Как определить может ли женщина иметь детей

Каждая семья желает услышать детских смех в своем доме. Но нередко через год активной половой жизни долгожданное зачатие так и не наступает. В этом случае каждый из супругов задает себе вопрос: как узнать, могу ли я иметь детей? Где можно провести необходимые анализы? Все о тестах на фертильность можно узнать от специалистов клинки репродуктивной медицины.

Кто виноват?

Когда у супругов длительное время нет детей, как правило, в первую очередь думают на женщину. Но статистика говорит, что проблемы с репродуктивной функцией частое явление и среди сильного пола.

Так, у 45 % пар, которые приходят на обследования, выясняется причина бесплодия со стороны мужчины, именно поэтому важно пройти диагностику на фертильность обоим партнерам.

Куда обратиться?

Как узнать, могу ли я иметь детей? С этим вопросом пары приходят в клиники для обследования, ожидая максимальной помощи от специалистов. И действительно, центры планирования семьи специализируются на решении проблем с бесплодием, диагностике и лечении заболеваний репродуктивной системы, подготавливают женщину к зачатию, проводят процедуру ЭКО, а также осуществляют ведение беременности.

Эти медицинские учреждения укомплектованы всем необходимым оборудованием для выявления патологий, препятствующих оплодотворению яйцеклетки и вынашиванию плода. Работа центров планирования семьи невозможна без высококвалифицированных врачей-репродуктологов и не только. Успех в лечении бесплодия зависит от слаженной работы генетиков, акушеров-гинекологов, эндокринологов и эмбриологов. Кроме того, при подготовке супругов к зачатию проводится необходимая психотерапевтическая коррекция.

Когда семейная пара осознала, что существует проблема с зачатием, специалистами проводятся все необходимые анализы. "Могу ли я иметь детей?" Ответ на этот вопрос будет известен после расшифровки результатов обследований.

Причины бесплодия

Среди женщин наиболее частыми медицинскими факторами, вызывающими неспособность к зачатию, являются:

• проблемы с овуляцией (в 36 % случаев);
• непроходимость маточных труб (30 %);
• эндометриоз 18 %;
• гормональные сбои;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем и др.

Способность мужчины к воспроизведению зависит не от его сексуальной активности, а от качественного и количественного показателя спермы. Бесплодие вызывают такие факторы:

• снижение подвижности и жизнедеятельности сперматозоидов;
• стремительное снижение их числового показателя;
• сбои в их продвижении по семявыносящим путям и выбросе вовне.

Если вы задаете специалисту вопрос: "Как узнать, могу ли я иметь детей?", то мужчине он в первую очередь назначит анализ на спермограмму.

Преждевременный климакс или синдром истощения яичников

Бесплодная пара на основе обследования может услышать диагноз "истощение фолликулярного запаса" у супруги. Данная патология встречается редко, всего у 1.6 % среди популяции.

Заболевание характерно для женщин в возрасте 36-38 лет, а то и ранее. Клиника синдрома истощения фолликулярного запаса заключается в прекращении функции яичников, то есть наступлении преждевременной менопаузы, сопровождаемой прекращением менструального цикла, приливами, раздражительностью и головными болями.

• генетическая предрасположенность по женской линии;
• хирургические вмешательства на яичниках;
• дисфункция в работе органов малого таза.

Выявляется заболевание путем анализов на гормоны, УЗИ, лапароскопической биопсии и других медикаментозных исследований. На вопрос женщины, могу ли я забеременеть, имея синдром истощения яичников, ответ репродуктолога будет утвердительным. Но это невозможно естественным путем, только при помощи проведения ЭКО и донорских ооцитов.

Исследование эндометрия

Слизистая оболочка матки диагностируется двумя методами. Первый – это ультразвуковой скрининг, который позволяет оценить эндометрий и его состояние. Второй – гистероскопия. Это введение небольшой камеры в полость матки, а также забор участка слизистой для биопсии.

Эндометриоз провоцирует сбои в процессах овуляции и созревания яйцеклетки, могут образовываться спайки в половых органах, что, соответственно, уменьшает шансы на зачатие.

"Как узнать, могу ли я иметь детей при диагнозе эндометриоз?" — спрашивают женщины. Отвечаем: патология не говорит о 100 % бесплодии. После лечения заболевания многим женщинам удается успешно забеременеть.

Проходимость маточных труб

Исследование назначают в том случае, когда анализы в норме, врачи дают благоприятный прогноз, но женщина все-равно долго не может забеременеть. Еще одна причина назначения — внематочные беременности в прошлом. На основании состояния здоровья пациентки врач назначает один из методов диагностики непроходимости маточных труб:

• диагностическая лапароскопия;
• гистеросальпингография (рентген);
• гидросонография;
• фертилоскопия;
• пертурбация.

В идеале при ультразвуковом обследовании маточные трубы не должны просматриваться. Чтобы узнать их структуру и проходимость, трубы наполняют контрастной жидкостью либо физраствором, нагретыми до температуры тела. Процедура абсолютно безболезненная. Лапароскопия проводится под наркозом. Пертурбация – это продувание труб углекислым газом под давлением.

Исследования гормонов крови

На вопрос: "Как узнать, могу ли я иметь детей?" — женщине ответит анализ крови на анти-Мюллеров гормон, который позволяет оценить функциональный резерв яичников. АМГ – это вещество, влияющее на репродуктивные способности. Любые нарушения в образовании гормона затрудняют наступление и развитие беременности. Обследование назначают при:

• проблемах с оплодотворением;
• безрезультатной попытке ЭКО, то есть организм не отреагировал на стимуляцию;
• бесплодии невыясненного генеза.

Чем выше АМГ, тем выше коэффициент рождаемости, больше шансов на благополучное ЭКО. Низкий уровень гормона говорит о наступившей менопаузе, ожирении, дисфункции в работе яичников.

Превышение нормы АМГ свидетельствует об опухоли яичников, пиликистозе, ановуляторном бесплодии и т. д.

Забор крови на анализ проводится на третий день цикла. Подготовка к тесту предполагает исключение физических нагрузок и стрессов за трое суток до забора крови. За час до исследования стоит отказаться от курения и употребления пищи. Расшифровку анализа осуществляет репродуктолог.

Оценить овариальный резерв, то есть способность яичников реагировать на стимуляцию, совместно с АМГ позволяют также анализы на ингибин Б и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

На репродуктивную функцию женщины напрямую влияет работа щитовидной железы, поэтому при планировании беременности важно сдать анализы на ТТГ, Т4 свободный и антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

Спермограмма: этапы проведения обследования

Достоверность результата зависит от того, насколько правильно был сдан биоматериал. Важно соблюдать определенные правила.

Подготовка. Мужчине рекомендуется воздержаться от половой жизни в течение нескольких дней (не более 7, не меньше 2). В этот период необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, не употреблять алкоголь и какие-либо медикаменты, отказаться от посещения бани и стараться избегать переохлаждения. Вплоть до того, что нельзя включать подогрев сиденья в автомобили по пути в лабораторию. Перед сдачей анализа необходимо тщательно вымыть с мылом половой член и опорожнить мочевой пузырь.

Забор эякулянта. Биоматериал должен быть получен только путем мастурбации. Это происходит в отдельном кабинете в клинике либо дома, но тогда емкость со спермой нужно привезти в течение часа. Запрещено использовать для анализа биоматериал, полученный оральным или прерванным половым актом с использованием лубрикантов или презерватива, так как в них содержатся вещества, влияющие на скорость сперматозоидов.

Семенная жидкость собирается в стерильный контейнер. Многие лаборатории настаивают на сборе материала в рамках учреждения, не принимая эякулянт, привезенный из дому.

Предостережения. Стоит отказаться от забора материала, если за последние два месяца у мужчины была повышенная температура выше 38 или принимались антибактериальные препараты.

Спермограмма – важный тест. "Могу ли я иметь детей?" — мужчина узнает ответ на вопрос по результатам данного обследования.

Выявление половых инфекций

"Ничего не болит и не беспокоит" – это еще не повод отказаться от исследований. Большинство инфекций протекают бессимптомно и имеют хроническую форму. Данные заболевания, как правило, обнаруживают случайно, при выяснении причин бесплодия, и в процессе планирования зачатия. К инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), относят:

• бактериальные (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, микоплазмоз, сифилис);
• вирусные (гепатит, герпес, ВИЧ, контагиозный моллюск и вирус папилломы человека);
• паразитные (лобковый педикулез).

Диагностика ИППП осуществляется путем:

• ПЦР;
• бактериологического посева;
• биохимического анализа крови;
• серологическим метолом.

Итоги

Если год активной половой жизни оказался для семейной пары безрезультативным, и желанная беременность так и не случилась, не стоит пускать ситуацию на самотек. Необходимо обратиться с вопросом "Как узнать, могу ли я иметь детей?" к специалистам, которые занимаются обследованиями репродуктивных функций, и выяснить факторы, препятствующие зачатию.

Зная причину бесплодия, можно провести необходимое лечение и разумно спланировать беременность.

Женщины, приходящие на прием к гинекологу в связи с планированием беременности, сталкиваются с таким понятием, как фертильность. Именно ее и оценивает врач, отвечая на вопрос: «Могу ли я иметь детей?» Какие же параметры будет оценивать доктор, чтобы дать ответ на этот, на первый взгляд, простой вопрос.

Анна Царева
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Термин «ферти́льность» происходит от латинского слова fertilis, которое означает «плодородный, плодовитый». В понимании врачей фертильность – это способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство. Фертильность женщины зависит от трех факторов: способности зачать ребенка, способности его выносить и способности родить. Если отсутствует любой из упомянутых факторов, то считается, что фертильность снижена. Наличие всех трех факторов свидетельствует о нормальной фертильности.

Надо сказать, что в большинстве случаев фертильность больше ассоциируется с возможностью зачатия, а вот возможность родов отходит на второй план. И действительно, при современном развитии акушерской науки вопрос родоразрешения в подавляющем большинстве случаев решается успешно: на этапе подготовки к родам или в процессе самих родов своевременно ставится вопрос о том, может ли женщина родить сама, если таковое невозможно, проводится операция кесарева сечения. Способность вынашивания беременности – это отдельная тема для обсуждения, которая обычно встает при предыдущих неудачах с вынашиванием беременности. Поэтому на первом этапе важно оценить способность зачатия и вынашивания.

Чтобы понять, какие факторы важны для зачатия, вспомним, как же происходит этот процесс. В середине менструального цикла в яичниках созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Она выходит из яичника – происходит овуляция, после чего яйцеклетка попадает в маточную трубу, где остается жизнеспособной около 24 часов. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает.

Во время мужского оргазма во влагалище женщины попадает от 200 до 400 млн сперматозоидов. Часть спермы вытекает из половых путей женщины, оставшаяся часть через шейку матки попадает в полость матки и затем – в маточные трубы. Скорость движения сперматозоидов различна. Считается, что сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, двигаются быстрее (при оплодотворении ими будет мальчик), чем сперматозоиды, содержащие Х-хромосому (при оплодотворении ими будет девочка). В целом сперматозоиды сохраняются в организме женщины в течение 48–72 часов. В маточной трубе яйцеклетка и сперматозоиды встречаются. Сперматозоиды окружают яйцеклетку и выделяют вещество, растворяющее ее оболочку, и один из сперматозоидов внедряется в нее, определяя начало зачатия. После этого другая мужская клетка уже не может проникнуть внутрь. Сперматозоид сливается с яйцеклеткой, создавая одноклеточный зародыш – зиготу. Двигаясь вниз по фаллопиевой трубе, оплодотворенная яйцеклетка делится на все большее и большее число клеток. Примерно на 4-й день она достигает полости матки. К этому времени она уже содержит около 100 клеток. В последующие дни яйцеклетка движется внутри матки. В начале 2-й недели после оплодотворения яйцеклетка начинает внедряться в слизистую оболочку стенки матки. Этот процесс называют имплантацией. Как только яйцеклетка надежно прикрепится к стенке, процесс зачатия считается завершенным. Ворсинки внешних клеток эмбриона проникают в слой эпителия, выстилающий матку, и соединяются с кровеносными сосудами мамы, чтобы впоследствии образовать плаценту. Другие клетки разовьются в пуповину и оболочки, предохраняющие плод. Внутренние клетки разделятся на три пласта и дадут начало различным органам и тканям.

Итак, для наступления беременности важен нормальный менструальный цикл, который является своего рода гарантом наличия овуляции, достаточный запас яйцеклеток в яичниках, проходимые маточные трубы и эндометрий, способный принять плодное яйцо.

Нормальный менструальный цикл – это один из основных показателей состояния органов репродуктивной системы женщины. Существует несколько характеристик, по которым можно судить о «нормальности» менструаций.

Продолжительность одного менструального цикла составляет в среднем 28 дней, но нормальным считается продолжительность цикла от 21 до 35, при этом продолжительность менструального цикла может изменяться не только в течение жизни, но и от цикла к циклу. Нормальная менструация идет обычно 3–7 дней. За это время женщина теряет около 250 мл крови. Эту величину измерить достаточно сложно, поэтому принято ориентироваться на количество средств гигиены (прокладок), которые приходится тратить в течение менструации. В норме одной прокладки должно хватать на 2–4 часа. В первые дни менструация обычно бывает несколько более обильной, чем в конце. Менструальная кровь может содержать небольшие сгустки.

Для того чтобы без труда ориентироваться в своем менструальном цикле, необходимо вести календарь. Современные электронные гаджеты позволяют делать это без особых проблем, просто нужно загрузить любую программу с менструальным календарем в телефон или планшет. Любые изменения цикла вне указанных пределов: удлинение, укорочение цикла, самой менструации, как увеличение, так и уменьшение количества менструальной крови, появление межменструальных кровянистых выделений – могут являться признаком снижения фертильности.

Фолликулярный запас, или овариальный резерв, – запас в яичниках фолликулов, способных нормально развиваться и овулировать зрелой яйцеклеткой.

Каждый женский организм еще до рождения получает огромный резерв фолликулов (около 5–7 млн), способных дать жизнь яйцеклетке. Однако уже к моменту рождения девочки их остается всего лишь 1–2 млн, из которых 90 % остаются в зачаточном состоянии, и лишь 10 % способны стать полноценными яйцеклетками. К началу полового созревания их остается всего 200–400 тысяч. Это и есть своего рода резерв.

Так, за один менструальный цикл, вместе с доминантным фолликулом (из которого выйдет яйцеклетка), одновременно происходит активация, рост и атрезия (обратное развитие незрелых фолликулов) около 1000 собратьев. Таким образом, доступный резерв расходуется всего за 3–4 десятилетия. В среднем на протяжении всей своей жизни у женщины полного своего развития достигает всего около 400 фолликулов.

В настоящее время установлено, что после 37–38 лет скорость атрезии фолликулов возрастает, и это значительно снижает овариальный резерв и вероятность забеременеть. А к моменту наступления менопаузы фолликулярный запас яичников полностью истощается.

Для того чтобы оценить этот параметр, на 5–7-й день цикла проводят ультразвуковое исследование и определяют уровень ряда гормонов крови.

Хорошо, если в начале менструального цикла в каждом яичнике определяется не менее 5 фолликулов. Для оценки наличия собственной овуляции может быть проведено несколько ультразвуковых исследований за один менструальный цикл для того, чтобы определить, наблюдается ли рост доминантного фолликула (который содержит яйцеклетку), происходит ли выход яйцеклетки из яичника. В этом случае в яичнике, на месте доминантного фолликула, во второй фазе менструального цикла при ультразвуковом исследовании определяется желтое тело.

Фертильность женщины: определение гормонов крови

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции, то есть они поступают из этих желез непосредственно в кровь. Оттуда гормоны направляются в органы-мишени – места, которые нуждаются в гормональном влиянии и способны воспринимать это влияние.

Нас с вами интересуют гормоны, которые управляют органами репродуктивной системы женщины, отвечающей за деторождение у женщин. Попробуем разобраться, как это происходит и какие анализы обычно рекомендует сдать гинеколог, чтобы выяснить, есть ли проблема с гормонами.

Итак, центральная станция управления гормональными полетами расположена в самом центре головного мозга – это гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус вырабатывает биологически активные вещества статины и либерины, которые управляют работой гипофиза (эти вещества не исследуют лабораторно в обычной врачебной практике). А гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). Эти гормоны действуют на яичники: под влиянием ФСГ растет фолликул, который одновременно является «домиком» для яйцеклетки и железой внутренней секреции, которая вырабатывает эстрогены (эстрадиол, эстриол). Эстрогены, в свою очередь, действуют на матку, молочные железы, кожу, волосы, ногти и т.п.

Под действием ЛГ яичники выделяют гормон прогестерон. Он вырабатывается желтым телом яичника – железой, которая формируется в яичнике, когда его покидает яйцеклетка (после овуляции). Прогестерон также действует на органы-мишени – матку, молочные железы и т.п. Кроме того, если наступает беременность, прогестерон обеспечивает ее нормальное течение на начальных этапах вынашивания. При этом гормоны гипофиза и гормоны яичников взаимодействуют по принципу отрицательной обратной связи: когда в кровь из яичников поступает мало эстрогенов, начинает увеличиваться количество ФСГ, при уменьшении количества прогестерона увеличивается выработка ЛГ. Такие волны выработки гормонов сменяют друг друга в течение менструального цикла: в первую фазу менструального цикла превалирует ФСГ, за ним эстрогены, а во вторую – ЛГ, за ним прогестерон. С наступлением менопаузы, когда яичники почти перестают вырабатывать женские половые гормоны, значительно возрастает выработка ФСГ.

Для того чтобы определить, насколько велик запас яйцеклеток в яичниках, доктору может понадобиться анализ на антимюллеровский гормон (АМГ) и ингибин – чем выше эти показатели, тем больше фолликулярный запас.

В гипофизе вырабатывается еще один гормон, влияющий на женский организм, – это пролактин (ПРЛ). Его важность несомненна в период грудного вскармливания, но выработка пролактина происходит на протяжении всей жизни. Если количество пролактина повышается вне беременности, то это отрицательно сказывается на работе яичников вплоть до блокады созревания яйцеклетки и прекращения менструаций.

Как ни странно, но в женском организме не обходится без мужских половых гормонов, и вырабатываются они преимущественно в яичниках и надпочечниках. Женщинам, как правило, докучает избыток мужских половых гормонов. Крайне редко бывает, что увеличенное количество мужских половых гормонов возникает вдруг и обусловлено, например, появлением опухоли яичника, которая вырабатывает мужские гормоны. Гораздо чаще повышенный фон мужских гормонов – особенность, которая дается женщине с рождения – ее нельзя устранить совершенно, но можно нейтрализовать нежелательное действие мужских половых гормонов. Для того чтобы понять, нет ли их избытка, определяют содержание в крови тестостерона (или более точный анализ на индекс свободного тестостерона), 17-оксипрогестерона (17-ОПК) и дегидроэпиандростерона сульфат (ДГА-С).

Кроме перечисленных гормонов, на самочувствие женщины, менструальный цикл, репродуктивную функцию оказывает влияние работа щитовидной железы, поэтому может понадобиться определение количества тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина (Т4 свободный).

Фертильность: определение состояния эндометрия

Как уже говорилось, для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка росла в полости матки, необходимо, чтобы эндометрий (слизистая оболочка матки) был готов принять ее. Оценить эндометрий более или менее точно можно несколькими способами. При ультразвуковом исследовании эндометрий до овуляции выглядит относительно тонким слоем. Постепенно с течением менструального цикла его толщина увеличивается. При полноценной овуляции он продолжает расти и перед началом менструации достигает 10–12 мм.

Если есть подозрение на ту или иную проблему с эндометрием, то назначается гистероскопия – исследование, при котором в полость матки вводят небольшую видеокамеру, а после этого берут на анализ кусочек слизистой для исследования (биопсию).

Определение фертильности: проходимы ли маточные трубы

Этот вопрос обычно не является первоочередным при оценке фертильности женщины, планирующей беременность в перспективе, он решается в том случае, если есть подозрение на бесплодие или ранее уже были неудачные беременности, особенно если речь шла о внематочной беременности. Анатомически маточные трубы представляют собой трубочки длиной 10–12 см, а диаметром всего около 5 мм. Эти образования в норме не видны при ультразвуковом исследовании (кстати, если в описании УЗИ указано, что трубы не визуализируются – это нормально). Чтобы увидеть маточную трубу, ее наполняют той или иной жидкостью, а момент наполнения фиксируют с помощью рентгеновского аппарата, с помощью УЗИ или при лапароскопии.

Таким образом, фертильность – это сложное понятие, для определения которого в разных случаях используется большее или меньшее количество обследований, а определение фертильности должно в любом случае быть первым этапом планирования беременности.

Причинами преждевременного истощения фолликулярного запаса являются:

• генетическая предрасположенность по женской линии: у мамы, бабушки или сестер наблюдаются различные нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием, вынашиванием беременности, ранняя менопауза;
• снижение исходного внутриутробного фолликулярного запаса вероятно, если у мамы обследуемой женщины тяжело, с осложнениями протекала беременность, например, с тяжелыми инфекционными заболеваниями, различными состояниями, приводящими к кислородному голоданию плода;
• операции на яичниках с иссечением их ткани или операции, в ходе которых нарушается кровоснабжение яичников;
• различные заболевания органов малого таза, например, аднексит, сальпингоофорит, эндометриоз, которые способствуют развитию спаечного процесса в малом тазу, развитию соединительной ткани в яичниках, снижению кровоснабжения и гибели фолликулов.

Рождение и воспитание ребенка – это основное предназначение женщины. Когда не получается забеременеть на протяжении долгого времени, возникают мысли о ее бесплодии или бесплодии мужчины. В этом случае важно разобраться в ситуации.

Женское бесплодие

Разновидности заболевания

Выделяют такие формы бесплодия:

1. Первичное, при котором женщина ни разу не была беременна.
2. Вторичное – у женщины были беременности.
3. Относительное – есть заболевания, которые нужно ликвидировать для наступления зачатия.
4. Абсолютное – заболевание, ставшее причиной бесплодия, неизлечимо.

Бесплодие подразделяется на виды в зависимости от органа, который поражен:

Последний вид особенно важен, так как его развитие провоцируется мыслями женщины, которая очень хочет ребенка, или, наоборот, боится забеременеть. Это ведет к сбоям в организме, не дающим возможность оплодотворенной яйцеклетке закрепиться.

Симптомы и причины

Как определить бесплодие? Первые признаки заболевания возникают еще в юности. В первую очередь о проблеме говорит менструация, которая поздно началась, нарушенный или удлиненный цикл, боли во время месячных, скудные выделения. Еще одна причина – врожденные аномалии развития матки и фаллопиевых труб, а также снижение веса в результате диет и т.д.

Провоцирующим фактором является воспаление репродуктивных органов, инфекции, передающиеся половым путем, наличие только одного яичника, гормональные сбои, непроходимость труб и нарушения хромосомного характера.

Регулярная овуляция является важной составляющей женского здоровья. У 25% женщин нарушение этого процесса становится причиной бесплодия. Регулярные менструации не говорят о том, что овуляция есть и она полноценна. Проверить наличие овуляции можно в домашних условиях, измеряя базальную температуру ежедневно. Она имеет свойство повышаться и сохраняться пару дней после разрыва фолликула. За несколько дней до менструации она снижается, но это происходит, если только женщина не забеременела.

Диагностика бесплодия, в процессе которого врачами отслеживается состояние яичников и созревание яйцеклетки, производится при помощи УЗИ. Нарушения в жизненном цикле яйцеклетки возникают вследствие гормональных нарушений, патологии яичников, наличия анатомических особенностей и т.д.

Анатомические нарушения – частая причина заболевания. Проблема возникает из-за непроходимости фаллопиевых труб, например, при спаечном процессе. Причиной образования спаек часто является воспалительный процесс и инфекции половых органов. Проходимость труб может нарушить патология соседних органов: онкозаболевания, опущение их или смещение, ожирение и т.д. Когда имеет место поражение матки, вынашивание заканчивается выкидышем.

Как выявить бесплодие?

Диагностика бесплодия крайне важна для эффективного лечения: тщательная проверка даст возможность выявить причины проблемы. Первоочередными является анализ крови и мочи. Это дает возможность выявить болезни мочеполовых и других органов, эндокринной системы и т.д. Обязательным считается анализ на гормоны, сахар, биохимическое исследование и на различные скрытые инфекции. После сдачи первичных анализов женщине дают рекомендации по прохождению инструментального исследования: кольпоскопия, УЗИ, МРТ и прочие. Сбор анамнеза – важный инструмент выявления проблемы, поэтому пренебрегать им не стоит.

Для уточнения состояния и постановки точного диагноза необходимо хирургическое вмешательство. Сегодняшняя медицина предлагает малотравматичный метод – лапароскопия. При бесплодии лапароскопия – уникальный метод, который позволяет выявить причину бесплодия

Лапароскопия является хоть и минимальным, но хирургическим вмешательством, а потому требует подготовки: проводиться она должна после менструации, но существуют состояния, диагностика которых проводится до нее. Поэтому рекомендации по поводу времени проведения дает исключительно врач. Нужно сдать ряд анализов и пройти некоторые обследования. Лапароскопия не предполагает длительного нахождения пациентки в стационаре и после ее проведения от женщины требуется только прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Диагностическая функция данного вида обследования незаменима.

Мужское бесплодие

Если в результате обследования у женщины не выявлено никакой патологии, идет речь о мужском бесплодии. Многие мужчины считают, что эрекция свидетельствует об отсутствии проблем со здоровьем. Но они неправы.

Диагностика бесплодия у мужчин начинается со спермограммы: проводит исследование андролог, у которого сдается анализ спермы. Если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, ставится диагноз нарушение сперматогенеза. Такое бесплодие считается секреторным. Другой вариант – происходит выработка сперматозоидов, но они не проникают в семявыносящий проток. В этом случае это обтурационное бесплодие. Проверить непроходимость протоков помогает двусторонняя генитография.

На спермограмме может быть обнаружена агглютинация (склеивание сперматозоидов антителами), что свидетельствует об аутоиммунном заболевании у мужчин. В данном случае сперматозоиды лишены подвижности и не могут оплодотворить женскую яйцеклетку.

Диагностическая составляющая в определении причин бесплодия имеет огромное значение, поэтому мужчины должны соблюдать правила, установленные при сдаче спермы. Несколько дней до обследования рекомендуется воздержание от половой жизни. В этот период нельзя употреблять медикаменты, алкоголь, кофе. Лучше избегать походов в баню, сауну, солярий.