Муцинозная киста яичника

Муцинозная киста яичника 14

Муцинозная цистаденома яичника это одно из доброкачественных яичниковых опухолей (кистом), по строению похожих на кисту – капсулу с оболочкой из клеток эпителия и внутренней полостью с вязким слизистым содержимым – муцином.

Клетки оболочки цистаденомы способны к пролиферации (разрастанию), что отличает ее от кисты, которая растет только из-за увеличения объема внутреннего секрета. Патология носит и другой, нередко встречающийся медицинский термин – псевдомуцинозная кистома.

  • не рассасывается под действием медикаментов и домашних средств, удаляется только путем операции;
  • капсула чаще состоит из нескольких камер;
  • способна быстро разрастаться до 40 – 50 см, а по массе достигать 10 – 15 кг;
  • имеет округлую форму, неровную поверхность, плотную структуру;
  • часто соединяется с яичником «ножкой», становится подвижным и легко смещается;
  • встречается у 15 – 20 пациенток из ста, имеющих кистому;
  • диагностируется у женщин старше 30 лет, но чаще в период постменопаузы;
  • способна малигнизироваться (перерождаться в раковую опухоль) у 3 – 8% женщин;
  • обычно образуется на одном яичнике, но при развитии ракового процесса поражает обе половые железы;
  • нередко сращивается со смежными органами.

Муцинозная киста яичника 15

Симптоматика

Муцинозная киста яичника долгое время может расти, не давая заметных симптомов даже при выраженном увеличении.

Небольшую болезненность в животе пациентки часто связывают с предменструальным синдромом, воспалением придатков, кишечными расстройствами и принимаются за самостоятельное лечение домашними средствами. Это усугубляет течение болезни, нередко вызывая тяжелые осложнения или раковые видоизменения тканей.

Симптомы на разных стадиях роста

Если псевдомуцинозная кистома 30 – 50 мм, могут наблюдаться:

  • небольшие тянущие боли по всей нижней части живота или на одной стороне;
  • болезненность в области поясницы, крестца;
  • общее недомогание, раздражительность.

При этом менструальный цикл и работа смежных органов не нарушается.

Увеличение образования приводит к таким проявлениям, как:

  • более интенсивные боли, тяжесть и ощущение инородного тела в животе;
  • расстройство мочеиспускания в форме частых позывов;
  • нарушение перистальтики кишечника в виде запоров (иногда – диареи);

Эти признаки вызваны увеличением псевдомуцинозной кисты яичника, смещением соседних органов, включая кишечник и мочеточники с мочевым пузырем.

Если муцинозная цистаденома продолжает расти, она пережимает крупные венозные и лимфатические сосуды, сдавливает нервные узлы, матку и половые железы.

Этот патологический процесс ведет:

  • к нарастанию болей по всей брюшине, в паху, крестце и пояснице;
  • к выраженному нарушению функции кишечника и мочевого пузыря, воспалительным процессам;
  • к расстройству работы яичников и менструального цикла;
  • к появлению отеков на ногах, набуханию и расширению вен;
  • к одышке и учащенному ритму сердца;
  • к увеличению объема брюшной полости и выпиранию стенки живота над пораженным яичником.

Чем опасна муцинозная кистома

Муцинозная киста яичника 16Поскольку муцинозная цистаденома является опухолью, в ее клетках могут произойти злокачественные трансформации. Подозрение на развитие ракового процесса возникает, если она начинает быстро прогрессировать и диагностируется на обеих половых железах.

Как и другие виды кистом, муцинозная киста яичника может привести к критическим состояниям, угрожающим жизни. Осложнения могу наступить после нагрузок (спорт, таскание тяжелых сумок, активный секс).

  1. Перекручивание «ножки» кистомы (даже небольшой), связывающей ее с половой железой. При этом отграниченный от кровотока участок начинает отмирать (некроз).
  2. Ущемление или перфорация (разрыв) кистозной капсулы с излитием муцина в полость брюшины и ее воспалением.
  3. Нагноение вследствие проникновения микробов из очагов воспаления с кровью или лимфой.
  4. Кровоизлияние в камеры муцинозной кисты.

Базовые симптомы, характерные для этих неотложных состояний:

  • очень сильные, часто невыносимые боли;
  • рвотные приступы, повышение температуры до высоких цифр;
  • жесткость брюшной стенки;
  • учащение пульса, потливость, паника;
  • резкое падение давления, бессознательное состояние.

Без неотложной помощи развивается внутреннее кровотечение, перитонит (воспаление брюшины), шоковое состояние и кома.

Спасение жизни зависит от своевременно проведенной экстренной операции.

Следует понимать, что при небольшом угле перекрута ножки, симптомы выражены не так остро. После разрыва капсулы муцинозной кистомы боль на время может стихать, создавая ложное чувство облегчения. Нагноение и некроз могут не дать острой боли активно проявиться в виде тяжелой интоксикации с высокой температурой и рвотой.

Учитывая такие особенности, не следует приниматься за самолечение муцинозной кисты, а незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Муцинозная киста яичника 17

Причины

Точные причины зарождения и развития цистаденом, включая муцинозную форму, пока исследуются. Среди провоцирующих болезней, состояний и факторов медики выделяют следующие:

  • сбой в секреции половых гормонов, связанный с нарушениями функционирования яичников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы;
  • инфекционные и воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • венерические инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • гинекологические и акушерские хирургические манипуляции;
  • аборты, выкидыши, осложненные роды;
  • ранние первые месячные, раннее и позднее наступление климакса;
  • период менопаузы, когда резко снижается выработка гормонов;
  • пониженная иммунная защита.

Диагностика

При разрастании псевдомуцинозная цистаденома легко определяется через брюшную стенку во время гинекологического обследования, как крупное, подвижное, бугристое образование.

Муцинозная цистаденома диагностируется следующими методами:

  1. УЗИ органов малого таза, включая матку с придатками. Распознается достаточно легко по наличию перегородок, неровной поверхности, густоте внутреннего экссудата. Определяют размеры, структуру, длину ножки, связь с другими органами, наличие образования на другом яичнике.
  2. КТ и МРТ (томография), позволяющая подтвердить тип кистомы, подробнее исследовать саму кисту и смежные органы, лимфатические узлы, выявить степень влияния опухоли на соседние ткани, исключить или подтвердить вероятность нагноения.
  3. Анализ крови на уровень белка CA-125, являющегося маркером (сигнализатором) онкологических процессов. Нормальное содержание белкового соединения обычно не больше 35 Ед/мл.
  4. При крупной муцинозной кистоме проводят гастроскопию и колоноскопию, чтобы исключить повреждение кишечника и желудочного тракта.

Лечение муцинозной кисты

В некоторых случаях при выявлении муцинозной цистаденомы назначают гормональные препараты, тормозящие ее рост. Но в большинстве случаев это затягивает процесс терапии, поскольку опухоль не реагирует на лечение лекарственными средствами, главный метод избавления от нее – хирургическое удаление.

  1. Чем меньше муцинозная кистома, тем быстрее и легче проводится операция, которая не затрагивает половые железы и матку и не влияет на способность пациентки зачать и выносить ребенка.
  2. Молодым пациенткам, желающих иметь детей (при условии доброкачественного характера опухоли) оставляют оба яичника.
  3. Половые железы, придатки и матку удаляют вместе с кистомой только в случае злокачественного процесса.
  4. Женщинам в менопаузе рекомендуется проведение двусторонней овариэктомии (удаление половых желез), чтобы максимально обезопасить пациентку от развития на них раковых опухолей.
  5. Удаление муцинозной кисты при беременности стараются не делать до родов. Но если псевдомуцинозная цистаденома растет, она способна сдавить или сместить матку, нарушить развитие плода, поэтому после 16 недели гестации ее удаляют. Если же речь идет об экстренных осложнениях, то в этом случае спасают жизнь матери, выполняя иссечение кистомы на любом сроке.

Основные методы: лапароскопия (операция, проводимая через маленькие разрезы на брюшной стенке) и лапаротомия (полостная операция по удалению кисты яичника). Выбор определяется размером цистаденомы, наличием осложнений, объемом удаляемых тканей, характером опухоли (доброкачественная или раковая).

Киста считается доброкачественным новообразование, с имеющейся возможностью преобразоваться в злокачественную опухоль. С возрастом, у женщин возрастает склонность к цистаденоме яичника. Иначе, эта патология называется муцинозная киста яичника. Киста представляет собой скопление жидкости зовущейся муцином, напоминающую густую зеленую консистенцию. Заболевание на протяжении инкубационного периода пребывает в стадии доброкачественной гиперплазии, но по его прошествии (5-6 месяцев) приобретает вид сформировавшейся онкологии. Конечным результатом преобразования опухоли служит вмешательство со стороны хирургии с возможным удалением яичника.

Этиология заболевания

Муцинозная киста яичника не проявляется на первичных стадиях развития. Обнаружить болезнь возможно при помощи инструментальной диагностики (УЗИ или ТРУЗИ половых органов). Характерными признаками, возникающими при кисте яичника, выступает дискомфорт вследствие прогрессирования опухоли.

Муцинозная киста яичника 18

Бессимптомное протекание инкубационной формы ставит в неловкое положение пациента и гинеколога. При возникновении первых болевых ощущений, врач диагностирует завершение формирование доброкачественной опухоли. Капсула со слизью, образующаяся на яичнике, может лопнуть, что приводит к поражению мочеполовых органов.

Возрастная категория, подверженная риску возникновения заболевания – женщины от 40 до 60 лет.

С развитием, киста увеличивается в размерах. Прогрессирование зависит от индивидуальных особенностей организма человека, включая сопротивляемость к онкологии и воспалительным процессам. Конечный размер кисты составляет 35 сантиметров в диаметре, что пропорционально пространству брюшной полости.

Лишь в 1/10 случаев первичная опухоль носит злокачественный характер. Химиотерапия позволяет устранить недуг в инкубационной стадии.

Симптоматика

У муцинозной кисты имеются характерные симптомы, позволяющие диагностировать заболевание по первичным признакам. Болевые признаки, возникающие в конце формирования кисты, многие женщины относят к болям в менструальном периоде и осуществляют самостоятельное лечение. Это категорически запрещено. Неверно подобранные медикаменты ускоряют прогрессирование болезни.

Киста яичница имеет такие симптомы:

  • Острая тянущая боль в паховой области;
  • Недержание мочи (задатки энуреза);
  • Метеоризм;
  • Рвотные позывы;
  • Недомогание;
  • Нарушение режима сна;
  • Отсутствие аппетита;
  • Сбои в менструальных циклах;
  • Резкое увеличение размера брюшной полости (вздутие).

Вышеописанные симптомы предвещают (оповещают) о развивающейся кисте яичников. Своевременная диагностика позволит исключить риск преобразования опухоли в злокачественную и подобрать верное лечение болезни.

Провоцирующие факторы

Патология возникает в результате сбоев в работе яичника. Отклонения в функциональности органа имеют следующий вид:

  • Наличие острого или хронического воспаления;
  • Генетическая предрасположенность, проявляющаяся в результате «спуска» заболевания;
  • Нарушение в гормональном фоне;
  • Слабая сопротивляемость организма, отсутствие иммунитета;
  • Климакс.

Если менструальный цикл начался в возрасте до 12 лет, это свидетельствует о серьезных нарушениях в обменных процессах девочки.

Аборт, сбои в функционировании щитовидки, сбои в менструальном цикле вследствие нарушения гормонального фона – все это провоцирует развитие кисты.

Диагностические процедуры

Диагностический ряд процедур заключает в себе инструментальное исследование половой системы. Приоритет диагностических мероприятий – скорейшее выявление недуга. Причин для беспокойства много: разрыв капсулы со слизью, переход в полноценную онкологию, угроза летального исхода. При раннем обнаружении заболевания пациентка ограничивается только медикаментозной терапией.

Муцинозная киста яичника 19

Для предотвращения развития патологических болезней в женских половых органах каждые шесть месяцев обязательно посещение гинекологического кабинета. Это – профилактическое мероприятие, предназначенное для выявления недуга на ранних стадиях развития.

Диагностика муцинозной кисты производится ультразвуком. Специалист может обнаружить новообразование в процессе осмотра пациентки.

При увеличении опухоли в размерах, производится дополнительная диагностика (компьютерная томография). Таким образом, определяется степень пораженности яичников, расположение и взаимосвязь кисты с желудочно-кишечным трактом. После завершения диагностического ряда, пациентке назначают комплексное лечение, состоящее из медикаментозной терапии и прямого хирургического вмешательства (в худшем случае).

Лечение

Медикаментозная терапия выступает профилактическим средством. Основное лечение – хирургическая операция.

Терапия лекарственными лекарствами заключается в нормализации клинической картины, снятии отечности в области половых органов и устранении болевых ощущений. В ходе диагностики устанавливает размер и степень развития капсулы со слизью и, исходя их полученных данных, определяется время проведения операции.

Муцинозная киста яичника 20

Новообразование удаляется с частью кисты, так как мягкие ткани подвергаются некрозу (отмиранию). У некоторых пациенток степень развитости онкологии превышает допустимые пределы, поэтому производится удаление яичника. К сожалению, это опасно. Нарушается репродуктивная система, диагностируется бесплодие. Вероятность удаления яичника низка, но при факторе риска проникновения зловредных бактерий в брюшную полость манипуляция осуществляется без колебаний.

Еще одно показание для проведения хирургической манипуляции – разрушение яичника. Киста формируется на ножке органа, что приводит к сбоям в кровотоке, прогрессирует некроз мягких тканей.

Срок реабилитации после операции – 3-4 месяца.

Точный план проведения операции

После диагностики и компьютерной томографии, а также завершенного курса медикаментозной терапии выполняется прямое хирургическое вмешательство. Операция производится по заданному алгоритму, включая определенные нюансы:

  • У женщин без детей, с высокой вероятностью восстановления репродуктивной функции, удаляется капсула с отмершей тканью. Яичники регенерируют в течение 2-3 месяцев, в последующей послеоперационной реабилитации;
  • У рожавших женщин отрезается пораженная часть яичника в совокупности с опухолью;
  • У женщин с наступившим климаксом удаляется весь яичник. Это обусловлено тем, что орган находится в ослабленном состоянии, а взаимодействие со злокачественной опухолью повышает риск летального исхода.

Все операции происходят в плановом порядке, непредвиденные ситуации не возникают. Чтобы избежать неприятных последствий и осложнений нужно строго придерживаться установленных врачом рекомендаций и своевременно их выполнять.

Киста при беременности

Киста, сформировавшаяся на 23-27 неделе беременности, не вызывает угрозы для будущего плода, но возникает несколько факторов риска. В момент беременности, половые органы видоизменяются и находятся в ослабленном состоянии. Это может повлиять на развитие злокачественной опухоли и ускорить развитие капсулы.

Если киста достигла опасных размеров и инкубационный период почти завершен, хирурги производят экстренное вмешательство. Обязательное условие – нет существенной угрозы для здоровья будущего малыша. В противном случае, производится медикаментозная терапия, предназначенная для замедления развития онкологического новообразования.

Итоги

При планировании ребенка важно учитывать фактор присутствующей кисты – она должна быть удалена. Пройдя полноценную реабилитацию и профилактические мероприятия можно переходить к запланированной беременности. Производить зачатие при кисте крайне опасно – у ребенка могут быть патологии. Повышается угроза выкидыша из-за потери тонуса матки, что не выступает благоприятным прогнозом.

Муцинозная киста яичника (другое название муцинозная цистаденома) – эпителиальная разновидность доброкачественного новообразования под названием киста яичника. Муцинозное содержимое кисты состоит из слизеобразной жидкости – муцина, вырабатываемого клетками эпителия. Эта опухоль способна вырастать до огромных размеров, на ранних стадиях развивается бессимптомно и обнаруживается на УЗИ или у гинеколога. При увеличении проявляется в виде тянущих болей, частого мочеиспускания, ощущения полного кишечника, запорами.

Муцинозная киста яичника 21

Яичники являются важнейшими женскими органами. Именно в них происходит образование яйцеклетки. Если на каком либо этапе овуляции в организме происходит сбой, то в яичнике может появиться доброкачественное образование – опухоль, киста. Она представляет собой органический пузырь, наполненный различным содержимым. Киста яичника бывает нескольких видов:

  • Функциональная. Сюда входят фолликулярная и лютеиновая кисты
  • Эндометриоидная
  • Дермоидная
  • Параовариальная
  • Серозная
  • Муцинозная

Некоторые виды исчезают сами через 2-3 цикла либо после медикаментозного лечения, другие же требуют исключительно хирургического вмешательства.

Отличительные особенности

Отличительными признаками данного вида считаются:

  • Овальные или круглые формы
  • Обычно многокамерная структура, перегородки
  • Бугристая поверхность
  • Быстрый рост
  • Возможно достижение размеров в 30-40 см в диаметре
  • Данный подвид встречается в 15-20% случаев
  • Возможно трансформирование в раковую опухоль

Муцинозная киста яичника имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Поэтому требует незамедлительного лечения.

Муцинозная киста яичника 22

Многокамерная муцинозная киста яичника

Виды цистаденом

Цистаденома является разновидностью кистозного изменения яичника и имеет несколько подвидов:

  • Папиллярная (сосочковая) – самый опасный подвид, чаще других переходит в злокачественное состояние и способен поражать соседние органы.
  • Серозная – обычная доброкачественная опухоль, редко переходящая в раковую. Может значительно увеличиться в размерах без должного лечения, что приводит к сдавливанию соседних органов и вызывает болевые ощущения.
  • Муцинозная – также способна перерождаться в злокачественную, имеет несколько отделов (камер) и заполняется слизистой жидкостью. Склонна к быстрому росту и поражению обоих яичников. Немного чаще встречается муцинозная киста правого яичника.

Причины появления недуга

Точную причину может установить только врач, но предпосылки могут быть следующие:

  1. Гормональные нарушения в организме женщины, вызванные ранним началом менструаций, отсутствием овуляции и т.д.
  2. Хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах (эндометриоз, аднекситы, воспаление матки, миомы и т.д.)
  3. Нарушен обмен веществ, ожирение, диабет
  4. Искусственное прерывание беременности — аборты
  5. Климакс
  6. Предрасположенность, передающаяся генетически либо врожденная форма, образующаяся на этапе развития эмбриона
  7. Ослабленный болезнями иммунитет
  8. Неверное применение внутриматочных контрацептивов, неправильная установка спирали

Муцинозная киста яичника 23

Муцинозная цистаденома яичника — причины появления

Диагностика заболевания

На ранних стадиях болезнь может никак себя не проявлять и обнаружить ее возможно только на УЗИ либо на приеме гинеколога. Симптомы проявляются с ростом новообразования и проявляются в следующем:

  • Увеличение живота пациентки
  • Тянущие, ноющие боли внизу живота либо сбоку (там, где яичники)
  • Проблемы с мочеиспусканием, учащенные позывы
  • Постоянное чувство полного кишечника
  • Запоры
  • Тошнота
  • Слабость

При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалистам. Подобная симптоматика может означать, что киста уже достигла больших размеров и начинает сдавливать соседние органы.

Лучший способ диагностировать болезнь на ранней стадии – профилактические осмотры у врача-гинеколога не реже 1 раза в полгода

Кроме УЗИ и внешних симптоматических проявлений для диагностики применяются следующие методы:

  1. Двуручный гинекологический осмотр области яичников
  2. Сдать анализы на определение уровня онкомаркера СА-125 в крови
  3. Магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ)
  4. Проведение диагностической операции лапароскопическим способом для окончательного определения вида опухоли.

Возможные осложнения

Как и другие виды кист, муцинозная подвержена следующим осложнениям:

  • Озлокачествление
  • Перекрут ножки
  • Бесплодие
  • Выкидыш
  • Разрыв капсулы

Муцинозная киста яичника 24

Перекрут ножки кисты яичника

Осложнения могут быть вызваны:

  • Поздним диагностированием болезни
  • Тяжелыми физическими нагрузками
  • Беременностью
  • Стрессом

Лечение

В большинстве случаев применяется комплексный подход, состоящий из двух ступеней:

  1. Удаление новообразования
  2. Консервативное лечение в виде гормональной терапии

Прежде чем приступить к лечению, киста требует гистологической диагностики, т.е. врач должен убедиться в ее доброкачественности и исключить онкологию.

Подготовка к операции

Перед удалением муцинозной кисты пациентке требуется пройти подготовительные процедуры и сдать ряд анализов:

  • Анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Анализы онкомаркеров СА-125
  • Анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)
  • Мазок на флору и цитология мазка шейки матки
  • Анализ крови на резус-фактор
  • Анализ крови на свертываемость
  • Осмотр влагалища методом кольпоскопии
  • Биопсия эндометрия (при необходимости)

Непосредственно перед операцией нужно:

  1. Написать разрешение на проведение операции
  2. Проконсультироваться с анестезиологом
  3. Очистить кишечник клизмой
  4. Сбрить волосы в паху
  5. Воздержаться от питья

Не менее важна и психологическая подготовка пациентки к операции. Нужно учесть, что данный вид кисты лечится только удалением, и чем раньше это сделать, тем меньше последствий будет для организма. Чтобы меньше переживать перед операцией обращайтесь к проверенному врачу, спросите совета у близких, знакомых, прочитайте отзывы о врачах и клиниках своего города в интернете. Это придаст уверенность в себе.

Муцинозная киста яичника 25

Проведение лапароскопии муцинозной кисты яичника

Проведение операции лапароскопии

Лапароскопия – это один из наименее травматичных видов хирургического вмешательства. Работа идет с помощью особых тонких инструментов и миниатюрной видеокамеры, которые вводятся в брюшную полость через небольшие разрезы (около 1 см).

Вся процедура проходит под общим наркозом. Таким способом можно удалять даже большие образования. Перед извлечением киста помещается в герметичный пакет, опорожняется в нем и после этого извлекается. Состояние больного контролируется на всем протяжении операции.

Преимущество лапароскопии перед полостной операцией очевидны:

  • Уже через пару часов после операции пациентка может ходить, есть, пить
  • В течение 3 дней после процедуры при положительной динамике можно выписываться домой

Восстановление после операции

Весь процесс реабилитации обычно занимает не более месяца. Небольшие разрезы заживают быстро, минимизируя риск инфицирования. При необходимости назначают прием антибиотиков.

Общие рекомендации пациентам:

  • Исключить тяжелый физический труд
  • Занятия спортом
  • Поднятие тяжестей
  • Упражнения на пресс
  • Ограничить потребление тяжело усваиваемой пищи и алкоголя
  • Иногда рекомендуется ношение послеоперационного пояса – бандажа.

Прогноз лечения

В случае молодых женщин, которые еще не рожали, может быть проведена органосохраняющая операция. Если опухолевое новообразование не перешло в злокачественную стадию, то возможно сохранение репродуктивной функции яичника. В таком случае прогноз для проведения операции благоприятный.

Женщинам после климакса проводят удаление матки и придатков.

Восстановление после операции занимает период около 2 месяцев. Во избежание рецидива прохождение профилактических осмотров является обязательным.

Муцинозная киста яичника и беременность

Муцинозная киста яичника 26Во время вынашивания беременности существенно возрастает риск роста или перекрута новообразования. Плановая операция по резекции образования в большинстве случаев позволяет избежать осложнений.

Доброкачественная опухоль муцинозного типа во время беременности может привести к выкидышу. Поэтому рекомендуется перед оплодотворением пройти полное обследование и, при необходимости, лечение.

Видео для тех, кому предстоит сделать операцию лапароскопию

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация, которая удивляет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector