Как происходит стимуляция яичников при поликистозе

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников — единственный способ забеременеть женщинам с тяжелыми патологиями по гинекологии.

Как поликистоз влияет на овуляцию

Поликистоз — множественное образование кист на теле яичника. Это новообразование доброкачественного характера. Проявляется киста по причине уплотнения стенок, с которого созревшая для зачатия яйцеклетка не может найти выход. Оставаясь на теле яичника, яйцеклетка наполняется жидкостью, и из нее через некоторое время вырастает небольшая киста.

Учитывая тот факт, что яйцеклетка выходит раз в месяц, со временем на яичнике образовывается множество небольших кист, которые крайне негативно влияют на репродуктивную функцию женщин. Основная причина уплотнения стенок и формирования кист — нарушение работы эндокринной системы и щитовидной железы. Яичник — главный орган в регуляции процесса овуляции, и нарушение его работы приводит к частичному бесплодию. При гормональном сбое у женщины ухудшается состояние волос и ногтей, меняется цвет лица, могут возникнуть проблемы с весом.

Как стимулируется яичник

При поликистозе забеременеть бывает невозможно ввиду отсутствия овуляции, либо ее нерегулярности. Стимуляция подразумевает прием гормональных и лекарственных средств, которые активизируют выработку женских гормонов и способствуют наступлению овуляции. Гормональные препараты необходимо принимать строго в определенные дни менструального цикла.

Медицинские препараты, которые назначаются для стимуляции овуляции, подготавливают яйцеклетку к оплодотворению и способствуют ее выходу через уплотненное тело яичника. При соблюдении курса приема забеременеть при поликистозе можно практически сразу, но при условии, что поликистоз — это единственное заболевание, которое мешает успешному зачатию.

Стимуляция при поликистозе яичников назначается только после тщательного медицинского осмотра. В первую очередь, пациентку проверяют на наличие возможных других причин, которые приводят к бесплодию — непроходимость маточных труб, воспалительные процессы в маточной полости. Осмотр нужно пройти не только женщине, но и ее партнеру. Довольно часто причина невозможности зачать ребенка кроется в проблемах со здоровьем у мужчины, у которого могут быть малоподвижные сперматозоиды. Для мужчин назначают прохождение спермограммы. Эко при поликистозе яичников назначается в том случаи, если у женщины нет возможности забеременеть самостоятельно.

Курс стимуляции

Синдром поликистозных яичников — одно из многочисленных препятствий к успешному зачатию, но современная гинекология научилась обходить этот недуг, помогая женщине стать мамой. Курс лечения состоит из нескольких этапов. Только от тщательного соблюдения определенной очередности приема препаратов и их дозировки зависит успех лечения.

Первый этап — прием гормональных препаратов с 5 по 9 день менструального цикла. После этого пациентке необходимо пройти ультразвуковое исследование органа для наблюдения роста фолликула. Проводится на 11-12 день цикла. Далее следует трехдневный перерыв, а в 15 день вводится специальный препарат (например, Клостилбегит), который разрывает фолликул, чтобы яйцеклетка могла выйти из яичника.

Происходит это в течение 24-40 часов после введения препарата. В этот период необходимо наличие полноценной половой близости, чтобы произошло зачатие. В течение всей беременности, особенно в первом триместре, необходимо проводить гормональную терапию, чтобы предупредить угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Забеременеть при поликистозе яичников после стимуляции овуляции можно сразу. Если зачатие не произошло, то основной препарат был подобран неверно. Врач проводит осмотр пациентки, сдаются развернутый анализ крови и анализ на гормоны щитовидной железы, на основе результатов которых подбирается необходимое средство. Бывают случаи, когда при стимуляции яичников происходит разрыв нескольких фолликул. В таких случаях существует вероятность множественного оплодотворения и зачатия двойни или тройни.

Как разрывается фолликул

Клостилбегит — недорогое средство, имеющее высокую эффективность в вопросе стимуляции. Самостоятельное применение категорически запрещено. Клостилбегит принимать необходимо крайне осторожно. Процесс влияния средства на репродуктивную функцию женщины и вероятные побочные эффекты до конца не изучены. Препарат имеет ряд побочных эффектов, возникновение которых связано с индивидуальными особенностями организма:

• головные боли;
• общее чувство усталости, постоянная сонливость;
• возможно появление тошноты и рвоты;
• аллергическая сыпь на кожных покровах;
• бледность кожи;
• вздутие живота;
• нарушение стула;
• временное отсутствие менструации;
• снижение зрительной функции;
• неприятное чувство прилива тепла по телу.

Основная функция препарата — активная выработка женского гормона эстрогена. Интересный факт: Клостилбегит изначально задумывался как средство для оральной контрацепции, но, как потом оказалось, препарат оказывал совершенно противоположное действие.

Именно по причине недостаточной выработки женских гормонов могут возникнуть проблемы с зачатием. Но необходимо удостоверится, что это единственное нарушение эндокринной системы, так как проводить стимуляцию при серьезных отклонениях в работе щитовидной железы категорически запрещено.

При первой неудачной попытке стимуляции Клостилбегитом курс лечения можно повторить. Но прием данного препарата строго ограничен и не допускается использовать его более 5 раз за всю жизнь.

Имеет ли стимуляция влияние на организм

Клостилбегит при поликистозе яичников оказывает положительное влияние на органы репродуктивной функции, но так ли безобидно его действие для остальных внутренних органов? Прием любых медицинских препаратов никогда не бывает безвредным. Сам процесс стимуляции овуляции может иметь негативные последствия для всего организма. Так как стимуляция подразумевает гормональное лечение, без побочных эффектов не всегда удается обойтись. Возможные осложнения после процедуры:

• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• дисфункция центральной нервной системы;
• гиперстимуляция яйцеклеток;
• разрыв тела яичника (апоплексия);
• сбои гормонального характера;
• наступление раннего периода менопаузы и климакса;
• появление лишнего веса, от которого трудно будет избавиться;
• оплодотворение нескольких яйцеклеток.

Проводить стимуляцию категорически запрещено при выраженных нарушениях работы щитовидной железы, когда патологические изменения гормонального фона связаны с недостаточной выработкой не только эстрогена, но и других гормонов.

Проблема с овуляцией и поликистоз свидетельствуют о патологических процессах и заболеваниях внутренних органов, которые необходимо диагностировать и лечить. При успешном зачатии во время беременности болезни могут обостриться и вызвать ряд осложнений. Перед планированием беременности необходимо пройти тщательный медицинский осмотр и при выявлении каких-либо отклонений от нормы в работе внутренних органов и систем начать незамедлительное лечение.

Можно ли вылечить поликистоз

Нужно ли подвергать организм риску, прибегая к гормональной стимуляции овуляции, которая отсутствует при поликистозе яичников, если можно вылечить саму причину? Процесс лечения поликистоза очень долгий и в любом случае подразумевает прием гормональных препаратов. Во время лечебного курса необходимо придерживаться правильного питания, основное предназначение которого — нормализировать массу тела. Главное правило — контроль над количеством калорий, которые употребляются за сутки. Их должно быть не более 1800.

Жиры допустимы, но только если они растительного происхождения. Категорически запрещено употреблять жирные и жареные блюда, сладости, специи, соусы и различные острые подливки. Все эти продукты питания крайне негативно влияют на все внутренние органы, размещенные в малом тазе. Чтобы не чувствовать голода, необходимо питаться по дробной системе. Кушать необходимо часто, до 6 раз в сутки, но очень маленькими порциями. Обязательно сократить количество соли в блюдах. Соль приводит к застаиванию воды в организме и вызывает сильные отеки.

Меры профилактики

Поликистоз — заболевание, развитие которого можно предупредить, выполняя простые меры профилактики. Однако болезнь проходит без ярко выраженной симптоматики, что значительно усложняет ее диагностику. Как правило, о наличии поликистоза женщина узнает на плановом осмотре у гинеколога, либо, когда сталкивается с трудностями во время зачатия ребенка.

Основная профилактика заключается во внимательном отношении к своему организму. Первый симптом нарушения репродуктивной функции — нерегулярный менструальный цикл. Патология может быть вызвана рядом причин, но это звонок организма к тому, что необходимо пройти ультразвуковое обследование яичников.

Не стоит бояться стимуляции, несмотря на необходимость приема гормональных препаратов. При диагнозе поликистоз можно сначала попытаться вылечить само заболевание. При отсутствии положительной динамики лечения поликистоза лекарственными препаратами в течение 1 года женщине будет предложено сделать хирургическую операцию по удалению множественных образований кист на теле яичника. После операции необходимо соблюдать профилактику во время восстановительного периода, рекомендуется санаторное лечение.

Если несколько попыток провести стимуляцию овуляции не увенчались успехом, можно обратиться к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Видео: Все особенности проведения стимуляции

Стимуляция овуляции – это процедура, повышающая шансы на зачатие при бесплодии. Такой способ лечения нередко назначают женщинам с поликистозом. Успешность проведенных манипуляций зависит от того, насколько правильно подобрана схема применения препаратов.

Что такое стимуляция овуляции?

Стимуляцию выхода яйцеклетки проводят в целях борьбы с бесплодием. В результате медикаментозного лечения яйцеклетка выходит за пределы фолликула, что делает зачатие возможным. Стимуляцию проводят по показаниям, одним из которых является поликистоз. Он представляет собой патологию, спровоцированную эндокринными нарушениями. Для заболевания характерны нерегулярные менструации или полное их отсутствие.

Стимуляция овуляции при синдроме поликистозных яичников позволяет на некоторое время вернуть женщине фертильность. Обычно процедуру проводят 3 раза, после чего делают перерыв. Необходимость в отдыхе обусловлена высоким риском истощения яичников во время стимуляции. Прием препаратов вызывает рост сразу нескольких яйцеклеток. Также существует риск развития гиперстимуляции. Она представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому перед проведением стимуляции проводят ряд исследований и оценивают все риски.

Как поликистоз влияет на овуляцию?

Необходимость в стимуляции овуляции при поликистозе обусловлена наличием у женщины ановуляторных циклов. Заболевание сопровождается гормональным дисбалансом. При его развитии отмечается увеличение уровня мужских половых гормонов. Это проявляется в росте волос на нетипичных для женщин местах.

За осуществление овуляции отвечают гормоны ЛГ и ФСГ.

При поликистозе яичников лютеинизирующий гормон гораздо превышает показатели нормы, а ФСГ отклоняется от нормы в меньшую сторону. Из-за этого выхода яйцеклетки не происходит. Фолликулы, увеличивающиеся в первой половине цикла, перерастают в кистозные образования. При длительном течении поликистоза яичники увеличиваются в размерах. Множественные кисты провоцируют утолщение капсулы придатка, что усугубляет болезнь. В этом случае выход яйцеклетки можно вызвать только с помощью хирургического вмешательства. Если капсула не успела изменить свою структуру, нужного результата получится добиться с помощью медикаментозной терапии.

Причины отсутствия беременности при поликистозе

Для синдрома поликистозных яичников характерны ановуляторные циклы. Поэтому оплодотворение становится невозможным. Яйцеклетка не попадает в брюшную полость, следовательно, встретиться со сперматозоидом она не может. Если болезнь активно развивается, к ней могут присоединяться вторичные заболевания. С возрастом шансы на успешное зачатие снижаются по естественным причинам. Чем раньше начать лечение, тем эффективней оно будет. Существует несколько причин отсутствия беременности при поликистозе. К ним относят:

• Отсутствие овуляции;
• Патологии эндометрия;
• Наличие кист.

Как выглядит поликистоз

Схема стимуляции овуляции

Принцип лечения заболевания определяется в индивидуальном порядке. Но чаще всего используют стандартный подход. Классическая схема стимуляции овуляции при поликистозе выполняется по следующему алгоритму:

• С 5 по 9 дни цикла назначают прием Клостилбегита;
• С 10 дня цикла до овуляции принимают Прогинову или используют Дивигель трансдермально;
• На 10-11 дни цикла начинают фолликулометрию (УЗИ-мониторинг);
• С 14 по 16 дни цикла, когда фолликул достигнет размера в 18 мм, осуществляется инъекция ХГЧ;
• 48 часов после укола необходимо практиковать половые акты. В этот период происходит овуляция;
• На 18-19 дни цикла овуляцию подтверждают в кабинете УЗИ;
• Чтобы облегчить процесс имплантации, прописывают прогестероносодержащие препараты – Утрожестан или Дюфастон.

Как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть

При эндокринных нарушениях замедляется обмен веществ, из-за чего набирается лишний вес. Бесплодие и избыток веса находятся в тесной связи. Поэтому первостепенно женщине показана диетотерапии. Она подразумевает отказ от мучных, сладких, чрезмерно соленых и жирных блюд. После нормализации веса начинается работа над восстановлением гормонального фона. Для этого используют лекарственные препараты на гормональной основе или средства народной медицины.

Стимуляция овуляции клостилбегитом при поликистозе

Для стимуляции овуляции при поликистозе зачастую используют медикаментозные препараты. Они воздействуют на уровень гормонов, провоцируя тот или иной процесс в женском организме. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников клостилбегитом самый распространённый способ. Его действующим веществом является Кломифен.

Для роста эндометрия назначают Прогинову или Дивигель. Прогинова выпускается в форме таблеток, ее принимают перорально. Дивигель наносят на нижнюю область живота, бедра или плечо. Гель впитывается через кожную поверхность.

Клостилбегит

Препарат, содержащий хорионический гормон, вводится внутримышечно, одной инъекцией. Для того чтобы фолликул лопнул, необходимо ввести 5000-10000 единиц. Чаще всего назначают максимальную дозировку.

Дюфастон принимают внутрь во второй фазе цикла, строго после овуляции. Утрожестан вставляют во влагалище или принимают перорально. Оба препарата помогают перейти эндометрию в стадию секреции, обеспечивая успешную имплантацию плодного яйца. Такой эффект достигается, благодаря содержанию прогестерона.

Стимуляция овуляции народными средствами при поликистозе

Стимуляция овуляции при поликистозе нередко проводится с применением средств народной медицины. Такое лечение отличается щадящим воздействием на организм, с минимальными побочными эффектами. К наиболее эффективным народным средствам относят:

Шалфей

• Шалфей;
• Красная щетка;
• Боровая матка;
• Подорожник;
• Алоэ.

Шалфей принимают в фолликулярной фазе. Отвар травы способен стимулировать работу яичников, способствуя выходу яйцеклетки. Алоэ принимают совместно с шалфеем, для восполнения витаминного запаса. Красную щетку принимают на протяжении всего цикла, для повышения эффективности других трав. Отвар подорожника пьют с 1 по 21 день цикла. Боровая матка содержит природный прогестерон. Ее прием показан в лютеиновой фазе.

Боровая матка

Первый опыт применения средств народной медицины может привести к изменению продолжительности менструального цикла. Эффект такой терапии накопительный. В дополнение к ней могут назначать физиотерапию и грязелечение.

Время чтения: мин.

Поликистоз яичников: что это такое?

Для начала нужно разобраться во всех этих замысловатых фразах. Яичники – это, по-простому, женские половые органы (железы), располагающиеся по обе стороны от матки, в которых созревает яйцеклетка. Овуляция – это время выхода яйцеклетки из яичника, приходится, примерно, на середину менструального цикла. Поликистоз яичников: поликистоз значит много кист. То есть, простыми словами, ни один из фолликулов не вырос, как полагается, до состояния доминанта, поэтому не происходит овуляция. Причем, яичники увеличены в несколько раз, так как в них находятся до десяти – двенадцати кист, которые все на разных стадиях обратного развития. Нужно заметить, что поликистоз яичников стоит на одном из первых мест среди причин бесплодия и встречается у трех – шести процентов женщин. А причину такого заболевания определить очень и очень сложно. Но главным основанием для него служит избыточное содержание андрогенов (мужских половых гормонов) в яичниках. Чтобы выявить поликистоз яичников, следите за симптомами.

Симптомы поликистоза яичников:

1. Увеличенный размер яичников,
2. Угри, гипертрихоз (избыточный рост волос там, где их не должно быть у женщин), облысение, «усики» над верхней губой,
3. Олигоменорея или аменорея, то есть скудные или обильные менструации, или их полное отсутствие,
4. Повышение массы тела, а точнее ожирение,
5. Первичное бесплодие.

Поликистоз яичников – эндокринное заболевание, обусловленное повышением уровня андрогенов в женском организме, инсулинорезистентностью и кистозной трансформацией ткани яичников.

Не всегда при образовании множества кист можно говорить о поликистозе и не всегда поликистоз сопровождается значительным увеличением яичников в размерах.

Признаки и особенности поликистоза яичников представлены акне или изменением типа кожи в сторону более жирной, избыточным ростом нежелательных волос на теле – гирсутизмом, увеличением массы тела и отложением жира «по мужскому» типу преимущественно на животе, быстрым появлением стрий на коже при резком наборе веса, бесплодием.

Коварство поликистоза яичников в том, что он может протекать бессимптомно долгие годы, а выявить его получится лишь после обращения женщины по поводу бесплодия. К сожалению, долготекущий поликистоз приводит к абсолютному женскому бесплодию и, в последствии, к онкологическим заболеваниям яичников и эндометрия.

Поликистоз яичников как диагноз выставляется в случае:

• Лабораторно подтвержденного избытка андрогенов в крови женщины;
• Нерегулярного затяжного менструального цикла;
• Присутствия множественных кист в яичниках на фоне утолщения капсулы яичников;
• Резистентности тканей к собственному инсулину.

На сегодняшний день синдром поликистозных яичников занимает лидирующую позицию среди причин женского эндокринного бесплодия. Но не стоит отчаиваться, чем раньше начать лечение поликистоза яичников, тем выше шансы на беременность. Отзывы показывают, что стимуляция овуляции при поликистозе яичников является самым действенным способом при борьбе с бесплодием.

Стимуляция овуляции – это контролируемый процесс роста фолликула в яичнике с последующим контролируемым стимулированием овуляции для благополучного зачатия. Проводится стимуляция овуляции по специальным протоколам стимуляции.

Но возникает закономерный вопрос: можно ли стимулировать овуляцию при поликистозе яичников? ответ: нет. Предварительно в рамках подготовки к стимуляции яичников и зачатию необходимо пройти курс лечения поликистоза, возможно и оперативное лечение.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Стимуляция овуляции при синдроме поликистозных яичников имеет свои особенности. В зависимости от степени тяжести процесса врач выбирает короткий или длинный протокол. Короткий протокол предпочтителен у молодых девушек. У женщин с глубокими нарушениями гормонального фона предпочтительнее проводить стимуляцию яичников по длинному протоколу.

Препараты для стимуляции овуляции при поликистозе яичников так же имеют свои особенности, Обычно схема стимуляции овуляции при поликистозе включает использование нескольких видов препаратов:

Учитывая факт резистентности тканей к собственному инсулину и наличия избыточной массы тела, рационально будет проводить метаболическую терапию в рамках подготовки к стимуляции овуляции.

Метаболическая витаминотерапия немного отличается по составу и объему рекомендуемых препаратов:

• Используются антиэстрогенные препараты – Кломифен, Клостилбегит. Доза препаратов подбирается врачом индивидуально в каждом случае. В небольших дозах эти препараты стимулируют выработку собственных ФСГ и ЛГ, в больших дозах – подавляют синтез собственных гонадотропинов, что позволяет полностью контролировать уровни гормонов в организме женщины.
• Предпочтительнее комбинация антиэстрогенных препаратов с агонистом гонадотропин-рилизинг гормона.
• При проведении короткого протокола наряду с Клостилбегитом может быть применен стимулятор роста фолликула Гонал-Ф.
• Рационально комбинировать гормональную терапию с витаминотерапией:
• С 1 по 14й дни цикла применяются:

• Фолиевая кислота 400 мкг 1 раз в сутки;
• Глутаминовая кислота 1 г 2 раза в день;

Пиридоксин и тиамин принимаются поочередно через день!

• Пиридоксин 5 мг 1 раз в день;
• Тиамин 25 мг 1 раз в день.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом при поликистозе яичников примерно следующая:

• с 5 по 9 день МЦ принимается препарат.
• с 11 дня МЦ регулярно делают УЗИ матки, чтобы проконтролировать рост фолликула.
• в середине цикла делают специальную инъекцию для того, чтобы произошел разрыв фолликула, и яйцеклетка вышла наружу.
• назначают поддерживающую терапию прогестероном, чтобы яйцеклетка нормально развивалась. После результаты проверяют методом УЗ-диагностики.

Стимуляция овуляции народными средствами при поликистозе яичников особенно популярна как вспомогательное средство при отсутствии реакции на стимуляцию препаратами. Наиболее применяемыми являются:

• боровая матка при поликистозе яичников – одно из наиболее популярных средств. Растение содержит витамины и органические кислоты, обладает мощным противовоспалительным эффектом.
• корни крапивы советуют заготовить, как только обнаружили у себя данное заболевание. Спиртовой настой принимается по 30 капель перед едой.
• мятный чай рекомендуют пить на ночь, если у Вас есть проблемы с поликистозом.

Не отчаивайтесь, если с первого цикла стимуляции не получилась беременность. Это происходит только у 60% женщин. Если же и со второго, и с третьего раза вышла неудача, то необходимо вернуться на этап подготовки к стимуляции и заново пройти обследование и выполнить все рекомендации.

Лечение поликистоза

Планирование беременности при поликистозе яичников рационально будет начинать с лечения СПКЯ. Как ни странно, первыми рекомендациями тут выступают нормализация питания и снижение массы тела. Женщине рекомендуют отказаться от сладостей, мучных изделий, соленых и острых блюд в пользу свежих овощей, фруктов, цельнозерновых каш и животного белка. Так же важны занятия спортом. Иногда, когда болезнь присутствует много лет и уже успела «пустить корни» для снижения массы тела параллельно назначают сахароснижающие препараты.

Нормализация массы тела приведет к улучшению общего и психического состояния женщины. В таких условиях менструальный цикл может восстановиться сам.

Токоферол 300 мг в сутки;

• Преждевременные роды.
• Гипертонические расстройства беременных;
• Гестационный диабет (в связи с инсулинорезистентностью тканей);
• Гестоз второй половины беременности;
• Гестоз первой половины беременности (или токсикоз);
• Выкидыш на сроке до 22 недель;
• Трансвагинальное УЗИ органов малого таза для установления степени тяжести и давности поликистоза. При давнем прогрессирующем поликистозе может развиться тотальная деформация и разрушение ткани яичника и его придется удалить. В этом случае на УЗИ яичник будет выглядеть как большое мультикамерное образование без четко определяемой паренхимы.
• Анализы на гормоны – ФСГ, ЛГ, тестостерон, ДГЭА-С, кортизол, эстрадиол, пролактин, прогестерон. Все эти гормоны рекомендовано сдавать в одном цикле.
• Гистеросальпингография. В случае непроходимости маточных труб протокол стимуляции яичников протиопоказан.
• Спермограмма – нужна чтобы установить факт способности мужчины к оплодотворению.
• Фолиевая кислота принимается по 1 мг в сутки на протяжении всего цикла подготовки и до 12 недель беременности.
• Пиридоксин 5 мг 1 раз в день;
• Оротат калия 0,5 мг 1 раз в день;
• Рибоксин 0,2 мг 3 раза в день;