Как делается маммограмма

5 минут Автор: Любовь Добрецова 2266

Цифровая маммография является наиболее усовершенствованным видом обычной маммографии. Она обладает большей безопасностью, информативностью, ее удобнее сохранять для сверки данных. Наша статья расскажет, что это за исследование, в каких случаях его рекомендуется сделать.

Преимущества

Цифровая маммография имеет ряд преимуществ перед стандартным исследованием. Ниже перечислены основные из них рассмотрены далее. Наиболее важным преимуществом является существенное снижение рентгеновского облучения. Для получения снимка, отличающегося высоким качеством, требуется 30% от мощности лучей, которые применяются во время проведения пленчатого метода изучения структуры груди. Благодаря высокой разрешающей способности получаются снимки идеального качества. Это возможно за счет того, что настраивается не только яркость изображения, но и его контрастность.

В результате снимок отличается четкостью и контрастностью. Его станет гораздо проще анализировать. Из-за чего не требуется проведение дополнительного диагностирования. Важным преимуществом является увеличение мощности в ходе процедуры для возможности нахождения каких-либо изменений в строении молочной железы. Имеется возможность идентификации малых формирований склеротического типа. Возможность определения новообразований на начальном этапе их формирования.

Особенности работы

Для того чтобы отметить особенности цифровой маммографии необходимо обратить внимание на нижеперечисленные моменты:

• благодаря использованию полупроводниковых детекторов имеется возможность улавливания специфического излучения и его кодирования в электрические импульсы;
• подобные детекторы повсеместно используются в фотоаппаратах;
• сжатие молочных желез в ходе исследования является вынужденной мерой. Конечно, данная особенность порой вызывает болевое ощущение при наличии груди небольшого размера и мастопатии;
• в результате получаются информационные сведения о том, как проходят сигналы электричества. В результате выдается единое изображение, которое четко отображает молочные железы на мониторе оборудования. При необходимости результат можно впоследствии распечатать на специальной пленке.

Получается, что работа, с которой сопряжена цифровая маммография отличается своей простотой. Она дает абсолютно верное изображение, которое не требует повторного обследования. Маммография цифрового типа позволяет точно выявлять злокачественные и доброкачественные образования. После процедуры снимки могут храниться как в электронном варианте, так и при необходимости делаются копии.

Маммография с томосинтезом

Если провести цифровую маммографию с томосинтезом, путем последовательного исследования тканей на заданную глубину, то возможно получить наиболее качественные снимки в двухмерном или трехмерном изображении. Полученные результаты позволяют изучить буквально по миллиметрам грудные железы. Точность обследования возрастает до 100%. Данное исследование в связи с высокой стоимостью используется при наличии новообразований. Его не применяют в качестве профилактического метода.

Когда назначается

Назначают цифровую маммографию всем женщинам старше 40 лет. Ее можно делать в качестве профилактического метода до появления яркой симптоматики. Она используется для проведения биопсии прицельного типа, обнаружения природы подозрительного новообразования, контроля за назначенным лечением. Данная процедура рекомендована:

• при наличии доброкачественного образования, например, фиброаденомы;
• мастопатии;
• мастите;
• новообразовании женской половой системы;
• бесплодии;
• лишнем весе;
• ранее проводимым оперативных вмешательствах на груди;
• эндокринных нарушениях.

В качестве диагностики делают цифровую маммографию при наличии следующей клинической картины:

• болезненных ощущений в области груди, измененных размерах, формах, при отечности;
• при уплотнениях;
• западании, выбухании, покраснении желез или кожного покрова;
• выделении из соска, измененной формы ареол.

Исследование назначает врач-маммолог, к которому необходимо обратиться при наличии неприятного ощущения, болевого синдрома, выделений из сосков. Противопоказано проводить цифровую маммографию во время беременности или в период кормления грудью. Не показано исследование для женщин, которые не достигли 35-летнего возраста. Это связано с тем, что в данном возрасте ткани грудных желез отличаются плотностью. В результате чего процедура может быть малоинформативна. Наиболее рациональным вариантом будет проведение МРТ или УЗИ молочных желез.

Подготовка

Для того чтобы при помощи цифровой маммографии получить корректный результат, то к ней необходимо подготовиться. Подготовительные мероприятия несколько отличаются от подготовки, требуемой для стандартной маммографии. К особенностям подготовительных мероприятий относятся:

• осуществление диагностирования через неделю после окончания менструальных выделений. В противном случае возможно развитие дискомфорта и изменение алгоритма диагностики;
• перед процедурой необходимо врачу показать предыдущие снимки, записи, историю болезни. Это важно для оценки динамики заболевания;
• в течение 2 суток необходимо исключить употребление продуктов, содержащих кофеин, энергетические напитки. Это связано с тем, что кофеин увеличивает восприимчивость к болезненному ощущению, отрицательно воздействует на эмоциональное состояние, увеличивает сосуды. Это может негативным образом повлиять на результаты исследования.

На диагностику следует одеваться с учетом того, что в ходе процедуры потребуется снять верхнюю часть одежды. Важно привести в порядок область грудей и подмышек. Однако не рекомендуется пользоваться кремами, лосьонами. Это связано с тем, что в аппарате содержатся металлические элементы, которые искажающим образом воздействуют на результаты обследования.

Выявляемые патологии

При помощи цифровой маммографии возможно выявить следующие патологические состояния: злокачественные новообразования, кальцинаты, которые представляются скоплениями солей. Иногда они являются признаком рака начальной стадии. Чаще всего данные образования не прощупываются во время осмотра. В ходе исследования определяется размер, форма кальцинатов. Обычно большие размеры не говорят о раке молочных желез. Однако скопление кальцинатов незначительного размера является признаком излишней активности ткани.

Диагностируется кистоз. Кисты молочных желез представляются полостью с тонкими стенками, которые содержат жидкость. Это частый вид патологий, который редко имеет связь с развитием рака. Также можно обнаружить фиброаденому, представленную подвижными опухолевыми образованиями, сформированными из здоровых клеток грудной железы. Эти образования не относятся к разряду злокачественных, тем не менее они способны быстро увеличиваться в размерах. Не следует бояться цифровой маммографии, с ее помощью повышается возможность получения точных результатов, что увеличивает шанс на конечное выздоровление.

Маммография — это рентгеновское обследование молочных желёз с целью выявления патологии. Чаще всего маммографию делают, чтобы выявить онкологию на ранних стадиях и избежать опасных последствий. Рак груди — одно из самых частых женских онкологических заболеваний. По данным на 2017 год более полутора миллионов женщин по всему миру страдают им. Треть случаев заканчивается летальным исходом.

Показания и противопоказания

Подготовка к обследованию молочных желез

Зависимость прохождения процедуры от дня цикла

Как проводится процедура?

Магнитно-резонансная маммография (МРТ)

Комментарии и Отзывы

Показания и противопоказания

Врачи рекомендуют проходить это обследование раз в год всем женщинам, достигшим полового созревания. Но особенно актуально это для тех, кто старше 40 лет. По статистике, в возрасте от 40 до 49 риск появления рака груди 1 к 69. Этот риск увеличивается и достигает 1 к 27 для женщин от 70 и старше.

Симптомы, при которых необходима срочная маммография:

• выделения из сосков;
• появление уплотнений;
• боль в груди;
• деформация груди или сосков.

Важно помнить, что первая стадия рака груди не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, поэтому проведение маммографии может быть профилактическим. Если рак груди обнаружить на первой стадии, выживаемость пациентки составляет 90%. Выживаемость на четвёртой стадии не более 10%.

Факторы, повышающие риск развития рака груди, при которых рекомендуется регулярно проходить маммографию:

• гормональная недостаточность;
• пожилой возраст;
• приём гормональных лекарств;
• раннее наступление первой менструации;
• поздний климакс;
• ожирение;
• у кого-то из родственников была онкология.

Так как при обследовании пациент получает, пусть и небольшую, долю радиации, у этой процедуры есть противопоказания.

Противопоказания к обследованию:

Подготовка к обследованию молочных желез

Маммография не требует сложной подготовки.

Перед проведением маммографии:

• предупредите врача о наличии грудных имплантов;
• не пользуйтесь перед процедурой дезодорантом;
• убедитесь, что область груди и подмышечных впадин сухие;
• снимите все металлические украшения;
• в случае если уже известно о наличии уплотнений, врач может выдать обезболивающее, чтобы процедура прошла комфортно.

Зависимость прохождения процедуры от дня цикла

Специалисты рекомендуют проходить этот тип обследования в первой половине цикла. Это связано с гормоном прогестероном. После овуляции, во второй половине цикла, количество этого гормона увеличивается и он влияет на грудные железы. Это может сделать процедуру маммографии немного неприятной для пациентки и усложнить постановку диагноза врачу.

Если присутствуют любые симптомы в области грудных желез, необходимо сразу же обращаться к врачу и проводить маммографию, вне зависимости от дня цикла.

Существует несколько типов менструального цикла, для каждого можно определить период, когда лучше проводить маммографию.

Тип менструального цикла	Благоприятные дни для прохождения маммографии
Короткий (21–28 дней)	С 3 по 7 день цикла
Средний (28–35 дней)	С 5 по 12 день цикла
Длительный (больше 35 дней)	С 9 по 18 день цикла

Если цикл нерегулярный, обследование проходят сразу после окончания менструации. При менопаузе обследование можно проводить в любое время.

Как проводится процедура?

Процедуру проводят в течение 10–15 минут. Пациентка встаёт перед аппаратом, маммолог фиксирует грудь и иногда просит ненадолго задержать дыхание.

Фиксация груди делается по нескольким причинам:

• чтобы выровнять неровности;
• чтобы получить более чёткое изображение;
• чтобы увеличить чёткость изображения уплотнений;
• чем меньше слой ткани — тем меньше излучения нужно, чтобы её просканировать.

Каждую грудь проверяют отдельно, чтобы была возможность сравнить их анатомическое строение. Снимки делаются в двух проекциях, иногда приходится сделать снимки в дополнительных проекциях, чтобы уточнить диагноз.

На видео показано как делают маммографию с помощью различной техники. Видео предоставлено каналом Health& Life.

Плёночная

Пленочная маммография — первый, появившийся в 60-х годах прошлого века, способ рентгена груди. Полученное изображение записывается на плёнку, и оно и не может быть приведено в цифровой вид. Кроме того, этот способ на 20% уступает в точности цифровой маммографии. Такие аппараты сохранились только в государственных учреждениях, так как переход на цифровое оборудование стоит больших денег.

Цифровая

Для записи изображения используется не плёнка, а детекторы. Они преобразуют рентгеновское излучение в электрический импульс и передают изображение на компьютер.

Этот тип маммографии оптимально подходит:

• пациенткам с плотной грудью;
• пациенткам моложе 40 лет;
• пациенткам до менопаузы.

Микроволновая

Микроволновая маммография использует интенсивность собственного излучения тканей пациента. При этом рентгеновское излучение не применяется. Суть методики в том, что уплотнения и очаги заболевания отличаются по температуре от здоровых тканей. Это позволяет их выявить с высокой точностью на ранних стадиях.

Преимущества этого метода:

• безопасность;
• неинвазивность;
• диагностика на ранних стадиях заболевания;
• определение скорости роста опухоли;
• выявление пациентов с высоким риском развития рака груди.

Оптическая

Этот метод использует инфракрасное облучение, проходящее через ткани груди. Каждый тип имеет свои отличия и выбирается врачом в зависимости от ситуцаии.

Может быть трёх типов:

• проекционная — снимки в двух проекциях с помощью безвредного инфракрасного излучения;
• томографическая — делается несколько десятков снимков и накладываются, образуя трёхмерное изображение;
• люминесцентная — пациентка принимает препараты, накапливающиеся в новообразованиях, что делает их чёткими на снимках.

Позволяет выявить несколько видов новообразований:

• кальцинаты;
• мастопатия;
• доброкачественная опухоль;
• раковая опухоль.

Преимущества этого типа обследования:

• безопасность;
• возможность цифровой обработки результатов;
• лучше подходит для пациенток моложе 40;
• высокая степень обнаружения заболеваний.

Электроимпедансная маммография

Обследование проводится с помощью многочастотного электроимпенданстного маммографа (МЭМ). Метод основан на том, что ткани обладают разной электропроводностью в зависимости от угла наблюдения. Пациентка ложится на кушетку, врач наносит увлажняющую мазь и накладывает датчик. Вся процедура безболезненна и занимает не больше пяти минут.

Преимущества этого типа обследования

• безопасность;
• отсутствие противопоказаний;
• возможность повторять процедуру в любое время;
• быстрота обследования;
• безболезненность;
• высокая точность результатов.

Магнитно-резонансная маммография (МРТ)

Дополнительный метод исследования. Не заменяет маммографию или УЗИ. Подходит для контроля за грудными имплантами и дополнения поставленного диагноза.

Преимущества этого типа обследования:

• подходи для всех типов пациенток;
• диагностика выявленных образований на доброкачественность и злокачественность;
• выявление рецидива онкологии молочных желез.

Фотогалерея

На фото представлена самодиагностика молочных желез. Она поможет вовремя выявить опасные симптомы и обратиться к врачу, чтобы пройти маммографию.

Видео

Смотреть видео о том как правильно проходить исследование грудных желез полезно для подготовки к осмотру. Видео предоставлено каналом Jit Zdorovo.

Новообразования в груди у женщин успешно лечатся на ранней стадии. Маммография – рентгенологическое исследование, которое помогает обнаружить уплотнения и патологические узлы в молочной железе. Иногда процедуру делают мужчинам. Пройти маммографию можно в городской поликлинике по месту жительства или получить направление на исследование в частном медицинском центре.

Виды маммографии

Обследование на пленочном аппарате. Опасно получением допустимой дозы лучевой нагрузки. Применяется полвека – постепенно вытесняется современными форматами. Маммография выявляет заболевание за 1,5–3 года до появления первых симптомов.

Цифровая маммография широко применяется в последнее десятилетие. Характеризуется изображением высокого качества, а доза радиации ниже, чем при классическом обследовании. Методика выявляет мельчайшие изменения в тканях.

Компьютерная маммография появилась одновременно с цифровой. Не применяется для массового обследования населения – не дает информацию о предраковых состояниях. Эффективно используется для диагностики злокачественных новообразований и выявления вторичных очагов (метастазов).

Томосинтез – передовой вид цифровой маммографии. Процедура дает серию качественных изображений под разными углами для поиска раковых опухолей с высокой вероятностью без дополнительных исследований.

Рентгеновская

Снимки получают на специальном устройстве – маммографе. Во время процедуры женщина стоит или сидит перед аппаратом. Каждую грудь по очереди укладывают на платформу и зажимают сверху прозрачной пластинкой, которая генерирует рентгеновские лучи. Изображение распечатывают на пленку в двух проекциях. На специальном оборудовании забирают клетки ткани для микроскопического исследования.

Цифровая

Маммографическое исследование основано на принципе преобразования рентгеновских лучей в цифровой сигнал. Изображение выводится на экран компьютера сразу в нескольких проекциях. Снимки можно увеличивать, менять яркость и контраст, делать копии. Необходимость в повторном обследовании минимальна. Расшифровка анализа проходит автоматически. Результат при необходимости отправляют электронной почтой другим врачам.

Компьютерная

Усовершенствованная цифровая маммография груди создает объемные изображения на компьютере в трехмерном пространстве. Снимки расположены на разной высоте и постоянно смещаются для иллюстрирования молочной железы в разрезе. При скрининге с томосинтезом доза облучения выше, чем при классическом обследовании, но в пределах допустимой нормы.

Что может показать маммографическое обследование

Процедура помогает обнаружить изменения в тканях груди и диагностировать рак на начальной стадии, когда симптомов еще нет. После климакса риск развития новообразований выше. Без наблюдения и лечения доброкачественные очаги перерождаются в злокачественные.

На ранней стадии рак груди успешно лечится – 98 % женщин полностью выздоравливают.

Скрининговое

Врач оценивает общий вид строения молочной железы, проверяет грудь на наличие подозрительных узлов и уплотнений (кисты, кальцинатов, доброкачественных или злокачественных очагов).

Диагностическое

Маммографию делают при подозрении на рак. Диагностическая процедура позволит определить стадию онкологии. Направление на маммографию выписывают врачи для контроля результативности лечения гормонами или химиотерапией. Исследование покажет, все ли злокачественные клетки вырезал хирург во время операции.

Правила проведения процедуры

Делают маммографию для выявления патологических изменений в молочной железе у женщин после 35 лет.

Назначают процедуру при появлении настораживающих признаков:

прозрачные или кровянистые выделения из сосков;

отеки и болезненные уплотнения в молочной железе;

деформация груди или сосков.

Молодые женщины проходят УЗИ, но если у членов семьи были случаи рака груди, врач дополнительно назначает маммографию и составляет график обследований.

Допускается процедура у женщин старше 30 лет после хирургических операций на молочной железе, при гормональных нарушениях и бесплодии.

На какой день цикла

Рекомендуется проходить обследование на 5–12 день после менструации, когда создаются хорошие условия для визуализации молочных желез. Во второй фазе гормональный фон женщины изменяется, грудь набухает, становится болезненной. При климаксе делают маммографию в любое время.

Как часто можно делать маммографию молочных желез

Женщинам после 40 лет рекомендуется проходить обследование ежегодно, после наступления менопаузы – 2 раза в год. Для молодых девушек с заболеваниями груди или из группы риска периодичность маммографии устанавливает врач. При диагностическом обследовании допускается делать снимки столько раз, сколько необходимо врачам для вынесения однозначного вердикта.

Кто направляет

При подозрительных симптомах женщина должна обратиться к гинекологу или маммологу. Доктор принимает решение о необходимости обследования и пишет направление в рентгеновский кабинет. Диагностическую процедуру могут порекомендовать хирург, онколог, эндокринолог и врач УЗИ.

Риски и ограничения

Маммограмма может дать ложный результат (положительный или отрицательный). Достоверность зависит от метода обследования и опыта рентгенолога. Влияют на точность изображения возраст и плотность молочных желез.

Доза облучения незначительная, редко вызывает серьезные нарушения здоровья у женщин. Если к проведению маммографии есть противопоказания, врач выносит положительное решение о назначении процедуры, если польза от исследования превышает потенциальный вред.

При скрининге просматриваются не все формы рака. Мелкое новообразование или локализация опухоли в подмышечной впадине у каждой пятой женщины на пленочной маммограмме не отображается.

Часто диагноз требуется уточнить проведением дополнительных исследований.

Подготовка к маммографии молочных желез

За 2–3 дня до процедуры исключите из рациона напитки с кофеином.

Перед маммографией не пользуйтесь парфюмерией и жирными кремами в области груди и лимфатических узлов.

Снимите украшения.

Возьмите с собой старые результаты анализа для сравнения.

Выберете одежду, которая легко снимается, подготовьте сменную обувь.

Как правильно пройти

Перед входом в кабинет разденьтесь до пояса, соберите распущенные волосы. Наденьте свинцовый фартук для защиты остальных органов от радиации.

Предупредите рентгенолога о перенесенных операциях.

Врач самостоятельно зафиксирует грудь в нужном положении, чтобы выровнять толщину всех тканей. Если процедура очень болезненна, сообщите об этом для уменьшения сдавливания.

Не шевелитесь во время снимков. По просьбе медицинского работника задерживайте дыхание.

При проведении компьютерной томографии бывают приступы клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства). В некоторых частных клиниках процедуру проводят под наркозом.

Подождите описание результата.

Сколько по времени

Профилактическая маммография грудных желез занимает 10–20 минут. Если получились снимки низкого качества, процедуру проводят повторно. Компьютерная томография при подтверждении диагноза и поиске метастазов длится до 2 часов.

Результаты и расшифровка

Заключение выдает врач-рентгенолог после анализа полученных изображений. Расшифровка маммографии молочных желез занимает от одного часа до нескольких дней. Частные клиники описание присылают электронной почтой. Если результат сомнительный, врач рекомендует пациентке пройти другие виды обследования. Повторную маммографию женщине нужно сделать через 4–6 месяцев.

Рентгенолог анализирует состояние тканей груди, ее структуру, наличие металлов и кальция. На изображении можно увидеть уплотнения и затемнения в молочной железе, которые говорят о патологических процессах. Просматриваются сосуды, протоки и лимфатические узлы.

При расшифровке снимков используют шкалу, по которой определяют изменения:

Результат не дает информации.

Норма (отклонений не выявлено).

Доброкачественное новообразование. Симптомов рака нет.

Опухоль. Вероятность злокачественности очага незначительна.

Подозрение на рак. Нужны микроскопические исследования подозрительной ткани.

Злокачественность опухоли подтверждена.

Контроль лечения рака – сравнение предыдущего и текущего результатов.

Кальцификации

Отложения кальция на снимке проявляется белыми пятнами или полосами. Часто наблюдаются после 50 лет. Скопления небольшого размера, похожи на крупинки соли, сигнализируют о развитии раковой опухоли. Большие кальцинаты доброкачественные – встречаются даже в норме.

Затрудняют диагностику кремы и дезодоранты, которые наносят женщины на кожу перед исследованием.

Уплотнения и комки

На вероятность рака указывает размытый светлый участок с неровными границами. Округлое пятно на маммограмме с четкими контурами говорит о доброкачественности очага. Подвижный комок хорошо прощупывается при пальпации молочной железы, в злокачественное образование не перерождается.

Мастопатия характеризуется уплотнением молочных желез. При узловой форме образуется киста – полость с прозрачной жидкостью, в рак перерождается редко.

Что делать, если маммография показала изменения

Если при маммографии обнаружили отклонения от нормы, обязательно встаньте на учет у онколога. Врач назначит дополнительные исследования. Доброкачественные опухоли часто удаляют хирургическим путем. Лечение рака проводят химическими препаратами или радиотерапией.

Противопоказания

Беременность и кормление грудью. Дозу рентгеновского излучения получает ребенок в утробе или с молоком матери, что пагубно отражается на здоровье младенца. Процедуру заменяют УЗИ.

Грудные имплантаты. Иногда лопаются от сдавливания. Обследование дает мало информации – протезы загораживают железистую ткань молочной железы. Рекомендуется делать МРТ.

Видео

«>