Кровь с молоком из груди

Кровь в грудном молоке является частой проблемой грудного вскармливания. Большинство женщин ее не замечают, если только не сцеживают, или их ребенок выплевывает немного молока, окрашенного кровью, или они видят немного крови в стуле ребенка. И, хотя это может быть страшно, когда вы впервые сталкиваетесь с этим, нет необходимости беспокоиться. Кровь в грудном молоке обычно не является серьезной медицинской проблемой.

Кровь и цвет грудного молока

Кровь может изменить цвет вашего грудного молока на оттенки розового, красного, оранжевого или коричневого. Некоторые пищевые красители также могут оттенять цвет вашего молока. Вспомните, что вы ели или пили красное, например, свеклу или красные фруктовые напитки. В любом случае, постарайтесь не волноваться. Ваше грудное молоко, скорее всего, вернется к беловатому, желтоватому или голубоватому оттенку в течение нескольких дней.

Что вызывает кровь в грудном молоке?

Кровь в грудном молоке обычно не является серьезной проблемой, и она может исходить из нескольких разных мест. Вот некоторые из причин красного, розового или коричневого молозива и грудного молока.

• Поврежденные соски: наиболее распространенная причина красных или розовых полос в грудном молоке — трещины сосков. Волдыри, экзема, порезы и царапины на ареоле и соске также могут вызывать кровотечение. Если ваши соски кровоточат, ребенок будет принимать часть этой крови, когда ест грудь, и вы можете заметить, что кровь попадает в ваше грудное молоко во время сцеживания. Но, как только ваши соски заживают, вы больше не должны видеть кровь в грудном молоке.
• Синдром ржавой трубы: в течение первой недели или около того, после родов, кровь течет к груди, так как ваше тело быстро начинает делать грудное молоко. Кровь в этой стадии нагружения сосудов груди может просачиваться в молочные протоки, заставляя молозиво или раннее грудное молоко выглядеть коричневым, оранжевым или ржавым цветом. Он может напомнить вам о воде, которая выходит из ржавой трубы. И, хотя это не выглядит аппетитно, вполне нормально продолжать кормить вашего ребенка, пока ваше тело очищает молочные протоки. Синдром ржавой трубы чаще встречается у молодых мам. Это не опасно и не мучительно, и обычно это происходит в течение нескольких дней.
• Поврежденные капилляры: в ваших грудях есть маленькие кровеносные сосуды, называемые капиллярами. Эти капилляры могут стать поврежденными, если вы неправильно используете молокоотсос, или есть какие-либо другие травмы в груди. Затем кровь из сломанных поврежденных капилляров может просочиться в грудное молоко.
• Мастит: Мастит — это инфекция молочной железы, которая может вызывать кровоточащее грудное молоко из зараженной груди. Обычно при мастите присутствуют другие симптомы, такие как покраснение, отек, боль и лихорадка.
• Доброкачественная внутривенная папиллома: при красном кровотечении из соска, которое не связано с больными, поврежденными сосками, это может быть связано с интрадуктальной папилломой. Интрадуктивная папиллома — это небольшой рост в груди, который не является злокачественным. Он может расти внутри молочного протока или разорвать молочный канал, вызывая кровопотери из вашего соска.
• Рак молочной железы: несмотря на то, что в большинстве случаев небольшая кровь в грудном молоке или небольшое количество кровотечений из вашего соска не вызывает беспокойства, если не исчезнет через несколько дней, обратитесь к врачу. Существуют некоторые формы рака молочной железы, такие как протоковая карцинома и болезнь Педжета, которые могут вызывать кровотечение из соска.

Можете ли вы кормить грудью с кровоточащими сосками или кровью в молоке?

Да, считается безопасным продолжать грудное вскармливание и давать ребенку грудное молоко, даже если ваши соски кровоточат или вы заметили кровь в грудном молоке.

Небольшое количество крови в грудном молоке не является вредным, и это не повлияет на вашего ребенка или ваше молоко. Пока ваш ребенок хорошо ест грудь, вы можете продолжать кормить грудью. Проблема должна исчезнуть сама по себе в течение нескольких дней. Если это не решится через неделю, вам следует обратиться к врачу.

Однако, если у вас инфекция, которая может передаваться через вашу кровь, вы должны поговорить с врачом. Возможно, будет нормально кормить грудью с такими инфекциями, как гепатит В или С, в отсутствие крови. Но когда кровь присутствует, вы должны прекратить грудное вскармливание. Держитесь подальше от грудного молока, пока ваши соски не заживут, и кровотечение закончится.

Для инфекций, которые распространяются через кровь и биологические жидкости, воздействие крови через грудное молоко может увеличить риск заражения ребенка .

Как кровь в грудном молоке влияет на детей

Кровь в грудном молоке вообще не может повлиять на ребенка. Но некоторые дети могут столкнуться со следующими проблемами:

• Вкус: Немного крови, вероятно, не вызывают никаких проблем, но более значительное количество может изменить вкус вашего грудного молока. Вашему ребенку может не понравиться новый аромат и может отказаться от кормления грудью.
• Рвота: опять- таки, некоторая кровь, как правило, не проблема, однако, ваш ребенок может бросить, если в вашем грудном молоке слишком много крови.
• Изменения стула: во время питья грудного молока, окрашенного кровью, стул вашего ребенка может быть немного темнее, чем обычно, или вы можете увидеть немного заметной крови подгузнике. Если вы знаете, что кровь поступает из грудного молока, тогда все в порядке. Однако, если в подгузнике вашего ребенка содержится более крошечного количества крови, или вы видите кровавый стул, и вы не видели крови в грудном молоке, немедленно обратитесь к врачу.

Что делать с кровью в грудном молоке

• Вам не нужно прекращать грудное вскармливание. Все в порядке продолжать давать ребенку грудное молоко, если в нем немного крови. И, конечно же, вы всегда можете позвонить своему доктору или педиатру за уверенностью и получить дополнительную информацию, если вам это нужно.
• Если вы видите, что кровотечение происходит из потрескавшегося или поврежденного соска, позаботьтесь об этом. Убедитесь, что ваш ребенок правильно ест и используете безопасный крем для сосков, ваше грудное молоко или успокаивающие грудные подушечки для гидрогеля, чтобы защитить ваши соски.
• Если грудное вскармливание является слишком болезненным, и вам нужно немного прекратить грудное вскармливание, чтобы вы могли заживать соски, вам следует продолжать сцеживаться так часто, как вы кормите грудью, чтобы поддерживать подачу молока. Просто помните, чтобы быть осторожным с вашим молокоотсосом.
• Вы можете продолжать давать ребенку молоко, которое сцеживаете, используя альтернативный метод кормления.
• Если ваши груди опухшие и твердые, увлажняйте их.
• Следите за признаками инфекции, такой как температура, покраснение, отек и нежность. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу для правильной диагностики.
  Если причина кровотечения не очевидна, и вы не можете видеть, откуда она, вы можете подождать несколько дней, чтобы узнать, не исчезнет ли она. Но если в течение нескольких дней не исчезает, обратитесь за помощью к врачу.

Можете ли вы хранить грудное молоко, если в нем есть кровь?

Кровь может изменить аромат вашего грудного молока. Вкус может быть еще сильнее после периода хранения в холодильнике морозильной камеры. Если вы используете грудное молоко с кровью, пока оно свежее, ваш ребенок с меньшей вероятностью откажется от него.

Иногда в период лактации кормящие мамы замечают необычные выделения из груди. Такие выделения могут иметь красноватый, розоватый или ржавый оттенок. На такие выделения всегда следует обращать пристальное внимание, т.к. они могут быть признаком наличия в молоке крови.

Чаще всего кровь в молоко попадает из наружных повреждений соска и ареолы, например, при глубоких трещинах или ссадинах в области соска кровь часто смешивается с молоком и окрашивает его в розовый цвет. В таком случае причина наличия крови в молоке лежит на поверхности и обычно не вызывает вопросов, а требует только коррекции прикладывания ребенка к груди и дополнительного лечения сосков для скорейшего заживления трещин.

Однако и существуют и менее очевидные причины появления крови в молоке, когда видимых повреждений на груди нет. В разных исследованиях данной проблемы описываются различные клинические случаи, например, у одной мамы с сильно втянутыми сосками было безболезненное кровотечение из груди после ношения накладок для сбора молока на поздних сроках беременности. После того как она уменьшила время ношения накладок, кровотечение прекратилось [2].

Другой причиной появления крови в молоке может быть повреждение капилляров внутри тканей молочной железы вследствие неаккуратного ручного сцеживания или неправильного использования молокоотсоса [4].

Так же есть исследование, в котором говорится, что молоко некоторых кормящих матерей в течение первых недель после родов бывает похоже на ржавую воду, какую можно наблюдать в водопроводных трубах, которыми долгое время не пользовались. Такое явление получило название «синдрома ржавых труб». По мнению исследователей, подобный синдром встречается чаще у первородящих матерей в течение ранних стадий лактогенеза и чаще всего не связан с каким-либо дискомфортом [3]. Кроме того, владельцы молочных ферм сообщают о появлении «ржавого» молока у коров, телящихся впервые. Предполагается, что причина этого — небольшое внутреннее кровотечение из отека во время первого прилива молока у коровы [4].

О’Каллаган, также занимавшаяся исследованием «синдрома ржавых труб», сообщает о 37 клинических случаях его проявления [5]. Самое раннее проявление синдрома было отмечено в течение четвертого месяца беременности и в большей части случаев было связано с механическим сжатием груди в дородовый период. При данном синдроме кровь в молоке может появляться в обеих грудях и исчезает, как правило, в течение 3-7 дней после начала лактации.

Ярко-красное кровотечение из груди при отсутствии болезненности или трещин сосков указывает на то, что кормящей маме необходимо как можно скорее обратиться к врачу (маммологу или хирургу). В первую очередь исследование проводится на предмет внутрипротоковой папилломы.

Внутрипротоковая папиллома – это маленькое, доброкачественное, похожее на бородавку образование на внутренней поверхности молочного протока, которое может кровоточить по мере роста или распада. Обычно при этом в груди не пальпируется ни уплотнения, ни припухлости, а дискомфортные ощущения могут отсутствовать. Обычно при внутрипротоковой папилломе кровотечение наблюдается только из одной груди. Часто кровотечение прекращается спонтанно, без какого-либо лечения [2], но тем не менее кормящей маме все-таки стоит обратиться к врачу для выявления его причин.

Для выявления причин появления крови в молоке при отсутствии болезненности и трещин сосков будет полезно провести цитологическое исследование, маммографию, и ультразвук [1]. Если по результатам исследования возникнет необходимость хирургического вмешательства, врач удалит образование внутри протока. После этого образование будет гистологически исследовано, чтобы подтвердить, что это именно внутрипротоковая папиллома, а не что-то более серьезное как, например, внутрипротоковая злокачественная опухоль.

В ситуации с кровотечением из груди неизвестного генеза кормящая мама может аккуратно сцеживать грудь для поддержания лактации до тех пор, пока причина кровотечения не будет выявлена. Желательно выбрать ручное сцеживание и тщательно соблюдать технику правильного деликатного сцеживания, так как грубое сцеживание или сцеживание молокоотсосом могут усугубить проблему.

В любом случае, если мама заметила, что ребенок случайно получил молоко с небольшой примесью крови, не стоит паниковать — младенцу не повредит попадание небольших количеств серозно-геморрагического отделяемого [2]. Относительно большое же количество крови в молоке может привести к срыгиванию молока с кровью у малыша.

Литература:

Литература:

1. Berens P.D., Prenatal, intrapartum, and postpartum support of the lactating mother. In: Schanler, RJ, ed. Breastfeeding, Part II: the management of breastfeeding, Pediatric Clin No Americal 48:365–75, 2002.
2. Breastfeeding and Human Lactation(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819.
3. Marmet C.,Breast assessment: a model for evaluating breast structure and function. Presented at: La Leche League International Annual Seminar for Physicians, Boston, July 11–13, 1990.
4. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008.
5. O’Callaghan M.A.,Atypical discharge from the breast during pregnancy and/or lactation. Aust NZ J Obstet Gynaecol 21:214–16, 1981.

Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Алёна Короткова,
клинический психолог,
консультант по грудному вскармливанию.

Кровь из груди — патологическое состояние, требующее немедленного посещения доктора. Врачи отмечают, подобный симптом свидетельствует о присутствии серьезной болезни.

Рассмотрим, для каких заболеваний характерен этот признак, как выполняется диагностика, и какое лечение назначается.

Что означают выделения с кровью из МЖ?

Если из соска выделяется кровь, данный признак указывает на то, что происходит неконтролируемое разрастание соединительных и эпителиальных тканей внутри грудной структуры вследствие сбоя гормонального фона.

В большинстве ситуаций женщины сталкиваются с проблемами молочных желез, когда в организме увеличивается уровень эстрогена, что ведет к развитию различных заболеваний. Данный факт был доказан многочисленными научными исследованиями.

Как показывает врачебная практика, кровянистая жидкость из молочных желез может указывать и на развитие опухоли. По мере своего увеличения новообразование пережимает кровеносные сосуды, провоцируя их разрыв и внутреннее кровоизлияние.

В любом случае данный тревожный признак должен стать причиной безотлагательного посещения и врача для постановки точного диагноза.

Причины вытекания жидкости с кровью из сосков

Итак, почему из груди идет кровь? Кровяной экссудат из соска может выделяться по многим причинам, имеющим как незначительный характер, так и несущим существенную угрозу для здоровья пациентки.

Женщине стоит обратить внимание, насколько комфортно ей в бюстгальтере, который она носит. Тесное нижнее белье вызывает трение нежной кожи сосков, а при ее травмировании появляются кровяные капли. Привычка носить бюстгальтер на размер меньше способна привести к возникновению мастита, для которого также характерны жидковатые истечения с кровью.

Помимо этого кровянистые выделения из соска – основной клинический признак некоторых болезней имеющих сложное течение:

Характеристики кровянистого секрета

Выделения из груди с присутствием частиц крови имеют разный характер происхождения. Рассмотрим разные клинические ситуации, при которых из МЖ появляется секрет с кровянистой примесью.

Кровь при беременности

При беременности красноватые выделения из груди – часто встречаемое непатологическое явление. В период вынашивания ребенка происходит сильное сдавливание внутригрудных капилляров, что ведет к их разрыву. Перед родами начинает выделяться молозиво, которое и окрашивается в красный цвет вследствие повреждения мелких сосудов.

Стоит насторожиться, если выделения продолжают идти больше четырех дней. В этой ситуации необходимо посетить врача (терапевт, маммолог, гинеколог), поскольку подобная клиника – признак присутствия онкологии.

Кроме этого, тревожными признаками являются:

• Кровянистый экссудат выделяется только из одной железы.
• Выделения сопутствуются болевым дискомфортом.
• Истечения жидкости сопутствуются повышенной температурой.

Жидкость с кровью при ГВ

При неправильном прикладывании малыша к груди, на сосках часто возникают трещины и раздражения. Появление секрета с кровью при кормлении указывает на глубокие трещины либо повреждение МЖ. В данной ситуации нужно полечить травмочки и научиться правильному кормлению ребенка.

Вытекания крови из сосков при лактации могут вызываться и другими причинами:

При наличии этих факторов необходима консультация маммолога.

Выделения у новорожденных

В отдельных случаях у детей грудного возраста наблюдается воспаление грудных желез. В первые месяцы после рождения у 5% малюток обоего пола происходит покраснение и набухание сосков, начинает выделяться белая жидкость.

Подобное клиническое состояние объясняется тем, что в момент родоразрешения некоторое количество женских гормонов попадает через плаценту, а затем в организм ребеночка. Как правило, воспаление исчезает через 7-14 дней.

В некоторых эпизодах в белой жидкости могут присутствовать кровянистые вкрапления, что обусловлено закупориванием проходов МЖ. В медицине подобная клиника определяется как эктазия. Это состояние не несет явной угрозы для здоровья малютки и исчезает на протяжении месяца.

При обнаружении выделяемой жидкости из сосков у ребенка не стоит ее выдавливать специально – такие действия могут привести к плачевным последствиям.

Появление крови при надавливании

У некоторых женщин старше 30 лет даже при легком надавливании на соски начинает проступать кровянистая субстанция. Присутствие такого симптома может указывать на:

• папиллому;
• доброкачественную опухоль;
• рак.

Поэтому нужно срочно обращаться к врачу. Специалисты в таком случае чаще всего делают мазок для определения уровня эритроцитов, а по показаниям проводится хирургическое лечение.

Проявление дополнительных симптомов

Особенности сопутствующих клинических признаков при красноватом секрете из МЖ во многом зависит от того, какая именно болезнь является его причиной.

Кровянистые выделения из молочной железы, появляющиеся при надавливании, свидетельствуют о наличии:

Особенности дополнительной симптоматики, указывающей на присутствие опухолевидных новообразований, зависит от их формы и вида:

1. Выделения имеют густую консистенцию.
2. Истекание жидкости происходит только из одной МЖ.
3. В экссудате хорошо просматриваются частички (сгустки) крови.
4. Проявление асимметрии: больная железа намного больше здоровой, прощупываются узелки.
5. Изменение формы и цвета соска, границы ареолы и кожи размытые.
6. Сосок втягивается внутрь, усиливается либо уменьшается окрас сосковых тканей и параареолярной зоны.

Назначаемые диагностические мероприятия

При проявлении выделений из груди необходимо посетить маммолога. Изначально специалист проведет визуальный осмотр молочных желез, выслушает жалобы пациентки, уточнит наличие и характер других симптомов.

Далее врач назначает сдачу лабораторных анализов и если это требуется, то и аппаратное обследование.

Эффективные методы лечения состояния

Особенности терапевтического подхода кровянистого секрета из грудных желез зависят от того, какое именно заболевание стало их причиной.

Ниже приведены часто встречаемые патологии МЖ, при которых самопроизвольно или надавливании из сосков появляется красная жидкость.

Кроме этого необходимо отказаться от контрастного душа, подобрать удобный бюстгальтер (не сдавливающий МЖ), не перегревать грудь в бане и не проводить самомассажи.

Прием медикаментов

При легких стадиях некоторых заболеваний назначается лекарственная терапия. Например, могут быть назначены следующие препараты:

• Осмапокс. Кормящим женщинам необходимо учитывать, что активные вещества антибиотика могут в какой-то степени проникать в грудное молоко, поэтому необходима корректировка дозировки.
• Хиконцил. Эффективный и безопасный антибиотик, может применяться при беременности и ГВ.
• Флемоксин-Солютаб. Популярный антибиотик, обладает относительной безвредностью, не содержит сахар. Не имеет противопоказаний при беременности и ГВ.
• Мазь Вишневского. Антисептик с хорошими лечебными характеристиками. Не обладает противопоказаниями, помимо аллергии на компоненты.
• Арника. Натуральное лекарство, обладает регенерационными свойствами. Небольшое количество препарата втирается в кожу соска. Разрешено применять не больше трех раз в день.
• Траумель С. Противовоспалительное и кровоостанавливающее средство, обладает ранозаживляющим свойством. Применять 2-3 раза в день, слегка втирая в соски.
• Гель «Medela PureLan», проявляющий антисептические возможности. Хорошо и быстро заживляет микротрещины сосков и ареольной зоны. Не содержит искусственных красителей, абсолютно безопасное средство для малыша, не имеет противопоказаний.

При необходимости назначается гормональная терапия и прием витаминно-минеральных комплексов.

Для лечения рака необходим только комплексный подход с гормональной и химиотерапией.

Образование папиллом внутри протоков МЖ не обходится без иммуномодуляторов, витаминных комплексов, противоопухолевых и противовирусных лекарств, антиоксидантов. В лечении воспалительного процесса применяются антибиотики.

Фитотерапия

Применение рецептов народной лечебницы при кровяных выделениях из сосков допустимо только при уверенности, что они вызваны травмами либо микротрещинами, а не более тяжелыми заболеваниями.

Вылечить доброкачественные образования и папилломы при помощи домашних мазей и компрессов практически невозможно, поэтому их необходимо применять вместе с назначенными медикаментами.

Кормящая женщина может смазывать травмированные соски:

1. Грудным молоком.
2. Жиром.
3. Облепиховым или шиповниковым маслом (можно заменить другим натуральным маслом).
4. Морковно-яблочным соком.

Неплохими заживляющими свойствами обладают следующие народные рецепты:

Лечение хирургией

При образовании доброкачественных уплотнений в структуре груди, провоцирующих красные выделения, применяется хирургическое лечение, тем самым предотвращается их перерождение в злокачественную форму.

Применяемые виды операций:

• Частичное оставление груди, когда производится удаление новообразования в обусловленной зоне МЖ с сохранением значительной части груди. Данный вид хирургии используется только при наличии маленьких уплотнений. При проявлении рецидива болезни производится абсолютное удаление железы.
• Полное иссечение МЖ. В некоторых ситуациях вместе с ней удаляется малая или большая грудная мышца. Если это возможно, хирург может оставить кожу и сосок груди, что в дальнейшем позволяет вставить протез.
• При определенном анамнезе могут быть удалены отдельные лимфатические узлы, что предупреждает проявление тяжелых осложнений.

Предполагаемые осложнения и прогноз

Присутствие выделений с кровянистой примесью из сосков — несомненный симптом того, что в грудных железах происходят какие-то патологические процессы. Игнорировать подобную клинику нельзя ни в коем случае — чем раньше будет проведено лечение, тем ниже вероятность развития осложнений.

Каждая женщина должна помнить, что кровянистая жидкость из груди далеко не безобидный симптом, подобное состояние свидетельствует о доброкачественных новообразованиях или папилломах, которые через время могут принять злокачественную форму.

Из характерных осложнений врачи отмечают:

1. Воспаление груди вследствие попадания в нее инфекции опасно проявлением мастита.
2. Внутрипроходовая папиллома хотя и относится к доброкачественным образованиям, однако при некоторых клинических обстоятельствах быстро перерастает в рак.
3. Выделение кровяного экссудата у кормящих женщин может существенно осложнить процесс лактации.

При своевременно начатом лечении на начальных стадиях патологии в 90% случаев специалисты прогнозируют благоприятный исход.

Даже если был поставлен серьезный диагноз, при грамотно выстроенной лечебной схеме всегда имеются шансы на выздоровление. Поэтому при обнаружении выделений красного либо другого цвета необходимо немедленно обращаться к специалистам.

Заключение

Истечение кровянистого секрета из сосков, неважно, вытекает он самопроизвольно или выделяется при нажатии, должно насторожить пациентку.

Экссудат из груди неестественного цвета и разной консистенции – серьезный повод для посещения гинеколога или маммолога. Только врач способен установить истинную причину такого патологического состояния, так как он является характерным симптомом многих заболеваний грудных желез, в том числе и злокачественной этиологии.