Можно ли забеременеть с миреной

ВМС в качестве метода контрацепции выбирают многие женщины. Они справедливо считают, что это один из самых простых, недорогих и надежных способов избежать нежелательной беременности. Однако бывают ситуации, когда спираль стоит, но при этом появляются симптомы беременности: тошнота, задержка месячных, тянущая боль в груди. Девушка пугается: а можно ли забеременеть со спиралью, не беременна ли она. И если да, то насколько опасна такая беременность.

Механизм действия внутриматочной спирали

Для начала разберемся, что представляет собой данный вид контрацепции и как он работает.

Внутриматочная спираль (часто ее название сокращают до ВМС) считается одним из самых надежных способов предохранения. Ее эффективность порядка 98%. Соответственно, забеременеть со спиралью можно в 2% случаев. Это совсем немного. Для сравнения: забеременеть с презервативом можно, по разным оценкам, в 3-15% случаев. Именно такое количество здоровых пар зачали малыша в течение года, предохраняясь только кондомами.

Впрочем, даже эти два процента приходятся в основном на те ситуации, когда спираль использовалась неправильно: была некачественно установлена или выпала, закончился ее срок годности и т.д. Соответственно, чтобы не забеременеть, важно для установки контрацептива обратиться к хорошему доктору, а потом соблюдать все правила «носки» изделия.

Например, не увлекаться упражнениями на пресс (из-за них ВМС может выпасть), время от времени проверять «усики» во влагалище. Если их не окажется, это может свидетельствовать, что контрацептив сместился или незаметно выпал.

Применение ВМС очень удобно для полноценной интимной жизни «без помех». Срок службы приспособления – 5-7 лет (смотрите инструкцию). Потом ее нужно либо снять, либо заменить на новую.

Обычная ВМС

Обычная ВМС – приспособление, сделанное из пластика, чаще всего с использованием меди. Вопреки своему названию, приспособления могут иметь не только спиралевидную форму. Не менее популярны формы петли, зонта, кольца.

Наименьшей популярностью и спросом обладают инертные спирали, имеющие форму буквы S. Некоторые страны вообще отказались от их использования, так как они показали очень низкую эффективность.

ВМС, в составе которых находится медь, представляют собой пластмассовое приспособление, обмотанное медной нитью. Они очень удобны и просты в использовании. Чаще всего они имеют форму буквы T.

Ее цель состоит в создании помехи для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки. А именно — в легком травмировании стенки матки, чтобы помешать имплантации плодного яйца. Также ВМС препятствует движению сперматозоидов. Медь является главным врагом их жизнедеятельности.

Гормональная ВМС

Спирали, содержащие гормоны, одновременно с функцией контрацепции выполняют и лечебную функцию. В их составе (в частности, в популярной спирали Мирена) есть гормон левоноргестрел (синтетический прогестерон), которые в течение нескольких лет равномерно поступает в организм. Гормоны влияют на состояние эндометрия и овуляцию.

Таким образом, у женщины уменьшается шанс развития воспалительных заболеваний (который довольно высок при обычной спирали), уменьшается количество крови при менструации, а иногда даже наступает искусственная аменорея (месячные исчезают, а яичники «спят»). Такое приспособление еще более надежно, чем обычная спираль.

Можно ли забеременеть со спиралью

По эффективности обычная ВМС может соперничать с мини-пили, а Мирена – с оральными контрацептивами, то есть с самым эффективным средством.

ВМС является очень надежным способом контрацепции, но для того чтобы уменьшить вероятность забеременеть со спиралью, нужно воспользоваться помощью опытного врача. Он проведет полный гинекологический осмотр, чтобы исключить наличие заболеваний, которые будут являться противопоказаниями к постановке контрацептива. Врач сможет не только правильно установить приспособление, но и подсказать, какой способ контрацепции и какой вид спирали лучше выбрать конкретной женщине.

Но, увы, если стоит спираль, можно забеременеть, даже если все было сделано правильно.

Дело в том, что это приспособление не способно повлиять на зачатие: оно лишь не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке развиваться. То есть его функция состоит в прерывании беременности на самом раннем сроке. С ВМС оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в эндометрий матки. Но спираль не может исключить риск наступления внематочной беременности, когда эмбрион крепится не в матке, а маточных трубах или в шейке матки.

Редко, но бывают ситуации, когда женщине удается забеременеть через спираль, и при этом беременность внутриматочная. Среди самых распространенных причин наступления такой беременности выделяют следующие:

• несоблюдение правил установки приспособления;
• выпадение;
• ситуация, когда срок действия спирали закончился, а ее не заменили на новую.

В первом случае это возможно, если врач установил контрацептив в день, который не подходит для этой процедуры. Опытные гинекологи знают, что ВМС устанавливают на 3-4 день менструального цикла. Это время наиболее оптимально, так как шейка матки приоткрыта, что позволяет правильно ввести приспособление.

Что касается выпадения спирали, то оно происходит чаще всего у женщин, которые сделали много абортов или родили нескольких детей. Во время менструации из-за недостаточно плотно закрытой шейки матки контрацептив может выйти. Также такое развитие событий возможно, если женщина не выполняет рекомендации врача. Например, поднимает тяжести или качает пресс с утяжелением.

Беременеют также женщины, если контрацептив смещается. Однако с современными ВМС такое случается редко.

Женщинам, у которых стоит это средство предохранения, нужно не менее двух раз в год посещать гинеколога, чтобы убедиться в том, что спираль функционирует правильно.

Риск забеременеть с Миреной — примерно 0,2% (против 1-2% с обычными спиралями негормонального типа). Это означает, что при использовании «Мирены» в течение года забеременели две женщины из 1000.

Как заподозрить беременность, если стоит ВМС

Признаки беременности со спиралью в большинстве случаев такие же, как и у женщин, которые не использовали контрацепцию. Это тошнота, увеличение и болезненное состояние молочных желез. Самые ранние симптомы беременности – это изменение вкуса, нетерпимость к резким запахам, частое мочеиспускание, плохое настроение, раздражительность. И, конечно, главный признак, что женщина беременна, если у нее стоит спираль, — задержка месячных.

При задержке менструации нужно сделать тест на беременность. Если он положительный, нужно срочно идти к гинекологу, чтобы исключить внематочную беременность, поскольку ее риск с ВМС очень высок. Внематочная опасна не только для репродуктивного здоровья женщины, но и для ее жизни. Один из симптомов развивающейся внематочной беременности – нарастающая боль внизу живота. В этом случае нельзя медлить, надо вызвать скорую! Впрочем, на самых ранних сроках боли может и не быть.

Важно сделать УЗИ, чтобы увидеть локализацию плодного яйца. И если оно прикрепилось не в матке, его необходимо срочно удалить.

Если тест отрицательный, все равно необходимо посетить врача, чтобы он исключил инфекционные или воспалительные заболевания – это они могли спровоцировать задержку.

При зачатии с Миреной ситуация несколько сложнее. Ведь самый характерный признак — задержка месячных при обычной спирали. Но ведь с Миреной менструаций может не быть вовсе из-за ее гормонального действия. Так бывает у 15-20% женщин. В этом случае важно обращать внимание на косвенные признаки (тошнота, боль в молочных железах и т.д.) и при малейших подозрениях делать тест. Впрочем, эффективность этой спирали очень высока, поэтому вероятность такой осечки очень низкая.

Можно ли рожать, если забеременела со спиралью

Если забеременеть при спирали, возникает вопрос: можно ли рожать? Будет ли такой ребенок здоровым или лучше все-таки сделать аборт? Однозначного ответа здесь нет.

При внематочной беременности шансов нет: придется делать операцию.

Если беременность внутриматочная, а спираль не гормональная, обычно ее не удаляют. Во многих случаях при соблюдении всех рекомендаций гинеколога контрацептив не влияет на развитие малыша, беременность при ВМС проходит нормально, и женщина рожает. Шансы на благополучный исход высоки. Хотя риск прерывания несколько больше, чем в обычной ситуации.

Гормональная спираль (Мирена) может негативно повлиять на плод, оставлять ее опасно, поэтому контрацептив осторожно удаляют. Увы, при извлечении Мирены не всегда удается сохранить эмбрион, в некоторых случаях приходится делать чистку. Если же удалось вынуть контрацептив и сохранить ребенка, то у него есть все шансы родиться здоровым.

Когда можно планировать беременность после спирали

Теоретически забеременеть после снятия спирали можно сразу. Но врачи советуют немного повременить с зачатием. Дело в том, что негормональная ВМС вызывает локальное воспаление в эндометрии, и при наступлении беременности это может привести к выкидышу на раннем сроке. Поэтому после извлечения контрацептива лучше подождать месяц-два, сдать общий мазок и анализ на цитологию. И только если все будет в порядке, планировать ребенка.

Мирена выделяет гормоны, и яичники «спят». Ряд специалистов считает, что после такого воздействия надо дать репродуктивной системе время на восстановление и пока использовать барьерные методы (презервативы). Подождать, пока наладится естественный регулярный цикл и только планировать зачатие. Обычно на восстановление требуется 2-6 месяцев.

Другие врачи уверены, что не будет никакого вреда, если забеременеть сразу после удаления спирали гормонального типа. Другое дело, что наступление беременности после Мирены будет не сразу, а только тогда, когда яичники заработают в полную силу. Если вы хотите забеременеть после спирали, лучше задать вопрос гинекологу, как быстро можно это делать в вашем случае.

И тем более нужно обратиться к врачу, если желанное зачатие не наступает в течение года. Это может свидетельствовать о различных гинекологических проблемах, в том числе спровоцированных ВМС. Читайте подробную статью о том, как после спирали забеременеть.

Итак, подводя итоги, отметим, что еще не изобрели средств, которые защищают от незапланированной беременности на 100%. Не дает такой гарантии и внутриматочная контрацепция. Но риск совсем невысок.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ — Для детей

Новые теплые ботиночки для девочки. Подойдут и на слякоть и на морозы (до -30). Легкие, удобные, на любую ножку за счет липучки Внутри.
Цена: 1 950 руб.

Продаю б/у финские валенки Куома. Модель Kuoma Tarravarsi с липучкой сбоку, что очень удобно так как позволяет отрегулировать голенище.
Цена: 700 руб.

Детские ортопедические сандали, кожаные, в хорошем состоянии, новые сейчас стоят около 3 тысяч
Цена: 1 000 руб.

Продам новые зимние сапожки Gusti размер 20-21 (120-130мм), купила летом в Mothercare, с размером ошиблась, уже малы.
Цена: 1 200 руб.

Кто говорил, что отечественный автопром ни на что не годится? Только взгляните на эти крепкие «Жигули», рассекающие по.

Экс-гендиректор «Нижегородского водоканала» Александр Попов объявлен в розыск из-за мошенничества в особо крупном размере.

Сегодня в деревне Афонино произошло очень жёсткое ДТП: две машины влетели друг в друга на скорости. Очевидец аварии опубликовал снимки.

Каждый ребёнок может стать выдающимся, каждый способен исполнить свою мечту. Главное — правильно определить, что ему нравится, и.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Внутриматочная спираль Мирена – высокоэффективный контрацептив, обладающий, к тому же, лечебным влиянием. Производитель этого препарата – финская компания Байер, представительство которой находится в Германии. По анатомо-терапевтической классификации средство относится к пластиковым внутриматочным спиралям с прогестагенами. Действующее вещество, высвобождающееся из спирали – левоноргестрел. В течение суток постепенно выделяется 20 мкг этого гормона.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Что представляет собой препарат

Гормональная спираль Мирена состоит из сердцевины, наполненной гормонально-эластомерным содержимым, расположенной на корпусе Т-образной формы. Сверху контрацептив покрыт мембраной, постепенно высвобождающей гормональное содержимое в количестве 20 мкг за 24 часа. Темп выделения постепенно уменьшается и спустя 5 лет он равен 10 мкг за 24 часа.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

На свободном конце корпуса имеется петля, к ней прикрепляются нити, помогающие извлечь спираль. Вся эта конструкция помещена в трубку-проводник.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Состав спирали Мирена: в одном контрацептиве содержится 52 мг левоноргестрела. Кроме того, в состав входит 52 мг полидиметиэлоксанового эластомера – нейтрального вещества, являющегося резервуаром для лекарства.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

В состав упаковки входит один контрацептив. Внутреннее содержимое упаковки стерильно, поэтому нельзя устанавливать спираль, если внешнее покрытие повреждено.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Действие на организм

Внутриматочное гормоносодержащее средство Мирена выделяет левоноргестрел в полость матки. При этом суточное выделение гестагена крайне низкое, но непосредственно в слизистой оболочке матки содержание гормона велико. Лекарство в очень небольшом количестве попадает в кровь, практически не оказывая системных эффектов. Он не влияет на липидный обмен, не вызывает значимого повышения сахара в крови и уровня артериального давления, не повышает свертываемость крови. Поэтому у здоровых женщин применение Мирены практически безопасно.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Левоноргестрел снижает чувствительность половых рецепторов как к гестагенам, так и к эстрогенам. При этом эндометрий становится нечувствительным к эстрадиолу, перестает пролиферировать (разрастаться) и отторгаться. В результате возникает истончение эндометриального слоя. Это основной механизм контрацептивного и лечебного воздействия препарата.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

В матке формируется незначительный локальный ответ на инородное тело. Уплотняется шеечная слизь, что затрудняет попадание спермиев в полость органа. Мирена также подавляет их подвижность в матке и трубах. У некоторых женщин это средство даже незначительно подавляет овуляцию. Таким образом, осуществляется полноценный контрацептивный эффект.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Препарат влияет и на гормональную регуляцию: под его влиянием в гипофизе происходит снижение выработки лютеинизирующего гормона.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Беременность после удаления средства у 80-90% женщин наступает в течение года.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

В первые несколько месяцев использования Мирены подавляется пролиферация (циклический рост) эндометрия, вследствие чего наблюдается некоторое усиление выделения крови из половых путей. Постепенно продолжительность и объем менструаций сокращаются, в итоге месячные при спирали Мирена крайне скудные или совершенно отсутствуют. В течение этого процесса яичники функционируют нормально, в крови сохраняется удовлетворительная концентрация половых гормонов, прежде всего эстрадиола. Лишь незначительно угнетается овуляция и регресс желтого тела.

p, blockquote 15,0,1,0,0 —>

Аналоги внутриматочной терапевтической системы Мирена отсутствуют. Как альтернатива предлагаются комбинированные препараты левоноргестрела и эстрогенов для приема внутрь. Этот гормон в чистом виде используется лишь для посткоитальной контрацепции.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Показания к применению

Внутриматочная спираль Мирена применяется в следующих ситуациях:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• предохранение от беременности;
• идиопатическая меноррагия;
• предупреждение гиперпластических процессов эндометрия (его чрезмерного разрастания) при лечении эстрогенами.

Одним из основных показаний к применению является идиопатическая меноррагия. Это состояние, проявляющееся обильным кровотечением при отсутствии гиперплазии эндометрия. Оно возникает при раке матки, крупных миоматозных узлах, аденомиозе, эндометрите, а также болезнях с выраженным нарушением свертываемости крови (болезнь Виллебрандта, тромбоцитопения). Через полгода применения кровопотеря снижается в два раза, а через два года эффект сопоставим с удалением матки.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

При субмукозной (подслизистой) миоме матки эффект менее выражен. Однако применение Мирены позволяет снизить выраженность боли во время менструации, а также уменьшить проявления железодефицитной анемии. Спираль Мирена при эндометриозе оказывает выраженное лечебное действие, вызывая атрофию эндометриоидных очагов.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

В Т-образной основе спирали имеется сульфат бария. Он виден при рентгенологическом исследовании, например, при компьютерной томографии. Можно ли делать МРТ? Да, противопоказаний для магнитно-резонансной томографии или каких-то других диагностических процедур при установленной системе Мирена нет.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Можно ли ставить при мастопатии спираль Мирена? Это заболевание не является противопоказанием, если исключен рак молочной железы.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Способ применения

Средство вводится внутриматочно, его срок действия – не менее пяти лет. Левоноргестрел выделяется вначале в количестве 20 мкг в стуки, постепенно оно уменьшается до 10 мкг в стуки. Средняя доза левоноргестрела, получаемая женщиной в день, составляет 14 мг гормона.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Мирену можно использовать с любыми препаратами для заместительной гормональной терапии (таблетки, пластырь), содержащими только эстрогены.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Можно ли забеременеть со спиралью Мирена?

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Беременность может наступить у одной из 500 женщин, использующих это средство в течение года. За пять лет применения беременность возникает у 7 женщин из 1000 использующих контрацептив.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

На какой день цикла ставят спираль?

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

С целью контрацепции ее вводят в один из первых 7 дней с начала менструального кровотечения. Ее можно ввести сразу после проведения аборта. Замена спирали на новую проводится в любой день цикла.

p, blockquote 30,1,0,0,0 —>

В послеродовом периоде нужно дождаться инволюции матки, то есть ее сокращения до нормальных размеров. Обычно она происходит через полтора месяца после окончания беременности. Если обратное развитие замедлено, врач исключает послеродовый эндометрит. Мирену устанавливают при полном восстановлении матки.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Если средство применяется для защиты эндометрия во время лечения эстрогенами, то при отсутствии менструации ввести его можно в любое время. В случае если у пациентки сохранено менструальное кровотечение, следует установить спираль в его первые дни.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Если во время введения или после него возникли боли, обильное кровотечение, необходимо срочно обследовать пациентку для исключения перфорации матки.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Расположение ВМК в полости матки

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Введение спирали

Введение спирали должен осуществлять хорошо подготовленный специалист.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Необходимые исследования перед установкой системы:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

• общие анализы крови, мочи;
• определение уровня хорионического гонадотропина человека для исключения беременности;
• гинекологический осмотр, двуручное исследование;
• осмотр и обследование грудных желез;
• анализ мазка с поверхности шейки;
• анализы на инфекции, передающиеся при половом контакте;
• ультразвуковое исследование матки и ее придатков;
• расширенная кольпоскопия.

Контрацептив вводят при отсутствии воспалительного процесса мочеполовых органов, удовлетворительном общем состоянии, нормальной температуре тела.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Техника введения спирали Мирена

Вводят влагалищное зеркало, шейку с помощью тампона обрабатывают антисептическим средством. В полость матки через цервикальный канал помещают проводник – тонкую пластмассовую трубку, а внутри нее проводят саму спираль. Следует тщательно проследить за правильным расположением «плечей» средства в матке, чтобы не допустить самопроизвольного выделения – экспульсии спирали.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Больно ли ставить систему Мирена?

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Введение спирали может быть чувствительным, но сильная боль отсутствует. При повышенной болевой чувствительности не исключается местная анестезия шейки матки. При сужении канала шейки или других препятствиях контрацептив лучше не устанавливать «через силу». В этом случае под местной анестезией лучше выполнить расширение канала шейки. Спираль Мирена толще обычных, поскольку она содержит резервуар с гормональным средством.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

После введения средства женщина отдыхает в течение получаса. В это время у нее могут появиться головокружение, слабость, потливость, снижение артериального давления. Если через 30 минут эти признаки сохраняются, проводят ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в правильном расположении спирали в матке. Если она расположена не так, как нужно, ее удаляют.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

В течение первых дней после введения средства могут появиться кожный зуд, крапивница и другие аллергические проявления. В этом случае женщина должна обратиться к врачу. Иногда аллергию можно вылечить с помощью лекарств. В более тяжелых случаях требуется удаление спирали.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

На контрольный осмотр женщина должна прийти через месяц, затем через полгода, а потом ежегодно.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Если точно соблюдается инструкция по применению, осложнений после введения системы Мирена не наблюдается.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

После каждой менструации пациентку необходимо научить проверять наличие нитей спирали во влагалище, чтобы не пропустить экспульсию («выпадение») контрацептива. При подозрении на такое состояние нужно провести ультразвуковое исследование.

p, blockquote 45,0,0,1,0 —>

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Удаление спирали Мирена

Вытягивают спираль за нити, которые захватывают щипцами. Если это невозможно, производят расширение цервикального канала и удаляют контрацептив с помощью крючка. Такое удаление в норме проводят спустя пять лет после введения. При желании пациентки следующую спираль устанавливают сразу же.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Удалять контрацептив лучше во время менструации. Если извлечь спираль в середине цикла, не установив новой, то женщина может забеременеть, если у нее в течение недели до удаления был половой контакт. За эти семь дней могло произойти оплодотворение, миграция яйцеклетки по трубе и выход ее в полость матки, где она может прикрепиться. Задержка овуляции при отмене гормональной спирали практически не возникает.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

После удаления контрацептива могут быть кровотечения, обмороки и даже эпилептические приступы у предрасположенных пациенток. Поэтому процедуру должен выполнять подготовленный врач в специализированном лечебном учреждении.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Нежелательные эффекты

В течение первых месяцев нерегулярные кровотечения сохраняются у 2/3 женщин, у пятой части они становятся более интенсивными, а у каждой десятой пациентки – более редкими. Практически ни у одной из пациенток месячные не прекращаются. К концу первого года у большинства женщин сохраняются редкие и нерегулярные кровотечения, аменорея наблюдается лишь у 16% пациенток. Все эти явления считаются нормой. Снижение кровопотери без влияния на гипоталамус и гипофиз является даже преимуществом Мирены, ее лечебным эффектом.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Побочные эффекты от спирали Мирена чаще всего (более чем в 1% случаев) включают следующие состояния:

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

• сниженный эмоциональный фон, вплоть до депрессии;
• головная боль и мигрень;
• боли в животе, внизу живота, тошнота;
• угревая сыпь, проявления гирсутизма (например, элементы оволосения по мужскому типу – усы);
• боль в спине;
• вульвовагинит, другие инфекции половых путей, тяжесть в молочных железах;
• возникновение фолликулярных кист яичников, которые в большинстве случаев рассасываются через некоторое время без лечения.

Многие из этих неприятных симптомов не требуют лечения и самостоятельно проходят через некоторое время.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Более редкие побочные эффекты:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

• непереносимость, аллергические реакции;
• выпадение волос, экзема;
• артериальная гипертония.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

Когда нельзя использовать препарат

Противопоказания к спирали Мирена:

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

• беременность или неуверенность в ее отсутствии;
• инфекции мочевыводящих и половых органов;
• предраковые состояния (цервикальная интранеоплазия 2-3 степени) и рак шейки матки;
• злокачественная опухоль матки и молочной железы;
• маточное кровотечение неизвестной природы;
• деформация полости матки, в том числе миомой; спираль Мирена при миоме матки может быть установлена при небольшом размере узлов, их расположении в толще миометрия или под брюшиной;
• опухоли и другие тяжелые болезни печени (гепатит, цирроз);
• возраст более 65 лет;
• индивидуальная непереносимость;
• тромбофлебит (воспаление вен), тромбоэмболии других органов, подозрение на системную красную волчанку.

С большой осторожностью можно использовать систему Мирена в следующих ситуациях:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

• транзиторные ишемические атаки, мигрень, приступы интенсивной головной боли;
• высокие цифры артериального давления;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• тяжелая недостаточность кровообращения;
• пороки сердца и другие клапанные поражения в связи с риском инфекционного эндокардита;
• сахарный диабет 1 и 2 типов, особенно с высоким уровнем глюкозы в крови и осложнениями.

Если во время использования спирали наступила беременность, контрацептив осторожно удаляют. Если это невозможно, женщине предлагают прервать беременность. Развитие плода в матке, где имеется инородное тело, может привести к септическому аборту во 2 триместре, гнойному послеродовому эндометриту и другим тяжелым осложнениям. Если же беременность удается сохранить, то ребенок обычно рождается без существенных отклонений в развитии. Хотя в полости матки высока концентрация левоноргестрела, он редко влияет на плод, вызывая его вирилизацию (усиление мужских признаков), потому что развивающийся ребенок защищен плацентой и плодными оболочками.

p, blockquote 60,0,0,0,0 —> p, blockquote 61,0,0,0,1 —>

Женщине следует обратиться к врачу, если у нее возникли следующие симптомы:

• отсутствие менструаций в течение полутора месяцев для исключения беременности;
• длительная боль внизу живота;
• озноб с лихорадкой, проливной пот по ночам;
• боль при половом акте;
• необычные по объему, цвету или запаху выделения из половых путей;
• увеличение объема крови, выделяемой во время менструации (признак экспульсии спирали).