Может ли быть переизбыток прогестерона при беременности

Неприятное и пугающее состояние для каждой женщины, когда долгожданная беременность оказывается на грани срыва. Назначение гормональных препаратов, таких как Утрожестан, не приносит никакого психологического облегчения, потому что вызывает много вопросов в связи с использованием высоких доз. Страхи по поводу передозировки Утрожестаном при беременности могут толкнуть женщину даже на неоправданный отказ от лечения.

Может ли быть передозировка Утрожестаном при беременности?

Прогестерон – «гормон беременности», который оказывает разнообразные влияния на весь организм, но в целом способствует вынашиванию плода до своевременных родов. В норме вырабатывается желтым телом яичников, но по ряду причин его концентрация может быть недостаточной для продолжения беременности, и плод может погибнуть. Медикаментозное лечение угрожающего аборта предполагает введение прогестерона извне в виде капсул Утрожестана внутрь или интравагинально.

Вместо Утрожестана в этом случае может быть назначен Дюфастон. Статья о передозировке Дюфастоном от акушера-гинеколога.

Профилактическое назначение Утрожестана вполне оправдано при недостатке прогестерона, который подтвержден лабораторными исследованиями, и может привести к выкидышу.

Согласно официальной инструкции допустимая суточная доза препарата при любом пути введения составляет до 600 мг. При угрожающем или привычном выкидыше рекомендовано использовать одну из схем:

• по 100-200 мг утром и вечером во влагалище;
• 200-600 мг в сутки внутрь на два приема до начала 3 триместра.

Подробная статья акушера-гинеколога о приеме Утрожестана при беременности.

Некоторые ошибочно предполагают, что поскольку Утрожестан содержит аналог человеческого прогестерона, передозировки естественным гормоном быть не может, и его излишки просто метаболизируются в печени и будут выведены естественным путем. Однако любое, даже вырабатываемое самим организмом вещество, должно содержаться в плазме крови в строго определенном количестве: недостаток, как и избыток, является патологией.

Важно! Многочисленными клиническими исследованиями доказано, что превышать дозы, установленные в инструкции к препарату, категорически не допустимо.

Также не следует комбинировать препараты с одинаковым механизмом действия и аналогичными действующими веществами, поскольку достоверного повышения эффективности не последует, а риски передозировки возрастут.

Последствия передозировки Утрожестаном

Превышение дозы прогестерона может проявить себя исключительно в виде возникновения или усиления побочных эффектов. Кратковременная передозировка Утрожестаном при беременности на ранних сроках неопасна для плода. При своевременном выявлении симптомов и принятии соответствующих мер негативное влияние будет заключаться лишь во временном дискомфорте для будущей мамы. После коррекции дозы состояние обычно стабилизируется и жалобы исчезают.

Необходимо учитывать, что значительный избыток Утрожестана будет приводить к блокаде прогестероновых рецепторов и снижению чувствительности к нему. Ожидаемый эффект может не наступить или быть противоположным: вместо сохранения беременности есть риск спровоцировать выкидыш.

Многолетнее изучение препарата доказало безопасность для матери и плода 400 мг прогестерона в сутки, разделенных на 2 приема. Инструкция допускает применение 600 мг в сутки. Решение о превышении указанных дозировок принимается акушером-гинекологом на свой страх и риск в каждой конкретной ситуации. В критических случаях некоторыми врачами назначается Утрожестан в количестве более 1000-1600 мг. Однако эффективность подобных схем не доказана.

Симптомы передозировка Утрожестаном при беременности

Чаще всего первые симптомы передозировки совпадают с побочными действиями, которые могут возникнуть при приеме Утрожестана. Следует насторожиться при появлении:

• вялости, сонливости или бессонницы, головокружения;
• резкого увеличения молочных желез, их болезненности;
• вздутия живота, тошноты, рвоты, диареи, запора;
• пожелтения кожных покровов и слизистых;
• кожного зуда;
• повышенной потливости.

Обычно пациентки в первую очередь жалуются на тошноту и головокружение, которые можно принять за признаки токсикоза или любого отравления. Поэтому на протяжении всего курса лечения прогестероном нужно проявлять особое внимание к собственному самочувствию и помнить о возможных реакциях на препарат.

Обратить внимание! Развитие симптомов передозировки возможно и при назначении адекватных доз, в случае если в организме снижен уровень эстрогена или имеется индивидуальная повышенная чувствительность.

Если при оценке получаемой дозы прогестерона превышения не обнаружено, но отмечаются побочные явления, то рекомендовано перейти на интравагинальный путь введения для ликвидации нежелательных реакций.

Что делать при передозировке Утрожестаном?

Если лечение беременной проводилось в домашних условиях, при возникновении признаков передозировки необходимо немедленно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. Дальнейшее применение препарата до установления причины симптомов нецелесообразно.

Рекомендовано соблюдать физический и эмоциональный покой, перенапряжения категорически противопоказаны. Желательно употреблять больше жидкости, по возможности воды или растворов, применяемых при дегидратации, для скорейшего выведения излишков препарата из организма.

Резкая отмена Утрожестана может быть опасна угрозой выкидыша, поэтому скорее всего в медицинском учреждении доза препарата будет снижена без полного прекращения его применения. Для улучшения переносимости может быть рекомендован прием в вечернее время – перед сном, а также переход с перорального на интравагинальный путь введения.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Природа очень хорошо продумывает все условия развития человека на всех стадиях. Даже в зачаточном состоянии эмбрион уже чувствует на себе заботу и предусмотрительность. Однако малейший сбой в системе обеспечения может быть опасен и закончиться плачевно. Все необходимо держать под контролем, в том числе уровень прогестерона при беременности.

Что такое прогестерон

И у женщин, и у мужчин по кровяному руслу циркулирует гормон, который называется прогестероном. Наибольшую роль он играет в том случае, когда речь заходит о репродуктивной роли человека. Это касается и вынашивания плода, и процесса его зачатия. Однако его можно обнаружить не только во время беременности. Прогестерон оказывает значительное влияние на обновление внутреннего слоя, устилающего матку.

Очень важно, чтобы самые ранние сроки беременности сопровождались правильным количеством этого гормона. Именно благодаря ему плодное яйцо получает шанс на закрепление в матке и дальнейшее развитие. Без него этот мускульный орган сокращается, выталкивая эмбрион, и избавляется от него. А поскольку прогестерон продуцируется в яичниках, очень важно контролировать правильность работы этих органов.

Функции прогестерона

На самом деле функции данного гормона намного шире, чем описывалось выше. Более полный список можно описать следующим образом:

• Прогестерон помогает плодному яйцу прикрепиться к стенкам матки и остаться там.
• Проводит своего рода знакомство женского организма с белком зародыша, ведь там содержится и ДНК отца. Без этого иммунитет воспринимает новые клетки как своего рода вирус и избавляется от него. Отчасти из-за этой способности организма в первые месяцы беременности организм женщины очень слаб и уязвим для всяческих болезней.
• Гормон подготавливает весь организм будущей мамы к сложному и изнурительному периоду вынашивания ребенка, а также к процессу рождения малыша.
• Благодаря прогестерону эндометрий матки становится таким, чтобы эмбрион надежно там закрепился и не испытывал неудобств первые недели беременности. Ведь это время очень важное и трудное для будущего новорожденного. Системы и органы только закладываются.
• Именно благодаря этому гормону растут молочные железы, а со временем в них появляется и молозиво.
• Начинает без особых трудностей увеличиваться матка.
• Мышцы мускульного «домика» плодного яйца не начинают сокращаться раньше сороканедельного срока.
• Не дает чрезмерно расшататься нервной системе беременной женщины.
• Прогестерон формирует подкожный жировой запас у женщины в интересном положении. Такая мера предусмотрена природой для питания плода в неблагоприятных условиях.
• С его помощью поддерживается нормальные показатели вязкости крови, а также массовая доля глюкозы в ее крови. Без этого плод бы не сохранился и не смог бы нормально питаться.

Определенные в начале беременности отклонения от нормы в содержании прогестерона дают повод врачу назначить лечение. В критических ситуациях требуется даже госпитализация. Недостаток гормона компенсируется различными препаратами и уколами.

Определение содержания прогестерона в крови

Количество прогестерона определить не представляет ни малейшей сложности. Для этого специалист отправляет будущую маму в лабораторию, где она сдает кровь из вены. Стоит отметить, что в первом триместре такое происходит не со всеми. Направление дают лишь тем, у которых ранее были диагностированы проблемы с половыми органами либо уже случались выкидыши. Если отсутствуют осложнения и какие-либо жалобы, в лабораторию придется наведаться позже, в период второго триместра. Пристальное внимание уровню данного гормона уделяется и у тех женщин, которые носят ребенка дольше положенного срока.

Есть некоторые правила, которые необходимо соблюсти при посещении лаборатории с целью сдачи гормонов:

• Сдавать кровь из вены нужно натощак.
• Если вам были назначены какие-то лекарства гормональной группы, их нужно временно прекратить принимать за два дня.
• Сутки перед сдачей нельзя нервничать и всячески переживать.
• Если вы не бросили курить, узнав, что вы беременны, не курите по крайней мере три-четыре часа перед анализом.
• Нельзя есть, можно выпить только немного чистой воды без газа.

В крайних случаях определение проводят днем. Но для этого завтрак должен быть нежирным и после него должно пройти не менее 6 часов.

Существует норма, в пределах которой должны находиться определяемые значения. Тем не менее, она не держится на постоянном уровне. Даже тогда, когда женщина еще не носит ребенка, уровень гормона изменяется в зависимости от того, какой день менструального цикла у нее в данный момент. После того, как оплодотворение уже произошло, прогестерон становится более стабильным и изменяется вместе со сроком вынашивания.

Как только женщине удалось забеременеть, прогестерон стабилизируется. Но есть такая закономерность, что, чем больше срок беременности, тем больше содержание гормона в крови. И если на ранних сроках выработка его осуществляется только яичниками и надпочечниками, то в конце им помогает также и сама плацента. Если определенные лабораторией показатели несколько отличаются от установленной нормы, это вполне может оказаться особенностью данного женского организма. Однако определиться с этим должен специалист. Подобные выводы, сделанные самостоятельно, могут оказаться фатальными для не рожденного ребенка.

Повышенный прогестерон при беременности

Нужно сказать, что повышенный прогестерон при беременности — явление гораздо более редкое, чем обратная ситуация. И чаще всего подобные результаты анализов встречаются у женщин, вынашивающихся более одного плода. Это происходит из-за того, что мудрый организм прилагает больше усилий для сохранения всех малышей.

Если все же переизбыток прогестерона появился благодаря патологическим процессам организма, этому тоже есть свои причины. Например, это могут быть симптомы плохой работы почек, пузырном заносе (своеобразной проблеме с плацентой), а также неправильно функционирующие надпочечники. И ни в коем случает нельзя думать, что чем больше прогестерона, тем лучше. Таким образом можно заполучить серьезные проблемы, поэтому врачи стараются немедленно предпринять необходимые меры.

Симптомы повышенного прогестерона

Повышенный уровень прогестерона не останется для женщины незамеченным. Как и абсолютное большинство проблем в любом теле, избыток прогестерона при беременности имеет свои симптомы:

• Будущая мать из-за высокого прогестерона начинает страдать от головных болей.
• Утомление наступает гораздо быстрее, чем даже у других беременных.
• Иногда количество гормона выше нормы вызывает излишнее увеличение матки. Кроме того, возможны кровотечения.
• Беременным с подобной патологией практически все время хочется спать.
• Тошнота считается обычным явлениям на ранних сроках вынашивания младенца. Поэтому, хотя симптомы повышенного гормона и включают данное недомогание, не всегда его можно заметить.
• Еще один признак, который вполне можно и не заметить за обычными недомоганиями беременной — изжога. В эту же группу можно включить и тяжесть в животе, и вздутие.
• Может также наблюдаться запор.

Как уже говорилось выше, некоторые симптомы из вышеперечисленных вполне могут обнаружиться и у вполне здоровой беременной. При этом они вовсе не будут предвестниками чего-либо неприятного. Именно поэтому некоторые врачи направляют на сдачу анализа на гормоны всех своих пациенток. Последствия от не сделанного вовремя анализа иногда могут быть довольно неприятными. В то же время самостоятельно назначать себе обследования не стоит, равно как и лекарства. Доктор выяснит весь анамнез. Возможно, например, что вы принимаете лекарства, способные искусственным образом повысить значения в результатах. Гинеколог исключит подобные недоразумения.

Если прогестерон все же больше нормы, специалист выясняет, что же его повышает и назначает лечение исходя из результатов обследования. Ни в коем случае нельзя пытаться справиться самостоятельно. Это опасно даже обыкновенному человеку в стандартной ситуации. А женщина в состоянии беременности — очень хрупкая и неустойчивая «система». И при этом она отвечает уже не только за себя одну. Лекарства, назначенные самой себе могут быть опасны сами по себе, а может случиться и передозировка. Она вполне может негативно сказаться на плоде, а винить потом будет уже некого.

От уровня прогестерона в организме во многом зависит нормальное протекание беременности. Благодаря стероидному гормону осуществляется прикрепление эмбриона к внутренней полости матки. Стероид не только способствует расслаблению мускулатуры матки, но и оказывает своеобразное защитное воздействие. Гормон препятствует отторжению плода иммунной системой матери. Повышенный прогестерон при беременности может спровоцировать возникновение серьёзных осложнений.

Причины повышения концентрации прогестерона в организме

Избыток прогестерона при беременности возникает под воздействием следующих факторов:

1. Приём отдельных лекарств, которые оказывают неблагоприятное воздействие на состояние гормонального фона. К подобным медикаментам относятся, прежде всего, препараты для лечения эпилепсии. Приём любых лекарств во время беременности должен быть согласован с гинекологом;
2. Наличие пузырного заноса. При этой патологии в матке появляются полости, заполненные жидкостью;
3. Наличие хорионкарциномы у беременной женщины. Данное новообразование относится к злокачественным опухолям.

Повышенный уровень прогестерона при беременности наблюдается и при наличии у будущей матери почечной недостаточности, заболеваний печени, кисты яичника. Для выявления истинной причины увеличения концентрации полового гормона в организме необходимо пройти полное обследование.

Симптомы, наблюдающиеся при понижении и повышении уровня прогестерона

При высоком содержании прогестерона при беременности могут возникнуть перечисленные ниже неблагоприятные проявления:

• Головная боль;
• Кровотечение;
• Сонливость;
• Возникновение проблем с перевариванием пищи;
• Тошнота.

При пониженном уровне прогестерона в организме увеличивается риск возникновения позднего токсикоза. При наличии гестоза происходит накапливание избыточной жидкости в организме женщины. В итоге у будущей матери возникают стойкие отёки, повышается кровяное давление, наблюдается увеличение массы тела.

Поздний токсикоз приводит к возникновению следующих патологий:

1. Задержка внутриутробного развития плода;
2. Фетоплацентарная недостаточность;
3. Гипоксия.

При отсутствии надлежащей медицинской помощи поздний токсикоз может привести к смерти женщины или будущего ребёнка.

При пониженном прогестероне при беременности могут возникнуть перечисленные ниже симптомы:

• Появление скудных кровянистых выделений из влагалища;
• Возникновение болей тянущего характера в нижней части живота. Болевые ощущения могут отдавать в область поясницы;
• Частичная отслойка плаценты, которую можно диагностировать при проведении ультразвукового исследования.

О низком прогестероне при беременности свидетельствуют и перечисленные ниже признаки:

1. Резкая смена настроения;
2. Раздражительность;
3. Возникновение чувства сухости в области влагалища;
4. Усиленная активность сальных желез;
5. Резкие скачки кровяного давления;
6. Ухудшение терморегуляции в организме, сопровождающееся повышением или понижением температуры;
7. Появление неприятных ощущений при интимной близости.

Каких рекомендаций следует придерживаться перед сдачей анализа на прогестерон?

Для того чтобы обнаружить повышенный уровень прогестерона при беременности, следует сдать анализ крови. В первом триместре беременности эта диагностическая процедура осуществляется при наличии приведённых ниже показаний:

• Хронические патологии половых органов;
• Наличие выкидышей в прошлом.

Перед проведением диагностической процедуры необходимо придерживаться перечисленных ниже рекомендаций:

1. За 2-3 дня до сдачи анализа прекращают приём гормональных лекарств;
2. Женщине рекомендуется избегать нервного перенапряжения накануне диагностической процедуры.

Анализ, позволяющий выявить содержание прогестерона в организме, сдают натощак. Перед проведением диагностики можно выпить немного негазированной воды.

Целесообразно ли применение «Дюфастона» при повышении содержания прогестерона в организме?

При правильном применении «Дюфастон» позволяет сохранить беременность. Препарат не оказывает отрицательного влияния на гормональный фон.

«Дюфастон» применяют и при наличии перечисленных ниже показаний:

• Менопауза;
• Нарушение менструального цикла;
• Эндометриоз.

Продолжительность приёма «Дюфастона» надо согласовать с лечащим врачом. При длительном применении лекарство может спровоцировать возникновение кист в области половых органов.

При повышенном содержании прогестерона «Дюфастон» не назначают. Более того, некоторые европейские врачи убеждены, что прогестероновые лекарства не предупреждают самопроизвольное прерывание беременности. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, безопасность «Дюфастона» в полной мере не подтверждена. Самостоятельный приём лекарства может привести к возникновению серьёзных последствий.

При пониженном прогестероне применяют и препарат «Утрожестан». Он выпускается в форме капсул. Дозировка средства устанавливается в индивидуальном порядке. «Утрожестан» способствует подавлению активности окситоцина, помогает поддержать нормальное течение беременности. Препарат оказывает благоприятное влияние на состояние кожи, помогает избавиться от акне. «Утрожестан» не воздействует на вес. При применении средства могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:

1. Тошнота;
2. Головокружение;
3. Боли в области головы.

При возникновении приведённых ниже побочных симптомов препарат рекомендуется применять интравагинально.

Последствия, возникающие при повышенном уровне прогестерона

Избыток прогестерона при беременности провоцирует следующие последствия:

• Снижение работоспособности;
• Сильные головные боли;
• Ухудшение зрения;
• Появление аллергической сыпи;
• Возникновение заболеваний органов малого таза;
• Аномалии развития плода.

Нормализация прогестерона народными методами в период беременности

Настои, применяемые при повышенном прогестероне, помогают избавиться от чувства усталости. Они позволяют восстановить гормональный баланс. Беременной женщине можно приготовить настой по приведённому ниже рецепту:

1. 10 граммов цветков рябины заливают 350 мл кипящей воды;
2. Получившееся средство надо настаивать 40 минут;
3. После этого напиток тщательно процеживают.

Принимают по 0,1 л средства три раза в день. Напиток рекомендуется употреблять после приёма пищи.

Можно сделать и настой на основе цветков гвоздики. При этом 20 граммов растительного сырья заливают 0,3 л кипятка. Полученную смесь настаивают 25 минут. По прошествии указанного времени средство необходимо отфильтровать. При повышенном прогестероне настой рекомендуется применять трижды в день.

При повышенном уровне полового гормона эффективен и настой, приготовленный из семян дикой моркови. Его делают следующим образом:

• 20 граммов лечебного сырье заливают 500 мл кипятка;
• Получившуюся смесь настаивают 20 часов в месте, защищённом от проникновения солнечного света;
• Готовый напиток охлаждают и процеживают через марлю, которую предварительно заворачивают в несколько слоев.

Народные средства применяют и при снижении уровня прогестерона в организме. Они перечислены в соответствующей таблице.

При повышенном уровне прогестерона при беременности нужно откорректировать своё питание. Женщине рекомендуется ограничить потребление перечисленных ниже продуктов:

1. Творог;
2. Сыр твёрдых сортов;
3. Говядина;
4. Семена подсолнечника;
5. Орехи;
6. Сдобные изделия;
7. Бобовые;
8. Рис.

При повышенном содержании прогестерона в организме в ежедневном меню должны присутствовать следующие продукты питания:

• Зелёный горошек;
• Картофель;
• Морковь;
• Петрушка;
• Зелёный лук;
• Свёкла.

«>