стержней волос. Она вызвана инфицированием дерматофитами – плесневыми грибами.

Рассматриваемое заболевание достаточно неприятно. Оно отличается воспалением эпидермиса в области волосяных фолликулов с образованием гнойных пустул , которые впоследствии превращаются в язвы – кровоточащие или с образовавшейся корочкой.

Фолликулит «горячей ванны»

Данная разновидность фолликулита связана с нахождением в грязной, зараженной воде – чаще всего это места общего пользования – бассейны, пляжи. Инфекция из воды попадает на кожу, а через мелкие повреждения, трещины, ранки проникает в организм, образуя воспаленные участки и гнойные пустулы обычно круглого размера и красного цвета. Они вызывают у человека неприятное ощущение зуда.

В большинстве случаев высыпания исчезают в течение 7-10 дней. Дополнительное лечение назначается врачом после составления анамнеза пациента.

Профессиональный фолликулит

Эта разновидность фолликулита связана с профессиональной деятельностью и спецификой некоторых профессий – работа с химическими веществами, бензином, техническими маслами и смазками. Длительный контакт подобных веществ с кожей вызывает ее раздражение, покраснение и образование воспалительных очагов.

Чаще всего заболевание распространяется на тыльные области ладоней и внешнюю часть предплечий. Одним из вариантов лечения, помимо терапии, может быть отказ от работы со специфическими химическими веществами.

Читайте также:  Как лечить внутренние узлы геморроя

Клещевой фолликулит

Вид фолликулита, появление которого может происходить после укуса таких насекомых, как клещи. Его симптомы в большинстве случаев схожи со стандартными признаками подобного диагноза. Лечение данного заболевания будет назначено после исследования специфики насекомого и избавления от последствий укуса.

Как правило, клещевой фолликулит лечится гораздо дольше других разновидностей подобного заболевания.

Гонорейный фолликулит

Гонорейный фолликулит является следствием недолеченного или сложно, длительно протекающего заболевания — гонореи. Возбудителем в данном случае будут являться гонококки.

Это редкое заболевание, как правило, поражает у женщин область промежности, а у мужчин – крайнюю плоть и проявляется в виде высыпаний в указанных местах. Лечение рассматриваемой болезни будет плодотворным после избавления от гонореи.

Патология, вызванная грибами

Фолликулит, вызванный грибковой инфекцией, не отличается особыми симптомами. Он проявляется в виде гнойной сыпи красного цвета, сопровождающейся появлением язв. Для уточнения диагноза и методов лечения требуется лабораторное исследование для выявления источника заболевания.

В качестве лечебных мер чаще всего назначают противогрибковые мази и подобные препараты.

Грамотрицательный фолликулит

Причиной развития подобной болезни является ослабленный иммунитет человека. В большинстве случаев дополнительным фактором может стать прием антибиотиков или гормональных препаратов. Отличительная черта заболевания — его стремительное развитие — появление гнойной сыпи на лице и в редких случаях на груди и руках.

В зависимости от тяжести заболевания грамотрицательный фолликулит подразделяют на глубокий и поверхностный. Его лечение будет зависеть от тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Депилирующий фолликулит

Рассматриваемому заболеванию, как правило, подвержены мужчины. Область поражения – нижние конечности. Основными симптомами являются образование гнойных воспалений на коже ног, как единичных, так и групповых. Их отличительная особенность – симметричность.

Дополнительным фактором, провоцирующим данный диагноз, может стать жаркий климат и высокая температура воздуха.

Эозинофильный фолликулит

Причины такого заболевания до конца не изучены. По некоторым данным основная из них – наличие клеток иммунной системы – эозинофилов в составе кожи около волосяного фолликула. Для выявления подобной болезни проводят биопсию и анализ крови, по результатам которых назначается лечение.

В качестве симптомов эозинофильного фолликулита выделяют покраснение кожи в области воспаления, наличие зуда и гнойных пустул разного размера на лице, коже головы, спине, руках. Заболевание наблюдается как у взрослых, так и у детей.

Импетиго Бокхарта

Особенность данного заболевания – наличие пустул полусферической формы разного размера на поверхности кожи. Как правило, они не бывают одиночными, а распространяются группами.

Основные причины появления Импетиго Бокхарта – мацерация кожи – нарушение ее целостности, а также излишняя потливость. Часто дополнительным фактором для развития подобного заболевания может стать применение согревающих компрессов.

Почитайте подробную статью о заболевании импетиго, его симптомах и лечении.

Подрывающий фолликулит Гофмана

Чаще всего это заболевание встречается у мужчин среднего возраста и сопровождается образованием на макушке головы пустул , свищей и узелков. Хроническое течение болезни может сопровождаться появлением рубцов.

Причинами болезни могут быть акне, снижение иммунитета или его необычная реакция на воздействие извне, бактериальная инфекция. В качестве лечения могут быть назначены антибактериальные препараты или кортикостероиды, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Декальвирующий (эпилирующий) фолликулит

Причины рассматриваемого заболевания до конца не установлены, возможно, они связаны с особенностями организма пациента. Данный тип фолликулита отличается хроническим течением, появлением папул и пустул , а также последующим образованием рубцов на месте воспаления.

Зоны поражения – волосистая часть головы, область паха, подмышечные впадины.

Своевременная диагностика заболевания

Первые симптомы фолликулита пациент может обнаружить у себя сам — образование пустул , язв, а также зуд кожи. При посещении врача первичным методом диагностики является внешний осмотр пациента — симптомы данного заболевания чаще всего достаточно характерны, что позволяет установить диагноз и подобрать методы лечения.

Помимо осмотра проводятся следующие процедуры:

  • сбор анамнеза — истории болезни с описанием симптомов, жалоб, даты выявления признаков болезни;
  • общий анализ крови и определение уровня глюкозы;
  • бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов;
  • биопсия;
  • дерматоскопия;
  • в некоторых случаях может потребоваться иммунограмма.

Подобный ряд процедур необходим для установления причины фолликулита и дифференциации его от других схожих заболеваний — разных видов лишая, угрей, фолликулярного кератоза, потницы.

Как вылечить фолликулит

В случае постановки точного диагноза – фолликулит нужно обязательно придерживаться назначений врача. Они будут зависеть от природы заболевания:

  • бактериальный фолликулит лечится антибактериальными мазями – «Эритрамецин» или таблетки, предназначенные для приема внутрь – «Цефалексин» и «Диклоксациллин»;
  • грибковый – противогрибковыми средствами, как правило, к таким препаратам относятся «Флуканазол», «Интраконазол» и «Бифоназол 1%»;
  • в случае грамотрицательного типа болезни стоит уделить внимание восстановлению иммунитета;
  • при наличии сахарного диабета рассматриваются особые методы лечения – лечебная диета, специальные препараты.

Для лечения фолликулита могут назначаться зеленка, фукарцин, салициловая кислота, специальные лосьоны и крема из серии «Клерасил». В случае тяжелых форм заболевания могут быть назначены антибиотики из группы «сульфаниламидов» и компрессы с ихтиоловой мазью.

В некоторых случаях состояние здоровья отражается на коже человека, и, несмотря на то, что фолликулит имеет инфекционную природу, его развитию могут способствовать сбои в работе каких-либо систем организма. Поэтому важно при наличии подозрительных симптомов своевременно обращаться к врачу, что даст возможность сохранить здоровье и эстетическую привлекательность кожи.

Вам понравится:

Комментарии:

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Adblock detector