Копрологический метод диагностики используется при

Копрологическое исследование или копрограмма — это лабораторное исследование кала человека с целью диагностики работы органов, в первую очередь пищеварительного тракта.

Копрологический анализ помогает оценить:

• состояние микрофлоры кишечника;
• переваривающую способность и ферментную активность желудка, поджелудочной железы и кишечника;
• работу желчного пузыря;
• скорость прохождения пищи по пищеварительному тракту;
• наличие воспалительных процессов в кишечнике;
• наличие глистов и их яиц или простейших.

Как сдавать кал на копрологическое исследование?

Материал для анализа собирается человеком самостоятельно, и чтобы результаты были максимально точными, необходимо следовать определенным правилам:

1. Образец кала должен быть получен при естественной дефекации. Не допускается применение клизм (минимум за двое суток до забора материала) и прием слабительных средств (не менее трех суток).
2. Перед сдачей анализа (за 2-3 дня) желательно отказаться от приема препаратов, которые могут повлиять на состав кала. К таким препаратам относятся активированный уголь (может повлиять на окраску стула), препараты висмута, пилокарпина, любые ректальные суппозитории.
3. Желательно несколько дней соблюдать диету, ограничить употребление продуктов, обладающих слабительными или крепящими свойствами, способных вызывать повышенное газообразование или повлиять на цвет кала.
4. Сбор кала на копрологическое исследование желательно проводить непосредственно перед сдачей образца в лабораторию. Чем меньше времени прошло после дефекации, тем точнее будут результаты. Желательно, чтобы от момента забора образца до попадания его в лабораторию прошло не более 6 часов, так как микробиологический состав может измениться, и это повлияет на результаты.
5. Собранный образец до сдачи в лабораторию нужно поместить в пластиковую или стеклянную, плотно закрывающуюся тару. Допускается хранение в холодильнике.

Расшифровка копрологического исследования

При копрологическом анализе кала проводится его исследование по нескольким направлениям:

1. Макроскопическое исследование. Включает в себя оценку цвета, консистенции, запаха, наличия слизи, остатков непереваренной пищи, гельминтов или их яиц. У здорового человека кал должен быть от желто-коричневого до темно-коричневого цвета (обусловлено продуктами переработки желчи), содержать определенное количество влаги, не содержать слизи, крови, гноя и паразитов, иметь определенный запах. Наличие гнилостного запаха, непредусмотренных нормой включений, излишняя плотность или разреженность каловых масс свидетельствуют о нарушениях.
2. Химическое исследование. Включает в себя проверку реакции на pH, на скрытую кровь, наличие желчных пигментов и растворимых белков. У здорового человека реакция pH нейтральная или слабощелочная (6,8-7,6), отсутствует билирубин (наличествует только продукт его распада стеркобилин), а также не должно быть крови и растворимых белков.
3. Микроскопическое исследование. Исследуются остатки переваренной пищи, наличие или отсутствие мышечной и соединительной ткани, содержание жира и жирных кислот, крахмала, микрофлоры, эпителия, лейкоцитов, эозинофилов. У здорового человека в кале отсутствуют жиры и жирные кислоты, мышечная и соединительная ткань, крахмал. Содержатся единичные лейкоциты, небольшое количество солей жирных кислот (мыла) и различное количество растительной клетчатки.

Отклонение от нормальных показателей может свидетельствовать о воспалительных процессах и нарушении работы желез внутренней секреции.

КОПРОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Прижизненный диагноз на большинство гельминтозов устанавливается коп-рологическими методами исследования путем обнаружения гельминтов или их фрагментов (гельминтоскопия), половых продуктов — яиц (овоскопия) или личинок (ларвоскопия).

В свежевыделенных фекалиях животных можно обнаружить членики цестод (аноплоцефалид). Иногда с фекалиями могут выделяться крупные нематоды (параскарисы, оксиуриды, стронгилиды). Однако такое явление имеет случайный характер и происходит по разным причинам, не связанным с биологическими особенностями паразитов.

Крупных гельминтов легко обнаруживают при обычном просмотре фекалий, выделенных в утренние часы, после ночного отдыха животных.

Членики цестод и мелких нематод обнаруживают методом последовательного промывания фекалий. Гельминтов выбирают из осадка и дифференцируют по морфологическим признакам.

Большинство гельминтозов прижизненно диагностируется овоскопическими методами. В зависимости от удельного веса яиц гельминтов их выделяют из фекалий либо методами осаждения, либо всплывания (флотации) (рис. 292).

Яйца трематод более тяжелые, поэтому их выделяют осаждением, используя метод последовательных смывов.

Метод последовательных смывов. Для выполнения исследований потребуются: а) ступка с пестиком (при их отсутствии можно обойтись консервной банкой и ложкой); б) воронка; в) стеклянный стакан на 100-150 мл (лучше цилиндрический); г) металлическая сетка или марлевая салфетка размерами 12 х 12 см; д) предметные стекла.

Рис. 292 Яйца гельминтов однокопытных животных:

Из прямой кишки животного берут 1015 г фекалий и размешивают с десятикратным количеством воды (в ступке, стакане, банке). Взвесь фекалий фильтруют через металлическое сито или один слой марли в цилиндрический стакан и отстаивают в течение 5-10 минут (продолжительность отстаивания зависит от густоты и состава фекалий). Отстоявшийся верхний слой жидкости осторожно сливают до осадка, к которому вновь добавляют такое же количество воды. Процедуру последовательного промывания повторяют до тех пор, пока после очередного отстаивания верхний слой жидкости не станет прозрачным. Последний раз медленно и осторожно сливают воду так, чтобы на дне стакана осталось 1-2 мл осадка, который небольшими порциями размещают на предметных стеклах и просматривают под микроскопом при малом увеличении. Для ускорения просмотра осадка можно использовать специально подготовленные стекла большого размера (5 х 10-12 см), вырезанные из оконного стекла. На таких стеклах можно разместить и просмотреть сразу весь осадок.

Метод последовательных смывов применяется для диагностики фасциолеза и дикроцелиоза животных.

Яйца фасциол — крупного размера, правильной овальной формы, с крышечкой на одном из полюсов, зернистой массой внутри и оболочками золотисто-желтого цвета.

Яйца дикроцелий — мелкие, асимметрично-овальной формы, с личинками-мирацидиями внутри и оболочками коричневого цвета.

Для выявления яиц большинства гельминтов и ооцист кокцидий используют копрологические методы всплывания (флотации). Наиболее простыми по выполнению копрологическими методами исследования на гельминтозы, не требующими специального оборудования и материалов, являются методы Фюллеборна и Котель-никова. Оба метода исследования фекалий могут быть использованы в условиях производства. Оборудование, необходимое для выполнения исследования этими методами, такое же, как при методе последовательного промывания. Для флотации яиц гельминтов необходимо приготовить растворы солей с определенной плотностью.

Метод Фюллеборна. Для выполнения исследования методом Фюллеборна готовят насыщенный раствор поваренной соли (NaCl). В посуду с кипящей водой кладут поваренную соль (из расчета 400-420 г соли на 1 л воды) и продолжают кипятить при слабом нагревании до тех пор, пока соль не прекращает растворяться (на дне посуды остается нерастворенная соль, а на поверхности жидкости появляется тонкая пленка). Раствор роли в горячем состоянии фильтруют через слой ваты или марлю. После остывания раствора на дне посуды выпадает осадок соли (признак правильности приготовления раствора нужной концентрации). Используют в работе надосадочную жидкость без взмучивания осадка.

Порцию исследуемых фекалий в количестве около 10 г помещают в ступку, добавляют около 80-100 мл насыщенного раствора поваренной соли и тщательно перемешивают с помощью пестика (без интенсивного растирания фекалий) до равномерной взвеси. Взвесь фильтруют через металлическое сито или один слой марли в цилиндрический стаканчик (или банку) емкостью 100-150 мл и отстаивают в течение 10-15 минут, после чего с поверхности жидкости снимают копроло-гической петлей пленку, переносят ее на предметное стекло для микроскопического исследования. Желательно исследовать не менее трех пленок, снятых с разных участков поверхности жидкости в стаканчике. Стандартную копрологиче-скую петлю можно изготовить из тонкой медной проволоки (одна жилка многожильного электрического провода) длиной 10-12 см, скрутив на ее конце кольцевую петлю на круглом карандаше и подогнув петлю под углом 90°. Петля многоразового пользования. Перед использованием ее прожигают на пламени горелки или тщательно промывают.

Пленка жидкости, помещенная на предметное стекло, должна немедленно исследоваться, так как в ней, при подсыхании, выпадают кристаллы соли, затрудняющие обнаружение яиц гельминтов. Методом Фюллеборна выделяются далеко на все яйца гельминтов, поэтому предпочтение следует отдать его модификации — методу Котельникова, который выполняется по такой же методике, но в качестве флотационной жидкости используется раствор аммиачной селитры. Плотность применяемого раствора селитры значительно больше, чем насыщенного раствора поваренной соли, поэтому в нем всплывают яйца почти всех гельминтов (кроме яиц трематод).

Метод Котельникова. Готовят флотационную жидкость, растворяя гранулированную аммиачную селитру (используемую в агрономии в качестве минерального удобрения) в горячей воде. На 1 л воды берут 1500 г селитры. Селитру растворяют постепенно при постоянном подогревании (но не кипячении!) воды и хранят в плотно закупоренной посуде.

Исследование фекалий методом Котельникова производят так же, как и методом Фюллеборна, но фекалии берут в количестве 5 г, а раствора селитры не более 50 мл. Взвесь фекалий во флотационном растворе отстаивают в течение 10 минут. Преимуществом метода Котельникова являются не только более высокая эффективность и универсальность, но и то, что поверхностная пленка жидкости при отстое не содержит крупных всплывших частиц фекалий и пены, мешающих обнаружению яиц паразитов.

Флотационными методами в фекаль- ь ных массах животных обнаруживают яйца нематод — параскарисов, стронгилят, стронгилоидесов, драшей и габронем, а также яйца цестод.

Яйца параскарисов — среднего размера, округлой формы, с толстыми оболочками, желто-коричневого цвета. Внутри яйца просматривается мелкозернистый зародышевый шар, иногда на стадии дробления.

Яйца стронгилят — среднего размера, продолговато-овальной формы, с тонкими двухконтурными оболочками, серого цвета. Внутри яиц виден зародышевый шар на стадии дробления («шары дробления»). Яйца всех стронгилят имеют одинаковое строение, и определить их родовую принадлежность невозможно. Диагноз устанавливается только до подотряда — «стронгилятозы».

Прижизненную родовую принадлежность яиц стронгилят определяют по инвазионным личинкам, выращенным в фекалиях животных при определеных условиях.

Яйца стронгилоидесов мелкие, округло-овальной формы, с тонкими, гладкими оболочками, серого цвета. Внутри яиц просматривается личинка, свернутая в форме «шпильки».

Из яиц стронгилоидесов во внешней среде при благоприятных условиях уже за 6-7 часов может выйти личинка.

Яйца драшей и габронем мелкие, продолговато-овальные, с притуплёнными концами, с тонкими, нежными оболочками, светло-серого цвета, с личинками внутри, свернутыми в форме «шпильки». Хотя яйца драшей и габронем выявляются методами флотации (по методу Котельникова), концентрированные растворы солей их деформируют. Поэтому для выделения их из фекалий рекомендуется специальный метод Горшкова (см. ларвоскопический метод Бермана-Орлова).

Яйца аноплоцефалид. Яйца цестод-аноплоцефалид среднего размера, неправильной формы в виде многогранников (в проекции обычно четырехугольные с закругленными углами), с тонкими оболочками, темно-серого цвета. Внутри просматриваются онкосферы округлой формы, заключенные в собственные оболочки с боковыми выступами в виде рожков («грушевидный аппарат»).

Яйца оксиурисов — среднего размера, овально-асимметричной формы, с толстыми двухконтурными оболочками, светлосерого цвета, со слизистой пробочкой на одном из полюсов. Внутри яйца просматривается мелкозернистая масса.

Яйца оксиурисов обнаруживают на коже прианальной области тела, соскабливая их с кожи деревянной палочкой или ватным тампончиком, смоченным 50% -ным раствором глицерина. Из соско-ба готовят раздавленную каплю на предметном стекле и исследуют под микроскопом. В фекальных массах инвазированных животных яйца оксиурисов обнаруживаются редко.

Для выделения из фекалий, внутренних органов и тканей личинок гельминтов используют методы гельминтоларвоскопии. Чаще всего для этой цели используют методы Бермана-Орлова и Щербовича.

Фекалии для исследования следует брать из прямой кишки животного и исследовать в свежем виде так, чтобы они находились во внешней среде не более 68 часов. При соблюдении этого условия все обнаруженные личинки будут принадлежать легочным гельминтам, дифференцировать которых несложно. В полежавших во внешней среде фекалиях появляются личинки гельминтов пищеварительного тракта, от которых необходимо будет отличать личинок диктиокаул, что значительно усложнит диагностику.

Метод Бермана-Орлова. Для исследования фекалий методом Бермана-Орлова требуются: а) воронка, на конец которой надета резиновая трубка длиной 12-15 см; б) коническая центрифужная пробирка или зажим для резиновых трубок; в) металлическое ситечко или марлевая салфетка размером 20 х 20 см; г) штатив или другое приспособление для фиксации воронки в вертикальном положении.

На конец резиновой трубки надевают центрифужную пробирку, плотно заклинив ее (или при отсутствии пробирки устанавливают зажим). В воронку наливают воду комнатной температуры или подогретую до 35-40°С, устанавливают ситечко, так чтобы оно было слегка погруженным в воду, и на нем размещают фекалии от животных в количестве 5-10 г. При отсутствии сита фекалии заворачивают одним слоем марли и погружают в воду. Фекалии выдерживают в воде в течение 6-12 часов, после чего осторожно, пережав резиновую трубку, снимают пробирку. Жидкость в пробирке отстаивают 510 минут или центрифугируют при 1000 оборотах в течение минуты. Верхний слой жидкости в пробирке осторожно одним приемом сливают так, чтобы в пробирке осталось 0,5-1 мл жидкости, которую выливают на предметные стекла для микроскопии (лучше, если для этой цели используют специально вырезанные стекла больших размеров, на которые можно сразу разместить всю исследуемую часть материала).

Метод Бермана-Орлова чаще используется в условиях лабораторий. В производственных условиях обычно применяют его модификации.

Этим же методом исследуют фекалии однокопытных животных при диагностике драшейоза и габронематоза. В воронку наливают воду комнатной температуры. Устанавливают металлическую сетку, так чтобы она была погружена в воду, на ней рыхло размещают 100-200 г фекалий и выдерживают до 10-12 часов. Яйца нематод вымываются из фекалий и оседают на дно пробирки. Исследуют осадок, осевший на дно пробирки.

Метод Щербовича. Для выполнения исследования методом Щербовича требуются: а) конический или цилиндрический стаканчик емкостью на 50-100 мл; б) марлевая салфетка (15 х 15 см); в) предметные и покровные стекла; г) отрезок тонкой мягкой медной проволоки длиной 10 см.

В стаканчик наливают воду комнатной температуры или подогретую до температуры 35-40°С, в количестве 2/3 емкости посуды. Фекалии, взятые из прямой кишки животного, заворачивают в один слой марли, обвязывают медной проволокой, так чтобы часть проволоки осталась свободной. Свободный конец проволоки загибают крючком, на который и подвешивают завернутые в марлю фекалии на край стакана, чтобы они касались воды. Фекалии в подвешенном состоянии оставляют на 5-6 часов, после чего осторожно удаляют, а оставшуюся в стаканчике жидкость отстаивают еще 5-10 минут. После отстоя верхний слой жидкости осторожно сливают, так чтобы в стаканчике осталось 0,5-1 мл осадка, и переносят его на предметные стекла для микроскопии.

Методом ларвоскопии обнаруживают в фекалиях животных личинок нематоды-диктиокаулы, паразитирующей в бронхах.

Личинки диктиокаулов размером 0,4 мм в длину, с короткими заостренными хвостовыми и закругленными головными концами, темно-серого цвета. Тело личинок заполнено зернистой массой (кроме головного и хвостового концов). Внутреннее строение личинок плохо просматривается. Личинки обладают медленным змеевидным движением.

Ларвоскопическими методами можно выделить из различных органов и тканей мигрирующих личинок некоторых нематод (из легких, печени и других органов.

Рис. 293

Личинки нематод однокопытных животных

Кровь животных исследуют при подозрении на парафиляриоз и сетарйоз.

Диагностика парафиляриоза. Появление кровоточащих ранок на коже животного в теплое время года дает основание исследовать кровь на наличие личинок гельминтов. Для этой цели глазной пипеткой набирают из кровоточащей кожной ранки каплю крови, переносят на предметное стекло (лучше на специально вырезанное стекло большого размера, примерно 5 х 10 см), добавляют к ней 5-10 капель дистиллированной воды (для лизирования эритроцитов) и микроскопируют при слабом увеличении. Обнаруживают подвижных личинок размером около 0,2 мм, заполненных зернистой массой зеленоватого цвета, или мелкие яйца овальной формы серого цвета с личинками внутри.

Личинок сетарий (микросетарий) обнаруживают при исследовании мазков, приготовленных из периферической крови животных и окрашенных по методу Романовского-Гимза. Мазки желательно готовить в вечернее время, когда количество микросетарий в периферической крови увеличивается. Личинки сетарий длиной около 0,3 мм, зернистой структуры, с чехликом, хорошо видимым на головном и хвостовом концах. В задней части личинок видны 4-5 крупных клеток.

При подозрении на онхоцеркоз исследуются кусочки кожи методом дермолар-воскопии с целью обнаружения личинок онхоцерков (микроонхоцерков). Для этого на пораженных участках кожного покрова в области холки, плеч, передних конечностей с помощью ножниц или скальпеля вырезают кусочек кожи размером с мелкую горошину и толщиной 2-3 мм.

Вырезанный кусочек кожи помещают в пробирку с небольшим количеством физраствора и выдерживают в течение 1-2 часов в термостате при температуре 36-3 7°С, после чего исследуют осадок. В положительном случае при микроскопии обнаруживают подвижных личинок зернистой структуры (без чехлика), размером около 0,25 мм.

Исследование глаз производится при подозрении на телязиоз с целью обнаружения гельминтов или их личинок.

Гельминтов можно вымыть из конъ-юнктивального мешка 1%-ный раствором борной кислоты с помощью резиновой груши с мягким наконечником. Конец груши вводят в конъюнктивальный мешок и струей раствора борной кислоты промывают глаз. Вытекающую жидкость собирают в подставленную кювету и внимательно просматривают. Вымытые из глаза нитевидные нематоды размером около 1,5 см в длину активно двигаются и легко обнаруживаются.

Личинок телязий можно обнаружить при микроскопическом исследовании слезной жидкости, взятой из глаза животного. Для этого глазной пипеткой осторожно собирают слезную жидкость из внутреннего угла глаза, помещают на предметное стекло и микроскопируют. Личинки телязий размером около 0,3 мм, зернистые, с чех-ликом, активно двигаются.

Когда у человека возникают симптомы, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, врач назначает копрологическое исследование. Оно позволяет оценить состояние пищеварения, узнать есть ли повреждения слизистых оболочек. Оценив результат анализа кала, гастроэнтеролог назначит дополнительные исследования для подтверждения результата.

Что такое копрограмма

Копрограмма – это анализ кала, который делает врач клинической лабораторной диагностики. Он проводит макроскопическое и микроскопическое исследование када. К первому относится изучение физических и химических свойств кала, микроскопический анализ кала позволяет выявить клеточное составляющее экскрементов.

К физическим параметрам ала, которые можно определить посредством копрограммы, относят консистенцию, запах, цвет, видимые примеси, форму, количество.

1. Консистенция – то из чего состоят фекалии (вода, слизь, жиры, клетчатка). Стул должен быть плотным, оформленным. Он зависит от рациона питания человека. У людей, употребляющих растительную пищу, он мягкий. При белковом питании – стул плотный. При прохождении по пищеварительному тракту, структура кашицы меняется. Поэтому только по изменению консистенции невозможно выявить наличие патологического очага.
2. Запах должен быть специфическим, не гнилостным. У людей, употребляющих много мяса, запах сильнее.
3. Количество каловых масс зависит от объема и вида потребляемой пищи, возраста, массы тела. В нормальных условиях при соблюдении рационального питания масса стула составляет 100-300 грамм. Увеличение его количества наблюдается у людей, употребляющих много углеводов. На белковой диете – его меньше.
4. Цвет кала определяется стеркобилином. Окраска меняется, если фекалии содержат биливердин (у новорожденных он меняет цвет на зеленый), билирубин (у младенцев кал становится желтым). Диета, содержащая большое количество свеклы или моркови (оранжевый), мучного (светло коричневый). Лекарственные средства с железом меняют цвет на черный. При патологиях кровеносной системы, вызывающих кровотечение ЖКТ, окраска становится красной или темно-коричневой. Зеленый цвет, который появляется, если система пищеварения инфицирована, дисбактериоз. Белый кал наблюдается при гепатите, раке поджелудочной железы.
5. Форма в норме – цилиндрическая, продолговатая. Толщина столбика от 3 до 5 см.
6. Слизь отсутствует. Показатель может быть выявлен при энтероколитах, дизентерии, туберкулезе.
7. Кровь отсутствует. Ее появление означает, что в ЖКТ началось кровотечение. По цвету крови определяют, какой именно отдел пострадал: черный цвет – верхние отделы, красный – кишечник.

Лаборант исследует кал на химические показатели, входящие в состав копрограммы. Он применяет реактивы, которые определяют:

• кислотно-щелочное состояние (у взрослых – показатель каловых масс нейтральный, у младенцев – кислый);
• скрытую кровь (отсутствует в норме, скрытой называется кровь, которая не выявляется невооруженным взглядом и под микроскопом);
• стеркобилин (окрашивает фекалии в коричневый цвет, анализ должен быть положительным при его определении);
• билирубин в каловых массах (у взрослого здорового человека отсутствует, находится только в кале младенцев);
• растворимый белок (обнаруживается при патологиях ЖКТ);
• аммиак (присутствует в норме, в толстом отделе кишечника аммиак образуется при гниении белков).

Под микроскопом врач определяет следующие показатели копрограммы:

• не переваренная пища (небольшое ее количество считается нормой, если ее много, это свидетельствует о болезнях кишечника);
• яйца глистов (гельминтоз требует медикаментозного лечения);
• мышечные волокна (чаще всего в толстом кишечнике присутствуют в небольших количествах);
• соединительная ткань (отсутствует);
• нейтральный жир (у взрослых отсутствует, небольшое количество наблюдает у младенцев), жирные кислоты (в тонком кишечнике образуются при нарушении их окисления);
• клетчатка растительного происхождения (единичная);
• эритроциты (их содержания в каловых массах быть не должно);
• лейкоциты (небольшое количество);
• крахмал (нет);
• слизь (нет);
• кристаллические вещества – оксалаты (присутствуют);
• грибы, бактерии (присутствуют в больших количествах).

Показания к сдаче копрограммы

Для своевременной диагностики заболеваний ЖКТ необходимо ежегодно проходить исследование на копрограмму.

Важно! Если у человека обнаружено заболевание пищеварительного тракта, копрологическое исследование кала проводят периодически для предотвращения ухудшения состояния и исключения осложнений.

Общий анализ кала (копрограмму) назначают в следующих случаях:

• острое или хроническое воспаление органов ЖКТ;
• заболевания кишечника;
• продолжительное изменение стула (запор, диарея);
• оценка пищеварительных процессов, протекающих в желудке;
• патологии тонкого кишечника: дивертикулы, полипы;
• нарушение работы желчного пузыря;
• анемия (скрытые кровотечения пищеварительного тракта вызывают снижение уровня эритроцитов крови);
• нехватка желудочного сока (появление в копрограмме не переваренных масс, исчерченных мышечных волокон);
• повреждение, трещины слизистой оболочки кишечника;
• заболевания печени: воспаление, цирроз;
• доброкачественные и злокачественные образования ЖКТ;
• инфекции, отравления;
• недостаточность желчеотделения;
• паразиты (глисты, амебы);
• проверка эффективности лечения лекарственными средствами;
• перед проведением оперативного вмешательства, физиопроцедурами на ЖКТ, инструментальными исследованиями.

Расшифровка показателей копрологического исследования

Врач, назначив копрограмму, расскажет, что это такое и как его пройти. Пациент, получив результат копрологического исследования, должен отнести его к терапевту или гастроэнтерологу, который выполнит расшифровку результатов. На бланке анализа видны данные по каждому показателю.

Таблица нормальных показателей физического исследования копрограммы

Таблица нормальных показателей химического исследования кала

Таблица нормальных значений микроскопического исследования кала

Как собрать биоматериал

Для получения правильного результата исследования необходимо выполнять следующие правила:

1. Перед актом дефекации опорожнить мочевой пузырь, чтобы вещества из мочи не исказили результаты.
2. Важно чтобы женщина не сдавала анализ при менструации. Если внутрь образца попадет кровь, врач примет ее за патологию пищеварительного тракта.
3. Кал собирают утром. Если он собран вечером на кануне анализа, можно поставить биоматериал в холодильник не более чем на 8 часов. В морозильную камеру ставить нельзя.
4. Экскременты собирают в стерильный контейнер из аптеки. Нельзя использовать банки и спичечные коробки. Внутри них находятся микроорганизмы и вещества, которые исказят результат исследования.
5. В контейнере находится стерильная ложка или шпатель, с помощью которого собирают образец.
6. На контейнере подписать имя, дату и время собранного материала. Плотно закрутить крышку, чтобы контейнер не открылся и туда не попали чужеродные объекты и микроорганизмы.

На что обратить внимание перед сдачей кала на анализ

Перед сдачей кала на анализ, необходимо проконсультироваться с врачом и узнать, на что нужно обратить внимание.

1. Время сдачи теста. Биоматериал должен быть доставлен лаборанту немедленно. Чем раньше врач лаборант начнет исследование, тем достовернее будет результат копрограммы.
2. Должны быть соблюдены все правила сдачи образца, иначе врач получит ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Врач назначит неправильное лечение или упустит болезнь.
3. Акт дефекации должен быть самостоятельным. Использование слабительных исказит результаты.
4. Если у человека запор, для стимуляции дефекации можно использовать лекарственные средства, предварительно проконсультировавшись с врачом по этому вопросу.
5. При перемещении образцов фекалий в контейнер, обратить внимание на подозрительные участки (неправильной консистенции, формы, цвета, образец с примесями).
6. За 3 дня до анализа исключить из рациона питания жирное, жаренное, соленое, острое. Диета пациента перед тестом должна включать продукты белкового происхождения.
7. За неделю до исследования прекратить применение лекарственных средств (слабительные, антибиотики, препараты для улучшения микрофлоры). Если это сделать не возможно по причине здоровья, предупредить лечащего врача и лаборанта о препарате.

При появлении диспепсических расстройств (тошнота, рвота, диарея, запор) необходимо обратиться к врачу. Он назначит общий анализ кала – копрологическое исследование, которое полностью раскрывает все параметры функциональности ЖКТ. Если в каловых массах обнаруживается изменение, это помогает дифференцировать заболевание. Врач назначит дополнительные исследования, чтобы его подтвердить.

Если болезнь уже обнаружена необходимо сдавать копрограмму периодически. Это снизит риск осложнений, врач сможет оценить функциональность назначенного лечения. При своевременно поставленном диагнозе, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. После лечения каловые массы формируются нормально. В них нет примесей.