Характер выделений при миоме матки зависит от сопутствующих состояний, осложняющих заболевание. В норме вагинальная слизь не доставляет женщине дискомфорта. Выделения прозрачные или молочные, не имеют запаха. Когда появление миомы сопровождается цветными выделениями, ведут речь о патологии. Маточные кровотечения нередко сопровождают доброкачественную опухоль.
Если выделения приобретают необычный характер, необходимо обратиться к врачу для выполнения дифференциальной диагностики. Избавиться от неприятных симптомов, не выяснив их причину, будет невозможно.
П ричины и факторы
Причиной доброкачественного новообразования в матке является нестабильность гормонального фона. Если раньше патология обнаруживалась, преимущественно, у пациенток в зрелом возрасте, то теперь миома выявляется в возрасте 20-30 лет. При этом далеко не у каждой женщины выделяется необычная слизь из влагалища. При незначительных размерах опухоли беспокоящие признаки вовсе отсутствуют.
Многочисленные исследования позволили установить факторы, от которых зависит формирование миоматозных узлов. В группу риска входят женщины:
- Имеющие наследственную предрасположенность (если миомы были у бабушки и мамы).
- Осуществляющие самостоятельный прием гормональных средств.
- Не выполнившие детородную функцию до возраста 35 лет.
- Имеющие хронические патологии матки и других органов репродукции.
- Страдающие заболеваниями крови.
В иды
При миоме могут быть кровяные выделения, которые вовремя менструации приобретают обильный характер, а в середине цикла выглядят как мазня. Также пациентка может жаловаться на затяжные месячные, значительно нарушающее самочувствие. Нередко в выделениях присутствуют сгустки эндометрия, выглядящие комками. Отсутствие менструальных кровотечений тоже иногда сопровождает миоматозные узлы. В данном случае выделения скудные, возникают через большой временной промежуток. Нередко это состояние сопровождается изменением работы яичников.
Нарушение функционирования миометрия может сопровождаться желтыми или зеленоватыми выделениями, которые говорят о присутствии воспалительного процесса.
Если слизь белая, в ней присутствуют комочки и исходит кислый запах, то у женщины миома и молочница.
По характеру выделений можно предполагать отдельные состояния. Однако подтвердить догадки поможет только обследование: мазок, анализ крови и УЗИ.
К ровянистые
Узловая миома небольших размеров часто сопровождается кровянистыми выделениями, имеющими жидкую консистенцию. Они затяжные, изматывающие организм. Причиной формирования данного симптома становится неравномерное разрастание слизистого слоя детородного органа, вызванное дисбалансом гормонального фона. Отделение клеток эндометрия на месте узла неравномерное. Оно происходит постепенно, поэтому пациентка наблюдает долгое кровотечение, которое считает необычной менструацией. Месячные при опухоли доброкачественного характера способны затягиваться на 2 недели. Одновременно сокращается перерыв между кровотечениями.
Если отделение эндометрия приходится на середину цикла, происходит выделение крови в небольших количествах. Пациентка жалуется, что у нее после месячных присутствует мазня. Объем кровянистой слизи незначительный, в ней нет сгустков и комков.
Обильные менструальные кровотечения у женщин являются первым признаком новообразования доброкачественного характера. Незначительные размеры опухоли не вызывают дополнительные симптомы, но размеры матки уже становятся больше. Поэтому при гинекологическом осмотре можно предполагать данную патологию на основании увеличения объемов детородного органа, с учетом жалоб на выделение крови.
Алая кровь из влагалища может выделяться при расположении миомы в полости шейки матки.
Выпадение узла сопровождается болями и изменением консистенции вагинальной слизи. Помимо длительных менструаций пациентка жалуется на то, что у нее присутствуют обильные водянистые выделения в течение менструального цикла.
К оричневые
Кроме того, что менструация становится обильнее, женщину может беспокоить вагинальная слизь коричневого цвета. Данный симптом указывает на субмукозный вид узла и его значительные размеры. Активный рост доброкачественной опухоли вызывает растяжение миометрия. В результате слизистая, выстилающая полость матки, тоже растягивается. Стенки сосудов не выдерживают напряжения и разрываются. Кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.
Миома, сопровождающаяся выделениями коричневого цвета, как правило, имеет внушительные размеры. Одновременно пациентку могут беспокоить болезненные ощущения в нижней части живота. Они усиливаются во время физических нагрузок и при половом контакте. После интимной близости объемы коричневой мазни увеличиваются.Доброкачественное новообразование больших размеров может препятствовать беременности в будущем.
Выделения коричневого цвета, спровоцированные повреждением сосудистой стенки, нередко приводят к анемии, ухудшению общего самочувствия и снижению работоспособности. Пациентка жалуется на сонливость, апатию и хроническую усталость.
Ж елтые
Если менструальная функция при миоме не нарушена, а выделения между кровотечениями имеют желтый оттенок, с высокой долей вероятности можно говорить об инфекции и воспалительном процессе. Причиной развития заболевания становится размножение патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Они способны проникнуть во влагалище, а оттуда попасть в матку после незащищенного полового контакта. Также воспаление органов репродукции может случиться при распространении возбудителей через кровоток или лимфоток.
Бактериальный вагиноз – частый спутник миомы. Заболевание характеризуется размножением условно-патогенных микроорганизмов в результате снижения резистентности организма. Патология не считается опасной и легко поддается лечению, однако при отсутствии своевременной помощи осложняется.
Вагинит и эндометрит считаются более серьезными заболеваниями, при которых у женщины из половых путей появляются желтые выделения. Миома не связана с этими патологиями, но может сочетаться с ними.
Метрит – воспаление миометрия – нередкий спутник миомы. Определить заболевание можно при помощи лабораторной диагностики. При выделениях желтого цвета у пациентки также имеются жалобы:
- зуд половых губ;
- жжение в промежности;
- боль в животе;
- неприятные ощущения во время мочеиспускания и половой близости;
- бесплодие;
- нарушение менструального цикла;
- повышение температуры тела.
К онсистенция
При формировании миоматозного узла меняется консистенция вагинальной слизи. Определяющую роль для этого показателя играет вид патологического процесса и размер опухоли.
Если образовалась субсерозная миома, имеющая ножку, то слизь практически не меняется. Новообразование разрастается в сторону брюшной полости и не деформирует эндометрий. Следует отметить, что такая миома имеет маловыраженные признаки и не препятствует наступлению беременности.
Внутристеночная опухоль искажает консистенцию выделений, но незначительно. Степень выраженности клинических проявлений определяется размером новообразования. Чем больше размер миомы, тем сильнее изменяется консистенция.
Если субмукозная опухоль имеет ножку и прорастает в полость детородного органа, консистенция выделений сильно изменяется. Слизь становится гуще из-за отделяющихся чешуек эпителиальной ткани. В середине менструального цикла выделения густые, а с началом кровотечения разжижаются.
С ростом миомы консистенция вагинальных выделений меняется сильнее. В слизи появляются сгустки, кровяные прожилки. При инфицировании женщина может обнаруживать примесь гноя.
Важно! Выделения не нормализуются самостоятельно. Устранить необычные проявления можно только путем лечения миомы. Для проведения терапии необходимо обратиться к гинекологу.
Л ечение
Если пациентку беспокоят белые, желтые, коричневые или красные выделения, спровоцированные формированием миомы, то назначается лечение. Схема подбирается индивидуально с учетом вида опухоли, ее размера, сопутствующих заболеваний внутренних органов, возраста пациентки и необходимости реализации детородной функции в будущем.
Применение гормональных препаратов позволяет добиться положительного результата при миоме небольшого размера. С помощью лекарств удается отрегулировать менструальный цикл. Коррекция работы яичников позволяет сделать кровотечения менее обильными и непродолжительными.
Если миома имеет большие размеры, то пациентке назначается удаление опухолеподобного образования. В зависимости от расположения миомы выбирается подходящая методика. Если новообразование растет внутри миометрия, то осуществляется «отключение» артерий, питающих опухоль. Манипуляция малоинвазивная и малотравматичная. Когда узел растет в полость малого таза, выполняется оперативное вмешательство, предполагающее удаление новообразования.
Радикальный метод лечения миомы – гистерэктомия. Операция назначается при больших размерах новообразования, когда лечение альтернативными методами не представляется возможным.
После хирургического лечения миомы у женщины отмечается небольшое кровотечение. Кровянистые выделения являются естественной реакцией организма. Полость детородного органа сокращается, а поврежденные сосуды не могут восстановиться мгновенно. Поэтому в первые дни после оперативного лечения у женщины выделения ярко-красного цвета, а к завершению недели они приобретают коричневый оттенок. Постепенно сукровица светлеет, слизь становится едва розовой. К 10-14 дню после операции выделения завершаются и становятся обычными.
П рогноз
Для миомы небольших размеров прогноз благоприятный. Новообразование хорошо поддается лечению. Рецидив с появлением выделений наблюдается только у 2 пациенток из 100. Если отказаться от терапии, то вероятность роста опухоли составит 50%. Можно с уверенностью говорить о том, что странные выделения появятся со временем.
Вагинальная слизь без примеси крови (за исключением менструации) является нормой. Изменение цветового показателя, консистенции, структуры и других органолептических признаков считается отклонением. При первых признаках следует обратиться к врачу и пройти обследование. Миома – доброкачественная опухоль, несклонная к малигнизации. Однако за ней необходимо наблюдать. Контроль роста позволяет врачам своевременно назначить коррекцию и избежать осложнений.
Миома характеризуется разрастанием узлов в мышечной ткани матки. Наиболее часто присутствующими симптомами доброкачественного новообразования в детородном органе женщины являются выделения из половых путей и болезненные ощущения.
Именно после начала выделений больные обращаются к врачу-гинекологу, после чего диагностируется болезнь.
На консистенцию и цвет секрета влияет степень поражения матки, количество миоматозных узлов, локализация нароста, размер опухоли, осложненное течение заболевания, а также индивидуальные особенности девушки.
Разный цвет выделений указывает о разном течении миомы матки. По мере развития патологического процесса изменяется характер отторгаемого секрета.
Межменструальные выделения крови являются самым частым проявлением миомы матки, как на первой стадии развития, так и в запущенной форме заболевания. Они связаны с неконтролируемым увеличением слоя эндометрия при изменении гормонального фона и формированием гиперплазии. Внутренняя поверхность матки разрастается неравномерно – сильно утолщается в одном месте и истончается в другом. За счет этого клетки эндометрия отторгаются неровными частями или сразу полностью от структурной поверхности, нарушая целостность кровеносных сосудов. Из-за этого выделяется кровянистый секрет розоватого оттенка. Если эндометрий отторгается полностью, то наблюдается сильное кровотечение с яркой красной окраской, которое невозможно остановить сосудосуживающими препаратами.
Зачастую в результате повышенного отторжения эндометрия увеличивается объем выделяемой крови во время критических дней. Срок менструации становится больше, а консистенция крови более жидкая. Цвет кровянистых сгустков варьируется от светло-розового до темно-красного оттенка.
Наличие миоматозных узлов может провоцировать постоянность выделений при необильном количестве или перерыв между кровопотерей в несколько дней. В среднем отторжение крови случается до трех раз в месяц по три-семь дней.
Нередко симптом дополняется тянущими болезненными ощущениями в нижней трети живота, иррадиирущими в поясницу. Из-за значительной кровопотери развиваются признаки железодефицитной анемии. Женщина жалуется на общую слабость организма, сонливость, озноб, головные боли, бледность кожных покровов. Некоторые девушки отмечают учащение числа менструаций и сокращение их обильности.
Если кровь из половых путей неприятно пахнет или в ней обнаружена примесь гноя, то этот факт является началом воспалительного процесса. Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Кровянистые выделения, чаще всего, характерны для субмукозного вида доброкачественного новообразования в полости матки. Дело в том, что субмукозная миома развивается во внутреннем мышечном слое и увеличивается внутрь матки. Венозная система матки гипертрофируется, а наполнение кровью органа повышается. При увеличении размеров нароста опухоль мешает нормальному оттоку крови при месячных, поэтому кровь выделяется вне привычного срока. Количества и обильности крови больше у женщин репродуктивного возраста.
Кровопотеря при интрамуральной разновидности встречается реже.
Желтоватый цвет секрета половых органов встречается заметно реже. Он сообщает о развитии осложненного процесса миомы матки. Как правило, доброкачественный нарост обостряется бактериальной инфекцией или включением в процесс маточных труб. Локализация доброкачественной опухоли вызывает гнойное отторжение. Этот процесс носит название «сальпингит».
Сначала появляются густые бели, которые постепенно желтеют с нарастанием патологического процесса и начинают неприятно пахнуть. Интенсивность цвета информирует об усилении инфекционного воспаления полового органа. Со временем желтые выделения усиливаются, появляется неприятный запах.
В основном девушки отмечают комбинацию признака с такими симптомами, как боль при половом акте и опорожнении мочевого пузыря, зуд и жжение половых органов, дискомфорт при ходьбе, боль, отдающая в бок живота.
Бурый цвет выделений сигнализирует о растяжении мышечного слоя матки в результате увеличения доброкачественной опухоли в подслизистом слое. Чем интенсивнее окраска выделений, тем больше разрастается миоматозный узел. При крупном растягивании матки сильнее повреждается и лопается разветвлённая сетка кровеносных сосудов, находящаяся в структуре слизистой оболочки органа.
Такой оттенок секрета связан со свертываемостью крови и перемешиванием ее с клетками поврежденного эпителия. Влагалищный секрет отличается плотностью и видимой примесью частичек поверхностного слоя матки.
Как правило, коричневые выделения не сочетаются с другими признаками. Они имеют постоянный характер, прерываясь на несколько дней. Появление такого окраса говорит об изменении структуры эндометриального слоя и о гормональном дисбалансе, при котором количество эстрогенов значительно зашкаливает нормальное значение.
В некоторых случаях коричневая мазня начинается выделяться во время овуляции, незадолго до наступления менструации.
Выделения при развитии доброкачественной опухоли в матке влияют на изменение менструального процесса. Интенсивность критических дней меняется в сторону стремительного увеличения или резкого уменьшения.
Как правило, менструациям свойственны следующие перемены:
- при обильном объеме в нормальном состоянии объем менструальной крови становится скудным;
- при небольшом объеме выделений в привычном состоянии фиксируются сильные и длительные выделения;
- нередко фиксируются мажущие отторжения при увеличении продолжительности менструации.
Густота секрета говорит о степени отмирания клеток эндометрия. Характер отторгаемых выделений зависит от стадии деформации капилляров, растяжения слизистой оболочки детородного органа.
Если внутренний слой отходит незначительно, то наблюдается водянистая мазня с вкраплениями крови или эндометрия. Загущение выделений, уплотнение слизи свидетельствует об усилении патологического процесса и большому объему отмирающего эндометриального слоя.
Творожистая структура сигнализирует об осложнении миомы вагинальным кандидозом.
Неоднородная структура с разными примесями отторжения указывает на прогрессирующее развитие миоматозного процесса.
По мере лечения консистенция выделений нормализуется. Сначала секрет становится более жидкий, затем исчезает вообще.
Если размер миоматозных узлов незначителен, то врач не назначает операцию и выбирает выжидательную тактику лечения. Для купирования интенсивности выделений специалист подбирает определенный вид гормонов. Выписываются гормональные средства, гемостатические препараты и лекарства для укрепления сосудистых стенок. Они восстанавливают организм после серьезной кровопотери и купируют дефицит железа.
После оперативного лечения миомы матки первое время сохраняются маточные кровотечения до тех пор, пока эпителий полностью не восстановится. Этот процесс связан с невозможностью сокращения матки по причине повреждения сосудов детородного органа при операции. Из-за нарушенной целостности капилляров выделяется кровь. Интенсивность выделений скудная, окраска неяркая.
После проведения эмболизации маточных артерий кровопотеря продолжается до двух недель. При фокусированно-ультразвуковой абляции симптом сохраняется несколько дней.
После хирургического удаления миомы продолжительность выделений полторы недели.
Нормализация состояния занимает около одной недели. В этот период нужно следить за обильностью и окраской секрета. Первая менструация длится около семи дней. Она может быть мажущей.
Если после удаления миоматозных узлов сохраняется выделение сгустков крови яркой окраски, примеси гноя, слизи с неприятным запахом, то следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.
Наличие длительных и интенсивных выделений во время месячных после хирургического лечения миомы является грозным симптомом рецидива.
На протяжении всей жизни женщина должна обращать пристальное внимание на характер выделений из половых путей. Те, которые наблюдаются в межменструальный период, называются бели. В норме бели светлые, беловатые или прозрачные, и их совсем немного – не требуется никаких дополнительных мер защиты белья, например, ежедневных прокладок. Если же есть какие-либо заболевания, бели меняют свой цвет и консистенцию. Какими бывают выделения при миоме матки – новообразовании, отмечающемся у каждой второй женщины репродуктивного периода?
Миома: что это такое?
Чтобы легче было понять, как может измениться характер влагалищных выделений, нужно выяснить, что представляет из себя миома.
Это доброкачественная опухоль. Располагается она в теле матки, в слое миометрия, и состоит из тех клеток, которые формируют мышцы матки. Миома бывает нескольких видов. В гинекологии выделяют миомы:
- субмукозные;
- субсерозные;
- интрамуральные;
- интерстициальные.
Если субсерозная миома растет в брюшную полость, а потому до достижения опухолью внушительных размеров может никаких симптомов не наблюдаться, то при субмукозной узлы растут прямо в полость матки. Именно этот подвид заставляет женщин обращаться к врачу по поводу обильных и болезненных кровотечений при месячных.
Интрамуральная миома растет непосредственно в мышечной стенке.
Большую часть диагностированных миоматозных узлов составляют интерстициальные. Выделения при миоме матки в таких случаях проявляются длительными менструальными кровотечениями. Женщина теряет много крови, начинает жаловаться на усталость, слабость. Но это наблюдается только тогда, когда опухоль достигает значительных размеров.
Выделения при миоме
Нельзя предсказать с точностью до 100%, как именно изменится характер месячных и какие именно выделения появятся при возникновении доброкачественной опухоли матки. Это очень индивидуально. Пациентки предъявляют разные жалобы. Но кое-какие закономерности можно проследить.
При миоме могут быть кровянистые выделения – этот факт подтверждает большинство женщин, столкнувшихся с проблемой.
Первая особенность – менструации протекают несколько по-иному, с отличием от ставшего за многие годы привычным сценария. Они могут быть:
- скудными (хотя раньше были обильными);
- слишком длительными и сильными, со сгустками (при том, что нормой для данной пациентки еще недавно были умеренные трехдневные месячные);
- болезненными;
- мажущими и продолжительными.
Какие выделения при миоме матки по цвету?
Непосредственно в период менструального кровотечения они могут быть такими же, как сама менструальная кровь.
Иногда график месячных не смещается, но кровянистые выделения становятся не такими, как обычно. Они становятся бледными, похожими просто на сукровицу или, напротив, слишком яркими. Все это – поводы для обращения к врачу.
Чаще всего пациентки начинают бить тревогу, когда обнаруживают у себя кровяные выделения в середине цикла, за несколько дней до его начала или тогда, когда месячные уже закончились и пару дней были «сухими».
Если вы наблюдаете выделения при миоме после месячных или в другое неурочное время – например, за пару дней до «критических дней», то это означает, что опухоль увеличилась в размерах либо узлы расположены в таком месте, что создают препятствия для нормального оттока крови в дни менструального кровотечения.
После месячных или до их начала не обязательно будут ярко-красные выделения. Скорее всего, вы будете наблюдать:
- коричневые выделения;
- бежевые выделения.
Возможно, на ежедневной прокладке останется след – будет мазать коричневатым. Если это случилось однократно – нет острой необходимости сразу записываться к врачу: не исключено, что в организме все в порядке, просто случился гормональный сбой, и на следующий месяц все наладится.
Если же вы второй цикл подряд видите кровь или любые выделения даже со слабой примесью крови любого оттенка, необходимо записаться к гинекологу на прием.
Какие выделения для миомы наиболее характерны в межменструальный период? Коричневые или просто темные. Они содержат не свежую, алую, а свернувшуюся кровь. Дело в том, что миома содержит кровеносные сосуды, которые иногда повреждаются. Кровь из них выходит наружу либо вместе с месячными, либо в какое-то другое время цикла.
Кроме того, крупная миома может располагаться так, что частично перекрывает выход отслоившегося эндометрия при «критических днях». Тогда выделения наблюдаются и после менструации – это остатки эндометриального слоя, «отслужившего» свое.
В обоих случаях кровь успевает свернуться, поэтому женщина видит не красные выделения, а бели иного оттенка.
Обратите внимание на следующий симптом: за 2-3 дня до предполагаемого срока наступления месячных на ежедневной прокладке появляется так называемая «мазня»: безболезненные коричневато-кровянистые следы. За день до начала месячных они могут вовсе прекратиться, и только через день начинается «нормальная» менструация. Такое явление заставляет предположить наличие проблем в функционировании репродуктивной системы.
Но коричневые выделения при миоме появляются не всегда. Более того, часто в течение длительного времени женщина не подозревает о наличии у нее доброкачественной опухоли. Лишь при назначении ультразвукового исследования по совершенно иному поводу врач диагностирует миому.
Причины появления миомы
Доброкачественная опухоль миометрия имеет гормональную природу. Если раньше ее находили в основном у женщин позднего репродуктивного возраста в связи с «пляской гормонов» перед приближающимся климаксом, то теперь нередко диагноз «миома» ставят молодым, 20-25-летним пациенткам. Причина – обилие стрессовых факторов в современном образе жизни, оказывающих колоссальное влияние на функционирование репродуктивной системы.
Влияют на появление миомы также:
- наследственность;
- поздние (после 35 лет) роды;
- отсутствие родов;
- хронические гинекологические заболевания.
Под влиянием таких неблагоприятных факторов возможно возникновение дисбаланса «основных» женских гормонов: эстрогена и прогестерона. Клетки начинают неправильно делиться, в мышечном слое матки возникает опухоль.
Стоит сразу оговориться: миома никогда не перерождается в злокачественное новообразование! Не стоит впадать в панику при обнаружении ее на плановом осмотре: в большинстве случае она успешно лечится: либо останавливается в развитии, либо постепенно уменьшается в размерах.
Лечение миомы
Если женщина отмечает следующие явления:
- регулярно «мажет» до и (или) после месячных;
- сами менструации стали длительными, до 10 дней и более, идут со сгустками;
- месячные сопровождаются крайне неприятными ощущениями;
- есть чувство, что в животе возникло что-то «лишнее», что-то мешает;
- увеличиваются размеры живота – ей следует показаться гинекологу.
Кроме обычного осмотра в кресле с зеркалами, гинеколог назначит пациентке УЗИ, возможно, порекомендует пройти процедуру гистероскопии (если картина по УЗИ окажется неясной).
Опухоли маленького размера не лечат. Врач может только порекомендовать женщине изменить образ жизни, стать более активной: известно, что одним из факторов формирования миомы становится ожирение. Следует ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам: ходьбе, бегу, чтобы ликвидировать застой крови в малом тазу.
Если опухоль причиняет некоторые неудобства или обнаруживает тенденцию к росту, врач может назначить прием гестагенов. Иногда прописывают КОКи – гормональные контрацептивы, которые блокируют выработку гормонов, делающих возможной овуляцию. Овуляции не происходит, яичники «спят» – миома не растет либо уменьшается.
При значительных кровянистых выделениях проводят лечение бурселином. Если менструации становятся обильными и длительными, да еще происходит потеря крови в межменструальный период, женщина может начать страдать от нехватки гемоглобина, что, в свою очередь, приводит к другим нежелательным последствиям.
Более радикальный метод лечения – эмболизация маточных артерий: их просто пережимают, перекрывая питание клеткам миомы. Она постепенно уменьшается.
Крайне редко проводят операцию гистерэктомии – удаление матки. Она показана только при очень больших миомах, существенно мешающих функционированию соседних органов – мочевого пузыря, кишечника – из-за их сдавливания.
Выделения из половых путей, отличающиеся от нормальных и возникающие в «неурочное» время – один из симптомов, которые должны заставить женщину обратить внимание на свое здоровье.
Месячные со сгустками, коричневые выделения в разные дни цикла (не являющиеся периодом «календарного» ежемесячного кровотечения), боли – все это сигналы организма, свидетельствующие о неблагополучии. Миома является одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы, а потому хорошо изучена. Разработаны эффективные схемы лечения. Чем раньше будет установлен диагноз – тем легче предупредить чрезмерный рост миомы. Поэтому при различных «нестандартных» выделениях нанесите визит доктору, который разработает тактику лечения и поможет «задержать» болезнь в начальной стадии.