Лечение аденомиоза матки дюфастоном

Гормональный препарат из группы гестагенов – Дюфастон – при регулярном применении препятствует разрастанию эндометрия и нормализует менструальную функцию. Препарат не подавляет овуляцию, не обладает андрогенной активностью, не влияет на анаболические процессы. Применяется в терапии гинекологических заболеваний у женщин разных возрастных групп.

Отзывы женщин, принимавших Дюфастон при аденомиозе матки, в основном положительные. На фоне препарата снижается объем и продолжительность менструальных выделений, уходит болевой синдром, улучшается общее состояние. Гестаген тормозит рост очагов аденомиоза и предупреждает прогрессирование болезни. Препарат хорошо переносится, и лишь у небольшого числа женщин отмечаются нежелательные побочные эффекты – маточные кровотечения.

Отзывы врачей о применении Дюфастона различны. Гинекологам до сих пор не удалось прийти к единому мнению о том, когда показан прием препарата. Рассмотрим подробнее, в каких ситуациях оправдано назначение Дюфастона и выясним, как он влияет на течение аденомиоза.

Общая характеристика препарата

Действующим веществом Дюфастона является дидрогестерон. Это синтетический аналог природного женского гормона прогестерона. Препарат выпускается в таблетках по 10 мг. Упакован в контурные ячейки по 20 и 28 штук в блистере.

Дюфастон выпускается в виде круглых двояковыпуклых белых таблеток со скошенным краем, с линией для разлома и маркировкой «155» по обе стороны.

Дюфастон назначается внутрь. Препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови отмечается через 0,5-2,5 часа. Полностью выводится с мочой через 72 часа.

Стоимость одной упаковки Дюфастона (28 штук) – 800-1000 рублей. В зависимости от дозировки препарата этого хватит на 9, 14 или 28 дней. Курс лечения длится 6-9 месяцев.

Показания для назначения Дюфастона

Согласно инструкции по применению, дидрогестерон назначается в таких ситуациях:

• Эндометриоз;
• Нарушения менструального цикла без органической причины;
• Предменструальный синдром;
• Бесплодие при лютеиновой недостаточности;
• Привычное невынашивание беременности из-за нехватки прогестерона;
• Угрожающий самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.

В менопаузу Дюфастон может назначаться на фоне заместительной терапии эстрогенами.

Во время менопаузы Дюфастон может применяться на фоне гормонозаместительной терапии.

Показания к применению препарата определяются гинекологом. Самостоятельный прием гормонального средства недопустим.

При внутреннем эндометриозе (аденомиозе) Дюфастон назначается в таких ситуациях:

• Прорастание гетеротопий до подслизистого и половины мышечного слоя матки (I-II стадия развития болезни) при наличии симптомов аденомиоза (нарушения менструального цикла, тазовые боли);
• Планирование беременности на фоне аденомиоза;
• Подготовка к хирургическому лечению.

В III стадии развития болезни Дюфастон назначается не всегда. В этой ситуации ставится вопрос об оперативном лечении. В IV стадии медикаментозные средства практически не применяются.

До недавнего времени практиковалось назначение Дюфастона при сочетанном поражении матки и одновременном выявлении нескольких заболеваний (аденомиоза, миомы, гиперплазии эндометрия). Сейчас эта тактика признана спорной. Есть мнение, что дидрогестерон провоцирует рост миоматозных узлов, поэтому его использование не оправдано.

Видеоинструкция по применению Дюфастона

Эффективен ли Дюфастон при аденомиозе?

Дюфастон – одно из самых популярных средств, применяемых в терапии аденомиоза. Гестагены наряду с КОК относятся к препаратам первой линии. На фоне применения дидрогестерона ожидаются следующие эффекты:

• Завершенная секреторная реакция эндометрия в эстроген-сенсибилизированной матке;
• Подавление роста очагов аденомиоза в матке;
• Защита слизистой оболочки матки от избыточной пролиферации.

Лечение Дюфастоном улучшает общее состояние женщины:

• Уменьшается продолжительность менструальных выделений;
• Снижается объем ежемесячной кровопотери;

При лечении Дюфастоном наблюдается уменьшение количества менструальных выделений.

• Прекращаются перименструальные выделения;
• Снижается риск развития маточных кровотечений;
• Стихает или полностью уходит боль внизу живота, в поясничной области, промежности;
• Нормализуется сексуальная жизнь (уходит боль во время полового акта).

Дюфастон достоверно уменьшает величину очагов аденомиоза, но это лишь временный эффект. Не получено убедительных доказательств того, что препарат препятствует их повторному росту. После завершения терапии возможен рецидив заболевания. Рост гетеротопий наблюдается спустя 6-18 месяцев после отмены препарата.

Дюфастон – это зарекомендовавшее себя средство, которое позволяет приостановить прогрессирование болезни. После курсового приема дидрогестерона в течение 6-9 месяцев нормализуется менструальный цикл, и повышаются шансы на зачатие ребенка. Препарат рекомендован женщинам, планирующим беременность. Он позволяет выиграть время: зачать, выносить и родить ребенка без осложнений.

Дюфастон не подавляет овуляцию и не препятствует наступлению беременности. Но планировать зачатие ребенка на фоне терапии не стоит. Нужно пройти курс лечения до конца и только после этого думать о беременности. Во время терапии стоит пользоваться презервативами.

Клинические исследования показывают, что дидрогестерон, принимаемый в непрерывном режиме или с первых дней цикла, может подавлять овуляцию. Этот эффект наблюдается не каждый месяц. Но именно по этой причине не рекомендуется пить Дюфастон для лечения бесплодия без подтвержденной овуляции. Хороший эффект замечен, если принимать препарат не строго с 16-го дня цикла, а только после созревания яйцеклетки. В противном случае можно подавить овуляцию и не дождаться зачатия ребенка.

Схема применения препарата

Для лечения аденомиоза используются две схемы приема препарата:

• С 5-го по 25-й день менструального цикла;
• В непрерывном режиме с первого дня цикла.

Дюфастон рекомендуется применять, не прерывая, с первого дня менструального цикла, либо с 5 по 25 дни цикла.

Последняя схема считается более эффективной и чаще применяется в терапии аденомиоза.

Как правильно пить Дюфастон:

• Препарат назначается по 1-3 таблетки в сутки. Дозировка определяется врачом. Она зависит от распространенности процесса, сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости и иных факторов;
• Пить таблетки можно в любое время суток вне связи с приемом пищи;
• Если врач назначил более одной таблетки в сутки, их обязательно разделяют на два или три приема. Нельзя принимать все таблетки одновременно.

Курс терапии дидрогестероном – не менее 3 месяцев. Обычно препарат назначается на 6-9 месяцев.

Перед началом лечения Дюфастоном проводится контрольное ультразвуковое исследование. Рекомендуется повторить УЗИ через 3 месяца, а также после завершения курса терапии.

Противопоказания: кому нельзя принимать препарат

Дюфастон противопоказан в нижеперечисленных ситуациях:

• Вагинальные кровотечения неясного происхождения;
• Состояния, связанные с высоким риском тромбозов и тромбоэмболий;
• Тяжелые нарушения функции печени;
• Гормональнозависимые опухоли любой локализации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Прием Дюфастона разрешен во время беременности, но не рекомендован в период грудного вскармливания.

Дюфастон не рекомендуется принимать кормящим мамам.

Негативные побочные эффекты

Все побочные действия препарата можно разделить на группы по частоте появления:

• Частые: головная боль, олигоменорея и аменорея, межменструальные выделения;
• Нечастые: головокружение, тошнота, рвота, депрессия, кожная сыпь, зуд, боли в животе, желтуха;
• Редкие: аллергические реакции, периферические отеки, гемолитическая анемия.

При появлении побочных эффектов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Альтернативные схемы терапии

Полных аналогов Дюфастона не существует. На фармакологическом рынке представлены иные средства на основе прогестерона (Утрожестан, Визанна, Норколут). Они обладают схожим действием, но имеют свои особенности применения. Самостоятельная замена препарата недопустима. Если Дюфастон не подходит, нужно обратиться к врачу.

В терапии аденомиоза используются и другие лекарственные средства:

• Комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Ярина, Белара и другие). Они содержат не только гестагенный компонент, но и эстроген. Подавляют овуляцию и обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности. Нет достоверных данных о том, что КОК предупреждают рецидив заболевания;
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Люкрин-депо, Бусерелин). Создают искусственный климакс. Действуют быстро: подавляют рост очагов аденомиоза за 3-6 месяцев. Есть данные о том, что аГН-РГ предупреждают рецидив заболевания. Обладают большим числом побочных эффектов;
• Внутриматочная гормональная система Мирена. Препарат на основе гестагена (левоноргестрела). Вводится в полость матки на 5 лет. Обладает всеми плюсами и минусами прогестероновых препаратов.

В лечении аденомиоза в ряде случаев может применяться внутриматочная гормональная система Мирена, содержащая гестаген.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. Объем операции определяется врачом и зависит от распространенности патологического процесса.

Отзывы женщин о лечении аденомиоза дидрогестероном

Отзывы женщин о применении препарата различны, но чаще встречаются положительные комментарии. Многие пациентки довольны назначением врача. Они отмечают, что на фоне приема Дюфастона месячные стали менее обильными и менее болезненными. У части женщин наблюдается аменорея – отсутствие менструации, что при аденомиозе расценивается как благоприятный эффект. Уменьшение ежемесячной кровопотери помогает справиться с сопутствующей анемией и улучшает общее состояние.

Негативные отзывы женщин о применении Дюфастона связаны в основном с побочными эффектами. При использовании препарата нередко наблюдаются межменструальные кровянистые выделения, особенно в первые месяцы терапии. Часто регистрируются головные боли, в том числе по типу мигрени. Такие симптомы заставляют отказываться от лечения.

Дюфастон – это гормональный препарат, и он неизбежно влияет на организм женщины. По сравнению с другими лекарственными средствами для лечения аденомиоза он отличается хорошей переносимостью, но полностью исключить нежелательные побочные эффекты нельзя. При правильном применении препарат позволяет избавиться от симптомов болезни, затормозить ее прогрессирование и избежать развития осложнений.

Дюфастон при аденомиозе – одно из самых эффективных средств в лечении заболевания. Оно способствует торможению дальнейшего развития патологического процесса и купирования неприятной, болезненной симптоматики.

Особенности воздействия препарата

Лечение аденомиоза Дюфастоном (гормональным препаратом прогестероновой группы), в зависимости от стадии развития заболевания и степени тяжести клинического случая, проводится как самостоятельно, так и в комплексе с другими лекарственными средствами.

Назначает лекарство только лечащий врач. Самостоятельный прием исключен, так как требуется индивидуальный подбор дозировки.

Преимущество использования препарата заключается в том, что Дюфастон можно применять для лечения аденомиоза у беременных, когда большинство лекарственных средств категорически запрещены из-за их негативного влияния на организм женщины и плода.

Период грудного кормления также не является противопоказанием к использованию данного лекарства. Препарат при развитии аденомиоза оказывает на организм женщины следующее влияние:

• увеличение концентрации гормона прогестерона;
• нормализация терморегуляции;
• остановка дальнейшего развития патологических очагов;
• нормализация состояния и функционирования матки и других органов половой системы.

Дюфастон не является контрацептивом!

Чаще всего лечение аденомиоза данным лекарственным средством назначается женщинам, которые не могут зачать ребенка по причине нарушения функционирования маточного эндометрия. Если зачатие удалось, средство рекомендуется принимать в течение всей беременности, чтобы предотвратить самопроизвольный выкидыш и другие осложнения, возникающие из-за патологии.

Лечение Дюфастоном способствует купированию симптоматической картины аденомиоза. У женщины проходит боль в нижней части живота, нормализуется гормональный фон, восстанавливается менструальный цикл. В лечении аденомиоза и эндометриоза преимущество данного лекарственного средства заключается в том, что оно не влияет на репродуктивную систему женщины, поэтому беременность может наступить в любой момент, если не предохраняться.

Дюфастон назначается в большинстве случаев на начальных стадиях развития заболевания. Препарат помогает остановить дальнейшее развитие патологического процесса в маточной полости, но при усугублении болезни сам по себе препарат не даст положительного эффекта. В этом случае требуется комплексная терапия, при которой Дюфастон является вспомогательным медикаментом.

Противопоказания и побочные проявления

Препарат имеет ряд противопоказаний, и чтобы определить их наличие, проводится медицинское обследование пациентки.

В следующих случаях лекарство принимать запрещено:

• заболевания и патологические состояния печени;
• синдром Дабина-Джонсона;
• аллергические реакции на определенные компоненты, вызванные их индивидуальной непереносимостью.

Медицинское обследование перед назначением лекарства проводится с целью определения стадии развития патологии и тяжести клинического случая. В зависимости от особенностей течения болезни, врач подбирает дозировку и длительность применения препарата индивидуально для каждой пациентки.

Если принимать препарат неправильно, значительно превышая дозировку, могут возникнуть побочные проявления, к которым относятся:

• крапивница;
• аллергические высыпания на коже, покраснение кожного покрова;
• одышка, возникающая даже при незначительной физической нагрузке.

Редко на фоне применения данного лекарства у женщин возникает бронхоспазм. У некоторых пациенток после применения этого медикамента возникают незначительные по объему кровотечения. В таком случае требуется увеличение дозировки препарата, но самостоятельно принимать решение о повышении количества препарата запрещено.

Если у женщины при приеме Дюфастона возникли какие-либо побочные проявления, прием лекарственного средства необходимо немедленно отменить и обратиться к врачу, который подберет аналоги.

Правила применения

В комплексной терапии аденомиоза нужно учитывать тот факт, что Дюфастон взаимодействует не со всеми лекарственными препаратами. Требуется подбор дозировки всех принимаемых средств. Общепринятая рекомендуемая дозировка данного лекарства составляет по 10 мг трижды в день, то есть за сутки максимальное количество препарата должно составлять 30 мг. Начинать терапевтический курс рекомендуется на 5 сутки менструального цикла.

При правильном применении лекарства с соблюдением всех предписаний врача женщина, которая лечилась Дюфастоном, очень быстро забудет про такие симптомы, как боль в нижней части живота, обильная менструация, незначительные кровянистые выделения до и после месячных, болевой синдром в тазовой области.

Запрещено резко отменять прием препарата! Допускается это только в случае беременности. Перед тем как остановить лечебную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом, который распишет дозировку для постепенной отмены.

Дюфастон – эффективное средство для лечения аденомиоза, но, чтобы получить весь спектр благоприятного воздействия на органы половой системы, необходимо знать, как правильно принимать лекарственный препарат. Лекарство нужно принимать ежедневно, не пропуская, поскольку несколько пропусков приема таблеток могут стать причиной отсутствия положительного результата.

Регулярность применения препарата – основа быстрого излечения от аденомиоза. Таблетки рекомендуется пить в одинаковое время. Чтобы не пропускать прием, врачи рекомендуют прибегать к простым уловкам: связать прием лекарства с ежедневыми бытовыми делами, которые женщина проводит в одно и то же время, например, чистка зубов.

Если соблюдать режим приема лекарственного средства, быстро пропадут симптомы аденомиоза, нормализуется менструальный цикл. Пить таблетки нужно строго с 5 по 25 день менструального цикла.

Почему препарат не принимается во время менструации? Перерыв необходимо делать для того, чтобы с кровянистыми выделениями во время месячных из маточной полости вышел отслоившийся эндометрий.

В зависимости от степени тяжести клинического случая, нередко принимать лекарство нужно до 1 года и более. Чтобы проверить, насколько хорошо действует препарат, и есть ли положительная динамика от его применения, регулярно проводится ультразвуковое исследование матки трансвагинальным способом. Лучшим показателем эффективности лечения аденомиоза является успешная беременность пациентки.

Отзывы

Отзывы женщин, проходивших лечение аденомиоза Дюфастоном, указывают на то, что такая терапия является достаточно эффективной, но длится продолжительный период времени.

Дарья, 29 лет

Мы с мужем в течение 2 лет безуспешно пытались выносить малыша. Два раза беременности заканчивались выкидышами, пока не попала на прием к толковому врачу, который и диагностировал аденомиоз. Назначили мне Дюфастон, так как болезнь была на первоначальной стадии развития. Принимала 4 месяца. Забеременела на 5 месяц, но что-то не понравилось на УЗИ врачу, сказал продолжать пить лекарство дальше, чтобы выкидыша не случилось. Выносила беременность нормально. Дюфастон действительно помогает, вот только принимать его не очень удобно, приходилось ставить на телефон напоминание, чтобы не забывать про таблетки.

Ксения, 35 лет

Когда сильно начал болеть живот, появились выделения до и после менструации, боль во время секса, я насторожилась и поехала в больницу. Оказалось, что это аденомиоз, и довольно запущенный. Назначили для начала Дюфастон. Врач сказал, что в моем случае нужно принимать комплекс разных препаратов, а Дюфастон – это для «разминки», чтобы подготовить организм к более серьезным гормонам. Принимала по 15 дней, побочных симптомов у себя не обнаружила. Через полгода прошла УЗИ, очаги стали меньше. Гинеколог сказал, что если я хочу еще одного ребенка, нужно планировать его уже сейчас, пока уровень прогестерона в норме.

Елена, 31 год

Никогда не могла подумать, что столкнусь с таким заболеванием, как аденомиоз, но однажды на очередном приеме у гинеколога обнаружили патологию. Врач назначил терапию гормонами, чтобы не развились осложнения и не закончилось это все бесплодием. Начала пить Дюфастон. Курс длился 5 месяцев. Потом сделала УЗИ, и результат оказался положительный, очаги стали меньше и не вызывали неприятных симптомов. Пока что перестала принимать Дюфастон, каждые 3 месяца хожу на профилактический осмотр. Если что, снова буду его принимать, хотя и надоедает так долго пить таблетки. Но это намного лучше, чем перспектива операции.

Аденомиоз – это одна из форм эндометриоза. Характерным признаком данной патологии является разрастание эндометрия в глубокие слои матки, что нарушает работу детородного органа.

Дюфастон – один из наиболее эффективных препаратов, применяемых для лечения аденомиоза и эндометриоза.

Он останавливает и предотвращает дальнейшее развитие патологического процесса и купирует все симптомы, связанные с заболеванием.

В этой статье мы подробно рассмотрим, как действует данный препарат при аденомиозе матки, есть ли у него побочные действия и противопоказания.

Описание препарата

Дюфастон – гормональные таблетки, являющиеся аналогом гормона прогестерона. Назначается он при дефиците уровня прогестерона в организме женщины и при патологических нарушениях, связанных с этим явлением.

Основным компонентом препарата Дюфастон является вещество под названием Дидрогестерон.

Вспомогательными веществами, входящими в состав лекарственного средства являются:

• полиэтиленглюколь;
• кукурузный крахмал;
• диоксид титана;
• гипромеллоза;
• стеарат магния;
• коллоидный диоксид натрия;
• моногидрат лактозы.

В зависимости от степени тяжести заболевания Дюфастон может применяться как самостоятельное лекарственное средство, так и в комплексе с другими препаратами.

Эффективность при аденомиозе

По мнению врачей, Дюфастон является одним из самых эффективных препаратов в лечении патологий женской репродуктивной системы.

Однако важно помнить о том, что данный препарат назначается гинекологами только на начальных стадиях аденомиоза. Запущенные стадии патологии лечению не подлежат, так как поражение матки осуществляется гораздо быстрее, чем препарат начинает действовать.

В том случае, если заболевание уже запущено и для его лечения могут потребоваться более кардинальные методы, то Дюфастон может применяться в качестве дополнительного лекарственного средства.

Принцип действия

При приёме Дюфастона на женский организм оказывается такое воздействие:

• организм насыщается прогестероном;
• улучшается работа центра, который отвечает за терморегуляцию;
• эпителиальные клетки перестают разрастаться;
• общее состояние матки улучшается.

При использовании средства для лечения аденомиоза у женщины происходит следующее:

• приходит в норму гормональный фон;
• болевой синдром в нижней части живота купируется;
• менструальный цикл полностью восстанавливается.

Показания к применению

Приём препарата Дюфастон осуществляется при таких патологиях, как:

• маточные кровотечения, поликистоз яичников, эндометриоз, аденомиоз, миома матки, киста жёлтого тела;
• нарушения месячного цикла или сильные болевые ощущения перед менструацией;
• бесплодие или угроза выкидыша;
• для нейтрализации воздействия эстрогена на эндометрий в период постменопаузы.

Форма выпуска и дозировка

Препарат Дюфастон выпускается в виде таблеток белого цвета и округлой формы. На одной стороне таблетки нанесена разделительная риска, благодаря которой таблетку легко разделить на части при необходимости.

Существует своя рекомендуемая дозировка – это 10 мг препарата 3 раза в день. Начинать приём следует на пятый день менструального цикла и заканчивать на 25, то есть получается, что во время месячных принимать Дюфастон нельзя.

Как принимать

В комплексной терапии аденомиоза врач должен обязательно учитывать то, что Дюфастон может взаимодействовать не со всеми лекарственными средствами. Поэтому при назначении данного препарата женщина должна строго следовать назначенной дозировке.

Ни в коем случае нельзя резко прекращать приём, за исключением того момента, когда женщина понимает, что беременна. В этой ситуации необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет того, как прервать приём Дюфастона постепенно и не нанести при этом вред организму.

Однако в большинстве случаев врач рекомендует женщине продолжать приём препарата до конца беременности с целью предотвратить выкидыш или какие-либо другие осложнения, которые могут возникнуть из-за болезни.

Для того чтобы добиться положительного эффекта в терапии аденомиоза, необходимо принимать таблетки строго по назначенной схеме и не отклоняться от неё.

Пить таблетки нужно постоянно в одно и то же время. Чтобы не забывать о приёме лекарства, необходимо связать это с какими-то ежедневными бытовыми делами, к примеру с чисткой зубов.

Принимать препарат нужно строго с 5 по 25 день менструального цикла. Во время месячных пить Дюфастон нельзя по причине того, что вместе с кровянистыми выделениями из матки выходит эндометрий, который отслоился.

В зависимости от степени тяжести патологии препарат принимается от года и более. Проверка эффективности Дюфастона осуществляется посредством трансвагинального ультразвукового исследования. Отличным показателем хорошего результата является наступившая беременность у пациентки.

Противопоказания и побочные действия

Дюфастон имеет ряд противопоказаний, в связи с чем врач перед тем, как назначить больной данный препарат, должен провести тщательное обследование пациентки.

Противопоказаниями к приёму Дюфастона являются следующие моменты:

• болезни печени, протекающие в острой и хронической форме, которые могут быть как приобретенными, так и наследственными;
• наличие у пациентки такой патологии, как синдром Дабина-Джонсона;
• период лактации;
• аллергические реакции, связанные с тем, что у пациентки может быть индивидуальная непереносимость на компоненты, входящие в состав Дюфастона.

Основными последствиями, которые могут возникнуть при приёме препарата Дюфастон, являются:

• развитие аллергической реакции, которая обычно проявляется высыпаниями на коже или покраснениями кожного покрова;
• спазм бронхов;
• крапивница;
• одышка, возникающая даже при самых незначительных физических нагрузках;
• кровотечение, в большинстве случаев довольно незначительное. Обычно в этом случае врач может назначить немного увеличить дозировку препарата.

Отзывы пациенток

Ниже представлены отзывы женщин о лечении аденомиоза матки Дюфастоном: